Дискератоз шейки матки

Дискератоз

Дискератоз – кожное заболевание, развивающееся из-за чрезмерного ороговения верхнего слоя дермы. В основе болезни – сбой механизмов кератинизации эпидермального слоя.

Особенности заболевания

Дискератоз может протекать по доброкачественному и злокачественному типу.

  • Злокачественный вариант возникает в случае изменения процесса созревания молодых или атипичных клеток, в этом случае говорят о болезни Боуэна, плоскоклеточном раке кожи, старческом кератозе и других онкологических патологиях.
  • Доброкачественная форма наблюдается при болезни Дарье, а также при заболевании с названием «моллюск». В основе его появления лежат биохимические нарушения в организме, приводящие к растворению определенных межклеточных структур, соединяющих эпидермальные клетки. Вследствие этого процесса клеточная цитоплазма становится рыхлой и зернистой.

В норме, в процессе роста кожных клеток по мере отмирания старых элементов возникают новые клетки. Если этот естественный механизм нарушается, то в межклеточном пространстве начинается активная выработка рогового вещества. В результате клеточные структуры дермы увеличиваются в размерах и округляются, внешне это проявляется утолщением и сильной сухостью кожи.

Причины дискератоза

К естественным факторам, которые могут спровоцировать развитие дискератоза, относятся:

  • ношение сдавливающей тесной обуви, изготовленной из искусственных не дышащих материалов;
  • избыточная масса тела;
  • неправильное строение конечностей, плоскостопие;
  • длительный прием биостимуляторов, ускоряющих процессы клеточного роста;
  • чрезмерное пребывание на солнце с целью загара, частое посещение соляриев;
  • хирургические манипуляции и операции;
  • длительные воздействия жары или холода;
  • снижение защитных сил организма;
  • возрастные изменения, старение организма;
  • изменения гормонального фона в пубертатном периоде, при климаксе, во время беременности;
  • обширные ранения, ожоги, травмы.

Патологии, при которых может развиться дискератоз:

  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов с участием кератина;
  • кожные патологии (фурункулез, лишай, себорея, дерматиты, экземы и т.п.);
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • наличие в анамнезе болезней мочеполовой сферы;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • воздействие ионизирующих излучений.

Признаки болезни

  1. Выраженная сухость кожи.
  2. Утрата эластичности и огрубевание пораженных участков тела или слизистых оболочек.
  3. Активное шелушение эпидермиса, образование большого количества чешуек.
  4. Появление неровностей на коже, образование узелков, бугорков, выпячиваний.
  5. Появление трещин, эрозий, изъязвлений, кровоточащих ранок.

Классификация

Медики подразделяют формы болезни на доброкачественное и злокачественное течение. К злокачественным относят болезнь Боуэна, плоскоклеточное озлокачествление.

По механизму развития болезнь относят к полиферанционному виду, когда синтез кератина идет чрезмерно активно. Также дискератоз бывает ретенционный, в этом случае нарушается механизм отслоения эпителия, он существенно замедляется.

По клиническим признакам выделяют:

  • Диффузный дискератоз.
  • Бородавчатый.
  • Фолликулярный, при нем на теле появляются небольшие красноватые пупырышки в зоне волосяных фолликулов, при ощупывании чувствуется их шероховатость и плотность. Формой такого кератоза выступает болезнь Дарье-Уайта. При ней папулезная сыпь имеет коричневую окраску, жесткие корочки, часто заболевание поражает гортань.
  • Диссеминированный дискератоз является врожденной патологией, при нем кожные проявления могут сливаться и по виду представлять собой форму кисточки.
  • Лейкоплакия – такой дискератоз сопровождается патологическими изменениями слизистых оболочек.
  • Кератодермия.
  • Прокератоз Мибелли протекает с образованием конусообразных выпячиваний на коже темно-серого цвета.
  • Старческий вид дискератоза характеризуется появлением жестких бляшек, сухих или жирных на ощупь, по всему телу больного.

Некоторые формы дискератоза

Врожденный дискератоз

Достаточно редкая генетическая патология, проявляющаяся внешне сильным покраснением кожи в пораженных зонах, размягчением ногтевых фаланг, лейкоплакией. На фоне развития этой болезни изменяются функции костного мозга, вследствие чего нарушаются свойства крови, падает иммунитет, появляются кровотечения.

Диагностика такой формы дискератоза состоит из анализа клинической картины болезни и выявления дефектов хромосом с помощью специальных тестов. Терапия патологии основана на пересадке костного мозга, переливании донорской плазмы, крови или использовании кровезаменителей.

Врожденный дискератоз чаще диагностируется у мужского населения, женщины болеют им примерно в пять раз реже. Обнаруживается болезнь в детском и подростковом возрасте, с годами его симптоматика становится все ярче и ярче.

Дискератоз шейки матки

Такая патология называется в медицине «лейкоплакия». Это процесс перерождения плоских эпителиальных клеток.

В норме маточный зев имеет многослойное строение, и он не ороговевает. При сбоях в организме слизистая шейки матки начинает напоминать обычную кожу, на ней могут появляться наросты.

Вызывают подобную аномалию различные причины:

  • сбои в иммунитете;
  • неверная тактика лечения при терапии гинекологических болезней;
  • гормональные дисфункции и заболевания;
  • травмирование шейки матки при хирургических манипуляциях и операциях;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • вирусы герпеса, Эпштейна-Барра и др.;
  • венерические болезни.

Дискератоз шейки матки протекает по простому и чешуйчатому типу. При простой форме болезнь обнаруживается случайно: при исследовании соскоба с шейки матки в нем можно увидеть патологические клетки.

Чешуйчатый тип обнаруживается при исследовании зеркалами, специалист сразу обращает внимание на измененные участки слизистой матки.

Диагностика

Определить наличие дискератоза можно по внешним признакам болезни, они достаточно яркие и характерные. Однако при нетипичных формах патологии можно ошибиться. Поэтому существуют дополнительные инструментальные и лабораторные методы с помощью которых данный диагноз подтверждается: тест Шиллера, цитологическая проба, гистологическое исследование, биопсия тканей.

Лечение дискератоза

Мероприятия, направленные на терапию заболевания, должны быть комплексными. В зависимости от его формы в назначения входит применение лекарственных средств внутрь и наружное использование различных кремов, мазей, гелей. Часто эффективным оказывается физиолечение.

Из наружных средств активно используются кератолитические препараты, обладающие способностью рассасывать кожные и слизистые утолщения (Белосалик, Третиноин, Акридерм СК, Дипросалик). Кроме этого, для терапии кожных форм дискератоза применяются: глицерин, вазелин, синтомициновая мазь, декспантенол-гель и др.

При подошвенном варианте течения болезни кожные изменения могут вызвать ортопедические изменения стоп, которые необходимо корректировать с помощью специальных приспособлений и подбора удобной обуви.

Дискератоз шейки матки лечится только хирургическим путем, для этого применяется прижигание лазером.

Народные методы лечения при дискератозе не применяются, так как любые биоактивные вещества, содержащиеся в природных травах, могут спровоцировать ускорение роста молодых клеток, т.е. повысить риск озлокачествления процесса.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Дискератоз шейки матки: симптомы опасного заболевания

Некоторые женщины пытаются безрезультатно забеременеть. Причиной тому могут быть многие факторы, среди которых воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов женской репродуктивной системы. Одним из таких является дискератоз шейки матки. Эта патология требует немедленной терапии, так как приводит к серьезным последствиям.

Что представляет собой дискератоз?

Это заболевание имеет второе название – лейкоплакия. Представляет собой патологический процесс, провоцирующий перерождение плоского эпителия стенок влагалища и шейки матки. В норме маточный зев имеет покрытие из многослойного плоского эпителия, который не способен к ороговению. При развитии дискератоза на слизистой оболочке могут появляться наросты белого цвета, эпителий начинает ороговевать и напоминать обычный кожный покров.

Относится патология к предраковым заболеваниям, поэтому требует немедленной диагностики и терапии.

Причины развития заболевания

Невозможно с точностью до 100% сказать, что спровоцировало развитие патологии, но врачи выделяют некоторые факторы, способные повлиять на процесс замены одного вида эпителиальных клеток другими:

  • Травмирование шейки матки гинекологическими или хирургическими инструментами, например, во время прерывания беременности или операции.
  • Повышенный уровень гормонов в крови.
  • Пониженный иммунитет.
  • Наличие в организме женщины определенных видов вирусов и бактерий, например, ВПЧ, Эпштейна-Барр.
  • Наличие хронических воспалительных патологий органов малого таза.
  • Перенесенные венерические патологии.
  • Неправильная терапия эктопии на шейке матки.
  • Диатермокоагуляция шейки матки.

Наибольшую опасность представляют воспалительные патологии, которые не подвергаются должному лечению.

Разновидности дискератоза

Во врачебной практике выделяют две формы заболевания:

  1. Простой дискератоз. Патология сложно диагностируется, так как требуются инструментальные методы исследования. Патологический эпителий расстилается по поверхности шейки матки и не выступает. На фото эта разновидность выглядит так.
  2. Чешуйчатый. При осмотре на гинекологическом кресле врач может увидеть данную форму патологии в зеркалах. Не заметить бляшки, возвышающиеся над поверхностью шейки и отличающиеся по цвету, просто невозможно. На фотографии заметны отличия этой формы патологии.

Поставить после осмотра сразу точный диагноз сложно, поэтому требуются специальные исследования. Если обнаружены небольшие очаги перерождения эпителия, то проводится проба Шиллера, которая подразумевает окрашивание йодом. Пораженные участки не поддаются окрашиванию.

При наличии больших площадей поражения обязательно делается биопсия, и кусочек ткани отправляется на гистологическое исследование. Иногда требуется выскабливание эпителия для обнаружения предраковых изменений.

После обнаружения патологии врач обязан объяснить пациентки, что это такое, какой терапии требует заболевание.

Симптоматика заболевания

Распознать и поставить точный диагноз на ранней стадии болезни проблематично по причине его бессимптомного протекания. Осложняется ситуация тем, что не все женщины регулярно проходят обследования и стараются стороной обходить кабинет гинеколога.

Но с развитием патологического процесса можно наблюдать:

  • Кровянистые выделения в период между менструациями.
  • Начинает кровить после интимной близости.
  • Появляются выделения с характерным запахом.
  • Постоянно наблюдаются обильные выделения.

Симптоматика может напоминать многие другие патологии, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, и тем более назначать терапию.

Влияние дискератоза на беременность и роды

В норме женщина не после того, как обнаружила, что беременна, должна проходить обследование, а еще в период планирования. Это позволит избежать многих негативных последствий не только для ее организма, но и для ее будущего малыша.

Готовясь стать мамой, женщина должна быть уверенна, что ее репродуктивная система полностью готова к этому. Необходимо посетить гинеколога и удостовериться в отсутствии любых воспалительных и инфекционных заболеваний. Если во время осмотра обнаружится дискератоз, то беременность придется отложить до излечения.

На сам процесс зачатия заболевание не влияет, но, учитывая опасность патологии для здоровья женщины, лучше пройти терапию. Если так случилось, что патология обнаружится уже во время вынашивания малыша, то не стоит паниковать раньше времени. Малышу ничего не угрожает и на родовой деятельности это не скажется.

Во время беременности организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет ослабляется, что может спровоцировать быстрое перерождение патологических клеток в онкологию.

Терапия дискератоза

Невозможно подобрать универсальный метод терапии для всех пациенток. Способ лечения всегда выбирается индивидуально с учетом следующих моментов:

  • Возраста женщины.
  • Размера и формы пятен на шейке матки.
  • Разновидности обнаруженного вируса.
  • Степени тяжести патологии.
  • Работы репродуктивной системы.
  • Наличия сопутствующих заболеваний.

Дискератоз требует комплексного подхода к лечению, только так можно добиться положительных результатов. Для успешной терапии важно определить причину, которая спровоцировала перерождение эпителия.

Перед использованием методов лечения проводится биопсия, которая позволяет исключить злокачественный характер патологии.

Среди современных методик лечения можно отметить:

  1. Деструктивные.
  2. Медикаментозные.
  3. Хирургические.

К первой группе относятся:

  • Лазерная коагуляция.
  • Криогенное воздействие.
  • Диатермокоагуляция.
  • Радиоволновое воздействие.

Если во время диагностики обнаружена причина дискератоза, то первым делом надо устранить ее. Например, необходимо вылечить воспалительную патологию, а уже затем приступать к лечению лейкоплакии.

Обязательно проводится медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • Укрепление иммунитета.
  • Снятие воспалительного процесса.
  • Нормализацию микрофлоры влагалища.
  • Снижение активности вирусов и бактерий.
  • Ликвидацию возбудителей инфекционной патологии.

Назначаются лекарственные средства, которые обладают восстанавливающим воздействием на клетки эпителия:

  • Пробиотики и пребиотики.
  • Гормональные препараты.
  • Анальгетики для снятия болезненных ощущений.
  • Препараты для стимуляции иммунитета.
  • Противовоспалительные средства.
  • Антибактериальные препараты.
  • Противовирусные.
  • Витаминные комплексы.

К хирургическим методам приходится прибегать, если заболевание сильно запущенно или имеет место раковое перерождение. В этих случаях используется круговая диатермоконизация, суть которой заключается в полном удалении пораженной части шейки вместе с соседними тканями.

Использовать народные рецепты для избавления от заболевания не целесообразно. Спринцевание, использование тампонов, смоченных в отварах лекарственных трав, не только не помогут, но и могут ускорить биотрансформацию клеток.

Как правило, терапия данного заболевания длительная, и женщине необходимо набраться терпения, запастись уверенностью и надеждой на лучшее.

После проведенного курса лечения женщина остается на учете. Повторное обследование необходимо проводить регулярно. Первый раз через месяц после терапии, потом через полгода и 12 месяцев. Женщина снимается с учета только после хорошего результата гистологии с кольпоскопией.

Прогноз для пациентки

Учитывая, что патологии распознается на поздних стадиях, то прогноз для женщины будет зависеть от правильно поставленного диагноза, эффективного и адекватного лечения, нейтрализации провоцирующих факторов. Если отсутствует процесс перерождения в злокачественные клетки, то прогноз в целом благоприятный.

Если терапия отсутствует или подобрана неправильно, то велик риск перерождения в рак, что ставит под большое сомнение полное выздоровление. Врач в таком случае не возьмется давать благоприятный прогноз.

Частота встречаемости данного заболевания невелика, но вот процент перерождения в онкологию велик, более 30%.

Осложнения и последствия дискератоза

Самым серьезным осложнением данного заболевания является перерождение в онкологию. Чем позже выявлена патология, тем выше риск развития рака. Нельзя с уверенностью сказать, что отсутствие терапии обязательно приведет к злокачественному перерождению, многое зависит от внешних и внутренних факторов, например, от состояния иммунной системы женщины, образа жизни, отношения к своему здоровью.

Любая патология требует серьезного к себе отношения, особенно, если это касается болезней репродуктивной сферы. Предназначение каждой женщины – это рождение малыша, а простой воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям в будущем и невозможности стать мамой. Предупредить дискератоз гораздо проще, чем вылечить, внимательное отношение к себе и своему здоровью, регулярные медицинские осмотры, если не уберегут от серьезной патологии, то позволят распознать ее на ранней стадии и приступить к эффективному лечению.

Дискератоз шейки матки

О патологиях репродуктивной сферы в аспекте клеточной трансформации женщины обычно узнают после появления тревожных симптомов или на профилактическом осмотре у гинеколога. Некоторые заболевания такого плана протекают без очевидных проявлений. При этом они представляют серьезную опасность: среди последствий бесплодие и вероятность развития онкологии. К подобным проблемам относится дискератоз шейки матки. Что это такое?

Особенности патологии

Дискератоз шейки матки является патологическим явлением, при котором происходит нарушение процесса ороговения многослойного плоского эпителия. Относится нарушение к предраковым состояниям и требует незамедлительного лечения.

Второе название дискератоза лейкоплакия.

Наружный маточный зев здоровой женщины покрыт снаружи многослойным плоским эпителием, который не проявляет склонности к ороговению. Данный процесс в норме свойственен обычной коже, на которой могут образовываться и слущиваться чешуйки. Когда развивается дискератоз, эпителий шейки матки становится похожим на обычный кожный покров.

Эпителиальный покров кожи подвержен быстрому делению, и при лейкоплакии процесс может быть неконтролируемым и спровоцировать быстрый рост опухоли.

Специалисты выделяют два вида дискератоза:

  • простой,
  • чешуйчатый или бородавчатый.

При простом типе патологический эпителий расстилается по поверхности шейки матки ровным слоем, не выступает и не причиняет очевидного дискомфорта.

Обнаружить нарушение можно только во время обследования с использованием специальных инструментов.

Чешуйчатый дискератоз заметен во время профилактического осмотра посредством гинекологического зеркала. Визуально он выглядит как белесые бляшки, возвышающиеся над поверхностью шейки матки. Если чешуек слишком много, они травмируют нежную слизистую, вызывая специфический симптом кровянистые выделения. Появляются они после полового акта или физической активности.

Дискератоз при беременности

При подготовке к беременности женщине рекомендуется пройти детальное гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние всех органов репродуктивной системы. Если в этот период выявляется дискреатоз шейки матки, зачатие придется отложить до полного излечения. Патология не повлияет на процесс зачатия, но затягивать с терапией не стоит для безопасности здоровья женщины.

Если лейкоплакия выявлена уже во время беременности, паниковать не нужно. На процесс вынашивания нарушение не влияет, оно не повредит развитию плода и процессу родов.

Опасность в том, что из-за снижения иммунитета и двойной нагрузки на организм, процесс перехода запущенного дискератоза в онкологическое заболевание может ускориться.

Возможные причины

Специалистам не всегда удается точно выявить причины, спровоцировавшие дискератоз шейки матки. Простой дискератоз, как правило, инициирован травмами, гормональным дисбалансом, частыми бактериальными воспалительными процессами. А бородавчатый вид является результатом персистенции и активации типа вируса папилломы человека с высоким риском развития рака. В зоне риска может оказаться любая женщина детородного возраста.

В целом причины дискератоза описываются следующим:

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

  • бактериальное заражение,
  • вирус папилломы человека,
  • нарушение продукции женских половых гормонов,
  • травматизация шейки матки,
  • воспаления,
  • венерические заболевания,
  • снижение уровня иммунитета.

Наибольшую опасность представляют любые заболевания репродуктивных органов, которые были проигнорированы и оставлены без необходимого лечения.

Методы диагностики

Запущенный дискератоз шейки матки хорошо заметен при стандартном гинекологическом осмотре с использованием зеркала. Он зачастую сопровождается дисплазией 2 или 3 степени. Но на начальных этапах, когда эпителий только начинает видоизменяться, для уточнения диагноза необходимы специальные инструментальные исследования.

Назначены могут быть:

  • прицельная биопсия и гистологическое исследование,
  • кольпоскопия расширенного вида,
  • метод Шиллера,
  • мазок со слизистой шейки матки на ПАП-тест.

Стандартные анализы мочи или крови необходимы для определения наличия островоспалительных заболеваний общего характера, что может быть причиной противопоказания к хирургическому лечению дискератоза в данный момент.

Также проводится исследование биохимических показателей крови и коагулограммы. Данные анализы необходимы для назначения полноценного лечения дискератоза. При выявлении бактерий и высокого уровня лейкоцитов в моче назначается бак.посев мочи. Отделяемое половых путей подвергается исследованию на ВПЧ всех типов и ИППП методом полимеразной цепной реакции.

При подозрении на онкологию обязательно назначается биопсия.

Как лечить

Способ лечения подбирается индивидуально, каждый конкретный случай рассматривается врачом отдельно. Специалист берет во внимание следующие данные пациентки:

  • возраст,
  • форму белых пятен,
  • тип выделенного ВПЧ,
  • степень выраженности поражения,
  • активность репродуктивных функций,
  • сопутствующие заболевания или нарушения.

При патологии назначается комплексное лечение. Прежде всего, специалист пытается определить причину, приведшую к дискератозу, и устранить ее. Медикаментозная терапия направляется на:

  • восстановление иммунного статуса,
  • ликвидацию воспаления,
  • восстановление здоровой микрофлоры влагалища,
  • нормализацию гормонального фона,
  • подавление активности ВПЧ,
  • устранение инфекционных возбудителей.

Патологический очаг (видоизмененный эпителий) самостоятельно никуда не исчезнет, для воздействия на него применяются деструктивные методики:

  • криогенный способ,
  • диатермокоагуляция,
  • коагуляция лазером,
  • радиоволновое воздействие,
  • круговая диатермоконизация.

Оптимальный метод также подбирается врачом индивидуально, учитывая общую картину заболевания.

Запущенный дискератоз шейки матки нуждается в хирургическом лечении. Большинству пациенток рекомендуется провести конизацию: удалить пораженную область вместе с небольшим участком шейки. Делают это только в том случае, если щадящие методы не принесут должного эффекта.

До и после деструктивных хирургических методик обязательно назначается иммуномодулирующее и противовирусное лечение.

После окончания лечения пациентке необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. С учета ее снимают только после того, как гинеколог убедится в эффективности лечения дискератоза шейки матки. Проводятся гистология с кольпоскопией и заключительный осмотр. Повторное исследование нужно спустя месяц, полгода и год: это позволяет исключить риск озлокачествления.

Дискератоз шейки матки проще предотвратить, нежели лечить. В целях профилактики женщина должна регулярно посещать гинеколога: рекомендуется ходить на осмотр минимум один раз в полгода.

При любых тревожных симптомах изменении характера выделений, дискомфорта и болезненности в процессе полового контакта, появлении кровянистого вагинального отделяемого нужно обязательно обращаться к специалисту, чтобы вовремя получить лечение и снизить риск развития осложнений.

Дискератоз шейки матки

Спровоцировать развитие заболевания могут как механические повреждения тканей, в результате которых отдельные клетки подвергаются процессу ороговения, так и различные гинекологические заболевания. Любые патологические процессы в матке, сопровождающиеся воспалительным процессом, могут стать причиной лейкоплакии.

Дискератоз шейки матки может перерождаться в рак

Основными факторами, провоцирующими появление болезни, могут быть:

  • механические травмы стенок шейки матки, полученные в результате использования хирургических инструментов во время оперативного вмешательства или в процессе родоразрешения;
  • гормональные сбои в организме;
  • слабая иммунная защита организма;
  • активизация вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • присутствие в организме вируса Эпштейна – Барр;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • присутствие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а также последствия перенесенных ранее венерических болезней;
  • неправильно проведенное лечение эктопии шейки матки.

В некоторых случаях диатермокоагуляция также может повлечь за собой развитие заболевания.

Классификация заболевания

Согласно особенностям течения заболевания, лейкоплакия бывает двух видов:

Простая форма патологии характеризуется слабыми внешними признаками заболевания. Видоизмененные ткани не выступают за пределы здоровых клеток, распространяясь при этом по всей поверхности шейки матки. Диагностика такого вида заболевания должна производиться инструментальным путем.

Чешуйчатая форма заболевания характеризуется появлением выдающихся над основным слоем эпителия бляшек. Они имеют контрастную с остальными тканями окраску.

Симптомы патологии

На ранних стадиях развития в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Выявить его возможно лишь во время осмотра у гинеколога. Прогрессируя, заболевание начинает проявлять себя следующими симптомами:

  • появление межменструальных кровотечений;
  • возникновение кровянистых выделений из влагалища во время и после полового контакта;
  • увеличение количества слизистых выделений;
  • появление у влагалищных выделений специфического неприятного запаха.

Признаки патологии во многом схожи с симптомами других заболеваний.

Диагностика

Первичная диагностика состояния проводится исключительно гинекологом во время визуального осмотра пациентки на кресле с зеркалами. Однако чтобы поставить точный диагноз, необходимы такие виды обследований:

  • Проба Шиллера. Поверхность шейки матки обрабатывается йодным раствором, после чего слизистая рассматривается через кольпоскоп. Поврежденные участки эпителия при контакте с йодом не окрашиваются, в отличие от здоровых тканей.
  • Биопсия воспаленных тканей. Изъятый образец отправляется на гистологическое исследование, в ходе которого выявляется характер и тяжесть повреждения тканей.

Основным диагностическим методом является биопсия. Процедура позволяет поставить точный диагноз. Но иногда в дополнение к ней применяется выскабливание небольшого участка эпителия. При его изучении удается выявить малейшие предраковые изменения в тканях.

Универсального метода лечения патологии нет. Терапия заболевания всегда подбирается индивидуально, с учетом факторов:

  • размеры и форма патологических образований на шейке матки;
  • возраст пациентки;
  • степень тяжести патологии;
  • наличие и характер сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • характер работы репродуктивной системы.

Независимо от особенностей течения патологии, дискератоз шейки матки требует комплексной терапии.

Лечение дискератоза шейки матки хирургическим путем

Основные методики терапии лейкоплакии:

  • малоинвазивные деструктивные процедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

К малоинвазивным деструктивным методам относится:

  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерная коагуляция.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты:

  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики или противовирусные средства;
  • пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры;
  • анальгетики;
  • витаминные комплексы.

Хирургический метод решения проблемы применяется, когда наблюдается глубокое поражение тканей или перерождение клеток в злокачественные. В таких случаях производится круговая диатермоконизация. Во время этой процедуры пораженные участки шейки матки полностью удаляются вместе с соседними тканями.

Подбор метода лечения пациентки осуществляется врачом на основании результатов анализов и ее общего состояния. Однако терапия всегда включает в себя прием медикаментов для устранения первопричины патологии. Малоинвазивное или хирургическое вмешательство проводится после устранения сопутствующих негативных факторов.

Особенности течения дискератоза при беременности

Патология имеет свойство ускоряться в развитии при гормональных перестройках организма, а также во время снижения иммунной защиты. В таких случаях существует риск быстрого перерождения поврежденных клеток в раковые. Чтобы избежать этого, женщине необходимо регулярно проходить обследования у врача, особенно перед планированием беременности. А при обнаружении лейкоплакии зачатие нужно отложить до полного излечения болезни и сопутствующих ей патологий.

Если дискератоз был обнаружен после наступления беременности, на протяжении всего срока вынашивания пациентка находится под особым контролем врача. Терапия заболевания начинается после окончания восстановительного послеродового периода. В большинстве случаев она может производиться в период грудного вскармливания ребенка. На сам процесс вынашивания или родов заболевание практически не влияет.

Последствия и прогноз

Наиболее опасным последствием дискератоза шейки матки является малигнизация очагов. Риск перерождения клеток в раковые при неправильно подобранной терапии или ее отсутствии составляет 30%. Но этот показатель напрямую зависит от образа жизни пациентки и ее заботы о своем здоровье.

Другими осложнениями и опасными последствиями лейкоплакии являются:

  • трудности с зачатием;
  • бесплодие;
  • невынашивание плода.

Прогноз излечения болезни на ранней стадии благоприятный. В данном случае период восстановления после проведения малоинвазивных процедур короткий благодаря небольшому количеству удаляемых тканей.

В запущенных случаях прогноз на полное выздоровление пациентки устанавливается исходя из обширности и характера повреждений.

Болезнь является истинным предраком, однако встречается она редко. Количество пациенток, у которых диагностирован дискератоз шейки матки, не превышает 3,5% от общего числа женщин, состоящих на учете у гинеколога из-за имеющихся патологий.

Также рекомендуем почитать: загиб шейки матки

Дискератоз шейки матки

О патологиях репродуктивной сферы в аспекте клеточной трансформации женщины обычно узнают после появления тревожных симптомов или на профилактическом осмотре у гинеколога. Некоторые заболевания такого плана протекают без очевидных проявлений. При этом они представляют серьезную опасность: среди последствий – бесплодие и вероятность развития онкологии. К подобным проблемам относится дискератоз шейки матки. Что это такое?

Особенности патологии

Дискератоз шейки матки является патологическим явлением, при котором происходит нарушение процесса ороговения многослойного плоского эпителия. Относится нарушение к предраковым состояниям и требует незамедлительного лечения.

Второе название дискератоза – лейкоплакия.

Наружный маточный зев здоровой женщины покрыт снаружи многослойным плоским эпителием, который не проявляет склонности к ороговению. Данный процесс в норме свойственен обычной коже, на которой могут образовываться и слущиваться чешуйки. Когда развивается дискератоз, эпителий шейки матки становится похожим на обычный кожный покров.

Эпителиальный покров кожи подвержен быстрому делению, и при лейкоплакии процесс может быть неконтролируемым и спровоцировать быстрый рост опухоли.

Специалисты выделяют два вида дискератоза:

  • простой;
  • чешуйчатый или бородавчатый.

При простом типе патологический эпителий расстилается по поверхности шейки матки ровным слоем, не выступает и не причиняет очевидного дискомфорта.

Чешуйчатый дискератоз заметен во время профилактического осмотра посредством гинекологического зеркала. Визуально он выглядит как белесые бляшки, возвышающиеся над поверхностью шейки матки. Если чешуек слишком много, они травмируют нежную слизистую, вызывая специфический симптом – кровянистые выделения. Появляются они после полового акта или физической активности.

Дискератоз при беременности

При подготовке к беременности женщине рекомендуется пройти детальное гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние всех органов репродуктивной системы. Если в этот период выявляется дискреатоз шейки матки, зачатие придется отложить до полного излечения. Патология не повлияет на процесс зачатия, но затягивать с терапией не стоит для безопасности здоровья женщины.

Если лейкоплакия выявлена уже во время беременности, паниковать не нужно. На процесс вынашивания нарушение не влияет, оно не повредит развитию плода и процессу родов.

Возможные причины

Специалистам не всегда удается точно выявить причины, спровоцировавшие дискератоз шейки матки. Простой дискератоз, как правило, инициирован травмами, гормональным дисбалансом, частыми бактериальными воспалительными процессами. А бородавчатый вид является результатом персистенции и активации типа вируса папилломы человека с высоким риском развития рака. В зоне риска может оказаться любая женщина детородного возраста.

В целом причины дискератоза описываются следующим:

  • бактериальное заражение;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение продукции женских половых гормонов;
  • травматизация шейки матки;
  • воспаления;
  • венерические заболевания;
  • снижение уровня иммунитета.

Методы диагностики

«Запущенный» дискератоз шейки матки хорошо заметен при стандартном гинекологическом осмотре с использованием зеркала. Он зачастую сопровождается дисплазией 2 или 3 степени. Но на начальных этапах, когда эпителий только начинает видоизменяться, для уточнения диагноза необходимы специальные инструментальные исследования.

Назначены могут быть:

  • прицельная биопсия и гистологическое исследование;
  • кольпоскопия расширенного вида;
  • метод Шиллера;
  • мазок со слизистой шейки матки на ПАП-тест.

Стандартные анализы мочи или крови необходимы для определения наличия островоспалительных заболеваний общего характера, что может быть причиной противопоказания к хирургическому лечению дискератоза в данный момент.

Также проводится исследование биохимических показателей крови и коагулограммы. Данные анализы необходимы для назначения полноценного лечения дискератоза. При выявлении бактерий и высокого уровня лейкоцитов в моче назначается бак.посев мочи. Отделяемое половых путей подвергается исследованию на ВПЧ всех типов и ИППП методом полимеразной цепной реакции.

Как лечить

Способ лечения подбирается индивидуально, каждый конкретный случай рассматривается врачом отдельно. Специалист берет во внимание следующие данные пациентки:

  • возраст;
  • форму белых пятен;
  • тип выделенного ВПЧ;
  • степень выраженности поражения;
  • активность репродуктивных функций;
  • сопутствующие заболевания или нарушения.

При патологии назначается комплексное лечение. Прежде всего, специалист пытается определить причину, приведшую к дискератозу, и устранить ее. Медикаментозная терапия направляется на:

  • восстановление иммунного статуса;
  • ликвидацию воспаления;
  • восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
  • нормализацию гормонального фона;
  • подавление активности ВПЧ;
  • устранение инфекционных возбудителей.

Патологический очаг (видоизмененный эпителий) самостоятельно никуда не исчезнет, для воздействия на него применяются деструктивные методики:

  • криогенный способ;
  • диатермокоагуляция;
  • коагуляция лазером;
  • радиоволновое воздействие;
  • круговая диатермоконизация.

Оптимальный метод также подбирается врачом индивидуально, учитывая общую картину заболевания.

Запущенный дискератоз шейки матки нуждается в хирургическом лечении. Большинству пациенток рекомендуется провести конизацию: удалить пораженную область вместе с небольшим участком шейки. Делают это только в том случае, если щадящие методы не принесут должного эффекта.

До и после деструктивных хирургических методик обязательно назначается иммуномодулирующее и противовирусное лечение.

После окончания лечения пациентке необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. С учета ее снимают только после того, как гинеколог убедится в эффективности лечения дискератоза шейки матки. Проводятся гистология с кольпоскопией и заключительный осмотр. Повторное исследование нужно спустя месяц, полгода и год: это позволяет исключить риск озлокачествления.

Дискератоз шейки матки проще предотвратить, нежели лечить. В целях профилактики женщина должна регулярно посещать гинеколога: рекомендуется ходить на осмотр минимум один раз в полгода.

Читать еще:  Фолликулярный рак щитовидной железы: симптомы, операция
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector