Спираль Мультилоад: достоинства и недостатки системы, ограничения и побочные действия, показания к установке и срок службы

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375). Инструкция


Т-образная спираль – внутриматочное контрацептивное средство (ВМС). Производитель: ORGANON (Нидерланды)

Отзывы о спирали Мультилоад (280) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Внутриматочное противозачаточное средство с гибкими плечиками, выполненное из высокоплотного полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата в соотношении 44/36/20. Медная проволочная спираль, навитая вокруг стержня, имеет общую площадь поверхности меди 375 кв.мм. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню. Длина стержня – 35 мм. Все спирали имеют одинаковые размеры. Стандартный тип ВМС предназначен для использования женщинам, у которых длина матки, измеренная зондом, составляет от 6 до 9 см.

Фаpмакологическое действие

Контрацептивное. Механизм контрацептивного действия ВМС связан с первичным влиянием на сперму, блокирующем ее способность к оплодотворению яйцеклетки. Препарат вызывает местную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие. Медь сама обладает контрацептивными свойствами, связанными окислением атомов меди и последовательным растворением оксидов во внутриматочной среде. Медь не только улучшает эффективность ВМС, но и делает ее стержень непроницаемым для рентгеновских лучей. Гибкие боковые элементы фиксируют ВМС в максимально высоком положении, упираясь в дно матки, но совершенно не растягивая ее внутреннюю полость.

Взаимодействие с организмом

При использовании внутриматочного контрацептива Мультилоад происходит окисление атомов меди и последовательное растворение оксидов во внутриматочной среде. Высвобождается 30 микрограмм меди в сутки. Это не вызывает увеличения концентрации меди при анализе крови и не увеличивает уровень церулоплазмина, поскольку суммарное количество меди, высвобождаемое ВМС, составляет только одну сотую общего количества меди, поступающего в организм с пищей.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Внутриматочная спираль Мультилоад предназначена для использования один раз и вводится только врачом-гинекологом. Продолжительность нахождения ВМС в полости матки не должна превышать 5 лет.

  • Оптимальное время введения ВМС – последние дни менструации или первые дни после ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность использования ВМС на фоне существующей не диагностированной беременности.
  • После искусственного спираль аборта вводят сразу (через 10 минут) или не ранее чем через 6 недель.
  • После нормальных самопроизвольных родов – сразу (через 10 минут) или через 6 недель.
  • После кесарева сечения – не ранее чем через 12 недель.

Побочное действие

При использовании внутриматочной спирали Мультилоад могут наблюдаться следующие побочные явления:

Пpотивопоказания:

  • злокачественные опухоли тела или шейки матки;
  • маточные кровотечения неуточненной этиологии;
  • беременность или подозрение на нее;
  • внематочная беременность в анамнезе или наличие предрасполагающих факторов для ее возникновения (сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит (воспаление брюшины);
  • врожденные или приобретенные аномалии строения тела или шейки матки;
  • значительный или множественный фибромиоматоз, сопровождающийся обильными кровотечениями;
  • гиперплазия эндометрия;
  • дисплазия шейки матки;
  • инфекционные заболевания половых органов (за исключением кандидоза);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в настоящее время или рецидивирующие ВЗОМТ в анамнезе;
  • инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в течение последних 12 месяцев (за исключением бактериального вагиноза, кандидоза, рецидивирующего герпеса, вирусных инфекций, гепатита В, цитомегаловирусной инфекции);
  • период менее 3 месяцев после инфицированного аборта;
  • повышенная восприимчивость к меди.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности или подозрении на нее. Рекомендуется проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность. ВМС лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие ВМС в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной.

В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение ВМС, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом. Если ВМС остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов. Нет данных о том, что нахождение ВМС в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у младенцев.

Спираль Мультилоад можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период кормления, поэтому введение ВМС надо производить с особой осторожностью.

Особые указания

Не рекомендуется применять или нужно использовать с осторожностью ВМС у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов сворачивание крови (такие как при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время использования ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты.

Не рекомендуется использовать ВМС женщинам, имеющим нескольких половых партнеров.

Перед введением ВМС проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для использования ВМС. После использования ВМС надо провести обследование через 1 месяц и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 месяцев.

В течение нескольких месяцев после ввода ВМС существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому нерожавшим женщинам, а также женщинам, недавно перенесшим инфекции органов малого таза, применять ВМС надо только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска. В случае возникновения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после использования ВМС в легких случаях надо начать лечение антибиотиками, и, если в течение 24 часов никакой положительной динамики не наблюдается, надо удалить ВМС, в более сложных случаях ВМС надо удалить до начала курса антибиотикотерапии.

Показания для извлечения ВМС

Беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость.

Применение ВМС в полости матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без использования средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более чем за 120 часов до ввода ВМС. В этом случае надо помнить повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования. Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами надо проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии.

ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при применении нормальных терапевтических режимов не оказывают действия на ВМС.

Лекарственное взаимодействие

Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период использования ВМС может снижать ее контрацептивное действие за счет действия на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС. Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.

Условия и сроки хранения

Спираль необходимо хранить в нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не более 30°C. Срок хранения – 4 года.

Внутриматочная спираль: о чем следует знать перед установкой?

Внутриматочная спираль – один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.

Что такое внутриматочная спираль?

ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.

Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.

Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.

Насколько эффективны внутриматочные спирали?

Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98–99 %, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов – около 3%.

Срок службы внутриматочных спиралей

Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.

Видео – «Внутриматочная спираль»

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.

Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.

В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.

Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.

ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.

Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.

Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.

Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.

Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.

Мультилоад

ВМС Мультилоад – это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия – 5 лет.

Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.

Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия – 5 лет.

Один из наиболее значимых недостатков этой спирали – аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.

Видео – «Внутриматочный контрацептив «Мирена»

Побочные эффекты и возможные осложнения

Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.

В число побочных эффектов ВМС входят:

  • увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
  • появление «мазни» между менструациями;
  • спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
  • риск возникновения внематочной беременности;
  • появление неприятного запаха из половых путей;
  • уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.

В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
  • прободение стенки матки – достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
  • самопроизвольное выпадение спирали.

Видео – «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»

Что нужно знать о ВМС перед установкой?

Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.

Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1–2 % случаев она может наступить.

Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены – знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.

Когда следует обратиться к врачу?

Еще один важный момент при использовании ВМС – это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.

Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище – если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.

Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:

  • повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
  • сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
  • выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
  • выпадение или смещение спирали;
  • задержка месячных на 3–4 недели.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
  • беременность (предполагаемая или подтвержденная);
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • наличие злокачественных опухолей в организме.

Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.

Спираль Мультилоад, механизм действия, противопоказания, побочные действия

Внутриматочные спирали входят в список эффективных и пользующихся популярностью у женщин средств контрацепции. В наше время этот метод защиты от нежелательной беременности рекомендован большинством гинекологов своим пациенткам, спираль Мультилоад является одним из таких контрацептивов. Помимо довольно высокого противозачаточного эффекта она оказывает положительное влияние на женский организм, предупреждая развитие процессов воспаления.

Мультилоад относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам. Внешне представляет собой Т-образное средство с гибкими плечиками, изготовленное из полиэтилена с медной проволочной спиралью, которая навита вокруг стержня и имеет общую площадь поверхности меди — 375 квадратных миллиметров. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню, длиной 35 мм. Подобное средство контрацепции рекомендуется женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров (измеряется специалистом посредством зонда). Перед установкой контрацептива врач-гинеколог проводит ряд анализов и обследований пациентки на наличие противопоказаний.

Механизм действия.
Контрацептивный эффект внутриматочной спирали (ВМС) обусловлен воздействием на сперму, вследствие которого ее способность к оплодотворению яйцеклетки блокируется. Боковые элементы спирали обладают высокой гибкостью, что позволяет фиксировать ее в максимально высоком положении. ВМС упирается в дно матки, но при этом не растягивает ее полость. Вследствие воздействия контрацептива в организме наблюдается местная реакция, которая вызывает увеличение активности лизосом и способствует возникновению асептических воспалительных изменений, что и дает в итоге спермицидное действие. Применение внутриматочной спирали приводит к окислению атомов меди и последовательному растворению оксидов внутри полости матки, что и объясняет контрацептивные свойства самой меди. Ежедневно на протяжении суток из внутриматочного контрацептива высвобождается 30 микрограмм меди. При этом следует отметить, что уровень ее содержания в крови и уровень церулоплазмина не увеличивается, так как итоговый показатель высвобождаемой составляет сотую часть от общего количества меди, который поступает в организм с пищей.

Способ применения ВМС.
Установкой ВМС должен заниматься только опытный гинеколог. Средство внутриматочной контрацепции Мультилоад вводится в полость матки на три-пять лет. Спустя указанное время ее извлекают и, при необходимости, заменяют другой, если, конечно, не возникнут ситуации, когда извлечение должно быть осуществлено намного раньше.

После того, как пациентка прошла обследование и сдала все необходимые анализы, по результатам которых противопоказаний к установке не выявлено, спираль может быть введена и зафиксирована в полости матки. Оптимальным периодом для этого являются:

  • последний день месячных или первые два-три дня после их окончания, во избежание применения контрацептива при новоявленной беременности;
  • первые двадцать минут или спустя шесть недель после искусственного прерывания беременности;
  • сразу после родоразрешения, либо спустя полтора месяца после этого;
  • спустя три месяца после кесарева сечения.

Побочные действия.
В первые несколько месяцев применения данного контрацептивного средства могут наблюдаться усиление менструального кровотечение и увеличение его продолжительности, межменструальные выделения кровянистого характера или кровотечения, инфекции органов малого таза. Кроме того, может возникать или усугубляться дисменорея, перфорация шейки или тела матки. Также стоит отметить, что сразу после ввода или извлечения спирали из полости матки пациентка может потерять сознание, может возникнуть брадикардия и другие нарушения нейроциркуляторного свойства (что особенно характерно для женщин, которые пока не рожали). Крапивница, боли в спине, внизу живота, в ногах, инфекции мочевых путей – все это может сопровождать пациенток первые месяцы использования ВМС.

Противопоказания.

  • Индивидуальная непереносимость меди.
  • Наличие опухолей тела или шейки матки злокачественного характера.
  • Наличие маточных кровотечений невыясненной природы.
  • Заболевания органов малого таза воспалительного характера на данный момент или в анамнезе.
  • Беременность женщин, а также любые подозрения на ее наличие.
  • Наличие у пациентки дисплазии шейки матки.
  • Инфицированный аборт, имеющий место менее трех месяцев назад.
  • Ранее имеющая место внематочная беременность или наличие факторов, которые могут спровоцировать ее возникновение (эндометрит, воспаление брюшины и т.д.).
  • Наличие заболеваний половых органов инфекционного характера (кроме кандидоза, вирусных инфекций, бактериального вагиноза, рецидивирующего герпеса, гепатита B).
  • Наличие аномалий строения тела или шейки матки врожденного или приобретенного характера.
  • Фибромиоматоз в сочетании с сильными кровотечениями.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Миома матки, вследствие которой произошла деформация ее полости.

Применение в период беременности и лактации.
Понятное дело, что данное контрацептивное внутриматочное средство строго противопоказано при беременности и любом подозрении на ее наличие. Поэтому пациентка должна при любом нарушении цикла обратиться к врачу для исключения вероятной беременности. Важно отметить также, что согласно последним исследованиям, ВМС снижают риск наступления внематочной беременности. Если даже при использовании ВМС оплодотворение наступило, принимаются решительные меры по извлечению спирали. Однако осуществить это возможно до двенадцати недель беременности. В случае, если срок беременности выше, а женщине необходимо сохранить беременность, ее тщательно наблюдают в течение всего периода вынашивания плода, поскольку высок риск развития септического аборта и его осложнений. Во время родоразрешения внутриматочный контрацептив извлекается. Данных об отрицательном воздействии ВМС, присутствующей в полости матки в течение всего периода беременности, на плод, его рост и развитие пока нет.

Установить спираль Мультилоад женщине также возможно в период лактации, но некоторые исследователи уверены в том, что это может увеличить в несколько раз риск перфорации матки в период кормления грудью. Поэтому установка ее во время лактации должна осуществляться особенно осторожно.

Особые указания.
С осторожностью необходимо применять ВМС у женщин с пороками сердца. В этом случае рекомендуется терапия антибиотиками в профилактических целях непосредственно перед установкой и извлечением спирали. Также следует соблюдать особую осторожность при ее применении у женщин, страдающих от метроррагии, анемии, дисменореи, с имеющимися в анамнезе хирургическими вмешательствами на матке (кроме кесарева сечения). К этому списку следует также отнести наличие нарушений свертывания крови, эпилепсии (что чревато появлением судорог во время применения контрацептива), инфекций мочеполовых путей. Кроме того, следует отметить также пациенток, которых длительно лечили глюко-кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также иммунодепрессантами.

Данный способ защиты от незапланированной беременности не подходит женщинам, у которых существует половая связь не с одним мужчиной. Спустя месяц после установки спирали женщина должна обследоваться. Обследование необходимо будет проходить в дальнейшем два раза в год в течение всего срока действия ВМС.

Важно заметить, что в первые несколько месяцев применения спирали Мультилоад существует высокий риск развития болезней органов малого таза инфекционно-воспалительного характера. Отсюда женщинам, с инфекциями органов малого таза в прошлом, а также тем, кто еще ни разу не рожал, ВМС устанавливается только после тщательного анализа возможной пользы и вероятного риска. При появлении первых признаков инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза спустя некоторое время после введения спирали назначается антибиотикотерапия (в ходе которой рекомендовано пользоваться дополнительными средствами контрацепции, в частности презервативом). Если в течение суток положительных сдвигов не наблюдается, ВМС рекомендуется удалить. При более осложненных ситуациях ВМС показана к удалению до начала лечения антибиотиками.

Показания для извлечения ВМС:

  • диагностированная беременность;
  • заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительной природы;
  • маточные кровотечения выраженного свойства или длительно не проходящие;
  • боли в низу живота схваткообразного характера;
  • перфорация тела или шейки матки;
  • неполное смещение спирали в цервикальный канал;
  • передвижение спирали в брюшную полость.

Иногда введение спирали может стать методом предупреждения наступления нежелательной беременности в случае незащищенного полового акта (к примеру, в случае с изнасилованием), но само сношение должно произойти не более чем за пять суток до установки спирали. Однако в данной ситуации высока вероятность инфицирования органов малого таза.

Лекарственное взаимодействие.
К сожалению, некоторые лекарственные препараты могут снижать контрацептивную эффективность внутриматочного контрацептива Мультилоад. К таким группам средств необходимо отнести тетрациклины, ГКС или глюко-кортикостероиды, НПВС нестероидные противовоспалительные средства, иммунодепрессанты – они воздействуют на антисептическое воспаление, которое наблюдается в матке на фоне действия ВМС. Именно поэтому в периоды терапии подобными средствами необходимо дополнительно пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Обзор внутриматочной спирали Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад – это негормональный способ предупреждения нежелательной беременности. Эффективность средства контрацепции высокая, поэтому такой способ пользуется популярностью. Но мультилоидная спираль больше подходит женщинам с постоянным половым партнером или семейной паре, т.к. она не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

Устройство и принцип действия вмс Мультилоад

В состав спирали Multiload Cu-375 входит стержень из полиэтилена, который обладает инертными свойствами, не вызывает иммунных реакций или отторжения со стороны организма. В него включен сульфат бария. Это вещество необходимо, чтобы полиэтилен приобретал рентгеноконтрастные свойства и был заметен на снимках малого таза.

Форма внутриматочной спирали напоминает букву Т , но на плечиках есть выступы для более надежно фиксации. Вокруг стержня намотана тонкая проволока из меди, общей площадью 375 мм 2 . Этого достаточно, чтобы контрацептивное действие сохранялось на протяжении 5 лет.

ВМС находится в специальной трубке-проводнике со сложенными плечиками. После введения в полость матки женщины, проводник удаляется, а спираль расправляется. Принцип действия контрацептива изучен не полностью, но предполагаются следующие механизмы:

  • ускорение перистальтики маточных труб, что приводит к изменению скорости движения яйцеклетки, для которой в норме условия для оплодотворения есть только в ампулярном отделе;
  • изменение структуры эндометрия за счет возникновения зоны асептического воспаления, высокой концентрации ионов меди, эти условия не подходят для имплантации зародыша;
  • абортивный эффект, который появляется из-за инородного тела в полости матки, усиливает ее перистальтические сокращения;
  • сперматотоксическое действие ионов меди ведет к гибели сперматозоидов.

Внимание! Считается, что благодаря изменению перистальтики маточных труб, использование внутриматочной спирали увеличивает риск развития внематочной беременности.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали Мультилоад

ВМС Мультилоад имеет преимущества перед другими контрацептивами. Достоинствами методики контрацепции являются следующие:

  • высокая эффективность;
  • не нужно использовать перед каждым половым актом;
  • нет влияния на метаболизм и гормональный фон;
  • можно применят в период кормления грудью;
  • фертильность быстро восстанавливается после удаления спирали;
  • не нужно применять ежедневно, как таблетки;
  • выступы на плечиках предотвращают экспульсию.

Использовать внутриматочную спираль экономически выгодно. Для ее установки нужно однократно посетить врача и забыть о средстве контрацепции до менструации. Переустанавливать спираль можно через 5 лет. Цена спирали, которую покупают один раз намного лет, значительно ниже, чем у гормональных таблеток, которые нужно приобретать ежемесячно.

Недостатков у внутриматочной спирали тоже много. Ее введение сопровождается нарушением защитного барьера, который образует шейка матки. Поэтому при использовании ВМС высока вероятность заражения половыми инфекциями и их быстрого распространения на полость матки по усикам, свисающим из шейки. Риск инфицирования выше в первые месяцы после установки контрацептива.

Другими недостатками спирали являются:

  • влияние на менструальный цикл – увеличение продолжительности и обильности месячных;
  • боли внизу живота во время месячных или перед ними;
  • ограничено использование у молодых нерожавших женщин.

Где купить спираль Мультилоад?

Производитель внутриматочной спирали Nanjing Organon Pharmaceutical Co., Ltd. (Китай), но в настоящее время приобрести ее на территории России практически невозможно. Срок действия регистрационного удостоверения препарата не истек, но его не поставляют в аптеки.

Если удастся приобрести внутриматочную спираль в другой стране, ее нужно хранить в защищенном от солнца месте, при температуре окружающей среды не выше 30°С. Упаковку самостоятельно в домашних условиях вскрывать нельзя, это должен сделать врач перед самой установкой.

Внимание! Медицинские изделия, которые предназначены для полостного введения, стерильны и заключены в специальную непроницаемую оболочку. Если она повреждена, стерильность нарушена, использовать такую спираль нельзя.

Инструкция по использованию спирали Мультилоад

Для эффективного действия внутриматочной спирали Мультилоад ее нужно установить во время менструации, рекомендуется на 3-5 день цикла. Это позволит избежать болезненных ощущений и дает гарантию отсутствия беременности. Инструкция допускает введение спирали на другой день цикла, если есть уверенность, что женщина не беременна. Также ВМС применяют как способ экстренной контрацепции, если после полового акта прошло не больше 120 часов.

Спираль Мультилоад не выпускается с серебром, поэтому может использоваться при аллергии на этот металл. Учитывая длину корпуса, устанавливать ВМС можно рожавшим женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Срок эксплуатации не более 5 лет.

Процедуру установки может выполнять только врач в стерильных условиях, чтобы снизить риск проникновения инфекции в матку. Перед манипуляцией нужно пройти обследование и убедиться, что нет кольпита, цервицита или других воспалительных заболеваний.

Показания и противопоказания для применения Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад используется для защиты о нежелательной беременности в плановом и экстренном порядке. Она может устанавливаться сразу после аборта, если он не инфицирован, а также после родов. Но в этом случае риск экспульсии выше.

Противопоказано использовать ВМС в следующих случаях:

  • острые или подострые воспалительные процессы в малом тазу;
  • рак тела матки или шейки;
  • частые рецидивы хронического воспаления;
  • выраженная деформация полоти матки, ее гипоплазия;
  • беременность;
  • кровотечение из половых путей неясного происхождения.

Побочные эффекты и осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты могут возникнуть сразу после установки спирали. Иногда женщин беспокоит мажущее кровотечение, увеличение объема кровопотери во время месячных, которое приводит к анемии. В этом случае необходимо принимать препараты железа.

Боль внизу живота, изменение месячных обычно сохраняются с течение первого года, а позже самостоятельно уходят. Также в течение первого месяца высокий риск экспульсии. Поэтому рекомендуется не поднимать тяжести, не использовать гигиенические тампоны и не спринцеваться.

Спираль Мультилоад не советуют использовать одновременно с препаратами глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Они изменяют реакцию эндометрия на инородное тело и повышают риск беременности.

Аналоги спирали Multiload

В продаже можно встретить аналоги внутриматочной спирали Мультилоад, которые имеют схожую структуру и состав. Т-образными ВМС с медью являются:

  • Eurogine Novaplus T 380 Cu – цена от 3600 руб;
  • Симург Юнона Био-Т – цена от 600 руб;
  • Вектор-Экстра Cu 400 T – цена от руб.

Аналогичные выступы на плечиках имеют Ф-образные ВМС Lydia Cu 375 sleek по цене 2200 руб, а также Юнона Био Multi за 1150 руб и Вектор Эктра за 600 руб.

Отзывы женщин

Отзывы женщин о спирали Мультилоад разнообразные, не всем она подошла, часто встречаются осложнения использования.

После рождения первого ребенка решила выбрать надежный метод контрацепции, остановилась на спирали. ВМС мне понравилась, никаких побочных эффектов не заметила. Менструальный цикл сохранился прежним, боли не было. В следующий раз буду доверять этому методу.

Больше не хочу возвращаться к такой контрацепции, сплошные мучения. Сначала во время установки чуть сознание не потеряла, было очень больно. Потом живот ныл несколько дней. Сильные боли были во время месячных, а потом менструация стала похожа на кровотечение. Теперь приходится лечить воспаление матки.

Неоднозначное впечатление, пользуюсь уже больше года. Месячные сначала стали сильнее, потом пришли в норму. Контрацепция хорошая, но моя подруга со спиралью другого производителя забеременела. Поэтому стараюсь в опасные дни избегать половых актов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Внутриматочная спираль Мультилоад: механизм действия, отзывы

Одним из современных методов контрацепции является установка внутриматочной спирали (ВМС). В отличие от других методов, спираль позволяет на долгое время забыть о проблеме предохранения, так как устанавливается сроком до 5 лет. ВМС надежно (до 98%) защищает от незапланированной беременности, чем и заслужила свою популярность. Спираль Мультилоад имеет много положительных отзывов и уверенно занимает место в рейтинге популярных средств контрацепции.

Описание ВМС «Мультилоад»

Изготовленная из полиэтилена высокой плотности, сульфата бария, а также этилен винил ацетат кополимера, Мультилоад безопасна для организма женщины, не вызывает дискомфорта при использовании, рекомендуется гинекологами как рожавшим, так и нерожавшим девушкам. Относится к негормональной контрацепции.

Обычно в ассортименте аптек не много экземпляров ВМС в наличии, и, как правило, контрацептив надо заказывать заранее, в том числе и Мультилоад спираль. Инструкция к изделию обычно содержит информацию о предназначении, сроках годности, условиях хранения, противопоказаниях. Вскрывать герметичную упаковку с самим изделием должен врач-гинеколог непосредственно перед введением.

Противозачаточное средство имеет форму буквы «Т», только более округлую в верхней части, с небольшими выступающими шипами, позволяющими надежно зацепиться в полости матки. Стержень длиной 3,5 см обвит медной проволокой, а основание снабжено нейлоновыми нитями, предназначенными для легкого извлечения спирали.

Принцип действия контрацептива

Фармакологический эффект «Мультилоад» — контрацептивный, основан на угнетении биологической активности сперматозоидов. Достигается это благодаря окислению меди и последующему растворению образовавшихся оксидов внутри матки. Медь просматривается на рентгеновском снимке, что позволяет увидеть расположение изделия в полости матки, ведь смещение спирали ведет к некорректной работе контрацептива. Высвобождаемое количество меди очень мало и не имеет воздействия на организм в целом, и даже не выявляется при анализе крови. Рекомендованные периоды для установки ВМС для рожавших женщин:

  • Спустя 90 дней после проведения операции кесарева сечения.
  • В течение первых 20 минут после аборта или же через полтора месяца после него.
  • Первые десять минут после естественного разрешения от бремени или же спустя 45 дней после него.

Девушки, решившие установить внутриматочную спираль Мультилоад, не имеющие в своем анамнезе родоразрешения, имеют риск потери сознания при введении контрацептива. У нерожавших также может наблюдаться усиленное сердцебиение, болезненные ощущения, тремор. Иногда врач прибегает к местной анестезии. Острая боль после введения, продолжающаяся более получаса, свидетельствует о неправильном расположении спирали в полости матки.

Особенности применения

Устанавливать Multiload должен только гинеколог. Мультилоад начинает действовать и оказывать противозачаточный эффект с момента установки. Спираль ставится сроком не более чем на 5 лет. Перед тем как назначить день введения спирали в полость матки, врач должен провести следующие обследования пациентки:

  • Проверить анализы на ЗППП.
  • Исследовать микрофлору путем взятия мазка.
  • В некоторых случаях назначается УЗИ молочных желез и органов малого таза.

Как правило, процедура проводится во время менструации или на третий-четвертый день, когда шейка матки приоткрыта немного больше, чем в обычные дни. Врач устанавливает спираль высоко в матке, она держится благодаря загнутым эластичным элементам. ВМС должна упираться в дно органа, при этом не оказывая давление на полость матки.

Периодически, поначалу раз в полгода, а после — один раз в год, необходимо проверять расположение ВМС в матке, так как под действием индивидуальных физиологических факторов, оно может нарушиться, что приведет к нежелательной беременности. Опытный гинеколог может определить положение изделия во время осмотра без каких-либо приспособлений. В некоторых случаях придется сделать ультразвуковое исследование.

Популярные аналоги

Существует линейка внутриматочных спиралей, по механизму действия и свойствам похожих с Мультилоад. Чтобы понять отличия и одной из них отдать предпочтение необходимо сравнить характеристики ВМС:

  1. Мирена — ВМС гормонального действия. К стержню спирали прикреплен контейнер с левоноргестрелом — аналогом прогестерона. Действие рассчитано ровно на 5 лет, именно столько времени из миниатюрного контейнера с левоноргестрелом в полость матки будет ежедневно выделяться это вещество, обеспечивая тем самым дополнительную защиту и оказывая благотворное влияние на состояние женщины в целом. Цена этой спирали гораздо выше, чем у негормональных ВМС. Однако и назначают ее гинекологи в основном женщинам, не планирующим больше рожать.
  2. Юнона Био так же как и Мультилоад — негормональная. Выполнена из медной проволоки и пластика, принцип действия идентичен Мультилоад, а по цене она наиболее доступна.
  3. Юнона Био Т Super также относится к негормональным ВМС, ее стержень дополнительно обработан прополисом, а также препаратом, имеющим противомикробный эффект. Таким образом, эта модель защищает от инфекции. Принцип действия также похож с механизмом Мультилоад.
  4. ВМС Юнона в форме кольца. Форма спирали выполнена в виде кольца со стержнем посредине. Стержень имеет медную обмотку (медно-серебряную) и с его помощью врач следит за расположением изделия и изымает, когда приходит время. Срок эксплуатации этой модели ВМС колеблется от трех с половиной лет до семи.
  5. ВМС Юнона с серебряным напылением. Эта модель классической Т-образной формы изготовлена из пластика и проволоки. Стержень этого изделия отличается от аналогов тем, что в составе проволочной обмотки присутствует помимо меди еще и серебро, благодаря чему срок действия также возрастает до семи лет. Спирали Юнона более доступны по цене, чем Мультилоад.

Противопоказания к установке ВМС

Вмешательство в полость матки, как и другие виды медицинских манипуляций, имеет противопоказания. «Мультилоуд КУ 375» (обычно пишут такое название) нельзя ставить в следующих случаях:

  • За последние 12 месяцев пациентка перенесла инфекционные или венерические заболевания (исключения составляют гепатит В, дисбактериоз влагалища, цитомегаловирусная инфекция, вирусные инфекции, рецидивирующий герпес, кандидоз).
  • На момент установки имеются болезни органов малого таза.
  • Наличие внематочной беременности, а также предрасположенность к ней (тазовый перитонит, сальпингит, эндометрит).
  • Возможная или наступившая беременность.
  • Если с момента искусственного прерывания беременности прошло менее 45 дней.
  • Имеются изменения структуры слизистой поверхности шейки матки.
  • Слизистая шейки с внутренней гиперплазией.
  • Индивидуальная непереносимость веществ в составе контрацептива.
  • Патологии шейки матки.
  • Наличие более одного сексуального партнера у пациентки.

Если беременность наступила

К сожалению, на сегодняшний день нет стопроцентного метода защиты от нежелательной беременности, а значит, что при неблагоприятном стечении обстоятельств, есть вероятность забеременеть и с ВМС. В редких случаях спираль может самопроизвольно выскочить из матки, и иногда это остается незамеченным для женщины. ВМС под действием различных факторов смещается или же частично выходит из тела матки, что делает ее неэффективной. Во избежание нежелательной беременности нужно проводить плановые осмотры у гинеколога.

При наступлении беременности во время использования ВМС первым делом определяют — маточная она или внематочная. В первом случае проводят экстренное изъятие изделия, это возможно при сроке менее двенадцати недель. На более позднем сроке встает вопрос о прерывании беременности. Если выбран путь сохранения беременности, то за женщиной ведут тщательное наблюдение, так как есть опасность септического выкидыша. В некоторых случаях спираль благополучно находится в матке на протяжении всего периода вынашивания ребенка, и изгоняется с появлением малыша на свет.

Не имеется данных о неблагоприятном воздействии спирали Мультилоад, аналогов, находящихся весь период беременности в полости матки, а также не установлено влияние ВМС на внутриутробное развитие младенца.

Отзывы женщин

После рождения второго ребенка решили с мужем выбрать надежное средство контрацепции. Презервативы мужа не устраивают. Из-за грудного вскармливания гормональные препараты также исключены. Гинеколог посоветовала Мультилоад, так как давно работает с этой спиралью и по всем параметрам эта ВМС отлично себя зарекомендовала. Проверили анализы и микрофлору и установили спираль. Все прошло безболезненно, быстро. В итоге уже 3 года не задумываемся о предохранении, а просто наслаждаемся близостью.

Очень недоверчиво всегда относилась к ВМС спирали, побочные действия в виде длительных месячных казались плохой перспективой по отзывам из сети. Но близкая подружка была довольна «Мультилоуд» и рекомендовала мне. Действительно, первое время месячные шли дольше обычного, но через 3 месяца все стабилизировалось. Я довольна — не чувствую никакого дискомфорта, скоро заканчивается срок использования спирали и поставлю Мультилоуд 375 еще раз.

Как практикующий гинеколог, с уверенностью рекомендую Мультилоад своим пациенткам. За 7 лет работы с этой ВМС не было ни одного отрицательного отзыва. Единственное, никогда не советую ставить спираль женщинам с болезнями мочевыводящих путей — циститами, пиелонефритами, и другими заболеваниями почек и органов малого таза.

Читать еще:  Сокращение матки после аборта
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector