Интервью. медикаментозные препараты и бесплодие

Краткий обзор популярных препаратов от бесплодия

С проблемой бесплодия может столкнуться каждая семейная пара. Женское бесплодие проявляется в невозможности зачать и выносить ребенка, мужское бесплодие во многом зависит от некачественной спермы или отсутствия либидо. После тщательного обследования причин патологического состояния врачи назначают препараты от бесплодия. Рассмотрим наиболее действенные из медикаментов.

Женское бесплодие

Диагноз бесплодия ставят в том случае, если женщина не менее двух лет живет половой жизнью и не может зачать. Также бесплодной называют женщину, которая не в состоянии доносить ребенка по причине постоянных выкидышей. Гинекологи рассматривают два типа бесплодия: первичное и вторичное.

Причины первичного бесплодия:

  • недоразвитость репродуктивных органов;
  • патология гормональной системы;
  • неправильное расположение матки.

Вторичное бесплодие развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных абортов и полостных операций. Иногда причины бесплодия выявить невозможно, потому что отсутствуют какие-либо отклонения у обоих партнеров.

Лечение состоит в устранении причин появления бесплодия, назначении терапевтических или гомеопатических препаратов при бесплодии. Самостоятельно применять таблетки или народные методы для устранения причин бесплодия нельзя, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма и обернуться осложнениями.

Какими лекарствами лечат женское бесплодие? В схеме лечения могут присутствовать следующие группы медикаментов:

  • антибиотики;
  • гормоны;
  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • биостимуляторы;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Обратите внимание! При лечении женского бесплодия гинеколог подбирает медикаменты индивидуально для каждой женщины.

Гормональные препараты

Гормональные препараты при бесплодии у женщин назначают при расстройстве менструального цикла. К ним относятся следующие таблетки:

  • Дюфастон;
  • Вобэнзим;
  • Кломид;
  • Трибестан;
  • Бромокриптин;
  • Утрожестан;
  • Тироксин.

В состав гормонального лекарства Дюфастон входят вещества, имитирующие свойства гормонов желтого тела. Их действие способствует проникновению яйцеклеток в тело матки, что создает условия для успешной беременности.

Также лечебная формула препарата контролирует ткани эндометрия, предупреждая их разрастание. Часто патологически разросшийся слой эндометрия перекрывает яйцеклеткам доступ в матку, из-за чего беременность наступить не может.

Если зачатие не может осуществиться по причине дефицита лютеина, выписывают Дюфастон. Таблетки принимают полгода с 14-го по 25-й день месячного цикла. Даже после зачатия препарат продолжают принимать, чтобы предупредить возможное отторжение плода.

Трибестан заменяет Дюфастон и является его аналогом.

Препарат активирует иммунную систему организма при наличии вирусной инфекции. Это иммуномодулирующее средство, активно воздействующее на овуляцию. Таблетки принимают 2 или 3 месяца подряд, ежедневно по пять капсул. При наличии противопоказаний к применению Вобэнзим можно заменить иными лекарствами.

Данное лекарственное средство является одним из востребованных препаратов от бесплодия для женщин.

Кломид регулирует месячный цикл и овуляцию, повышая или замедляя выработку эстрогенов. Лекарство эффективно даже в том случае, если месячных нет 5 или 6 месяцев. Кломид стимулирует наступление овуляции. Побочным эффектом может быть многоплодная беременность.

Обратите внимание! При гормональных нарушениях гинеколог может выписать гормон эстроген в виде капсул.

Бромокриптин

Препарат выписывают при патологии эндокринной системы, провоцирующей бесплодие. Нерегулярность месячного цикла препятствует зачатию, что можно исправить с помощью данного лекарства. Схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Утрожестан

Данное средство выписывают при повышенном производстве мужского гормона женским организмом. Также Утрожестан подготавливает матку к приему оплодотворенной половой клетки с последующим ее закреплением к стенке. Лекарство принимают и после наступления беременности в целях сохранения плода.

Данный препарат назначают при неконтролируемой выработке женских половых гормонов, из-за которого зачатие не наступает. Также Тироксин корректирует метаболические процессы в организме.

Дексаметазон

Лекарство выписывают при бесплодии из-за перенесенных или имеющихся инфекционных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Также средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Антибиотики

Если бесплодие вызвано инфекционными процессами репродуктивных органов, гинеколог назначает курс антибактериальной терапии. В этом случае могут быть выписаны препараты Сумамед и Рулид.

Сумамед ликвидирует из организма любую форму бактериальной инфекции. Рулид разрушает белковый синтез микроорганизмов, лишая их возможности размножаться и продолжать существование в организме женщины.

Противовоспалительные

Данная группа препаратов назначается в случае болевого синдрома, сопровождающего заболевание. Однако не следует путать противовоспалительные средства с обезболивающими. Назначенные гинекологом препараты пьют не во время приступов боли, а по определенной схеме.

Наряду с таблетками при лечении бесплодия используют и суппозитории. Свечи обладают выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Их применяют по схеме, определенной гинекологом.

Противовирусные

Группа препаратов назначается при наличии в организме женщины вирусной инфекции, препятствующей зачатию. Лекарства убивают вирусные клетки, освобождая ткани организма от негативного воздействия токсинов. Также препараты укрепляют организм, повышая устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов. Они оказывают локальное воздействие на пораженные ткани, не касаясь здоровых.

Побочные эффекты гормонотерапии

Женщины должны знать, что курс гормональной терапии может вызвать негативные последствия. Рассмотрим их:

  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность;
  • разрыв яичника;
  • гиперстимуляция.

Многоплодная беременность — это развитие двух или более плодных яиц одновременно. Это происходит из-за стимуляции яичников гормональными препаратами.

Внематочная беременность заканчивается разрывом маточной трубы, где начал развитие плод. Это обусловлено наличием трубной непроходимости, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для развития.

Разрыв яичника бывает по причине созревания сразу нескольких фолликулов после процедуры стимуляции. Если начались сильные приступы боли в животе, головокружение и упадок сил, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой.

Синдром гиперстимуляции яичников возможен при наличии поликистоза. Обычно он сопровождается резким увеличением веса, плохим самочувствием и болевым синдромом внизу живота. Обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Мужское бесплодие

Причинами мужского бесплодия могут быть разные факторы, среди которых ведущую роль может играть стресс, инфекции половых органов, травмы и нарушение гормонального баланса. При обследовании врач определяет основную причину и назначает схему лечения.

Данная патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. При медикаментозном подходе врач выписывает следующие препараты:

  • гормональные;
  • стероидные;
  • антибиотики.

Гормональные препараты регулируют выработку мужских половых гормонов. К ним относится Кломифен, Парлодел, Бромкриптин и другие.

Стероидные препараты выписывают при наличии в крови антител к сперме. К ним относятся лекарства группы кортикостероидов.

Противомикробные препараты выписывают при наличии инфекции половых органов бактериальной природы. В каждом случае врач подбирает особую схему лечения.

Препараты от бесплодия у мужчин нацелены на быстрое восстановление фертильности (Лутаин, Спемогон, АндроДоз), усиление полового влечения (Трибестан), повышения качества семенной жидкости (Спермстронг, Проксид Плюс), восстановления кровоснабжения яичек (Пентоксифиллин).

Самостоятельно назначать и применять медикаменты нельзя, даже если они помогли кому-то из знакомых. Сначала необходимо выяснить причину бесплодия, а потом выбирать лекарственные препараты.

Лечение бесплодия у пары

Помимо индивидуального приема лекарственных веществ супругами назначают совместное лечение пары. К таким препаратам относится Пергонал.

Этот препарат регулирует выработку половых гормонов, действуя избирательно на мужской и женский организм. Женщинам он помогает вырабатывать эстрогены, мужчинам — тестостерон. Также препарат активирует созревание полноценных фолликулов, стимулирует развитие доминирующего фолликула. Лекарство показано при сбое в работе гипофиза/гипоталамуса у женщин. В мужском организме лекарство повышает объем эякулята и увеличивает производство спермиев.

Препарат при бесплодии Меногон применяют вместе с ХГЧ . Меногон активирует рост фолликулов в женском организме, повышает выработку половых гормонов. Мужчинам препарат помогает в выработке мужских гормонов и увеличении качества эякулята.

Менотропин

Женщинам препарат выписывают при отсутствии овуляции, мужчинам — при некачественной сперме. Менотропин активирует выработку половых гормонов, увеличивая в разы шанс на продуктивное зачатие.

Женское и мужское бесплодие излечимо, если нет патологических отклонений в строении репродуктивных органов. Своевременное обращение в серьезную клинику поможет обрести возможность стать счастливыми родителями. Помните, что самостоятельно лечиться от бесплодия нельзя — только профессиональная диагностика причин патологии сможет обозначить правильный путь к исцелению.


  • Таблетки, вызывающие бесплодие

    Согласно данным последних научных исследований, ученые утверждают, что женский фактор при развитии бесплодия занимает всего 40% случаев. Вина мужчины в бездетности достигает 30%, при этом для представителей мужского пола одним из определяющих триггеров этого состояния являются лекарственные средства. Многие их компоненты неблагоприятным образом воздействуют на сперматогенез или обладают сперматокичностью. Как итог – семенная жидкость теряет свои свойства, а сперматозоиды – активность, из-за чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Для женщин также существуют таблетки, вызывающие бесплодие, но в подавляющем большинстве случаев речь будет идти о противозачаточных препаратах.

    Какие препараты вызывают бесплодие у мужчин

    Нарушение фертильности у представителей сильного пола возникает по причине приема препаратов, обладающих воздействием на такие органы и системы.

    1. Эндокринная, обеспечивающую течение всех обменных процессов организма, в том числе регуляцию уровня дофамина, продукцию половых гормонов – пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, а также серотонин и эндорфины.
    2. Центральную и периферическую нервную систему, особенно лекарственные средства, угнетающие их работу.
    3. Систему кровообращения.

    К угнетению половой функции приводят медикаментозные средства различных групп. Это могут быть цитостатики, анаболические стероиды, противотуберкулезные средства (причем они влияют на способность к зачатию у представителей обеих полов). С учетом дозировки, курса лечения, половые клетки могут угнетаться навсегда или временно, что будет препятствовать наступлению беременности у женщины.

    В большинстве случаев отмены вредного для наступления оплодотворения яйцеклетки достаточно для того, чтобы вернуть фертильность на нормальный уровень. Важно понимать, что зачатие ребенка возможно лишь при полном здоровье обоих половых партнеров. Женское и мужское бесплодие идут нога в ногу и очень рядом, поскольку требуют лечения обоих партнеров.

    Наиболее часто провоцируют мужское бесплодие такие препараты.

    Антидепрессанты

    Эти лекарственные средства ухудшают или снижают эрекцию, способствуя развитию эректильной дисфункции. Также на фоне их приема отмечается болезненное семяизвержение. Это обусловлено блокадой холинергической системы, что ведет к понижению чувствительности рецепторов альфа-адренергического ряда. Такие же эффекты отмечаются на фоне приема некоторых бромидов или барбитуратов.

    Цитостатики

    Средства цитостатического ряда действуют сразу по нескольким направлениям. В первую очередь они тормозят деление и размножение клеток, в том числе половых – сперматозоидов. Также цитостатики вмешиваются в мейоз спермиев, что влечет за собой развитие генных мутаций, из-за чего зрелые сперматозоиды получают «бракованный» геном, несущий информацию с наличием наследственных патологий. Либо же они теряют возможность оплодотворить женские половые клетки.

    Читать еще:  Как называется операция по удалению матки: виды вмешательства, показания и противопоказания к процедуре, механизм проведения и возможные осложнения

    Гормональные препараты

    Эстрогены сами по себе угнетают мужское половое влечение и потенцию. Прием гормонов щитовидной железы также обладает подобными свойствами, особенно если речь идет о серьезном нарушении или изменении гормонального фона. Здесь также важно следить за правильностью употребления лекарственных средств, поскольку если пациент принимает по 5 таблеток за сутки даже в самой минимальной дозировке, могут развиться другие заболевания щитовидной железы, например, вместо гипотиреоза разовьется тиреотоксикоз, который также характеризуется выраженным снижением фертильности.

    Глюкокортикоиды

    Применение таблеток или инъекций глюкокортикостероидов неблагоприятно воздействует на половую систему за счет вмешательства в метаболические процессы. Они запускают с новой силой продукцию пролактина, что влечет за собой снижение полового влечения, эректильную дисфункцию. Для контроля двух вышеперечисленных групп препаратов необходимо регулярно проводить исследование крови на гормоны.

    Препараты от давления

    Лекарственные средства, обладающие антигипертензивной активностью. Они вызывают снижение потенции более чем у 1% лиц, которые их регулярно принимают. Причем такая ситуация встречается не только у лиц, которые пьют старые препараты, но и у пациентов, употребляющих относительно новые, современные антигипертензивные таблетки.

    Психотропные вещества

    Научными экспериментами доказано их воздействие на подвижность сперматозоидов, иногда отмечались явления астенозооспермии.

    Анаболические препараты

    Группа риска включает мужчин, которые активно занимаются в тренажерном зале с целью наращивания мышечной массы. Употребление этих веществ приводит к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая контролирует все процессы внутри организма, поэтому половая функция также страдает. Зачастую развиваются необратимые процессы, встречается атрофия яичек.

    Антиандрогены

    Угнетают активность мужских половых гормонов. К ним также можно отнести ингибитор альдостерона верошпирон или спироналоктон, циметидин. Они, помимо своих основных эффектов, приводят к появлению гинекомастии, вызывают нарушение формирования сперматозоидов.

    Противовирусные

    Снижают активность сперматозоидов. Одним из самых спорных препаратов на сегодняшний день является Кагоцел, дискуссии о котором ведутся не только среди андрологов, но и репродуктологов и гинекологов.

    Другие средства

    Токсические вещества, в том числе канабиоды, этиловый спирт, который находится в составе любого алкогольного напитка, никотин, находящийся в составе всех сигарет. Эти вещества иногда могут применяться в медицинских целях. Но при чрезмерном злоупотреблении ими развивается стойкое и выраженное угнетение фертильности.

    Препараты вызывают бесплодие у женщин

    Препаратам, вызвавшим бесплодность у представительниц слабого пола, уделяется особое внимание. Это обусловлено тем, что терапия бесплодия у женщин – очень тяжелый процесс. Если девушка длительный срок находилась на приеме стероидных средств, восстановительный период ее репродуктивной системы займет длительный промежуток времени.

    В первую очередь при постановке диагноза бесплодия женщине необходимо позаботиться о регулярном менструальном цикле. В этом вопросе поможет гинеколог. Нарушению цикла могут предшествовать различные триггерные факторы, которые нужно быстро устранить, после чего заняться лечением этого состояния. Самый частый вариант лечения бесплодия у женщин на фоне нарушенного цикла месячных является прием гонадотропина или кломифена.

    Бромокриптин используется для лечения бесплодия на фоне повышения концентрации пролактина крови. Он восстанавливает овуляцию, формирование яйцеклетки и ее выход в матку путем снижения этого гормона.

    Самой лучшей профилактикой бездетности для девушек, по мнению врачей, считается своевременное лечение переносимых заболеваний, в том числе патологий матки, эндометриоза. Также следует регулярно посещать женского доктора – гинеколога. Необходим строгий отказ от вредных для организма продуктов – алкогольных напитков, курения, наркотических препаратов. Немаловажным считается правильный подбор средств контрацепции – оральных контрацептивов, гормональных противозачаточных таблеток.

    Барьерные методы позволят исключить заболевания яичников и матки, что также способствует безопасности относительно возможной в последующем беременности. Важно понимать, что аборты, любые венерические заболевания провоцируют проблемы с вынашиванием в подавляющем большинстве случаев. А препараты, которые используются для лечения бесплодия на фоне таких патологических процессов, имеют вредное воздействие на другие органы и системы.

    Врачи утверждают, что все современные лекарственные средства, обладающие противозачаточным действием, обладают высокой эффективностью и не влияют на репродуктивную функцию после их отмены. Противозачаточные препараты, которые могут привести к бесплодию – давно в прошлом. Их разделяют на несколько групп.

    1. Монофазные, содержащие равное количество эстрогена и гестагена. К ним относят Регулон, Силуэт и другие.
    2. Двухфазные содержат одинаковое количество эстрогена, но концентрация гестагена отличается в 1 и 2 периодах. Средства этой группы – Фемостон, Нео-Эуномин.
    3. Существуют также трехфазные противозачаточные препараты. У них трижды меняется дозировка гормонов, это зависит от текущего для менструального цикла. Представители этой группы – Три-Регол, Тризистон.
    4. Микродозированные противозачаточные таблетки лучше подходят для молодых девушек – Джес, Мерсилон.
    5. Низкодозированные препараты врачи советуют принимать тем, кто уже рожал – Ярина, Диане.
    6. Высокодозированные – Нон-Овлон, Триквалор. Это таблетки с высоким содержанием гормонов. Это лекарственные препараты для лечения гормональных дисфункций у женщин.

    Важно понимать, что контрацептивы способствуют зачатию после их отмены и стабилизации гормонального фона. С целью устранения этой проблемы лучше всего обратиться к гинекологу и следовать всем его рекомендациям и предписаниям. Важно понимать, что нормализация работы эндокринной системы наступает не сразу, нужно подождать некоторое время, пока органы не восстановятся после приема препаратов.

    Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы

    Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

    Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

    Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

    Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

    Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

    Испытать радость материнства хочет практически каждая женщина. Однако не всем удается завести детей в силу патологий репродуктивной системы. Многие представительницы прекрасного пола имеют какие-либо отклонения, отрицательно влияющие на детородную функцию организма. Однако это не значит, что у таких женщин нет шансов стать мамами. На сегодняшний день существует большое количество способов лечения женского бесплодия, каждый из которых по-своему эффективен.

    О том, какие методы лечения женского бесплодия существуют сегодня и в какую сумму они обходятся — в этом материале.

    Женское бесплодие: можно ли его вылечить?

    Самым страшным врачебным заключением для женщины, желающей стать матерью, является бесплодие. Как правило, подозрение на диагноз возникает в результате нескольких неудачных попыток забеременеть, которые предпринимались на протяжении года или более.

    Выделяют абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном — женщина не способна зачать из-за необратимых анатомических изменений в организме (отсутствие яичников, маточных труб, матки и пр.). Тогда как относительное — излечимо. Кроме того различают бесплодие первичное — если у женщины еще не было ни одной беременности, и вторичное — когда не наступает повторная беременность.

    Согласно статистике в России возможности иметь своих детей лишены 10–15% семей. В 40% случаев это происходит из-за мужчины (импотенция, плохое качество эякулята и пр.), в остальных 60% — виной женский организм. Надо сказать, что причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих супругов, поэтому обязательно следует обследоваться каждому из партнеров. Определив причины, вызвавшие тот или иной вид бесплодия, можно выбрать правильную тактику его лечения.

    Виды и способы лечения женского бесплодия смотрите в Таблице ниже.

    Лечение женского бесплодия

    К традиционным методам лечения относятся: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

    Медикаментозные препараты для лечения бесплодия у женщин

    При эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах нет спаечных процессов, применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений.

    Наиболее часто для этих целей используются препараты на основе следующих действующих веществ:

    • Цитрат кломифена (кломид) — вызывает овуляцию, опосредованно увеличивая продуцирование гипофизом фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Назначается при наличии проблем с яичниками (например, поликистоз яичников) для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
    • Мочевые гонадотропины (ЧМГ) — комбинация гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), получаемые путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Препараты применяются (в частности при ЭКО) для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Действуют непосредственно на яичники.
    • Рекомбинантные гонадотропины — получают путем генной инженерии. По своим фармакологическим свойствам имеют сходство с ЧМГ, но содержат чистые ФСГ или ЛГ (без посторонних примесей). Препараты обладают высокой биологической активностью и эффективностью. Действуют непосредственно на яичники, способствуя росту фолликулов и яйцеклеток. Более эффективны, чем ЧМГ.

    Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то лечат его чаще всего при помощи антибиотиков: метронидазола, цефамандола, метрогила, ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина и других.

    В качестве терапии иммунологического бесплодия обычно назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты. Курс лечения в среднем длится 2–3 месяца.

    Хирургическое лечение женского бесплодия

    Главной задачей репродуктивной хирургии является использование современных малоинвазивных технологий (лапароскопии и гистероскопии), позволяющих получать доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также проводить диагностические и лечебные манипуляции.

    Лапароскопия — щадящая (малотравматичная) операция, направленная на установление и устранение патологических процессов, приводящих к бесплодию: спаек в области маточных труб и яичников, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), миомы матки, кист яичников, эндометриоза яичников и брюшины малого таза и т.д. Во время процедуры делают несколько маленьких надрезов брюшной стенки в околопупочной области и с помощью лапароскопа и других специальных инструментов осуществляют хирургическое вмешательство. Реабилитационный период составляет всего 3–5 дней, а эстетический результат во много раз превышает эффект от устаревшей полостной операции.

    Гистероскопия — обследование внутренних стенок матки при помощи гистероскопа, включающее в себя в случае необходимости проведение оперативных манипуляций. Гистероскоп вводится через влагалище в канал шейки матки и далее — в полость матки. Позволяет проводить хирургические манипуляции. Процедура дает возможность не только выявлять и прицельно брать кусочек ткани эндометрия на гистологическое исследование (биопсия), но и устранять внутриматочные патологии: удалять полипы эндометрия, спайки внутри матки (синехии). Как и в случае с лапароскопией, проводится в условиях стационара. Уже на следующий день пациентки чувствуют себя хорошо и возвращаются к привычной жизни.

    Читать еще:  30 неделя беременности: развитие плода, анализы и обследования, ощущения и изменения в организме мамы, советы гинеколога

    Психотерапия при женском бесплодии

    Не редко на женскую репродуктивную функцию влияют психологические факторы: разочарование в жизни, депрессивные состояния, постоянные конфликты с близкими и коллегами и прочие. Все это формирует хронический стресс. Бесплодие, вызванное этой причиной, называют психологическим. Попытаться вылечить его можно на психотерапевтических сеансах. В медицинской практике существует огромное количество примеров успешного зачатия после общения со специалистами: психологами и психотерапевтами.

    Вспомогательные методы лечения бесплодия у женщин

    В случае когда традиционные, медикаментозные и хирургические, методы лечения не дают результатов, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Применение ВРТ в Росси регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года.

    Рассмотрим методы, которые относят к ВРТ лечения бесплодия у женщин.

    Экстракорпоральное оплодотворение

    Одним из самых передовых и наиболее эффективных методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чтобы понять его суть, достаточно перевести этот термин: экстра (от лат. extra — вне, снаружи), корпоральное (от лат. corpus — тело). Другими словами, сперматозоид и яйцеклетка «сливаются» вне женского организма, в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку женщины, в результате чего наступает беременность. ЭКО — это очень сложный процесс, который осуществляется только под руководством опытных врачей-репродуктологов.

    Внутриматочная инсеминация

    Это введение сперматозоидов мужчины (супруга или донора) в матку с помощью специального катетера. После чего происходит обычное зачатие: сперматозоиды из матки пробираются по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют ее. Если существуют проблемы с проходимостью труб, внутриматочная инсеминация не будет эффективной. Процедура показана при цервикальном факторе (обездвиживании мужских сперматозоидов в женских половых путях), бесплодии неясного генеза.

    Донорство ооцитов (яйцеклеток)

    Когда современные методы искусственного оплодотворения оказываются бессильны, на помощь несчастным парам, мечтающим о ребенке, приходят доноры. Донорство ооцитов (яйцеклеток) необходимо тем женщинам, у которых яичники не могут производить полноценные половые клетки либо отсутствуют вовсе.

    Суррогатное материнство

    В данном случае не имеющая отношения к бесплодной паре женщина соглашается выносить их ребенка. По сути, она позволяет им воспользоваться своей репродуктивной функцией. Полученные в результате ЭКО «слившиеся» половые клетки супругов помещают в матку суррогатной матери, после чего наступает обычная беременность.

    Стоимость лечения бесплодия

    Во сколько обойдется медикаментозное лечение — однозначно ответить трудно. В данном случае все будет зависеть от медицинских препаратов, который назначит врач. Между тем, одно посещение гинеколога, который вам и назначит схему лечения, будет стоить от 1,5 до 5 тысяч рублей. Следует учесть, что таких визитов придется совершить несколько, а значит и конечная сумма будет выше.

    Хирургические методы лечения женского бесплодия считаются одними из самых эффективных и в то же время приемлемых по стоимости. Цены на лапароскопию варьируются в пределах от 19 до 55 тысяч рублей, на гистероскопию — от 7 до 30 тысяч рублей. В обоих случаях сумма будет зависеть от вида операции и объема предполагаемого оперативного вмешательства, которое вам предстоит.

    Желающие получить психологическое лечение могут рассчитывать на квалифицированную помощь врача-психотерапевта, которого можно найти во многих московских клиниках. В таком случае консультация специалиста обойдется в 1500–4500 рублей. Что касается самого лечения, то за индивидуальный сеанс психотерапии просят в среднем 3500 рублей, за семейный — 5700 рублей.

    Некогда дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение сегодня тоже стало вполне доступным. Стоимость данной процедуры колеблется в пределах от 69 до 149 тысяч рублей. При этом некоторые клиники высокого ценового сегмента готовы предложить своим клиентам значительные скидки. Еще один момент, который не может не радовать, — это бесплатная первичная консультация гинеколога-репродуктолога, на которую обычно можно попасть в какой-либо определенный день — такую услугу сегодня предлагают во многих московских клиниках по лечению бесплодия.

    По сравнению с ЭКО, стоимость внутриматочной инсеминации более низкая — около 30 тысяч рублей. Это связано прежде всего с тем, что при проведении данной процедуры не требуются дорогостоящие медицинские препараты.

    Сколько будет стоить донорство яйцеклеток, сразу вам не скажут ни в одной из клиник. Итоговая цена за услугу будет озвучена только после донации, когда станет точно известно, сколько ооцитов было использовано, какого они были качества, а также продолжительность самой манипуляции. Между тем, средние цены по Москве на данную процедуру колеблются в пределах 60–100 тысяч рублей.

    Суррогатное материнство, пожалуй, самое дорогостоящее средство преодоления женского бесплодия. Его стоимость составляет около 1,5–2 миллионов рублей. Как правило, в сумму входят различные медицинские услуги, организация протекания беременности и родов, а также юридическое сопровождение.

    Таблица. Виды и способы лечения женского бесплодия

    Краткий обзор популярных препаратов от бесплодия

    С проблемой бесплодия может столкнуться каждая семейная пара. Женское бесплодие проявляется в невозможности зачать и выносить ребенка, мужское бесплодие во многом зависит от некачественной спермы или отсутствия либидо. После тщательного обследования причин патологического состояния врачи назначают препараты от бесплодия. Рассмотрим наиболее действенные из медикаментов.

    Женское бесплодие

    Диагноз бесплодия ставят в том случае, если женщина не менее двух лет живет половой жизнью и не может зачать. Также бесплодной называют женщину, которая не в состоянии доносить ребенка по причине постоянных выкидышей. Гинекологи рассматривают два типа бесплодия: первичное и вторичное.

    Причины первичного бесплодия:

    • недоразвитость репродуктивных органов;
    • патология гормональной системы;
    • неправильное расположение матки.

    Вторичное бесплодие развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных абортов и полостных операций. Иногда причины бесплодия выявить невозможно, потому что отсутствуют какие-либо отклонения у обоих партнеров.

    Лечение состоит в устранении причин появления бесплодия, назначении терапевтических или гомеопатических препаратов при бесплодии. Самостоятельно применять таблетки или народные методы для устранения причин бесплодия нельзя, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма и обернуться осложнениями.

    Какими лекарствами лечат женское бесплодие? В схеме лечения могут присутствовать следующие группы медикаментов:

    • антибиотики;
    • гормоны;
    • антибактериальные;
    • противовирусные;
    • противовоспалительные;
    • биостимуляторы;
    • витамины;
    • иммуномодуляторы.

    Обратите внимание! При лечении женского бесплодия гинеколог подбирает медикаменты индивидуально для каждой женщины.

    Гормональные препараты

    Гормональные препараты при бесплодии у женщин назначают при расстройстве менструального цикла. К ним относятся следующие таблетки:

    • Дюфастон;
    • Вобэнзим;
    • Кломид;
    • Трибестан;
    • Бромокриптин;
    • Утрожестан;
    • Тироксин.

    В состав гормонального лекарства Дюфастон входят вещества, имитирующие свойства гормонов желтого тела. Их действие способствует проникновению яйцеклеток в тело матки, что создает условия для успешной беременности.

    Также лечебная формула препарата контролирует ткани эндометрия, предупреждая их разрастание. Часто патологически разросшийся слой эндометрия перекрывает яйцеклеткам доступ в матку, из-за чего беременность наступить не может.

    Если зачатие не может осуществиться по причине дефицита лютеина, выписывают Дюфастон. Таблетки принимают полгода с 14-го по 25-й день месячного цикла. Даже после зачатия препарат продолжают принимать, чтобы предупредить возможное отторжение плода.

    Трибестан заменяет Дюфастон и является его аналогом.

    Препарат активирует иммунную систему организма при наличии вирусной инфекции. Это иммуномодулирующее средство, активно воздействующее на овуляцию. Таблетки принимают 2 или 3 месяца подряд, ежедневно по пять капсул. При наличии противопоказаний к применению Вобэнзим можно заменить иными лекарствами.

    Данное лекарственное средство является одним из востребованных препаратов от бесплодия для женщин.

    Кломид регулирует месячный цикл и овуляцию, повышая или замедляя выработку эстрогенов. Лекарство эффективно даже в том случае, если месячных нет 5 или 6 месяцев. Кломид стимулирует наступление овуляции. Побочным эффектом может быть многоплодная беременность.

    Обратите внимание! При гормональных нарушениях гинеколог может выписать гормон эстроген в виде капсул.

    Бромокриптин

    Препарат выписывают при патологии эндокринной системы, провоцирующей бесплодие. Нерегулярность месячного цикла препятствует зачатию, что можно исправить с помощью данного лекарства. Схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

    Утрожестан

    Данное средство выписывают при повышенном производстве мужского гормона женским организмом. Также Утрожестан подготавливает матку к приему оплодотворенной половой клетки с последующим ее закреплением к стенке. Лекарство принимают и после наступления беременности в целях сохранения плода.

    Данный препарат назначают при неконтролируемой выработке женских половых гормонов, из-за которого зачатие не наступает. Также Тироксин корректирует метаболические процессы в организме.

    Дексаметазон

    Лекарство выписывают при бесплодии из-за перенесенных или имеющихся инфекционных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Также средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

    Антибиотики

    Если бесплодие вызвано инфекционными процессами репродуктивных органов, гинеколог назначает курс антибактериальной терапии. В этом случае могут быть выписаны препараты Сумамед и Рулид.

    Сумамед ликвидирует из организма любую форму бактериальной инфекции. Рулид разрушает белковый синтез микроорганизмов, лишая их возможности размножаться и продолжать существование в организме женщины.

    Противовоспалительные

    Данная группа препаратов назначается в случае болевого синдрома, сопровождающего заболевание. Однако не следует путать противовоспалительные средства с обезболивающими. Назначенные гинекологом препараты пьют не во время приступов боли, а по определенной схеме.

    Наряду с таблетками при лечении бесплодия используют и суппозитории. Свечи обладают выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Их применяют по схеме, определенной гинекологом.

    Противовирусные

    Группа препаратов назначается при наличии в организме женщины вирусной инфекции, препятствующей зачатию. Лекарства убивают вирусные клетки, освобождая ткани организма от негативного воздействия токсинов. Также препараты укрепляют организм, повышая устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов. Они оказывают локальное воздействие на пораженные ткани, не касаясь здоровых.

    Побочные эффекты гормонотерапии

    Женщины должны знать, что курс гормональной терапии может вызвать негативные последствия. Рассмотрим их:

    • многоплодная беременность;
    • внематочная беременность;
    • разрыв яичника;
    • гиперстимуляция.

    Многоплодная беременность — это развитие двух или более плодных яиц одновременно. Это происходит из-за стимуляции яичников гормональными препаратами.

    Внематочная беременность заканчивается разрывом маточной трубы, где начал развитие плод. Это обусловлено наличием трубной непроходимости, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для развития.

    Разрыв яичника бывает по причине созревания сразу нескольких фолликулов после процедуры стимуляции. Если начались сильные приступы боли в животе, головокружение и упадок сил, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой.

    Синдром гиперстимуляции яичников возможен при наличии поликистоза. Обычно он сопровождается резким увеличением веса, плохим самочувствием и болевым синдромом внизу живота. Обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

    Читать еще:  Можно ли восстановить цикл при раннем климаксе: показания к возобновлению менструаций, лечение гормональными лекарствами и средствами народной медицины, профилактические меры

    Мужское бесплодие

    Причинами мужского бесплодия могут быть разные факторы, среди которых ведущую роль может играть стресс, инфекции половых органов, травмы и нарушение гормонального баланса. При обследовании врач определяет основную причину и назначает схему лечения.

    Данная патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. При медикаментозном подходе врач выписывает следующие препараты:

    • гормональные;
    • стероидные;
    • антибиотики.

    Гормональные препараты регулируют выработку мужских половых гормонов. К ним относится Кломифен, Парлодел, Бромкриптин и другие.

    Стероидные препараты выписывают при наличии в крови антител к сперме. К ним относятся лекарства группы кортикостероидов.

    Противомикробные препараты выписывают при наличии инфекции половых органов бактериальной природы. В каждом случае врач подбирает особую схему лечения.

    Препараты от бесплодия у мужчин нацелены на быстрое восстановление фертильности (Лутаин, Спемогон, АндроДоз), усиление полового влечения (Трибестан), повышения качества семенной жидкости (Спермстронг, Проксид Плюс), восстановления кровоснабжения яичек (Пентоксифиллин).

    Самостоятельно назначать и применять медикаменты нельзя, даже если они помогли кому-то из знакомых. Сначала необходимо выяснить причину бесплодия, а потом выбирать лекарственные препараты.

    Лечение бесплодия у пары

    Помимо индивидуального приема лекарственных веществ супругами назначают совместное лечение пары. К таким препаратам относится Пергонал.

    Этот препарат регулирует выработку половых гормонов, действуя избирательно на мужской и женский организм. Женщинам он помогает вырабатывать эстрогены, мужчинам — тестостерон. Также препарат активирует созревание полноценных фолликулов, стимулирует развитие доминирующего фолликула. Лекарство показано при сбое в работе гипофиза/гипоталамуса у женщин. В мужском организме лекарство повышает объем эякулята и увеличивает производство спермиев.

    Препарат при бесплодии Меногон применяют вместе с ХГЧ . Меногон активирует рост фолликулов в женском организме, повышает выработку половых гормонов. Мужчинам препарат помогает в выработке мужских гормонов и увеличении качества эякулята.

    Менотропин

    Женщинам препарат выписывают при отсутствии овуляции, мужчинам — при некачественной сперме. Менотропин активирует выработку половых гормонов, увеличивая в разы шанс на продуктивное зачатие.

    Женское и мужское бесплодие излечимо, если нет патологических отклонений в строении репродуктивных органов. Своевременное обращение в серьезную клинику поможет обрести возможность стать счастливыми родителями. Помните, что самостоятельно лечиться от бесплодия нельзя — только профессиональная диагностика причин патологии сможет обозначить правильный путь к исцелению.


  • От заморозки яйцеклеток до операций: на что идут женщины, чтобы не остаться бездетными

    Многие бесплодные пары основные надежды возлагают на процедуру ЭКО, хотя для борьбы с бесплодием сегодня существуют и другие эффективные методы. Об этом наш автор Юлия Маркова поговорила с Элеонорой Шагербиевой, врачом-акушером, кандидатом медицинских наук, главным врачом «Клиники ЦИДК».

    Когда и при каких обстоятельствах специалист ставит диагноз «бесплодие»?

    Диагноз «бесплодие» ставится семейной паре, живущей регулярной половой жизнью (2-3 раза в неделю), если без использования какого-либо метода контрацепции в течение года не наступает беременность. Некоторые специалисты склонны сокращать этот период до полугода, однако Всемирной организацией здравоохранения установлен срок именно в год.

    Почему возникает бесплодие?

    Беременность у женщины репродуктивного возраста без патологий со стороны половой системы может не возникать по разным причинам. Специалисты склонны считать, что на сегодняшний день трудности с зачатием ребенка возникают, в первую очередь, из-за того, что все больше женщин откладывают рождение первенца до возраста 30-35 лет. С точки зрения физиологии, это в корне неверный подход к будущей беременности.

    Возможный уровень качества жизни сегодня, плюс развитость медицины позволяют людям жить дольше, чем каких-то сто-двести лет назад.

    Тем не менее, репродуктивный период у женщин остался таким же, каким был. То есть 20-25 лет (максимум до 30) для рождения первого ребенка — это идеальный возраст.

    Природой задумано, чтобы женщина либо была беременной, либо кормящей — количество овуляций и последующих менструаций ограничено. Беременность и кормление грудью — это период «отдыха» для яичников. Ведь выход яйцеклетки из фолликула — это всегда травма для яичников.

    А теперь представьте, что такие травмы яичники получают почти каждый цикл в течение многих лет. В результате такой бесперебойной работы яичников могут возникать различного рода нарушения, как со стороны самих яичников — вроде функциональных кист, апоплексии, эндометриоза и даже рака яичников, так и со стороны «органов-мишеней» —работа которых напрямую связана с работой яичников — вроде полипов, миом и проч.

    Кроме того, на сегодняшний день реальная картина репродуктивного здоровья российских женщин такова, что очень часто они «забывают» даже о примитивной барьерной контрацепции, подвергая себя риску инфекций, передающихся половым путем, и незапланированных беременностей, которые часто заканчиваются абортом.
    Все эти проблемы с возрастом накапливаются, и в результате женщина приходит к планированию первой беременности с набором определенных заболеваний, которые и могут стать причиной диагноза «бесплодие».

    Кроме того, говоря о причинах бесплодия, нельзя сбрасывать со счетов проблемы эндокринного (синдром поликистозных яичников, при котором наблюдается патологическая ановуляция, а также гормональные нарушения, истощающие резервы яичников), а также иммунологического (когда организм женщины вырабатывает антитела, губительно влияющие на сперматозоиды или плод) и психологического генеза (когда депрессии, стрессы и сильные потрясения вызывают у женщины бесплодие).

    Стоит отметить, что в половине случаев ответственность за трудности в зачатии ребенка лежит на мужчине. Мужское бесплодие — это патологическое состояние, при котором сперматозоиды по ряду причин не способны оплодотворить яйцеклетку.

    Причинами бесплодия у мужчин могут быть качественные и количественные показатели сперматозоидов. Их определяет специалист на основании исследования спермограммы. Поэтому, оба партнера должны в одинаковой степени оценить состояние своего здоровья: женщина у гинеколога, а мужчина — у андролога.

    Можно ли вылечить бесплодие?

    Все зависит о того, о каком виде бесплодия мы говорим — абсолютном или относительном. При первом виде лечение невозможно, потому что бесплодие вызвано необратимыми анатомическими изменениями в организме женщины, такими как отсутствие яичников, матки.

    А во втором случае у женщины есть шанс стать матерью, потому что бесплодие вызвано нарушениями в репродуктивной системе, которые в большинстве случаев сегодня успешно корректируются.

    Когда применяется медикаментозное лечение и что оно включает в себя?

    Медикаментозное лечение назначается в том случае, если беременности «помешал» гормональный дисбаланс, а также воспалительные и инфекционные заболевания, которые еще не привели к спаечным процессам в фаллопиевых трубах.

    Если говорить о гормональной терапии, то на начальном этапе лечения бесплодия доктор может назначить женщине курс пероральных контрацептивов, которые на время «выключат» яичники, дав им отдохнуть, и нормализуют гормональный фон. После отмены гормонов беременность может наступить уже в первом цикле. Также для стимуляции овуляции и увеличения количества и качества фолликулов и яйцеклеток, применяются медикаментозные средства на основе цитрата кломифена, мочевых гонадотропинов и рекомбинантных гонадотропинов.

    Если причина бесплодия воспалительные и инфекционные заболевания, то проблему решит курс антибиотиков (офлоксацина, метрогила, цефамандола и других).
    И, наконец, для устранения бесплодия иммунологического генеза в качестве терапии специалист назначит антигистаминные препараты и кортикостероиды.

    Разумеется, рекомендации не носят универсальный характер, они индивидуальны для каждой женщины. Главное — это грамотный курс лечения, после которого беременность может наступить спонтанно.

    Есть ли эффективные альтернативы ЭКО, которые женщина может сделать в любом гинекологическом стационаре страны?

    Да, родить ребенка, если у женщины бесплодие, можно не только с помощью экстракорпорального оплодотворения. При этом хирургические методы для восстановления естественной фертильности в случае некоторых факторов бесплодия показали даже большую эффективность, чем вспомогательные репродуктивные технологии (то же ЭКО).

    Например, процент удачного хирургического восстановления фертильности при синдроме поликистозных яичников составил 80-90 случаев из 100, эндометриоза 1-3 стадии — почти в половине случаев.

    К хирургическим методам лечения бесплодия относятся лапароскопия и гистероскопия. Они также служат и методом диагностики бесплодия (наличия спаек, эндометриоза, миом и кист).

    Оба метода являются малоинвазивными, то есть максимально щадящими для женщины — насколько это уместно говорить о хирургическом вмешательстве: период реабилитации совсем небольшой.

    Во время лапароскопии делают небольшие надрезы брюшной стенки и с помощью лапароскопа осуществляют диагностику причин бесплодия и устраняют их, например, прижигают очаги эндометриоза или разделяют спайки. Лапароскопия еще и действенный метод по сохранению фертильности женщины в случае внематочной беременности: при своевременной диагностике пациентке удается сохранить маточную трубу и возможность в дальнейшем забеременеть.

    Гистероскопия применяется при обследовании стенок полости матки на наличие полипов или спаек. Преимущество этого метода в том, что он не только помогает диагностировать внутриматочные патологии и проводить хирургические манипуляции по их устранению, во время гистероскопии возможно проведение биопсии различной степени сложности.

    Расскажите о новейших разработках в области репродуктологии, которые помогут успешно бороться с проблемой бесплодия.

    На сегодняшний день репродуктология — одна из динамично развивающихся наук. Ученые по всему миру проводят уникальные исследования, которые в скором будущем могут помочь в излечении тяжелых патологий и в том числе некоторых видов бесплодия.

    Например, большую работу медики проводят в области изучения стволовых клеток. Стволовые клетки — это уникальные клетки организма с неограниченным потенциалом. Они могут трансформироваться в любые другие активные клетки и считаются «универсальными». Однако количество их в человеческом организме ограничено.

    Например, ученые из Гарвардского университета еще 6 лет назад сумели вырастить из стволовых клеток полноценную яйцеклетку. Ученые из американского Медицинского центра Harbor-UCLA выяснили, что неполноценные зародышевые клетки у мужчины (которые являются причиной бесплодия) можно заменить стволовыми. А израильские медики уже активно применяют технологию по восстановлению эндометрия с помощью стволовых клеток.

    А вот технология криконсервации яйцеклеток, которая появилась всего лишь десять лет назад, уже активно претворяется в жизнь. Такой метод — настоящее спасение для женщин, которым поставлен диагноз «рак» и предстоит лучевая или химиотерапия. Заморозив яйцеклетку до медицинских манипуляций, эта женщина после лечения имеет все шансы реализовать репродуктивную функцию в будущем. Кроме того, с технологией криоконсервации молодая девушка может отложить материнство на несколько лет.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector