37 недель беременности: что происходит в организме матери и ребенка, возможные выделения, опасности и риски, рекомендации гинеколога

Критические периоды беременности: снижаем риски

Знаете ли вы, что существует несколько критических периодов беременности, когда эмбрион наиболее чувствителен к повреждающим факторам, способным вызвать прерывание беременности? Что нужно делать будущей маме, чтобы спокойно пережить это время и не подвергать опасности своего малыша?

Нина Абзалова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Критические периоды беременности возникают тогда, когда плод и плацента наиболее активно растут и развиваются. Неблагоприятное воздействие может привести к прерыванию беременности, гибели эмбриона или порокам развития плода.

Помимо этого, существуют еще и индивидуальные критические периоды беременности:

  • сроки преждевременного прерывания предыдущих беременностей (если в прошлом были самопроизвольные выкидыши),
  • сроки, на которых были сделаны аборты,
  • дни, соответствующие срокам начала предполагаемых менструаций.

Критические периоды беременности в первом триместре

Больше всего критических периодов беременности бывает в первом триместре. Это связано с тем, что на это время приходятся наиболее ответственные моменты: имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую матки и начало закладки всех систем и органов будущего ребенка. Чем меньше времени прошло после зачатия, тем беременность менее устойчива к повреждающим факторам.

2–3 недели беременности

Первым критическим периодом беременности являются первые 2–3 недели беременности, в этот период происходит прикрепление и внедрение эмбриона в слизистую матки. Этот процесс приходится на 8-е сутки с момента оплодотворения.

Чтобы имплантация прошла успешно, очень важную роль играет состояние эндометрия (внутренней оболочки матки), поэтому факторами риска в первый критический срок являются:

  • неполноценность эндометрия в результате медицинских абортов, выскабливаний полости матки, воспалительных заболеваний половых органов, длительного ношения внутриматочной спирали;
  • наличие рубца на матке после кесарева сечения;
  • миомы матки.

Помимо указанных факторов, частой причиной прерывания беременности на ранних сроках становятся хромосомные и генетические аномалии плода.

3–7 недель беременности

Следующими критическими периодами беременности являются периоды органогенеза (3–7 недель беременности) – время закладки всех органов и тканей плода и плацентации (9–12 недель беременности) – период формирования плаценты.

В период органогенеза идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, из которых впоследствии формируются целые системы органов. Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, действие которых может привести к грубым аномалиям развития, гибели эмбриона, неразвивающейся беременности и самопроизвольному выкидышу. Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще.

9–12 недель беременности

До 12 недели беременности идет процесс плацентации: в этот период начинает работать плацента, которая берет на себя функцию синтеза гормона прогестерона – главного гормона беременности, ранее вырабатывающегося в желтом теле. Процесс передачи важных для дальнейшего развития беременности функций от желтого тела к плаценте является критическим, потому что может произойти снижение уровня прогестерона, приводящее к угрозе прерывания беременности.

Критический период беременности во втором триместре

Критическим периодом беременности во втором триместре считается срок 18–22 недели – период активного роста матки и плода. В это время угрозу прерывания беременности могут представлять – формирование истмико-цервикальной недостаточности и возникновение кровотечения вследствие неправильного расположения плаценты.

Истмико-цервикальная недостаточность – это неполноценность запирательной функции шейки матки. Шейка не может нормально удерживать плодное яйцо в полости матки, поэтому оно опускается, происходит раскрытие шейки и прерывание беременности. «Коварство» этого осложнения в том, что нередко оно может протекать практически никак себя не проявляя. Лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении шва на шейку матки, которое производят во втором триместре беременности (на 16–20 неделе).

К нарушениям расположения плаценты относят предлежание плаценты и низкую плацентацию. Что это значит? В норме плацента прикрепляется в верхней части матки, где имеются наилучшие условия для кровоснабжения. При предлежании плаценты она полностью (центральное предлежание) либо частично (неполное предлежание) перекрывает выход из матки. А низкая плацентация – состояние, при котором край плаценты находится достаточно низко (менее чем за 6 см от канала шейки матки), но не доходит до выхода из матки.

Аномальное расположение плаценты может привести к возникновению кровотечения, которое в некоторых случаях может угрожать жизни будущей мамы и плода. Риск развития этого опасного состояния становится больше с увеличением срока беременности, достигая максимума к ее финалу.

Критический период беременности в третьем триместре

Критическим периодом беременности в третьем триместре являются 28–32 недели, так как в этот период может произойти прерывание беременности вследствие ее осложнений или ухудшения общего самочувствия будущей мамы. Наиболее часто это происходит из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Данный срок признан критическим потому что

1. В это время плод растет и развивается очень интенсивно.

2. Происходит максимальный прирост объема циркулирующей крови, что оказывает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему беременной.

3. Если произойдет прерывание беременности в 28–32 недели, родившийся ребенок будет требовать интенсивного лечения, наблюдения и применения специального оборудования вследствие глубокой недоношенности.

К основным осложнениям, которые могут развиться в 28–32 недели и привести к преждевременному прерыванию беременности, относятся поздний гестоз и плацентарная недостаточность.

Поздний гестоз – это осложнение, которое развивается во второй половине беременности и проявляется отеками, повышением давления и появлением белка в моче. При тяжелых, длительно текущих формах позднего гестоза может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – отделение плаценты от стенки матки до момента рождения малыша, что сопровождается кровотечением и развитием острого кислородного голодания плода.

Плацентарная недостаточность – это состояние, при котором плацента не способна полноценно обеспечивать рост и развитие плода, что приводит к его внутриутробному страданию: гипоксии (нехватке кислорода) и задержке развития.

Также причинами прерывания беременности в третьем триместре могут быть обострение либо утяжеление хронических заболеваний: наибольшую роль играют сахарный диабет, гипертония, болезни сердца и почек.

Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?

Необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию (на сроке до 12 недель), особенно если в прошлом у женщины были самопроизвольные выкидыши или замершая беременность. Осторожными нужно быть будущим мамам с привычным невынашиванием (у которых произошло 2 и более выкидыша подряд). Для этого в критические периоды беременности и дни предполагаемых менструаций необходимо:

  • исключить физические нагрузки (подъем тяжестей, спортивные упражнения, бег и т. п.);
  • обеспечить половой покой;
  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • высыпаться (ночью – не менее 8–9 часов, желательно поспать и днем в течение 1–2 часов);
  • не принимать лекарств без назначения врача, ведь чем меньше срок беременности, тем меньше медикаментозных средств, разрешенных к применению, а бесконтрольный прием некоторых препаратов может принести существенный вред развивающемуся зародышу;
  • исключить резкие перепады температур, так как перегрев в ранние сроки беременности может крайне неблагоприятно повлиять на процессы закладки плодного яйца (нежелательно посещение солярия, сауны, бани, особенно инфракрасной кабины), а переохлаждение может спровоцировать обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит и т. п.) или ОРВИ;
  • воздержаться от курения и употребления алкоголя, не находиться в накуренном помещении;
  • в первом триместре измерять базальную температуру (измеряется утром, не вставая с постели, путем вставления термометра в прямую кишку), так как ее снижение (менее 37 °С) является самым ранним признаком угрозы прерывания беременности до появления очевидных признаков этого опасного состояния.

Тревожные симптомы в критические периоды беременности

К признакам, указывающим на угрозу прерывания беременности, относятся:

  • чувство тяжести внизу живота;
  • тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота;
  • во второй половине беременности – уплотнение матки (за счет повышения тонуса), что может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • появление выделений из влагалища – водянистых, от мажущих бурых до обильных ярких кровянистых.

Что делать, если вы заметили у себя подобные симтомы?

При появлении кровянистых выделений любой интенсивности необходимо вызвать «скорую помощь», так как эти симптомы свидетельствуют об отслойке плодного яйца от стенки матки (как правило, чем больше площадь отслойки, тем обильнее кровотечение).

Также поводом для вызова «скорой» являются резкие схваткообразные боли внизу живота, даже если кровянистых выделений из влагалища нет. При наличии умеренно выраженных симптомов (например, тянущих, ноющих болей внизу живота) необходимо срочно обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность. Врач проведет осмотр, ультразвуковое исследование, если необходимо, назначит анализы или предложит госпитализацию в отделение патологии беременности.

До приезда «скорой помощи» или приема у врача:

  • лягте на спину, ноги приподнимите (подложите под ноги подушку, валик из свернутого одеяла) либо примите другую позу, в которой болевые ощущения уменьшаются;
  • примите успокаивающий препарат (валериану, пустырник);
  • для снижения повышенного тонуса матки и уменьшения боли выпейте 1–2 таблетки но-шпы или поставьте свечку с папаверином.

В стационаре вам будет проведено полное обследование для выявления возможной причины угрозы прерывания беременности, назначения наиболее эффективного именно для данного случая лечения. Врачи обязательно будут контролировать, как себя чувствует малыш.

Тактика лечения угрозы прерывания беременности будет зависеть от причины, ее вызвавшей.

Современное акушерство располагает богатым арсеналом лекарственных средств и лечебных мероприятий, направленных на сохранение беременности. Важнейшим моментом является своевременность начала лечения, поэтому при появлении тревожных симптомов как можно быстрее обратитесь к специалисту, это может сохранить жизнь и здоровье вам и вашему малышу.

Факторы риска: проверьте себя

Факторами риска, которые могут оказать негативное воздействие на плод в периоды закладки органов и формирования плаценты являются:

  • неблагоприятные воздействия окружающей среды (гипоксия – нехватка кислорода, гипертермия – перегревание тканей организма, ионизирующая радиация, вибрация на вредном производстве, взаимодействие с вредными химическими веществами – пестицидами, ртутью, свинцом, фосфором и т. п.);
  • инфекция (вирус краснухи, первичное инфицирование вирусом цитомегаловируса, герпеса, заражение во время беременности токсоплазмозом);
  • прием медикаментозных препаратов, противопоказанных при беременности, обладающих тератогенным эффектом (то есть провоцирующих возникновение аномалий развития плода) – некоторых групп антибиотиков, снотворных, обезболивающих средств;
  • гормональные нарушения в результате гинекологических заболеваний, патологии эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т. п.);
  • обострение экстрагенитальных (не связанных с половой сферой) заболеваний – сердечно-сосудистых, болезней почек – приводит к нарушению кровотока в матке, провоцируя повышение тонуса матки и угрозу самопроизвольного выкидыша;
  • стресс и переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха оказывают негативное воздействие на эндокринную и нервную системы, что ведет к угрозе прерывания беременности;
  • физические перегрузки (подъем тяжестей, резкое напряжение передней брюшной стенки при занятиях спортом), а также травмы (падение, резкое и выраженное сдавление живота) могут провоцировать повышение маточного тонуса.

Источник фото: Shutterstock

Преждевременными считаются роды, наступившие при сроке беременности от 28 до 37 полных недель. Частота этого осложнения колеблется от 5 до 12%, то есть возникает оно, к сожалению, нередко. Однако своевременная диагностик.

Известно множество причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам. Одна из них – истмико-цервикальная недостаточность, то есть состояние, когда перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервекс») матки не справляетс.

37 неделя беременности

37 неделя беременности – это девятый месяц. Остаётся несколько недель и женщина встретится с новорождённым малышом. Но приятные моменты сопровождаются общим дискомфортом и усталостью от высокой нагрузки, поэтому нужно набраться терпения и сил.

Девятый гестационный месяц женщина обычно уже находится в декретном отпуске, занимается приятными хлопотами по покупке вещей и принадлежностей для ребёнка, но не стоит забывать внимательно следить за собственным самочувствием, потому, как и в другие этапы беременности на 37 неделе существуют угрозы и опасности.

Читать еще:  Как лечить воспаление шейки матки свечами

Ребёнок на 37 акушерской неделе

Ребёнок на девятом месяце уже полностью сформирован. Лишь некоторые системы продолжают до сих развиваться, нервная, эндокринная и иммунная. Но в целом, при необходимости он может жить самостоятельно вне материнской утробы.

Пищеварительная система начинает тренироваться, когда малыш заглатывает амниотическую жидкость и желудок переваривает некоторые вещества из состава, затем кишечник формирует первые отходы жизнедеятельности – кал или меконий.

Жировая прослойка накапливается с каждым днём, тело приобретает округлые формы, пушок пропадает и кожа становится мягкая, натурального оттенка. Волосы и ногти активно растут.

Легкие сформированы и готовы к первому дыханию при необходимости.

Надпочечники активно работают и вырабатывают гормоны, которые необходимы для подавления стресса при рождении малыша.

Печень производит железо необходимое для формирования эритроцитов.

Мозг на данном этапе до сих развивается, разрабатывает взаимосвязи между нейтронами и совершенствуется ещё в течение первого года жизни ребёнка.

Внешний вид малыша уже приобрёл индивидуальные черты, а кости мозга остаются мягкими, чтобы он смог пройти через родовые пути без травм. Участки соединения костей черепа называются роднички, они закрываются полностью через некоторое время после рождения ребёнка.

Рост примерно 48-50 сантиметров, вес на данном сроке от 2700-3 килограммов. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Шевеления в этот период нечастые, потому что малыш уже занимает всю матку и ему просто недостаточно места, чтобы развернуться. У него сформирован свой режим бодрствования и сна, в среднем за двенадцать часов он шевелится до десяти раз.

Ощущения женщины на девятом месяце

Именно с 37 гестационной недели происходит опущение живота. Это можно проверить самостоятельно: необходимо поместить ладонь между грудью и животом, если она помещается, то значит он опустился и ребёнок активно готовится к родам. Процесс сопровождается облегчением для женщины:

  • дышать становится проще, потому что нагрузка снижена;
  • изжога, почти пропала.

Но матка до сих пор приносит дискомфорт потому, что ребёнок давит на внутренние органы. Позывы в туалет такие же частые.

Сильно начинает беспокоить перед родами бессонница. Живот не даёт нормально расположиться в удобной позе, женщина вынуждена спать на боку. Врачи рекомендуют приобрести специальную подушку для лучшего сна и перед отдыхом принимать успокаивающие ванны для ног, слушать приятную, спокойную музыку.

Чтобы организм насытить кислородом нужно как можно больше гулять, но с большими перерывами, исключая сильную нагрузку. Свежий воздух положительно влияет и на будущую мать, и на ребёнка.

В последние недели женщина испытывает сильную потливость, это происходит из-за увеличения объёма крови в организме.

Шевеления ребёнка приносят неприятную боль. Несмотря на то, что он двигается гораздо меньше, из-за увеличившихся размеров, малыш может резко вытянуть ноги или руки, спровоцировав боль в спине, пояснице и животе. Можно отчётливо увидеть контур частей тела при таких движениях.

В этот период у женщины изменяется походка, становится похожей на утиную. Это связано с тем, что живот опускается, ребёнок давит на малый таз, а кости этой области размягчаются. Боли в районе влагалища вполне нормальны. Но, если симптомы приобретают хронический характер, то необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить или же вовремя начать терапию симфизита (заболевание при котором кости симфиза расходятся на большое расстояние).

Естественным является боль в спине и пояснице, это связано с большой нагрузкой.

Ноги и руки могут периодически отекать, важно не допустить хронического состояния и вовремя начать лечение проявления варикоза. Особенно могут болеть икры ног.

Важно отличать боли, некоторые естественные и не имеют хронического характера, при каком-то заболевании дискомфорт приобретает патологическую картину, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Необходимо обращать внимание на самочувствие, на 37 неделе вполне возможно возникновение гестоза или позднего токсикоза. Состояние сопровождается сильными отеками, повышенным давлением и частой тошнотой.

Особое внимание нужно уделять не только физическому здоровью, но и эмоциональному. В этот период женщина наиболее подвержена негативному воздействию и восприимчива к любым мелочам. Часто беременные плаксивые, флегматичные и находятся в разбитом состоянии.

Для разрядки нужно побольше гулять, читать интересные книги, смотреть фильмы с хорошим исходом. Близкие и родные должны создать уютную и домашнюю обстановку, окружить будущую мать вниманием. Не стоит забывать об этих рекомендациях и после рождения малыша, особенно если ребёнок первый в семье.

Все больше встречается случаев послеродовой депрессии. Поэтому, чтобы исключить негативные факторы нужно постоянно заботиться о собственном самочувствии и не стоит бояться посещать психологов. Врачи уже подтвердили, что физическое здоровье напрямую зависит от психологического.

На данном сроке выделения становятся немного обильнее и со слизью, это связано с отхождением слизистой пробки. Допустимы небольшие розовые прожилки, это свидетельствует о скором наступлении родовой деятельности.

При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу:

  • выделения поменяли цвет: зелёный, желтый, с кровью;
  • изменилась консистенция;
  • появился неприятный запах;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • зуд в половых органах.

Такие признаки свидетельствуют о наличии какой-то инфекции. Подобные болезни в гестационный период крайне опасны тем, что могут навредить ребёнку даже в период прохождения по родовым путям и заразить его. Конечно, же такие заболевания представляют угрозу и для роженицы. Терапию необходимо начинать сразу же при обнаружении, а при родоразрешении врач в первую очередь проводит санацию родовых путей.

УЗИ и анализы

На данном сроке необходимо сдать привычные анализы: кровь и моча. Врач обязательно смотрит наличие белка и сахара, чтобы выявить или исключить гестационный диабет, преэкламсию и прочие заболевания мочевыделительных органов.

К 37 неделе женщина должна была пройти не менее трёх скринингов и как минимум столько же УЗИ. Ещё одно УЗИ на данном сроке врач проводит для определения расположения малыша и степени готовности матки к родам.

Ребёнок может иногда принимать неправильную локацию, что называется предлежанием. Выделяют несколько основных типов:

  • головное – голова расположена внизу малого таза. Это нормальное положение;
  • затылочное – на свет малыш рождается лицом к верху, при родах женщина испытывает более сильный дискомфорт;
  • лобное или лицевое – чаще всего при таком положении требуется кесарево сечение, но если малыш имеет небольшой вес, а у женщины широкий таз, то возможны и естественные роды;
  • ребёнок находится в матке под прямым углом – это поперечное или косое предлежание. Данное состояние является показанием к кесаревому сечению.

Дополнительно врач оценивает состояние плаценты, амниотической жидкости и цервикальный канал. Смотрит на расположение пуповины, чтобы исключить обвитие. Замеряет сердцебиение ребёнка.

Если по каким-то причинам на предыдущих УЗИ ребёнок не показывал свой пол, то сейчас определить его почти невозможно, потому что малыш находится в позе эмбриона и закрывает все причинные места.

Опасности и угрозы

Как и любая другая неделя беременности, 37 тоже несёт некоторые опасности. Очень часто при гестации женщины подвержены ОРВИ. При первых же симптомах нужно начать лечение и обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений. Инфекционные болезни на поздних сроках также могут поразить ребёнка и спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Врачи рекомендуют использовать меры профилактики для предупреждения болезни:

  • в период эпидемии не посещать места скопления людей или же находиться в защитной маске;
  • обязательно мыть руки после улицы, туалета, контакта с животными;
  • укреплять иммунитет.

Некоторые болезни могут спровоцировать увеличение амниотической жидкости, такое состояние представляет угрозу для ребёнка. А подтекание околоплодных вод может стать причиной маловодия, в обоих случаях нужно обратиться за помощью к врачу, который и пропишет корректное лечение.

Предпосылки начала родовой деятельности

37 неделя – это конец вынашивания, в этот период ребёнок считается доношенным и вполне возможны скорые роды. Предвестниками могут служить следующие симптомы:

  • слизистая пробка отошла. Пробка выглядит сгустком слизи светло-розового или коричневого оттенка;
  • за несколько дней до родов женщина испытывает сильный прилив сил;
  • ·отсутствует аппетита и вес незначительно падает;
  • живот опускается, ноги начинают сильнее болеть из-за повышенной нагрузки;
  • боли в промежности;
  • частые ложные схватки, наступление настоящих, их интенсивность постоянно увеличивается;
  • диарея. Перед рождением малыша органами пытается самостоятельно очиститься;
  • околоплодные воды отходят.

При подобных признаках нужно немедленно ехать в роддом.

Интимная близость

Если у женщины нет противопоказаний и она себя отлично чувствует, то заниматься сексом можно. Процесс должен быть спокойный, проникновение медленное и аккуратное. Мужские гормоны отлично влияют на женский организм, а перед родами являются отличным провокатором родовой деятельности.

К противопоказаниям относятся:

  • сложная беременность;
  • венерические болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии и болезни женщины.

Лечащий врач обязательно предупредит и даст рекомендации по этому поводу, если имеются какие-то запреты.

Родоразрешение на 37 неделе является допустимым и ребёнок к этому времени полностью доношен. Но чаще роды происходят на данном сроке у женщин, которые уже имеют детей или же вынашивают одновременно несколько плодов.

Как только стали появляться подозрительные симптомы родов, следует вызвать скорую помощь и ехать в роддом, не забыв взять с собой сумку с необходимыми принадлежностями.

Девятый месяц – самый сложный для будущих родителей. Совсем немного времени и малыш появится на свет. В этот период женщина должна быть более осторожна, тщательно следить за здоровьем, чтобы не пропустить начало родовой деятельности и своевременно обратиться за помощью. По желанию пациентки или же рекомендации врача можно предварительно лечь в стационар, чтобы процесс не застал врасплох.

37 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Предполагаемая дата родов все ближе, и на сроке 37 недель, вопрос выбора роддома и врача уже должен быть решен. Также к этому времени необходимо определиться, как именно будущая мама собирается рожать, планирует ли она партнерские роды, собрать все необходимое для себя и малыша в специальные сумки или пакеты.

37 недель сколько это месяцев? 37 акушерская неделя беременности — это середина 9 месяца беременности (37 недель = 8 месяцев и 19 дней). Вы находитесь на последнем, III триместре, и на 35 эмбриональной неделе.

Вес, рост, развитие плода на 37 неделе

На 37 неделе беременности малыш продолжает активно прибавлять в весе и теперь его масса составляет около 2900-3000 г., а длина в среднем 48-49 см. Ребенок уже полностью готов к появлению на свет!

Кожа малыша уже розовая, местами покрыта первородной смазкой. Кроха накопил достаточное количество подкожного жира, который поможет его организму поддерживать постоянную температуру тела и послужит будет необходимым запасом питательных веществ на период адаптации пищеварительной системы к новым функциям.

Кости плода достаточно прочны, однако процессы окостенения все еще продолжаются в ребрах и черепе. Кости черепа дольше всех сохраняют свою податливость, благодаря чему головка плода способна изменять свою форму и приспосабливаться к родовым путям матери, сохраняя при этом в целости головной мозг ребенка.

Легкие малыша хорошо развиты, они продолжают накапливать сурфактант. Если роды произойдут на 37 неделе, ребенок будет дышать нормально. Увеличивается плотность и эластичность хрящевой ткани, продолжается развитие нервной системы плода, завершается миелинизация нервных волокон – нервные стволы одеваются в оболочку, обеспечивающую быстрое проведение нервного импульса.

Ощущения женщины на 37 неделе беременности

На этом сроке развития беременности матка достигает своих максимальных размеров, вес ее составляет около килограмма, а объем — 4-5 л. От лобкового симфиза ее верхушка на этом сроке находится в 37 см и в 16-17 см от пупка. Также на мочевой пузырь увеличивается давление, может возникать стреляющая боль в промежности и ногах, несколько раз в день затвердевает живот и ломит спину.

Читать еще:  Цистаденома яичника: симптоматика и способы диагностики, современные методы лечения и показания к лапароскопии, последствия для организма

На 37 недели у женщин наблюдается улучшение общего самочувствия – практически исчезают проблемы с перевариванием пищи, дышать становится легче. Позывы к мочеиспусканию продолжают учащаться, поскольку голова ребенка перемещается в область таза и давит на внутренние органы.

Стареет плацента, роль которой скоро сойдет на нет, после рождения малыша, она «родится» вслед за ним, затем акушерки констатируют выход детского места, теперь в организме матери ничего лишнего не осталось и, значит, роды окончились благополучно.

На 37 неделе развития беременности некоторые женщины у себя могут заметить желтоватые или коричневые выделения, они могут быть с примесями из прожилок крови, по консистенции выделения напоминают тягучую смесь.

Для 37 недели беременности характерны розовато-желтоватого цвета выделения и мутноватого оттенка слизь, это все является первыми признаками выхода слизистой пробки, преграждающей вход в шейку матки.

Если каменеет живот и возникают периодические боли, то об этом лучше сказать врачу, так как в этот период может в гипертонусе находиться матка, что способствует часто преждевременным родам.

Опускание живота может быть еще одним из предвестников наступления скорых родов, поэтому нужно к себе прислушиваться и быть внимательной, ведь ощущения могут быть совершенно другими на 37 неделе беременности.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Предвестники родов на 37 неделе

Предвестники — комплекс симптомов, по которым можно определить готовность организма к родам. Первым предвестником становится опустившийся живот. Это заметно не только визуально, но и по ощущениям — отступает давление на диафрагму, и будущая мать впервые за последние 2-3 месяца дышит полной грудью.

Обильные и густые выделения, светлые, слизистые, иногда с прожилками крови — это вышедшая пробка. Практически всю беременность она закрывала шейку матки, а теперь необходимость в ней отпала.

Но не спешите бежать в роддом. Иногда пробка отходит за 6-7 дней до начала родовой деятельности.

Диарея и тошнота, не обусловленные отравлением, а также необъяснимая потеря 1-1,5 кг — еще один характерный признак. Как и замедление движений малыша.

Здесь все очевидно: организм освобождается от балласта, а ребенок набирается сил перед выходом на финальную прямую. Тренировочные схватки стали сильнее и длятся дольше. Иногда они настолько похожи на настоящие, что ошибаются даже врачи. На самом деле ложные схватки от истинных отличить несложно:

  • они легко снимаются теплым душем и приемом спазмолитика;
  • характеризуются нерегулярной частотой сокращений;
  • при ходьбе боль успокаивается и с течением времени не усиливается.

Обратите внимание на то, что интенсивность и длительность предвестников у первородящих и повторнородящих сильно отличаются. Например, если у первородящих женщин с момента опущения живота и отхода пробки до появления малыша на свет проходит 1-7 дней, то повторнородящим при этих же симптомах стоит поспешить — роды, скорей всего, начнутся в течение суток. У повторнородящих длительность предвестников меньше, а сам родовой процесс, как правило, проходит быстрее. Учитывайте этот момент, планируя дела и поездки.

Выделения из половых путей

Питание на 37 неделе беременности

37 неделя беременности должна сопровождаться правильным питаем. Питание должно быть полноценное, рациональное, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам. Беременная должна получать с пищей весь необходимый набор витаминов и минералов. На 37 наделе беременности будущим мамочкам стоит соблюдать такие простые рекомендации:

37 неделя беременности

Быстрая навигация по тридцать седьмой неделе беременности:

Изменения в организме женщины

На 37 неделе беременности вес будущей мамы почти не меняется, вы даже можете сбросить пару килограмм, но ничего плохого в этом нет. Снижение веса на последних неделях беременности происходит из-за того, что ваш организм избавляется от излишней жидкости, готовясь к предстоящим родам. Еще одна причина снижения веса на 37 неделе заключается в соблюдении беременной диеты, ограничивающей употребление жиров и простых углеводов.

Именно на 37 акушерской неделе беременности многие будущие мамы отмечают улучшение самочувствия. Вам становится легче дышать, а надоевшая изжога отступает. Однако, одновременно с облегчением дыхания, могут участиться позывы к мочеиспусканию, а также усилиться боли ноющие боли в пояснице и нижней части живота. Это происходит из-за того, что плод опускается вниз, и его головка оказывает давление на шейку матки.

Нередко беременных на этом сроке беспокоят частые расстройства желудка. Бить тревогу по этому поводу не стоит, это вполне физиологичное явление для последних недель беременности: ваш кишечник очищается естественным путем перед предстоящими родами.

Ваша грудь активно готовиться к лактации. Если вы не замечали выделения молозива на более ранних сроках беременности, скорее всего, оно появиться именно на этой неделе. Однако если выделения молозива не наблюдается и на 37 неделе беременности, волноваться не стоит, у некоторых женщин оно начинает вырабатываться несколько позже.

«Плотные» слизистые выделения, иногда с незначительными вкраплениями крови, свидетельствуют об отходе слизистой пробки и являются одним из предвестников приближающихся родов.

Обратите внимание: в некоторых случаях слизистая пробка отходит за несколько часов до начала родов, в других за несколько дней, а то и недель. Однако после ее отхода необходимо быть готовой к поездке в роддом в любую минуту.

Изменения в организме ребёнка

К 37 акушерской неделе беременности ваш будущий малыш очень вырос и окреп — сейчас его рост приближается к 50 сантиметрам, а вес к 3 килограммам. Хотя плод уже готов к появлению на свет, его внутриутробное развитие продолжается: он растет и набирает вес (около 30 грамм в сутки!), а его нервная система совершенствуется. Кстати, ее развитие продолжится и после рождения ребенка.

Хрящи носа и ушек плода становятся тверже, а вот череп пока не закостенел, его кости пока достаточно мягкие и гибкие, оба родничка на черепе малыша открыты. Именно благодаря этому ребенок сможет беспрепятственно пройти через родовые пути в положенный срок. Многие малыши уже на этом сроке могут похвастаться довольно приличной шевелюрой — длина волос на голове плода часто достигает 3,5 сантиметров. Вместе с тем, некоторые малыши рождаются с коротеньким нежным пушком на голове или вовсе без волос.

Гормональная система плода работает на полную катушку: активно вырабатывается гормон кортизон, который необходим для нормального функционирования легких, а также специфический гормон, необходимый для снижения уровня стресса во время родов.

Беременность на 37 неделе уже считается доношенной, а это значит, что если ваш малыш решит появиться на свет, он сможет самостоятельно дышать, сосать грудь и переваривать пищу. Ну и, конечно же, плод уже прекрасно слышит и видит, способен различать вкус и запах.

Ощущения женщины

Как правило, к 37 акушерской неделе живот уже опускается и ваше самочувствие улучшается. Беспокойство сейчас могут доставить тренировочные схватки, которые к этому сроку усиливаются, обострение мигрени, боли в поясничном отделе позвоночника, а также чересчур активные толчки вашего малыша, постоянная усталость и переживания, связанные с родами.

На 37 неделе малыш ведет себя немного спокойнее: тесный «домик» не позволяет заниматься акробатикой. Однако его толчки становятся значительно чувствительней и болезненней для мамы. Особенно неприятные ощущения беременная может испытывать, когда малыш упирается пяткой в ребра. Из такой ситуации существует два выхода: или стойко терпеть, или попытаться «договорится» с пока не родившимся ребенком путям ласковых уговоров и легких поглаживаний животика.

Обратите внимание: вам по-прежнему необходимо тщательно контролировать движения плода. В течение 12 часов малыш должен пошевелиться не менее 10 раз. Если вы отмечаете намного более частые и резкие шевеления, или малыш наоборот практически не проявляет активность — немедленно обращайтесь к врачу!

Изменение гормонального фона накануне родов приводят к повышенной тревожности беременной, частым сменам настроения, раздражительности и капризности. Не способствуют спокойствию и периодические тренировочные схватки: подчас будущей маме кажется, что роды начнутся с минуты на минуту, и она не успеет добраться в роддом. Как правило, эти страхи более свойственны первородящим женщинам. Некоторым успокоением для них может послужить тот факт, что первую беременность женщина обычно донашивает до 40 недели. Исключение составляют будущие мамы, ожидающие двойню.

Естественно, это не значит, что первородящим женщинам можно пока расслабиться и забыть обо всем — к этому моменту вы уже должны определиться с выбором роддома, «тревожный чемоданчик» с предметами первой необходимости собран, а обменная карта, документы и мобильный телефон, с достаточным количеством денег на счету, всегда должны быть с собой.

Медицинские обследования

На 37 акушерской неделе беременности вам предстоит плановый визит к акушеру-гинекологу , во время которого доктор измерит рост, вес, размер таза, а также ваше артериальное давление. На этой неделе обязательными являются анализы мочи и крови. Также рекомендуется сдать мазок на флору. Этот анализ необходим для того чтобы подтвердить отсутствие каких-либо инфекций и гарантировать стерильность родов.

Обратите внимание: даже банальная молочница на этом сроке беременности может быть опасной и для матери, и для ребенка. Во-первых , ребенок во время прохождения по родовым путям рискует подхватить инфекцию от матери, во-вторых , роды нередко сопровождаются разрывами слизистых и другими травмами, а инфекция значительно осложнит их скорое заживление и потребует дополнительного лечения.

Также во время планового осмотра акушер-гинеколог оценит состояние шейки матки, ее готовность к родам и степень раскрытия.

Как правило, ультразвуковое исследование на 37 неделе назначается по показаниям, среди которых уточнение предлежания плода, оценка состояния плаценты, исключение риска обвития плода пуповиной и т. д. Кроме этого на 37 неделе беременности врач может назначить беременной допплерографию, которая необходима для оценки маточно-плацентарного кровообращения.

Питание и режим

Диета и режим питания будущей мамы на 37 неделе беременности несколько отличается от диеты на более ранних сроках. С одной стороны, вам и малышу требуется достаточное количество энергии для родов, с другой стороны, перегружать желудок и кишечник сейчас крайне нежелательно.

Следует отдать предпочтение легкой пище, которая быстро усваивается и, вместе с тем, обеспечивает организм всеми необходимыми веществами. Основа вашего рациона на этом сроке — овощи и фрукты, как в сыром, так и в тушеном виде, кисломолочные продукты, особенно полезны натуральный йогурт, кефир, нежирный творог. Вообще, количество жиров сейчас необходимо свести до минимума. Полезны вам будут каши, легкие супы на овощном бульоне, а также небольшое количество нежирного мяса, птицы или рыбы. В качестве перекусов допустимы сухофрукты, затяжное печенье, диетические галеты или небольшая горсть орехов.

Обратите внимание: если родовая деятельность уже началась, поддерживать силы лучше легкоусвояемой пищей, дающей максимум энергии, идеальный выбор — пара долек шоколада, банан, горсть орехов.

Отношения с партнером

На этом сроке многие пары отказываются от интимной близости из-за боязни навредить ребенку. Однако если беременность протекает нормально, целостность плодного пузыря не нарушена, а слизистая пробка еще не отошла, сексом можно заниматься вплоть до начала родов. Более того, многие современные акушеры-гинекологи утверждают, что секс на последних неделях беременности оказывает благоприятное воздействие на здоровье женщины и облегчает предстоящую родовую деятельность. Так, под воздействием спермы шейка матки размягчается и становится более эластичной, а оргазм способствует ее раскрытию.

Читать еще:  Лечение рака матки

В то же время, если интимная близость в этот период неприятна женщине, а проникновение вызывает болезненные ощущения, от секса лучше воздержаться.

Факторы риска

Среди опасностей этой недели, требующих немедленного врачебного вмешательства — истончение или нарушение целостности плодного пузыря. Это отклонение может привести к внутриутробному инфицированию плода. Определить нарушение целостности плодного пузыря можно при помощи УЗИ, а также по периодическому подтеканию околоплодных вод.

Полезные советы

  • Никуда не выходите из дома без документов и мобильного телефона. Даже если вы собрались в ближайший магазин за хлебом, выбежали за свежей газетой к киоску у дома или вышли выгулять собаку — обменная карта, паспорт и мобильный телефон должны быть при вас;
  • О малейших изменениях в самочувствие, любых болезненных ощущениях и т. д. необходимо немедленно сообщать вашему лечащему врачу;
  • При обильных выделениях необходимо подмываться несколько раз в день проточной водой и использовать ежедневные или урологические прокладки. А вот пользоваться тампонами и сейчас, и сразу после родов категорически запрещено.

Часто задаваемые на 37 неделе беременности вопросы

Я на 37 неделе беременности. По каким признакам можно определить, что живот уже опустился?

Как правило, опущение живота на этом сроке заметно невооруженным глазом – ваш животик изменит форму с округлой на грушевидную. Однако, в виду физиологических особенностей, некоторым будущим мамам бывает сложно разглядеть изменения. В этом случае определить опущение живота можно по косвенным признакам: облегчению дыхания, исчезновению изжоги, участившемуся мочеиспусканию, а также усилению давления в области таза.

Какие сроки беременности считаются наиболее опасными и как сократить риски до минимума?

Беременной женщине на протяжении всех девяти календарных (10 акушерских) месяцев следует соблюдать особые меры предосторожности – ведь с момента появления двух полосок на тесте и до момента первого крика малыша в родзале именно она полностью в ответе за все, что происходит с крохой. Неосторожные действия могут привести к печальным последствиям. Однако в течение беременности выделяют наиболее опасные периоды, когда вероятность различных угроз повышается. Какие это сроки и как минимизировать риски, мы расскажем в этой статье.

В чем кроется опасность?

Опытные врачи-гинекологи и акушеры давно заметили, что за весь период вынашивания плода у женщины, даже если ее беременность протекает без осложнений, существуют периоды повышенной опасности. При совпадении осложнений и опасных сроков беременность может прерваться.

Чаще всего в первом триместре женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, а также замершая беременность, при которой плод погибает, прекращает развитие, но продолжает оставаться в матке еще некоторое время. Во втором триместре существуют определенные недели, на которых повышается вероятность возникновения судорог, гестоза. Вторая половина беременности имеет свои тревожные «рубежи», при пересечении которых повышается вероятность преждевременных родов.

Критические периоды – не народный миф и не выдумка, а реальность, о которой нужно обязательно узнать заранее, чтобы соблюдать осторожность и не подвергать риску жизнь и здоровье малютки.

Давайте рассмотрим каждый из таких периодов.

Первый триместр

Первый триместр завершается 13 неделей беременности включительно. Этот период – без преувеличения самый важный этап. Из нескольких клеток вырастает эмбрион, который постепенно превращается в плод. Именно в эти три месяца у ребенка закладываются все органы и системы, формируются конечности, головной мозг, кровообращение, половые органы. Любые негативные воздействия в первом триместре (например, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, заболевание ОРВИ или другой вирусной инфекцией, высокий жар и т. д.) могут привести к необратимым последствиям – от патологий развития ребенка до его гибели и отторжения.

Чуть позже, во втором триместре, малыша от токсинов, лекарственных препаратов, принимаемых мамой, будет защищать плацента – это лучший природный барьер, но пока плацента еще только формируется и не функционирует, а значит, ребенок совершенно беззащитен перед многочисленными угрозами извне.

Сам по себе первый триместр – один большой опасный срок. Но в нем, тем не менее, специалисты выделяют три наиболее опасных периода. Самый первый приходится на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой маточного эндометрия. Это происходит примерно через неделю после овуляции, что соответствует 2-3 акушерской неделе беременности.

Главный фактор риска на этом сроке – отсутствие имплантации или отторжение плодного яйца в течение нескольких дней после того, как ему все-таки удалось прикрепиться к стенке матки. В большинстве случаев это происходит незаметно для женщины. Просто в срок или с небольшой задержкой приходят очередные месячные, а о том, что беременность была, женщина не догадывается.

Имплантация может завершиться неудачей из-за множества причин, среди которых воздействие токсичных веществ (курение, алкоголь, лекарственные препараты), стрессы и эмоциональные потрясения, гормональные нарушения в организме женщины, врожденные патологии плода, несовместимые с жизнью (естественный отбор), высокий уровень физических нагрузок, которые в этот момент испытывает женщина, а также наличие изменения эндометрия матки (эндометриоз, рубцы на матке после операций).

Довольно часто с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки возникают трудности у женщин, которые страдают миомой матки, имеют врожденные или приобретенные анатомические аномалии строения матки, а также у женщин, которые сделали несколько абортов, ведь каждое выскабливание истончает эндометрий.

Второй опасный период в первом триместре – 4-6 неделя беременности. В это время начинается задержка, уже «полосатятся» тесты, но это в том случае, если наступления беременности ждут. Если же женщина не подозревает о своем «интересном положении», то она в этот период находится в ожидании менструации и не всегда заботится о том, чтобы в организм не попадали тот же никотин или алкоголь, а также пара таблеток от головной боли. На этом сроке идет закладка зачатков внутренних органов эмбриона. Риски патологий и аномалий наиболее высоки.

Третий критический период первого триместра – 8-11 неделя беременности. В этот период идет интенсивное формирование плаценты. Могут происходить внезапные «скачки» гормонального фона, которые могут привести к выкидышу. Также этот период считается одним из самых опасных по вероятности замирания развития плода в утробе матери.

Второй триместр

Середина беременности заслуженно считается более спокойным периодом. Опасностей меньше, самочувствие будущей мамочки лучше. Малыш начинает шевелиться, но пока его размеры невелики и эти шевеления не доставляют неприятных ощущений женщине, скорее, они ее радуют и удивляют. В этом периоде малыш начинает активно расти, все внутренние органы малютки уже сформированы.

Плацента теперь не только питает ребенка и обеспечивает его кислородом, но и защищает его от нежелательных веществ, которые она задерживает по принципу живого барьера.

На второй триместр приходится один опасный период, в течение которого женщине следует быть внимательной и осторожной. Начинается он с 18 и завершается 21 неделей беременности (включительно). Именно на этом сроке может случиться так называемый «поздний выкидыш», отхождение вод. Риск замершей беременности обычно ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся беременность после этой акушерской недели – большая редкость.

Причины, которые могут привести к выкидышу на столь позднем сроке (встречается такое явление в 1-2% случаев), чаще всего связаны с развитием истмико-цервикальной недостаточности, в результате которой шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать растущий плод дальше. Внутренний зев раскрывается, происходит выкидыш. Также причина часто кроется неправильном расположении «детского места» (предлежании, отслойке) или в половых инфекциях, которыми женщинам могла заболевать уже после наступления беременности.

Третий триместр

Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

Самым опасным в последней трети срока вынашивания крохи считается период с 28 по 32 неделю. На этом сроке преждевременные роды не обязательно закончатся благополучно для жизни и здоровья малыша. Спровоцировать роды в это время может гестоз (поздний токсикоз), преждевременное старение или отслойка «детского места», а также истмико-цервикальная недостаточность, которая была диагностирована ранее.

Гормональные аномалии в организме будущей мамы, сильные стрессы, избыточная прибавка веса – все это факторы риска.

Как избежать осложнений?

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Женщине следует воздерживаться от контакта с бытовой химией, лаками и красками, ацетоном, бензином, нитратами и солями тяжелых металлов. Если ее работа связана с деятельностью на вредном производстве, следует предоставить справку из женской консультации по месту работы – по закону женщину переведут на менее опасные работы.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша. На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования. При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции. Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика. В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию. Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

При появлении любых нетипичных болей, аномальных выделений нужно сразу обращаться к доктору. Лучше перестраховаться, чем недоглядеть. С 32 недели лучше избегать путешествий воздушным транспортом, больше отдыхать, не нагружать себя домашней работой.

Индивидуальные опасности

Существуют и индивидуальные опасные периоды, которые довольно сложно объяснить сухим языком медицинской науки, но об их существовании знает каждый врач. Если у женщины предыдущая беременность завершилась выкидышем или замиранием плода, к примеру, на 16 неделе беременности, то именно 16 неделя последующей беременности будет самой опасной для конкретной женщины. Довольно часто негативный сценарий повторяется с точностью до недели. Поэтому при постановке на учет обязательно вспомните как можно более подробно, на каких сроках и чем закончились ваши предыдущие беременности. Эта информация поможет врачу спланировать, как защитить вас и малыша в ваш собственный «критический срок».

Женщинам, которым долго не удавалось забеременеть, обычно сложнее носить беременность – практика показывает, что в 20% случаев после долгожданного зачатия происходит выкидыш на раннем сроке. В 15-20% случаев не удается доносить беременность до родов и женщинам, которым помогли забеременеть врачи-репродуктологи в ходе протокола ЭКО.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector