Поликистоз яичников: признаки и причины развития заболевания, диагностика СПКЯ, хирургическое вмешательство и народные методы в борьбе с болезнью

Хирургические методы лечения поликистоза яичников

Альтернативные хирургические методы лечения используются при лечении пациентов с СПКЯ в том случае, когда не помогает фармакология. В ходе операции через утолщенную овариальную капсулу делают несколько отверстий с использованием лазера или прижигания. Эта процедура известна как лапароскопическая электрокаутеризация стромы яичников или лапароскопическое овариальное прижигание.

Содержание:

Плюсы хирургического метода лечения СПКЯ

Когда аномальная ткань яичника разрушается, это помогает восстановить нормальное функционирование яичника, что вызывает овуляцию. Для пациентов с СПКЯ (у кого большие яичники, чрезмерное количество фолликулов и увеличенная строма), которым не удается забеременеть даже после фармакологического лечения, лапароскопическая хирургия и электрокаутеризация яичников будет следующим вариантом лечения.

Лапароскопическая электрокаутеризация стромы яичников помогает нам эффективно исправить первопричину проблемы. У пациентов, которые идут на эту операцию, в 80% случаев возобновляются регулярные циклы; 50% из них смогли забеременеть в течение одного года.

Гинекологическая лапароскопия в настоящее время является одним из самых популярных методов диагностики и лечения, используемых в гинекологии. Это процедура выполняется под общей анестезией, с помощью специального аппарата.

Лапароскопия — это хирургический метод. По сравнению с классическим методом, то есть с открытой хирургией, он дает врачу возможность просматривать внутренние ткани и органы не делая надрезы, это возможно благодаря большому увеличению и хорошему освещению органов.

Этот метод применяется, в частности в гинекологии. Он позволяет лечить заболевания половой системы, в том числе кисты яичника, полипы, эндометриоз или внематочную беременность. Лапароскопия также используется в диагностических целях.

Что такое киста и чем она опасна

Киста обычно является доброкачественным образованием, расположенным снаружи или внутри яичника. Кисты за пределами яичника можно удалить. Обычно они не вызывают симптомов, но могут провоцировать метеоризм, боль в животе, поллакиурию и запор, если кисты большие. В зависимости от типа, киста может иметь диаметр до нескольких сантиметров.

Типы кист яичников:

  • функциональные кисты, например, в процессе синдрома поликистоза яичников или трансформирования в кисту из-за гормональных нарушений. Фолликул Граафа — это киста, которая обычно исчезает спонтанно и не требует удаления;
  • кисты эндометрия возникают в ходе эндометриоза, то есть при неконтролируемом распространении эндометрия в различных частях половой системы, а иногда и в брюшной полости, так называемые «шоколадные кисты» опасны, потому что они содержат менструальные выделения и могут лопаться;
  • кисты, содержащие клетки различных тканей, так называемые тератомы — могут состоять, среди прочего, из фрагментов волос, кожи и органной ткани.

Кисты обычно требуют удаления, и эта процедура выполняется лапароскопически. Классический метод может быть направлен на удаление очень большой кисты или тех, которые имеют шанс превратиться в злокачественные. Когда киста ломается, это может вызвать внутреннее кровотечение или отрезать кровоснабжение яичника, что потенциально угрожает его смерти.

Как выполняется лапароскопия яичников

Перед лапароскопией кист яичников необходимо подготовить анализы крови, ультразвуковое исследование с помощью трансвагинального метода, рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ). Лапароскопия яичника проводится под общей анестезией, поэтому перед операцией вы должны провести беседу с анестезиологом. В день операции, из-за общей анестезии, пациент не должен есть или пить, также необходимо воздержаться от ужина предыдущего дня.

После анестезии хирург делает отверстие в брюшной стенке, через которое он вставляет эндоскоп с источником света и камерой, позволяющей видеть внутренние ткани и органы при большом увеличении на мониторе. В то же время углекислый газ закачивается в желудок. Он растягивает брюшную стенку для лучшей видимости и точности на последующих этапах процедуры.

Выполняются также еще два отверстия в брюшных оболочках — через них вводятся специальные, уменьшенные инструменты, необходимые для удаления кист. Врач удаляет образование, выталкивает ее из тела через одно из ранее сделанных отверстий, а затем высвобождает впрыскиваемый газ из брюшной полости. Надрезы зашиваются, и швы удаляются через 7-12 дней после операции, в зависимости от скорости заживления.

При необходимости возможно использовать этот хирургический метод для удаления не только кисты, но и всего яичника.

Потенциальные осложнения после лапароскопии яичников

Процедура является безопасной, однако, существуют потенциальные осложнения после лапороскопии, это могут быть:

  • повреждение кишечника,
  • боли в животе,
  • длительное кровотечение из половых путей,
  • менструальные расстройства — в первом цикле после процедуры обычно не появляются менструации, далее цикл может быть нерегулярным, коротким или скудным, организму обычно требуется несколько месяцев, чтобы возобновить нормальный менструальный цикл.

После процедуры женщина должна следовать инструкциям врача. Это значительно ускоряет восстановление. После гинекологической лапароскопии:

  • используйте легко усваиваемую диету, которая исключает употребление алкоголя, газированных напитков и продуктов, вызывающих вздутие, например, бобовых;
  • избегайте запоров — стоит есть клетчатку и пить больше воды, не менее 2,5 литров ежедневно;
  • носить дышащее нижнее белье;
  • избегать частого принятия душа;
  • отказаться от чрезмерного физического напряжения, особенно подъема тяжелых предметов;
  • заботиться об отдыхе;
  • ходить, делать легкие упражнения;
  • обрабатывать послеоперационные раны.

Возобновление полового акта возможно после исчезновения боли и предпочтительно после медицинского осмотра, если врач не рекомендует иное.

Каутеризация яичников при СПКЯ

Каутеризация (прижигание) яичников — это процедура, которая используется у женщин с диагностированным синдромом поликистозных яичников. Диагноз СПКЯ основан на так называемых критериях Роттердама. Лечение считается безопасным, быстрым и эффективным. Оно проводится под общей анестезией в больнице.

Прижигание яичников

Синдром поликистозных яичников диагностируется на основе таких симптомов, как менструальные расстройства (слишком редкие или отсутствующие менструации), гирсутизм (волосы в атипичных местах) и значительное количество фолликулов в яичниках, видимых на УЗИ.

Кроме того, СПКЯ наблюдается у женщин с ожирением, а также у пациентов с диабетом. Характерным признаком поликистозных яичников являются частые ановуляторные циклы и проблемы с зачатием. Поэтому лечение требует удаления кист яичников, которые характерны при поликистозе. Процедура прижигания основана на электрокоагуляции, то есть разрушении кист высокотемпературным электродом.

Прижигание яичников — это процедура, относящаяся к так называемой минимально-инвазивной хирургии. После операции остаются небольшие шрамы в брюшной стенке. Тем не менее подготовка пациента к процедуре не отличается от стандартов подготовки к операции. Поэтому перед выполнением прижигания яичников пациент проходит морфологические тесты, анализ на свертывание крови, концентрацию RH и электролита. Также указывается вагинальный биоценоз.

Каутеризация яичников проводится с использованием лапароскопического метода. Абдоминальная полость заполняется двуокисью углерода, вводится камера, коагулятор и манипулятор. Это безопасная процедура, которая не вызывает осложнений. Единственной проблемой может быть ускорение менопаузы и потеря репродуктивной способности яичников. К сожалению, процедура не дает стопроцентный результат и иногда требует повторения.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на многочисленные преимущества овариального прижигания, существуют противопоказания к его реализации. Процедура не должна использоваться у пациентов, страдающих сердечной или респираторной недостаточностью. Кроме того, этот метод нельзя проводить при кишечной непроходимости. Противопоказанием является также абдоминальная грыжа, геморрагический диатез или диффузный перитонит. Лечение не выполняется у беременных женщин в течение первых 16 недель беременности, а также у пациентов с ожирением, у пожилых людей и после некоторых операций.

Во многих случаях риск рассматривается индивидуально с учетом состояния пациента, преимуществ операции и возможных рисков для жизни и здоровья. Каутеризация яичников медленно уходит в тень, поскольку эффективность этой операции обычно продолжается около года у женщин с тенденцией к СПКЯ. Что очень мало, по сравнению с новым методом удаления кист с использованием фармакологических препаратов, вызывающих овуляцию.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников является не самым распространенным женским заболеванием. По разным оценкам всего 5-8 процентов женщин и девушек страдают поликистозом половых желез. Тем не менее, поликистоз яичников является серьезным заболеванием и требует скорейшего лечения, так как может привести к бесплодию и ожирению, а также вызвать развитие себореи и акне. Что же это за болезнь, и как лечиться поликистоз яичников, расскажем ниже.

У пациенток, больных поликистозом, при ультразвуковом исследовании яичник покрыт большим количеством мелких пузырьков (диаметр каждой кисты не превосходит 10 мм), наполненных жидкостью. Таких пузырьков на одном или двух яичниках бывает более 10, поэтому данное заболевание и назвали поликистоз, что дословно означает «много кист». Тогда возникает вопрос, можно ли вылечить поликистоз яичников? Ответ на это вопрос положительный, но полностью избавиться от поликистоза не так просто. Пациентке с таким диагнозом стоит настроиться на длительное лечение, которое может идти годами. Чаще всего женщина узнает, что у нее поликистоз яичников, только когда она приходит к гинекологу с проблемой бесплодия (поликистоз яичников и беременность понятия несовместимые). Но это заболевание может развиться и в подростковом возрасте (в 12-14 лет), когда в организме девочки начинается гормональная перестройка. А в более позднем возрасте у женщины может развиться вторичный поликистоз яичников на фоне других заболеваний половых органов.

Читать еще:  Лечение впч 16 и 18 типов у женщин

Причины появления поликистоза

Причины поликистоза яичников могут быть разными. Простуда, переохлаждение организма, гормональные сбои, смена климатических условий – все это может привести к образованию мелких кист. Также к поликистозу приводят нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса и самих яичников. Поэтому при обследовании пациенток с поликистозом, назначается не только УЗИ, но и анализ крови на гормоны, чтобы разобраться в причинах возникновения данного заболевания.

Если болезнь сильно выражена, то у женщины появляется излишняя растительность на теле, избыточный вес, нарушение менструального цикла, а яичники увеличиваются в размерах.

Симптомы и диагностика поликистоза яичников

Клинические признаки поликистоза яичников весьма размазаны и могут встречаться при других заболеваниях, поэтому очень важно при подозрении на поликистоз провести полную диагностику.

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными и у разных женщин разыми. Совсем не обязательно, что у пациентки будут проявляться сразу все симптомы поликистоза яичников.

Итак, основными симптомами поликистоза являются:

  • нерегулярный менструальный цикл. Месячные могут проходить с разной задержкой или отсутствовать в течение нескольких месяцев или проходить по 2 раза в месяц;
  • изменение количества выделений в период менструации. Месячные могут быть слишком скудными, или, наоборот, обильными;
  • изменение длительности менструации. Месячные могут длиться от 2 до 10 дней;
  • прыщи и жирная кожа лица;
  • избыточный рост волос на теле;
  • повышенная пигментация кожи в области груди, на шее и в подмышечных впадинах;
  • избыточный вес и предрасположенность к ожирению;
  • болезненные ощущения внизу живота. Боли при поликистозе яичников чаще всего ноющие.

Диагноз поликистоз яичника ставится на основании ультразвукового исследования, но для правильной диагностики этого недостаточно. Поликистоз правого или левого яичника дает при ультразвуковом исследовании своеобразную картину, однако в редких случаях такая же картина может наблюдаться у совершенно здоровой женщины, поэтому точный диагноз ставиться только после комплексного обследования.

Лабораторный анализ при поликистозе яичников на количество гормонов также не является результативным на 100%. Нередко бывает, что у женщины повышена выработка тестостерона (мужского гормона), а вот количество прогестерона, наоборот, снижено. Но само по себе такое гормональное нарушение не может свидетельствовать о наличии поликистоза. В этом случае нужно исследовать кровь на гормоны в разные фазы цикла, чтобы проследить все изменения. При поликистозе не следует брать инициативу в свои руки и сдавать кровь на гормоны самостоятельно. Если провести исследование в неподходящий день цикла, анализ будет неинформативен. Точную схему сдачи анализов на гормоны может порекомендовать только врач. Правильный диагноз может быть поставлен на основании клинических проявлений болезни, ультразвукового исследования и результатов лабораторных анализов.

Теперь расскажем о том, как лечить поликистоз яичников.

Методы лечения поликистоза яичников

Тактика лечения поликистоза яичников вытекает из вышеперечисленных симптомов заболевания. Она включает восстановление регулярного менструального цикла, устранение бесплодия, коррекцию веса, ликвидацию избыточной выработки андрогенов. В принципе, тактика лечения поликстоза зависит от того, что хочет получить сама пациентка. Если женщина заинтересована в наступлении беременности, то нужно стремиться к восстановлению репродуктивной функции пациентки. Если же нет, то на первый план выходит устранение симптомов избытка андрогенов – угревой сыпи, перхоти, гирсутизма и т. д.

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников. На самом деле это не так уж и просто, так как при данном заболевании нередко отсутствует овуляция. А если яйцеклетки не созревают, то и оплодотворение произойти не может. В этом случае врачи с помощью гормональной терапии нормализуют менструальный цикл, а затем проводят стимуляцию овуляции при поликистозе.

Конечно, ановуляция и бесплодие – это серьезные проблемы для многих женщин, но большинство представительниц прекрасного пола думают, прежде всего, о своей внешности. Ведь избыточная волосатость и наличие угрей на лице вызывает страшный психологический дискомфорт. Пациентка находится в постоянном стрессе, и желание стать матерью уходит на второй план. Поэтому основная задача лечения этого заболевания – убрать избыток андрогенов в организме женщины. Для этого используют медикаментозные препараты нескольких групп. Первые понижают синтез андрогенов. Как правило, для этой цели используют оральные контрацептивы (часто назначают Диане-35, Ярину при поликистозе яичников). Вторые снижают влияние андрогенов на сальные железы и волосяные фолликулы. Третьи препараты нарушают образование активных андрогенов и приводят их в неактивные формы, чтобы полностью избавиться от проявлений поликистоза яичников. Для комплексного лечения заболевания необходима совместная работа гинеколога, эндокринолога, дерматолога и косметолога.

Сначала необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, через 3-4 месяца подключить дерматолога, а еще через 2 месяца можно обратиться к косметологу.

Помимо консервативной терапии, существует большое количество методов хирургического лечения поликистоза. Это клиновидная резекция яичников при поликистозе, субтотальая резекция, декортикация яичников и т.д. Однако все эти методы приводят к образованию спаек в брюшной полости (в том числе и на фаллопиевых трубах), что может стать причиной бесплодия.

Как правило, поликистоз яичников после лапароскопии пропадает, однако в дальнейшем наблюдается быстрое угасание функций яичников. Поэтому при данном заболевании не следует слишком долго тянуть с рождением детей.

Показанием к хирургическому вмешательству является неэффективная медикаментозная терапия в течение 6 месяцев, выраженные нарушения менструального цикла, развитие гиперпластических процессов эндометрия, а также возраст пациентки старше 30 лет.

Лечение поликистоза яичников народными методами

Лечение травами поликистоза яичников в некоторых случаях бывает весьма эффективным, но назначать сборы и отдельные растение должен только врач, основываясь на клинической картине заболевания, результатах анализов и УЗИ.

Еще одним эффективным средством при данном заболевании является корень одуванчика. Корень одуванчика необходимо растереть в порошок и расфасовать в пакетики по 2 г. Каждый день разводите 1 пакетик порошка в стакане теплой воды и выпивайте за 20-30 минут до еды. Либо приготовьте отвар из корня одуванчика. Для этого 5 ст. ложек порошка необходимо залить литром воды и кипятить 20 минут. Принимайте отвар по 0,25 стакана перед каждым приемом пищи.

Чай из белого пиона также отлично помогает в борьбе с поликистозом яичников. Такой напиток способен понизить уровень гормонов в организме в случае существенного повышения тестостерона и прогестерона. Целебный чай следует готовить из нераспустившихся листочков и почек пиона. Чтобы приготовить целебный напиток, залейте 1 чайную ложку листьев и почек пиона 150 мл горячей воды. Заваривайте 2 минуты. Такой чай следует принимать после еды и соблюдать, как диету при поликистозе яичников, так как он не только восстанавливает гормональный фон, но и расщепляет жиры, выводит токсины, очищает печень, почки, и обогащает кровь кислородом.

Для лечения поликистоза можно воспользоваться и солодкой. Это растение обладает антиандрогенными свойствами, поэтому принимать ее следует каждый день. Залейте столовую ложку целебной травки стаканом кипятка и принимайте настой небольшими глотками в течение дня.

Многие женщины используют и боровую матку при поликистозе яичников. Но назначать это средство должен только врач. Все зависит от причин поликистоза. Во многих случаях это средство противопоказано.

Операция при поликистозе яичников

Время чтения: мин.

Такое заболевание, как поликистоз яичников, является одной из причин женского бесплодия. Практически каждая вторая женщина репродуктивного возраста сталкивается с гормональными расстройствами, приводящими к сбою физиологической работы яичников. Одним из эффективных методов лечения данного недуга является хирургический.

В каких случаях специалисты прибегают к операциям при СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников лечится путем хирургического вмешательства только в тех случаях, когда иные методы малоэффективны. Не всем женщинам помогают медикаментозная терапия, снижение массы тела и стимуляция яичников.

Диагноз – поликистоз яичников означает деформацию строения яичников, образование утолщений в тканях, кист и уплотнений. Хирургическое вмешательство позволяет удалить деформированные ткани яичников, которые в большом количестве продуцируют андрогены – мужские гормоны, что и является главной причиной отсутствия овуляций, а, следовательно, созревания яйцеклеток.

Виды хирургического лечения СПКЯ

В медицинской практике специалисты прибегают к одному из двух методов проведения операции на яичниках у женщин при поликистозе:

  • клиновидной резекции яичников — удаление андрогенных образований. Клиновидная резекция яичников при поликистозе позволяет яйцеклетке покинуть яичник и встретить сперматозоид. Эффект от такой операции сохраняется в течение 6-12 месяцев и составляет 84-89%;
  • электрокаутеризации яичников – точечное разрушению андрогенных тканей. В данном случае производят точечное разрушение той части яичника, которая вырабатывает избыток гормонов. Эта операция является более щадящей.

Как делают операцию при поликистозе яичников

При проведении операции врач делает 3 разреза или насечки по 1,5 см каждый, раздвигает мягкие ткани зондом, и вводит трубки-манипуляторы. Через трубки в брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы органы разъединились друг от друга и доступ к яичнику был свободным. Затем, в брюшную полость вводятся инструменты и камера с подсветкой, благодаря которым врач проводит все необходимые манипуляции. Средняя продолжительность лапароскопии составляет полчаса.

Читать еще:  Субмукозная разновидность миомы матки

Лапароскопический доступ к внутренним половым органам позволяет избежать в процессе хирургического вмешательства и после него спаек и непроходимости маточных труб, а также устранить уже имеющиеся факторы бесплодия. Операции выполняются под наркозом. Удаление тканей – более сложная манипуляция по сравнению с точечным воздействием лазера на деформированные участки яичников.

Реабилитация женского организма после операции поликистоза яичников происходит в течение нескольких дней. Менструальный цикл восстанавливается, что дает возможность в течение года после хирургического вмешательства зачать ребенка.

Если беременность не наступает через год, то специалисты подтверждают бесплодие женщины и рекомендуют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

По отзывам женщин, операция при поликистозе яичников является временным спасением для женского организма. В каждом втором случае поликистоз характеризуется рецидивом, который наблюдается через пять лет. Поэтому после родов женщине назначается особая гормональная терапия, обязательным условием является прием КОК или гестагенов, снижающих риск развития эндометрита и гирсутизма.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников (другое название болезни — синдром Штейна—Левенталя) — полиэндокринное заболевание, при котором происходит нарушение функции яичников: они увеличиваются в размерах, заполняются маленькими пузырьками с жидкостью и начинают продуцировать большое количество андрогенов — мужских половых гормонов, которые в нормальном состоянии синтезируются в женском организме в небольшом количестве.

Нарушения могут затрагивать также поджелудочную железу, что проявляется в гиперсекреции инсулина, кору надпочечников, следствием чего является избыточное производство надпочечниковых андрогенов, а также гипофиз и гипоталамус.

Развитие патологии

В течение месячного цикла в яичниках происходит формирование фолликулов — маленьких пузырьков, из которых выходит яйцеклетка.

В период разрыва фолликула (овуляции), который приходится на середину менструального цикла, одна из яйцеклеток выходит из фолликула, остальные фолликулы как бы перезревают и перестают функционировать.

При поликистозе не происходит вызревания и овуляции. Вместо того чтобы разорваться, фолликулы наполняются жидкостью и трансформируются в кисты.

В результате данного процесса яичники значительно увеличиваются в размерах и становятся в 2-5 раз больше нормы.

Согласно медицинской статистике, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается у 5-10% женщин детородного возраста, нередко становясь причиной бесплодия.

Причины поликистоза

До сих пор нет единого мнения о причинах возникновения поликистоза. Известно, что болезнь может развиваться в результате нечувствительности тканей к инсулину – основному гормону, отвечающему за нормализацию уровня сахара в крови. Есть мнение, что избыточный синтез мужских половых гормонов является результатом неспособности организма перерабатывать инсулин надлежащим образом. Каким-то образом этот гормон провоцирует избыточное производство яичниками андрогена.

Поликистоз может развиваться на фоне дисфункции следующих органов:

  • яичников;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • гипофиза;
  • гипоталамуса.

Наблюдения показывают, что большую роль в развитии синдрома поликистозных яичников играет наследственный фактор.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз можно, основываясь на совокупности клинических и лабораторных данных.

  • ановуляция;
  • бесплодие;
  • скудные выделения во время месячных;
  • избыточный рост волос (гирсутизм);
  • ожирение по мужскому типу.

Гормональный анализ выявляет:

  • пониженный уровень прогестерона;
  • повышение уровня тестостерона;
  • индекс ЛГ/ФСГ > 2,5.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается:

  • наличие большого количества маленьких кист в яичниках – несозревших фолликул диаметром до 1 см;
  • увеличение размера яичников;
  • сокращение передне-заднего размера матки.

К лапароскопическим признакам относятся:

  • наличие множества подкапсульных кист – недозревших фолликул диаметром до 1 см;
  • утолщенная гладкая капсула;
  • увеличение размера яичников;
  • четкий сосудистый рисунок.

Симптоматика поликистоза

Первыми признаками заболевания являются:

  1. Повышенная жирность кожи, следствием которой становится появление прыщей, угрей.
  2. Жирные волосы.
  3. Сбой менструального цикла: менструация может отсутствовать от одного месяца до полугода. В переходном возрасте такое явление обычно списывают на становление цикла и не обращают особого внимания, хотя именно оно является одним из основным признаков развития поликистоза.
  4. Маточные кровотечения.
  5. Резкое и неожиданное увеличение веса на 10-15 кг.
  6. Болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота, особенно во время месячных.
  7. Невозможность забеременеть

Значительным изменениям подвергается и внешность женщины. Выражается это в оволосении по мужскому типу: волосы начинают расти на лице, ногах, руках, груди и спине. На голове они значительно истончаются, может появиться алопеция – чаще всего в виде затылочной плеши. В области талии накапливаются жировые отложения (такой тип ожирения более характерен для мужского пола).

Поликистоз может сопровождаться признаками диабета (увеличение веса, повышенное мочевыделение), хронических кожных инфекционных заболеваний или молочницы (вагинального кандидоза).

Основные методы лечения

Современная медицина предлагает два метода лечения поликистоза: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

Его суть заключается в использовании гормональных препаратов для стимулирования созревания в яичниках фолликулов. Прием этих лекарств позволяет одному или нескольким фолликулам нормально созреть, что приводит к наступлению овуляции. Метод бывает эффективен в 50% случаев.

Целью консервативного способа является также сокращение клинических проявлений заболевания: избыточного оволосения, угрей, прыщей.

Больным назначают оральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами. За время терапии восстанавливается нормальная функция яичников и наступление овуляции, что повышает вероятность успешного зачатия.

При отсутствии эффекта проводят стимулирование овуляции по обычной методике (длительность – от 4 месяцев до полугода).

Лечение в данном случае проходит по следующей схеме: в первой фазе месячного цикла пациентка принимает определенные гормональные препараты. За все это время она находится под ультразвуковым контролем. После ей назначают стимулятор процесса овуляции при созревании доминантного фолликула до достаточного уровня.

Затем прописывают медикаменты для поддержания функции образовавшегося желтого тела.

Если в результате гормональных сбоев произошло значительное увеличение веса, непременно проводятся мероприятия по его снижению. В отдельных случаях благодаря нормализации массы тела происходит и восстановление овуляции.

Хирургические методы

Операция на яичниках дает возможность достичь наступления овуляции и восстановить способность к зачатию ребенка. Эффективность хирургического метода — 90%.

Суть операции заключается в разрушении или удалении части яичника, в которой происходит синтез андрогенов. Результатом является нормализация взаимовлияния яичников и центральных структур мозга.

Большим минусом данной операции является кратковременность достигаемого результата, поскольку удаленная часть восстанавливается за очень короткий промежуток времени. После хирургического вмешательства возможность наступления беременности сохраняется лишь в течение 4-5 месяцев.

Операции на яичниках проводят не посредством лапаротомии, при которой существует большая вероятность возникновения спаек в малом тазу, которые сами по себе способствуют развитию бесплодия, а методом лапароскопии.

Наиболее распространенными являются два типа хирургического вмешательства:

  1. Клиновидная резекция – заключается в удалении определенной части яичников с обеих сторон. Данный способ отличается высокой степенью эффективности – в 85% случаев удается добиться наступления овуляции.
  2. Лапароскопическая электрокоагуляцияяичников – в нескольких местах при помощи игольчатого электрода делаются особые насечки. По сравнению с резекцией данный способ является значительно более щадящим, так как вероятность образования спаек сведена к минимуму.

Лапароскопия назначается в тех случаях, когда после консервативного лечения не наблюдается желаемого прогресса в течение от 4 месяцев до полугода.

При благоприятном постоперационном фоне результативность гормональной терапии оказывается значительно выше.

Подобная схема лечения в большинстве случаев избавляет от бесплодия.

Народные способы борьбы с поликистозом

Есть несколько весьма эффективных лекарственных растений для лечения поликистоза и других гинекологических заболеваний.

Боровая матка (ортилия однобокая) – чисто женская трава. Является прекрасным дополнительным средством для лечения синдрома поликистозных яичников, к тому же омолаживает организм. Недостатком боровой матки является отсутствие антиандрогенного эффекта. При ее применении необходимо использовать также другие средства. Длительность курса – около 1 года.

Настойка лекарственной травы готовится следующим образом: 100 г боровой матки залить 600 мл спирта или водки, тару закрыть и настаивать в темном месте около 7 дней. Способ применения: по половине чайной ложки трижды в день.

Можно приготовить также водный настой. Столовую ложку залить 200 мл кипятка, настаивать около 1-1,5 часа, пить в течение дня.

Эффективность лечения ортилией однобокой значительно повышается при сочетании с родиолой четырехчастной.

Родиола четырехчастная, или красная щетка – одна из самых популярных трав, используемых при женских болезнях. Обладает адаптогенными свойствами, положительно влияет на щитовидную железу, омолаживает организм, укрепляет иммунитет и восстанавливает нарушенный гормональный фон. Трава особенно эффективна при лечении поликистоза, поскольку обладает сильным антиандрогенным действием.

Применяется водный и спиртовой настой красной щетки. Готовят и употребляют их аналогично настоям боровой матки.

Действие лекарственной травы значительно усиливается при смешивании с корнями левзеи в равных частях. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипяченой воды и настаивают примерно 1 час.

Читать еще:  Что означает шарик на шейке матки: провоцирующие факторы и причины появления шишки, методы диагностики и сопутствующие симптомы, чем опасно новообразование

Синдром поликистозных яичников

  • Агрессивность
  • Бесплодие
  • Боль внизу живота
  • Выпадение волос
  • Выраженная сальность кожи
  • Лишний вес
  • Маточные кровотечения
  • Мужеподобное телосложение
  • Нарушение менструального цикла
  • Оволосение по мужскому типу
  • Отек нижних конечностей
  • Отсутствие менструации
  • Перепады настроения
  • Перхоть
  • Повышенная сальность волос
  • Появление акне
  • Появление растяжек
  • Сонливость
  • Угревая сыпь

Синдром поликистозных яичников – гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера. Они могут локализоваться как внутри, так и снаружи яичников. В подавляющем большинстве случаев развитию болезни способствуют нарушения функционирования нейроэндокринной системы. Однако клиницисты выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Главным признаком недуга является то, что в женском организме повышается концентрация мужских половых гормонов, чем и объясняется появление волосяного покрова в нетипичных местах, ожирение и отсутствие менструации.

Для подтверждения диагноза, помимо манипуляций первичной диагностики, потребуется широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Терапия основывается на консервативных методиках, однако единственным способом лечения выступает хирургическая операция.

Прежде всего, необходимо учитывать, что поликистоз яичников может носить первичный и приобретённый характер. В первом случае недуг бывает либо врождённым, либо развивается при становлении менструальной функции. У представительниц женского пола в зрелом возрасте синдром зачастую формируется на фоне других патологий.

Причины синдрома поликистозных яичников представлены:

  • неправильной работой гипофиза или гипоталамуса – именно эти внутренние органы отвечают за работоспособность надпочечников и яичников;
  • дисфункцией коры надпочечников, что приводит к повышенной секреции мужских половых гормонов в женском организме;
  • нарушениями работы яичников;
  • патологиями поджелудочной железы, в частности активная выработка этим органом инсулина и нечувствительность к такому веществу.

Помимо этого, есть группа предрасполагающих факторов, значительно увеличивающих вероятность диагностирования такого заболевания. К ним стоит отнести:

  • наличие у женщины какой-либо стадии ожирения;
  • протекание недугов инфекционной природы;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • длительное переохлаждение организма;
  • резкая смена климата;
  • присутствие в личном анамнезе психических травм;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • чрезмерные физические нагрузки в детском возрасте;
  • генетическую предрасположенность;
  • протекание сахарного диабета.

Каждый из вышеуказанных факторов может привести к тому, что произойдёт остановка развития или созревания фолликулов, а также увеличатся объёмы и уплотнятся капсулы поражённых органов. Это заканчивается тем, что недозревшие фолликулы трансформируются во множественные кисты, которые могут быть как единичными, так и множественными, локализоваться по отдельности или срастаться между собой.

Классификация

Единственное разделение синдрома поликистозных яичников заключается в существовании нескольких механизмов развития. Таким образом, болезнь бывает:

  • первичной – к такой категории относится не только врождённый поликистоз, но и те ситуации, при которых изменения в половых железах первичны в отношении к гормональным расстройствам. Это означает, что изначально нарушена структура таких органов женской половой системы, а на этом фоне развивается их дисфункция;
  • вторичной — в таких ситуациях на первый план выходит неправильное функционирование составляющих нейроэндокринной системы.

Симптоматика

Синдром поликистозных яичников выражается в довольно специфической симптоматической картине, которую невозможно игнорировать. Это даёт возможность представительницам женского пола самостоятельно заподозрить у себя развитие подобного заболевания.

Наиболее специфические признаки поликистоза яичников:

  • нарушение менструального цикла – сюда стоит отнести не только нерегулярность месячных, но и их полное отсутствие, которое не связано с наступлением климакса. Иногда отсутствие менструации чередуется с обильными маточными кровотечениями, возникающие на фоне патологического разрастания слизистого слоя, покрывающего матку;
  • возникновение угревой сыпи, прыщей и других проявлений акне;
  • повышенная сальность желез и кожного покрова, в том числе волосистой части головы;
  • лишняя масса тела – в случаях развития синдрома поликистозных яичников такое проявление выступает не только в качестве провоцирующего фактора, но и в виде одного из наиболее характерных симптомов. При этом наблюдается резкое возрастание веса, примерно на пятнадцать килограмм. Жировая ткань может распределяться по универсальному или мужскому типу. В первом случае – жир рассредоточивается равномерно по всему телу, во втором – скапливается только в области брюшины;
  • появление волос в непредназначенных для этого местах женского тела. Речь идёт о груди и животе, зоне над верхней губой и подбородке, голенях и бёдрах, а также промежности;
  • постоянное ощущение болезненности внизу живота – симптом имеет умеренный характер и нередко иррадиирует в область таза или поясницы;
  • длительно не наступающая беременность;
  • маскулинизация – по сути, это «омужествление», т. е. женщина приобретает мужской тип телосложения и черты лица;
  • алопеция по андрогенному типу – при этом происходит облысение или сильное выпадение волос, которое характерно для представителей мужского пола. Залысины зачастую локализуются на макушке и по боковым сторонам лба;
  • появление перхоти;
  • возникновение стрий, представляющих собой полосы растяжения. Они в зачастую поражают область живота и ягодиц, бёдер и груди. Происходит это на фоне быстрого увеличения индекса массы тела и гормонального дисбаланса.

Вышеуказанные симптомы синдрома поликистозных яичников могут дополняться:

  • длительными периодами присутствия признаков, характерных для предменструального синдрома. К таковым стоит отнести отёчность нижних конечностей, частые перепады настроения, боли в животе и пояснице, чувствительность молочных желез и др.
  • развитием депрессивного состояния;
  • агрессивностью и нервозностью;
  • сонливостью и апатией;
  • вялостью и снижением работоспособности;
  • затуманенностью мышления.

Диагностика

Несмотря на то что СПКЯ обладает довольно специфической симптоматикой, для подтверждения диагноза необходимо проведение большого количества разнообразных лабораторно-инструментальных обследований. Однако им обязательно должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые лично гинекологом, среди них:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациентки – это даст возможность установить наиболее характерную причину, повлиявшую на формирование синдрома поликистозных яичников;
  • тщательный физикальный и гинекологический осмотр. В первом случае клиницист оценивает внешний вид женщины – её телосложение, состояние кожи и волос. Во втором – для установления факта увеличения и уплотнения яичников с обеих сторон;
  • детальный опрос больной – на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики. При этом также учитывается информация касательно того, сколько времени у женщины не наступает беременность при условии намеренных попыток зачатия.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови – для установления уровня гормонов таких органов, как яичники, гипофиз и надпочечники.

Инструментальная диагностика предполагает осуществление:

  • УЗИ внутренних органов, составляющих полость малого таза;
  • КТ и МРТ – для исключения поражения яичников злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • диагностической лапароскопии – для подтверждения факта двустороннего кистозного поражения таких органов женской половой системы.

В дополнение могут понадобиться консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.

Из этого следует, что синдром поликистозных яичников подтверждается в случаях присутствия у пациентки минимум двух из следующих факторов:

  • нарушение функционирования яичников, что выражается в отсутствии менструации и длительно не наступающей беременности;
  • изменение внешнего вида по мужскому типу;
  • наличие специфических признаков, характерных для такой болезни, на снимках, полученных в результате инструментальных диагностических процедур.

Ликвидация синдрома поликистозных яичников проводится как консервативными, так и хирургическими методами.

К первым способам терапии стоит отнести:

  • приём гормональных препаратов – для приведения в норму гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности фонофорез, акупунктура, лазерная терапия и фитотерапия;
  • соблюдение щадящего рациона – показано лишь в тех случаях, когда недуг развился на фоне ожирения;
  • применение витаминных комплексов и общеукрепляющих медикаментов.

Диета при синдроме поликистозных яичников предполагает соблюдение таких правил:

  • снижение суточной калорийности блюд до 1200–1800 килокалорий;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • обогащение меню белковыми продуктами, а также свежими овощами и фруктами;
  • сведение к минимуму углеводов;
  • полное исключение из рациона жиров и спиртных напитков;
  • обильный питьевой режим;
  • осуществление три раза в неделю разгрузочных дней;
  • приготовление блюд путём варки и пропаривания, тушения и запекания.

Вылечить синдром поликистозных яичников можно только лишь путём проведения хирургической операции. В настоящее время, в гинекологии обращаются к лапароскопической клиновидной резекции. После вмешательства беременность наступает у 65% из всего числа пациенток с подобным диагнозом. Стоит отметить, что планирование беременности лучше всего проводить спустя полгода с момента операбельного лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии поликистоза яичников или самостоятельное лечение народными средствами, что недопустимо при таком недуге, может стать причиной развития таких осложнений:

  • невозможность забеременеть;
  • онкологическое поражение эндометрия;
  • рак молочных желез;
  • ожирение;
  • развитие сахарного диабета второго типа, который развивается на фоне инсулинорезистентности;
  • нарушение процесса свёртывания крови;
  • дислипидемия;
  • атеросклероз сосудов;
  • развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития СПКЯ следует соблюдать такие меры профилактики:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • удерживать массу тела в пределах нормы;
  • своевременное и полноценное лечение любых патологий женской репродуктивной системы;
  • тщательное планирование и подготовка к беременности;
  • по возможности избегание эмоционального и физического перенапряжения;
  • регулярное, раз в три месяца, посещение гинеколога.

Синдром поликистозных яичников неизлечим, отчего основной целью терапии является создание благоприятных условий для беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector