Признаки вагинального кандидоза у женщин

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста «молочница». Болезнь вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре человека. Они недостаточно агрессивны, чтобы вызывать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой, но при любом снижении иммунитета Candida активно захватывает слизистые оболочки урогенитального тракта. Вагинальный кандидоз у женщин имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на проводимое лечение противогрибковыми препаратами. С чем связана такая особенность и как лечить вагинальный кандидоз?

Что приводит к кандидозу?

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

  • плотное смыкание стенок влагалища;
  • прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
  • молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
  • секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
  • кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий. Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти. Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

  • беременность;
  • аборт, выкидыш;
  • травмы промежности и влагалища после родов;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
  • лечение антибиотиками;
  • прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
  • химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно. Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Как проявляется молочница?

Примерно у 20% женщин выявляется бессимптомное носительство грибков кандида. Они сосуществуют в определенном равновесии с лактобациллами и иммунной системой, не вызывая никакой воспалительной реакции. Но при неблагоприятных для организма условиях они могут перейти в наступление и вызвать типичные симптомы вагинального кандидоза.

Воспаление стенок влагалища женщина ощущает в виде жара, дискомфорта, распирания в промежности. У нее могут возникать болезненные ощущения при ходьбе или во время секса. В некоторых случаях признаки болезни ограничиваются лишь этими проявлениями, что существенно затрудняет постановку диагноза. Половая жизнь при остром воспалении нарушается или доставляет женщине дискомфорт. Она ощущает жжение, сухость и боль при половом акте.

Самый характерный признак кандидоза – это выделения белого цвета. Обычно их описывают, как творожистые, скудные или умеренные, со слабым кислым запахом. Однако они могут быть и в виде густых сливок: мутно-белого цвета, тягучие, густой консистенции. Иногда белые включения представлены хлопьями, а не комочками.

Зуд проявляется в различной степени. У некоторых заболевших он слабый и почти их не беспокоит. Выраженный зуд бывает у женщин, склонных к атопическим реакциям или больных сахарным диабетом. Он усиливается ближе ко сну, ночью, после принятия горячей ванны или душа. Зуд бывает настолько мучительным, что причиняет серьезные страдания.

Общее состояние больной практически не страдает. Симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела не повышается, сохраняется работоспособность. Ухудшение самочувствия наблюдается только в тех случаях, когда женщина плохо спит по ночам из-за невыносимого зуда в промежности или страдает от болезненных расчесов.

Как протекает болезнь?

Острый вагинальный кандидоз – это первый эпизод заболевания. Обычно он протекает с типичной клинической картиной с зудом, дискомфортом в промежности и выделениями. Острый процесс полностью проходит менее чем за 2 месяца. При неправильном лечении или его полном отсутствии происходит хронизация болезни.

Хронический вагинальный кандидоз – это состояние, при котором воспаление во влагалище либо протекает непрерывно, либо прерывается на несколько месяцев и возникает вновь. Он может быть осложненным и неосложненным. В последнем случае кандидоз сочетается с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями. К осложненному течению также относят инфекцию, вызванную кандидами non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), которая тяжело поддается лечению.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз диагностируется при 4-х и более эпизодах болезни в течение одного года. Он протекает по типу ремиссий и обострений, причем воспаление в острую стадию менее выражено, чем при первом проявлении молочницы. Выделения умеренные, зуд выражен слабо или отсутствует, болезненность в промежности незначительная.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач-гинеколог. Доктор собирает анамнез, оценивает жалобы пациентки и давность появления симптомов, осматривает ее на кресле. Как правило, типичные формы болезни не вызывают затруднений в диагностике.

При осмотре вагины в зеркалах гинеколог видит гиперемированную отекшую слизистую. В начале острого воспаления на ней располагаются островки белого налета, плотно спаянные с подлежащими тканями. При их удалении остается неглубокая эрозия, которая может незначительно кровить. Чем больше давность заболевания, тем легче и без последствий снимается налет. Шейка матки также покрывается белыми комочками, на ее поверхности могут появиться участки эрозии.

Главный метод диагностики кандидоза – это микроскопическое исследование мазка. Гинеколог берет небольшое количество слизи со стенки вагины ватным тампоном, затем переносит ее на предметное стекло и передает в лабораторию. Врач-лаборант изучает мазок под микроскопом и видит большое количество грибков, если именно они стали причиной патологического процесса.

Другой важный метод – это бактериологический. Влагалищные выделения засевают на стерильную питательную среду с целью вырастить колонии возбудителя. Растут они не менее 3-5 дней, после чего определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам. Значимым считается обнаружение не менее 10 5 степени КОЕ (грибковых клеток). Определение вида и чувствительности позволяет назначить наиболее эффективную противогрибковую терапию.

При подозрении на сопутствующую инфекцию с половым путем передачи доктор назначат ПЦР. Анализы крови, ИФА и иные методы для диагностики кандидоза не используются.

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются. Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

Читать еще:  Шугаринг во время месячных: возможные противопоказания и побочные эффекты, разрешенные зоны и обезболивание перед процедурой, что стоит согласовать с мастером

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога. При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества. В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок. Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах. При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса. В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения. Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.

Какие симптомы и чем лечить кандидоз во влагалище

Симптомы влагалищного кандидоза появляются у женщин в результате инфекционного поражения данной области микробами грибковой или дрожжевой природы. В простонародье подобную патологию привыкли называть молочницей — такое название лучше всего отражает неприятные симптоматические проявления болезни.

С этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивается каждая представительница прекрасного пола. «Почему же возникает кандидоз влагалища? Как развивается этот недуг у женщин?» — ответы на эти и другие распространенные вопросы вы узнаете далее из содержания нашей статьи.

Что такое кандидоз влагалища

Главной причиной влагалищного кандидоза является возбудитель инфекции – грибок рода Candida. Этот микроорганизм широко известен в медицине, особенно в таких ее отраслях, как гинекология, акушерство, дерматология. В последнее время распространенность грибковых заболеваний достигла небывалых масштабов – согласно данным статистики, среди вагинальных патологий молочница занимает второе место.

Грибковое поражение обычно встречается у молодых женщин в детородном возрасте. Беременные страдают от симптомов такого недуга намного чаще. Молочница влагалища практически не возникает в климактерическом периоде, а также перед началом менструаций у девочек. Различают такие клинические формы этой болезни: бессимптомное носительство инфекции и истинный кандидоз, который бывает острым (может протекать до 1-2 месяцев) и хроническим (продолжительностью от 3 месяцев и дольше).

При кандидозе в вагине женщины происходит активизация вредоносной грибковой микрофлоры – этот процесс является следствием снижения иммунной защиты организма. Возбудитель стремиться проникнуть как можно глубже в эпителиальную оболочку влагалища, в результате чего возникает ответная реакция в виде воспаления. Поврежденные клетки начинают отторгаться – появляется характерный зуд, который сильно беспокоит женщину. Чаще всего молочница встречается во время беременности, ведь в подобной ситуации происходят существенные изменения в эндокринной и гормональной системе, ослабевают защитные силы организма.

Факторы риска

При данном недуге во влагалище определяется грибок кандида – этот микроорганизм нередко является составной частью нормальной микрофлоры женских гениталий. В таком случае возбудитель заболевания считается условно-патогенным. Если же грибковая инфекция проникает в вагинальную полость извне (при сексуальном контакте, через зараженные предметы, из кишечника) – она приобретает статус патогенной микрофлоры.

Возникновению данной патологии могут способствовать некоторые провоцирующие факторы:

  • использование эстрогенов — гормональных контрацептивов;
  • неправильная антибактериальная терапия;
  • снижение естественных защитных сил организма;
  • применение тампонов и других гигиенических средств;
  • наличие грибка половых органов у сексуального партнера;
  • изменение состояния гормональной системы в период беременности или климакса;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная потливость кожи;
  • спринцевание полости влагалища;
  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
  • сахарный диабет;
  • орально-генитальный половой контакт (вызывает инфицирование, если один из партнеров является носителем грибка ротовой полости);
  • ношение слишком тесного нательного белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Во многих случаях симптомы молочницы во влагалище у представительниц женского пола возникают в период, предшествующий появлению менструаций, а также в летнее время года. Нередко течение кандидоза влагалища переходит в хроническую форму. В подобной ситуации клинические признаки патологии возникают лишь в острую стадию, после которой у пациенток наблюдается длительный период ремиссии. Хроническое течение заболевания не является нормальным состоянием и требует соответствующего лечения.

Интересно! Как не удивительно, молочница – это не сугубо женская болезнь. Симптомы данного заболевания часто поражают и представителей сильного пола, которые в большинстве случаев заражаются им от своей сексуальной партнерши. Мужскую форму подобного недуга в медицине принято называть кандидозным баланопоститом.

Симптомы вагинального кандидоза

Грибковое поражение влагалища при молочнице достаточно трудно спутать с каким-либо другим недугом. Наиболее характерным признаком инфекции в таком случае является очень сильный, нестерпимый зуд. Сопровождается этот симптом вагинальными выделениями, которые имеют выраженную белую окраску – отсюда и второе название болезни.

Кандидоз проявляется дискомфортными ощущениями, которые возникают вследствие постоянного зуда кожных покровов вульвы и слизистой влагалища. Этот клинический признак не дает пациентке покоя 24 часа в сутки – он почти не изменяет своей интенсивности, но может стать более сильным в ночное время суток. Зуд бывает крайне настойчивым, что приводит к временной потере трудоспособности женщины, вызывает расстройства нервной системы в виде повышенной раздражительности, нервозности. Данный симптом часто становится причиной механической травматизации гениталий, поэтому возникновение подобного нарушения должно стать поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иногда патология сопровождается появлением жжения, которое пациентки ощущают во время мочеиспускания, что делает этот процесс немного болезненным.

Лечение кандидоза влагалища — что такое молочница

Пару месяцев назад меня посетила неприятная болезнь – кандидоз влагалища. Лечащий врач сразу предупредил, что кроме приёма препаратов при борьбе с молочницей придётся пересмотреть свой рацион и привычки.

Заключение

Неприятные ощущения в промежности, навязчивый зуд требуют:

  • визита к гинекологу, прохождения диагностики;
  • при подтверждении кандидоза влагалища – лечения медпрепаратами, соблюдения диеты;
  • постоянной профилактики рецидива молочницы.

Что такое кандидоз влагалища

Активизация условно-патогенной микрофлоры на слизистой влагалища приводит к развитию ответных воспалительных реакций. Снижение функциональности иммунитета провоцирует кандидоз влагалища с дискомфортными ощущениями и творожистыми выделениями.

Кандидоз вульвы у девочек

У маленьких детей молочница появляется при антибиотикотерапии – антибактериальные средства уничтожают полезную микрофлору. Признаки кандидоза вульвы:

  • гиперемия и отёчность;
  • скопление выделений между половыми губами зеленоватого оттенка.

Проблемы диагностики связаны со схожестью симптомов с плёночным дерматитом.

Причины кандидоза влагалища

К развитию молочницы у женщин приводит:

  • употребление гормональных контрацептивов;
  • антибактериальная терапия;
  • снижение уровня иммунитета;
  • нарушение правил пользования гигиеническими тампонами, менструальными чашами;
  • заражение при половом контакте с носителем;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • переохлаждение, повышенная потливость;
  • частое спринцевание;
  • авитаминоз, сахарный диабет;
  • использование тесного нижнего белья из синтетических тканей;
  • отказ от ежедневных гигиенических процедур.

Симптомы молочницы у женщин

Основные проявления кандидоза влагалища:

  • навязчивый зуд в промежности;
  • выделения беловатого цвета;
  • постоянное ощущение дискомфорта – усиливающееся в ночное время;
  • раздражительность, нервозность, снижение трудоспособности.

Иногда молочница сопровождается жжением, резями и болезненностью во время мочеиспускания. Из-за механических травм (непроизвольного расчёсывания) существует риск присоединения вторичной инфекции.

Классификация

Специалисты выделяют три основные формы молочницы:

  • носительство – кандидоз влагалища протекает без выраженных симптомов, больной является переносчиком патогенной микрофлоры;
  • острое течение – продолжается около одного-двух месяцев;
  • хроническое – длится больше одного квартала, сопровождается периодическими рецидивами при снижении уровня иммунитета.

Диагностические мероприятия

Подтверждение кандидоза влагалища проходит при помощи гинекологического осмотра, взятия мазков на флору и проведения бактериологического посева.

Мазок на флору

Исследование позволяет определить состояние микрофлоры половых органов. Забор материала со слизистого покрова производится из четырёх мест:

  • прямой кишки, влагалища;
  • цервикального, мочеиспускательного канала.

Мазок проводится стерильными тампонами, полученное содержимое изучается под микроскопом. Метод отличается быстротой, позволяет определить стадию развития кандидоза влагалища.

Бактериальное изучение содержимого мазка подразумевает размещение анализа на питательную среду. Соскоб берут с поверхностей свода влагалища. Процедура позволяет определить вид патогенной микрофлоры, её резистентность к антибиотикам перед назначением курса лечения.

Как правильно лечить кандидоз влагалища

В стандартную схему терапии включают местные медикаментозные средства – вагинальные суппозитории или таблетки. Лечение молочницы проводится:

  • Изоконазолом;
  • Клотримазолом;
  • Миконазолом;
  • Натамицином;
  • Нистатином;
  • Пимафуцином;
  • Циклопироксом.
Читать еще:  Что означает двурогая матка у женщин

Кроме препаратов с противогрибковым спектром действия пациентам рекомендуется приём иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов для повышения функциональности иммунной системы.

В дополнительные медикаменты включены пробиотики – лекарства с лактобактериями, позволяющими восстановить равновесие микрофлоры в организме.

Как избежать рецидивов вагинального кандидоза

Для предотвращения повторного появления кандидоза влагалища медики советуют:

  • избегать стрессов, тяжёлого физического труда;
  • пересмотреть привычный режим питания, уменьшить количество сладостей, кондитерских изделий, выпечки;
  • чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • своевременно проводить лечение простудных, воспалительных болезней.

Женщинам необходимо отслеживать состояние иммунной системы, не забывать о сезонной витаминотерапии.

Развитие в женском организме вагинального кандидоза

Вагинальным кандидозом принято называть инфекцию грибковой природы, локализующуюся на слизистой оболочке влагалища. Обычно она протекает как вульвовагинит, а иногда в форме дерматита вульвы.

Вагинальный кандидоз развивается при размножении грибка Кандида, который относят к условно-патогенному компоненту нормальной микрофлоры. Благодаря огромному количеству полезных микроорганизмов, кандидоз вульвы и вагины может развиться лишь в определенных условиях, обусловленных снижением резистентности организма. Разобраться что вызывает вагинальный кандидоз и что это такое попробуем далее.

Нормальная микрофлора

Во влагалище новорожденной девочки своей собственной микрофлоры нет, она остается в стерильном состоянии около трех недель после рождения, затем:

  • эстрогены материнского организма оказывают влияние на организм девочки в течение первого месяца ее жизни;
  • постепенно происходит заселение определенной флорой и к подростковому возрасту состав микрофлоры приближается к такому как у взрослой женщины.

Нормальное содержание микроорганизмов у женщины имеет определенную норму:

  • число лактобактерий должно составлять до 98% всех микроорганизмов;
  • остальные 2 % приходятся на представителей условно-патогенной флоры, таких как стафилококки и стрептококки, микоплазмы и другие. Их незначительное количество не способно оказать отрицательное действие на женский организм.

Размножение Кандиды

В женском организме могут наблюдаться изменения, способные активировать процесс размножения грибов и спровоцировать кандидозный вагинит. В условиях нормотермии и слабокислой РН, которые самые благоприятные для грибов, они особенно быстро увеличивают свою численность.
Проникая глубоко в эпителиальные слои, они провоцируют инфекционный процесс, следствием которого является вагинальная молочница.

При вынашивании плода

Нередко кандидоз влагалища впервые диагностируют именно в период ожидания малыша. Молочница влагалища при этом регистрируется в несколько раз чаще в сравнении с другими женщинами популяции. Частота выявления больше в первый и третий триместр.

Лечение вагинального кандидоза нужно провести максимально быстро и эффективно, используя:

  • вагинальные таблетки;
  • вагинальный крем от молочницы.

Беременных женщин не лечат системными препаратами, используются лишь местные средства от кандидоза.

Не долеченная инфекция может стать причиной серьезных, жизнеугрожающих последствий для плода, вплоть до летального исхода из-за генерализации процесса.

Вагинальный кандидоз вызван одной единственной причиной – чрезмерным делением дрожжеподобных грибов при нарушенной резистентности организма.
Существуют определенные предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития инфекции увеличивается.

К ним можно отнести:

  1. Частые и длительные курсы антибактериальной терапии, отрицательно сказывающиеся на здоровой и полезной микрофлоре, провоцирующие увеличение численности дрожжеподобных грибов.
  2. Основной функцией лактобактерий является образование специфического защитного слоя, предохраняющего эпителиальный слой слизистой влагалища от болезнетворных микробных агентов.
    – При микротравмах эта пленка повреждается, делая влагалище беззащитным перед патогенными микроорганизмами, в частности, перед грибом Кандида.
    – В результате этого развивается молочница во влагалище.
  3. Увеличение глюкозы крови.
    – Наличие сахарного диабета не только угнетающе действует на иммунную систему, но и приводит к повышению содержания сахара в клетках наружных и внутренних органов половой системы.
    – Число молочнокислой микрофлоры резко сокращается, что вызывает кандидоз влагалища.
  4. При беременности вследствие увеличенного содержания эстрогена и других сопутствующих гормональных изменений, создаются наиболее благоприятные условия для того чтобы развивался вагинальный кандидоз.
  5. Климактерические изменения.
    – В результате атрофических изменений в слизистой влагалища, гликоген продуцируется в гораздо более меньших количествах, что приводит к сокращению количества лактобактерий.
    – Неспособность слизистой проявлять активные защитные свойства приводит к росту популяции гриба Кандида и резкому прогрессированию патологического процесса.
  6. Длительное применение гормонов в качестве контрацепции.
    – Так как происходит искусственное регулирование гормонов в женском организме, нарушается нормальное обновление эпителиальных клеток и синтез гликогена.
    – В итоге данные изменению приводят к уменьшению числа лактобактерий.
  7. Кандидозный вагинит и иные процессы воспалительного характера, которые делают слизистую ранимой и неспособной к защите от патогенных агентов.
  8. Явления дисбиоза также способны спровоцировать влагалищный кандидоз.
  9. Аллергизация организма и сниженный иммунитет.
  10. Состояние дисбактериоза кишечника и патология системы пищеварения.
  11. Иммуносупрессорная терапия цитостатиками и кортикостероидами.
  12. Дети от 2 до 7 лет.
    – Особое строения слизистой делает детей предрасположенными к развитию вульвовагинита.
  13. В период полового созревания из-за резкой гормональной перестройки дети очень восприимчивы к различным влияниям извне, что может легко нарушить микрофлору половых органов.
  14. Плохая гигиена. Гриб Кандида может присутствовать не только на слизистой, но и во рту, на руках и так далее.
    – Если не соблюдать гигиенические правила, можно спровоцировать его проникновение во влагалище, в результате чего появится вагинальный кандидоз.

Основные симптомы болезни

Кандидоз влагалища имеет определенные симптомы, знать о существовании которых должна абсолютно каждая женщина. Это позволит вовремя найти опытного лечащего врача, который назначит эффективное лекарство и процесс будет вылечен быстро и без осложнений.

Кандидоз влагалища при прогрессировании вызывает определенные симптомы:

  • наличие зуда в наружных половых органах и влагалище;
  • усиливание дискомфортных ощущений при принятии водных процедур, половой контакт, длительные прогулки. Также симптомы более выражены ближе к вечеру и в ночное время;
  • значительное усиления жгучих ощущений за несколько дней перед менструацией. Даже если иные проявления инфекции отсутствуют, жалоба на зуд требует дополнительной диагностики с целью исключения грибковых инфекций;
  • выделения носят обильный или умеренный характер и имеют некоторое сходство с творогом, поэтому и получили название творожистых;
  • нередко вагинальный кандидоз сопровождают нарушения мочеиспускания, что проявляется его учащением и болью;
  • рецидивирующий кандидоз влагалища характеризуется весьма неспецифическими жалобами и может быть не замечен пациенткой, тогда как для острых форм присуща яркая симптоматика, которую невозможно пропустить;
  • кандидоз половых органов проявляется резким покраснением и наличием отечности на половых губах. На эпителии слизистого слоя присутствует специфический налет сероватого цвета, после удаления которого остаются участки локального воспаления, которые кровоточат;
  • кандидоз влагалища проявляется сильнейшим зудом, который не дает женщине вести прежнюю активную жизнь. Становится невозможно спать по ночам, совершать прогулки, а также вести половую жизнь.

Кандидоносительством называют присутствие повышенного количества грибка Кандида в мазке, но отсутствие при этом каких-либо проявлений, наблюдаемых при кандидозе.

Основываясь на жалобах пациентки, осмотре слизистых половых органов, а также результатах мазка, врач определится чем лечить данную инфекцию.

Если не лечить вагинальный кандидоз, риск развития осложненной формы болезни достаточно велик. У данных женщин высокая вероятность возникновения проблем с зачатием и дальнейшим вынашиванием ребенка.

Поставив диагноз, доктор объяснит, как лечить данное заболевание.

Чтобы эффект от проводимого лечения был положительным, обязательно нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • обеспечить себе калорийное питание. Достаточное поступление микроэлементов с едой поможет организму побороть болезнь максимально быстро;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • не пить антибиотиков и гормонов;
  • исключить половую жизнь на какое-то время;
  • соблюдать личную гигиену.

Впервые выявленную патологию излечить достаточно просто, а рецидивы инфекции лечению поддаются с трудом. Можно использовать вагинальные свечи от молочницы, а также применять средства в виде мазей.

Хорошо себя зарекомендовали:

  • вагинальные таблетки под названием Кандид;
  • вагинальный гель Кандид.

Применяя местную терапию, исключаются возможные побочные реакции. Это позволяет доставить препарат непосредственно в зону воспаления, что делает лечение очень эффективным.

Но местное лечение показывает положительные результаты лишь в случае остро возникшей инфекции. При рецидивах без системного лечения не обойтись.

Разобравшись с тем, как лечить вагинальный кандидоз и что это такое, многие зададутся вопросом какие же свечи при молочнице можно применить для эффективного и максимально быстрого лечения.

В аптечной сети средств от данного заболевания огромное множество и сориентироваться самостоятельно в этом разнообразии очень трудно.

Возможно проводить лечение патологии:

  • Кетоконазолом;
  • Клотримазолом;
  • Миконазолом;
  • Нистатином;
  • Пимафуцином.

Если производилось лечение острой формы инфекции, то результаты стоит проконтролировать через неделю после завершения терапии. При лечении очередного рецидива, контроль проводят три месяца после завершающего курса лечения.

Заключение

Применяя местные лекарства для лечения, такие как крем от молочницы и другие, стоит помнить о вероятности мнимого выздоровления, когда отсутствующие симптомы болезни не гарантируют полного ее излечения. Без постоянного врачебного контроля и лабораторной диагностики выздоровление происходит не часто. Обычно попытки самолечения заканчиваются хронизацией процесса.

Лечение осложнений происходит очень длительно и не всегда заканчивается положительно для пациента. Чтобы не допустить подобных неблагоприятных ситуаций, не стоит надолго откладывать визит к доктору. При возникновении даже минимального подозрения на инфекционный процесс, следует немедленно посетить гинеколога!

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз или, иначе говоря, молочница — это известное заболевание, провоцируемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida.

Инфекция атакует исключительно ослабленный организм, поэтому вызвать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой невозможно. При этом, патология имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на лечение.

Читать еще:  Выделения после радиоволнового лечения эрозии

Вагинальный кандидоз у женщин

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характеризующееся появлением раздражения, выделений и сильного зуда на уровне влагалища и наружных половых органов. Является одним из видов вагинитов (воспалительных заболеваний влагалища).

Несмотря на то, что кандидоз не считается сексуально трансмиссивным заболеванием, передача грибка все же возможна при оральном контакте с половыми органами. Инфекция хорошо поддается медикаментозному лечению. При рецидивирующей форме заболевания (> 4 раз за год) может потребоваться более длительный курс лечения.

Женщин фертильного возраста чаще поражают дрожжеподобные инфекции. Реже они могут встречаться в период менопаузы, не принимающих заместительную эстрогенную терапию и совсем редко у девочек, неимевших менструаций.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

Признаки и симптомы

Признаки вагинального кандидоза:

  • зуд и раздражение в области наружных половых органов и вокруг влагалищного отверстия;
  • боль во время мочеиспускания;
  • сухость и раздражение на уровне гениталий;
  • болезненный половой акт;
  • покраснение и отечность половых органов;
  • выделения у некоторых женщин могут отсутствовать, либо приобретать водянистый/творожистый характер.

Симптомы вагинального кандидоза часто напоминают таковые при бактериальном вагинозе, трихомониазе и дерматите. Нельзя точно определить вызван ли зуд кандидозом или иным заболеванием, признаки болезни сможет подтвердить специалист после обследования.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы обнаружили у себя данные симптомы. Они могут клинически напоминать другие вагинальные инфекции, отчего могут потребоваться иные лекарства. Врач скажет вам, если у вас действительно молочница и выпишет необходимое лечение.

www.uptodate.com

www.cdc.gov

Препараты для лечения — мазь, гель крем и другие лекарства

На какие препараты от вагинального кандидоза обратить внимание? Эффективным является краткий курс лечения средствами для местного применения (одноразовыми дозами и по 1-3 дня). Местное использование препаратов из группы имидазола, предпочтительнее нистатина. В 80-90% случаях лечение группами имидазола снимает симптоматику и бактериальный рост.

Мазь от вагинального кандидоза: тиоконазол 6.5% 5г интравагинально.

Гель: метронидазол (metrogel-вагинальный) 0,75% у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Крем, применяемый интравагинально:

  • клотримазол 1% 5 г, 7-14 дней;
  • клотримазол 2% 5 г, 3 дня;
  • миконазол 2% 5 г, 7 дней;
  • миконазол 4% 5 г, 7 дней;
  • миконазол 2% 5 г, 7 дней;
  • бутоконазол 2% 5 г, один раз;
  • терконазол 0.4% 5 г, 7 дней;
  • терконазол 0,8% 5 г, 3 дня.
  • флуконазол 150 мг внутрь, один раз;
  • клотримазол 100 мг вагинальные таблетки (гине-лотримин, мицелекс-7) одна таблетка вводится во влагалище в течение 7 дней, или 2 таблетки – 3дня;
  • клотримазол 500 мг вагинальные таблетки – одну таблетку, один раз.
  • миконазол 100 мг, свечи вводить один раз в сутки, 7 дней;
  • миконазол 200 мг, вводить раз в 3 дня;
  • миконазол 1200 мг, вводится один раз;
  • терконазол 80 мг, одну свечу – 3 дня.

Указанные выше крема и свечи разработаны на масляной основе и могут уменьшать эффективность презервативов и влагалищных диафрагм. Внимательно изучите инструкцию презервативов для дополнительной информации. Интравагинальные препараты с содержанием клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта.

Все женщины, у которых наблюдается возвращение симптомов в течение 2 месяцев после лечения должны быть клинически обследованы. Неправильное использование данных препаратов широко распространено и может привести к задержке в лечении и побочным эффектам.

www.cdc.gov

Причины вагинальной патологии

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированное сочетание микроорганизмов, включая грибки и бактерии. Лактобактерии продуцируют кислоту, которая сдерживает рост дрожжевого грибка.

Этот баланс может нарушаться и приводить к росту дрожжевой инфекции. Слишком много дрожжей во влагалище вызывает зуд, жжение и другие классические проявления такой инфекции.

Причины вагинального кандидоза:

  • использование антибиотиков, которые снижают количество лактобактерий во влагалище и уменьшают кислотность;
  • беременность;
  • неконтролируемый диабет;
  • нарушения иммунной системы;
  • применение оральных контрацептивов или гормональной терапии, что увеличивает уровень эстрогенов.

Candida albicans является наиболее распространенным грибком, ответственным за развитие дрожжевых инфекций. Иногда могут принимать участие и другие представители рода Candida, против которых может потребоваться более агрессивное лечение.

Дрожжевая инфекция чаще связана с некоторыми сексуальными действиями, особенно во время орально-генитальных контактов. Тем не менее, грибок не относится к заболеваниям передающимся половым путем. Такая инфекция может развиться даже у женщин, не ведущих половую жизнь.

www.mayoclinic.org

Болезнь при беременности — чем лечить инфекцию

Вульвовагинальный кандидоз, часто называемый дрожжевой инфекцией, поражает 3 из 4 женщин в течение жизни. Более 40% заболевших перенесут его еще раз. Чаще подвержены именно беременные.

Считается, что увеличение количества эстрогенов и гликогена в вагинальных выделениях во время беременности повышает риск развития вульвовагинита. Так как заболевают именно женщины детородного возраста, важно понимать механизм этого заболевания, а также риски связанные с приемом лекарств во время беременности.

Альтернативой местным противогрибковым препаратам служат нистатин и оральный флуконазол. Они применяются в случае, если невозможно применение препаратов из группы имидазола.

Для снятия симптомов зуда и покраснения во время беременности, безопасным считается краткосрочное применение местных глюкокортикоидов слабого действия.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Профилактика женской проблемы

У женщин с ослабленным иммунитетом чаще других возникают дрожжевые инфекции. Это может возникать при онкологических заболеваниях с применением химиотерапии, лечением стероидными препаратами и диабете.

Беременные женщины и принимающие оральные контрацептивы также в зоне риска. Профилактика им необходима для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода.

Прием антибиотиков может нарушать нормальную бактериальную флору во влагалище, создавая благоприятную среду для роста дрожжей. Любая грибковая инфекция слизистой влагалища должна лечиться комплексно.

Действия, направленные на уменьшение влажности в области гениталий, могут помочь уменьшить риск развития грибковой инфекции. Для этого необходимо носить нижнее белье из хлопка, свободные штаны и избегать долгого контакта с влажной одеждой, как например, после занятий спортом и купания.

www.medicinenet.com

Рецидивирующий вид заболевания

Под рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК) обычно подразумевают 4 и более эпизодов заболевания в год. Встречается редко, не более чем у 5% женщин.

C. glabrata и другие грибки встречаются у 10-20% женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Обычные противогрибковые средства не так эффективны против этих видов, как при C. albicans. Заболевание особо опасно при беременности.

Лечение: основные медикаментозные средства. В случае если патология вызвана вирусом C. albicans, она легко поддается быстрому лечению оральными или местными препаратами из группы имидазола.

Тем не менее, в целях клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительное лечение (7-14 дней местными средствами или оральное применение флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг, один раз в день, на 1, 4 и 7 день) для инициирования микологической ремиссии перед началом поддерживающей терапии.

Если этот режим невозможен, стоит рассмотреть вариант применения местных препаратов с перерывами. Поддерживающая терапия доказала свою эффективность в уменьшении частоты заражения.

Однако в случае прерывания лечения, у 30-50% женщин наблюдается возвращение инфекции. Если после проведения курса поддерживающей терапии остается симптоматика заболевания и положительный бак посев, необходимо обратиться за консультацией специалиста.

www.cdc.gov

Бактериальный вагиноз как воспаление

Бактериальный вагиноз – это одна из форм вагинального воспаления, вызванная разрастанием бактерий, в норме содержащихся во влагалище.

Женщины репродуктивных лет наиболее подвержены данному заболеванию, однако заболеть можно абсолютно в любом возрасте. Причины патологии не до конца понятны, однако риск возрастает при незащищённом сексе и частом спринцевании.

Чем лечить бактериальный вагиноз:

  1. Метронидазол (Флагил, Метрогел-Вагинал). Отпускается в виде таблеток для приема внутрь (орально). Также доступен в виде геля для введения во влагалище. Для уменьшения риска развития симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарства и хотя-бы один день после.
  2. Клиндамицин (Клеоцин, Клиндес). Крем для введения во влагалище. Может уменьшать эффективность использования презервативов во время лечения и как минимум 3 дня после.
  3. Тинидазол (Тиндамакс). Оральный путь введения. Также как и при использовании метронидазола может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ при употреблении алкоголя.

Применять эти средства следует согласно предписаниям врача, даже если симптомы исчезнут раньше времени. Также врач может выписать мазь, устраняющую симптомы. Прерывание лечения повышает риск рецидива инфекции.

www.mayoclinic.org

Кандидоз вульвы и вагины

Факторами риска в развитии вульвовагинального кандидоза служат: недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что причиной является именно вирус Candida albicans, другие виды, такие как C. glabrata и C. tropicalis также диагностируются.

Пациентки с кандидозом вульвы и вагины обычно предъявляют жалобы на зуд (50%), отек (24%), нарушения мочеиспускания (33%). Вагинальные выделения обычно творожистые, белого цвета. Однако подобные проявления могут проявиться и при других заболеваниях, что нужно также иметь в виду.

Все стандартные методы лечения достаточно эффективны. Средства для местного применения доступны без рецепта. Тем не менее, большинство женщин предпочитают одну дозу 150 мг флуконазола (Дифлюкан) для приема внутрь, из-за простоты использования.

Такое лечение было доказано, как аналогичное семидневному приему клотримазола интравагинально. Однако стоит иметь в виду, что на данный момент существует недостаточно исследований безопасности применения флуканазола при беременности.

www.aafp.org

Острый вид недуга

Диагноз ставится женщинам на основании симптомов вагинита и микроскопии вагинальных выделений, подтверждающих рост дрожжеподобных грибков, либо же других исследований, на которых проявляется положительный результат. Кандидозный вагинит как правило появляется при нормальной кислотности во влагалище. (pH

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector