Фазы яичникового цикла: какие бывают и чем отличаются, продолжительность и возможные нарушения, комментарии гинеколога

Фазы и особенности яичникового цикла

Менструальный цикл можно разделить на два вида: яичниковый и маточный. Овариальный цикл — последовательность естественных процессов развития яйцеклетки и роста желтого тела из стенок лопнувшего фолликула, которые длятся до 27 дней и периодически повторяются у здоровой женщины.

Полный яичниковый цикл делится на три фазы:

  • Фолликулярная – в ходе которой растут и развиваться фолликулы.
  • Овуляторная фаза – выход зрелой яйцеклетки из фолликула.
  • Лютеиновая – образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Фолликулярная фаза цикла

Малый фолликул содержит яйцеклетку на начальном этапе развития и эпителиальный слой вокруг нее. Внешний слой фолликула состоит из соединительной ткани. Первая фаза яичникового цикла и рост фолликулов происходит под влиянием ФСГ, полностью созревает лишь один из них. Фолликулы небольшого размера со временем растворяются.

Созревают фолликулы в начале яичникового цикла и длится этот процесс в течение 9-13 дней. Каждый составляющий фолликула переживает кардинальные изменения в ходе этой фазы. Размер яйцеклетки увеличится в пять раз, а ее протоплазма и оболочка подготовится к выходу из фолликула. Окончится развитие после двукратного деления. Начальное деление (созревательное) – образование двух нервных клеток. Главная клетка продолжит деление, а вторая раствориться. По завершении редукционного деления (второе), яйцеклетка полностью созреет и сможет стать зиготой.

В дальнейшем на месте наибольшего скопления клеток возникнут пустоты с однородным наполнением. Вскоре они сольются воедино, образуя одну сплошную полость с фолликулярной жидкостью. В процессе скопления жидкости зернистая оболочка разрастается, с одной стороны, и сужается с другой. Те клетки, которые расположены ближе к яйцеклетке называют лучистым венцом. В дальнейшем яйцеклетка расположиться на пристеночно скопившихся клетках – яйценосном холмке. Когда фолликул полностью созреет яйцеклетка сменит свое положение и займет место в фолликулярной жидкости.

В процессе роста фолликула его оболочка образует два слоя:

  1. Внутренний – содержит капилляры и клеточные элементы.
  2. Внешний – волокнистой структуры с крупными сосудами.

Жидкость внутри фолликула и зернистый слой наполнены эстрогенным гормоном, который участвует в работе всей половой системы женщины. К концу созревания фолликул увеличится.

Овуляторная фаза

Овуляторный период – это отрезок времени, за который созревшая яйцеклетка покидает фолликулярный мешок. Зрелая клетка выйдет из фолликула вместе с лучистым венцом и окружающей ее жидкостью, приноситься в маточную трубу. Внутри трубы случиться оплодотворение. Если же сперматозоид не проникнул в яйцеклетку, вскоре она утратит свою жизнеспособность (до 24 часов) и раствориться. Разрыв стенок фолликула не провоцирует сильного кровотечения, в незначительном количестве может пойти кровь из поврежденных капилляров.

Овуляция происходит благодаря комбинированному воздействию гонадотропных гормонов и эстрогена. Большое влияние оказывает интенсивный синтез ЛГ. Для успешного разрыва стенок фолликулярного мешка, жидкость внутри него увеличиваться в объеме, а стенки яичника утончаются. Если менструальный цикл длится 27 дней, то овуляция наступит приблизительно до 14-го дня. Период до и после овуляции является наиболее подходящим для оплодотворения.

Лютеиновая фаза или период роста желтого тела

Желтым телом называется временная составляющая яичника, которая отличается усиленной васкуляризацией и стероидогенезом. Желтое тело выполняет свои функции на протяжении 13 дней, и в результате рассасывается.

Главным показателем лютеиновой фазы считается интенсивная выработка прогестерона. В этот период у женщины может подняться температура под действием прогестерона на терморегуляцию. Прогестерон максимально производиться (24 мг в сут.) на восьмой день после усиленной секреции ЛГ. Также увеличивается содержание 17-оксипрогестерона, эстрона и эстрадиола. Параллельно снизиться уровень ЛГ и ФСГ.

Эндокринная функция ЖТ

  1. Производство прогестерона. Интенсивность выработки прогестерона зависит от функционирования лютеиновых клеток. Достаточной она будет лишь в том случаи, если.
    1. В начале цикла влияние ФСГ на гранулезные клетки было интенсивным, сформировалось много рецепторов ФСГ и ЛГ, выработка эстрадиола в пределах нормы.
    2. В первой фазе цикла селективно подавляется секреция ФСГ и выделяется небольшое количество эстрогена. Середина лютеиновой фазы отличается более низким уровнем прогестерона и снижением количества лютеиновых клеток. Как результат, сокращение лютеиновой фазы и слабый ответ клеток на ХГЧ.
    3. Липопротеины низкой плотности, которые проходят сквозь сосудистое русло ЖТ к лютенизированным клеткам должны соединяться с рецепторами на этих клетках и способны запустить выработку прогестерона. Они являются источником холестерина, который в свою очередь, способствует нормальной работе желтого тела. Если кровоснабжение будет нарушено и снизиться липопротеинов, лютеиновая фаза будет неполноценной.
    4. Секреция ЛГ в пределах нормы. Если секреция снизится, это повлияет на уровень прогестерона, что повлечет за собой преждевременное наступление месячных.
  2. Синтез релаксина. Релаксином является гормон пептидного типа, который рефлексирует связочный аппарат межлобкового сочленения и контролирует работу миометрия. При стимуляции ХГЧ выработка релаксина увеличится к середине третей фазы. Этот гормон позволяет сохранить беременность на ранних сроках.
  3. Вазиопрессино- и окситоцинподобные пепиды. Основными функциями этих пепидов являются паркринная и эндокринная. Эти функции контролируют микросреду яичников, ее изменение приведет к овуляции. Окситоцин вместе с простагландином способствует выходу яйцеклетки из фолликула. Вазопрессин участвует в контроле микроциркуляции в яичнике, а также имеет сосудосуживающие свойства.

Разрушение желтого тела

ЖТ проходит 4 фазы развития:

При разрушении желтое тело называют менструальным. Так как вазопрессина и окситоцина в ЖТ высокая концентрация, они влияют на его функции. При регрессии, на снижение стероидогенеза в лютеиновых клетках влияет частота импульсов секреции ЛГ.

Вскоре ЖТ превратится в образование под названием белое тело. Оно представляет собой рубец, который со временем рассосется.

Если женщина забеременела ЖТ не разрушиться, а продолжит свою работу приблизительно до 18 недели, пока плацента формируется. После этого желтое тело растворится.

Переход к новому циклу

Развитие первых фолликулов начнется лишь после разрушения желтого тела. Рассасываться ЖТ за несколько дней до начала месячных. Параллельно лютеолизу снизиться уровень прогестерона и эстрадиола. В свою очередь, секреция ЛГ и ФСГ усилится. Яичниковый цикл повторится. Синтез стероидных гормонов и фолликулегенез проходит беспрерывно от антенатального до постменопаузального периода.

Маточный цикл

Эта часть менструального цикла делится на четыре фазы: десквамации, регенерации, пролиферации, секреции.

Нормальная продолжительность пролиферации длится 12-15 дней. Изменения, которые происходят в этот период с эндометрием спровоцированы значительной выработкой эстрогена. В первые дни фазы пролиферации функциональный слой еще не начинает деления на зоны, поверхность устилает цилиндрический эпителий с кубической формой, эндометрий истонченный. Железистые крипты круглой или овальной формы видны на поперечном срезе. Выглядят они как прямые или немного согнутые трубки с тонким просветом.

В середине пролиферации увеличивается активность щелочной фосфатазы в эндометрии. В стреме появляется разрыхление и отечность. В сравнении с началом цикла увеличивается число митозов. Цитоплазма и ядра стромальных клеток лучше визуализируется. Стромы, как и прежде имеют тонкие стенки.

В завершении этой фазы (к 13 дню цикла) деления на зоны еще не наступило, но можно отметить уплотнение функционального слоя. Железистые структуры меняют свою форму на щитообразную и расположены ближе друг с другом.

Фаза секреции (до 15 дней) – неразрывно связана с эндокринной функцией желтого тела и выработкой прогестерона. Если длительность фазы у женщины детородного возраста увеличиться или уменьшится на три дня. Это первый признак нарушений в работе репродуктивной системы. Изменения продолжительности происходит в период климакса.

Окончание фазы секреции происходит к 23-26 дню если зачатие не произошло. В эндометрии происходят регрессивные процессы, которые вызваны отмиранием желтого тела и снижением количества прогестерона.

В ходе последней фазы кровотечения, происходит десквамация и последующая регенерация.

Видео: Процессы в ходе менструального цикла

Все, что нужно знать о менструальном цикле и его нарушениях

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/narushenija-menstrualnogo-cikla.jpg?v=1573804226″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/narushenija-menstrualnogo-cikla-900×600.jpg?v=1573804226″ data-lazy-srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/narushenija-menstrualnogo-cikla.jpg?v=1573804226 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/narushenija-menstrualnogo-cikla-768×512.jpg?v=1573804226 768w» data-lazy-sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-lazy-src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/01/narushenija-menstrualnogo-cikla.jpg?v=1573804226&is-pending-load=1″ srcset=»data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ />

Нарушения менструального цикла – самая распространенная причина обращения пациенток к гинекологу. В отличие от мужского организма, репродуктивная система женщины быстро и ярко сигнализирует о проблемах и развитии патологий.

Что такое менструация?

Менструальный цикл — это циклично повторяющиеся процессы в организме женщины, для которых характерны изменения гормонального фона и наличие периодических кровянистых выделений из влагалища.

Все изменения в ходе менструального цикла направлены на создание условий для оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности.

Нормальный менструальный цикл

Как правило, первая менструация наступает у девочек в 11-14 лет и называется менархе. В этот период репродуктивная функция еще неполноценна. Только спустя 1,5-2 года у большинства подростков может произойти оплодотворение. Основную роль в пубертатном периоде играют женские половые гормоны, которые функционируют несовершенно. Этим объясняется повышенная потливость, проблемы с кожей и чрезмерная вспыльчивость подростков.

В пубертатном периоде ацикличность и различные нарушения менструации считаются нормальными, но к 16-18 годам цикл должен иметь следующие характеристики:

  • длительность среднего менструального цикла составляет от 21 до 35 дней (идеальным считается период в 28 дней);
  • период кровянистых выделений составляет в среднем 5-7 дней;
  • в норме в первые дни месячных может быть незначительный дискомфорт внизу живота, но сильные болевые ощущения не должны сопровождать менструацию;
  • общая кровопотеря должна быть в пределах 90 миллилитров;
  • в период между менструациями не должно быть кровянистых выделений.
Читать еще:  Свечи Ноноксинол: назначение и состав суппозиториев, инструкция по применению препарата, отзывы покупателей и цена в аптеке

Угасание репродуктивной функции, а соответственно, и менструальной, начинается в среднем в 46-50 лет. Финалом этого процесса становится наступление климакса.

Менструальный цикл начинают считать с первого дня последней менструации. Его регуляция – это сложный процесс, в котором основную роль играют нейрогуморальные механизмы гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамус, расположенный в головном мозге, — орган, который фиксирует изменения концентрации гормонов в крови и передает гипофизу информацию в виде импульсов.

Эти импульсы сигнализируют, что необходимо снизить или повысить синтез половых гормонов. Далее гипофиз секретирует лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лютеотропный гормоны, а они, в свою очередь, влияют на матку и яичники, вызывая ряд изменений.

Эти изменения составляют яичниковый цикл, который имеет несколько фаз:

  • фолликулярная фаза — стадия созревания фолликулов;
  • овуляторная фаза — фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
  • прогестероновая, или фаза желтого тела — образование желтого тела в месте разрыва фолликула.

Если оплодотворение не наступило, желтое тело начинает обратный регресс. Далее эстрогены и гестагены начинают стремительно менять тонус матки и характер ее кровоснабжения, запускается маточный цикл, который также состоит из нескольких фаз:

  • фаза пролиферации — активное деление клеток эндометрия, благодаря которому нарастает новый слой слизистой оболочки матки. Этот процесс совпадает со стадией созревания фолликула;
  • фаза секреции — происходит трансформация функционального слоя эндометрия и активная секреция в железистых клетках;
  • фаза десквамации — отторжение слизистой оболочки матки, которое проявляется менструальными выделениями. В этот же период гибнет жёлтое тело.

Нарушение хотя бы одного звена этого сложного процесса приводит к сбою менструального цикла. Это может стать серьезной проблемой для зачатия и вынашивания ребенка. Нарушения менструального цикла могут проявляться изменением ритмичности или интенсивности менструации.

Нарушения менструального цикла

Гинекологи выделяют такие виды менструальных нарушений:

  • аменорея — отсутствие признаков менструации более шести месяцев;
  • гиперменорея — увеличение объемов выделяемой крови больше 80-90 миллилитров;
  • полименорея — длительность менструации больше семи дней;
  • пройоменорея — период между критическими днями составляет меньше 21 дня, а продолжительность самих менструаций увеличивается;
  • олигоменорея — менструация длится меньше 3 дней;
  • гипоменорея — маленький объем кровянистых выделений во время месячных;
  • опсоменорея — периоды между менструациями составляют больше 35 дней;
  • дисменорея — состояние общей слабости, головокружения, тошноты, рвоты во время менструаций;
  • альгоменорея — сильные боли, сопровождающие менструации.

Также гинекологи могут диагностировать ановуляторные кровотечения — цикл при этом становится однофазным, а овуляция полностью отсутствует. Месячные же наступают регулярно и протекают нормально.

Для определения ановуляторного цикла гинекологи рекомендуют измерять базальную температуру в прямой кишке каждое утро. Когда она достигнет 37 градусов и выше, можно говорить о наступлении овуляции.

Существуют также специальные тесты, которые довольно точно определяют овуляцию у женщины. С помощью цитологического анализа можно определить симптомы «зрачка» и «нити», которые наблюдаются, только если цикл двухфазный.

Если влагалищные кровотечения отмечаются в период между менструациями, можно говорить о развитии гинекологических патологий. Метроррагии – это кровотечения, связанные с опухолевыми процессами половых органов, которые несут огромную опасность для здоровья женщины. При появлении таких кровотечений необходимо как можно быстрее пройти обследование у гинеколога.

Бывают случаи, когда дисфункция обусловлена врожденными повреждениями яичников. Это происходит, когда на плод внутриутробно влияют различные химические факторы, радиация, медикаментозные средства и инфекционные возбудители. Именно поэтому очень важно внимательно относиться к беременности и соблюдать все рекомендации врачей.

Как определить причину нарушения менструального цикла?

Гинекологи называют 10 основных причин, которые могут привести к сбою женского цикла:

  1. Беременность . Основная причина прекращения месячных, что связано с удлинением фазы желтого тела, необходимого для поддержания беременности. Стадия десквамации просто не наступает для предотвращения отторжения эмбриона. Эта причина не считается нарушением. Беременность – это нормальное состояние каждой женщины. Важно помнить, что кровянистые выделения во время беременности очень опасны и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
  2. Смена климата . Изменения температурного режима и влажности воздуха могут сильно повлиять на уровень половых гормонов, что часто проявляется в виде задержек или, напротив, преждевременного наступления месячных. Именно поэтому перед дальними путешествиями женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом.
  3. Стрессы . Не секрет, что эмоциональные потрясения и хронические переживания оказывают негативное влияние на организм женщины. Связано это с тем, что гормональный фон напрямую зависит от состояния нервной системы. Многие женщины, пережившие сильный стресс, отмечают длительное отсутствие месячных.
  4. Смена образа жизни . Начало занятий в тренажерном зале, смена графика работы, недосыпание или повышение половой активности часто приводит к нарушению менструального цикла. Такие сбои обычно носят кратковременный характер и не считаются патологическими. Вернувшись к прежнему образу жизни или адаптировавшись к новому, состояние репродуктивной системы приходит в норму.
  5. Колебания веса . Девушки нередко садятся на жесткие диеты, даже не осознавая, какой вред это может нанести организму. Резкое снижение массы тела приводит к нерегулярности цикла, а критическое похудение сопровождается полным отсутствием месячных. Также и набор лишнего веса вызывает дисбаланс гормонов. Женщины с ожирением часто страдают бесплодием.
  6. Инфекции . Любые вирусные и бактериальные инфекции могут нарушить работу репродуктивной функции. Например, переболев краснухой, ветрянкой или гриппом, женщина может наблюдать длительную задержку месячных. Если после перенесенной болезни в течение недели наблюдается задержка, нужно срочно обратиться к врачу.
  7. Гормональный дисбаланс . Если изменения менструального цикла вызваны неизвестной причиной (беременность исключена), стоит проверить уровень половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников. Возможно, проблема кроется в заболеваниях этих органов, что требует сложного лечения.
  8. Прием лекарств . Огромное количество современных препаратов обладает побочными эффектами, влияющими на репродуктивные органы. Это антибиотики, гормоны, оральные контрацептивы, муколитики. Особенно опасно самолечение или экстренная контрацепция, которые могут вызвать серьезные изменения в работе яичников.
  9. Заболевания органов малого таза. Почти любая гинекологическая проблема влечет за собой сбой менструального цикла. На самом деле цикл – это зеркало репродуктивного здоровья, ведь его сбой может сигнализировать о наличии миом, рака, кист, эрозий и других опасных болезней. Существуют также заболевания, которые сопровождаются врожденным нарушением течения менструаций, например синдром поликистозных яичников. Такие патологии тяжело поддаются лечению.
  10. Роды и аборты . Отсутствие критических дней после родов считается нормальным. Прерывание беременности – это сильнейший стресс для организма, который всегда сопровождается тяжелыми гормональными нарушениями, а часто и бесплодием.

Диагностика менструальных нарушений

Для диагностики менструальных нарушений необходимо обратиться к гинекологу, который определит тип патологии при помощи таких методов диагностики:

  • Гинекологический осмотр — позволит доктору визуально и пальпаторно определить отклонения от нормы. Это базовый метод диагностики, с которого начинают любое гинекологическое обследование. Все женщины должны проходить гинекологический осмотр раз в 6 месяцев с целью профилактики заболеваний половой системы.
  • УЗИ органов малого таза — ультразвуковое исследование покажет расположение, развитие, форму и размер органов малого таза, а также наличие кист, новообразований, беременность и другие изменения матки, ее придатков и яичников.
  • Гормональный скрининг – основной метод диагностики сбоя эндокринной системы, который часто становится причиной нарушения менструальной функции. В ходе скрининга обязательно определяют уровень фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрогенов, а также гормонов щитовидной железы.
  • Общий анализ крови и уровень глюкозы — позволяет исключить воспалительные процессы, анемию и сахарный диабет, которые также могут нарушать цикличность процессов в женском организме.
  • МРТ головного мозга – обследование проводят с визуализацией турецкого седла, для оценки состояния тканей мозга, а в частности клеток гипоталамуса и гипофиза.
  • Кариотипирование — проводится в случае подозрения на аномалию развития или наследственную болезнь, которая может спровоцировать отклонения в работе яичников. Суть метода заключается в исследовании структуры хромосомного набора пациентки.
  • Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая визуально оценить состояние цервикального канала, полости матки и входа в маточные трубы. Так диагностируют опухоли, дисплазии, полипы и другие изменения структуры тканей.
  • Цитологическое исследование — это микроскопическое исследование клеток, полученных в результате забора мазка из цервикального канала или полости матки.
  • Лапароскопия — это малоинвазивная операция, которая проводится с диагностической целью, когда другие методы не могут дать точный ответ об этиологии проблемы. Через тонкие проколы в передней брюшной стенке проникают в брюшную полость и осматривают ее при помощи специального оптического оборудования. Часто только таким методом можно диагностировать эндометриоз (рост эндометрия в неположенном месте).

Гинекологи и эндокринологи Университетской клиники помогут разобраться с причинами нарушения менструального цикла, используя возможности современных методов диагностики. Это позволит вовремя диагностировать патологию, начать эффективную терапию и избежать осложнений.

Фазы яичникового цикла

Яичниковый цикл – это повторяющиеся изменения яичников, вызванные воздействием гонадотропных гормонов гипофиза. Он состоит из трех различных периодов, каждый из которых характеризуется определенными особенностями. Другое название данного понятия – овариальный цикл, что означает его связь с овуляцией.

Читать еще:  Флуконазол при кандидозе: инструкция по применению и формы выпуска, схема приема и продолжительность лечения, цена в аптеке

Физиология яичникового цикла

Чтобы лучше понимать сущность яичникового цикла, необходимо подробнее разобраться с изменениями женского организма, вызываемыми гормонами. Данные гормоны выделяются передней долей гипофиза и называются фолликулостимулирующими. Начало яичникового периода у взрослой женщины стартует с развития нескольких первичных фолликулов. Именно они содержат ооциты первого порядка – незрелую форму будущих яйцеклеток.

Суть заключается в прохождении трех стадий:

Последнюю стадию также называют прогестероновой из-за образования желтого тела, возникновение его спровоцировано прогестероном. Нормальный менструальный цикл длится 28 дней, поэтому первая и последняя стадия делят его пополам. При 28-дневной продолжительности цикла для фолликулярной и лютеиновой фазы отводится по 14 дней. Между ними находится овуляторная стадия.

Фазы цикла

Менструальный цикл делится на две категории: яичниковый и маточный циклы. Последний также делится на 4 стадии: десквамация, регенерация, пролиферация, секреция. Каждая из указанных стадий отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для правильного функционирования женского организма. При этом в момент прохождения каждого этапа наблюдается ряд изменений. Для общего понимания цикличности рекомендуется рассмотреть каждый период по отдельности.

Фолликулярная (менструальная) фаза

Первой идет фолликулярная стадия. Она отвечает за развитие фолликула в яичниках, после чего происходит выход яйцеклетки. В норме такой процесс происходит в начале менструального цикла, зачастую в первые 9-14 дней. Если менструальный цикл длится 21 день, то фолликул должен созреть в течение 10-11 дней.

Изначально фолликул содержит яйцеклетку на стадии развития, вокруг она покрыта эпителиальным слоем. Оболочка состоит из соединительной ткани. Выделяют несколько особенностей данного этапа:

  • рост происходит под влиянием фолликулостимулирующих гормонов или ФСГ;
  • созревает лишь один из образовавшихся фолликулов, из которого позднее выходит яйцеклетка;
  • не созревшие маленькие элементы со временем растворяются.

Жидкость внутри наполняется эстрогеном, участвующим во всех процессах половой системы женщины. Когда фолликул полностью созрел, он увеличивается в размере, нередко доставляя дискомфорт женщине. Во время осмотра у гинеколога врач с легкостью может подтвердить его созревание. Подробнее о фолликулогенезе можно узнать из видеоролика:

Овуляторная (пролиферативная) фаза

На этапе овуляции происходит разрыв созревшего элемента. Данный момент характеризуется тем, что яйцеклетка должна быть созревшей и годной к оплодотворению. Выходя из фолликула, она попадает в брюшное пространство вместе с фолликулярной жидкостью, после чего транспортируется в маточную трубу.

Перед тем как происходит разрыв, ткань истончается, а накопление фолликулярной жидкости способствует быстрому разрыву. Существует мнение, что имеется связь между яичниками и гипофизом: благодаря воздействию на нервные центры организма, осуществляется рефлекторный механизм разрыва под действием раздражения.

Пролиферативная стадия крайне важна для женщин, желающих забеременеть. Момент, когда выходит зрелая яйцеклетка, вычислить несложно. Обычно это 3 дня до овуляции, сама овуляция и 2 дня после нее.

Лютеиновая (секреторная) фаза

Такую стадию еще называют фазой желтого тела. На данном этапе в организме происходит следующее:

  1. Секреторная фаза наступает в период овуляции и длится до начала следующей менструации.
  2. Клетки фолликула, который разорвался на овуляционной стадии, накапливают пигменты и жиры. Именно поэтому он окрашивается в желтый цвет и называется желтым телом.
  3. Желтое тело вырабатывает андрогены, эстрогены и прогестероны – основные половые гормоны, необходимые для беременности и нормального функционирования женского организма.
  4. Если беременность не наступает, синтез веществ желтым телом прекращается, наступают месячные.

Нормальная длительность лютеинового периода составляет от 12 до 16 дней. Эта цифра зависит от длительности менструального цикла.

Возможные нарушения яичникового цикла

На протяжении всего периода могут возникать определенные нарушения. Например, известно, что в первую фазу яичникового цикла выделяется гормон, стимулирующий рост фолликула. По определенным причинам данный тип гормона может не выделяться, что связано с нарушениями:

  • низкий прогестерон в лютеиновой фазе, вызванный гиперпролактинемией, патологиями надпочечников, заболеваниями щитовидной железы;
  • высокий прогестерон в лютеиновой фазе, вызванный кистозом желтого тела, дисфункцией почек, сбоем месячных;
  • длительное созревание яйцеклетки;
  • невозможность овуляции, вызванная беременностью, лактацией, подростковым возрастом, приемом таблеток.

Причинами нарушения овуляции также выступает гормональный дисбаланс, который связан с патологиями эндокринной системы. Еще одна причина дисфункции яичникового цикла – избыточная или недостаточная масса тела.

Заключение

В норме яичниковый цикл у здоровой женщины происходит каждый месяц. Он говорит о том, что организм способен к репродуктивности, и при оплодотворении зрелой яйцеклетки наступит беременность. Если в течение долгого времени женщина не может забеременеть – имеются нарушения, которые также стоит поискать в развитии каждой стадии.

Фазы менструального цикла у женщин и их характеристика

В организме половозрелой женщины происходят повторяющиеся изменения, формирующие так называемые фазы менструального цикла. Они основаны на изменениях уровня гормонов. Каждая женщина рождается с несколькими миллионами незрелых яйцеклеток, после периода полового созревания каждый месяц растет и созревает дюжина ооцитов, из которых обычно только один высвобождается из яичника во время периоперационного периода.

Содержание:

Менструальный цикл: общие понятия

Менструации не должны появляться чаще, чем каждые 24 дня и не реже, чем 31 день. Если они встречаются чаще, чем каждые 21-23 дня, это аномальный симптом, называемый частыми менструациями. Цикл реже, чем 32-35 дней считается редкой менструацией. Это указывает на гормональные нарушения, требующие специализированных тестов. У здоровой женщины менструальный цикл должен повторяться ежемесячно (не считая период беременности и лактации) до возраста менопаузы, то есть до 45-50 лет.

На разных этапах цикла настроение женщины отличается — гормоны влияют на восприятие окружающего мира, уверенность в себе, а также на изменения внешнего вида кожи и волос. Регулярный менструальный цикл с овуляцией формируется на заключительном этапе полового созревания, примерно через 2 года с момента первого кровотечения. Менструальные циклы являются неотъемлемым атрибутом биологической зрелости женщин. Они являются доказательством того, что девушка становится женщиной и способна родить. Правильный цикл дает ощущение сексуального здоровья и очень важен для психики.

Каковы этапы менструального цикла

Менструальный цикл — это изменения, происходящие в организме половозрелой женщины под воздействием гормонов. Стандартный менструальный цикл составляет 28 дней, и первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла.

Менструальный цикл включает:

  • менструация — длится около 3-5 дней,
  • фолликулярная фаза,
  • овуляция — происходит примерно на 14 день цикла,
  • лютеиновая фаза.

Цикл контролируется половыми гормонами, такими как: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) — секретируемыми гипофизом и гонадотропинами — эстрадиолом и прогестероном, вырабатываемыми в яичниках. Эти гормоны оказывают влияние на изменения репродуктивных органов женщин: матки, фаллопиевых труб, яичников и влагалища, — которые готовят яйцеклетку для оплодотворения, а стенки матки для развития беременности и вызывают изменения во всем теле женщины.

Что происходит в организме женщины на разных этапах цикла

В организме сексуально активной женщины наблюдаются циклические изменения, обусловленные концентрациями гормонов. Менструальный цикл длится около 28 дней — начинается менструация, а затем фолликулярная фаза, которая подготавливает организм к овуляции и возможному оплодотворению. Концентрация гормонов влияет, в частности, на настроение, жизнеспособность, внимание женщины, состояние кожи, волос и ногтей, поэтому стоит знать свой цикл — для того, чтобы правильно планировать важные события в жизни.

Менструация

Менструальное кровотечение — это отслоение слизистой оболочки матки под влиянием внезапного снижения прогестерона и, в меньшей степени, эстрогена. Менструация представляет собой ежемесячное кровотечение из половых путей, вызванное эксфолиацией и экскрецией фрагментов слизистой оболочки полости эндометрия, в которых эмбриональное яйцо не оплодотворилось. Менструация захватывает конец и начало полового цикла женщины с первого дня последнего кровотечения до первого дня следующего месячного кровотечения.

У девушек начинается менструация, обычно в возрасте 12-13 лет. У здоровой женщины менструальное кровотечение длится около 5 дней, не вызывая очень болезненных сокращений матки. У некоторых, однако, кровотечение сопровождается болью в нижней части живота. В среднем во время менструации женщина теряет около 50 — 100 мл крови и 35 мл отека, а также расслаивается эндометрий и вагинальные клетки. Однако экскреция не должна содержать сгустки и чистую кровь. Если кровотечение длится более 7 дней, вы должны обратиться к гинекологу. Причиной возникновения аменореи могут быть гормональные нарушения, дефекты конструкции матки, беременность.

Во время менструального кровотечения настроение женщины обычно лучше, чем в дни, предшествующие менструации. В эти дни также усугубляются такие симптомы, как боль и отек груди, запор, потеря крови и боли в животе и спине, которые могут вызвать слабость, летаргию и нежелание к физической активности. Во время менструации некоторые женщины также жалуются на головные боли.

Фолликулярная фаза — подготовка к овуляции

Фолликулярная фаза — в этой фазе концентрация ЛГ увеличивается — гормон, выделяемый гипофизом, который стимулирует рост фолликула яичника. Увеличивается толщина матки, а также концентрация эстрогена и прогестерона в крови. Все эти изменения направлены на подготовку тела к овуляции и потенциальному оплодотворению. Уровни гормонов отражаются на благополучии женщины, которая на этом этапе обладает наибольшей энергией и жизненной силой. Это лучшее время для любой активности — как спортивной, так и интеллектуальной. На этом этапе цикла женщины имеют лучшее состояние кожи, волос и ногтей. Хорошее время — воспользоваться услугами парикмахера или косметолога.

Читать еще:  Снижение веса при беременности

В фолликулярной фазе также увеличиваются либидо и плодовитость. Чем ближе к овуляции, тем больше вероятность забеременеть, если вы имели незащищенный половой акт.

Созревание яйца и овуляция

Процесс созревания яйцеклеток контролируются гормонами — ФСГ и ЛГ — секретируемыми гипофизом, который является высшей эндокринной железой, регулирующей секрецию гормонов всеми другими эндокринными железами. Гормон ФСГ стимулирует рост ограниченного количества ооцитов в яичнике. Под его влиянием один из фолликулов начинает созревать в яичниках. Его центр постепенно заполняется жидкостью, содержащей везикулярный гормон — эстрадиол. Он вызывает утолщение эндометрия и его регенерацию после предыдущих менструаций. Когда процесс созревания яйцеклеток длится около 14 дней, второй гипофизарный гормон ЛГ стимулирует высвобождение яйцеклетки из яичника. Это и есть процесс, называемый овуляцией.

Овуляция — это разрыв яичникового фолликула и высвобождение яйцеклетки на пике ЛГ. Этот процесс выпадает на середину менструального цикла. Во время овуляции женщина имеет хорошее настроение, жизнеспособность, уверенность в себе и осознание ее собственной привлекательности. Бывает, что высвобождение яйцеклетки сопровождается болью в животе и небольшими выделениями. Во время овуляции температура тела повышается примерно на 0,5С.

Это явление происходит у женщин, обычно в середине цикла — с 12 по 18 день. Полностью зрелая везикула затем ломается, высвобождая яйцеклетку в перитонеальную полость, которая захватывается гифами фаллопиевой трубки и ожидает оплодотворения в ней. Момент разрыва везикул и высвобождения яйца называется овуляцией. Женщина может почувствовать небольшую боль внизу живота и в сакральной области.

В яичнике, на месте разрывающегося везикула, после появления зрелого яйца возникает геморрагическое тело, превращающееся в желтое тельце, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон готовит эндометрий для приема оплодотворенной яйцеклетки, что вызывает сильное кровоснабжение, для того, чтобы подготовленная матка смогла «накормить» развивающийся эмбрион. Дефицит прогестерона может привести к потере беременности на любом этапе развития.

Оплодотворение яйцеклетки

Если яйцо оплодотворено, желтое тело не исчезает, а превращается в так называемое тело беременности, все еще производящее прогестерон. Этот гормон помогает поддерживать развивающуюся беременность, и в ходе ее прекращается созревание последующих яиц. По этой причине прогестерон часто называют гормоном беременности.

Когда оплодотворение не происходит в течение примерно дюжины часов после овуляции, желтое тело постепенно исчезает и трансформируется через 10 дней в беловатое тело. Этот процесс предполагает постепенное снижение уровня прогестерона в крови, что, в свою очередь, приводит к сокращению кровоснабжения эндометрия. Примерно через 12-14 дней после овуляции он удаляется путем отшелушивания эндометрия (проявляющегося в виде менструации).

Лютеиновая фаза — период ПМС

Лютеиновая фаза — если оплодотворение не произошло, оставшиеся части фолликула яичника под влиянием гормонов — ЛГ и ФСГ — превращаются в так называемое желтое тело, производящее прогестерон и эстрогены. Его продолжительность жизни составляет около 11 дней, поэтому во второй половине фазы наблюдается снижение концентрации эстрогена и прогестерона. Результатом является сокращение кровеносных сосудов эндометрия и гибель более глубоких слоев слизистой оболочки — этот процесс приводит к менструации.

В лютеиновой фазе, непосредственно перед менструацией, у женщин встречается так называемый предменструальный синдром (ПМС).

Его симптомы:

  • снижение либидо;
  • подавленное настроение;
  • лабильность настроения;
  • плач, раздражительность, склонность к ссоре;
  • тревожные расстройства;
  • пониженное чувство собственной привлекательности;
  • склонность накапливать воду в организме;
  • отек перед менструацией;
  • увеличение массы тела;
  • увеличение аппетита;
  • отек и болезненность грудей;
  • уменьшение энергии;
  • летаргия;
  • головные боли (у женщин, страдающих мигренью, риск приступа увеличивается);
  • увеличение риска эпилептических припадков у женщин, страдающих эпилепсией;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • запоры, вздутие живота, боли в животе.

В дополнение к предменструальному синдрому может возникать так называемое предменструальное дисфорическое расстройство, проявляющееся раздражительностью, подавленным настроением, гневной реакцией на случаи, которые обычно не вызывают таких эмоций. Эти симптомы гораздо более выражены, чем при предменструальном синдроме, и могут серьезно нарушать повседневную работу женщины. Чем ближе менструальный период, тем ниже плодовитость женщины.

Прекращение менструации во время беременности

Оплодотворение яйца спермой, поступающей внутрь яйца, и надлежащее развитие беременности прерывают месячный цикл. С этого момента яичник начинает вырабатывать гормоны, которые инициируют правильную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку и дальнейшее развитие беременности до тех пор, пока полученная плацента не возьмет на себя эту функцию. Происходит это на 16-17 недели беременности. Поэтому отсутствие следующего менструального цикла должно быть сигналом для проведения теста на беременность, который обнаруживает присутствие хорионгонадотропина в моче женщины. Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ представляет собой гормон, который возникает в крови и моче беременной женщины уже через несколько дней после имплантации эмбрионального яйца в матку, после чего его концентрация возрастает до 9-11 недели беременности, а затем постепенно уменьшается до определенного уровня.

2 фаза менструационного цикла когда начинается

Менструальный цикл состоит из трех частей, каждая из которых выполняет определенную функцию. В первой фазе происходит созревание яйцеклетки, организм готовится к возможному зачатию. Вторая фаза отвечает за овуляцию и процесс оплодотворения вышедшей из фолликула яйцеклетки. Завершающим этапом служит лютеиновая фаза. Она характеризуется увеличением уровня прогестерона. 2 фаза менструального цикла – самая важная в период планирования беременности.

Основные фазы цикла

Репродуктивная система женщины осуществляет свою работу по определенному алгоритму. Принято выделять 2 фазы цикла, но существует и третья – овуляторная. Она является основополагающей и отличается цикличностью между двумя периодами менструального цикла. Каждой женщине репродуктивного возраста следует знать, что такое вторая фаза и какие нюансы она в себе содержит.

  1. Фолликулярная фаза цикла – это подготовительный период организма к овуляции. Под воздействием эстрогенов фолликулы и эндометрий в этот период увеличиваются. Ближе к овуляции начинает визуализироваться доминантный фолликул. Симптоматика в этот период не особо выражена. Влагалищные выделения прозрачные и жидкие. Может присутствовать небольшая болезненность в животе.
  2. Овуляция – это пик фертильности женщины. При среднестатистическом 28-дневном цикле она происходит на 14-15 день. В этот период яйцеклетка выходит из фолликула и дожидается встречи со сперматозоидом. Сколько длится вторая фаза после овуляции, зависит от индивидуальных особенностей организма. На успех зачатия оказывает влияние не только качество яйцеклетки, но и проходимость маточных труб, а также толщина эндометрия.
  3. Лютеиновая фаза начинается после овуляции. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Под его воздействием эндометрий готовится к имплантации эмбриона. Если она не происходит, уровень прогестерона резко снижается, провоцируя приход месячных. Пик прогестерона отмечается на 22 день. Затем он планомерно снижается.

Вторая фаза менструального цикла

Вторая фаза цикла отвечает за репродуктивное здоровье женщины. Именно в этот период женщина может забеременеть. Овуляция отсутствует у беременных и кормящих женщин, а также в подростковом возрасте и при климаксе. В норме овуляция происходит до 10 раз в год. Два менструальных цикла за этот период могут быть ановуляторными. Для того чтобы овуляция произошла необходим баланс гормонов ЛГ и ФСГ. Они вырабатываются гипофизом.

Принято считать, что наличие месячных является гарантом правильного протекания овуляции. На самом деле это не так. Месячные могут приходить, вне зависимости от того, состоялась овуляция или нет. Подтвердить ее наличие помогают специальные тесты, реагирующие на увеличение уровня ЛГ в моче. Но более достоверным способом определения овуляции считается ультразвуковой мониторинг. С его помощью можно проследить за ростом яйцеклетки и поймать точный день ее выхода в брюшную полость. Такой метод проводят в диагностических целях и для увеличения шансов зачатия при планировании беременности.

Сколько длятся фазы цикла

У каждой женщины разная продолжительность менструального цикла. Она зависит от уровня гормонов, наследственности и образа жизни. Продолжительность первого этапа цикла варьируется от 7 до 14 дней. При гормональных нарушениях могут быть значительные отклонения от нормы.

Сколько дней длится продолжительность второй фазы цикла, определить невозможно. Точные данные можно получить только в лабораторных условиях. В среднем эта цифра колеблется от нескольких часов до 3 суток. От того, сколько длится вторая фаза цикла, зависит степень фертильности женщины.

Лютеиновый период, вне зависимости от длины менструального цикла, всегда длится две недели. Эта информация позволяет составить прогноз фертильности женщины на основе анализа нескольких циклов. Чтобы узнать день овуляции, от продолжительности месячных отнимают 14 дней. Полученное число показывает день цикла, в который произошел выход яйцеклетки из капсулы фолликула.

Что происходит во время второй фазы

Вторая фаза менструального цикла – наиболее благоприятное время для половых актов при планировании беременности. В этот период женщина начинает замечать изменения, происходящие в ее организме. Они выражаются в следующем:

  • пульсирующая боль в одном или обоих яичниках;
  • жидкие выделения, напоминающие по консистенции яичный белок;
  • усиление сексуального влечения;
  • резкие перепады настроения;
  • незначительное увеличение груди.

Описанные симптомы возникают в результате резкого увеличения гормонов. Некоторые женщины не замечают никаких существенных изменений в этот период. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector