Гемангиома селезенки. сколько живут с такой болезнью?

Гемангиома селезенки

Некоторые опухоли опасны тем, что развиваются незаметно для человека. Он замечает лишь легкое ухудшение самочувствия, пока в его организме развивается опасная патология. Гемангиома селезенки – именно такое заболевание.

Последствия для здоровья человека

Гемангиома селезенки – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой разрастание кровеносных сосудов на ее поверхности. Оно сходно со «звездочками» из капилляров на коже человека.

Обычно патология является врожденной, когда ее образование происходит еще в момент нахождения ребенка в утробе матери; причем у детей она может спонтанно исчезать к 12 годам. Реже гемангиома возникает у людей зрелого возраста.

Причины развития заболевания до сих пор представляют загадку для медиков. Образование может быть и единичным, и множественным. Обычно его диаметр не превышает 2 см, но иногда патология начинает интенсивно увеличиваться, что имеет неблагоприятный прогноз.

Гемангиома селезенки может быть трех видов:

  1. Капиллярная, при которой образование состоит исключительно из сосудистой ткани.
  2. Кавернозная, с участием соединительной ткани.
  3. Смешанная.

Селезенка – важный орган человека, отвечающий за процесс кроветворения. Опухоль дестабилизирует его работу. Хотя это доброкачественное образование, не нужно забывать о возможных осложнениях. Когда гемангиома растет, увеличиваясь в размерах, она оказывает сдавливающие воздействие на соседние органы.

Если произойдет разрыв опухоли, то начнется внутреннее кровотечение в брюшной полости, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Такое осложнение требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства!

Самые ранние признаки развития гемангиомы селезенки

На первых этапах заболевание развивается бессимптомно, и человек не предъявляет жалоб на ухудшение состояния. Периодически он может отмечать чувство тяжести, возникающее в левом боку под ребрами. Но обычно такой признак остается без внимания, и его принимают за признаки расстройства желудка или последствия приема тяжелой пищи, потому что рядом находится поджелудочная железа. Гемангиому часто выявляют случайно, при прохождении человеком ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.

Запущенная симптоматика

Клиническая картина изменяется, когда образование увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы. Кроме чувства тяжести в левом подреберье, также появляется и тупая боль. Она может иррадиировать в плечо, поэтому такой симптом путают с признаками сердечных заболеваний. Иногда пациенты отмечают общее ухудшение состояния, повышенную утомляемость. Если рост гемангиомы происходит интенсивно, это способно привести к инфаркту селезенки с внутренним кровотечением. Поэтому при появлении симптомов заболевания необходима своевременная диагностика.

Признаки инфаркта селезенки, который является последствием разрыва гемангиомы:

  • сильная боль, которая локализуется в левой стороне живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • резкое повышение температуры тела, вплоть до 40°C;
  • повышенное газообразование, диарея.

Если появились симптомы инфаркта селезенки, нужно вызвать скорую помощь, а при болевом синдроме в левом подреберье – обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование!

Как самостоятельно распознать заболевание?

Самодиагностика разрастания сосудистой и соединительной ткани невозможна. Человек способен только заподозрить наличие патологии, если его беспокоят периодические или постоянные боли под левым ребром. Но при этом гемангиому важно дифференцировать от других заболеваний селезенки, в том числе злокачественных опухолей. Сделать это возможно только в условиях медицинского учреждения.

Какие обследования и анализы нужны?

В медицине используются три основных метода, позволяющие выявить гемангиому селезенки:

Ультразвуковая диагностика – популярный и доступный способ обследования, не доставляющий пациенту дискомфорта. Если на поверхности селезенки есть капиллярная гемангиома, то врач увидит на мониторе объекты, имеющие четкие контуры и однородную структуру. При кавернозном виде патологии размер образования будет больше, структура – неоднородной, а форма – бугристой. При смешанной гемангиоме в картине исследования диагностируют и те, и другие объекты.

Более информативным будет метод ангиографии. Он позволит получить более точное изображение гемангиомы и внимательно рассмотреть ее структуру. Для этого исследования в кровь человека вводят контрастное вещество.

Современными способами диагностики разрастания сосудов являются МРТ и КТ с контрастированием. Но на практике их применяют редко ввиду большой стоимости этих исследований.

Как лечат гемангиому селезенки сегодня?

Если гемангиома имеет безопасный размер, не увеличивается и не приносит мучительных болей пациенту, то врачи применяют выжидательную тактику. Но необходим постоянный мониторинг, позволяющий наблюдать за динамикой.

При наличии яркой симптоматики, роста образования и риска инфаркта селезенки, показан хирургический способ лечения. При операции невозможно отделить гемангиому от самого органа, поэтому способ лечения радикальный – спленэктомия, то есть полное удаление органа. Это не приведет к снижению качества жизни человека, хотя все же некоторые изменения в функционировании организма произойдут. Поэтому врачи обычно пытаются сохранить селезенку и обойтись без операции, если не существует угрозы жизни и здоровью пациентов.

Перед операцией необходима подготовка :

  1. Делают все необходимые исследования: снимают кардиограмму, проводят УЗИ, ангиографию, МРТ или КТ; а также берут кровь на общий и биохимический анализ. Это позволит оценить состояние пациента в целом.
  2. Проводят вакцинацию от некоторых инфекций, потому что после удаления селезенки может понизиться иммунитет.
  3. За 7 дней до операции важно прекратить принимать определенные препараты, например, разжижающие кровь (“Аспирин”).

Чтобы удалить селезенку, необходима госпитализация человека в хирургический стационар. Перед операцией пациенту делают общую анестезию.

Существует два основных метода проведения спленэктомии:

Открытая «классическая» операция

На левом подреберье делают разрез и отодвигают ткани, чтобы получить доступ к селезенке. Затем производят отсечение кровеносных сосудов, позволяющее освободить орган. После основной части операции ставят скобы, накладывают швы и специальную повязку.

Это менее травматичный метод, потому что вместо длинного разреза делают небольшой, в который вводят лапароскоп – аппарат с камерой на конце, и хирург наблюдает за своей работой изнутри под увеличением. В 2–3 прокола вводят инструменты, отсекающие орган. Затем селезенку удаляют через одно из отверстий, и все разрезы зашивают.

Спленэктомия занимает около часа. Еще несколько дней пациенту нужно будет провести в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием и помочь, если возникнут осложнения. После операции потребуется восстановительный период с ограничением физической активности.

Сколько живут с таким заболеванием?

Если гемангиома селезенки не растет и не имеет критические размеры, то прогноз благоприятный. Человек может жить с ней всю жизнь, и при этом доброкачественное новообразование не станет причиной смерти. Опасность заключается в возможном риске инфаркта селезенки, который способен привести к летальному исходу. Чтобы этого не случилось, следует вовремя наблюдать за опухолью в динамике.

Гемангиома селезёнки

Заболевания в виде опухоли опасны для человека скрытым развитием на начальном этапе формирования. Признаки болезни проявляются при увеличении уплотнения в размерах. Гемангиома селезёнки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из активно разрастающихся кровеносных сосудов. Уплотнение имеет круглую или овальную форму с ячеистой структурой. В детском возрасте опухоль возникает чаще, чем во взрослом.

Характеристика патологии

Гемангиома образуется из вакулярной ткани. Опухоль носит доброкачественный характер в отличие от лимфом. Злокачественный тип опухоли в селезёнке только у лимфомы. В формировании узла участвует сосудистая ткань. Новообразование представляет собой узел, наполненный мелкими капиллярами.

Встречается болезнь чаще у детей, чем у взрослых. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой или происходит формирование в первые 2 месяца жизни после рождения. Активное разрастание опухоли отмечается в первые 6 месяцев жизни. Затем рост новообразования замедляется или останавливается полностью. Есть случаи самостоятельного уменьшения в размерах уплотнения.

Читать еще:  Лечение саркомы мягких тканей в израиле

Повторный рост начинается во взрослом возрасте, когда опухоль покидает орган и проникает в соседние ткани. Сосудистый узел формируется в зоне селезёнки и поражает кровеносный сосуд, снабжающий орган кислородом. При увеличении в размерах наблюдается сдавливание ближайших органов и сосудов, что сопровождается неприятными симптомами и осложнениями.

Новообразование может сформироваться единичными или множественными узелками. По размерам встречаются маленькие уплотнения до 3 мм и крупные – свыше 100 мм. Гемангиома считается агрессивным образованием среди доброкачественных опухолей.

Код по МКБ-10 у болезни – D18.0 «Гемангиома любой локализации».

Причины развития патологии

Единой теории развития гемангиомы в селезёнке у врачей нет. Определить временной интервал формирования болезни также сложно из-за бессимптомного развития на ранних сроках. Многие учёные считают опухоль врождённой патологией, образующейся вследствие внутренних сбоев организма.

Выделяют следующие факторы, способные спровоцировать заболевание:

  • наследственная предрасположенность, связанная с мутацией гена;
  • болезнь матери во время беременности инфекционным заболеванием;
  • приём специфических лекарственных средств в период вынашивания ребёнка;
  • механическое травмирование тела в области селезёнки;
  • воздействие на организм вредных химических соединений и канцерогенных веществ, связанных с профессиональной деятельностью;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор либо ряд сопутствующих причин. Гемангиома не способна трансформироваться в злокачественный вид и распространять метастазы в ближайшие ткани.

Признаки заболевания

Симптомы проявляются на поздних стадиях развития патологии. На начальном этапе болезнь протекает скрытно без проявления сопутствующих признаков. Больной не ощущает дискомфорта и других подозрительных симптомов. При увеличении в размерах опухоль проявляется болями тянущего характера в области поражённого органа. Человек часто путает присутствующий признак с воспалением панкреатита после приёма жирной или жареной пищи, а также чрезмерного употребления алкоголя. Болезненность держится короткий период времени, поэтому часто больной не обращается к врачу. На ранних сроках выявление патологии происходит случайно при прохождении диспансеризации или ультразвукового исследования другой патологии.

На более поздних стадиях заболевания кратковременные болевые ощущения переходят в постоянные с переходом в область левого плеча или руку. Похожий симптом присутствует при болезнях сердечной мышцы. Больной чувствует общую слабость в теле с быстрой утомляемостью после небольших физических нагрузок.

При прогрессировании болезни больной чувствует резкое ухудшение с сильными болями в области селезёнки и повышением температуры тела до 39 градусов и повышенным газообразованием с признаками диареи.

Самостоятельно определить гемангиому селезёнки сложно. Присутствующие симптомы напоминают заболевания других органов и систем. Поставить диагноз может только врач после проведения соответствующего обследования организма. При увеличении гемангиомы до 50 мм её можно нащупать самостоятельно. При наличии любых подозрительных признаков нужно обращаться к врачу и пройти диагностирование организма.

Виды гемангиомы

По количеству сформированных узлов болезнь подразделяют на единичные и множественные образования.

Согласно структурному составу гемангиома подразделяется на виды:

  • Капиллярный вид характеризуется стремительным агрессивным характером разрастания. Поверхность опухоли покрыта множественными кровеносными капиллярами. Отличается ровной консистенцией с чёткими границами.
  • Кавернозный тип диагностируется чаще по сравнению с другими. При микроскопическом рассмотрении видны полости, заполненные кровью. Края расплывчатые с плотно сплетенными кровеносными сосудами. Растет узел медленно, оставаясь длительное время в исходной форме.
  • Смешанный вид отличается концентрацией мелких и крупных капилляров, переплетенных между собой. Из-за большого скопления капиллярных сосудов может быстро увеличиваться в размерах.

Травмирование кавернозной или смешанной гемангиомы может спровоцировать кровотечение в брюшной полости. В медицинской практике есть случаи ремиссии данных видов до полного исчезновения. Капиллярный вид считается самым опасным из-за стремительного роста и сдавливания соседних органов.

Диагностика патологии

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, врач направит пациента на подробное обследование организма. Диагностика включает лабораторное и инструментальное исследование физических показателей:

  • На УЗИ можно определить место локализации, форму с размерами и тип опухоли. Процедуру проводят на голодный желудок для получения точного изображения.
  • Магнитно-резонансную томографию проводят с контрастным веществом. Метод предоставляет полную информацию о степени поражения органа, типе и размере новообразования. Можно обнаружить небольшие уплотнения до 3,5 мм.
  • Компьютерная томография (КТ) выявляет некроз тканей с чётко очерченными границами и размерами.
  • Кровь исследуется на показатели основных элементов. При наличии опухоли выявляется высокий уровень лимфоцитов с лейкоцитами на фоне снижения гемоглобина с эритроцитами.
  • Стернальная пункция проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
  • Биопсия позволяет изучить структурный состав уплотнения.
  • Гистология и цитология определяют точный тип атипичных клеток.
  • Ангиография проводится сначала без использования контраста и затем с контрастным веществом. При проведении процедуры врач получает визуальный снимок скопления кровеносных сосудов.
  • Селективная артериография сосудов органа по Сельдингеру изучает кровоток в паренхиме. Проводят перед хирургическим иссечением узла.

На основании полученных результатов анализов врач может определить степень поражения органа и назначить правильный курс терапии.

Лечение гемангиомы

После проведения необходимых диагностических процедур врач выбирает правильный курс терапии. Гемангиома маленьких размеров опасности для человека не представляет, но требуется контроль за увеличением или уменьшением опухоли. Поэтому пациент находится под медицинским наблюдением. Если образование не увеличивается и не доставляет дискомфорта больному, то обычно лечения особого не проводится.

Стремительное разрастание новообразования и последующие признаки недомогания, связанные с давлением на ближайшие ткани и органы, требуют срочного иссечения. Удаление гемангиомы позволит предотвратить разрыв капсулы и некроз тканей селезёнки. Опухоль удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Хирургическое вмешательство нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:

  • пониженный уровень тромбоцитов, что опасно внутренними кровотечениями;
  • присутствует риск последующего агрессивного роста при проведении операции;
  • пожилой возраст с наличием серьёзных хронических патологий;
  • инфекционное поражение организма.

Уплотнение небольшого размера и медленно растущее лечится при помощи облучения гамма-лучами и курсами химиотерапии. Дозировка и курс рассчитывается индивидуально для каждого пациента онкологом. Так можно значительно уменьшить размеры опухоли, иногда удается полностью избавиться от атипичных клеток.

В некоторых случаях врачи разрешают лечение гемангиомы народными средствами. Эффективными считаются следующие рецепты:

  • Из пастушьей сумки делается настой, который употребляется внутрь. Понадобится 10 г измельченной травы и 1 стакан кипятка. Настаивать нужно 20 мин. Затем остудить и процедить через мелкое ситечко. Пить 5 раз в день по 1 ст.л.
  • Нужно взять в равных долях сушеные цветы фиалки, земляничные листья, крапивы и череды, чтобы получить 2 ст.л. Залить полученный сбор 0,5 литра кипятка на 1 час. После настоя пить 3 раза в день по 1 стакану.

  • 6-8 ст.л. гороха залить холодной водой на 7 часов. Воду слить и переложить зерна в другую ёмкость. Залить тёплой водой, чтобы горошины скрывались под водой на 3 см, на среднем огне варить 20 минут без соли. Полученную кашу нужно есть в 7 утра и перед сном (за 3 часа).
  • Измельченный корень цикория (20 г) залить горячей водой (125 мл). Накрыть тёплой тканью и настаивать 45 мин. Процедить и пить по 2 ст.л. 3 раза в день.

Перед применением любого рецепта из народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью.

Возможные осложнения и прогноз патологии

Гемангиома селезёнки может вызвать у пациента следующие неприятные последствия:

  • Стремительный рост опухоли после оперативного вмешательства.
  • Новообразование при резком увеличении давит на желудок, поджелудочную железу и тонкую с толстой кишкой, что сопровождается нарушениями в процессе пищеварения.
  • Разрыв капсулы приводит к внутреннему кровотечению, что требует немедленной медицинской помощи.
  • Болезнь может сопровождаться неприятными симптомами острой интоксикации.
Читать еще:  Что происходит с шейкой матки в разные дни цикла

Лечение гемангиомы на ранних сроках в основном имеет благоприятный исход. Выявление патологии на стадии медленного роста и небольших размеров позволяет начать курс терапии и предотвратить дальнейшее увеличение узла.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить смерть пациента. Правильно проведенное лечение с последующей реабилитацией позволяет больному вернуться к полноценной жизни.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие гемангиомы, врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер:

  • систематически проходить медицинский осмотр;
  • избегать взаимодействия с радиоактивными веществами и химическими соединениями;
  • исключить виды спорта с высоким процентом травмирования – бокс, баскетбол, прыжки с парашюта и т.д.

Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион питания позволяют избежать гемангиомы и развития серьёзных осложнений.

Симптомы и лечение гемангиом селезенки

Такое заболевание, как гемангиома селезенки, встречается крайне редко. Это доброкачественная опухоль, находящаяся на поверхности органа. Врач на УЗИ, исследуя внутренние органы по абсолютно другому поводу, может в придачу выяснить, что у человека есть гемангиома. Сама по себе она может мало беспокоить обладателя и на протяжении длительного времени не проявляться симптомами. Причины паниковать при таком диагнозе нет. Гемангиома не перерождается в злокачественную опухоль и иногда, со временем, и вовсе пропадает сама по себе. Но нужно постоянно следить за развитием этой болезни, так как несколько вариантов течения опасны тем, что человек может вовсе лишиться селезенки.

Функции селезенки в организме

Селезенка — внутренний орган, о котором наука имеет очень мало достоверной информации. Не имея пары в организме, она отвечает за некоторые функции образования крови и ее составляющих, в то же время она занята творением противовирусных и противомикробных компонентов иммунной системы, она хранит в себе запас эритроцитов, который выбрасывается в кровь, когда там их уровень резко понижается (травмы, кровотечения, ранения). Также она перерабатывает и утилизирует отработанные компоненты крови, разделяя их на составляющие, такие как железо и другие вещества.

Селезенка — важный орган, контролирующий кровоток в сосудах и очищающий кровь от вирусных и бактериальных угроз проникающих из внешней среды.

А загадочным этот орган называют потому, что при его удалении, невзирая на все его важные функции, человек остается способен вести полноценную, здоровую жизнь. Все функции, которые раньше исполняла селезенка, берут на себя соседние органы и весь организм в целом. Таким образом, можно подумать, что она не несет в себе важной для полноценной жизни и функционирования роли. Несмотря на этот факт, врачи стараются не прибегать к ее удалению без крайней нужды и сперва назначают традиционное лечение.

Причины появления гемангиомы

Доктора не выяснили достоверной причины появления гемангиомы на селезенке. Есть много гипотез, по которым она то возникает у эмбриона при формировании кровеносной системы, то является отклонением развития сосудов у взрослого человека. Также есть теория о наследственной склонности к разрастанию сосудов и теория о том, что гемангиома возникает после травмы селезенки и в связи с генетическими отклонениями. Появляются они и у детей, и у взрослых людей, бывают врожденными. Есть данные, что у детей и подростков течение болезни легче и прогнозы благоприятней, чем у взрослых. По статистике, этим заболеванием чаще болеют мужчины среднего возраста.

Симптомы болезни

Этому заболеванию характерно бессимптомное течение вначале болезни. Гемангиома протекает вяло и может долго развиваться в организме без ведома человека. Симптомы появляются поздно, когда сама опухоль увеличилась в объеме и селезенка надавила на соседние внутренние органы. Симптомы легко путают с проявлениями других болезней. При любых недомоганиях нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, чтобы исключить вероятность развития лимфомы — опасной раковой опухоли.

Признаки болезни

  • общая слабость;
  • ноющие боли под левой стороной ребер;
  • режущая боль в районе ребер, отдающая под левую лопатку;
  • чрезмерно быстрое насыщение при еде.

Выявить гемангиому селезенки можно после обследования на УЗИ или МРТ. Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Выявить гемангиому несложно, она легко просматривается и на УЗИ и на МРТ, но часто остается скрытой, потому что имеет неярко выраженные симптомы и мало беспокоит больного. Если ее все-таки обнаружили, то чтобы подтвердить диагноз и выяснить вид новообразования, назначают ряд анализов, таких как анализ крови и костного мозга, биопсия, компьютерная томография. Ангиография — метод исследования, при котором в кровь вводится вещество, формирующее контрастное изображение на мониторе. Так можно получить самое четкое изображение новообразования и его строения.

Разновидности

Гемангиому селезенки часто диагностируют случайно при осмотре внутренних органов по другому поводу.

Кавернозная гемангиома самая опасная для здоровья человека, так как она полая внутри и питается несколькими крупными сосудами. При травме этого вида гемангиом открывается сильное внутреннее кровотечение, что приведет к смертельному исходу. Этот тип опухолей имеет тенденцию постепенно уменьшаться в размерах вплоть до полного исчезновения.

За небольшой гемангиомой селезенки нужно наблюдать, а растущую и большую – удалять в обязательном порядке. Вернуться к оглавлению

Лечение гемангиомы селезенки

Сама по себе болезнь неопасна для здоровья, пока опухоль не растет. При таком диагнозе врачи стараются выжидать до последнего и не вмешиваться, так как всегда есть вероятность, что новообразование будет уменьшаться в размерах и пропадет само по себе. Лечение состоит в том, что врачи просто прописывают регулярные осмотры. Регулярно осматривать больного необходимо, чтобы определить тот момент, когда опухоль начнет расти и увеличится сама селезенка. Это сигнал к тому, что уже нужно проводить оперативное вмешательство. Основными поводами для операции становятся нагноения, разрывы, множественные гемангиомы, большие размеры опухоли, частые и сильные боли. При назначении лечения методом оперативного вмешательства нужно понимать, что опухоль отдельно от селезенки удалить не получится — удаляют все вместе с органом.

Осложнения

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет. Но рядом с ней или под ней может скрываться лимфома — та самая злокачественная опухоль. Чтобы исключить такой вариант, врачи проводят биопсию. Еще опасность несет инфаркт селезенки или ее разрыв. Разрывы этой состоящей из сосудов и капилляров опухоли опасны своими обильными кровотечениями в брюшную полость. Это явление несет в себе прямую опасность для жизни и здоровья человека, потому так важно постоянно следить за развитием болезни. Инфаркт селезенки вызывает сильные резкие боли в подреберной части и по всему животу и требует срочной госпитализации и скорой помощи. Прогнозы при таком явлении не очень благоприятны и чреваты осложнениями, требуют длительного лечения, а конечный результат зависит от быстроты оказания первой помощи при начале кровотечения.

Профилактика

Если было установлено, что больной склонен к образованию гемангиомы, то профилактикой такого заболевания могут быть регулярные визиты к врачу на полный осмотр и диагностику организма. Вовремя выявить эту болезнь и провести качественное обследование важно. Так исключают риск развития рядом с гемангиомой злокачественных опухолей, опасных для жизни. Качественное обследование, которое занимает не так уж много времени и проводится несколько раз в год, обеспечит человеку уверенность в своем здоровье. Также при таком диагнозе больному стоит избегать опасных видов спорта, при которых не исключены удары и травмы в области живота.

Читать еще:  Гемангиома печени: что делать? прогноз

Гемангиома селезенки — доброкачественная опухоль. Так ли это? Причины появления, методы диагностики заболевания

Гемангиома – доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания сосудистой (васкулярной) ткани. При макроскопическом осмотре операционного препарата, гемангиома выглядит, как круглое или овальное образование. На разрезе оно темно-красного цвета с ячеистой структурой.

Виды образований

По гистологическим признакам все гемангиомы делят на три группы.

  1. Капиллярные гемангиомы – составленные из плотно переплетенных капилляров. Иногда капиллярные гемангиомы обладают инфильтрирующим ростом, оставаясь вполне доброкачественными опухолями.
  2. Кавернозные гемангиомы – составленные из более крупных сосудов, которые при слиянии образуют тонкостенные перегороженные полости, заполненные кровью. Иногда кровь свертывается, образуя тромбы.
  3. Смешанные гемангиомы – составленные как кавернозной, так и капиллярной тканью. Это весьма динамичная форма опухоли. Чаще кавернозная составляющая находится в самом центре образования, окруженная капиллярной тканью. Рост новообразования осуществляется за счет капиллярной части опухоли.

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания

Этиология гемангиомы не известна. Существует более пятнадцати различных теорий, но ни одна не может до конца объяснить все стороны возникновения и развития этого заболевания.

К настоящему времени общепринятой считается теория нарушения внутриутробного развития. При нарушении формирования сосудистой ткани происходит ее чрезмерный рост (гиперплазия). Но в какой именно момент внутриутробного развития это происходит неизвестно.

Общей теории появления гемангиом у взрослых – нет.

Факторы, предрасполагающие к развитию гемангиом

Среди факторов, предрасполагающих к возникновению гемангиом у детей, выделяют все те, которые вызывают ишемию плода и, как ответную реакцию, гиперплазию сосудистой ткани:

  • эклампсия;
  • интоксикации;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • недоношенность.

У взрослых к развитию гемангиомы предрасполагают:

  • наследственная предрасположенность к гиперплазии сосудистой ткани;
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям в ткани сосудов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Выявление гемангиомы селезенки – это случайные находки при обследованиях по поводу другой патологии.

Из жалоб отмечаются:

  • повышенная усталость;
  • частые капельные инфекции;
  • периодически возникающие неприятные ощущения под левой реберной дугой.

Обычно заболевание дальше не прогрессирует.

Если же гемангиома продолжает расти, то, как только она достигает значительных размеров, проявляется развернутая картина заболевания:

  • резко снижаются все защитные функции организма;
  • понижаются все показатели красной крови;
  • постоянно беспокоят боли в животе, слева от пупка;
  • нарушаются функции желудка и кишечника.

При дальнейшем прогрессивном росте, когда опухоль становится очень большой, состояние больного резко ухудшается:

  • температура повышается до фебрильных цифр;
  • склеры глаз и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • появляются общие симптомы интоксикации с тошнотой и рвотой;
  • наблюдается резкая потеря веса;
  • диарея с примесью крови;
  • наблюдается спленомегалия (увеличение размеров селезенки) за счет интоксикации;
  • кожа вокруг пупка становится синюшной.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика заболевания

В настоящее время существуют способы диагностики, позволяющие выявлять наличие гемангиом на доклинических стадиях развития. К ним относятся современные неинвазивные методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ.

УЗИ метод недорогой и совершенно безопасный для пациента. С помощью различных модификаций этого метода можно выявить тип опухоли (капиллярный или кавернозный), ее размеры, определить положение опухоли по отношению к крупным сосудам и другим органам.

При планируемой операции, особенно если возникает вопрос дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью, используют и более дорогостоящие методы обследования.

МРТ селезенки позволят не только выявить наличие опухоли, ее размер, локализацию, а также дает возможность предположить какие факторы вызвали рост опухоли.

КТ селезёнки . Этот хорошо зарекомендовавший себя метод, сейчас часто используется совместно с ангиографией. Это позволяет ограничить пораженные опухолью участки от здоровой ткани. А также выявить индивидуальные особенности расположения магистральных сосудов.

Если же врач сомневается доброкачественное или злокачественное новообразование имеется у пациента, проводится пункция селезенки. Под контролем УЗИ, в толщу узла вводят пункционную иглу, забранный клеточный материал проверяют в лаборатории на наличие злокачественных клеток.

Лечение гемангиом селезенки

Как доброкачественная опухоль гемангиома не дает метастазирования. При отсутствии быстрого роста и опасности осложнений, хирургического вмешательства не требуется. Однако необходимо постоянное наблюдение за скоростью роста опухоли и изменениями в структуре опухоли. Обычно эти показатели долго остаются стабильными. Если же стабильность нарушается, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству

  • появление признаков осложнений гемангиомы, прежде всего инфаркта селезенки;
  • постоянная боль в левом подреберье ухудшающая качество жизни больного;
  • локализация опухоли вблизи магистральных сосудов;
  • размер опухоли больше восьми сантиметров в диаметре;
  • наличие нескольких нестабильных гемангиом.

Основным видом операций на сегодня остается спленэктомия. Селезенка не относится к числу жизненно важных органов. Все ее функции, после спленэктомии берут на себя другие органы. Однако нужно сказать, что селезенка – самый малоизученный орган у человека, возможно о многих ее функциях пока не известно. Суть операции заключается в обеспечении доступа к сосудистому пучку селезенки и перевязке сосудов, с последующим удалением самого органа.

В настоящее время операция проводится двумя способами. Классический метод с широким хирургическим доступом в левом подреберье и, более современный и менее травматичный, лапароскопический метод. При определенном оснащении клиники и квалификации хирурга, лапароскопический метод позволяет при меньшей общей травматизации органов и тканей, снизить риск операционных осложнений, а также уменьшить период реабилитации больного.

В случаях полного удаления органа, была разработана методика гетеротопической аутотрансплантации селезенки. Метод основан на том, что пересаженные в другие отделы брюшной полости части органа постепенно восстанавливают функциональную активность лимфоидного аппарата селезенки.

Также сейчас разработано большое количество операционных методик по удалению опухоли с сохранением органа.

В клинике чаще всего применяется атипическая резекция опухоли. При этой операции сохраняется большая часть здоровой ткани органа. Но для проведения этой операции существует ряд серьезных ограничений.

Прежде всего, операция возможна только:

  • при доброкачественных опухолях;
  • при расположении опухоли на полюсах селезенки;
  • наличии особого оборудования и современных кровоостанавливающих препаратов;
  • при достаточной квалификации хирурга.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения вызывает гемангиома селезенки

Основными осложнениями гемангиомы селезенки являются:

  • быстрый рост опухоли . В результате чего сдавливаются близлежащие внутренние органы, как следствие нарушается их функция;
  • инфаркт селезенки . Инфаркт возникает вследствие нарушения кровообращения по одному из сосудов, питающих орган. В результате наступает некроз тканей органа. Если инфаркт небольших размеров, жалоб может не быть. При обширных инфарктах возникает резкая боль в правом подреберье, боли нередко отдают в спину, усиливаются при дыхании. Первая помощь заключается в даче обезболивающих препаратов. В стационаре назначают противосвертывающую и рассасывающую терапию. Если в течение двух суток улучшения не наступает, то селезенку удаляют;
  • разрыв селезенки . К счастью достаточно редкое осложнение, которому обычно предшествует травма. Проявляется клиникой острого внутреннего кровотечения с развитием гиповолемического шока.

Прогноз при гемангиоме селезенки

Гемангиома селезенки – это доброкачественная опухоль. При небольших и медленно прогрессирующих опухолях прогноз вполне благоприятный.

При возникновении осложнений, прогноз ухудшается. Только своевременно проведенная операция предотвращает развитие тяжелых последствий. После сравнительно короткого реабилитационного периода, человек возвращается к обычной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector