Лечение фиброматоза матки

Лечение фибромиомы матки

Причины возникновения фибромиомы матки

Фибромиома матки — состоящее из мышечной и соединительной тканей новообразование в структуре тела матки, которое отличается как доброкачественное и гормонозависимое. Преобладание в нем мышечных элементов определяется как миома, а соединительных — как фибромиома. Диагностируется фибромиома, когда количество соединительной ткани в новообразовании превышает количество мышечной в 2-3 раза. Если же больше мышечной ткани (в 4-5 раз), то имеет место миома. Миома, состоящая из гладкомышечных клеток миометрия, это лейомиома, а из поперечно-исчерченных клеток миометрия — это рабдомиома.

Патологическое состояние развивается под воздействием множества факторов, так или иначе влияющих на функционирование эндокринной или репродуктивной системы женщины:

  • нарушение синтеза гормонов яичниками;
  • дисбаланс количества чувствительных к эстрогену и прогестерону рецепторов клеток миометрия;
  • нарушение гемодинамики (кровотока) в малом тазе;
  • воспаления внутренних половых органов;
  • нарушения обменных процессов;
  • воздержание от половой жизни;
  • дисфункция иммунной системы, в т.ч. состояния иммунодефицита;
  • расстройства неврологического генеза, вегетососудистые расстройства;
  • ановуляция и бесплодие на ее фоне;
  • недоразвитость половы органов, инфантилизм;
  • наследственная предрасположенность, в т.ч. онкологические заболевания органов брюшной полости и малого таза в семейном анализе;

Наличие одного или нескольких выше описанных состояний вовсе не означает вероятность риск развития миомы, касаемо последней выведено несколько теорий, описывающих совокупность процессов, сопровождающих возникновение новообразования под воздействием как раз выше перечисленных факторов:

  • гормональная теория — ее приверженцы объясняют новообразование гормональным дисбалансом с повышенной концентрацией эстрогена, фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов на протяжении каждого менструального цикла, а также с отсутствием овуляторного пика; на этом фоне происходят изменения рецепторного аппарата клеток миометрия и сосудистой системы матки и яичников, страдает функция яичников, нарушается созревание фолликулов, нарушается метаболизм в тканях опухоли и неизмененных тканях матки;
  • экстрамединовая теория — гормональный дисбаланс стимулирует эпидермальный, гепаринсвязывающий, трансформи­рующий, сосудистоэндотелиальный, инсулиноподобные факторы роста и экстрацеллюлярный матрикс; изобилие зон роста в теле матки кладет начало развитию и росту миоматозных узлов;
  • теория миогенной гиперплазии — ее приверженцы называют миому не столько опухолью, сколько гиперплазией миометрия, что обычно происходит на фоне нормального менструального цикла; пусковым механизмом становится тканевая гипоксия мышечных элементов матки, она приводит к нарушению дифференциации клеток миометрия, приобретающих способность к проли­ферации.

Причинами возникновения фибромиомы матки в столь увеличившемся количестве по сравнению с прошлыми десятилетиями называют, во-первых, учащение агрессивных гинекологических вмешательств — абортов, гистеро- и лапароскопий, гистеросальпингографий, биопсий и коагуляций шейки матки, диагностических выскабливаний, удалений ВМС. Во-вторых, тенденцию связываются с активным распространением венерических инфекций. Частота фибромиомы на сегодняшний день связывается и с совершенствованием диагностических процедур, что позволяет обнаружить патологию на ранних сроках и при отсутствии характерных симптомов, даже у молодых дам. Отмечается, что миомы типичны для женщин репродуктивного возраста, 20-40 лет, их часть от общего количества гинекологических заболеваний составляет 30%.

Фибромиома в своем развитии проходит три основные стадии:

  • образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов;
  • интенсивный рост опухоли без признаков дифференцировки клеточных элементов;
  • экспансивный рост опухоли с ее дифференцировкой и созреванием клеточных элементов.

Существует несколько разновидностей миомы матки:

  • субмукозная — склонна к атипичному перерождению, может осложняться кровотечением и инфицированием; у самих больных часто нарушен обмен веществ, страдает репродуктивная функция;
  • межмышечная — характеризуется стремительным ростом, по форме чаще асимметрична или шаровидная, обычно крупных размеров; развивается в дегенеративные ткани вплоть до асептического некроза;
  • шеечная — свойсвтенна для участка в надвлагалищной отрезке шейки матки, способствует смещению смежных органов и нарушению их функции; не изменяется в размерах, сопровождается болевым синдромом и нарушением менструальной функции.

Фибромиому, которая развивается доброкачественно, как мышечная гиперплазия (с характерным медленным ростом и без пролиферативных процессов), называют простой. Когда же наблюдается митотическая активность, быстрый рост, но атипических клеток не наблюдается — это пролиферирующая миома. Предсаркомой называют новообразование с атипическими явлениями и неоднородными ядрами клеток.

Симптоматика фибромиомы матки определяется возрастом женщины, длительностью течения патологического процесса, локализацией миоматозных узлов, наличием сопутствующей генитальной или экстрагенитальной патологии.

К основным симптомам фибромиомы матки относят:

  • маточные кровотечения — чаще в репродуктивном периоде, обиль­ные длительные менструации, принимающие порой характер метроррагий с последующей анемизацией;
  • боли в нижних отде­лах живота и в пояснице — чаще в периоде постменопаузы, а также у больных молодого возраста при наличии опухоли больших размеров; могут сопровождаться повышением температу­ры тела, боли, симптомами раздражения брюшины, ускорением СОЭ, увеличением количества лейкоцитов; сами боли могут носить самый разнообразный характер;
  • нарушения функции экстрагенитальных органов и систем — дизурические явления и запоры

Как лечить фибромиому матки?

Для лечения фибромиомы матки может быть предпринято консервативное и хирургическое лечение.

Фиброматоз матки

Фиброматоз матки – это процесс замещения участков мышечной ткани матки соединительной тканью, предшествующий формированию фибромиомы тела матки. Фиброматоз матки, вопреки распространенному ошибочному мнению пациенток, не является диагнозом, а всего лишь констатирует факт наличия нетипичных изменений в мышечной стенке матки, то есть считается диагнозом условным. Его исход не всегда предсказуем: при прогрессировании процесс завершится формированием доброкачественной гормональнозависимой опухоли (фибромиомы), а в случае отсутствия такового фиброматоз может годами присутствовать в матке бессимптомно или вовсе исчезнуть симметрично наступлению менопаузы.

Распространенность фиброматоза матки определить сложно. Нередко он может бессимптомно присутствовать у женщин 25 – 40 лет многие годы и выявляется случайно. Гораздо чаще (30%) диагностируется конечная стадия развития фиброматоза – фибромиома, которая проявляется клинически и заставляет пациенток пройти обследование.

Повсеместность и доступность ультразвукового сканирования в гинекологии привело к увеличению количества случаев выявления фиброматоза матки, а значит, позволило предупреждать его потенциальные негативные последствия.

Маточную стенку образуют три слоя:

1. Периметрий. Плотная наружная серозная оболочка.

2. Миометрий. Самый объемный и мощный мышечный слой, обладающий уникальной способностью удерживать в полости матки развивающийся плод и «вытолкнуть» его при рождении. Повышенная прочность и хорошая эластичность (растяжимость) миометрия связана с послойным перекрестным расположением мышечных волокон: между наружным, подсерозным, и внутренним, подслизистым, слоями продольных мышечных волокон располагается средний, круговой, слой, в котором мышечные структуры закручиваются в спираль. Для эластичности и прочности миометрия в нем присутствуют эластические волокна и соединительнотканные элементы.

3. Эндометрий. Выстилающий маточную полость, наружный слизистый слой.

Фиброматоз матки формируется исключительно в миометрии за счет имеющихся соединительнотканных структур. По не совсем хорошо изученным причинам в мышечном слое образуется избыток соединительной ткани, отличающейся от нормального миометрия большей плотностью и не способной к сокращению.

Диффузный фиброматоз матки отличается распространенным уплотнением миометрия без четкой локализации участков разрастания соединительной ткани. Иногда участки фиброматоза имеют четкие границы и при дальнейшем росте образуют узлы.

Узловой фиброматоз матки принято считать зарождающейся фибромиомой.

Клинические признаки фиброматоза матки минимальны и имеются только в условиях большого количества патологических очагов. Диагноз фиброматоз матки констатирует ультразвуковое исследование. Чаще эхопризнаки фиброматоза матки являются единственным доказательством его присутствия.

Диагноз фиброматоз матки не должен пугать пациентку, так как он является условным. То есть, при наличии определенных условий на фоне фиброматоза может (но не обязательно вырастит) вырасти фибромиома. Терапия фиброматоза матки призвана устранить эти негативные предрасполагающие условия.

Причины фиброматоза матки

Достоверных причин появления в матке участков фиброматоза не установлено. Однако так как у значительной части пациенток фиброматоз матки сочетается с гормональной дисфункцией, одной из самых вероятных его причин считается изменение нормального соотношения половых стероидов (ФСГ, ЛГ и прогестерона). Согласно наиболее популярной гормональной теории происхождения фиброматоза матки, увеличение содержания эстрогенов и снижение концентрации прогестерона провоцируют структурные изменения в тканях миометрия.

Можно выделить три самых популярных варианта формирования фиброматоза:

1. Маточный вариант. Он не связан с дисфункцией яичников. При нормальном соотношении гормонов рецепторы матки неправильно воспринимают прогестерон, поэтому эстрогенное влияние на миометрий возрастает. Такое может произойти после механического повреждения структуры маточной стенки во время абортов, диагностических выскабливаний, инструментальных лечебных и диагностических манипуляций (гистероскопия, биопсия и подобные). Воспалительные процессы (эндометрит, эндомиометрит) в матке также играют негативную роль в происхождении фиброматоза.

2. Яичниковый вариант. Любые патологические процессы в придатках, приводящие к нарушению должного соотношения эстрогенов и прогестерона.

3. Центральный вариант. Вся гормональная функция яичников зависит от правильной работы регулирующих центров, расположенных в гипофизе и гипоталамусе, поэтому изменение контролирующего влияния головного мозга может привести к гормональной дисфункции и спровоцировать фиброматоз. К подобным ситуациям относятся сильные психоэмоциональные состояния, вегето — сосудистые расстройства, опухоли и подобное.

На уровень эстрогенов влияют хронические заболевания печени. Печень отвечает за утилизацию эстрогенов, если она не справляется с данной функцией, они накапливаются в организме.

Читать еще:  Как понять lsil шейки матки

Некоторые экстрагенитальные заболевания, особенно эндокринные, сопровождаются нарушением липидного обмена. Жировая ткань способна синтезировать небольшое количество эстрогенов, но при ожирении, когда ее много, эстрогенов становится больше.

Достоверно установлена тесная связь риска развития фиброматоза с наличием генетической предрасположенности. Как правило, в семье пациенток имеются родственники, имеющие признаки фиброматоза, миому матки, эндометриоз.

Ни одна из вышеизложенных причин не является абсолютной, так как их наличие не всегда подразумевает появление в матке структурных нарушений. Для развития фиброматоза матки требуется сочетание причин и условий для их реализации.

Между фиброматозом матки и фибромиомой матки существует тесная этиологическая связь. Однако фиброматоз не всегда трансформируется в миому, нередко он существует долгие годы самостоятельно.

Симптомы фиброматоза матки

Клинические признаки фиброматоза матки зависят от характера и распространенности структурных нарушений в маточной стенке.

Фиброматоз матки бывает двух типов:

— Диффузный фиброматоз матки. Его отличает распространенный рост и отсутствие четких границ.

— Узловой, или очаговый, фиброматоз матки. В мышечной стенке матки присутствуют отграниченные участки фиброза, напоминающие узлы на ранней стадии формирования. Иногда они начинают увеличиваться, и трансформируются в миому матки. Если узлы растут наружу, их обнаруживают под серозным слоем (субсерозные узлы), при росте узлов вовнутрь (в сторону эндометрия), они локализуются в подслизистом слое (субмукозные узлы).

Чаще наличие фиброматоза матки не имеет клинического выражения, поэтому являются полной неожиданностью для пациенток. Первые признаки фиброматоза могут не обратить на себя внимания. Как правило, изменяется характер менструаций. Наличие очагов фиброза в мышечной ткани нарушает процессы нормального сокращения, поэтому менструации становятся более продолжительными, немного болезненными, а кровопотеря возрастает. Подобные изменения на начальной стадии развития фиброматоза выражены неярко, и становятся очевидными только в случае формирования истинных миоматозных узлов.

Во время гинекологического осмотра при небольшом распространении фиброматоза его можно не обнаружить. Иногда удается определить повышение плотности матки и/или незначительное увеличение ее размеров.

Достоверную информацию о структуре маточной стенки предоставляет ультразвуковое сканирование. О наличии фиброматоза говорят увеличение (диффузное или очаговое) объема миометрия в местах разрастания соединительной ткани, изменение его нормальной плотности, наличие узлов. Так как миоматозные узлы растут неравномерно, одновременно в маточной стенке можно увидеть наличие небольших очагов фиброматоза и «взрослые» миоматозные узлы.

Эхопризнаки фиброматоза матки и миомы матки не имеют четких разграничений. К наиболее достоверным ультразвуковым критериям фиброматоза матки относятся:

— изменение нормальных размеров матки (увеличена у 85%);

— деформация контуров матки (66,7%);

— наличие в стенках или полости матки патологических образований (100%): уплотнений, узлов.

Когда диагноз фиброматоза матки неочевиден, требуются дополнительные диагностические мероприятия: гистероскопия или лапароскопия.

Чтобы понять причину данного заболевания у конкретной пациентки, проводится исследование гормонального статуса, устанавливается наличие эндокринных и обменных заболеваний.

Пациентки, узнавшие о наличии данной патологии, всегда задают вопрос о том, как сочетаются фиброматоз матки и беременность. Проблемы с деторождением в большинстве случаев возникают не по причине фиброматоза, а из-за гормональных нарушений, приводящих как к появлению фиброматоза, так и к бесплодию. И только когда в миометрии происходят значительные нарушения способности к сокращению, фиброматоз матки и беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Фиброматоз матки относится к обратимым состояниям и далеко не всегда трансформируется в фибромиому. Если диагноз фиброматоза матки поставлен вовремя, становится возможным не только остановить прогрессирование процесса, но и ликвидировать его полностью, устранив провоцирующие факторы.

Лечение фиброматоза матки

Чтобы принять решение о необходимости лечения фиброматоза, учитывается степень распространения процесса и его выраженность, а также наличие клинических проявлений. По возможности, необходимо установить причину появления фиброматозных очагов в миометрии.

Если женщина не испытывает негативных проявлений фиброматоза, а сам процесс не прогрессирует, специфического лечения не проводится, но устанавливается регулярный (раз в полгода) динамический контроль. В перерывах между контрольными посещениями рекомендуется правильная диета, достаточная физическая активность, витаминотерапия и укрепляющие иммунитет средства.

При прогрессировании фиброматоза и появлении клинических проявлений необходимо начать терапию. Как правило, проводится коррекция имеющихся гормональных нарушений.

Чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику, следует изучить данные гормонального исследования. Если фиброматоз формируется в матке на фоне некорректной функции яичников, назначается гормональная терапия. Она предназначена для восстановления нормального соотношения гормонов и устранения причины развития фиброматоза.

Чаще используются оральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (Жанин, Ярина и подобные), они имитируют правильный менструальный цикл и сдерживают дальнейший рост фиброматоза.

При небольших размерах фиброматозных узлов в сочетание с гиперплазией эндометрия возможно назначение гестагенов (Утрожестан, Дюфастон и подобные).

Хороший результат показало использование внутриматочной гормональной спирали «Мирена», содержащей гестаген (левоноргестрел). Она вводится в полость матки на пять лет, где ежедневно «выбрасывает» порцию гормона.

Симптоматическое лечение подразумевает обезболивающие препараты, витаминотерапию, седативные и противоанемические средства.

Если лечение оказывается эффективным, но причина развития фиброматоза не устраняется, он может рецидивировать.

Если фиброматоз матки диагностирован на поздней стадии, когда его скорая трансформация в миому очевидна, проводится терапия, аналогичная лечению фибромиомы матки. Миома матки также не относится к необратимым недугам. Современные терапевтические методики позволяют если не избавиться от нее, то остановить ее рост и устранить негативные последствия.

Фиброматоз и миома матки прекращают свое прогрессирование к моменту наступления менопаузы, а после ее завершения регрессируют.

Фиброматоз матки: как проявляется болезнь, можно ли забеременеть с таким диагнозом?

Когда женщина идет на УЗИ, она очень хочет услышать, что все с ее органами в порядке. И если во время исследования врач произносит незнакомые слова вроде «эхоструктуры» и «эхогенности», которые к тому же сопровождаются эпитетами «повышенной», «неоднородной» или «очаговой», это пугает. Но если он диагностирует фиброматоз, это вызывает панику.

Что означает термин «фиброматоз»

Чтобы понять, что это за состояние, нужно кратко рассмотреть строение матки.

Матка состоит из трех слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Из-за особенностей строения его иногда называют слизистой (мукозной) оболочкой. Есть также наружный слой – периметрий; его второе название – серозная оболочка. Между ними лежит самый массивный пласт – мышечный (миометрий). Его составляют три слоя мышц, идущих в разных направлениях: продольно, поперечно и по кругу. Между этими слоями, а также между отдельными пучками находятся небольшие участки («разделители») из соединительной ткани.

Теперь, на основании краткого экскурса в анатомию, расскажем, что это такое – фиброматоз матки. Так называется состояние, когда соединительнотканные «разделители» в мышечном слое этого органа разрастаются и вытесняют нормальные мышечные клетки.

Такое изменение структуры матки может наблюдаться:

  1. На одном или нескольких участках, в результате чего в миометрии развиваются небольшие утолщения (узловая форма болезни). Это еще не миома матки в полном понимании этого слова, но состояние, которое при отсутствии лечения может завершиться ее формированием.
  2. По всей протяженности или большей части мышечного слоя. Это – диффузный фиброматоз. Он редко перерождается в миому матки, но приводит к увеличению размеров и нарушению функций органа.

Распространенность патологии трудно оценить: в 1/3 случаев она диагностируется уже при образовавшейся миоме. До этого ее находят у женщин, которые планово ежегодно проходят гинекологическое УЗИ, или планируют беременность.

Опасно ли заболевание?

Фиброматоз является ультразвуковым диагнозом. Он говорит о том, что при развитии в организме определенных условий из измененных участков миометрия может развиться фибромиома. Но даже при ее отсутствии, замещение нормальных мышц соединительной тканью приводит к:

  • потерям повышенных объемов крови во время менструации, из-за чего развивается хроническая анемия. Такое состояние сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, учащением пульса;
  • проблемам с зачатием: растущие узлы нарушают структуру эндометрия, поэтому эмбриону становится труднее имплантироваться;
  • проблемам с вынашиванием и родами.

Если вовремя начать лечение, всех этих осложнений можно избежать. Несмотря на эти данные, некоторые женщины считают фиброматоз или вариантом возрастного изменения миометрия, или ждут наступления климакса, когда есть шансы его самопроизвольного исчезновения, поэтому не спешат его лечить. Именно они впоследствии с удивлением обнаруживают у себя миому, которая зачастую к этому моменту может быть вылечена только хирургическим путем.

Причины развития фиброматоза

Какой-то определенной причины развития заболевания не выявлено, но связь между возникновением фиброматоза и гормональным дисбалансом наблюдается у всех женщин.

Ученые считают, что для того, чтобы клетки миометрия начали замещаться соединительной тканью, в крови должна быть повышена концентрация эстрогенов, а содержание прогестерона и его метаболитов – снижена. Поэтому фиброматоз матки может наблюдаться в сочетании с аденомиозом: в обоих этих состояниях прослеживается именно такое соотношение гормонов.

Повышается риск развития патологии, если:

  • женщина живет в состоянии хронического стресса;
  • ведет нерегулярную половую жизнь;
  • перенесла более чем одно искусственное прерывание беременности, выскабливание, гистероскопию или биопсию участка матки с захватом миометрия;
  • страдает ожирением (подкожный жир, особенно в области живота, является источником эстрогенов);
  • у близких родственников отмечался эндометриоз, аденомиоз, фиброматоз или фиброма матки;
  • женщина никогда не рожала;
  • первые менструации начались до 10 лет;
  • часто переносит воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе вызванные ИППП;
  • имеет хронические заболевания печени, так как именно этот орган отвечает за утилизацию эстрогенов.
Читать еще:  Опасна ли киста шейки матки

Патология обычно обнаруживается после родов. Иногда ее выявляют при плановых УЗИ во время беременности. При климаксе же фиброматоз матки развивается редко: в период угасания репродуктивной функции соотношение гормонов будет обратное тому, что необходимо для его развития. Наоборот, с наступлением менопаузы мышечный слой матки стремится прийти в норму (часты случаи исчезновения даже миомы или аденомиоза).

Как проявляется болезнь

Замена мышечной ткани соединительной, долго не имеет никаких симптомов и часто является находкой на гинекологическом УЗИ. Обнаруживается патологические изменения миометрия у женщин «за 35». У девушек 20-30 лет фиброматоз почти никогда не развивается.

Первые симптомы фиброматоза матки – это изменение объема выделений во время менструации (теряется более 80 мл крови, а сама менструация длится дольше положенного срока).

Явные признаки заболевания проявляются, когда формируются фиброматозные узлы размерами более 1,5 см. В этом случае обращают на себя внимание болезненность менструаций, большая их длительность и увеличение объема теряемой крови. Кроме того, женщина может заметить, что между менструациями появляется окрашенная кровью слизь, а также иногда тревожит такая же боль в животе, как при месячных. Половой акт может становиться болезненным. При значительном увеличении и уплотнении матки возникают проблемы с дефекацией и опорожнением мочевого пузыря.

Фиброматоз и беременность

У большинства женщин, страдающих легкими формами болезни, способность к зачатию и вынашиванию ребенка не изменяется. В 3% случаев беременность при фиброматозе матки становится невозможной. Это может быть обусловлено различными факторами:

  • когда отдельные разрастания соединительной ткани нарушают кровоснабжение эндометрия, в результате эмбрион не может имплантироваться в такой оболочке;
  • фиброматозные узлы, формируясь возле маточных труб, могут передавливать их. В результате яйцеклетка не может пройти в матку и быть оплодотворенной;
  • если соединительная ткань замещает мышечную в области шейки матки, это мешает сперматозоидам входить в маточную полость.

Вынашивание плода при фиброматозе также может быть осложнено: измененный миометрий в некоторых случаях мешает нормальному развитию плодных оболочек, что способно вызвать прерывание беременности на ранних сроках. Кроме того, заболевание может привести к изменению формы маточной полости и, как только плод и его оболочки заполнят все свободное пространство (это не обязательно будут те сроки, когда ребенок может родиться жизнеспособным), начнутся или преждевременные роды, или сформируются пороки развития плода.

Изменение гормонального баланса во время беременности способно привести к формированию миомы. Это может вызвать смещение плаценты, ее полную или частичную отслойку. Если миома начала развиваться в области шейки, она становится серьезным препятствием для рождения ребенка естественным путем.

Роды естественным способом при фиброматозе могут быть опасны. Поскольку вместо мышцы на больших или меньших участках имеется только соединительная ткань, которая не умеет сокращаться, ухудшается родовая деятельность. По этой же причине в послеродовом периоде существует риск развития кровотечения, которое может привести к гибели женщины, если ей не удалить матку в экстренном порядке.

Диагностика

Лечение фиброматоза матки может быть назначено только после постановки данного диагноза. Это возможно по данным таких методов исследования:

  1. УЗИ органов малого таза (более информативное то, которое выполнено интравагинальным датчиком). Оно «видит» увеличение матки за счет разрастания мышечного слоя, деформацию ее контуров, наличие внутристеночных узлов или уплотнений.
  2. Гистероскопия. Это осмотр маточной полости с помощью специального оптоволоконного прибора – гистероскопа. Проводится под наркозом.
  3. Магнитно-резонансная томография – безболезненная, но дорогостоящая процедура. Она позволяет получить более точное, нежели УЗИ, изображение матки.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности развивающегося в миометрии процесса, выполняется биопсия (забор участка ткани). Ее выполняют при гистероскопии.

Дополнительно изучается гормональный профиль пациентки, для правильного выбора терапии.

Врач решает, чем лечить фиброматоз матки, на основании данных о форме, распространенности и выраженности процесса, полученных с помощью инструментальных обследований. Учитывается также степень болевых ощущений, кровопотери и нарушения гормонального фона.

Если женщина не ощущает боли, у нее нет обильных кровотечений, а фиброматоз при наблюдении не прогрессирует, ей назначается снижение лишнего веса (при наличии ожирения), достаточная двигательная активность, витамины и средства, укрепляющие иммунитет. Есть вероятность, что с наступлением климакса фиброматоз исчезнет.

В этом случае, предварительно посоветовавшись с врачом, можно применять лечение народными средствами:

  1. Настойка боровой матки. 10 г травы настаивают неделю в 100 мл водки. Пить нужно по 10 капель дважды в сутки, растворяя их в большем количестве воды. Курс – 20 дней, после чего делается перерыв в 10 дней, и курс повторяется.
  2. Сок сумки пастушьей. Принимать по 2 ст.л. трижды в день, тогда он сможет снизить концентрацию эстрогенов в организме.
  3. Сок свежего картофеля. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.
  4. Настойка барвинка малого. Его нужно взять 50 г, измельчить, залить 0,5 л водки и настаивать, периодически взбалтывая, 12 суток. После этого процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.

Если фиброматоз прогрессирует (для того, чтобы это узнать, проводят УЗИ каждые полгода) назначают лечение лекарственными средствами. Это гормональная терапия, которую подбирают на основании гормонального статуса пациентки. Так назначаются оральные контрацептивы («Жанин», «Мидиана», «Ярина»), которые имитируют менструальный цикл, протекающий в норме.

Препараты прогестерона «Дюфастон» и «Утрожестан»

Могут применяться препараты прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»). Они останавливают как гиперплазию эндометрия, так и разрастание соединительной ткани в мышечном слое. Альтернативным методом является установка внутриматочной системы «Мирена».

При обильных кровотечениях в терапию добавляют препараты железа, седативные средства. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.

Хирургическое вмешательство (миомэктомия) применяется, только при формировании миоматозных узлов.

Методы лечения фиброматоза матки

Матка является мишенью для половых гормонов. Именно потому она очень подвержена изменениям. Одно из них – фиброматоз, способный нарушить функции органа, стать предвестником более серьезной болезни. Точная причина возникновения проблемы неизвестна. И хоть фиброматоз матки лечение может иметь разнообразное, тянуть с ним не стоит.

Читайте в этой статье

Подробнее о фиброматозе

Многие женщины слышали о том, что такое миома. Но эта доброкачественная опухоль может сформироваться не сразу. До ее появления, реагируя на дисбаланс гормонов, происходит ускоренное деление клеток мышечного слоя матки и замещение их соединительной тканью. Причем последняя имеет отличие от здоровой – она более плотная по структуре и менее способна к сокращениям. Это и есть фиброматоз.

Фиброматоз тела матки — это мина замедленного действия. Особенности его дальнейшего развития часто зависят и от вида болезни. Их два:

  • диффузный, характеризующийся отсутствием четких границ, уплотняющий ткани органа;
  • узловой (очаговый), который более предрасположен к превращению в фибромиому.

Располагаться патологические участки могут в разном направлении, несмотря на то, что их основой является миометрий. Растут они, стремясь к брюшной полости или в пространство матки, а также распространяясь внутри мышечного слоя органа. Первые два случая характерны для узловой формы болезни. В миометрии образуются диффузные участки.

Расположение фибром матки

Как проявляется заболевание

Поскольку изменения при болезни нельзя назвать радикальными, фиброматоз матки симптомы не выявляет очевидно. Но при внимательном отношении можно обнаружить следующие признаки:

  • увеличение количества менструальных выделений;
  • более длительный срок критических дней;
  • появление слизи с кровью между менструациями;
  • усиление болезненных ощущений в критические дни;
  • периодические спазмы в животе вне менструального периода;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией из-за увеличившейся в размере и уплотнившейся матки.

Диагностика фиброматоза матки

Признаки фиброматоза похожи на проявления иных гинекологических патологий, а иногда и вовсе незаметны. Так что выявляется он в кабинете врача, после:

  • осмотра, в ходе которого специалист увидит увеличившуюся матку и ее уплотненные ткани;
  • УЗИ малого таза, позволяющего обнаружить округлые образования;
  • гистероскопии, дающей возможность дифференцировать заболевание от эндометриоза;
  • биопсии, определяющей природу изменений, если есть подозрения на рак.

В большинстве случаев фиброматоза первых двух исследований достаточно для выставления диагноза.

Терапия фиброматоза

Лечение заболевания выбирается исходя из многих критериев. Если это диффузная форма, не дающая заметных проявлений, достаточно регулярного (раз в 3-6 месяцев) наблюдения, а также нормализации образа жизни, приема витаминов, отсутствия влияния ультрафиолета, перегревания. Хороший эффект обеспечивается питьем отваров из лекарственных растений.

В более серьезных случаях, если патология обнаруживается на фоне дисбаланса гормонов, назначают соответствующие препараты:

  • КОК «Жанин», «Ярина», «Марвелон», которые стабилизируют соотношение эстрогенов и гестагенов;
  • содержащие прогестерон «Дюфастон», «Утрожестан», показанные на ранней стадии диффузного фиброматоза;
  • внутриматочную спираль «Мирена», обеспечивающую местное влияние на рост тканей матки за счет выделяемого ею левоноргестрела.
Читать еще:  Причины возникновения фибромы матки

Дополнительно к ним назначают:

  • средства для снижения болей («Но-Шпа», «Папаверин», «Ибупрофен»);
  • успокоительные («Валериана», «Пустырник Форте»);
  • витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой, токоферолом, ретинолом, железом.

Травы против фиброматоза

При диагнозе «фиброматоз матки» лечение народными средствами полезно на начальной стадии, когда нет активного развития и тяжелых проявлений. Существует несколько возможностей сократить разрастание соединительной ткани:

  • Пастушья сумка. Полезен ее сок, выпиваемый по 2 ст.л. трижды в день. Он мягко снижает концентрацию эстрогенов, которые и являются причиной аномального деления клеток. Его можно смешивать с соком зверобоя, взяв оба средства в одинаковых количествах.
  • Спиртовой настой календулы. 3 ст.л. цветов растения помещают в темную посуду, заливая 0,5 л водки, держат под крышкой 14 дней. Принимают потом по 1 ст.л. в сутки на пустой желудок.
  • Сок картофеля. Если пить его свежим по 1 ст.л. 3 раза в сутки, есть шанс нормализовать развитие миометрия.
  • Отвар лопуха. Растение известно как противоопухолевое средство. При фиброматозе его запаривают по 2 ст.л. (нужно взять корни) на 200 мл кипятка. Подержав на огне 5-7 минут, снимают, остужают и пьют по 60 мл трижды в день.
  • Боровая матка. Трава показана при многих гинекологических болезнях, так как стабилизирует баланс гормонов, являющийся условием женского здоровья. При фиброматозе нужен состав, приготавливаемый из 10 г травы и 100 г водки. Выдерживают его 7 дней, периодически перемешивая. Пьют по 10 капель, чуть разбавив водой, дважды в сутки.

Лекарственные растения принимают курсами по 14-20 дней, между которыми нужен полуторанедельный перерыв. Всего периодов использования, если травы хорошо переносятся, делают 3-4. Предварительно необходимо получить одобрение лечащего врача на такую терапию и регулярно контролировать состояние матки.

Рекомендуем прочитать статью о разнице между фибромиомой и миомой. Вы узнаете об основных отличиях опухолей, методах лечения обоих заболеваний.

Опасен ли фиброматоз

Заболевание не так незначительно, каким кажется. Оно способно к развитию и превращению со временем в миому. Но и до появления из измененных тканей узлов фиброматоз способен доставить проблемы помимо более тяжелого течения критических дней. Он провоцирует:

  • анемию, возникающая из-за большой кровопотери при месячных;
  • бесплодие из-за невозможности для эмбриона имплантироваться;
  • угрозу преждевременного прерывания беременности из-за неправильного формирования плодных оболочек, периодически возникающего кровотечения;
  • тяжелые роды, обусловленные пониженной способностью матки к сокращениям;
  • послеродовое кровотечение.

Чтобы избежать всех нарушений, лучше настигнуть заболевание на раннем уровне развития. Есть все шансы сделать это, если регулярно наблюдаться. Тогда и образование миомы женщине не грозит.

Виды миомы матки. Чем отличается миома от фибромиомы матки. . Фиброматоз матки: лечение препаратами и народными.

Препараты для лечения эндометриоза у женщин. Эндометриоз – заболевание, при котором активизируются клетки слизистого покрытия матки.

Признаки и симптомы фибромы матки. Миома матки является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием.

Не секрет, что процесс регулярного обновления слизистой матки регулируется преимущественно этими гормонами. Благодаря им

Фиброматоз матки: лечение препаратами и народными. Свищ во влагалище (между влагалищем и мочевым. )

Поэтому может встать вопрос, как лечить миому матки больших размеров. Методы отличаются от того, что поможет победить малое новообразование.

Лечение фиброматоза матки

Фиброматоз – это разрастание соединительной ткани, которое чаще всего имеет гормональную природу. Резкие скачки концентрации гормонов в крови, как правило, возникают у девушек в период полового созревания, женщин во время беременности и климакса. Поэтому в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста.

Гормональный сбой может быть результатом нарушения функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и яичников из-за травм, опухолевых и воспалительных процессов.

Спровоцировать фиброматоз матки могут также следующие факторы:

  • травмы нижней части живота;
  • хирургическое вмешательство в полости матки;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушение менструального цикла.

Развитие фиброматоза также связано со снижением защитных свойств организма, стрессами, длительным отсутствием беременности и отказом от естественного вскармливания.

Классификация фиброматоза матки

В зависимости от характера разрастания соединительной ткани выделяют два вида фиброматоза матки:

  • узловой сопровождается формированием узлов из фиброзной ткани, которые имеют четкие границы и форму;
  • диффузный вид характеризуется замещением мышечной ткани соединительной по всей площади матки. Приводит к патологическому увеличению репродуктивного органа и нарушению его функций.

Наиболее угрожающей формой при отсутствии лечения является узловая, так как под действием неблагоприятных факторов может малигнизироваться.

Симптомы фиброматоза матки

На начальных этапах патологическое разрастание соединительной ткани не сопровождается выраженными симптомами, поэтому часто случайно обнаруживается в ходе планового УЗИ. Заметить изменения в мышечном слое матки женщина может по изменению менструального цикла, а именно:

  • увеличению продолжительности и объема кровавых выделений;
  • появлению болевого синдрома, отсутствующего ранее.

При значительной кровопотере развиваются симптомы анемии. Возможна боль во время полового контакта и отделение слизи с кровью после него. Значительное разрастание фиброзной ткани приводит к запорам и недержанию мочи.

Чем опасен фиброматоз матки?

Фиброматоз опасен, так как провоцирует изменение объема и длительности менструальных выделений, что приводит к значительной кровопотере и анемии хронической формы. Такая болезнь сопровождается учащением пульса, нарушением дыхательной активности, слабостью и утомляемостью.

При узловой форме развивается миома – доброкачественная опухоль с большим риском озлокачествления, что приводит к развитию рака матки и ее шейки.

По мере прогрессирования и разрастания фиброзной ткани нарушается репродуктивная функция. У женщины появляются проблемы с зачатием, так как:

  • сперматозоиды не могут оплодотворить желтое тело при образовании спаек;
  • при оплодотворении эмбрион не может прикрепиться к мышечной ткани.

При наступлении беременности возникают сложности с вынашиванием в виде выкидыша, самопроизвольного прерывания беременности или внематочной беременности.

Диагностика фиброматоза матки

Определить патологическое разрастание соединительной ткани гинеколог может в ходе осмотра пациентки на кресле и пальпации брюшной полости. При наличии соответствующих симптомов женщина направляется на дополнительную диагностику:

  • УЗИ органов малого таза, которое позволяет определить степень разрастания соединительной ткани матки, наличие узлов и общее состояние органа;
  • гистероскопия – информативный метод изучения полости органа и состояния тканей при помощи оптического прибора – гистероскопа. Проводится после введения анестезии;
  • анализ крови на онкомаркеры при подозрении на злокачественный характер трансформации тканей;
  • биопсия тканей матки для гистологического исследования и определения ее злокачественного характера.

Дополнительным исследованием является анализ крови на гормоны, который при необходимости медикаментозного лечения поможет подобрать нужные лекарственные средства.

Лечение фиброматоза матки

На начальных этапах заболевания, лечение проводится лекарственными препаратами. С этой целью назначаются оральные контрацептивы и препараты с прогестероном, которые помогут предупредить разрастание фиброзной ткани.

Для купирования болевого синдрома и нормализации объемов менструальных выделений назначаются нестероидные антифлогистические средства, обезболивающие и спазмолитические средства. При присоединении воспалительных процессов прописывается курс антибактериальных препаратов.

Для предупреждения анемии или восстановления уровня железа в крови назначаются железосодержащие препараты и специальная диета, с включением железосодержащих продуктов.

Хирургическое лечение фиброматоза матки

При диагностировании фиброматоза запущенной формы, стремительном разрастании соединительной ткани или злокачественном характере узлов показано оперативное вмешательство. С этой целью используются следующие способы:

  • миомэктомия – органосберегающая операция, в ходе которой проводится удаление только узлов или разросшейся ткани;
  • гистерэктомия назначается при злокачественном характере фиброматоза. В ходе операции проводится удаление матки;
  • эмболизация артерий – неинвазивное хирургическое вмешательство для блокировки артерий, питающих узлы, путем введения склерозирующего вещества.

После операции женщине назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных процессов. Для повышения защитных функций организма используются витамины и иммуностимулирующие средства. Для нормализации менструального цикла и репродуктивной функции используются гормональные препараты.

Народные средства при фиброматозе матки

Для укрепления иммунитета и предупреждения дальнейшего разрастания тканей, врач может назначить народные средства в составе комплексной терапии. Вот несколько рецептов:

  • ежедневно выпивать по 1 ст. л. свежего картофельного сока;
  • трижды в сутки принимать по 1 ст. л. настойки барвника малого;
  • в течение 20 дней по 2 раза принимать 10 капель настойки боровой матки, разбавленной в стакане воды.

Терапия народными средствами может использоваться только в качестве дополнительного метода в составе комплексного лечения и только после консультации с врачом. Травы, входящие в состав настоек, могут привести к изменению гормонального фона и развитию осложнений.

Фиброматоз имеет доброкачественный характер, однако под действием ряда факторов может малигнизироваться. Для предупреждения патологического процесса рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр и ежегодно УЗИ-контроль состояния органов малого таза. Своевременное выявление заболевания поможет предупредить осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector