Желтое тело в яичнике при беременности: функции и размеры, существующие патологии, нормальные показатели и образование кисты

Лечение кисты лютеинового тела в яичнике при беременности

Жидкостные образования в яичниках во время вынашивания плода бывают достаточно редко, и не всегда требуют хирургического вмешательства. Киста желтого тела возникает чаще, чем любые другие яичниковые опухоли.
Размеры могут быть разными, и этот фактор определяет необходимость терапии: лечение требуется при кисте больше 80 мм в диаметре. Причины возникновения жидкостной полости на основе лютеинового тела разнообразны, а симптомы проявляются болевым синдромом.

Врачу надо будет точно определить тип кистозного образования, потому что от этого зависит лечение: терапия при беременности преследует цель сохранить плод и предотвратить осложнения, связанные с жидкостной опухолью.

Киста желтого тела яичника относится к прогностически благоприятным вариантам опухоли, поэтому не надо волноваться, если на УЗИ обнаружено такое образование.

Лютеиновая опухоль

По сути, лютеиновое тело и киста желтого тела отличаются только размерами. По строению особых отличий, кроме жидкостной полости, нет. Типичный вариант опухоли, не требующий оперативного лечения, выглядит следующим образом:

  • размер до 80 мм в диаметре;
  • толстая стенка кистозной полости;
  • внутри прозрачная жидкость с небольшим количеством крови;
  • изнутри полость представлена желтыми складками, образованными обычными лютеиновыми клетками.

Если врач выявит подобные изменения на яичнике, то ничего, кроме наблюдения, делать не надо. Но в некоторых случаях возможно ухудшение ситуации, когда размер образования начинает увеличиваться или возникают осложнения.

Причинные факторы для появления кисты


Основные и наиболее значимые причины для возникновения патологии яичников при беременности:

  • воспалительные процессы в придатках (хронический сальпингоофорит, оофорит, параметрит);
  • эндокринные нарушения (дисбаланс ФСГ и ЛГ, повышение ЛГ);
  • сосудистые изменения, приводящие к застою крови в венах малого таза и нарушению кровотока по яичниковым артериям.

Причины очень важны, но не менее значимы предрасполагающие факторы:

  • тяжелые вирусные инфекции и ОРВИ, перенесенные девочкой в детстве;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранний по возрасту приход первых месячных;
  • короткий менструальный цикл;
  • постоянные и длительные стрессовые ситуации;
  • влияние повышенного радиационного фона до беременности;
  • болезни печени, способствующие изменению синтеза стероидных гормонов;
  • иммунные нарушения;
  • хроническое токсическое отравление (вредное производство, употребление алкоголя, курение).

Если в прошлом у женщины были хирургические операции на придатках матки, то риск появления опухоли значительно выше. Удаление кистозной опухоли справа, варикоз вен малого таза и гормональный сбой – вот причины для того, чтобы образовалась киста желтого тела правого яичника.

Проявления болезни

В подавляющем большинстве случаев женщина на фоне беременности не будет чувствовать лишнее опухолевидное образование в животе. Симптомы очень скудны: иногда ощущаются боли в нижней части живота, но чаще болевой синдром выражен сбоку — если будет киста желтого тела левого яичника, то боль бывает в левом боку.

Если основной причинный фактор – воспаление, то у женщины может повышаться температура. Для беременности это проявление не всегда является патологией: в норме на ранних сроках температура тела может держаться на уровне 37,1-37,4°.

Это один из вариантов перестройки терморегуляции после зачатия. Но если температура повышается выше 37,5°, то необходимо искать источник и причины для воспаления.

Однако боль и температура – это не главное, что может указывать на симптомы кисты в яичнике, по сути, это неполноценная эндокринная структура, которая не способна обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством прогестерона. Поэтому на фоне возникновения жидкостной полости при беременности на ранних сроках могут быть следующие симптомы:

  • скудные кровянистые выделения из влагалища;
  • неожиданное снижение выраженности раннего токсикоза;
  • отсутствие нарастания уровня ХГЧ в крови.

Симптомы угрожающего самопроизвольного аборта могут стать неприятным и пугающим проявлением. А причины для этого легко объяснимы: киста желтого тела всегда гормонально неактивна и не синтезирует достаточное количество необходимого для сохранения плода прогестерона.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-гинекологом, даже при отсутствии жалоб, можно обнаружить кистозное образование в области придатков, особенно, если оно будет превышать размер в 50 мм. Врач поставит предварительный диагноз и направит на ультразвуковое сканирование, как самый безопасный вариант диагностического обследования.

Специалист на УЗИ оценит следующие показатели:

  • месторасположение;
  • размер;
  • форму;
  • отношение к соседним органам и беременной матке;
  • внутренние структуры;
  • толщину стенок;
  • эхопроводность;
  • кровоток в яичниковых артериях.

Если возникает риск прерывания беременности, надо сдать анализ на ХГЧ. По уровню этого гормона можно выявить прогестероновую недостаточность и реальный риск выкидыша.

Все это позволит врачу оценить ситуацию и выбрать правильное лечение. Обычно при беременности не надо торопиться: если сохраняющее лечение дает хороший результат, симптомы угрозы выкидыша отсутствуют, то можно наблюдать за размерами кистозной полости. Как правило, к моменту полного формирования плаценты жидкостное образование в яичнике самостоятельно рассасывается.

Киста желтого тела правого яичника встречается значительно чаще, это связано с особенностями кровообращения: сосудистое давление в правой яичниковой вене выше, что способствует нарушению оттока и созданию условий для кистообразования.

Лечебные мероприятия

Основное правило в гинекологии – любую опухоль в яичнике надо оперировать. Однако на фоне беременности хирургическое лечение применяется в последнюю очередь. Основными лечебными мероприятиями будут ультразвуковое наблюдение и сохраняющее беременность лечение. Учитывая тот факт, что киста желтого тела дает мало прогестерона, врач обязательно назначит специальные лекарственные средства:

  • Дюфастон в таблетках;
  • Утрожестан в капсулах.

Оба препарата могут обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством гормона, вне зависимости от метода введения – внутрь или при вагинальном введении. Важно выполнить рекомендации врача по дозировке и длительности терапии.

Если повышается температура, то надо обнаружить очаг воспаления и пройти курс противовоспалительной терапии. Врач назначит безопасные лекарства, которые не повредят плоду.

Кроме этого, необходимо выполнить следующие советы специалиста:

  • отказаться от тяжелого физического труда и активных видов спорта с прыжками и падениями;
  • избегать интимных отношений с мужем;
  • не посещать баню и сауну.

Любой из этих факторов может спровоцировать осложнения, что потребует экстренного хирургического вмешательства. К опасным последствиям объемных образований в яичнике относят:

  • разрыв кистозной полости с попаданием жидкости в живот, что проявится сильными болями;
  • перекрут жидкостного образования с нарушением кровотока в сосудах, при котором без операции не обойтись;
  • микроперфорация, когда из маленького отверстия постоянно подтекает жидкость из кисты.

Киста желтого тела яичника на фоне вынашивания плода может осложнить течение беременности. Если проблема вовремя выявлена и начато лечение, то крайне редко возникает необходимость в хирургической операции.

В тотальном большинстве случаев киста желтого тела самостоятельно и почти бесследно рассасывается, исчезая после окончания 1 триместра.

Впрочем, иногда бывают серьезные проблемы и осложнения: если они у вас были, расскажите об этом. Случаи из жизни всегда более показательны и полезны, чем любая теория, не так ли?

Почему образуется желтое тело при беременности

Главная задача, которую выполняет желтое тело при беременности, – вырабатывает поддерживающий ее гормон. Будущие мамы могут обнаружить соответствующие записи в расшифровке результатов УЗИ. Но гинекологи редко затрагивают этот момент, ведь связанных с ним серьезных осложнений очень мало.

Описание и значение

«Вырастает» оно из клеток самого фолликула. Желтым названо по цвету, который приобретает благодаря содержанию лютеина. Рост длится всего около трех суток, размер достигает 20 мм.

Эта ткань выполняет роль эндокринной железы. Она производит прогестерон, гормон, угнетающий созревание следующих яйцеклеток, расслабляющий гладкую мускулатуру. Из таких волокон состоит мышечный слой матки. Поэтому желтое тело, расположенное в яичнике, способствует имплантации плодного яйца при наступлении беременности и не дает матке прийти в тонус, что может привести к выкидышу.

У обычных женщин эта временная железа присутствует около двух недель. К моменту начала месячных она атрофируется, прорастая соединительной тканью. Это образование называют беловатым телом. Большое их количество придает яичникам характерную бугристую форму.

При беременности же функционирование желтого образования продолжается, оно несколько увеличивается в размерах по неделям. Стимулирует рост гормон, выделяемый плодной оболочкой, хорионом. Тот самый, который дает вторую полоску на тесте.

Временная железа функционирует до того момента, когда плацента будет сформирована и способна самостоятельно вырабатывать нужное количество прогестерона. Это происходит примерно на 10-12 неделе, иногда даже на 16 или 20. Также узнай всё про правильное питание во время беременности и разгрузочные дни для беременных.

После этого желтое образование постепенно рассасывается, хотя может сохраняться до конца беременности. Это не считается патологией, в таком случае железа полностью исчезнет вскорости после родов.

Насторожить могут такие признаки:

  • слишком малый диаметр – меньше одного сантиметра;
  • слишком большие размеры – примерно от 7 см и выше.
Читать еще:  Какие бывают тесты на беременность

Как правило, это обнаруживается на УЗИ. Врач, проводящий процедуру, уделяет особое внимание данному органу. Но иногда он может не просматриваться, о чем делается запись в результатах. Страшного пока ничего нет, просто не удалось увидеть яичник.

Присутствие желтого тела на УЗИ свидетельствует о возможности самой беременности. Но это говорит лишь о том, что овуляция произошла, а для подтверждения оплодотворения и имплантации яйцеклетки нужны другие признаки. Узист может обнаружить плодное яйцо в матке, лучшее же подтверждение – анализ крови на ХГЧ.

Патологии и возможные риски

Часто же никаких специальных приемов не требуется. Образование ничем не проявляет себя и исчезает вместе с железой.

Слишком малые размеры (до 1 см) могут указывать на недостаточность желтого тела при беременности. Так называют пониженную выработку прогестерона. Это более опасное состояние, чем киста, поскольку может привести к потере плода. Случаи бесплодия или ранних выкидышей часто объясняются именно этой причиной.

Но своевременное обнаружение данной патологии и назначение замещающей терапии позволяет сохранить беременность. Выявление недостаточности на УЗИ должно подтвердиться соответствующим анализом крови. Иногда бывает, что уровень гормонов достаточен. В противном случае назначаются содержащие их препараты.

Киста желтого тела при беременности образуется вследствие того, что стенки фолликула заполняются не железистой тканью, а жидкостью. Точных причин этому не выявлено. Но врачи называют предрасполагающие факторы:

  • нарушенное кровообращение;
  • воспаления матки и придатков;
  • гормональные нарушения;
  • нервное напряжение;
  • лекарства от бесплодия, действующие на яичники;
  • экстренная контрацепция ударными дозами гормонов;
  • серьезные нарушения в питании;
  • аборты.

Развивается киста желтого тела при беременности обычно лишь в одном яичнике. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерастает в злокачественную. У беременных женщин она проходит перед родами, у небеременных – через два-три менструальных цикла.

Развитие происходит в одном из яичников

Никакие симптомы появление кисты яичника обычно не сопровождают, даже при беременности. Отдельные женщины могут отмечать:

  • болезненность во время секса, при физических упражнениях;
  • чувство тяжести со стороны образования;
  • у небеременных может нарушаться менструальный цикл.

При достаточно больших размерах опухоли врачи советуют вести себя осторожнее, исключать физические нагрузки и резкие движения.

Слишком большие размеры опухоли могут привести к тому, что киста желтого тела при беременности вызовет осложнения. Такое случается очень редко.

  1. Разрыв оболочек, в результате чего жидкость выходит в брюшную полость.
  2. Некроз вследствие перекручивания ножки.
  3. Внутреннее кровоизлияние (разрыв оболочки внутри яичника).

Может появиться сильная боль, слабость в теле, кружиться голова, тошнить. Эти случаи требуют операции, чтобы избежать нежелательных последствий.

  1. Развития воспаления, инфекции в брюшной полости.
  2. Перитонита.
  3. Сепсиса.
  4. Летального исхода.

При недостаточности возможно появление сопутствующих симптомов при беременности:

  • скудных кровянистых выделений;
  • кровотечений;
  • тонуса матки;
  • на УЗИ видно отслаивающееся плодное яйцо.

Само отсутствие железы еще не указывает на данную патологию. Подтвердить ее можно только анализом крови на гормоны. Известны случаи, когда женщинам без нее удавалось благополучно доносить и родить ребенка.

Методы лечения болезней

Изменения в период менструального цикла

Второй метод – лапароскопия. Это метод, когда через небольшие разрезы вводятся трубки с оптикой, позволяющей увидеть реальную картину внутри брюшной полости. Назначают ее при серьезных подозрениях на опасность кисты.

Диагноз ставят на основе размера желтого образования, а также обнаружения в нем при беременности заполненной жидкостью полости. Если есть перекрут ножки или разрыв оболочек – делают операцию. При внутреннем кровотечении врач может назначить консервативную терапию, учитывая степень сложности симптомов.

Операция по удалению кистозного тела не наносит вреда при беременности ни матери, ни ребенку. Но требуется дополнительный прием гормональных препаратов, которые должны обеспечить поступление необходимых гормонов для предотвращения выкидыша. Эти же препараты назначают при слишком больших размерах опухоли, если анализ крови показывает недостаток женских гормонов.

Образование появляется обычно на одном из яичников. Наличие кисты левого яичника указывает при беременности на то, что овуляция прошла в этом яичнике. Но может быть обнаружено две железы, с обеих сторон, причем не обязательно обе кистозные. Это говорит о том, что созрели две яйцеклетки, возможна многоплодная беременность.

Для восстановления уровня гормонов применяют Дюфастон, Утрожестан и подобные лекарства. Обычно их пьют до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет производство гормонов на себя. Это происходит максимум к 20-й неделе.

Нужно иметь в виду, что отсутствие желтого тела на УЗИ при беременности в правом яичнике – еще не признак недостаточности. Особенно если другой яичник не просматривается аппаратом. Скорее всего, железа находится именно в нем. Если по результатам анализов уровень гормонов в порядке – то не стоит беспокоиться, все идет нормально.

Если же их недостаточно, то даже при успешном оплодотворении яйцеклетки могут начаться месячные. Это случается из-за того, что плодному яйцу не удается закрепиться в матке.

Когда этот этап удается пройти, недостаточность желтого тела в левом или правом яичнике при беременности приводит к тонусу матки. Сокращения мышц вызывают отслаивание плодного яйца. Результатом этого становится выкидыш. Такие патологии легко устранимы, если вовремя их обнаружить.

Итак, желтое тело при беременности врачи лечат следующими методами.

Что такое желтое тело при беременности? Нормальные размеры, отклонения от нормы

После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.

Как оно образуется

Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.

В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.

Желтое тело в яичнике ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?

Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.

Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.

Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.

Функции ЖТ

Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.

После зачатия желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, без которого плодное яйцо не сможет правильно развиваться. Этот гормон способствует надежному прикреплению его маточной стенке и дальнейшему правильному развитию эмбриона.

Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.

Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.

Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.

Нормальные размеры

После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.

Чаще всего желтое тело развивается в правом яичнике. Связана такая закономерность с тем, что он находится в непосредственной близости от аорты. Следовательно, его функционирование происходит намного активнее. Данный факт не исключает возможности овуляции в левом яичнике. К тому же зафиксированы случаи развития временной железы на обоих органах, что свидетельствует о возможной многоплодной беременности.

Читать еще:  Как проходит узи матки

Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.

Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.

Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.

Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.

Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.

Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.

Отклонения от нормы

Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.

Недостаточность желтого тела

Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать. Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона. А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.

Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент. Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно. При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.

Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия. Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.

— Если при беременности на УЗИ не увидели желтое тело, надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, — считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.

Большое желтое тело

Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.

Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.

Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:

  • Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
  • Инфекционные процессы в органах малого таза;
  • Длительное применение гормональных препаратов;
  • Лишняя масса тела;
  • Чрезмерная худоба;
  • Патологические изменения щитовидной железы;
  • Поликистоз;
  • Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
  • Злоупотребление алкоголем.

Чаще всего увеличенное в размерах желтое тело выделяет достаточное количество прогестерона, поэтому беременность при таком диагнозе протекает нормально. Более того, по истечению первого триместра его размеры начинают уменьшаться, а к четвертому месяцу временная железа благополучно исчезает.

Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.

Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.

Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.

Внематочная беременность

При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе. Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция. Однако, забегая вперед, скажем, что новая беременность после внематочной в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.

Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ-диагностики;
  • Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.

Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.

Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.

Желтое тело при беременности, что это такое, стоит ли пугаться?

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.

К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».

Что же это такое − желтое тело яичника? И как оно образуется?

Овуляция в организме женщины детородного возраста наступает каждый месяц, в среднем каждые 21–35 дней, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворения не происходит, то в следующем месяце созревает новая яйцеклетка и цикл повторяется. Но овуляция является не единственным подготовительным этапом для возможного развития новой жизни в организме женщины.

После того как созревший фолликул разрывается и яйцеклетка начинает двигаться из яичника в матку, из клеток фолликула, имеющих зернистую текстуру, начинает образовываться тело, называемое желтым из-за цвета вещества, находящегося внутри него.

Желтое тело при беременности образуется в организме каждой женщины, и представляет собой временную железу, относящуюся к эндокринной системе, основной функцией которой является выработка необходимых гормонов − прогестерона и эстрогена.

Значение желтого тела при беременности

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.

Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.

Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.

Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.

Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.

После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:

  • Если оплодотворения не происходит, то желтое тело продолжает функционировать около двух недель, после чего оно погибает и именно в это время у женщины начинается очередная менструация.
  • При наступлении беременности активное развитие желтого тела и выработка гормона продолжается до срока 12–15 недель, по истечении которых все функции этой железы перекладываются на уже сформированную плаценту. Постепенно деятельность желтого тела прекращается и после окончания срока своего существования на его месте в яичнике образуется маленький рубец, имеющий беловатый цвет.
Читать еще:  Contex Extra Sensation (Контекс Экстра Сенсейшен): размеры и толщина изделия, инструкция по использованию и характеристика презервативов, стоимость в аптеке

Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.

Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.

Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.

Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.

Патологии в развитии желтого тела

Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.

Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:

  • постоянные стрессы;
  • наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
  • экстремальные диеты;
  • заболевания половых органов инфекционного типа;
  • прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
  • наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.

Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.

Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.

Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →

Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.

В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.

В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.

Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.

При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.

Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.

Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru

Назначение желтого тела в левом яичнике в процессе беременности

После выхода яйцеклетки образуется желтое тело левого или правого яичника, при беременности оно выполняет функцию поддержания гестации. Это временное образование, которое продуцирует гормоны и регулирует деятельность женской половой системы, чтобы овуляция не происходила слишком быстро, а резерв яичников не истощался.

Зачем нужно желтое тело левой парной половой железы

Жёлтое тело – временное образование в левом или правом яичнике, появляется на месте созревшего фолликула, когда полость заполняется кровью после овуляции. Вырабатываемые гормоны препятствуют образованию эстрогенов, стимулируют синтез прогестерона, запуская механизм подготовки к вынашиванию малыша. В норме данное образование возникает после каждой овуляции, но если зачатие не произошло, быстро рассасывается.

Образование проходит 3 стадии развития – формирование, функционирование, угасание. Существует только во второй половине цикла, на ранних сроках до формирования плаценты. Рассасывается под влиянием эстрогенов и веществ, вырабатываемых созревающим фолликулом.

Множество временных образований одновременно говорят о том, что овуляций было несколько. Если выход яйцеклетки закончился зачатием, то количество временных органов не связано с количеством плодов. Возникают следующие сочетания:

  • 1 созревший фолликул, 1 плод – типичная ситуация;
  • 1 желтое тело, 2 плода – однояйцевые близнецы;
  • 2-3 гормонпродуцирующих образования, один плод – множественная овуляция, единственное оплодотворение;
  • 2-3 фолликула, многоплодная беременность – множественная овуляция, закончившаяся множественным оплодотворением.

Множественная овуляция – вариант нормы. В начале цикла созревают несколько фолликулов, один становится доминантным, вырабатывает вещества, подавляющие развитие остальных конкурирующих фолликулов. У большинства женщин доминантный фолликул только один, возможный вариант нормы – два фолликула (в левом и правом яичнике), приводящие к двойной овуляции (синхронной или с разницей около суток). Результат множественной овуляции – разнояйцевые близнецы. Более двух доминантных фолликулов развиваются редко.

Обнаружение желтого тела

Желтое тело в левом яичнике при беременности существует только на ранних сроках. К 10-12 неделе беременности оно рассасывается, к этому времени начинает полноценно функционировать плацента. Наличие образования в левом яичнике – дополнительный (не основной) признак произошедшего зачатия.

Выявление происходит на УЗИ (гинекологическом, абдоминальном, УЗИ малого таза). Оно появляется в виде более плотного, чем остальная ткань, включения. Если при обследовании врачи обнаруживают больше одного желтого тела в левом яичнике, то это не обязательно является признаком многоплодной беременности.

УЗИ проводится всем женщинам для установления факта зачатия. Врач оценивает процессы в репродуктивной системе:

  • наличие, количество, положение плодов;
  • начальные этапы формирования плаценты;
  • состояние половых желёз, наличие ЖТ в левом или правом яичнике;
  • состояние стенок матки, маточных труб, влагалища, окружающих органов.

Норма на 10-14 неделе (первое УЗИ) – начало формирования плаценты, угасание ЖТ, готовность половой системы к вынашиванию. Размеры плода крайне малы («интересное положение» внешне незаметно), можно определить многоплодную беременность.

Нормальные параметры

Во время обследования врач оценивает изменения яичника по нескольким параметрам. Наличие жёлтого тела левого яичника при задержке – повод сделать тест на беременность. Выявление ЖТ при отсутствии гестации – патологический признак. Основной параметр – диаметр, который составляет 1-3 см (в норме). Размеры могут изменяться или оставаться неизменными.

Возможные патологии

Распространённые патологии – киста и недостаточность. Обе связаны с нарушением гормонального фона, изменениями размера ЖТ. Киста жёлтого тела левого яичника при беременности – увеличение его размера выше 30 мм. Протекает в нескольких вариантах. При бессимптомном течении гормональная функция сохраняется, пациентка чувствует себя хорошо, единственное проявление нарушения – крупный размер, сохранение после формирования плаценты. При тяжёлом течении возможны гормональные сбои, избыток прогестерона, угроза прерывания беременности.

Недостаточность – более опасная ситуация. Проявляется уменьшением размеров данного образования меньше 10 мм, недостаточной выработкой гормонов. Лёгкое течение приводит к ухудшению самочувствия, тяжёлое – к выкидышу на ранних сроках.

Возможно одновременное наличие нормального ЖТ и кисты другого жёлтого тела, образовавшегося до беременности. Такие состояния протекают бессимптомно. Патологические процессы в левом и правом яичнике протекают идентично, значения нормы для обоих органов совпадают.

Желтое тело в левом яичнике при беременности – нормальное временное образование, которое поддерживает начальные процессы после зачатия. Его наличие не является единственным признаком беременности, но без него невозможно наступление этого важного процесса. В левом и правом яичниках образуются совершенно одинаковые тела – область появления этого образования не влияет на успешность протекания беременности, пол ребёнка, врождённые патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector