Перешеечная миома матки

Миома в перешейке матки

Время чтения: мин.

Миома в перешейке матки

Миома на перешейке матки – это разновидность миоматозного образования, которое локализуется в перешейке матки.

Перешеек – это условное образование женского репродуктивного органа, которое расположено между телом матки и шейкой. Из перешейка матки в последующем формируется нижний сегмент матки, который разворачивается при росте матки при беременности.

Патогенез миоматозных образований основан на увеличении чувствительности клеток миометрия к гормону прогестерону.

Симптоматика таких узловых образований зависит от места локализации миоматозного узла. При субсерозном расположении узла по передней стенке могут возникать дизурические расстройства, по задней – запоры.

При субмукозном расположении узлового новообразования могут быть симптомы обильных кровотечений в менструальный период, а также межменструальные кровотечения ациклического характера.

Появление альгодисменореи – это довольно частый симптом данного заболевания. Альгодисменорея – это менструации, которые сопровождаются значительными болезненными ощущениями.

Иногда, такие подслизистые образования могут располагаться на ножке и вызывать клиническую картину рождающегося миоматозного узла, которая проявляется как резко-болезненные схваткообразные боли внизу живота.

Миома в перешейке матки: обязательно ли удалять?

Решение вопроса об объеме лечения принимается в соответствии с размерами опухоли и локализацией процесса. При незначительной миоме врач может назначить консервативное лечение гормональными препаратами. Если же эффект отсутствует от проводимой терапии либо же размеры новообразования достигают значительных величин, то врач принимает решение о проведение оперативного вмешательства, которое может заключаться в удаление только лишь опухоли – консервативная миомэктомия. Также с учетом наличия показаний техника оперативного вмешательства может быть направлена на удаление опухоли вместе с репродуктивным органом – гистерэктомия с придатками или без них.

Перешеечная миома матки и беременность

При субмукозной локализации узла могут возникнуть большие проблемы с зачатием. Причина данного состояния состоит в том, что данное образование просто препятствует имплантации бластоцисты.

Миома в перешейке матки и беременность

Не исключены и проблемы с вынашиванием такой беременности при условии того, что она наступила. Могут возникать такие диагноза как угроза прерывания беременности, самопроизвольные аборты, угроза преждевременных родов, а также сами преждевременные роды, проблемы с плацентой, которые могут вызывать фето-плацентарную недостаточность, которая чревата хронической гипоксией, а в дальнейшем – дистрессом плода.

Шеечно-перешеечная миома матки может обтурировать (перекрывать) цервикальный канал, поэтому у сперматозоидов нет возможности проникнуть в полость матки и встретиться с яйцеклеткой.

Миома на перешейке матки при беременности, как и говорилось, формируется нижний сегмент матки, который с ростом срока беременности истончается.

Миома шейки матки: признаки и лечение

Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии у женщин репродуктивного возраста. Заболевание может поражать как саму матку, так и ее шейку. Патология сопровождается неприятными ощущениями и негативно отражается на репродуктивной системе. Миома шейки хорошо поддается лечению с помощью эмболизации маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Новообразования в шейке требуют безотлагательного лечения, поскольку доставляют женщине значительный дискомфорт. С помощью современных методов устранения миомы заболевание удается вылечить за короткие сроки при минимальном воздействии на орган. Наиболее эффективным способом лечения патологии является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Метод показывает хорошие результаты, малоинвазивен, имеет короткий период реабилитации и исключает рецидив заболевания. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail у ведущих специалистов о методе лечения в индивидуальном случае. Также для уточнения необходимой информации можно записаться на приём к специалисту.

Характеристики миомы шейки матки

Миома является доброкачественным новообразованием, которое развивается в мышечном слое матки. Наиболее часто заболевание поражает тело матки. В более редких случаях отмечается рост миомы в шейке. Современная медицина еще изучает причины появления заболевания. Однако, известны факторы, которые могут провоцировать и ускорять рост опухолей:

  • Частые выскабливания полости матки, аборты;
  • Хирургические операции в области малого таза;
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Гормональные нарушения;
  • Соматические заболевания организма;
  • Стрессы;
  • Генетическая предрасположенность.

Шеечная миома развивается в мышечном слое цервикального канала. Она может иметь различные размеры и локализацию. Выделяют следующие варианты расположения новообразований в шейке:

  • Корпоральная локализация. Узлы располагаются внутри шейки. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.
  • Локализация в перешейке. Данный вид заболевания часто нарушает процесс мочеиспускания.
  • Шеечная локализация. Узлы формируются во влагалищной области цервикального канала. Достаточно редкое расположение миомы, встречается примерно у 5% пациенток.

Шеечная миома может иметь различные размеры узлов. Трудно предсказать, с какой скоростью они будут расти. Также достаточно часто наличие опухоли в шейке сопровождается формированием узлов и в самой полости матки. Поэтому при наличии шеечной миомы рекомендуют не откладывать ее лечение, даже если она не сопровождается выраженной симптоматикой.

Признаки шеечной миомы

На ранней стадии заболевания миома шейки редко дает о себя знать, поэтому женщина может и не подозревать о развитии патологии. С увеличением размеров новообразований усиливается клиническая картина заболевания. Новообразования в шейке могут сопровождаться следующими признаками:

  • Боли в нижней части живота;
  • Ощущение сдавливания органов малого таза;
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • Обильные менструации.

Боли при шеечной миоме доставляют значительный дискомфорт. Они могут отражаться в область поясницы, влагалища, яичников. С увеличением узлов боль будет только усиливаться, что требует срочного лечения.

Наличие опухоли в шейке негативно влияет на репродуктивную функцию. Новообразование деформирует шейку и матку, препятствуя нормальному зачатию. У женщин с шеечной миомой наблюдается привычное невынашивание беременности или невозможность зачатия. В случае, если женщина планирует беременность, узлы в шейке необходимо лечить малоинвазивными методами.

Диагностика миомы шейки матки

Заподозрить развитие миомы шейки матки может врач-гинеколог во время осмотра. На ранних стадиях признаки шеечной миомы обычно не проявляются, поэтому женщина может не обратиться к врачу вовремя. Шеечная миома может быть обнаружена во время регулярного профилактического осмотра или при наличии другого состояния, вызывающего беспокойство. Поэтому очень важно своевременно посещать гинеколога для выявления заболевания на ранней стадии, что значительно облегчает его лечение.

Развитие шеечной миомы влечет за собой изменения, которые гинеколог определяет визуально или при помощи зеркала. При миоме изменяется форма шейки и ее размер, визуализируются узловые образования, происходит отклонение формы зева. Для получения дополнительной информации пациентке назначают ультразвуковое исследование, которое позволит определить размер новообразований, их количество и локализацию.

Нужно ли удалять шейку при миоме

Еще несколько десятилетий назад лечение шеечной миомы предполагало удаление органа, нередко вместе с маткой. Считалось, что миома, хоть и является доброкачественной опухолью, имеет тенденцию стать злокачественной. Это предположение было опровергнуто множеством исследований, которые показали, что риск трансформации шеечной миомы в рак ничтожно мал и сравним с развитием рака и без миомы. Сейчас кардинально изменились представления о шеечной миоме:

  • Доказана абсолютная доброкачественность новообразования;
  • Миома является локальной патологией, не оказывающей системного влияния на работу организма;
  • Каждый узел формируется из отдельной клетки, поэтому они отличаются по размеру, локализации и скорости роста.
Читать еще:  Как лечить доброкачественную опухоль матки: перечень эффективных препаратов, рецепты народной медицины и способы их применения, польза ЛФК при патологии

Также изменились подходы в лечении новообразований в шейке. Современные врачи стараются подобрать наиболее щадящий метод устранения патологии, который позволит минимизировать воздействие на орган и сохранить его функции.

Ампутация миомы вместе с шейкой, а тем более с маткой, является крайней мерой и используется при угрозе жизни пациентки. Удаление шейки может быть показано при обнаружении злокачественного процесса, который не связан с миомой, а развиваться как отдельное заболевание. Шейка может быть ампутирована и при других состояниях, представляющих угрозу для здоровья женщины: дисплазия шеечного канала, гипертрофические изменения в тканях шейки и др.

Эффективный метод лечения шеечной миомы

На сегодняшний день существует эффективный метод лечения шеечной миомы, который деликатно воздействует на орган и позволяет его сохранить. Эмболизация маточных артерий широко применяется в современной гинекологии и показывает отличные результаты. После эмболизации маточных артерий останавливается рост шеечных узлов и начинается их регресс. Процедура эмболизации маточных артерий является малоинвазивной операцией, она проводится без хирургического вмешательства, без общего наркоза, бескровна и непродолжительна. ЭМА эффективно решает проблему миомы шейки и тела матки. Она не оставляет послеоперационных рубцов и не деформирует органы. После ЭМА женщина может нормально вынашивать и рожать ребенка.

ЭМА эффективна при наличии множественных узлов в шейке и теле матки. Метод позволяет воздействовать сразу на все узлы. Даже самые маленькие опухоли не продолжают свое развитие и постепенно разрушаются. Это обеспечивает отсутствие рецидивов через определенный период времени после выполнения эмболизации маточных артерий.

Использование процедуры показывает хороший результат даже при больших узлах, которые деформируют шейку. ЭМА является альтернативой хирургическому вмешательству, которое сильно травмирует шейку при удалении новообразований, расположенных в глубине мышечного слоя. В результате не остается послеоперационных рубцов, спаек и других негативных последствий.

Суть процедуры эмболизации заключается во введении в маточные артерии специального вещества с полимерными элементами (эмболами). Вещество блокирует артерии, не допуская поступления крови к миоме. Поскольку у опухоли перекрывается доступ к питанию, она начинает погибать. При этом здоровая ткань матки и шейки остается без повреждений, так как имеет дополнительные пути кровоснабжения (через артерии яичников и сеть более мелких сосудов).

Продолжительность процедуры в среднем занимает полчаса и не требует длительной госпитализации. Примерно через двое суток женщина может вернуться к своей привычной жизни. Регресс новообразований происходит постепенно. Уже через один-два цикла уменьшаются менструальные выделения, снижается выраженность клинической картины. Чрез год размер новообразований уменьшается в три-четыре раза, и женщина может начинать планировать беременность.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться в специализированных клиниках лечения миомы, которые имеют необходимое оснащение для этой процедуры. В клиниках эмболизацию выполняют ведущие врачи в этой области: эндоваскулярный хирург, к.мед.н. Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог, к.мед.н. Д. М. Лубнин.

Перешеечная миома матки

Миоматозные узлы встречаются не только в полости матки, но и в области между шейкой матки и телом матки. Для доброкачественной опухоли перешейка матки характерно недостаточное кровоснабжение и медленный темп развития. Подобное месторасположение является редкостью. Предельный размер опухоли до двух сантиметров.

Чаще всего заболевание возникает у женщин после 35 лет. Предрасполагающими факторами выступают:

  • перенесенные гинекологические операции и выскабливание;
  • гормональные нарушения;
  • аборты;
  • стрессы и нервные потрясения.

Помимо основных признаков, отличительной особенностью подобной локализации опухоли является такой симптом, как нарушение мочеиспускания. По этой причине больные часто путают заболевание с болезнями мочеполовой системы.

Дизурические расстройства характеризуются:

  • сильной болью при опорожнении мочевого пузыря;
  • резью по ходу уретры;
  • изменением частоты походов в туалет в разную сторону;
  • по мере увеличения диаметра образования и сжатия мочеиспускательного канала возникают трудности выделения мочи и присоединяются цистит, пиелит, пиелонефрит.

Некоторые женщины отмечают недержание мочи в ночное и утреннее время, а также непроизвольное мочеиспускание.

Миоматозные узлы между маткой и шейкой препятствуют зачатию за счет обтурации цервикального канала и невозможности проникновения сперматозоидов дальше влагалища. При наступлении беременности чаще всего родоразрешение заканчивается кесаревым сечением во избежание разрывов стенок перешейка и шейки матки.

На протяжении всей беременности у женщин с подобным заболеванием наблюдается риск преждевременных родов, самопроизвольного аборта и явления фето-плацентарной недостаточности. Женщина отмечает продолжительные тянущие боли в нижней части живота и пояснице, спазмы, плохое самочувствие.

Если не развиваются осложнения в виде прогрессивного роста, прорастания опухоли в окружающие ткани, нет деформации расположенных рядом органов и подтверждена доброкачественность опухоли, то полагается медикаментозная терапия.

Поскольку основная причина заболевания кроется в гормональном нарушении, то прием искусственных аналогов женских гормонов в сочетании с витаминотерапией является главным способом лечения.

Курс приема лекарственных препаратов рассчитан на 6-9 месяцев. По истечению этого срока размеры миоматозных узлов сокращаются, рост опухоли останавливается, появляется возможность планирования беременности. В целом прогноз миомы перешейка матки благоприятный.

Если узел мешает нормальному функционированию мочеиспускательной системы, наблюдается прогрессивный рост новообразования и частые кровотечения, вызванные травмированием миомы, то необходима операция.

Для устранения миомы в перешейке матки назначается эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция.

Эмболизация предполагает перекрытие просвета кровеносных сосудов полимерными веществами, питающих пораженный участок.

ФУЗ-абляция представляет собой ультразвуковое нагревание и разрушение узла. Процедуры не оказывают влияния на репродуктивную функцию. Способность к зачатию и вынашиванию беременности сохраняется.

Другими видами операций по удалению миоматозных узлов в области перешейка пользуются реже, к ним относятся:

  • миомэктомия — проводится под общим обезболиванием и характеризуется местным иссечением образования, к сожалению, сохраняется вероятность рецидива;
  • удаление перешейка и шейки матки — практикуется крайне редко, показанием для резекции является стремительный рост опухоли и выявление атипичных клеток.

В современной гинекологии есть 8 теорий о причинах роста у женщин миоматозных опухолей, все они до конца не подтверждены. Также имеются достоверно известные предрасполагающие к заболеванию факторы.

Читать еще:  Прижигание эрозии лазером

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены.

Гистерорезектоскопия представляет собой малоинвазивный метод исследования доброкачественной опухоли в полости матки и процедуру ее удаления.

Наличие доброкачественных новообразований в малом тазу у женщины требует введения некоторых ограничений в образ жизни, поэтому одним вопросом является – можно ли делать массаж при миоме матки.

Миома шейки матки

Миома шейки матки – доброкачественная опухоль, которая преимущественно состоит из соединительной ткани и располагается в мышцах цервикального канала. Недуг нарушает гормональный баланс, из-за чего женщине тяжело забеременеть и родить ребенка. Что такое миома, как ее лечить, причины и симптомы – основные вопросы, которые будут затронуты в статье.

Классификация

В процессе диагностики и лечения очень важно определить вид патологии. Опираясь на расположение узлов, выделяют такие виды миомы:

  1. Субсерозная – опухоль разрастается снаружи, прорастая в брюшину.
  2. Субмукозная – образование локализуется в подслизистых слоях, произрастая в матку.
  3. Интерстициальная – узлы формируются внутримышечно.

По расположению к маточной оси узлы делятся на:

  • Корпоральные – распространенный вид, формирующейся внутри шейки;
  • В перешейке матки – располагается между шейкой и телом матки;
  • Шеечные – опухоль формируется в месте перехода шейки во влагалище.

Опираясь на результаты опроса пациентки и осмотра на кресле, доктор подозревает какой-либо тип образования. Чтобы подтвердить диагноз женщине необходимо пройти дополнительные исследования.

Допустимые размеры

Размеры миомы матки определяются в неделях и сантиметрах. Врачи разделяют миомы на малые (до 2 см), средние (до 6 см) и большие (свыше 6 см). На ранних сроках образования не дают о себе знать, первая симптоматика возникает, когда опухоль достигает 5 см и больше.

Узлы более 6 сантиметров оказывают давление на соседние органы и нервные окончания, из-за чего появляется стреляющая боль в разных областях тела, нарушение мочеиспускания и т.д. Допустимые размеры опухоли – до 15 недель беременности, чем дольше игнорировать болезнь, тем больше риски возникновения онкологии.

Причины заболевания

Чаще всего миома на шейке матки образуется в репродуктивном возрасте – 25-45 лет. Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения миомы:

  1. Генетика
  2. Гормональный сбой.
  3. Систематическое отсутствие оргазмов.
  4. Поздние или слишком ранние роды.
  5. Частые аборты, травматичные роды, выскабливания и т.д.
  6. Ожирение, соблюдение строгих диет, нарушение метаболизма, диабет.
  7. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  8. Инфицирование половыми бактериями, грибами, вирусом.

Согласно проведенным исследованиям, миоматозный узел в шейке матки часто возникает вследствие стрессов. Женщина, постоянно пребывающая в психоэмоциональном напряжении, нередко болеет на гинекологические заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки и осмотра при помощи гинекологического зеркала. Дополнительно врач может назначить такие лабораторные процедуры:

  • Анализ мочи и крови (общий).
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ с влагалищным датчиком – актуально при небольших узлах;
  • Гистологическое исследование;
  • Мазок на атипичные клетки и флору;
  • Гистероскопия – используется для уточнения размера опухоли и ее места нахождения.

Маленькие новообразования обычно определяются случайно. Когда возникают первые симптомы, женщина обязательно должна обратиться к врачу.

Симптомы и признаки миомы матки отличаются в зависимости от расположения узлов, их размера и наличия сопутствующих болезней. На начальных стадиях проявления отсутствуют, когда патология прогрессирует, со временем женщина замечает такие симптомы миомы шейки матки:

  1. Длительные, обильные месячные. Данный признак объясняется ослаблением сокращения матки. Если кровотечение присутствует длительное время, вскоре возникает анемия, которая сопровождается обмороками, слабостью, головокружением и т.д.
  2. Межменструальные кровотечения.
  3. Боль внизу живота и в пояснице. При большой опухоли болевой синдром беспокоит женщину в течение всего менструального цикла.
  4. Большие новообразования сдавливают соседние органы, из-за чего возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от локализации узла и его вида. Субмукозная миома сопровождается обильными кровотечениями, схваткообразной болью и низким гемоглобином.

Интерстициальная опухоль вызывает нарушения работы органов малого таза и цикла. Субсерозный миоматозный узел провоцирует сильную боль, отдающую в промежность и поясницу, а также появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия уместна в случаях, когда опухоль не прогрессирует, имеет маленькие размеры, не приносит дискомфорта пациентке. Как правило, медикаментозное лечение назначается при интерстициальной и субсерозной миоме. Суть терапии – прием гормональных препаратов для уменьшения размеров опухоли. Для этого назначаются такие медикаменты:

  • Антиэстрогены, к группе относится Тамоксифен;
  • Гестаген;
  • Даназол – антагонисты гонадотропинов;
  • Оральные контрацептивы;
  • Бусерелин.

Действие лекарственных средств основано на вызове искусственного климакса. Принимаются препараты дозированно, не больше 3-6 месяцев. После истечения указанного времени женщина должна сделать небольшой перерыв и повторить терапию. К дополнительному лечению относится установка спирали Мирена.

Большую миому нужно лечить только хирургическим путем. Для этого существует несколько современных методов, которые будут рассмотрены ниже.

Гомеопатия

Гомеопатия необходима для полного оздоровления организма, снятия симптомов, торможения разрастания опухоли, профилактики рецидива. Монопрепараты за 2-3 месяца нормализуют гормональный фон, улучшают функционирование яичников и щитовидки, снижают вес.

К группе препаратов относятся:

Гомеопатические лекарственные средства нужно принимать правильно, отталкиваясь от советов врача. Препарат пьют за 30 минут до приема пищи или после. Во время лечения нельзя пить спиртное, чаи, мяту и прочие вяжущие вещества.

Хирургическое лечение

В прошлом миома шейки матки лечилась посредством удаления детородного органа. Современные методы щадящие, после операции женщина способна зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Наиболее популярные процедуры:

  • Лапаротомия – полноценная операция через разрез на брюшной стенке;
  • Гистерэктомия – удаление опухоли через влагалище с использованием лапаротомии или лапароскопии;
  • ФУЗ абляция – подразумевает нагрев тканей образования с целью его разрушения;
  • Эмболизация – закупорка сосудов, питающих узел, в результате чего опухоль уменьшается и распадается.
  • Лапароскопия – проведение операции через три небольших отверстия.

К наиболее щадящим процедурам относиться ФУЗ абляция, эмболизация и лечение методом лапароскопии. После хирургического вмешательства сохраняется репродуктивность и возможность рождения ребенка.

Профилактика

Профилактика подразумевает устранение первопричин патологии. Нельзя:

  1. Долго загорать на солнце.
  2. Часто проводить аборты.
  3. Запускать гинекологические и прочие болезни.
  4. Игнорировать нарушения гормонального фона.
  5. Часто менять половых партнеров.
  6. Злоупотреблять оральными контрацептивами.
  7. Перетруждаться и заниматься тяжелым спортом.
Читать еще:  Можно ли за неделю до месячных забеременеть

Желательно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и избавится от нее на ранних стадиях.

Последствия

Узнав свой диагноз, женщины задаются вопросом – чем опасна миома, какие могут быть последствия? К самому серьезному осложнению относится развитие онкологии, это случается редко, но риски есть.

Менее грозные, но неприятные осложнения – анемия, бесплодие, некроз узла, перекрут ножки и рождение опухоли. Все это может грозить здоровью женщины, в особенности, если происходит инфицирование и воспаление в области шейки матки.

Шеечная и перешеечная миома деформирует матку, что ведет к бесплодию, выкидышам, сдавливанию органов малого таза.

Противопоказания

Пациентка до и после операции должна придерживаться таких рекомендаций:

  • Нельзя загорать;
  • Принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • Поднимать тяжести;
  • Проводить аборты.

Желательно употреблять биогенные стимуляторы и витамины, помогающие поддерживать женское здоровье. Противопоказания при миоме позволяют исключить рецидивы в будущем и избежать осложнений.

Беременность

Можно ли зачать ребенка при миоме – вопрос, волнующий многих женщин с этим диагнозом. Узлы затрудняют оплодотворение и нарушают овуляцию, но женщина может забеременеть.

Маленькие опухоли не влияют на процесс зачатия и родов, а большие негативно сказываются на развитии плода. Желательно удалить образование до планирования зачатия, чтобы весь процесс прошел благополучно.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной терапии при небольших размерах опухоли. Чаще всего используются травяные настои для приема внутрь и спринцевания.

Вот несколько рецептов:

  1. Отвар из ботвы моркови – нужно взять два пучка сырья, залить кипятком и настоять 30 минут. Чай принимают несколько раз в день.
  2. Смесь для смачивания тампона – возьмите мед и деготь со сливочным маслом в соотношении 1:1, смешайте, смочите марлевый тампон и поставьте на всю ночь. На вторую ночь добавьте в сырье камфорное масло, смочите тампон, введите на ночь. Так лечатся 1 месяц, чередуя смеси.
  3. Настой для спринцевания – возьмите настойку календулы, разведите в кипяченой воде 1:10. Спринцуйтесь ежедневно.

Народные рецепты при миоме матки эффективны только на начальных стадиях, большая опухоль удаляется хирургическим путем.

Перерождение в рак

Онкология возникает редко – 1,5-5 % случаев. Сама по себе миома – это доброкачественная опухоль, но в запущенных стадиях возможно развитие рака, поэтому своевременное лечение просто необходимо. В 2% случаях патология протекает совместно с раком эндометрия.

Опыт лечения пациенток с перешеечным расположением миоматозных узлов

Авторы: Антропова Е.Ю. ( КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Казань), Чечулина О.В. (КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Казань), Мазитова М.И. (КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Казань), Шарафеев А.З. (КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Казань), Мингазетдинов М.А. (ГАУЗ «ГКБ No 7», Казань)

До 75% больных миомой матки подвергаются хирургическому лечению, при этом у 8–9 пациенток из 10 выполняется радикальная операция. Узлы миомы матки с нетипичным расположением независимо от их размеров вызывают функциональные нарушения со стороны мочевыделительной системы и быстро развивающуюся органическую патологию почек и мочеточников, а также венозный застой в малом тазу и нижних конечностях. Хирургическое лечение больных с атипичным расположением узлов миомы матки относится к категории травматичных, технически сложных операций и имеет высокий риск интра- и послеоперационных осложнений. Энуклиация низко расположенных узлов относится к операциям повышенной сложности из-за трудности подхода к опухоли, ограничения подвижности матки, возможности серьезных повреждений мочевого пузыря, пересечения мочеточников, развития кровотечения. В статье проанализированы 2 клинических случая у молодых пациенток 26 и 28 лет, обратившихся на кафедру акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Казанской государственной медицинской академии по поводу перешеечного расположения узлов и с желанием сохранить матку для последующей беременности. Проведение на первом этапе эмболизации маточных артерий снизило риск кровотечения и улучшило визуализацию за счет значительного уменьшения объема узлов.

Ключевые слова: миома матки, миомэктомия, эмболизация маточных артерий.

Для цитирования: Антропова Е.Ю., Чечулина О.В., Мазитова М.И., Шарафеев А.З., Мингазетдинов М.А. Опыт лечения пациенток с перешеечным расположением миоматозных узлов // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №12. С. 905-907

Experience in the treatment of patients with the isthmus myomatous nodes Antropova E. Yu. 1 , Chechulina O.V. 1 , Mazitova M.I. 1 , Sharafeev A.Z. 1 , Mingazetdinov M.A. 2 1 Kazan State Medical Academy- a branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education 2 Municipal Clinical Hospital №7, Kazan Up to 75% of patients with uterine myoma undergo surgical treatment, while 8-9 of 10 patients undergo a radical surgery. A feature of this location of nodes, regardless of size, are functional disorders of the urinary system with rapid development of organic pathology of the kidneys and ureters, as well as venous congestion in the small pelvis and lower limbs. Surgical treatment of patients with atypical location of the uterine myoma nodes belongs to the category of traumatic, technically complex operations and has a high risk of intra — and postoperative complications. The enucleation of lower nodes refers to the operations of high complexity, because of the difficulty of approach to the tumor, the limited mobility of the uterus, the possibility of serious complications such as damage of the bladder, crossing the ureters, the development of bleeding. The article analyzes two clinical cases of young patients 26 and 28 years with the isthmus location of the nodes, who addressed to the Department of obstetrics, gynecology and reproductive medicine of Kazan State Medical Academy with the desire to preserve the uterus and have a later pregnancy. Conducting of the uterine artery embolization reduced the risk of bleeding and improved visualization, due to a significant reduction of nodes.

Key words: uterine myoma, myomectomy, uterine artery embolization.

For citation: Antropova E. Yu., Chechulina O.V. , Mazitova M.I. et al. Experience in the treatment of patients with the isthmus myomatous nodes // RMJ. 2017. № 12. P. 905–907.

Рассмотрен опыт лечения пациенток с перешеечным расположением миоматозных узлов

Клинический случай № 1

Клинический случай № 2

Заключение

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

Статьи на эту же тему

Представлен клинический случай спонтанно наступившей беременности у пациентки с синдромом .

Представлен алгоритм верификации характера анемии на основе трактовки показателей клиничес.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector