Противозачаточные салфетки: инструкция по введению и состав, обзор нового средства контрацепции, побочные эффекты и противопоказания, контрацептивный эффект и отзывы покупателей

Правильная контрацепция

Все методы контрацепции

Китайские противозачаточные салфетки: новый метод женской контрацепции

Изначально противозачаточные салфетки создавались в качестве средства для борьбы с половыми инфекциями. Но потом оказалось, что они обладают контрацептивным эффектом, поэтому китайские женщины начали использовать их для предотвращения нежелательной беременности. С недавних пор эти салфетки можно приобрести и в России.

Противозачаточные салфетки (Nonoxinol Pellicles) – это женское контрацептивное средство нового поклонения, представляет собой тонкую растворимую пленку размером 5х10 см, которая вводится во влагалище перед половым актом. На поверхность пленки нанесено действующее вещество ноноксинол, которое после контакта с семенной жидкостью вызывает гибель сперматозоидов, грибков и некоторых инфекций, передающихся половым путем.

Из-за низкой эффективности специалисты не рекомендуют использовать противозачаточные салфетки в качестве основного средства контрацепции, их нужно совмещать с другими методами, например, с презервативом, гормональным пластырем или комбинированными оральными контрацептивами (таблетками).

В редких случаях применение противозачаточных салфеток приводит к зуду и жжению во влагалище, но этот побочный эффект носит кратковременный характер и быстро проходит. Если неприятные ощущения не проходят в течение нескольких дней, следует прекратить использование Nonoxinol Pellicles и обратиться за консультацией к гинекологу.

Противопоказания к использованию противозачаточных салфеток:

повышенная чувствительность к компонентам средства;
злокачественные опухоли половых органов;
эрозия шейки матки;
кольпит, вагинит, сальпингоофорит.

Перед примененим Nonoxinol Pellicles в период кормления грудью (лактации) требуется предварительная консультация врача.

Инструкция по введению противозачаточных салфеток

За 10-30 минут до полового акта женщине следует тщательно вымыть руки, вскрыть пакет с салфетками, достать одну из пачки, отделить пленку от защитного слоя, сложить в трубочку и ввести во влагалище. Спустя 10-15 минут пленка полностью растворится. При повторном половом акте требуется введение новой пленки.

Для усиления контрацептивного эффекта на протяжении 6-8 часов не рекомендуется проводить спринцевание влагалища и принимать душ с мылом. Допускается легкое омовение чистой водой без сторонних средств.

Побочные действия противозачаточных таблеток: осторожнее с половыми гормонами

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

побочные действия противозачаточных таблеток

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898642″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898642″ class=»alignleft wp-image-6860 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?resize=898%2C598″ alt=»побочные действия противозачаточных таблеток» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=826&ssl=1 826w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:

  • Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
  • Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
  • Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог , да и то, получив результаты анализов на половые гормоны .

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

  • Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
  • Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
  • Опасныепобочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

  • Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
  • Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
  • Сбой месячных . Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
  • Кровянистые выделениямежду месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
  • Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
  • Повышение жирности кожи, угри . Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
  • Изменения либидо. Эффект также временный.
  • Сухость во влагалище . Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП , поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.
Читать еще:  Нерегулярный менструальный цикл

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

  • Нарушения менструального цикла , кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
  • Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
  • Первичная или хроническая молочница .
  • Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
  • Постоянное снижение полового влечения.
  • Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток , гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

  • Острая боль в груди.
  • Одышка.
  • Повышенное давление (АД).
  • Тромбы.
  • Депрессия.
  • Головная боль — мигрень.
  • Зуд кожи, половых органов.
  • Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет с дать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность .

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Как пользоваться противозачаточными салфетками?

Для защиты от наступления нежелательной беременности, создано большое количество контрацептивов, в основе действия которых лежит гормональный, спермицидный или барьерный эффект.

Китайская фармацевтическая промышленность активно выпускает противозачаточные салфетки, которые изначально разрабатывались для защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. Основные характеристики данного метода контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Состав салфеток и механизм действия

В основе действия китайских одноразовых противозачаточных салфеток, лежит эффект вещества ноноксинол. Данное химическое соединение при контакте со сперматозоидами, вызывает их стремительную гибель путём разрушения клеточной мембраны.

Каждая салфетка состоит из гипоаллергенной основы, равномерно пропитанной веществом ноноксинол.

При нахождении противозачаточного изделия в просвете половых путей, наблюдается планомерное высвобождение ноноксинола, который оказывает контрацептивный и антисептический эффект.

Использование ноноксиноловых салфеток

Многие супружеские пары, предпочитают использовать салфетки с ноноксинолом по причине того, что данная методика контрацепции не требуют наличия специальных навыков, а также не вызывает дискомфорт во время интимной близости как у женщины, так и у ее партнера. Данное средство, рекомендовано применять в таких случаях:

  1. Невозможность или нежелание применять гормональные методы контрацепции.
  2. Нерегулярная половая жизнь.
  3. Необходимость защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.

Некоторые пары, активно практикуют так называемую контрацепцию “в тряпочку”, но данный метод прерванного полового акта не является эффективной защитой от незапланированного зачатия. Эффективной альтернативой, являются салфетки на основе ноноксинола.

Как применять противозачаточные салфетки?

Противозачаточные салфетки ноноксинол просты в эксплуатации. Для защиты полового акта, женщине необходимо за 15-20 минут до предполагаемой интимной близости достать салфетку из одноразовой упаковки, сгруппировать ее в комок и ввести во влагалище как можно глубже. Выполнять данную манипуляцию, рекомендовано в положении лёжа, максимально расслабив интимные мышцы.

Максимальная продолжительность защитного эффекта салфетки, составляет 60 минут. После завершения интимной близости, женщине следует воздержаться от подмываний, принятия душа или ванны в течение 6 часов. Также, под запрет попадают спринцевания.

Важно помнить, что одна салфетка используется для одного полового акта.

Перед каждой близостью, контрацептив подлежит замене. Для того чтобы исключить негативное влияние на организм, не рекомендовано использовать более 2-х салфеток в сутки.

Противопоказания и последствия

К основным противопоказаниям для использования противозачаточных контрацептивных пленок на основе ноноксинола, относят:

  1. Индивидуальная непереносимость действующего компонента.
  2. Наличие воспалительного процесса инфекционной и неинфекционной природы в области малого таза.
  3. Окончание срока годности салфеток.
  4. Признаки эрозивно-язвенного поражения в области шейки матки.

Кроме того, если женщина планирует комбинировать контрацептивные плёнки с другими противозачаточными средствами, то ей рекомендовано предварительно проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.

Если изделия применялись вопреки существующим запретам, то женщина рискует столкнуться с такими побочными эффектами, как раздражение, зуд, отечность и покраснение наружных половых органов, появление патологических выделений из половых путей, наступление незапланированной беременности, а также развитие воспалительного процесса во влагалище.

Надежность и безопасность

Контрацептивные пленки, являются безопасным методом контрацепции в том случае, если у женщины отсутствуют какие-либо противопоказания к их использованию. Надежность защита от незапланированного зачатия, составляет около 70%.

Рекомендации по выбору салфеток

Лидером производства данных изделий, является Китай, выпускающий пленки Nonoxinol Pellicles. Китайские пластины с ноноксинолом применяются не только в качестве метода контрацепции, но и для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, ожогов, порезов и ран.

Стоимость одной упаковки данного средства составляет от 150 до 300 руб. Каждая упаковка содержит 10 пленок.

Перед тем как приобрести средство, рекомендовано убедиться в его подлинности, а также удостовериться в действующих сроках годности. Просроченный товар является неэффективным и может навредить организму женщины и её полового партнера.

Противозачаточные китайские пленки, являются относительно новым методом защиты от нежелательной беременности и половых инфекций. Несмотря на это, отзывы об эффективности изделий несут преимущественно положительный характер. Если женщина обладает повышенной фертильностью и ведёт регулярную интимную жизнь, то ей рекомендовано использовать альтернативные методы контрацепции, дающие высокий процент защиты от наступления беременности.

Мою интимную жизнь нельзя назвать регулярной, поэтому к установке спирали или приему гормональных таблеток я не прибегаю. Мой опыт с использованием влагалищной диафрагмы оказался негативным, поэтому решила поэкспериментировать с противозачаточными салфетками. На данный момент использую их не чаще 1 раза в месяц, при этом результат меня устраивает на 100%.

Около месяца назад, я решила заказать в интернете салфетки с ноноксинолом. Результат меня не впечатлил, так как после первого использования у меня появился зуд во влагалище, и развилась молочница. Видимо этот вариант контрацепции не для меня.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Преимущества и виды барьерной контрацепции для женщин

Сегодня фармацевтические компании предлагают женщинам множество способов предохранения от нежелательной беременности. Противозачаточные для перорального приема не всегда разрешено использовать.

В этом случае можно применять барьерную контрацепцию, имеющую свои достоинства и особенности, разную степень контрацептивного эффекта.

Что такое и механизм действия

Барьерный метод после разработки гормональных контрацептивов отошел на второй план, поскольку имеет свои недостатки, но сегодня снова стал популярен и востребован среди женщин и мужчин разного возраста.

Суть метода заключается в предотвращении попадания сперматозоидов в цервикальный канал и матку с помощью механических или химических средств. Принцип действия механических приспособлений основан на недопускании проникновения спермы к яйцеклетке или закрытие шейки матки для достижения этой цели.

Химические барьерные контрацептивы действуют по иному принципу. При введении во влагалище они создают среду, которая приводит к мгновенной гибели сперматозоидов и невозможности их дальнейшего продвижения к яйцеклетке. Обычно их рекомендуется вводить во влагалище за 15—30 минут до начала полового акта.

Время зависит от вида средства и производителя. Благодаря подобному действию уменьшается шанс заражения какими-либо инфекциями.

Преимущества и недостатки

Простота использования считается основным преимуществом подобного метода контрацепции.

Существуют и другие достоинства:

  • помогают предотвратить незапланированную беременность;
  • защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
  • выступают в качестве профилактики онкологических патологий органов репродуктивной системы;
  • не требуют длительного периода реабилитации при желании зачать ребенка, как после приема гормональных противозачаточных таблеток;
  • имеют умеренную стоимость;
  • многие средства не требуют предварительной консультации специалиста перед использованием;
  • могут назначаться в период лактации, сразу после искусственного прерывания беременности, родов;
  • не имеют большого списка противопоказаний;
  • не оказывают влияние на либидо женщины и мужчины;
  • не подавляют овуляцию;
  • редко провоцируют отрицательные реакции.
Читать еще:  Кольпоскопия при патологиях шейки матки

Несмотря на все достоинства средств, имеются и недостатки, которые не позволяют применять их в некоторых случаях.

К основным относятся следующие:

  • невысокая степень защиты;
  • необходимость использовать средство непосредственно перед половым актом;
  • возможность развития аллергической реакции;
  • нарушение микрофлоры влагалища при постоянном применении;
  • высокий риск смещения приспособления во время акта и снижения эффективности.

Некоторые барьерные способы контрацепции способствуют снижению чувствительности у мужчин.

Степень защиты

В зависимости от выбранного барьерного метода контрацепции отличается его эффективность в отношении защиты от зачатия и инфекций, передающихся при половом контакте (ЗППП).

От беременности

Степень защиты подобных средств несколько ниже, чем при использовании гормональных контрацептивов, составляет не более 95 %.

Случаи зачатия при применении презервативов и спермицидов связаны с неправильной эксплуатацией средств или несоблюдением правил после полового акта.

От инфекций

Защита от патологий, передающихся половым путем, гораздо выше, чем при регулярном употреблении оральных контрацептивов. Механические приспособления в сочетании с химическими средствами способны предотвратить заражение гонореей, хламидиозом и другими венерическими болезнями.

Презервативы способны защитить от заражения вирусом СПИДа, но не дают 100 % гарантии, особенно при неправильном использовании. Приблизительное число степени защиты составляет 97—98 %.

Сегодня используется три вида барьерной контрацепции: механическая, химическая и смешанная.

Механические

К механическим противозачаточным относятся женские и мужские презервативы, колпачки, предназначенные для шейки матки, диафрагмы, используемые женщинами.

Обычно контрацептивы изготовлены из гипоаллергенного латекса, обработаны специальными смазками, облегчающими акт и предотвращающими трение и раздражение половых органов. Существует множество разновидностей подобных приспособлений, приобрести их можно в аптеке и использовать без назначения врача.

Химические

Химические контрацептивы или спермициды используются реже, поскольку требуют предварительного обследования и назначения специалистом. Выпускаются в жидкой форме: аэрозоли, пены, кремы и гели.

Доступны твердые химические препараты: вагинальные таблетки, свечи, пластыри или пленки для введения во влагалище. В составе присутствуют компоненты, оказывающие отрицательное влияние на активность сперматозоидов. Чаще всего активным веществом в спермицидах выступает бензалкония хлорид, ноноксинол, производные борной кислоты.

Смешанные или комбинированные методы предусматривают использование механических и химических средств для повышения эффективности в отношении предохранения от зачатия и заражения венерическими заболеваниями.

Сегодня способ считается лучшим, по надежности превосходит отдельное применение каждой разновидности. Часто специалисты рекомендуют женщинам сочетать колпачок или вагинальную диафрагму с противозачаточной пеной или суппозиториями.

Одно из средств, сочетающих химическую функцию с механической, — противозачаточная губка, пропитанная спермицидами.

Популярные средства

Среди эффективных барьерных средств контрацепции существует несколько, используемых чаще всего, отличающихся надежностью и относительной безопасностью.

Вагинальные суппозитории со спермицидным эффектом вводятся непосредственно перед половым актом за 10—15 минут. Этого времени достаточно для растворения свечи. Действие продолжается в течение 60—90 минут. Перед каждым новым контактом введение необходимо повторять, чтобы обеспечить высокий контрацептивный эффект.

Наиболее популярными суппозиториями считаются следующие:

  1. Бенатекс — эффективные суппозитории, редко провоцирующие отрицательные реакции, зуд и сухость слизистой влагалища. Быстро растворяются, но не всасываются, иногда во время акта подтекают. Не имеют неприятного запаха.
  2. Патентекс Овал — свечи со спермицидным эффектом, активно используемые женщинами разных возрастов, не имеющих постоянного полового партнера. Не используются при воспалительных патологиях влагалища, цервикального канала, уретры, мочевого пузыря.
  3. Фарматекс — препарат, назначаемый женщинам разного возраста, даже в период грудного вскармливания. Редко провоцирует аллергию, не проникает в грудное молоко.

Назначать препарат должен специалист, учитывая индивидуальные особенности организма.

Презерватив

Презерватив создает барьер для проникновения сперматозоидов в матку. Существуют женские и мужские разновидности.

Каждый вид имеет отличия:

  1. Женские используются редко по причине высокой стоимости и неудобства применения. Представляют собой колпачок с длинной полиуретановой трубкой и кольцом в конце. Колпачок одевается на шейку матки, кольцо выводится из влагалища.
  2. Мужской презерватив — наиболее популярное средство. Выпускается разными компаниями, не имеет противопоказаний, доступен в разной ценовой категории.

Последний вид применяется часто, защищает не только от зачатия, но и от ЗППП.

Контрацептив, относящийся к комбинированным методам. Представляет собой своеобразный толстый колпачок с нейлоновой петлей, пропитанный спермицидными веществами.

Правила использования просты:

  • вымыть руки;
  • немного намочить губку для активизации веществ;
  • отжать губку;
  • ввести во влагалище, продвинуть и закрыть шейку.

Вводить контрацептив нужно за 10 минут до контакта. Популярные губки выпускает компания Стерилин, Фарматекс.

Пластырь или пленка вводится глубоко во влагалище за 15 минут до полового контакта. Содержит спермицидные вещества, действующие на протяжении 60 минут, при правильном использовании защищает от зачатия и инфекций.

Выпускается разными компаниями, чаще всего назначают Ноноксинол.

Внутриматочная спираль и кольцо не относятся к барьерным методам, содержат в составе гормоны, но часто используются в сочетании со спермицидами для достижения лучшего эффекта. Для женщин, которым противопоказано принимать оральные контрацептивы, подобные приспособления становятся наиболее предпочтительным вариантом.

Побочные эффекты и противопоказания

Единственным побочным эффектом при применении механических способов становится аллергия на латекс или полиуретан, из которого изготовлены контрацептивы. Химические противозачаточные иногда провоцируют зуд во влагалище, нарушение микрофлоры, гиперемию, раздражение, жжение, сухость или обильные выделения, дискомфорт во время полового контакта.

Подобные симптомы говорят о непереносимости средства, необходимости отмены.

Противопоказаниями к использованию барьерных способов контрацепции считаются:

  • аллергия на состав, период беременности и грудного вскармливания (для спермицидов);
  • патологии репродуктивной системы воспалительного характера: кольпит, цервицит, уретрит, цистит, эндометрит, аднексит;
  • эрозия шейки матки, злокачественные новообразования;
  • отклонения в строении органов малого таза (загиб матки);
  • деформирование стенок влагалища после родов;
  • слабый мышечный тонус вагины, провоцирующий выпадение колпачка, презерватива или губки;
  • непереносимость латекса или полиуретана;
  • хронические заболевания уретры и мочевого пузыря.

Решение о применении или отмене принимает специалист после осмотра.

Как правильно подобрать

При необходимости использовать механический барьерный метод консультация врача необязательна. Если женщина желает применять комбинированные способы, следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Существует несколько правил выбора подобных средств:

  1. При редких половых контактах подойдет губка, пластырь или женский презерватив, защищающий от ЗППП и нежелательной беременности.
  2. При наличии постоянного полового партнера можно отдать предпочтение таблеткам, суппозиториям или вагинальному кольцу.
  3. Мужской презерватив подойдет при нечастых контактах, после родов, абортов или невозможности употреблять гормональные таблетки.
  4. Диафрагма в сочетании со спермицидным кремом или пенкой станет хорошим вариантом для семейной пары.
  5. Нерожавшим девушкам лучше выбрать негормональные методы.

Самостоятельное использование спермицидов часто приводит к незапланированной беременности или осложнениям. Специалисты отмечают, что у дам, использующих диафрагму или колпачок без предварительного обследования, чаще обнаруживается беременность.

Уже больше года пользуюсь губкой Фарматекс. Начала применение после родов, гормональные препараты были противопоказаны. Никаких побочных реакций и незапланированной беременности не было.

Свечи Бенатекс мне назначил гинеколог. Другие препараты не подошли, провоцировали осложнения, но эти свечи идеально справляются со своей задачей, стоят не так дорого и не вызывают аллергии.

После неудачного опыта применения внутриматочной спирали врач предложил попробовать вагинальные свечи Патентекс Овал. Сомневалась в эффективности, но препарат действительно хорошо справляется и не провоцирует зуд, кровотечения, другие неприятные осложнения. Действием довольна.

Из видео можно более подробно узнать о противозачаточных барьерного типа.

Гормональная контрацепция — современные аспекты

д.м.н., проф. Прилепская В.Н., руководитель Научно-поликлинического отделения НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

На протяжении более чем полувека в мире изучаются различные аспекты контрацепции, внедрен целый ряд контрацептивных средств не только с высоким контрацептивным, но и лечебным эффектом. Это позволило значительно снизить число абортов в России (в среднем с 4 до 1,6 млн в год), а также расширило возможности современной гинекологии.

При этом не вызывает сомнений, что наиболее прогрессивным методом среди существующих контрацептивных технологий является гормональная контрацепция. Именно в этой связи рынок гормональных контрацептивных средств постоянно и прогрессивно расширяется, что ставит перед клиницистами новые задачи и раскрывает новые возможности по дифференцированному применению различных средств с новыми свойствами.

Гормональные контрацептивы подразделяются как по способу введения (пероральные, инъекционные, внутриматочные, имплантационные, внутривлагалищные, накожные), так и по составу.

В соответствии с составом тех или иных таблетированных препаратов принято выделять высокодозированные, низкодозированные и микродозированные препараты, в зависимости от колебаний дозы эстрогенного компонента — этинилэстрадиола — от 50 мг до 15 мкг. Для плановой длительной контрацепции рекомендуются низко- или микродозированные таблетированные монофазные препараты последнего поколения (Марвелон, Фемоден, Регулон, Силест, Ярина, Жанин, Логест, Новинет и др.). Не потеряли своей значимости и трехфазные препараты: Триквилар, Трирегол, Тризистон, Три-мерси.

Основное различие, особенности действия, приемлемость, неконтрацептивные эффекты различных таблетированных комбинированных препаратов обусловлены их гестагенным компонентом (прогестагенами), которые относятся к производным прогестерона, тестостерона и др. При этом спектр фармакологической активности любого прогестагена определяется выраженностью гестагенного эффекта, наличием антиандрогенной, антиэстрогенной, антиминералокортикоидной активности, которые зависят от его химической структуры.

Читать еще:  Можно ли при приеме противозачаточных таблеток забеременеть

Синтез прогестагенов нового поколения позволил улучшить фармакологический профиль, снизить, а затем свести до минимума их побочные действия. Таким образом, прогресс гормональной контрацепции тесно связан с совершенствованием прогестагенов. К прогестагенам последнего поколения относятся дезогестрел, гестоден, норгестимат, диеногест, дроспиренон.

Благодаря различным свойствам прогестагенов раскрылись их лечебные возможности при нарушениях менструального цикла, гиперпластических процессах эндометрия, синдроме поликистозных яичников, функциональных кистах, предменструальном синдроме, дисменорее, эндометриозе, гиперандрогении. Это позволяет в настоящее время говорить о дифференцированной контрацепции, об индивидуальном подходе к назначению тех или иных средств. Так, препараты, содержащие прогестагены с антиандрогенным эффектом, могут быть использованы при различных гиперандрогениях, синдроме поликистозных яичников (Диане−35, Жанин, Белара), препараты, содержащие гестоден и дезогестрел (Марвелон, Фемоден, Линдинет), — при нарушениях менструального цикла и дисменорее.

Препарат, содержащий в качестве прогестагенного компонента диеногест, помимо контрацепции может применяться для лечения эндометриоза, а контрацептивы, содержащие левоноргестрел, — при гиперпластических процессах эндометрия, метроррагиях, дисфункциональных маточных кровотечениях. Контрацептивное средство, содержащее дросперинон, сочетающий антиандрогенную и антиминералокортикоидную активность, показал высокую эффективность у пациенток с предменструальным синдромом.

В целом, говоря о преимуществах эстроген-гестагенных комбинаций, хотелось бы отметить их очень высокую контрацептивную эффективность, доступность, приемлемость, хороший контроль менструального цикла, быстрое восстановление фертильности после отмены и, безусловно, лечебные эффекты, о которых было сказано выше, обусловливающие возможность индивидуального дифференцированного применения.

Индивидуальный подход, безусловно, предполагает тщательный учет противопоказаний к назначению комбинированных оральных контрацептивов (КОК). К основным абсолютным противопоказаниям относятся: тромбоз и тромбоэмболии в анамнезе, а также их риск; ИБС, инсульт; гипертоническая болезнь; тяжелые пороки сердца; заболевания печени; тяжелые формы сахарного диабета; рак молочной железы; беременность и лактация; интенсивное курение в возрасте старше 35 лет.

Многие из перечисленных противопоказания обусловлены потенциальной возможностью КОК повышать свертывающую систему крови.

Тщательный учет противопоказаний позволяет снизить до минимума процент осложнений и побочных реакций при применении любого комбинированного контрацептива.

К другой группе пероральных гормональных контрацептивных средств относятся так называемые «мини-пили» — соединения, содержащие только прогестагены. В нашей стране зарегистрированы такие препараты, как : Микролют, Экслютон и Чарозетта. По сравнению с КОК они используются реже, но обладают лучшей переносимостью в виду отсутствия эстрогенного компонента и могут применяться во время лактации, так как не проникают через грудное молоко. Они незаменимы в тех ситуациях, когда пациенткам противопоказаны эстрогены или когда при применении КОК возникали эстрогензависимые побочные реакции. Их следует предпочесть и у пациенток с ожирением.

Абсолютные противопоказания к применению «мини-пили», в основном, идентичны таковым при использовании КОК, при этом курение не относится к числу ограничений.

Большим достижением последних лет явилось создание препаратов для парентерального введения, в частности, гормональных рилизинг-систем, что значительно расширило возможности рациональной контрацепции. Парентеральное введение в виде инъекций (Депо-провера) и подкожных имплантатов (Норплант) применялось давно. Но частое нарушение менструального цикла, отсроченное восстановление фертильности и невозможность при необходимости быстро прекратить поступление в организм действующего вещества ограничило использование этих средств, несмотря на их высокую надежность. В последствии появились более прогрессивные методы, к которым относятся внутриматочная система Мирена, внутривлагалищное кольцо НоваРинг и накожный пластырь Евра.

Многие исследователи в области планирования семьи считают, что гормональные рилизинг-системы — это контрацепция будущего. Основной принцип их действия состоит в постоянном поступлении в организм женщины малых доз гормонов, которые выделяются по биологическому градиенту, осуществляя контрацептивный эффект.

Преимуществами гормональных рилизинг-систем по сравнению с пероральной контрацепцией являются:

— длительная (возможно неежедневное применение) контрацепция;

— выделение гормонов по биологическому градиенту и отсутствие значительного колебания их уровня;

— парентеральный путь введения и отсутствие первичного метаболизма в ЖКТ и печени.

Основным действующим веществом, выделяющимся через мембрану спирали внутриматочной рилизинг-системы Мирена, является левоноргестрел. Преимущество метода заключается, в первую очередь, в очень надежном контрацептивном эффекте, приближающемся к эффекту обратимой стерилизации, восстановлении фертильности в течение полугода после удаления спирали и целом ряде лечебных свойств, из которых следует выделить эффективность при лечении меноррагии, миомы матки (при небольших размерах) и возможность применения в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии.

Лечебные свойства Мирены, в основном, обусловлены ее специфическим влиянием на эндометрий, приводящим к регрессу гиперпластических процессов и защите эндометрия от действия эстрогенов при проведении заместительной гормональной терапии.

Наиболее часто встречающимися побочными реакциями при применении этого метода являются нарушения менструального цикла в виде ациклических кровянистых выделений и аменорея.

В состав влагалищного кольца влагалищной рилизинг-системы НоваРинг входят два гормональных компонента: эстрогенный (этинилэстрадиол) и гестагенный (этоногестрел), которые выделяются в микродозах по биологическому градиенту. Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла (3 недели применения — 1 неделя перерыв, в течение которой возникает менструация).

Кольцо легко вводится и извлекается самой женщиной и располагается во влагалище соответственно индивидуальным контурам тела женщины. Следует отметить, что большинство как женщин, так и мужчин не ощущают кольцо при интимных отношениях, а некоторым это создает дополнительные сексуальные ощущения. Весьма важным является сохранение регулярного менструального цикла у большинства пациенток (98,5%). К числу специфических побочных реакций относится встречающийся у части пациенток дискомфорт во влагалище и вагиниты, частота которых не превышает 5,6%.

Трансдермальная рилизинг-система Евра представляет собой специально сконструированный пластырь, содержащий эстроген — этинилэстрадиол и гестаген — норэльгестромин. По суточному выделению гормонов Евра соответствует микродозированным гормональным контрацептивам. Пластырь наклеивается на кожу ягодиц, груди (исключая область молочных желез), нижнюю часть живота и меняется еженедельно, то есть в течение одного менструального цикла применяются 3 пластыря. Во время четвертой недели наступает менструальноподобная реакция. Следует отметить, что благодаря очень хорошим адгезивным свойствам, пластырь, как правило, не отклеивается при изменении влажности кожи (ванна, душ), при приеме солнечных ванн, при физической нагрузке и т.д. Метод высоко эффективен (сравним с пероральной контрацепцией) и быстро обратим, может использоваться без участия медперсонала.

Недостатками пластыря являются побочные реакции в месте аппликации в виде раздражения кожи или индивидуальной непереносимости его компонентов. В случаях, когда пластырь отклеился, его необходимо заменить новым в течение 48 часов.

Абсолютные противопоказания к применению гормональных рилизинг-систем, в целом, идентичны таковым при использовании таблетированных методов контрацепции.

Экстренная гормональная контрацепция

Экстренная или срочная гормональная контрацепция применяется после незащищенного полового контакта (случайный половой контакт без предохранения, пропуск таблеток, экспульсия спирали, разрыв презерватива, изнасилование и т.д.). Метод экстренной контрацепции (ЭК) считается приемлемым при возможности его применения в пределах нескольких дней после незащищенного полового акта.

Механизм действия ЭК состоит в десинхронизации менструальной функции, что проявляется в задержке овуляции, ее подавлении, нарушении транспорта яйцеклетки и т.д.

Важно помнить, что ЭК — это разовая контрацепция, и она не может заменить плановую постоянную контрацепцию.

Для экстренной гормональной контрацепции используются комбинированные пероральные контрацептивы, прогестагены, Мифепристон.

Метод Юзпе (комбинированные контрацептивы) состоит в двукратном приеме 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела. Первую дозу необходимо принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта, вторую — через 12 часов. Могут быть использованы любые комбинированные таблетки, но обязательно по дозировке соответствующие вышеназванным — 8 таблеток низкодозированного КОК (30–35 мкг этинилэстрадиола), принятые в 2 приема (по 4 таблетки) или 4 таблетки высокодозированного КОК (50 мкг этинилэстрадиола), принятые в 2 приема по 2 таблетки с интервалом в 12 часов.

Левоноргестрел (Постинор, Эскапел). Исследованиями ВОЗ показано, что применение левоноргестрела более эффективно и дает меньше побочных эффектов, чем метод Юзпе. Так, беременность после незащищенного полового акта возникала у 3,2% женщин, применявших схему Юзпе, и у 1,1% тех, кто использовал левоноргестрел.

Первую таблетку Постинора следует принять в течение 48 часов после незащищенного полового контакта, вторую — через 12 часов. Эскапел применяется: 1 таблетка не позднее 72 часов после полового контакта.

Мифепристон применяется для срочной контрацепции относительно недавно. Имеются данные о том, что его применение эффективно для защиты от незапланированной беременности в случае большего промежутка после незащищенного полового акта — до 120 часов. В настоящее время рекомендуется применение препарата однократно в небольшой дозе — 10 мг в течение 72 часов после незащищенного полового контакта.

Основными побочными реакциями при применении экстренной гормональной контрацепции являются нарушения менструальной функции в последующих циклах (укорочение, удлинение цикла, межменструальные кровянистые выделения).

Таким образом, развитие проблемы контрацепции, создание различных контрацептивных средств, включающих новые высокоселективные прогестагены, разработка пролонгированных рилизинг-систем для парентерального применения, совершенствование методов экстренной контрацепции значительно расширило возможности клиницистов по выбору рационального и безопасного способа предупреждения нежелательной беременности для конкретной пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector