Кондиломы на шейке матки

Что такое плоские кондиломы шейки матки и почему они появляются

Плоские кондиломы – один из типов проявления ВПЧ с эндофитным ростом. Главное отличие этого вида новообразований состоит в том, что, в отличие от остроконечных кондилом, плоские кондиломы растут вглубь тканей, вызывая структурные изменения, незаметные невооруженным глазом. Могут быть расположены на шейке матки у женщин.

Кондиломы появляются из-за проникновения в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Как правило, их образование вызывают онкогенные типы ВПЧ, которые часто могут быть подвержены процессу малигнизации (злокачественного перерождения).

В чем опасность плоских кондилом

Плоские кондиломы в большинстве случаев развиваются у женщин на шейке матки и возникают вследствие инвазии в организм онкогенных типов ВПЧ. Подобные состояния могут развиваться при снижении иммунитета или при длительном отсутствии лечения.

Оба варианта опасны в связи с высоким риском поражения шейки матки и последующем развитием предраковых состояний и рака.

Даже неонкогенные типы ВПЧ, обильно поражающие шейку матки будут приводить к развитию постоянных кровотечений, нарушению менструаций, болезненному половому акту. А постоянные травмы плоских кондилом могут приводить не только к инфицированию, но и к малигнизации несмотря на отсутствие опасных штаммов папилломавируса.

Причины образования плоских кондилом

Плоские кондиломы, как и остроконечные, развиваются в связи с заражением ВПЧ. Вирус проникает клетки эпителия, вызывая их усиленное деление.

По невыясненным причинам плоские кондиломы начинают произрастать не наружу, как остальные папилломы, а вглубь тканей.

Парадоксально, что при, казалось бы, почти полном отсутствии внешний проявлений эндофитный рост кондилом гораздо опасней и чаще заканчивается малигнизацией новообразований.

Симптомы и признаки развития

В некоторых случаях плоские кондиломы могут проявлять себя как эрозия шейки матки, иногда – протекать совершенно бессимптомно.

Хотя женщины могут жаловаться на болезненность при половом акте и кровянистые выделения в разные периоды цикла.

Основная диагностика производится во время гинекологического осмотра и проведения ряда проб. При необходимости проводится биопсия для гистологического исследования.

Кондиломы шейки маткии

Развитие кондилом шейки матки довольно редкое явление и их следует всегда дифференцировать от полипов, эрозий, эндометриоза, рака и некоторых иных состояний.

Выявляются эти новообразования только во время гинекологического осмотра. Женщины могут обращаться к врачу в связи с длительными или болезненными месячными, жаловаться на болевые ощущения при половом акте, а также на кровотечения, возникающими после секса или спонтанно.

Фото 1. Внезапное гинекологическое кровотечение может быть признаком разрастания кондилом. Источник: Flickr (Francisco Sosa Lemus).

Плоские кондиломы при беременности

Во время беременности развивается физиологическая иммуносупрессия (снижение иммунитета), связанная с большой концентрацией эстрогенов и предотвращением развития иммунной реакции, направленной на плод.

Данное состояние дает возможность проявить себя всем ранее спящим инфекциям. ВПЧ не является исключением и его проявления могут развиться в любом триместре беременности.

Образование плоских кондилом происходит, как правило, при уже имеющихся до беременности проявлениях папилломавируса. Их необходимо непременно удалять из-за двух факторов:

  • В процессе прохождения ребенка через естественные родовые пути он может заразиться папилломавирусом, что негативно скажется на его здоровье в первые годы жизни;
  • Наличие любых новообразований шейки матки может послужить препятствием для ее нормального раскрытия во время родов;
  • В связи с физиологической иммуносупрессией повышается и без того значительный риск малигнизации плоских кондилом.

Диагностика плоских кондилом

Диагностика данных образований проводится во время гинекологического осмотра. Визуально на шейке матки могут определяться участки измененной слизистой оболочки, нарушение целостности эпителия, незначительные кровоподтеки.

Для дифференцировки плоских кондилом от иных образований применяются две методики:

  • При смачивании плоских кондилом 3% уксусной кислотой на их поверхности появляются белые гранулы или пятнышки;
  • При нанесении раствора Люголя плоские кондиломы поглощают его неравномерно, отлично от окружающих здоровых тканей.

Проведение ПЦР или Digene-теста позволяет достаточно точно установить наличие или отсутствие онкогенных штаммов вируса.

Особенно важно данное исследование при уже имевшихся в прошлом доброкачественных или злокачественных новообразованиях в области женской половой системы.

Способы лечения

В связи с тем, что плоские кондиломы занимают достаточно труднодоступные участки слизистой оболочки, трудно определяются невооруженным глазом, проводить их удаление с помощью лазера, жидкого азота, электрокоагуляции или радиоволнового метода не представляется возможным. Наиболее оптимальный способ избавления от них – хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей.

Оперативное удаление

Операция может проводиться под местной или общей анестезией, что зависит от размера новообразований и желания пациентки.

Наличие плоских кондилом на шейке матки служит абсолютным показанием для проведения операции в связи с необходимостью проведения гистологического исследования. Помимо прочего, удаление подобного новообразования позволяет предотвратить его малигнизацию в будущем.

Медикаментозное лечение

В дополнение к хирургическому вмешательству проводится курс медикаментозной терапии. Используются противовирусные и иммуностимулирующие средства для приема внутрь и кератолитики местно.

Для стимуляции иммунитета применяются препараты эхинацеи, женьшеня, тимоген, витамины С, Е. В целях борьбы с папилломавирусом используются иммуноглобулины, Ацикловир.

Особенности удаления во время беременности

Решение об удалении плоских кондилом во время беременности должно приниматься совместно с будущей мамой, акушером-гинекологом и дерматовенерологом. В случае имеющихся показаний к проведению кесарева сечения, устранение новообразований стоит отложить на послеродовый период. Помимо того, крупные плоские кондиломы шейки матки могут служить показанием к кесареву сечению, поскольку будут препятствовать нормальному ее раскрытию. Проведение операций на шейке матки, особенно во второй половине беременности, может крайне неблагоприятно сказаться на течении как самой беременности, так и родов.

Фото 2. Удаление кондилом у беременных — вопрос для дискуссии с самой пациенткой и ее акушером. Источник: Flickr (Dirk Houbrechts).

Профилактика появления плоских кондилом

В связи с тем, что плоские кондиломы возникают из-за заражения папилломавирусом, следует избегать контакта с людьми, имеющими всевозможные папилломы, которые определяются визуально.

Передача как остроконечных, так и плоских кондилом происходит во время полового акта, даже при использовании средств контрацепции.

Чтобы избежать развития вируса и появления плоских кондилом ограничьте взаимоотношения с зараженными людьми, не вступайте в половой контакт с лицами, имеющими любые проявления папилломавируса.

Проводите своевременное лечение и удаление любых бородавок и папиллом.

Что делать при появлении кондилом в шейке матки?

Кондилома шейки матки появляется в результате действия вируса папилломы человека. Заболевание не настолько безобидное, как может показаться на первый взгляд. Да, некоторые привыкли жить с бородавками, но кондиломы, появляющиеся на гениталиях женщины, легко перерождаются в онкологические образования. Опасность заключается в том, что долгое время присутствие инфекции в организме может оставаться незаметным.

Особенности папиллом на шейке матки

Папилломы на интимных местах бывают двух видов: остроконечные и плоские.

Остроконечная бородавка появляется в результате проникновения вируса папилломы человека в клетки наружных слоев эпидермиса. Нормальное функционирование клеток нарушается, и на коже появляется нарост как бы на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды, питая его. Остроконечные кондиломы бывают сероватые, но чаще всего имеют тот же цвет, что и окружающие ткани.

Плоская кондилома шейки матки образуется за счет того, что вирус попадает в клетки более глубоких слоев. Они опасней остроконечных, потому что вероятно их перерождение в раковое новообразование.

Если вовремя не начать лечение, кондиломы разрастаются, захватывая все большую площадь. Такие новообразования по форме напоминают цветную капусту.

Причины появления

Кондиломатоз шейки матки имеет инфекционную природу. Длительное время после заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) может не заявлять о себе, но под влиянием активизирующих факторов он «просыпается». На шейке матки возникают наросты: плоские или остроконечные кондиломы.

Основные причины появления неприятных бородавок на таком деликатном участке связаны с ослаблением иммунитета, когда организм уже не в состоянии сдерживать развитие патологии. Способствовать развитию кондиломатоза могут:

  • стрессы и депрессии;
  • хроническая усталость;
  • частое переохлаждение;
  • отсутствие полноценного питания;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • длительный прием некоторых медикаментов.

Как передается вирус папилломы человека

Основной путь передачи вируса папилломы человека — незащищенный половой контакт с носителем инфекции. В некоторых случаях даже использования барьерных методов контрацепции бывает недостаточно.

Другими способами заражения являются посещение общественных туалетов, бассейнов, саун, когда клетки вируса могут попасть непосредственно на половые органы женщины. Еще один путь передачи ВПЧ — во время родов.

Как развивается заболевание

Кондиломы шейки матки появляются не сразу после попадания вируса в организм. Инкубационный период длится от месяца до нескольких лет. Это значит, что можно заразиться от человека, который не подозревает о том, что он является носителем инфекции. При сильной иммунной системе организм способен успешно бороться с вирусом, и обострение болезни может никогда и не наступить.

Но если у организма нет надежной охраны, вирус беспрепятственно попадает в клетки эпителия, встраиваясь в их ДНК. Функционирование клетки нарушается, вследствие чего образуются наросты — кондиломы. Пока они единичны или небольших размеров, их присутствие может быть неощутимо.

Со временем вирус поражает все большее количество здоровых клеток, и площадь новообразования увеличивается. Появляются характерные для кондиломатоза симптомы.

Латентное течение болезни

Согласно статистике, около 70% населения являются носителями ВПЧ. Вирус способен длительное время находиться в организме, никак не выявляя себя. Это говорит о крепкой иммунной системе человека.

В это время слизистая оболочка шейки матки не подвергается никаким изменениям. Выявить наличие инфекции в этот период возможно только с помощью ПЦР-теста на ВПЧ — специального метода диагностики.

Внешние проявления инфекции у женщин

При отсутствии должного лечения остроконечные и плоские кондиломы шейки матки разрастаются, увеличивается количество новообразований, и женщина начинает испытывать дискомфорт. Проявления папилломавирусной инфекции следующие:

  • появляется боль и чувство жжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • в случае повреждения остроконечных кондилом выделяется кровь, не связанная с менструациями;
  • наблюдаются изменения месячного цикла.

Запущенная форма кондиломатоза шейки матки может привести к бесплодию.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Заболевание не отражается на развитии плода, но в ходе родовой деятельности может привести к негативным последствиям. Остроконечные кондиломы больше подвержены механическому повреждению, что плохо для женщины. Появление плоских кондилом с этой точки зрения не так опасно. Однако присутствующая в организме матери инфекция способна передаться ребенку.

Если кондиломатоз обнаружен на поздних сроках, и полное излечение до родов невозможно, в целях защиты ребенка врач может порекомендовать кесарево сечение.

Читать еще:  Что делать при сердцебиении в период климакса: медикаментозная терапия и народные рецепты для купирования приступов сердечных проблем, советы кардиолога

Поэтому, если развитие заболевания обнаруживают на начальных сроках беременности, женщине предлагают пройти соответствующий курс лечения или, по необходимости, удалить кондиломы. Но делать это можно только во втором триместре беременности.

Опасность ВПЧ для женщин

Вирус папилломы человека — серьезная и опасная инфекция. Плоские кондиломы шейки матки характерны тем, что проникают в глубокие слои ткани. Они особенно часто перерождаются в злокачественное образование — рак шейки матки.

В лучшем случае такие новообразования останутся доброкачественными, но при случайном травмировании приведут к кровотечению и создадут условия для попадания той же или другой инфекции в организм женщины.

Диагностические методы

Для диагностики ВПЧ нужно пройти ряд обследований, подтверждающих наличие инфекции в организме и определяющих конкретных штамм вируса.

При осмотре гинеколог берет небольшой участок ткани или мазок на гистологическое исследование, благодаря которому определяется патология.

Также назначается кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа. Кроме проведения общего осмотра, этот метод позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных, взять клетки на биопсию при подозрении на рак.

Специалисты рекомендуют сдать анализы на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Как лечить кондиломатоз

Сегодня кондиломатоз можно лечить с помощью медикаментозной терапии. Но самостоятельно этого делать не стоит. Компетентный врач подскажет, какие медикаменты выбрать, определит, нужно ли удалять кондилому, и каким именно способом это лучше сделать.

Радикальные методы

Удаление кондилом на шейке матки проводится разными методами:

  • хирургическое иссечение используется при подозрении на онкологию или для удаления больших наростов (больше одного сантиметра);
  • криодеструкция — относительно безболезненный метод устранения кондилом, когда при помощи жидкого азота наросты замораживаются и со временем сами отпадают, используется только в случае доброкачественных новообразований;
  • химическое выжигание бородавок с применением 3% уксусной кислоты или Солковагина;
  • радиоволновая деструкция — кондиломы разрушаются с помощью радиоволн;
  • использование электроножа используется для удаления остроконечных кондилом путем прижигания;
  • лазерная коагуляция — наиболее распространенный метод удаления нежелательных наростов.

Все эти методы применяются лишь тогда, когда исключено злокачественное перерождение папилломы.

Медикаментозная терапия

После удаления кондилом ВПЧ все еще присутствует в организме, поэтому в лечении кондиломатоза применяется комплексная медикаментозная терапия для предотвращения рецидивов.

Так как возникновение кондилом связано с действием вируса, прежде всего назначают противовирусные средства и иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя «Изопринозин», «Гропринозин», вагинальные свечи «Панавир».

Для восстановления здоровья прописывают витаминные комплексы.

В случае возникновения кондилом на шейке матки мала вероятность того, лечение народными методами принесет быстрый и эффективный результат. Однако пренебрегать ими не стоит. Растительные препараты и травы принимают для борьбы с вирусом и поднятия иммунитета.

Профилактические меры

Существует несколько несложных рекомендаций для женщин, желающих обезопасить себя от кондиломатоза шейки матки. Они не только предохранят от этой и других болезней, но также сделают жизнь более здоровой и полноценной.

  • Не спешите становиться взрослыми — у девочек, рано начавших половую жизнь, очень большой риск возникновения различных заболеваний, связанных с репродуктивной системой.
  • Имейте одного партнера.
  • Не используйте чужих предметов личной гигиены.
  • Заботьтесь о своем здоровье, полноценном питании, своевременном отдыхе.
  • Не забывайте время от времени посещать гинеколога.

Для желающих обезопасить себя от самых опасных штаммов вируса папилломы человека разработана специальная вакцина. Она предназначена для девушек-подростков начиная с 10 лет. Также применяется в случае обострения заболевания.

Кондилома на слизистой шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Вирусным заболеванием считается кондилома шейки матки. Оно часто встречается у женщин детородного возраста и старше. Она опасна тем, что может привести к бесплодию и онкологическим заболеваниям органов репродуктивной системы. Поэтому ее важно вовремя диагностировать и лечить.

Что такое кондилома?

Это маленького размера наросты, локализующиеся на шейке матки, которые являются доброкачественными образованиями. Они напоминают бородавки или соцветия цветной капусты. Так и кондилома прикрепляется к телу человека на мягкой и тонкой ножке. Также это может быть пятно на слизистой.

Прямой угрозы здоровью и жизни пациенток при кондиломе шейки матки нет. Но если такие образования возникли, от них нужно избавляться, чтобы они не переродились в злокачественные опухоли. Для этого необходимо посетить гинеколога, который определит причину возникновения кондиломы, ее вид и лечение.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения кондилом на шейке является вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно более сотни разновидностей этого вируса, но не важно, какой именно вид спровоцировал появление опухоли, важно, чтобы она была доброкачественной.

В области гениталий и выше влагалища на шейке кондиломы возникают из-за попадания частиц вируса на слизистые оболочки органов. Также распространена передача болезни половым путем.

ВПЧ может долгое время находиться на слизистой женских репродуктивных органов. Но при снижении иммунных сил организма он начинает активно размножаться. Погибнуть после попадания на слизистую он чаще всего не может, так как имеет очень сильную защитную оболочку, на которую зачастую не способны подействовать железы вагины. Чтобы не размножался вирус, нужно следить за местным и общим иммунитетом, например, своевременно лечить воспалительные процессы в женских репродуктивных органах.

Кондилома может иметь разные формы. В зависимости от внешнего вида и диагностики врач индивидуально назначает определенное лечение.

Плоская кондилома

Плоская кондилома шейки матки – это доброкачественное образование, располагающееся на слизистой оболочке органа репродуктивной системы. Лечение требуется обязательно, так как его клетки могут перерождаться в раковые.

Особенностью этой формы является направленность образования вовнутрь. Кондилома растет не вовне, а внедряется в эпителий слизистой оболочки, как показано на фото. Различия в высоте по сравнению с эпителием шейки незначительны. Образование практически наравне с тканью органа. По этой причине при невнимательном осмотре его почти не видно. Это затягивает процесс диагностики и лечения, что очень опасно для здоровья женщины.

На поверхность эпителия кондилома выходит из более глубоких слоев. Такой процесс развития патологии свидетельствует о длительном присутствии вируса в организме пациентки.

Остроконечные кондиломы шейки матки

Если плоские образования возникали при хроническом присутствии вируса в организме, то остроконечные кондиломы – это показатель острого течения вирусной патологии. Это бородавки на короткой ножке, которые могут постоянно разрастаться, или же появляться единичными «соцветиями». На слизистой оболочке они видны как бледно-розовые образования.

Такие кондиломы у женщин доставляют постоянный дискомфорт. Они могут кровоточить, провоцировать зуд половых органов, жжение. Эти образования растут на поверхности эпителия, не углубляясь. Направлены они вовне, поэтому при гинекологическом осмотре их легко разглядеть.

Если не лечить такие наросты, они быстро распространяются на другие ткани, например, появляются на слизистых оболочках наружных половых органов или вульве.

Кондиломы на поверхности шейки матки

Образования из-за папилломовируса человека могут возникать на разных органах репродуктивной системы женщины, но при их локализации именно на шейке матки ситуация более опасна для здоровья:

  • их сложно вовремя диагностировать;
  • лечение сложное, так как диагностика чаще всего происходит уже на поздних стадиях;
  • может произойти малигнизация, то есть перерождение нормальных клеток в раковые;
  • являются причиной нарушения нормального течения беременности и родов;
  • часто становятся причиной бесплодия у пациенток;
  • располагаясь на сверхчувствительной области к гормональным изменениям, кондиломы могут на фоне гормональных всплесков возрастать до больших размеров.

Симптомы и признаки

Начальные стадии развития патологии никаких ощущений женщине не приносят. Обнаружить кондиломы на начальном этапе можно только у врача на внимательном осмотре. Иногда для правильной постановки диагноза не хватает только осмотра, врач применяет еще и аппаратные методы диагностики, так как женщину ничего не беспокоит.

Но при беременности, или когда патология уже в запущенной стадии, эти образования приносят женщине не только дискомфорт, но и болевые ощущения. Основными симптомами кондиломы на шейке матки являются:

  • болевые ощущения во время полового акта;
  • небольшие кровотечения при их травмировании;
  • заметный дефект, если кондилома достигла больших размеров.
  • патологические состояния при беременности, препятствие нормальным родам;
  • визуальная диагностика при осмотре гинекологом.

Опасность болезни в отсутствии симптомов длительное время. Узнать о наличии образований женщина может во время беременности, при плановом осмотре, в период активной половой жизни для зачатия ребенка.

Кондилома может быть единственной причиной женского бесплодия. Это образование физически не пускает сперматозоиды к цервикальному каналу.

Кровотечение при родах вызывается в некоторых случаях травматизацией кондиломы. Когда малыш проходит родовые пути, он также может заразиться этим вирусом.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для определения объемов работы врача. Специалист определяет форму новообразования, ее величину, распространенность, наличие перерожденных клеток. Для качественного обследования необходимо:

  • провести сбор анамнеза, где врач узнает о предыдущих болезнях, иммунном статусе женщины, очагах инфекции;
  • осмотр специалист оценивает область поражения эпителиального слоя, его цвет, есть ли разрастания в другие органы, какой характер этих образований;
  • обязательно берут мазок с поверхности слизистой оболочки шейки, клетки исследуют на наличие бактерий, а также смотрят их строение.

Для окончательного установления диагноза еще необходимо сделать анализ крови, мочи, информативным будет также мазок из влагалища.

Часто при таком поражении слизистой оболочки берут биопсию. Это хороший диагностический метод, который позволяет узнать о степени перерождения клеток, глубине поражения, наличии злокачественных клеток. Анализ помогает определить, какой именно тип вируса прогрессирует у пациентки. Это дает основание предполагать или отрицать развитие онкозаболевания.

Аппаратное исследование – кольпоскопия, помогает увидеть разрастание кондиломы, увеличенное в 40 раз.

Стратегию лечения определяет врач. Он назначает комплекс терапии на основе результатов всех анализов и других данных. Основные рекомендации, затрагивающие привычную жизнь пациентки.

  1. Ограничение половых связей, чтобы избежать травмирования новообразований.
  2. Рацион остается прежним;
  3. Медикаментозная терапия.

к содержанию ↑

Лечение препаратами

Медикаменты помогают справиться с развитием болезни. Они замедляют процесс перерождения клеток, стимулируя иммунную систему женщины. Применяются сильнодействующие парентеральные средства, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим действием.

Местно также применяются такие средства, как Подофиллин – мазь для слизистой оболочки шейки матки. Результатом применения является уменьшение кондилом в размерах и количестве.

Используется прижигание патологических областей 10%-ным раствором трихлоруксусной кислоты. Но нельзя злоупотреблять таким лечением, его можно делать один раз в неделю.

Пациенткам важно помнить, что долгое лечение кондилом – увеличение вероятности возникновения перерождения нормальных клеток в раковые.

Читать еще:  Лечение пищевой содой дисплазии шейки матки

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения этой болезни должно быть крайней мерой терапии. Оно требуется, когда обычные консервативные способы не приносят желаемых результатов. Для лечения используются:

  • криодеструкция;
  • выжигание лазером;
  • радиохирургия;
  • озонотерапия;
  • дарсонвализация;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение хирургическим путем, удаление кондилом.

к содержанию ↑

Народные средства

Новообразования можно дополнительно лечить народными средствами, ускоряя процесс восстановления тканей. Помогут в лечении следующие рецепты.

  1. Лук, вымоченный в уксусе, положить в марлю, приложить в виде тампона на ночь.
  2. Ежедневно несколько раз смазывать образования яичным белком.
  3. Смешать подорожник, крапиву, мелиссу, хвощ и одуванчик. Залить водой, прокипятить, настоять. Принимать по 1 маленькой ложке перед едой.

к содержанию ↑

Профилактика осложнений

Многие бояться ВПЧ, так как известно, что именно он приводит к онкологическому заболеванию. Чтобы не допустить развитие или наличие этого вируса, разработана специальная вакцина, но она еще не получила широкого распространения.

Защититься от вируса можно. Для этого нужно иметь постоянного сексуального партнера, следить за гигиеной половых органов, ежегодно проходить осмотр гинеколога.

Кондиломы шейки матки возникают из-за аутоиммунных процессов и действия извне. Диагностика болезни довольно трудна. Прогнозы благоприятные на ранних стадиях заболевания и при адекватном лечении.

Кондилома шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Кондилома шейки матки – одно из наиболее часто встречающихся вирусных поражений женских половых органов. Большинство этих заболеваний может стать причиной женского бесплодия. Другая часть заболеваний является фоновыми или предраковыми состояниями. Учитывая этот факт, вопрос своевременной диагностики и лечения заболеваний женских половых органов является приоритетным для сохранения населения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Распространенность заболеваний женских половых органов занимает первое место среди всех болезней у женщин детородного возраста.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Причины кондиломы шейки матки

Причины кондиломы шейки матки – это вирусные частицы, попадающие на слизистую женских половых органов. Различают больше сотни типов вируса папилломы человека. Основной особенностью некоторых типов является онкогенность – способность вируса в большей степени, нежели другие, провоцировать развитие рака. Онкогенными типами вируса папилломы человека считаются HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и другие.

Основной путь передачи вируса контактный, в данном случае, половой. Но инфицированность вирусом не всегда может приводить к развитию заболевания, это связано с особенностями женских половых органов. Секрет, который выделяется железами вагины, имеет слабокислую среду, что является губительным для многих вирусов и бактерий. Вирус папилломы человека – ДНК-вместительный вирус, который имеет надежную белковую оболочку с хорошим защитным механизмом. Эти свойства помогают вирусу попадать в эпителиальные клетки и жить там много времени. В удобный момент, когда снижается концентрация местных иммунных механизмов, вирус начинает активно размножаться. Поэтому причины кондиломы шейки матки это не только сам вирус, но и снижение иммунных механизмов, которые дают возможность вирусу размножаться.

[21], [22], [23], [24]

Патогенез кондиломы шейки матки довольно прост и основан на поражении вирусом эпителиальной клетки. Вирус папилломы контактным путем попадает на слизистую женских половых органов. После этого, вирусная частица проникает в эпителиальную клетку. Но это не всегда может привести к появлению симптомов заболевания, так как вирус может персистировать в клетке длительное время.

Инкубационный период составляет от нескольких дней до нескольких лет. В другом случае, заболевание может проявиться сразу. Когда вирус проникает в клетку, он проникает в ядро клетки и разрушает строение клеточной ДНК. Вместо ДНК нормальной эпителиальной клетки, вирус встраивает собственное ДНК. Так случается со многими соседними клетками. Вследствие этого процесса, клетка начинает работать неправильно и начинается незапрограммированное деление клеток. Все эти клетки разрастаются, гиперплазируются и возникает характерные кондиломы. Эти клетки могут быть различных размеров, в зависимости от количества клеток, пораженных вирусом. Так как это доброкачественный процесс, кондилома не проникает сквозь базальную мембрану, а растет только в просвет. Размер кондиломы зависит от количества сформировавшихся клеток.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Симптомы кондиломы шейки матки

По типу преобладающих клеточных элементов и характеру морфологических изменений различают плоские и остроконечные кондиломы шейки матки. Симптомы кондиломы шейки матки, в зависимости от типа в некоторой мере отличаются. В большинстве случаев заболевание протекает без видимых симптомов. Это объясняется локализацией процесса, который нельзя определить невооруженным глазом. Симптомы могут проявиться, когда женщина забеременела, и тогда возникнут серьезные проблемы. Но по мере роста кондиломы могут вызывать появление симптомов.

Основные симптомы кондиломы шейки матки:

  • боль или дискомфорт во время полового акта;
  • травмирование и кровоточивость;
  • косметический дефект при больших размерах кондиломы;
  • препятствие нормальным родам;
  • выявление при плановом гинекологическом осмотре.

Первые признаки кондиломы шейки матки появляются, если процесс достиг значительных размеров. Чаще всего, все начинается с небольшого кровотечения при травмировании кондиломы. Это может быть после полового акта. Сам процесс полового акта также может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения. Если появляются такие симптомы, то необходимо обратиться к доктору.

Часто женщины обращаются с довольно распространенной проблемой – бесплодие. Одной из причин также может быть кондилома шейки матки, препятствующая нормальному прохождению сперматозоидов.

Симптомы кондиломы шейки матки также могут впервые проявиться при родах. Тогда возникает препятствие, и ребенок не может нормально пройти по родовым путям или сама кондилома травмируется и вызывает кровотечение. Ребенок также может инфицироваться вирусом при прохождении через родовые пути.

[31], [32], [33]

[34]

Плоская кондилома шейки матки

Плоская кондилома шейки матки – одно из наиболее опасных проявлений инфицирования данным вирусом. Это обусловлено тем, что появление плоской кондиломы свидетельствует о хронической инфекции и присутствии вируса очень длительное время. Особенностью плоской кондиломы является тот факт, что вирус размножается в глубоких шарах эпителия. Атипичные клетки, которые образуются при поражении вирусом, очень сложно определить. Они не возвышаются над поверхностью эпителия, в отличие от остроконечных, не имеют никакого характерного цвета и часто небольших размеров. Существуют данные, что только плоская кондилома может иметь симптомы в виде болезненности, жжения, зуда, вследствие глубокого проникновения в эпителий до нервных клеток. Все это представляет опасность в связи с поздним выявлением и несвоевременным лечением. Плоская кондилома шейки матки часто малигнизируется. Это представляет еще большую опасность. При простом осмотре такую кондилому крайне сложно обнаружить, поэтому пользуются дополнительными методами. Слизистую оболочку красят раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, тогда участок с кондиломой выглядит бесцветным на фоне окрашенных окружающих эпителиальных клеток. Для подтверждения этиологии кондиломы обязательно проводят биопсию.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Остроконечные кондиломы шейки матки

В отличие от плоских кондилом, остроконечные кондиломы шейки матки свидетельствуют об остром течении вирусного процесса. Они, как правило, возникают одномоментно и выглядят как разрастания на короткой ножке в форме морской капусты. Остроконечные кондиломы располагаются, как единичные образования или как сгрупированные скопления. На эпителии они чаще имеют бледно-розовый цвет. Эти разрастания травмируются и вызывают выше перечисленные симптомы. Характерный симптом таких кондилом — зуд и жжение в области половых органов, а при нарушении целостности эпителия – может кровоточить. В плане диагностики, остроконечные кондиломы хорошо видны при осмотре, что увеличивает число выявлений этого вида кондилом. При гинекологическом осмотре они имеют характерный вид, растут в просвет органа, могут располагаться группой или быть единичными. Остроконечные кондиломы поверхностные, потому что вирус размножается в верхних слоях эпителия. В плане лечения, эти кондиломы более благоприятны и лучше поддаются лечению по причине экзофитного роста. Следует также отметить, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения остроконечные кондиломы имеют тенденцию к распространению. При этом на соседних участках быстро появляются аналогичные изменения, и кондиломы в дальнейшем могут быть на слизистых оболочках вульвы или внешних половых органах.

Кондиломы на шейке матки

Кондиломы на шейке матки – весьма частая, но вместе с тем опасная локализация. По локализации различают кондиломы на вульве, во влагалище, на шейке матки, на половых губах. Из всех вариантов кондиломы на шейке матки наиболее неблагоприятный. При такой локализации диагностировать их очень сложно и поэтому выявляются они на поздних стадиях. Эта локализация опасна в плане малигнизации, а также может быть причиной нарушения физиологического течения беременности и родов. Шейка матки чувствительна ко многим женским половым гормонам, и под влиянием этих гормонов кондиломы могут расти до значительных размеров, и повышается их нестабильность в плане развития онкопатологии. Кондиломы шейки матки могут стать причиной женского бесплодия, ведь именно шейка матки пропускает определенное количество сперматозоидов, а при кондиломе возникает преграда нормальному половому акту.

Часто эта причина не берется во внимание, хотя вполне она может являться единственной. Вирус еще находится в клетках, которые он поразил и может в будущем инфицировать плод, если беременность наступила. Кондиломы, расположенные на шейке матки по структуре, в большинстве случаев, плоские, что еще больше утрудняет их диагностирование и лечение. Такая локализация трудна для свободного доступа и методы лечения здесь ограничиваются. Кондиломы вульвы, половых губ или влагалища более доступны осмотру, лечению.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Осложнения и последствия

Как известно, кондилома шейки матки не так опасна своим течением, как опасна последствиями. Вирус папилломы человека, который является этиологическим фактором кондиломы, весьма опасен. Он не всегда после заражения приводит к проявлению симптомов, а может просто сидеть внутри клетки и ждать удобного момента, чтоб активировать процесс клеточного деления. Именно поэтому, этот вирус опасен. Неизвестно, как клетка поведет себя при такой перестройке ее ядерного аппарата. В большинстве случаев, кондиломы доброкачественные. Однако в любой момент вирус может инициировать неконтролируемое клеточное деление, и процесс станет злокачественным. В зависимости от того, какой тип вируса вызвал кондилому, вероятность малигнизации варьирует. Если возбудитель – онкогенный тип вируса, то вероятность онкоперерождения велика. Поэтому, одним из наиболее серьезных осложнений является трансформация кондиломы в рак шейки матки. Более высокий процент малигнизации встречается при плоской кондиломе шейки матки, ведь это более глубокий процесс.

Последствия и осложнения кондиломы шейки матки — это не только раковое перерождение. Существуют и другие возможные осложнения: кровотечение при травмировании кондиломы, осложнения в родах, нарушение оварио-менструальной функции. Если нарушается целостность кондиломы и происходит инфицирование ее бактериальной флорой, может развиваться инфекционный процесс.

Читать еще:  Лечение повышенной потливости при климаксе: эффективность антидепрессантов, необходимая диагностика и терапевтические методы, обзор препаратов и народных рецептов

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Диагностика кондиломы шейки матки

Диагностика кондиломы шейки матки должна быть полной и комплексной для выбора правильного лечения.

Когда появляются какие-либо симптомы заболеваний женских половых органов, нужно обязательно обратиться к специалисту. Данные анамнеза помогают установить возможный характер процесса, источник инфекции, возможные другие бактериальные инфекции, степень нарушения общего состояния больного.

При осмотре доктор может диагностировать изменения целостности и цвета эпителиального покрова шейки матки, наличие разрастаний, их количество и характер. При осмотре также берут мазок с шейки матки и отправляют на бактериальное и морфологическое исследование.

После осмотра и при подозрении кондиломы шейки матки доктор проводит инструментальные и лабораторные обследования.

Анализы, которые необходимо сдать – это общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища. Обязательно проводят биопсию кондиломы, или уже после хирургического ее удаления отправляют на морфологическое обследование. Этот анализ указывает, какие клетки в биоптате, степень их дисплазии, глубина инвазии, а также подтверждает доброкачественный характер образования. Из биоптата, в случае нахождения вируса в клетках, необходимо определить какой тип вируса папилломы человека является в конкретном случае возбудителем (боимся онкогенности). Определение вида вируса можно сделать методом полимеразной цепной реакции, а вот определить тип очень сложно.

Среди инструментальных методов диагностики используют кольпоскопию. Этот метод дает возможность при увеличении в десятки раз увидеть слизистую шейки матки с освещением, четко видны изменения на слизистой. Сразу можно взять биопсию необходимого участка.

[56], [57], [58], [59], [60]

Кондиломы шейки матки: причины, симптомы, методы лечения и отзывы

Кондилома шейки матки – это вирусная патология. Чаще всего она встречается у женщин детородного возраста. Опасна тем, что может приводить к бесплодию и онкопатологиям органов репродуктивной системы. Именно поэтому при появлении начальных симптомов важно сразу приступать к лечению недуга.

Медицинская справка

Кондилома представляет собой небольшой нарост или бородавку. Она является доброкачественным образованием. Заболевание, для которого характерно формирование бородавок в области половых органов, называется кондиломатозом. Заражение происходит при незащищенном половом акте. Профилактикой инфицирования являются только барьерные средства контрацепции – презервативы.

Прямой угрозы для здоровья кондиломы шейки матки не несут. Однако при появлении подобных бородавок необходимо сразу обратиться к гинекологу и приступить к терапии. В противном случае высока вероятность перерождения их в злокачественные опухоли.

Основные причины кондиломатоза

Главной причиной заболевания является проникновение в организм вируса папилломы человека. В большинстве случаев происходит это при незащищенном половом контакте, реже – вследствие использования чужих средств личной гигиены.

После попадания в организм вирус претерпевает инкубационный период. Его продолжительность не имеет четких рамок. Он может составлять от пары недель до нескольких лет. Иногда «спячка» не заканчивается на протяжении всей жизни женщины. На активизацию вируса и появление кондилом на шейке матки влияет снижение иммунитета. Ослабление защитных сил возможно по следующим причинам:

  • переохлаждение организма;
  • частые стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • плохая экология;
  • венерические недуги;
  • пагубные привычки;
  • период беременности и роды;
  • дефицит витаминов.

В группе риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие средствами контрацепции.

Особенности патогенеза

Развитие заболевания не отличается особой сложностью и начинается после попадания вируса на эпителиальные клетки. Затем происходит разрушение их ДНК. Место здорового элемента занимает вирусная ДНК. В результате нарушается полноценная работа клетки, начинается ее активное деление. Таким образом и возникают кондиломы. Чем больше клеток поражено, тем масштабнее патологический процесс.

Клиническая картина

Главным симптомом кондиломатоза являются бородавки, располагающиеся на шейке матки. Однако увидеть их может только гинеколог при осмотре на кресле. Если новообразования плоские и маленьких размеров, женщина не ощущает явных симптомов.

Кондиломы шейки матки проявляются только при обширном поражении. При этом во время интимной близости женщина будет ощущать дискомфорт, а после нее возможно появление кровянистых выделений. Примерно в 30% случаев пациентки жалуются на зуд и жжение в области бородавок. Постепенно эти симптомы нарастают, что и заставляет обратиться за медицинской помощью.

Разновидности новообразований

Кондиломы шейки матки подразделяются на плоские и остроконечные. Каждый из вариантов имеет свои отличительные особенности.

Плоская кондилома – это доброкачественное новообразование, но при отсутствии лечения его клетки могут трансформироваться в раковые. Характерной ее особенностью считается рост вовнутрь. Элементы кондиломы внедряются в эпителий слизистой. Само новообразование находится почти наравне с тканью органа, что затрудняет диагностику. На поверхность эпителия плоская кондилома шейки матки выходит из более глубоких слоев. Данный процесс свидетельствует о длительном присутствии в организме женщины вируса.

Если плоские новообразования являются признаком хронического течения недуга, то остроконечные говорят об обострении патологии. Последние внешне похожи на бородавки на короткой ножке. Они могут постоянно разрастаться. Остроконечные кондиломы шейки матки доставляют женщине дискомфорт, провоцируя зуд и жжение. Они находятся на поверхности эпителия, поэтому в ходе гинекологического осмотра их легко разглядеть.

Опасность при беременности

Возникновение кондиломатоза при беременности – довольно неприятное явление. Если новообразования быстро растут, их обязательно удаляют, но не ранее 14 недели.

Наибольшую опасность они представляют для ребенка. Во время перемещения по родовым путям он может заразиться вирусом. Происходит это при преждевременном вдохе. В таком случае вирус проникает в детский организм, провоцируя кондиломатоз гортани. Чтобы избежать столь неприятного диагноза, женщине рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Методы диагностики

Диагностика кондиломатоза начинается с осмотра женщины на кресле. При выявлении новообразований на поверхности шейки гинеколог назначает дополнительное обследование с целью определения генотипа вируса. Непосредственно в ходе осмотра врач может взять мазок на анализ и провести кольпоскопию. Последняя процедура подразумевает использование специального аппарата, с помощью которого можно рассмотреть внутренние половые органы с многократным увеличением. Обследование практически безболезненно, но информативно.

Плоские кондиломы на шейке матки у женщин различимы не всегда. Для выявления патологического участка гинеколог наносит на слизистую раствор Люголя или уксус. В первом случае здоровые области приобретают коричневый оттенок. Вирусные элементы не меняют цвет. При использовании уксусной кислоты здоровые участки остаются без изменений, а кондиломы становятся сероватыми или желтоватыми.

Еще одним методом диагностики вируса папилломы человека является ПЦР-исследование. В ходе процедуры врач делает забор ДНК пациентки, в котором могут содержаться патологические элементы. Как правило, материалом служат выделения из влагалища. Затем уже в лабораторных условиях происходит дальнейшее выполнение теста.

Варианты терапии

После подтверждения диагноза гинеколог назначает терапию: консервативную или оперативную. Способ лечения зависит от нескольких факторов: возраст пациентки, вид кондилом, наличие сопутствующих проблем со здоровьем. О каждом из вариантов будет подробно рассказано чуть ниже.

На все время лечения специфических ограничений для женщины не существует. Ей не выдают больничный, она может заниматься привычными делами. Однако от интимных контактов придется отказаться. Это поможет предотвратить травмирование новообразований и повторное заражение.

Применение медикаментов

Лечение кондилом шейки матки должно быть комплексным. Необходимо не только ликвидировать новообразования, но и предотвратить их повторное появление. С этой целью после подтверждения диагноза женщине назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Разрешается применять и народные средства с аналогичным действием, но только после консультации с врачом.

Для блокировки активности вируса на местном уровне, как правило, назначают вагинальные свечи. Например, «Панавир» или «Генферон». Хорошо зарекомендовал себя раствор для наружного применения «Солковагин». Однако наносить на пораженную область его может только гинеколог. Без специального инструмента велика вероятность задеть здоровые участки, что спровоцирует ожог. Обычно достаточно одного применения для достижения положительного эффекта. В противном случае процедуру повторяют.

Оперативное вмешательство и отзывы пациенток

Если консервативная терапия оказывается неэффективна, существует риск развития осложнений, рекомендуется оперативное удаление кондилом на шейке матки. В современной медицине с этой целью применяются следующие процедуры:

  1. Криодеструкция. Лечение проводится жидким азотом, с помощью которого бородавки замораживают. Через некоторое время они самостоятельно отпадают.
  2. Лазерная терапия. Посредством лазерного луча кондиломы прижигают. На месте новообразования остается корочка, которая отпадает в течение недели.
  3. Радионож. Этот метод лечения похож на лазерную терапию, но подразумевает использование аппарата с радиоволнами высокой частоты.
  4. Иссечение скальпелем. Это традиционный метод удаления кондилом. К его помощи прибегают в том случае, если к остальным вариантам лечения имеются противопоказания, существует риск перерождения бородавки в злокачественную опухоль.

Согласно отзывам пациенток, ни один из перечисленных вариантов не позволяет навсегда забыть о существовании кондилом. С помощью консервативных или оперативных методов лечения можно лишь купировать внешние проявления недуга на шейке матки. После кондилом и курса терапии женщина должна с особым вниманием относиться к собственному здоровью и соблюдать рекомендации врача, чтобы отсрочить повторное появление бородавок.

Способы профилактики

Судя по фото, кондиломы на шейке матки выглядят довольно неприятно. Можно ли предупредить их появление?

Кондиломатоз – это заболевание, заражение которым происходит половым путем. Стандартные меры профилактики сводятся к предупреждению случайных интимных связей, использованию барьерных средств контрацепции. Важно соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Однако даже такой подход не позволяет полностью обезопасить свой организм от кондилом. Дополнительно можно регулярно сдавать у гинеколога анализ на вирус папилломы человека. Если заражение все же случилось, следует пристально следить за здоровьем, при необходимости пройти курс противовирусной терапии. Не менее важно правильно питаться, употреблять витамины и следить за полноценной работой иммунной системы.

Существует и специфический способ профилактики заражения вирусом папилломы человека – вакцинация препаратом «Гардасил». Она сегодня активно пропагандируется во всех европейских странах. Однако мнения по данному вопросу в медицинских кругах встречаются довольно противоречивые. Одни врачи считают вакцинацию абсолютной гарантией защиты от вируса, другие находят в ней скрытую угрозу и большое количество противопоказаний. При желании по данному вопросу можно дополнительно проконсультироваться сразу с несколькими специалистами и принять для себя окончательное решение. В нашей стране вакцинация активно применяется. Стоит заметить, что прививку допускается делать всем представительницам прекрасного пола, чей возраст находится в границах от 13 до 26 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector