Анализ на молочницу: особенности подготовки к процедуре, лабораторные исследования на кандидоз, определение формы заболевания, информативные методики

Диагностика кандидоза — какие анализы нужно сдавать.

Кандидоз представляет собой микотическую инфекцию, которая вызвана дрожжеподобной микрофлорой. Грибок рода Candida – это бесспоровые дрожжи, имеющие хорошо развитый мицелий. Такие микроорганизмы не формируют капсулы и не образуют пигментов каротиноидного типа. Для человеческого организма наиболее опасным видом Кандид является Candida albicans. Диагностика кандидоза занимает огромное значение в медикаментозной терапии. Без определения количества дрожжеподобной микрофлоры и вида возбудителя молочницы невозможно назначить эффективное лечение.

Для диагностики кандидоза необходимо соблюдать рекомендации по сдаче анализов. В противном случае существует большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Это чревато дальнейшим прогрессированием инфекционного заболевания, что вызывает развитие серьезных осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Предрасполагающие молочнице факторы

В целях профилактики диагностика молочницы проводится в том случае, когда пациент подвергается воздействию определенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Длительная антибактериальная терапия.
  2. Снижение защитных функций организма.
  3. Использование оральных контрацептивов.
  4. Сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.

Больше других развитию кандидоза подвергаются женщины в период беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. При этом грибок начинает размножаться из-за увеличения количества глюкозы в области микрофлоры влагалища. Заболевание часто является причиной развития осложнений беременности. Именно поэтому в целях профилактики кандидоз диагностика заболевания у беременных женщин проводится 1 раз в месяц на ранних сроках и 2-3 раза на поздних.

После развития первичной симптоматики и в качестве профилактики при визите к врачу пациент сдает анализ на молочницу. Среди основных предвестников следует выделить наличие зуда и белого налета в области половых органов, слизистых оболочек или кожного покрова. Дискомфорт усиливается после душа и в ночные часы. Обязательно нужно сдавать анализы женщинам, болеющим вагинитом, уретритом, циститом или вульвовагинитом, и мужчинам при развитии таких заболеваний, как простатит, цистит, уретрит и эпидидимит.

Определение формы заболевания

Перед проведением диагностических исследований врач проводит визуальное исследование, что позволяет определить форму заболевания и область локализации очагов инфицирования грибком.

Анализы на кандидоз назначаются с учетом формы молочницы, которая бывает следующих видов:

  • Поражение слизистой оболочки ротовой полости. Встречается преимущественно у маленьких детей. Основная симптоматика – появление белого налета на языке и слизистой рта, имеющего творожистую консистенцию.
  • Прогрессирование грибковой микрофлоры в области кишечника. В данном случае кандидоз рассматривается в качестве тяжелой формы дисбактериоза. Заболевание развивается при отсутствии полезных бактерий в области пищеварительного тракта. Основная симптоматика – метеоризм, понос и появление белых хлопьев в каловых массах.
  • Урогенитальная форма болезни. Появляется при нарушении местной микрофлоры в области наружных и внутренних половых органов у женщин и мужчин. При данной форме заболевания возникает выраженный зуд, и появляются белесые выделения, которые по структуре напоминают творог.

Отличие клинической картины кандидоза наблюдается в зависимости от половой принадлежности больного. У женщин при поражении наружных половых органах речь идет о вульвите, при прогрессировании грибка в области влагалища – о вагините. Чаще всего диагностируется вульвовагинит, реже цистит и уретрит.

Для мужчин, у которых развивается воспаление крайней плоти, диагностируется баланопостит. При поражении мочеиспускательного канала речь идет об уретрите. Не исключено развитие простатита на фоне грибковой инфекции. В запущенных случаях происходит воспаление придатков яичек – эпидидимит. У мужчин довольно часто происходит развитие кандидозного цистита.

Информативные методики

Перед тем как выявить молочницу, пациент должен пройти обследование у профильного специалиста. Только врач может направить больного на диагностику, назначив все необходимые анализы на кандидоз.

Кандидоз диагностируют посредством следующих исследований:

  1. Микробиологическая диагностика кандидоза.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности к противогрибковым препаратам.
  3. Методика ПЦР, так называемая полимеразная-цепная реакция.
  4. Иммуноферментный анализ или коротко ИФА.

Каждое лабораторное исследование выполняет определенную функцию. Именно поэтому проводить их рекомендуется в комплексе. Только тщательная диагностика позволяет определить стадию заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию, исключающую вероятность развития рецидивов.

В заключение специалисты указывают следующую информацию:

  • Наличие или отсутствие грибковой микрофлоры.
  • Видовая принадлежность возбудителя молочницы.
  • Количество выращенных колоний Candida Albicans.

Например, бессимптомное носительство характеризуется низким количеством — 104 КОЕ/мл). В этом случае проводятся тесты на чувствительность к антимикотическим средствам.

Для того чтобы более точно диагностировать молочницу, пациент не должен принимать никаких противогрибковых препаратов. В противном случае клиническая картина может быть смазанной, что затруднит процесс выявления возбудителя.

Микроскопия мазка

Диагностика молочницы с помощью этого метода осуществляется посредством микроскопии. Для исследования осуществляется соскоб с той области, где локализуется грибок. Наличие клеток Кандида еще не указывает на наличие заболевания. Все дело в том, в каком именно количестве присутствует грибок в организме человека. В норме, он есть у каждого из нас в умеренных количествах. При наличии предрасполагающих факторов отмечается рост дрожжеподобной микрофлоры, что и является причиной развития симптоматики заболевания.

Посев на флору

Лабораторная диагностика кандидоза, выполненная подобным образом, позволяет получить более подробную информацию о возбудителе заболевания. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области локализации инфекционного процесса, вызванного грибком Candida.

Каким образом будет выявляться результат? Для посева биологический материал помещают в условиях лаборатории в питательную среду. Это способствует его размножению и созданию целых колоний, которые спустя некоторое время видны даже невооруженным глазом.

Далее на грибковые колонии наносится противогрибковый препарат. После этого специалисты наблюдают, какое из лекарственных средств оказывается наиболее эффективным. Таким образом, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.

На выявление чувствительности затрачивается достаточно много времени – около 7-10 дней. На протяжении данного периода пациент получает поддерживающее лечение, которое направлено на подавление активности грибка и предотвращение развития осложнений.

Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ – «золотой стандарт» всех инфекционных заболеваний, в том числе и кандидоза.

ПЦР позволяет распознать ДНК вируса, что позволяет с высокой точностью определить возбудителя заболевания. С помощью результатов данной методики врачи могут назначить высокоэффективную терапию, что исключает вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений. Полимеразная цепная реакция является высокочувствительным анализом. Для проведения лабораторного исследования у пациента берут кровь, мокроту, мочу или соскоб.

При обнаружении возбудителя результат положительный, при отсутствии – отрицательный. Даже при небольшом количестве возбудителя можно получить представление о состоянии микрофлоры организма пациента и сделать предположение по поводу развития кандидоза. В данном случае, спустя некоторый промежуток времени, проводится повторная диагностика.

ИФА анализы на кандидозы позволяют провериться на наличие антител в крови. Если в организме происходит рост патогенной флоры, то в кровь выделяются иммуноглобулины IgG, что и проявляется при лабораторном исследовании посредством биохимических реакций. Проявляться белки могут и при иных инфекционных заболеваниях, но благодаря высокоточному оборудованию специалисты могут определить, что именно стало причиной их возникновения.

Основы лабораторной диагностики

Все анализы на кандидозы проводятся с использованием различного биологического материала, что обусловлено полиморфизмом клинических проявлений. Забор осуществляется в зависимости от характера заболевания и области локализации поражения. Для начала исследуется нативный материал, проверяются: желчь, моча, чешуйки кожи, фекалии и т. п. Затем диагностика проводится на крови. Используемые препараты готовятся на 10-20% растворе.

Во время микроскопического исследования может проявиться ниточная фаза мицелия, что указывает на наличие возбудителя в организме. Далее определяется количество мицелия или псевдомицелия. Это позволяет сделать количественный посев на питательные среды.

Патологический материал разводят посредством жидкой среды МПБ или Сабуро с глюкозой и без антибиотиков, потому как возможно сочетания кандидоза с бактериальной формой сепсиса. Для более четкого результата стали использовать комбинированный тип среды – сердечно-мозговой. Ход проведения процедуры зависит от типа исследуемого материала:

  1. Посев крови осуществляется 3-4 раза, что позволяет получить более точные результаты. При этом забор осуществляется из разных вен на протяжении 1-2 дня. При этом пациент не должен получать лекарственных препаратов, обладающих системным действием. Если у пациента обнаруживается фунгемия, то рост дрожжеподобно микрофлоры наблюдается спустя несколько суток.
  2. Секционный и биопсированный материал используют для того, чтобы приготовить так называемые гистологические препараты. Остатки высеваются на жидкую или плотную среду. Анализы на кандидозы в данном случае занимают по времени до 48 часов. В некоторых случаях рост грибковых колоний можно обнаружить уже на следующий день.
  3. Исследование мочи проводится в несколько этапов. Для этого одну порцию биологического материала помещают в специальную центрифугу на 5 минут и осуществляют окраску по Граму. Для этого используют метанол и противоглобулиновую антисыворотку.

Большая часть возбудителей идентифицируется без проведения ассимиляционных тестов. При наличии хламидоспор речь идет о выявлении такого возбудителя, как C.albicans. При их отсутствии осуществляется дальнейшая диагностика.

Читать еще:  Онкопрепараты: виды, инструкции, описание

Весь комплекс анализов на молочницу позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. После того как пациент пройдет курс лечения, в обязательном порядке лабораторные исследования повторяются, что позволяет определить эффективность проведенной терапии. Если анализы на кандидозы при этом дадут положительный результат, что лечение повторяется с использованием других препаратов.

Как проводится диагностика кандидоза?

Диагностика кандидоза осуществляется несколькими лабораторными методами:

  • микроскопическое и культуральное исследования (посев);
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Каждый из методов обладает своими особенностями и позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кандидоза, или молочницы. Окончательный диагноз устанавливается только после того, как собран биоматериал и сданы все допустимые лабораторные анализы на кандидозы, а также получена расшифровка с положительными результатами по каждому пройденному виду клинического исследования.

Как диагностировать молочницу правильно, и какие методы используются при этом?

Общие положения диагностики кандидоза

Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:

  1. Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
  2. Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
  3. Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
  4. Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
  5. Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.

Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать. Но другие формы гриба, которые его не имеют, тоже могут присутствовать в лабораторном образце биологической жидкости.

Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Внешние критерии диагноза

Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:

  • съемные зубные протезы;
  • соски-пустышки;
  • наличие красного плоского лишая;
  • частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.

Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.

Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.

При поражении грибом пищевода и желудка в качестве местных факторов риска рассматривают наличие ожогов, полипоза, дивертикулеза. Часто молочница развивается на фоне предшествующего оперативного вмешательства в ткани пищевода. В желудке может быть обнаружен эрозивный гастрит. Для проведения диагностики берется мазок-отпечаток слизистой оболочки желудка.

Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).

Показания к лабораторному исследованию

Микроскопическое исследование необходимо проводить в тех случаях, когда имеются явные признаки и симптомы развития инфекционного или воспалительного заболевания. Благодаря этому методу имеется возможность как выявить молочницу, так и определить настоящую этиологию патологического процесса. Клетки дрожжевого гриба кандиды легко обнаруживаются в биожидкости.

Посев на культуры рекомендуется проводить, когда молочница принимает рецидивирующий характер и длится достаточно долгий период времени. Важно проводить анализы на кандидозы, если их микроскопические формы и другие потенциальные возбудители заболевания не были обнаружены. Если проводилась антимикотическая терапия, то культуральный анализ показан в обязательном порядке. Он идентифицирует виды патологических микроорганизмов и помогает проявиться чувствительности к лекарственным препаратам антимикотического действия.

Кандиды питаются остатками тканей отмерших микроорганизмов. Они могут находиться на поверхности тела, коже и слизистых оболочках. Это говорит о том, что если во время диагностики обнаружены только ДНК кандиды, то этой информации для диагностики недостаточно. Какие анализы сдавать при молочнице, укажет лечащий врач во время осмотра, исходя из имеющихся жалоб и характерных клинических симптомов.

Микроскопическая диагностика

Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев. Это своего рода лабораторный «золотой стандарт», с помощью которого легко диагностируется молочница.

Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:

  1. Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
  2. Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.

Диагностика кандидоза методом ИФА и ПЦР

ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).

Тест состоит из двух частей: иммунной и ферментной реакций. Обе являются взаимозависимыми, так как иммунная реакция выявляет количество патологических клеток, позволяет определить их вид и связать их воедино, а ферментная — помогает визуализировать полученный результат.

Благодаря тому, что организм человека вырабатывает антитела, метод ИФА осуществляется за счет их образования. 5 видов белковых структур участвуют в выявлении инфекции:

Анализ на кандидоз

Кандидоз – это грибковое инфекционное заболевание, которое может поражать кожные покровы, слизистые оболочки органов зрения, ротовой полости, половых и внутренних органов, а также ногтевые пластины. Болезнь вызывается дрожжеподобными микроскопическими грибами рода Candida albicans. Другое название патологии – молочница, возникшее из-за характерных выделений, по консистенции напоминающих густую сметану или кислый творог, с характерным кисломолочным запахом.

Грибы рода Candida albicans в небольшом количестве населяют микрофлору кишечника и желудка и никак не вредят здоровью человека. Но если иммунная система ослабевает под воздействием негативных факторов, начинается стремительный рост патогенной флоры, и появляется молочница. Болезнь может возникать у женщин и мужчин, а также детей (включая младенцев и новорожденных). Точно диагностировать патологию поможет анализ на кандидоз, который можно сделать в любой медицинской клинике.

О чем вам расскажет статья?

Диагностика заболевания с учетом локализации

Кандидоз может возникать практически на любом участке тела (исключением можно считать волосяной покров). В некоторых случаях диагностировать патологию очень сложно из-за отсутствия выраженных симптомов. Такая ситуация характерна для поражения внутренних органов, когда болезненные ощущения и другие клинические признаки на начальной стадии воспринимаются как другие инфекционные болезни.

Поражение легких

Кандидозное поражение бронхолегочной системы имеет признаки пневмонии или плеврита, поэтому лечение без комплексной диагностики может быть назначено неверно. Отличить кандидоз легких от воспаления можно по консистенции и запаху выделяемой мокроты: при молочнице она более плотная, тягучая, имеет молочный или желтоватый оттенок, неприятный запах обычно отсутствует.

Читать еще:  Саркома капоши - фото. как выглядит саркома капоши?

Полость рта

Молочница в ротовой полости в большинстве случаев (более 50 %) возникает у новорожденных детей. Инфекция может попадать в детский организм от матери или медицинского персонала при условии недостаточной обработки инструментов и кожи рук перед осмотром или проведением любых манипуляций (взвешивание, обработка пупочного кольца и т.д.). Главный симптом молочница полости рта – творожистый налет на слизистых оболочках внутренней поверхности щек, зева, языка и миндали. Чаще всего налет выглядит как небольшие комочки, которые причиняют боль младенцу во время сосания соски или груди, поэтому дети с данным заболеванием очень плаксивы, у них нарушен сон, отсутствует аппетит.

Половые органы и мочеполовая система

Урогенитальный вагинит или вульвит, вызванный кандидозными грибами, – одна из самых распространенных форм кандидоза у мужчин и женщин. Мазок на молочницу у женщин помогает выявить наличие патогенной флоры, ее количество и определить тип возбудителя. После этого обычно проводится бактериальный посев на определение чувствительности микроорганизмов к препаратам антибактериального и противогрибкового действия.

Основными местами локализации инфекции при поражении мочеполовой системы являются:

  • уретра;
  • мочевой пузырь;
  • влагалище и вульва (у женщин);
  • предстательная железа и придатки яичек (у мужчин);
  • крайняя плоть (у мужчин).

Симптоматика молочницы половых органов всегда одинаковая. Главный признак – выделения белого цвета с несильным запахом скисшего молока. Выделения обычно имеют умеренную интенсивность и творожистую консистенцию и сопровождаются сильным зудом, покраснением кожи, ее раздражением, жжением.

Диагностика урогенитального кандидоза не представляет трудностей, так как болезнь имеет специфическую симптоматику, но анализ на молочницу сдать все равно придется.

Диагностика заболевания у женщин

Почти в 80 % случаев у женщин диагностируется кандидозный вульвовагинит – комбинированное инфекционное поражение вульвы (наружных половых органов) и стенок влагалища. Болезнь очень долго может протекать в скрытой форме, поэтому показаниями для проведения анализа на молочницу у женщин являются не только симптомы воспалительного процесса, но и другие патологические состояния, позволяющие заподозрить хронический инфекционный процесс. К ним относятся:

  • бесплодие более 1-2 лет;
  • случаи замирания беременности, выкидыши в анамнезе;
  • патологии во время предыдущей беременности;
  • признаки инфекционных болезней у партнера;
  • частая смена половых партнеров (при условии отказа от использования презервативов во время интимной близости).

В большинстве случаев для диагностики кандидоза у женщин достаточно визуального осмотра при помощи гинекологического зеркала и сбора медицинского анамнеза. Но даже если во время осмотра у пациентки выявлена молочница, анализы сдать необходимо, так как в редких случаях подобная клиническая картина может наблюдаться при других заболеваниях половых органов, или в бактериальной флоре может присутствовать смешанная инфекция грибкового и бактериального генеза.

Для выявления заболевания у женщин могут применяться следующие методы диагностики:

  • микроскопия – исследование мазка из влагалища с использованием микроскопа (кандидоз диагностируется при обнаружении почкующейся клетки);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • исследование крови и мочи;
  • иммуноферментный анализ или иммунограмма (для оценки показателей функционирования иммунной системы);
  • бактериологический посев (культуральный метод исследования).

Дополнительные методы обследования применяются обычно при подозрении на смешанный тип патогенной флоры или в случае осложненного течения основного заболевания. В некоторых случаях врач может назначить исследование флоры на наличие других инфекционных возбудителей (трихомонад, кишечной палочки, хламидий).

Особенности диагностики у мужчин

Анализ на молочницу у мужчин включает в себя забор биологического материала из полового члена или уретры. Сама диагностика патологии мало отличается от обследования женщин. Разница только в том, что мужчинам требуется более тщательное обследование, так как у них инфекция часто протекает в скрытой форме без присутствия каких-либо клинических признаков.

После взятия мазка биологический материал исследуется под микроскопом и отправляется на бактериальный посев. Если есть подозрение на поражение уретры или мочевого пузыря, дополнительно врач назначит исследование мочи и крови.

Важно! Анализ на кандидозы у мужчин входит в перечень необходимых исследований при планировании беременности. Отказываться от его прохождения не стоит, так как невылеченные вовремя болезни могут стать причиной неправильного формирования тканей и органов плода, нарушений в его развитии и даже самопроизвольного прерывания беременности.

Как провериться на кандидоз?

Многих женщин волнует вопрос, как называется анализ на молочницу у женщин и как проверить мужчину на молочницу. Чтобы провериться на наличие кандидозной инфекции, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или любую медицинскую клинику. Основными методами исследования являются ПЦР и бактериальный посев. Женщинам данный анализа может назначить гинеколог или терапевт (в зависимости от локализации патологического процесса), мужчинам следует обращаться к урологу.

Метод полимеразной цепной реакции помогает определить наличие молекул ДНК возбудителя. Для исследования чаще всего берется следующий биологический материал:

  • слюна;
  • моча;
  • эякуляционная жидкость (сперма);
  • секрет, образующийся в предстательной железе;
  • эпителиальные клетки слизистых оболочек кишечника (прямой кишки), влагалища, уретры, кожи, носоглотки и ротовой полости.

Бактериальный посев предполагает выявление питательных сред. Для данного обследования может применяться гнойное отделяемое из раневых поверхностей, моча, мокрота и различные мазки. Для подтверждения результата врач может назначить серологическое исследование крови, позволяющее выявить антитела к грибку Candida albicans.

Как подготовиться к анализу?

Сдавать анализ на определение кандидозной инфекции необходимо после окончания курса лечения антибактериальными лекарствами и приема пробиотических препаратов, лактобактерий. С момента завершения терапии до обследования должно пройти не менее двух недель, чтобы результат диагностики был достоверным.

Если для анализа требуется моча, собирать ее необходимо с утра, сразу после пробуждения. Для сбора следует использовать стерильную емкость, которую лучше всего приобрести в аптеке. Подмываться перед процедурой необходимо без применения моющих средств антибактериального действия.

Перед забором биологического материала из влагалищных путей следует исключить спринцевания. Наиболее достоверные результаты можно получить, если выполнять исследование в период овуляции.

Мужчинам перед мазком уретры необходимо опорожнить мочевой пузырь за 2-3 часа до процедуры.

Где сдать анализ?

Пройти необходимое обследование можно в поликлинике по месту жительства. Чтобы получить результат быстро и без очередей, можно обратиться в любую медицинскую клинику с собственной лабораторией, например, Инвитро. Анализы на молочницу в Инвитро включают в себя следующие виды исследований:

  • определение антител к кандидозному грибку (серологическое исследование крови);
  • определение ДНК в соскобах эпителиальных клеток;
  • посев на определение грибковой флоры с выявлением типа возбудителя и определением его чувствительности к лекарствам противогрибкового действия;
  • ИНБИОФЛОР (типирование и скрининг).

Обращаться к специалисту необходимо сразу после появления первых признаков и симптомов патологии. Женщинам проходить обследование на кандидоз рекомендуется 1 раз в год. Если пара готовиться к зачатию, обследование должны проходить оба партнера – это повысит шансы на удачное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Анализы на кандидоз

Кандидоз – это воспалительное грибковое заболевание, вызванное грибками рода кандида.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать анализ на кандидоз. Поговорим о том, какие методы диагностики заболевания используются.

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза (молочницы) включает такие этапы:

  • сбор анамнеза и жалоб;
  • определение объективных симптомов заболевания;
  • лабораторная диагностика кандидоза.

В процессе сбора анамнеза врач пытается выяснить:

  • принимал ли пациент антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды и другие препараты, которые могли спровоцировать урогенитальный кандидоз;

  • есть ли у пациента болезни эндокринной системы;
  • был ли незащищенный секс, давно ли он болел венерическими заболеваниями;
  • соблюдает ли правила интимной гигиены;
  • какие методы контрацепции использует.

Потом доктор собирает жалобы. У женщин это густые сливкообразные выделения их половых путей, которые усиливаются перед месячными. У мужчин – отечность и покраснение головки пениса.

У представителей обоих полов:

  • зуд кожи;
  • трещины на коже и слизистых оболочках;
  • боль при половом акте;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Затем врач проводит осмотр пациента.

При наличии кандидоза он может обнаружить:

  • у мужчин – отечность головки члена, пятна и папулы, белые налёты;
  • у женщин – покраснение вульвы и влагалища, желтые или белые выделения;
  • у обоих полов – трещины, сухость слизистых оболочек.

После осмотра и опроса доктор назначает анализы.

Дифференциальная диагностика кандидоза

Симптомы кандидоза похожи на клинические признаки многих других заболеваний.

Поэтому проводится дифдиагностика с такими патологиями:

  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • простой герпес;
  • аллергические баланопоститы и вульвовагиниты;
  • неспецифические бактериальные инфекции.

У мужчин дифференциальная диагностика проводится со склеротическим лишаем и кольцевидным баланитом.

Какие анализы сдают на кандидоз?

Заболевание может быть диагностировано различными способами.

Применяются такие методики:

  • микроскопическое исследование;
  • ПЦР;
  • серологические методы диагностики (определение в крови антител);
  • культуральное исследование (посев на питательную среду).
Читать еще:  Операция по удалению менингиомы: прогноз, осложнения

Каждый метод имеет определенные преимущества и недостатки. Выбор определяется врачом, исходя из сложившейся клинической ситуации.

Как берут анализ на кандидозы у мужчин и женщин?

Откуда берут анализ на кандидоз половых органов, зависит от данных, полученных в ходе осмотра пациента.

При урогенитальной локализации заболевания диагностика кандидоза мужчин предполагает взятие клинического материала из уретры, а также мазков-отпечатков с головки члена.

Диагностика кандидозов женщин предполагает забор клинического материала из влагалища и шейки матки. Но грибковый процесс может иметь различную локализацию. Он нередко поражает прямую кишку или ротовую полость. Поэтому часто проводится анализ на кандидоз изо рта. Нередко назначается и анализ на кандидоз из ануса. При положительных результатах исследований в лечебный процесс могут вовлекаться смежные специалисты: гастроэнтерологи, эндокринологи и другие.

Микроскопическое исследование на кандиду

Микроскопия – основной метод диагностики заболевания. Из полученного клинического материала готовят препарат, в который добавляют 10% раствор КОН. Либо его окрашивают по Грамму.

При микроскопическом исследовании у больных обнаруживают преобладание вегетирующих форм грибов кандида. Обнаруживается мицелий и почкующиеся дрожжевые клетки.

С учетом присутствующей симптоматики патологии, специфичность микроскопического исследования достигает 100%. Чувствительность составляет около 75%. Это значит, что в 25% случаев можно получить ложноотрицательный результат. Поэтому, если заболевание не выявлено, это не значит, что его нет. При сохраняющейся клинической симптоматике кандидоза и отрицательном результате микроскопии требуются дополнительные диагностические процедуры.

Посев на кандидоз

Культуральное исследование – второй по значимости метод диагностики заболевания после микроскопии. Он позволяет обнаружить возбудителя инфекции в любом клиническом материале, полученном инвазивным или неинвазивным способом. Это не только мазки из уретры, половых органов, ануса и рта.

Может также использоваться посев:

  • мочи;
  • пунктата пазух носа;
  • отделяемого носовых ходов;
  • секрета простаты;
  • мокроты из бронхов;
  • ликвора и других биологических жидкостей.

Диагноз устанавливается в случае наличия кандид в количестве более 10 3 КОЕ (колониеобразующих единиц). Одно из показаний к проведению исследования – необходимость подбора максимально эффективной терапии.

Ведь посев позволяет выявить вид грибков и оценить их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Суть исследования:

  • Клинический материал помещается в питательную среду.
  • Через несколько дней вырастают колонии.
  • Лаборант проводит идентификацию микроорганизмов.
  • В питательную среду он добавляют различные антимикотические средства и смотрит, насколько они сдерживают рост микроорганизмов.

Впоследствии те препараты, которые лучше всего угнетают рост кандид, будут использованы для терапии заболевания.

Единственный недостаток данного метода диагностики – это сроки.

Культуральное исследование занимает несколько дней.

Анализ на атипичные формы кандиды

В 80% случаев кандидоз вызывают грибки кандида альбиканс. Но есть ряд других микроорганизмов рода кандида.

Чтобы назначить максимально эффективную терапию, требуется установить вид гриба. А чтобы это сделать, можно использовать ПЦР. Это метод определения ДНК кандиды в клиническом материале.

Для диагностики таким способом урогенитального кандидоза используется биоматериал, полученный из уретры, влагалища или шейки матки. За 2 часа до проведения исследования нельзя мочиться. Если это контрольное исследование, его проводят только через 2 недели после завершения курса терапии.

Анализ на антитела крови на кандидоз

Самым редким исследованием является анализ крови на кандидоз. Он назначается в основном при подозрении на системный характер заболевания. В крови определяются иммуноглобулины G.

Положительный анализ крови на кандидоз может свидетельствовать о генерализации инфекции. Хотя при этом исследовании возможны и ложноположительные результаты.

Где сдать анализы на кандидоз?

При появлении признаков грибкового воспалительного процесса, вы можете обращаться в клинику к грамотным венерологам.

В частной медицине используются современные методы диагностики кандидоза. Опытный медперсонал возьмет мазки быстро и безболезненно. Вы получите быстрые результаты исследований.

Микроскопия будет выполнена в этот же день. Результаты ПЦР вы можете получить на следующий день.

В случае необходимости, вам будет назначено культуральное исследование для установления возбудителя кандидоза и подбора максимально эффективной терапии.

После подтверждения диагноза врач-венеролог назначит вам современное лечение.

Анализ на молочницу

Каждая женщина сталкивалась с проблемой молочницы или кандидозом хотя бы раз в жизни. Данную патологию вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Возбудитель считается нормальным обитателем влагалища. Существует ряд методов диагностики для определения состава биоценоза вульвы и влагалища. Проведение достоверного анализа на кандидоз, подтверждающего или опровергающего заболевание, требуется обязательно. Без этого невозможно назначение соответствующей терапии. Самолечение, основанное только на наличие жалоб молочницы, оказывается ошибочным, а заболевание тем временем переходит в хроническую форму.

Причины болезни

В норме грибок Candida относится к условно-патогенной флоре влагалища, содержится в небольшом количестве, не вызывает никакого беспокойства. Гормоны обеспечивают сбалансированное накопление гликогена в клетках влагалищного эпителия, который, в свою очередь, служит пищей для нормальных обитателей половых органов женщины – молочнокислых бактерий. В результате поддерживается оптимально кислая среда, которая не дает развиваться патогенным микроорганизмам.

Когда защитные силы иссякают: снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, создаются условия для роста и размножения условно-патогенной и болезнетворной флоры. Наиболее распространенные причины, которые вызывают развитие кандидоза:

  • беременность;
  • менопауза;
  • прерывание беременности;
  • нарушение целостности покровов влагалища;
  • прием контрацептивов продолжительное время, присутствие внутриматочной спирали.
  • бесконтрольное лечение антибиотиками, стероидами, цитостатиками;
  • системное заболевание, снижающее иммунитет: диабет, ВИЧ, онкология.

Этапы диагностики

При посещении женского доктора обязательно происходит сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, характер менструального цикла, наличие гинекологических или других хронических заболеваний, методы их лечения, количество беременностей и её исходов, уточняет способ контрацепции. Тщательный и откровенный разговор поможет на этом этапе предположить у женщины молочницу, без дополнительных анализов.

При кандидозе появятся следующие симптомы:

  • творожистые, молочно-белые выделения в умеренном количестве;
  • зуд, жжение в области вульвы;
  • усиление симптоматики накануне месячных;
  • боль при мочеиспускании, половом акте.

Дополнительно гинеколог отметит факторы риска молочницы, присутствующие у женщины. Для успешного лечения кандидоза следует обязательно учесть причины возникновения, постараться максимально нивелировать влияние, предотвратить развитие рецидивов.

Следующим этапом диагностики служит осмотр на гинекологическом кресле, при проведении которого доктор отчетливо увидит воспалительную реакцию: покраснение стенок вульвы и влагалища, наличие белых налетов, следы расчесывания. Произведет забор материала для анализа, подтверждающего молочницу. Некоторые специалисты считают, что клинические проявления – повод для лечения.

Достоверное подтверждение заболевания

Существует ряд методов, направленных на определение молочницы. Ниже приведены способы диагностики кандидоза, преимущества и недостатки приемов.

Мазок на флору

Самый простой метод определения молочницы – мазок на флору с последующей микроскопией. Анализ учитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, состав биоценоза влагалища, наличие дрожжеподобных клеток гриба при явном кандидозе. Минус – отсутствие количественного подсчета грибов рода Candida.

Бактериологический посев

Позволяет получить культуру микроорганизма в большом количестве. У женщин мазок на молочницу для этого помещают в специальную питательную среду, наиболее благоприятную для роста возбудителя. Особенно широко применяется для выявления условно-патогенной и патогенной флоры. Производится с целью последующего теста чувствительности к антибиотикам, точного типирования возбудителя. В идеале следует назначать анализ всем и всегда при подозрении на молочницу. Определение действия антибиотиков на грибок крайне важно во избежание развития устойчивости и отсутствия результата от терапии. Осуществляется индивидуальный подбор препаратов против кандидоза. К сожалению метод, имеет недостатки: культивация происходит от 5 до 10 суток, а лечить необходимо сразу. К тому же стоимость анализа немалая, особенно при наличии микст-инфекции.

ПЦР-диагностика

На данный момент один из наиболее прогрессивных анализов для определения кандидоза. Суть метода – выявление ДНК возбудителя, определяются все типы грибка. Отрицательная сторона: показывает факт наличия агента, что не совсем корректно для условно-патогенных организмов, постоянно присутствующих в теле. Получил широкое распространение анализ Фемофлор – это ПЦР в режиме реального времени. Методика позволяет уточнить состав нормальной влагалищной флоры, общую бактериальную массу. А главное, устраняет отрицательную сторону обычной ПЦР: включает количественное определение условно-патогенной и трудно культивируемых микроорганизмов. Исследование покажет степень дисбаланса микрофлоры, позволит выбрать правильную терапию и контролировать её результаты.

Еще один анализ, используемый для диагностики кандидоза – ИФА (иммуноферментный анализ). Суть, которого выявление иммунологических маркеров – иммуноглобулинов класса G (IgG) в крови. Особо важно использовать метод при подозрении на системную молочницу. Наличие IgG говорит о носительстве, хронической форме болезни.

Грибы рода Candida – довольно часто встречающиеся обитатели организма, в нормальном состоянии не оказывающие никаких клинических проявлений. Однако не следует думать, что они безвредны. Возбудитель является причиной молочницы, уретрита, стоматита, системного кандидоза, пневмонии новорожденных. Определение заболевания на ранней стадии – залог успешного лечения. Не следует полагаться на личный опыт, необходимо обращаться к гинекологу, выполнять необходимые рекомендации и анализы для уточнения молочницы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector