Особенности миомы матки на ножке

Классификация миомы матки, ее виды и особенности развития

Многим пациенткам знакомо заболевание — миома матки. Ведь именно это гинекологическая патология занимает одно из первых мест среди частоты у женщин детородного возраста. По своей сути оно представляет собой доброкачественное новообразование с фиброзной структурой. Специалисты различают разные виды миомы матки с целью определения индивидуальных особенностей болезни каждой конкретной пациентки, а также назначения наиболее эффективного курса лечения.

Неправильно определенный тип заболевания может привести к тому, что будет назначен некорректный курс лечения, который не только не поможет, но и усугубит ситуацию.

Классификация миом по виду узлов

Одной из характеристик, которая определяет типы новообразований, являются виды миоматозных узлов. Они бывают такие:

  • подбрюшинный, или субсерозный, который происходит из мышечного слоя, что находится ниже серрозного. При таких узлах миома разрастается на внешней части детородного органа в направлении ее внутренней полости;
  • межмышечный, или интрамуральный, который считается наиболее распространенным типом миомы матки в данной классификации. Узлы развиваются из внутреннего слоя мышц, которая приводит к тому, что новообразование разрастается именно внутри тканей матки, значительно деформируя ее;
  • подслизистый, или субмукозный, который начинает развитие очень глубоко в миометрие, прорастая во внутрь детородного органа. Главной опасностью такого типа миомы является деформация полости матки.

Именно тип узлов, которые приводят к развитию болезни, относится к одной из наиболее важных классификаций опухолей данного вида. Это дает возможность спрогнозировать направление развития миомы и применить возможности остановки ее развития.

В свою очередь узел определенного типа может иметь свои разделения. Субмукозные образования имеют свои подтипы:

  • нулевой – когда опухоль находится непосредственно внутри матки;
  • первый – часть опухоли размещена внутри мышечной ткани, а еще часть развивается в полости детородного органа;
  • второй – в таком типе большая часть новообразования размещена внутри мышцы, и лишь небольшой кусочек продолжает паразитировать в самой матке.

Узлы субсерозного типа могут быть также нескольких типов, а именно:

  • нулевой, который имеет ножку и размещается в брюшине;
  • первый, когда большая часть развивается в брюшной полости;
  • второй, когда больше половины узла развивается меж мышечной тканью, а остальное в брюшине.

Классификация миом по месту расположения

Одной из наиболее общепринятых систем классификации миом матки является разделение новообразований данного типа по месту локализации новообразований, а также количеству узлов:

  • интерстициальная, которая имеет симметричную форму либо округлый вид, активно разрастается на самом миометрие, поражая большую его площадь;
  • субсерозная, которая полностью имеет узловую структуру и размещается под серрозной оболочкой детородного органа, значительно уменьшается с началом климактерического периода;
  • субмикозная, которая прорастает под слизистой оболочкой матки и характеризуется очень быстрым увеличением, что приводит к кровотечениям и анемиям;
  • интралигаментарная, которая характеризуется размещением узлов в промежуточных маточных связках, но по своей сути встречается очень редко;
  • шеечная, которая предполагает развитие мимы непосредственно в теле матки и может показать симптоматику болезни уже на первых же этапах болезни.

По расположению миомы матки проводят классический раздел болезни на типы. Именно этот критерий является ключевым.

Классификация миом по размерным характеристикам

Немаловажным в процессе лечения заболевания является понятие уровня его безопасности и развития. Именно поэтому существует классификация миомы матки по размерам, а именно:

  • маленькая , которая имеет параметры, не превышающие 1-2 см. что характерно для 4-5- недельной миомы;
  • средняя, которая уже может достигать до 6 см и указывать на срок до 11 недель беременности;
  • большая, которая достигает в объеме больше 6 см, что на уровне 12 неделям беременности;
  • гигантская, которая имеет очень большие размеры и по своим параметрам достигает уровня 16- недельной беременности.

Стоит отметить, что очень большие размеры новообразований встречаются крайне редко. Обычно пациентки до этого времени успевают пролечиться и снизить его развитие. Хотя очень часто бывает, что именно гигантские миомы доставляют меньше дискомфорта, нежели маленькие. Особенно так часто бывает, когда развивается миома матки на ножке.

Классификация миом по морфологическим характеристикам и темпам увеличения

Существует также разделение типов заболевания по особенностям морфологической структуры заболевания и быстроты роста. По таким параметрам виды миомы матки есть такие:

  • простая форма заболевания – отличается медленными темпами развития самой болезни, практически не имеет симптомов и легко поддается лечению;
  • пролиферирующая форма болезни – характеризуется очень быстрым темпом развития узлов и частыми проявлениями симптомов недуга.

Классификация миомы матки по данному параметру является наиболее простой, но в то же время информативной, так как позволит понять риск осложнений после заболевания.

Классификация по особенностям строения, исследуемых под микроскопом

Разновидности миом матки также определяют и опыты в лабораториях по изучению проб под микроскопом. Во время исследования можно распознать гистологические показатели новообразования, которые и делят на типы опухоли с учетом особенностей строения, наличия атипии в клетках ткани, количества узлов, быстроты развития.

По таким особенностям различают:

  • митотически активное образование – опухоль, которая отличается очень быстрым разрастанием, несмотря на отсутствие атипии в клетках;
  • клеточное образование – в данном типе опухоли преобладают гладкомышечные ткани, а соединительные ткани намного меньше, в то же время развитие идет медленными темпами;
  • причудливое образование – структура данной опухоли изменяется дистрофически ,что несвойственно для других видов миом;
  • геморрагическое или апоплексическое новообразование – характеризируется частыми кровоизлияниями в месте поражения, а также отечностью;
  • эпителиоидное новообразование – сформировано из ткани эпителия и она в свою очередь также имеет свои подвиды:
  • лейомиолипома – отличается наличием большого количества жировых клеток;
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – очень схоже с раковым заболеванием, лимфомой, поэтому в этой ситуации очень важна правильная постановка диагноза;
  • полисадообразная опухоль – редкая форма миомы, которая характеризуется нестандартным размещением волокон мышц остава;
  • миксоидна опухоль – новообразование с достаточно неоптимистическим прогнозом развития, которое состоит из аморфного вещества слизистой ткани;
  • сосудистое новообразование – характеризуется тем, что в нем очень много крупных сосудов, что требует дополнительных исследований для того, чтобы определить, есть ли другие заболевания.

По показателям развития миома матки имеет такие виды:

  • лейомиоматоз диффузный – опухоль развивается диффузно, очень увеличивая размерные параметры паталогии, характерно для женщин 30-35 лет;
  • лейомиоматоз внутривенный – тип миомы, который поражает женщин после 40 лет, но встречается она не часто;
  • лейомиома с происхождением метастазов – доброкачественная опухоль, которая может развиться аж до лимфатических узлов из самого тела матки;
  • лейомиома субсерозная либо паразитарная – характеризуется развитием узла таким образом, что он прорастает в соседние органы, где формируется новый источник кровоснабжения;
  • гладкомышечное новообразование – данное миоматическое новообразование является одним из наиболее опасных, так как при таком диагнозе очень сложно определить тип опухоли, доброкачественная или злокачественная.

Классификация миом по клиническим признакам

Существует еще одна классификация новообразований такого типа. Она разделяет опухоли по типам проявления и размерам:

  • незначительная, когда узелки еще совсем маленькие и не поражают большие площади матки;
  • множественная с миомами маленького размера;
  • среднего размера образование;
  • множественная с одной главной миомой, которая по размерам отличается от других образований в одном организме;
  • образование больших объемов;
  • субмукозное новообразование;
  • миома на ножке, через которую образование подпитывается;
  • смешанная форма миомы, которая предполагает совмещение нескольких типов образований.

Стоит отметить, что правильная классификация новообразований в детородном органе женщины является залогом успеха в курсе лечения. Именно выявление факторов развития болезни, что определяет тип, становится ключевым в выборе лекарств.

Перекрут ножки миомы матки

Кровоснабжение миомы может нарушаться вследствие тяжелых физических нагрузок, резких движений, падений, после аборта или при беременности. При перекруте ножки миомы возникают процессы, которые могут привести к развитию перитонита и сепсиса, поэтому при данном заболевании необходимо ознакомиться с возможными последствиями.

Методы профилактики позволяют уменьшить риск нарушения кровообращения в опухоли и по мере необходимости удалить опасные узлы хирургическим путем. Перекрут ножки миомы обычно возникает у женщин внезапно и состояние ухудшается быстро, что говорит о серьезности процесса и необходимости срочной госпитализации и диагностики.

Читать еще:  Гипоплазия эндометрия: причины патологии, специфические симптомы и методы диагностики, консервативные и хирургические методы лечения, рецепты народной медицины

Вкратце о причинах миомы

Возникает доброкачественная опухоль в мышечном слое стенки матки вследствие гормональных нарушений после частых абортов, нерегулярной половой жизни (застой венозной крови в органах малого таза), в период климакса. На сегодняшний день приводятся случаи развития гормонозависимых опухолей у подростков. Причины появления столь ранней миомы не известны. Скорее всего они кроются в нарушении работы гипофиза, коры головного мозга, надпочечников и яичников.

При несвоевременной диагностике размер доброкачественной опухоли может быть большой(до 10 см в редких случаях) и сдавливать близлежащие органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Узел может находиться в подслизистом слое и не проявлять себя активно. Миомы, которые имеют узкую ножку, чаще подвержены механическим перегибам, сдавливаниям и перекрутам.

Ножка миоматозного узла может удлиняться и истончаться до тех пор, пока миома не покинет полностью тело матки и станет видна во влагалище. Такой процесс опасен выворотом матки и инфицированием. Часто происходит механический отрыв миоматозного узла, что проявляется обильным кровотечением.

Что такое некроз миоматозного узла и его виды?

Некроз миоматозного узла – это осложнение, связанное с потерей кровоснабжения опухолевого образования. При этом ткани воспаляются по причине нарушения венозного обмена, отекают. Кровоизлияние – один из симптомов перекручивания миомы матки на ножке.

Миома получает питание благодаря сосудам. Если по какой-либо причине происходит их сдавливание или разрыв, то кровоснабжение прекращается и возникает острый процесс, требующий принятия срочных мер.

Чаще всего перекручиванию подвержены:

  • субмукозные узлы, находящиеся в полости матки;
  • опухоли, находящиеся в подслизистом слое;
  • субсерозные узлы, которые находятся в подбрюшинном пространстве.

Особенно опасны субсерозные миомы. Они имеют широкое основание на теле матки и тонкую очень подвижную ножку. Перекрут данного вида опухоли вызывает обширное кровоизлияние.

Недостаточная васкуляризация миомы также может стать причиной отмирания опухоли. Термин васкуляризация означает рост сосудов, питающих новообразование. В случае быстрого роста организм не успевает создать сеть артерий и опухоль не получает достаточного количества крови. Она начинает отмирать и разрушаться, что приводит к интоксикации и ухудшению состояния.

Симптомы перекрута миомы и некроза тканей

Симптомы нарастают постепенно:

  • болевой синдром;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • нарушение функции кишечника;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • рвота.

В данный момент целью врача является постановка точного диагноза, так как симптомы перекрута миоматозного узла на ножке очень схожи с внематочной беременностью, аппендицитом, разрывом кисты яичника.

При влагалищном осмотре определяется увеличенная матка, которая наиболее болезненна в месте расположения узла. Дополнительно применяют метод узи-диагностики, чтобы определить точное местонахождение миомы и степень ее опасности для женщины. Анализы показывают наличие большого количества лейкоцитов в крови, увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).точный диагноз дает лапароскопический осмотр. В таком случае на мониторе ясно видно перекрут миомы, что является поводом для операции – возможно, с помощью того же лапароскопа.

Особенно внимательно следует наблюдаться в период беременности, если до нее была диагностирована миома. При беременности часты случаи, когда миоматозные узлы подвергались некрозу. Поскольку беременность мало кто планирует и проходит обследование перед зачатием, то вероятность обнаружения опухоли на ножке при первом УЗИ очень реальна.

Перед зачатием ребенка женщине обычно удаляют опасные опухоли щадящим методом, чтобы не изменить форму матки и по возможности не повредить слизистую. Медицина располагает современным оборудованием, которое рассчитано на проведение операций по удалению миомы у девушек, которые в будущем планируют иметь детей.

Лечение маленьких опухолей консервативное, если рождение ребенка не планируется и миома не доставляет особых хлопот по здоровью: нет кровотечений, болей, миома не растет.

Операция при перекруте миомы на ножке

При возникновении симптомов перекрута ножки и после подтверждения диагноза требуется срочная операция. Нерожавшим молодым девушкам рекомендуется удаление миомы лапароскопическим методом и только при условии отсутствия некроза тканей. Операция при начавшемся разрушении тканей опасна для жизни, так как инфекция может распространиться и вызвать сепсис. Чтобы сохранить репродуктивную функцию и матку проводится антибактериальная терапия.

Женщинам, которые не планируют иметь детей, обычно удаляют матку или ее надвлагалищную часть, чтобы исключить рецидивы заболевания. Далее следует реабилитация и гормональная поддержка во избежание повторного появления опухоли.

Методов удаления миомы несколько:

  • лапароскопический;
  • гистероскопический;
  • эмболизация артерий, питающих опухоль;
  • операция в брюшной полости.

Каждый метод имеет свои показания, плюсы и минусы. При полостной операции возможно качественное удаление опухоли и наложение плотного шва, что впоследствии не повлияет на способность женщины иметь детей. Но при данном методе нередки большие кровопотери, остается большой шов в нижней части живота.

Гистероскопический метод показан, если миома находится в матке или видна из цервикального канала. Операция выполняется с помощью гистероскопа, введенного в полость матки через шейку.

Эмболизация артерий – самый современный метод, направленный на перевязывание или прижигание артерий. Опухоль отделяется от системы кровоснабжения и начинает распадаться.

Лапароскопический метод основан на точном введении инструментов в полость матки или брюшины через небольшие отверстия на животе. Процесс удаления опухоли виден на экране монитора.

При наличии такого заболевания как доброкачественная опухоли матки, необходимо регулярно обследоваться у доктора. Желательно каждый раз делать УЗИ-диагностику, чтобы вовремя заметить образование ножки у данного вида опухоли. Это позволит удалить миому и избежать перекрута миоматозного узла.

Если операция по каким-либо причинам откладывается, то следует исключить поднятие тяжестей, занятия спортом, избегать беременности, чтобы не нарушить положение опухоли и не допустить перекручивания ножки.

Миома на ножке: этиология образования, опасность и лечение

Миома матки на ноже является распространенной болезнью, поражающей репродуктивную систему женщин. Она представляет собой доброкачественное образование. Патология наблюдается у одной женщины из пяти. В зону риска входят представительницы слабого пола в возрасте от 35 до 40 лет.

Особенностью патологии является то, что за последнее десятилетие частота ее возникновения у молодых девушек сильно возросла. Миоматозные узлы стали нередко диагностироваться в 16–18 лет. При этом возросла частота выявления случаев развития патологии у девушек, еще не начавших сексуальную жизнь.

Особенности миомы на ножке

Миома матки является преимущественно генетическим заболеванием. У большинства женщин опухоль развивается из тех клеток, которые были заложены еще в материнской утробе. Другой особенностью патологии является возможность ее развития только под влиянием особых условий. Стимуляторами роста доброкачественной опухоли чаще являются гормоны. Особенно сильно миома разрастается под воздействием эстрогена и прогестерона.

Причины возникновения

Главным фактором появления доброкачественной опухоли матки служит генетическая предрасположенность. Если у женщины в роду имелся хотя бы один случай возникновения миомы, то это должно послужить поводом для регулярного посещения гинеколога. Риск появления опухоли в таком случае повышается многократно.

Одной из основных причин миомы матки на ножке также являются гормональные нарушения. Они обычно связаны с переизбытком эстрогена. Данный гормон стимулирует рост новообразования. Также провокатором маточной миомы выступает прогестерон. Чаще гормональные нарушения отмечаются на этапе полового созревания девушки, а также при климаксе уже в более зрелом возрасте.

Возможными причинами появления миомы матки также выступают:

  • ожирение;
  • повреждения матки вследствие операций (аборт, выскабливания, иные вмешательства);
  • длительное воздержание от секса;
  • различные болезни эндокринной системы;
  • частые инфекции мочеполовой системы;
  • поликистоз яичников;
  • сахарный диабет;
  • применение оральных контрацептивов;
  • постоянные стрессы.

Провоцирующим фактором развития заболевания также может являться отсутствие у женщины беременности до 30–35 лет. Рождение ребенка и лактация снижают риск возникновения фибромиомы. Вероятность появления опухоли становится еще меньше у женщин, родивших второго ребенка.

Опасность и осложнение миомы на ножке

Возникшее новообразование может перерасти в предсаркому. При данном состоянии доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Частота подобных случаев составляет около 2%. Увеличивают вероятность перерождения новообразования хронические болезни, ослабленный иммунитет, постоянные стрессы, гормональные сбои, вирусные и бактериальные инфекции.

Читать еще:  Результаты биопсии шейки матки

Внутренние кровотечения – это одно из явлений, чем опасна миома на ножке. Возникающие на фоне разрастания опухоли гормональные сбои провоцируют частые менструации.

Кровотечения при них становятся обильными, что приводит к сильной потере крови. Из-за этого у женщины может развиться анемия. При разрастании опухоли сильно сдавливаются сосуды, снабжающие ее кровью. Итогом может стать формирование в ее тканях известковых образований.

Поскольку у миоматозного узла особое строение, то его ножка нередко перекручивается. В результате ухудшается его кровоснабжение, и возникает некроз ткани миомы. Отмирание отдельных участков опухоли возможно из-за физических нагрузок, беременности, половых актов.

Также не исключены такие осложнения при миоме на ножке:

  • сдавливание новообразованием соседних органов с сопутствующим нарушением их функционирования;
  • нарушение мочеиспускания и развитие пиелонефрита, гидронефроза из-за сдавливания опухолью мочеточника;
  • частые запоры из-за сдавливания миомой прямой кишки;
  • развитие перитонита;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • нарушение гормонального баланса в организме.

Если женщина с фибромиомой забеременела, то у нее повышается опасность выкидыша, поскольку опухоль повышает маточный тонус и нарушает кровоток в малом тазу.

Симптомы и признаки

Первое время миома может никак себя не проявлять. Рост опухоли нередко идет без симптомов. При увеличении размера новообразования у женщины могут возникать следующие признаки:

  • сбой менструального цикла;
  • частые запоры;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненность в нижней части живота;
  • частые кровотечения из матки вне периода менструации;
  • длительное течение менструального цикла с обильным выделением крови.

Боль при миоме на ножке может быть различной. Чаще она тянущая. Дискомфорт может ощущаться женщиной как в области бедра, так и в подреберье. Боль носит схваткообразный характер, если имеет место перекручивание ножки миоматозного узла. Кровотечения становятся особенно интенсивными.

Поскольку миома нередко провоцирует анемию, то у женщины могут отмечаться такие симптомы, как головокружения, постоянная слабость, обмороки, бледность кожи. Косвенно на появление опухоли указывают неудачные попытки женщины забеременеть, так как узел препятствует прохождению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе. На присутствие в матке новообразования может указывать внезапный выкидыш.

Диагностика и методы лечения миомы на ножке

Наиболее эффективным диагностическим методом выявления опухоли является ультразвуковое исследование. Дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови. Он позволит выявить у женщины признаки анемии, которая нередко сопутствует миоме.

Последующее лечение зависит от размеров новообразования. Если оно маленькое (не более 6 см), то терапия носит консервативный характер. Пациентке назначаются гормональные средства. При необходимости небольшая опухоль лечится методом ФУЗ-абляции. При ней на миоматозный узел воздействуют ультразвуковые волны, которые нарушают питание опухоли. Все это приводит к остановке ее роста и последующему разрушению.

Также может проводиться эмболизация артерий матки. Данный метод тоже является нехирургическим. При нем специальный аппарат, вводимый через бедро, перекрывает кровоток в миоматозных узлах.

Если новообразование большое, то оно удаляется хирургическими методиками. Среди них миомэктомия. При данном способе миоматозные узлы вылущиваются из маточных стенок. Операция может проводиться в трех формах:

  1. Лапаротомия. Метод подразумевает иссечение опухоли через разрез, который делается внизу живота и в самой матке. После удаления новообразования на матку и разрез на животе накладывается прочный шов;
  2. Лапароскопия. При операции формируются сразу три разреза. Они делаются на переднем участке живота и матки. Метод может применяться, если опухоль локализуется в передней части матки;
  3. Гистероскопия. Процедура делается без разреза. Во влагалище и предварительно расширенную маточную шейку вводится инструмент, который иссекает миому. Метод применяется при наличии у женщины опухоли внутри самой матки.

В крайних случаях проводится радикальная операция, в ходе которой иссекается фрагмент матки или весь орган целиком. Данный метод называется гистерэктомией. Он используется при запущенных случаях развития миомы матки.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Все виды миомы матки, классификация по типу и росту узлов

Женщины позднего детородного возраста и перед менопаузой довольно часто слышат диагноз миоматозное образование матки. Это гормонозависимая опухоль, развитие которой трудно предугадать или просчитать. Может длительное время оставаться стабильной, бессимптомной или быстро увеличиваться, причиняя дискомфорт. Способна регрессировать либо самопроизвольно исчезать.

Все виды миомы матки классифицируются по разным признакам. Рассмотрим подробнее, чем различаются и какие бывают миомные образования.

Общеизвестная классификация

Сперва измененная клетка делится и разрастается, формируя узелок только в мышечной ткани. Последующее направление ее развития, образует несколько разновидностей миомы матки, которые отличаются внешним видом и клиническими характеристиками.

Миоматический узел субсерозного типа имеет широкое основание или «ножку», располагается на поверхности матки. Растет опухоль в сторону брюшины, за что получила название подбрюшинная. Способна получать вторичное кровоснабжения, прикрепляясь к соседним органам, а после открепления от матки становится паразитирующей лейомиомой.

Интрамуральное новообразование зарождается в среднем мышечном слое матки. Этот слой самый обширный в органе, из-за чего клетки чаще других подвергаются патологическим изменениям. Процесс может поражать и другие ткани детородного органа, порождая разновидности узловых миом (интрамурально-субсерозную, интрамурально-субмукозную).

Субмукозная миоматическая опухоль развивается под тонким слизистым слоем эндометрия, выстилающим внутреннюю поверхность женского репродуктивного органа. Развивается опухоль в полость матки, крепится широким основанием или ножкой. Узел этого типа на ножке под влиянием определенных факторов может выходить через цервикальный канал во влагалище. Такая миома называется рождающейся.

По росту и расположению относительно оси матки

Новообразование, развивающееся в цервикальном канале, редко диагностируется у женщин детородного возраста. Рост происходит в мышечных тканях и определяет виды миом матки по расположению относительно оси детородного органа.

На долю шеечной (цервикальной) миоматозной опухоли приходится не более 5% всех случаев. При этом новообразование растет во влагалищной части шейки детородного органа. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой даже при незначительных размерах. Патология сопровождается сильными болями, компрессией соседних органов и кровеносных сосудов, невозможностью забеременеть.

Особенность локализации в том, что не препятствует сократительной функции органа, поэтому чаще всего менструальный цикл женщины не сбивается. Нередко сопровождается осложнениями инфекционного характера. Если узловое образование вжимается впросвет шеечного канала, тогда матка сильно растягивается и становится похожа на бочонок. Иногда опухоль достигает таких размеров, что шейка становится больше, чем детородный орган. Эта разновидность миомы лечится хирургическим путем.

Перешеечная (истмическая) миома развивается в области сужения между самим телом органа и шейкой. Сопровождается сдавлением внутренних органов, нарушением дефекаций и мочеиспускания, сильными болями в нижней части живота, деформацией матки. Женщины жалуются на невозможность зачатия или проблемы при вынашивании. Большая опухоль пережимает кровеносные сосуды, нарушая питание тканей и органов, расположенных в малом тазу.

Корпоральное новообразование появляется в самом теле матки и встречается чаще всего. При этом пациентку мучают сильные боли, иррадиирующие в область яичников или влагалища. Менструальные кровотечения усиливаются и длятся дольше, матка деформируется. Возникают проблемы с зачатием.

В медицинской практике встречаются атипичные формы шеечных узлов. Парацервикальными называют опухоли, что образовались на боковой шеечной стенке. Если растет между лепестками широкой связки – это интралигаментарный тип. Переднешеечная локализация характерна для антецервикальной миомы, а задняя – ретроцервикальной. Когда узел возникает в межшеечной клетчатке, позади шейки детородного органа, то говорят о ретроперитонеальном виде патологии.

Выделяются следующие варианты роста миоматических образований:

  1. Расслаивающаяся лейомиома при рассмотрении под микроскопом очень похожа на плацентарную поверхность. При этом миометрий, который находится вокруг опухоли, расслаивается, образуя «язычки» из гладкой мышечной ткани, что разрастаются на тазовые стенки и широкую связку детородного органа.
  2. Внутривенный лейомиоматоз – это доброкачественное, гладкомышечное новообразование, что появляется впросвете вен. Такая патология хорошо видна при макроскопическом исследовании. Матка увеличена, кровеносные сосуды расширены, а в них наблюдаются серые извитые тяжи, состоящие из мягкой и эластичной ткани. Характеризуется низкой митотической активностью, отсутствием омертвелых участков, признаков атипии.
  3. Диффузный лейомиоматоз характеризуется равномерным, диффузным ростом матки, обусловленным большим количеством узловых образований. Объемы органа могут значительно увеличиться, а его масса достигать килограмма. В мышечном слое (стенке) зарождается много миом разнообразных размеров (от микроскопических до 3 см). Поверхность матки неровная – бугристая.
  4. Метастазирующая миома зачастую встречается у женщин детородного возраста. Течение болезни проходит в основном бессимптомно при этом происходит активный рост узловых образований. В группе риска пациентки, которым проводились: гистерэктомия, диагностическое выскабливание, миомэктомия. Имеется вероятность перехода в злокачественную опухоль.
Читать еще:  Сколько времени идет операция по удалению матки

Разделение по морфологическим признакам

Исходя из скорости роста новообразования, миомы разделяют на два вида: простой и полиферирующий.

Для миомных образований простой формы характерна схожесть с гиперплазией миометрия. Растут узлы довольно медленно, симптоматика слабо выражена. Отсутствие видимых проявлений и ухудшения самочувствия приводят к несвоевременной диагностике заболевания.

Полиферирующие миомы отличаются активным и довольно быстрым ростом узлов. Сопровождается сильной болью в нижней части живота, нарушением менструального цикла и появлением ациклических кровотечений.

По имеющимся морфологическим признакам узловые образования матки бывают: клеточными, эпителиоидными, геморрагичаскими, с активным митозом без атипии. Выделяют также лейомиолипомы с жировыми клетками в составе, лейомиомы и миксоидные миомы.

Разделение по локализации

Интралигаментарная узловая миома образуется в маточном теле, развиваясь в наружном направлении. При этом опухоль проникает между связками, что удерживают детородный орган в тазовой полости. Такое месторасположение вызывает сильные боли у женщины, проблемы с мочевыделением, компрессию близлежащих органов и сосудов. В результате нарушается питание нижних конечностей, повышается риск тромбообразования. Единственный эффективный метод избавления от межсвязочной опухоли – это оперативное вмешательство.

Миома забрюшинного типа прорастает из нижних отделов детородного органа или шейки, развиваясь наружу, не в брюшную полость.

Одна из самых распространенных патологий – интерстициальная миома развивается в стенках матки, то есть в толще мышечной ткани. На ее долю приходится более 60% всех миомных образований. Доброкачественная опухоль редко выходит за пределы миометрия, но может проникать в маточную полость, «выпирать» наружу.

Представляет собой округлый, плотный, четко ограниченный узел из гладкомышечной ткани, пронизанный кровеносными сосудами. Обычно носит множественный характер. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста.

Классификация по количеству узлов и их размеру

Если у женщины обнаружен всего один миоматозный узел, то говорят о единичной миоме. Такая патология встречается редко, всего в 16% случаев. Гораздо чаще можно встретить множественную опухоль, когда матку поражают сразу несколько образований. Ряд специалистов придерживается мнения, что миома всегда носит множественный характер с тем лишь различием, что узлы находятся на разной стадии своего развития.

Величина миомного образования определяется при помощи ультразвукового исследования. Данные представляют в двух вариантах: размер самого образования (в сантиметрах) или степень увеличения матки, по аналогии с беременностью (в акушерских неделях). Более точная информация представлена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация миоматозных узлов по размерам.

миома матки на ножке

Вопросы и ответы по: миома матки на ножке

Добрый день !
в июне 2013 г сделали гистероскопию с раздельным выскабливанием и удалением полипа. в Ноябре сделала узи, обнаружили миому. Как такое может быть через 4 месяца и почему, я не могу понять.
Посоветуйте, что можно предпринять и каой вариант выбрать в моём случае. Удаляют ли миому у Вам.
уз: День цикла: 10

Тело матки: расположено в anteflexio, расположено по средней линии.

Размеры: продольный 64,8 мм, передне-задний 48,1 мм, поперечный 54,9 мм, объем 89,65 см3.

Эхоструктура миометрия: По левому ребру матки определяется миоматозный узел с наличием подслизистого роста размерами 26,7х17,2х18,3, объем 4,38. Участок узла, локализованного в просвете полости, имеет размеры10,6х12,2х9, объем 0,61. Структура узда неравномерно уплотнена. Определяется умеренно выраженный кровоток в капсуле и структуре узла. На сосудах узла определяется кровоток от 53 до 0,47.

Цервикальный канал диаметром 8,9 мм. Стенки цервикального сомкнуты. Определяются единичные кисты эндоцервикса и oveo. Nabotii.

Эндометрий 9,1 мм — соответствует предовуляторной фазе.

Полость матки нижней трети деформирована миоматозным узлом.

По нижнему полюсу подслизистого узла в просвете полости определяется эхопозитивное образование ячеистой структуры размерами 15,4х11,5х5,3. Данное образование имеет сосудистую ножку, связанную с подслизистым узлом. Диаметр ножки 5,1 мм.

Правый яичник: по стенке таза. Ограничено подвижный. Доступный.

Эхоструктура: Определяется не более 4 фолликулов. Максимальный диаметром — 15,2 мм — доминантный.

Левый яичник: спаян с маткой по ребру задней стенки на уровне верхней трети

Размеры: 28х21,3х31,7, объем 5,70

Эхоструктура: Определяется до 6 фолликулов. Максимальный диаметром — до 7,9 мм.

Свободная жидкость в полости малого таза: не определяется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миома матки с подслизистым расположением узла. Железистый полип эндометрия.

48х38мм, вероятно субсерозный узел (при исследовании смещается вправо).
В полости матки визуализируется одно плодное яйцо d

12мм.
Шейка матки:30х29мм, однородная, церв. канал не расширен
Пр яичник 42х36мм, лев. 34х21мм. В позадиматочном пространстве свободная жидкость не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность 3 недели. Миома матки (субсерозный узел на ножке?)
1 Смогу ли я выносить и родить, что мне для этого делать, чем грозят проблемы,еще дети будут?
2 При попытке полового акта до УЗИ слегка мазало. Решили с мужем завязать с половой жизнью. Наверное нам будет противопоказана близость на все время беременности?
3 я еще немного с насморком и горлом простывшая, лечусь чаем и полосканием, но температура была 37.1 целый вечер, и утром 37. Сейчас канун 8го Марта, в больницу до 9го марта не пойти (еще 3 дня). Скажите, это безопасно для ребенка и в течение которого времени можно не реагировать на температуру? И чем лечиться, сбивать, если поднимется?
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ЗАРАНЕЕ.

Здравствуйте!
мне 22 года . у меня диагноз миома матки! размеры матки:49,8 толщина 54 ,ширина 57,2 . стенка матки передняя16 , задняя 31 . структура миометрия однородная ,эндометрий 4,3 .
шыйка матки длин 32 , толщина 21
маточние артерии : сосудистый рисунок не увеличин
пространство дугласа : небольшое количество выпоту
правый яичник : 31 на19
левый :27 на 12
по наружной стороне стенки матки наблюдается узел 29*25*30мм,правильной овальной формы с четкими ровными контурами ,имеет активную сосудистую ножку из скоростью крототоку 15см/с , но собственный кровоток не увеличен . фоликулярный аппарат представленый одинаковыми фоликцианы по 8мм.- дисгормональный фон.

Вузловатое образование задней стенки матки (рост наружу)

мне сказали делать операцию, потом я консультировалась у хирурга он сказал не трогать, так как у меня нет симптомов этого заболевания. но сказал если я забеременею и у меня будут выкидыши то нужно будет делать операцию.
а еще я узнавала что есть органосохраняющая операция, где просто вводиться зонд и через него удаляеться миома. но в Житомире сказали что такое не делают!. они только разрезают матку и то не дают гарантии что они мне ее оставят .
что делать?

Здравствуйте!
Мне 34 года, замужем 4 года, не могу забеременеть, миома или полип на ножке внутри матки. После МРТ и УЗИ врачи не определили.
Собираюсь на операцию по удалению этого недуга и заодно проверят проходимость маточных труб.
Врач сказал о послеоперационных спайках, поэтому предупредил, что будет пользоваться гелью Intercoat.
Как Вы считаете: не вредно ли использовать этот гель ?
И после этого операционного вмешательства смогу ли я выносить ребёнка после искусственного оплодотворения?

Заранее благодарна,
Кристина

Добрый день, доктор!

Мне 34 года, забеременеть не могу, внутриматочная миома на ножке. Врач предлагает оперативную гистероскопию.

Ваше мнение:
— может ли это хирургическое вмешательство помешать на зачатие ребёнка?
— И если забеременею, если угроза выкидыша т к насильно была открыты матка?
— Через сколько времени можно планировать ребёнка?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector