Как понять, что начался остеопороз при климаксе: симптомы прогрессирующей болезни, группы риска и современные методы диагностики

Результаты поиска

У нас есть две новости. Как водится, плохая и хорошая. Начнем с первой.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, остеопорозом страдает каждая третья женщина. И чем старше она становится, тем больше рисков.

Хорошая новость заключается в том, что, если вовремя установить наличие проблемы, от нее можно если не избавиться полностью, то «купировать» неприятные проявления.

А теперь обо всем этом подробнее.

Женщины имеют более низкую костную массу по сравнению с представителями сильного пола. И их организм хуже усваивает кальций, главный строительный материал для костей и суставов.

А после сорока лет женщинам приходится сталкиваться еще с одной проблемой — начинается пременопауза, а за ней и климакс.

В этот период в организме происходит изменение гормонального фона, что в разы увеличивает вероятность ослабления костей. В медицине даже существует специальный термин — пременопаузальный остеопороз.

Остеопороз и остеопения — какая разница?

Остеопения — это пониженная минеральная плотность костей, только выраженная не так сильно, как при остеопорозе. Если ее вовремя распознать и начать профилактику, то переломов в старости удастся избежать.

Остеопороз — сильная стадия ослабления костей, по сути, хронически прогрессирующее заболевание скелета. При нем кости ломаются даже при небольшом давлении.

Для многих женщин первым признаком начавшихся проблем могут стать неприятные симптомы в области запястий, плечей, таза и бедер.

Еще одним «звоночком» является менструальный цикл — он перестает быть регулярным. Если такая картина наблюдается на протяжении года, то, как правило, это сигнал о начинающейся менопаузе, во время которой и развивается остеопороз.

Возраст после сорока также является веским поводом проверить состояние костей у врача: доктор может диагностировать остеопороз с помощью специальных исследований.

Еще одним поводом насторожиться может стать перелом, который вы получили «на ровном месте», например, сломали лодыжку, выходя из машины, или запястье, поднимая пакет с овощами. То есть в условиях, при которых подобные проблемы случаться не должны.

Не существует точной возрастной планки, когда именно начинает развиваться слабость костей, у разных людей бывает по-разному. Если человек вынослив, занимался спортом в молодости и имеет плотные кости, то у него все шансы никогда так и не столкнуться с такими понятиями, как остеопения и остеопороз. Но даже если вы не относитесь к адептам здорового образа жизни, вы тоже можете сохранить кости крепкими, для этого нужно просто следовать определенным правилам.

Все об остеопорозе у женщин при менопаузе

Многие обращаются к врачу, когда разрушение внутренней структуры костей начинает причинять им серьёзные проблемы, мешает плодотворно жить и трудиться. В первую очередь это заболевание грозит прекрасному полу в климактерическом возрасте. При данном заболевании случившийся перелом шейки бедра, щиколотки или лучезапястной кости грозит долго не зарастать, или может быть большой процент вероятности оказаться в инвалидной коляске до конца дней. В случае перелома позвоночника и подавно мы рискуем стать прикованными к постели. И поэтому, профилактика остеопороза при климаксе крайне важна для вас, милые дамы!

Что же это за болезнь?

Это заболевание опорно-двигательной системы, при котором костные ткани скелета истончаются и становятся хрупкими. Кости состоят из внешнего плотного слоя и внутреннего пористого. При наступлении менопаузы женские гормоны перестают вырабатываться, а в их функции входит помощь в восстановлении костных тканей. Структура костей изменяется, плотные ткани истончаются, а пористые становятся ещё более рыхлыми.

Причины остеопороза у женщин

В молодом организме до 30-летнего возраста масса костной ткани постоянно растёт, скелет укрепляется. С 30 до 50 лет она находится примерно на одном уровне, то есть восстановление минеральных веществ в костях компенсирует вымывание кальция и других веществ.

Но после 50 лет, с началом климактерического периода, гормональный уровень меняется, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене организма. Кости постепенно теряют плотность, становятся пористыми. За первый год с наступления климакса масса костной ткани падает до 10%! В последующие годы жизни теряется по 2-5% кальция в год. Появляется необходимость восполнять потерю минералов, чтобы вести активный образ жизни до конца дней.

Существуют и другие причины этого заболевания у женщин, и разрушение костного состава может начаться задолго до менопаузы. Группы риска остеопороза:

  • Принятие противоопухолевых препаратов, лучевая терапия, лечение от сахарного диабета, некоторых групп антибиотиков. Многие из вышеперечисленных причин наносят вред вашим костям, способствуют их истончению.
  • Недостаток движения, физической нагрузки отражается на общем состоянии здоровья и на обмене веществ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, и, как следствие — нарушение обмена веществ.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, кофе в непомерных количествах, наркомания.
  • Операция по удалению женских органов, что ведёт к сбоям гормонов.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Ревматоидный фактор.
  • Много беременностей и родов, долгое кормление грудью, что также приводит к недостатку минералов в костной структуре женщины.

Как не опоздать с диагностикой остеопороза?

Этот недуг долгое время скрыт от нас, и в начале заболевания нет видимых симптомов. Потеря кальция происходит незаметно, но, когда недостаток строительного материала в скелете достигает критического уровня, болезнь начинает проявляться.

На ранних сроках болезни остеопороз может маскироваться под заболевания суставов, и без специальных тестов распознать его нельзя. Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей – это в современном мире возможно и практикуется.

Не нужно ждать, когда вы сломаете шейку бедра или лучевую кость, и во время проведения рентгена у вас обнаружат уже прогрессирующий остеопороз. Выявить начало истончения костяка, когда потеря кальция составляет всего 5% — это реально! В лечебном учреждении ваш доктор может назначить вам следующие методы определения вероятности болезни:

  1. биохимический анализ крови и мочи;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. специальными изотопами, которые вводят в кровь, и обследуют впоследствии на специальной аппаратуре;
  4. компьютерной томографией;
  5. различными генетическими исследованиями;
  6. рентгенологическая денситометрия, то есть определение массы костных тканей.

Ознакомимся с симптомами прогрессирующей болезни

Самый очевидный симптом — это частые переломы конечностей, далее, с возрастом, — снижение роста, сутулость, «вдовий горб», который образуется из-за мелких переломов позвонков, боли в костях. Больная не может спокойно спать в одном положении, испытывая боли и дискомфорт. Всё это приводит к затруднениям в движении, невозможности обслуживать себя, более того – к инвалидному креслу, и даже к преждевременной смерти.

Если у вас начали ломаться, расслаиваться ногти, крошиться зубы, сильно выпадают волосы, появился пародонтоз, мучают ночные судороги, — пора забить тревогу, не тянуть с обращением к доктору по этому поводу.

Лечение остеопороза

Уважаемые читательницы, мы не будем себя обманывать, что, как по волшебству, наши кости станут, как у 18-летних, но остановить разрушение скелета очень даже возможно! Существует две группы препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в теле, что благотворно для усвоения минералов. Рассмотрим их:

  • анаболитические стероиды биофлавоноиды, которые стимулируют образование, восстановление костной структуры;
  • гормоны, являющиеся производными эстрогена и прогестерона. Это Атаракс, Грандаксин, Сигетин, Дерместрил (прекрасно действует, выпускается в виде пластырей, что очень удобно, применяется в начале менопаузы и на поздних сроках);
  • гомеопатические формы препаратов и фитопрепараты. Это известные всем Климаксан, Ременс, Климактоплан, Климадинон, Иноклим, Ци-клим и другие;
  • нужно не упустить и важные для вас препараты кальция. Выраженным эффектом отличаются такие средства, как Миакальцик (Швейцария), Кальций Д3 Никомед (Норвегия), Натекаль (Италия), Кальцемин, который предназначен для регулирования фосфорно-кальциевого обмена. Специалисты советуют запивать эти лекарства молоком, чтобы кальций лучше усваивался. Также все знают Глюконат кальция;
  • народные методы восполнения минералов в костяке — мел и скорлупа куриных яиц. Яичная скорлупа на 90% состоит из кальция. Для употребления внутрь её необходимо тщательно вымыть, освободить от внутренней плёнки, высушить в тёмном месте, чтобы лучи солнца не попадали на неё, поместить на 10 минут в духовку. Затем измельчить в кофемолке и растолочь в ступке до порошкообразного состояния. Перед применением порошок надо смешать с соком лимона, и нужно добавить 1 каплю витамина Д, который продаётся в аптеке. Принимать по 10-15 дней от 1,5 до 3 г в день с перерывами между курсами по 3 месяца;

  • существует также прекрасный метод борьбы с этим заболеванием – магнитно-резонансная терапия. Эта физиопроцедура стимулирует естественную регенерацию костей даже при сильном их истончении, не имеет побочных эффектов и облегчает боли. Исследования показали, что в течение 10 – 12 месяцев после магнитотерапии происходит восстановление 4 -10% объёма костной ткани! Многие больные после курса этой процедуры чувствуют себя гораздо лучше;
  • разработаны аппараты, которые можно использовать для лечения костных тканей и суставов в домашних условиях. Это различные модификации Алмагов, доступные в цене и далеко не дефицитные.

Не забывайте, дорогие женщины, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Найдите хорошего специалиста, который поможет вам в выборе препаратов и будет контролировать процесс лечения.

Профилактика остеопороза при менопаузе

Женщины в странах Европы и США стараются заранее позаботиться о том, чтобы наступление менопаузы не сделало их немощными старушками. Они, начиная с 35 – 40 лет регулярно принимают гормональные препараты, витамины, занимаются своим телом, и к пожилому возрасту они выглядят намного моложе наших дорогих соотечественниц.

  • Не стоит дожидаться, пока вы заболеете! Начиная с 40 лет, регулярно принимайте препараты кальция с витамином D. Не забывайте, что, прежде чем начать лечение, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. У многих лекарств, витаминов и даже трав есть противопоказания в их применении.
  • Пополните свой рацион питания кисломолочными продуктами, жирными видами рыбы, овощами, фруктами. Прекрасным источником кальция являются такие продукты, как натуральный йогурт, твёрдые сорта сыра, молоко, творог, соя, яблоки, орехи, курага, капуста, подсолнечные и тыквенные семечки.
  • Пользуйтесь фторированной солью в небольших количествах, так как фтор нужен для нормального усвоения кальция.

  • Откажитесь от вредной пищи: солений, маринадов, копчения, сократите количество жирных, жареных блюд.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, так как на солнце в нашем организме производится витамин D. Вот почему в летнее время, когда много света, и мы больше находимся на природе, многие заболевания костей утихают, подвижность возрастает.
  • Занимайтесь физкультурой, посильным трудом, плаванием, которое входит в систему лечения остеопороза. Не зря говорят, что движение – жизнь!
  • Старайтесь побороть вредные привычки — переедание, принятие алкоголя, курение, злоупотребление кофе и энергетиков, не говоря уже про наркотики.
  • Поставьте себе цель снизить вес, чтобы меньше была нагрузка тела на скелет. Чем меньше мы весим, тем меньше будет боли от развивающегося остеопороза.
  • Не поднимайте слишком большие тяжести. Помните, что вы – женщина, а не грузчик!
  • Пейте воду в количестве до 2 л в день, это важно. Не имеются в виду сладкие газированные напитки, которые также способствуют вымыванию важных для вас минералов. Даже чай выводит кальций!
  • Поменьше употребляйте красное мясо: и его опасно много есть для здоровья ваших костей.
Читать еще:  Питание после рака. правила и советы от диетолога

Изучив все эти факты, мы видим, что остеопороз у женщин при менопаузе не является смертельным приговором. Главное, что требуется — вовремя обратиться в больницу и соблюдать все рекомендации врачей. И пусть вас не пугает это страшное заболевание, ведь полученные вовремя знания помогут вам бороться с ним. Ну а если вы здоровы, то сейчас вы знаете, что нужно делать, чтобы сохранить кости крепкими.

Интересное видео по этой теме:

Остеопороз: кто в группе риска?

Остеопороз: кто в группе риска?

Человеческий скелет состоит более чем из 200 костей. Кости, мышцы и суставы создают подвижный и прочный каркас тела, выдерживая огромные нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Предельная прочность костей здорового человека воистину впечатляет. Так, большеберцовая кость голени могла бы выдержать вес 27 человек, а на разрыв ее прочность сравнима с чугуном.

Несмотря на такую надежность скелета, по статистике, только в нашей стране каждую минуту случается перелом 6–7 позвонков и один человек становится жертвой перелома шейки бедра. Эти травмы опорно-двигательного аппарата чаще всего связаны с развитием остеопороза.

Патологическая хрупкость

Остеопороз – хроническое заболевание, делающее кости хрупкими и ломкими. При этой патологии скелет истончается, теряет прочность, а на рентгеновском снимке выглядит почти прозрачным. Остеопороз разрушает костную ткань всего организма, однако первый удар принимают на себя те части тела, которые несут наибольшую нагрузку: позвонки, кости таза и нижних конечностей.

Человек, страдающий остеопорозом, становится уязвимой мишенью патологических переломов – травматических повреждений костей под действием незначительной нагрузки, которая в норме не причиняет вреда. При остеопорозе переломы могут возникать при любом неловком движении, обычной ходьбе, езде в транспорте.

Почему кости теряют прочность

Формирование костей начинается еще во внутриутробном периоде. Благодаря делению клеток постепенно формируется скелет, который начинает активно обрастать солями кальция, набирая максимальную массу к 20–25 годам. От питания и образа жизни человека в этот период зависит прочность и долговечность костей.

Кость не статична, она постоянно обновляется. Старые клетки разрушаются, молодые образуются. С возрастом подвижность человека постепенно снижается, уменьшается мышечная масса, а значит, и нагрузка на скелет. Организм за ненадобностью избавляется от излишков костной ткани, процессы костной деструкции начинают преобладать над остеосинтезом. Зачем носить лишнее? Кроме того, уменьшается усвояемость кальция из пищевых продуктов, что тоже отражается на состоянии скелета. Именно поэтому остеопороз долгие годы считался закономерным процессом старения организма.

Однако современные исследования показывают, что процесс разрушения костей все чаще начинается до срока, приковывая к больничной койке активных людей трудоспособного возраста.

Основные причины раннего остеопороза:

  • нарушение питания и двигательного режима в детском возрасте, что приводит к формированию изначально слабого скелета;
  • вредные привычки, голодные диеты, малоподвижный образ жизни, которые нарушают возобновление костной ткани в зрелом возрасте;
  • гормональный дисбаланс – снижение уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин, преждевременное развитие климакса, метаболического синдрома и ряд других гормональных заболеваний.

Как распознать остеопороз

Коварство остеопороза заключается в том, что человек до поры до времени даже не подозревает о происходящем в организме и продолжает жить привычной жизнью. Так, женщина в течение 10 лет после прекращения менструаций может потерять до 20% костной массы. Единственными клиническими проявлениями остеопороза становятся признаки уже случившихся переломов. Причем многие из этих симптомов пациенты объясняют остеохондрозом, усталостью, артрозом или просто возрастом.

Признаки остеопороза

  • Хронические боли в позвоночнике, которые усиливаются при движении и возникают как следствие компрессионных переломов позвонков (когда тело позвонка сдавливается сверху вниз, сжимается в вертикальной плоскости). Со временем деформация позвонков вызывает симптомы радикулита, сдавливая нервные корешки. Остеопороз часто бывает первопричиной грыжи позвоночника и сопутствует остеохондрозу.
  • Деформация позвоночника: сколиоз, кифоз, появление сутулости или горба, как говорят в народе. Разрушение тел позвонков может приводить к уменьшению роста, у некоторых людей до 10–15 см за несколько лет жизни с остеопорозом.
  • Судороги в ногах, чаще по ночам.
  • Наконец, поздними симптомами становятся переломы костей рук и ног. Самым опасным является перелом шейки бедра. Смертность в течение года после этой травмы в России достигает 52%.

Что приводит в группу риска

  • Половая принадлежность. Болезнь «любит» женщин, особенно стройных голубоглазых блондинок с изящными запястьями и лодыжками.
  • Сниженный уровень половых гормонов (как у мужчин, так и женщин), что чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. К подобным эндокринным нарушениям приводят некоторые болезни желез внутренней секреции (тиреотоксикоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение), нерегулярная половая жизнь, позднее начало менструаций у девочек и ранний климакс у женщин, а также периоды аменореи (отсутствие менструаций).
  • Наследственная предрасположенность к остеопорозу, частые переломы у родственников.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, противосудорожных средств и иммунодепрессантов.
  • Малоподвижный образ жизни, в том числе длительный постельный режим по медицинским показаниям.
  • Неправильное питание, гипо- и авитаминозы, развитие пищевого дефицита.
  • Курение, пристрастие к кофе и алкоголю. Эти привычки снижают количество кальция в крови.

Известно, что избыточные физические нагрузки, недостаточное питание,
пониженная масса тела, а также стрессы, в том числе акклиматизация во время
отпуска, могут вызвать аменорею – период отсутствия месячных у женщин. Если
аменореядлится несколько месяцев, возникает серьезный риск развития
остеопороза независимо от возраста женщины.

Диагностика остеопороза

Для выявления остеопороза есть несколько методов, которые, как правило, используются в комплексе.

Рентгенография костей
Этот метод выявляет признаки остеопороза при значительной потере костной массы (около 30%), позволяет диагностировать старые и новые переломы, смещения и деформации костей.

Денситометрия
Это комплекс методик, измеряющих плотность кости, содержание в ней неорганических компонентов. Может проводиться с помощью компьютерной томографии, низкоинтенсивного рентгеновского излучения или радиоизотопного сканирования. Выявляет признаки остеопороза при дефиците костной массы в 2–5%. Денситометрия дистальных частей скелета (кистей рук, стоп, пяточной кости) чаще используется в качестве скрининга. Для выявления более ранних изменений проводят исследование костей позвоночника.
Учитывая бессимптомное течение начальных стадий остеопороза, людям из группы риска рекомендуется планово проходить денситометрию как скрининговое исследование после 40 лет. Если факторов риска нет, с обследованием можно подождать до 45–50 лет.

Лабораторная диагностика биохимических показателей в крови
Эта диагностика нацелена на выявление:

  • маркеров остеосинтеза (остеокальцин и щелочная фосфатаза);
  • маркеров минерального обмена (паратгормон, фосфор, кальций);
  • маркеров разрушения костной ткани (деоксипиридинолин, коллаген 1-го типа – CrossLaps).

Профилактика остеопороза

Полностью восстановить разрушенные кости скелета невозможно. Поэтому профилактические меры играют огромную роль не только в предотвращении, но и в лечении остеопороза.

Диета против остеопороза
«Пейте, дети, молоко – будете здоровы», так как в молоке и молочных продуктах содержится рекордное количество кальция. Безусловные лидеры по содержанию этого элемента – сыры: в 100 г более 1000 мг кальция! Из овощей богата кальцием капуста (210 мг/100 г), из морепродуктов и рыбы – креветки (110 мг/100 г), а также консервированные сардины, хамса и тюлька (350–410 мг/100 г). Остальная рыба относительно бедна кальцием, зато содержит много витамина D, необходимого для усвоения кальция и образования костной ткани.
Кроме того, чтобы кальций использовался по назначению, а не откладывался в виде камней и кальцинатов, организму нужно получать достаточное количество витамина С и магния.

Суточные нормы кальция:

  • дети до 3 лет – 600 мг
  • дети 4–10 лет – 800 мг
  • дети 10–13 лет – 1000 мг
  • подростки 13–16 лет – 1200 мг
  • взрослые – 1000 мг
  • беременные и кормящие женщины – 1500–2000 мг

Активный образ жизни
Физиологами давно замечено, что рост костной ткани происходит под действием нагрузки. Нет движения – нет крепкого скелета. Чем больше мышечная масса, тем толще и крепче кость. Поэтому очень важно приучать к регулярным физическим упражнениями и нагрузкам детей, а также следовать принципам активного образа жизни в зрелом возрасте. Однако у людей с признаками остеопороза двигательная активность должна быть строго дозирована, им показана лечебная физкультура под руководством врача-инструктора.

У профессиональных спортсменов толщина и прочность костей иногда
значительно превышает норму. У тяжелоатлетов гипертрофируются кости
нижних конечностей и позвоночника, у футболистов – кости стопы,
у теннисистов и бадминтонистов – кости ударной руки.

Солнце и здоровый загар
Под действием солнечного света в организме синтезируется витамин D, отличное средство для профилактики рахита у детей и остеопороза у взрослых. Принимая солнечные ванны или посещая =солярий http://medweb.ru/articles/solyarii-instruktsiya-po-primeneniyu , всегда нужно помнить о правилах загара.
Солнцезащитные средства с фактором SPF 15+ и выше не только спасают кожу от ожогов, но и полностью прекращают выработку витамина. Поэтому для профилактики остеопороза рекомендуется дозированно подвергать солнцу незащищенную кожу. Летом для этого достаточно 10–15 минут в день.

Медикаментозное лечение остеопороза

Подходы к лечению остеопороза противоречивы. Для медикаментозной коррекции используют:

  • лекарственные средства, замедляющие разрушение костной ткани: эстрогены (часто в виде заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе или после удаления яичников), кальцитонин, бифосфонаты;
  • препараты, стимулирующие остеосинтез, обладающие анаболическим эффектом: тестостерон, препараты паратиреоидного гормона;
  • препараты кальция, витамин D и их комбинации.

Кроме медикаментозных существуют хирургические методы лечения остеопороза.
Разработан метод вертебропластики, когда в разрушенные в результате остеопороза
тела позвонков вводится специальный цемент – вещество, которое после застывания
принимает на себя часть механической нагрузки позвоночника,
уменьшая боли и улучшая качество жизни пациентов.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

Читать еще:  Опухоль на спине

И климакс пережить, и остеопороза не допустить

Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке
Наталья Генш, медицинский редактор портала «Здоровье Украины»

Немного о климаксе

Климактерический период занимает достаточно большой промежуток времени в жизни женщины. Он начинается (в среднем) в возрасте 45 лет и продолжается до 65-70 лет и заключается в перестройке организма, соответствующей переходу женщины из детородного периода к старости. Основные изменения, запускающие все остальные процессы, связанные с климактерием, происходят в репродуктивной (половой) системе женщины. Они характеризуются постепенным снижением, а затем и полным прекращением выполнения яичниками своей функции. Эти изменения называют репродуктивным старением.

Как известно, яичник – это парная половая железа, в которой происходит образование женских половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) и развитие женских половых клеток (яйцеклеток). В климактерическом периоде вначале прекращается развитие яйцеклеток (что проявляется потерей способности женщины к зачатию и деторождению), а затем нарушается гормональная функция яичников (что проявляется нарушением регулярности и постепенным прекращением менструаций).

Однако снижение вплоть до полного прекращения образования половых гормонов сказывается не только на менструальной функции. Женские половые гормоны (прежде всего – эстрогены) принимают активное участие в жизнедеятельности организма. Они влияют на состояние и функцию практически всех органов. Наиболее чувствительными к эстрогенному влиянию являются кожа и волосы, мозг и печень, сердце и сосуды, молочные железы, органы мочевыводящей и половой системы, кости, мышцы и суставы. Причем влияние эстрогенов на организм женщины, в основном, положительное – они обеспечивают гладкость и эластичность кожи, красоту волос и ногтей, женственность фигуры, наличие либидо (полового влечения), защищают женщин от заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероза и ишемической болезни сердца), повышают активность иммунитета, укрепляют кости и мышцы. Исчезновение эстрогенного влияния, характерное для климакса, приводит к значительному изменению в структуре и работе перечисленных органов, что нередко осложняет течение климактерия и приводит ко многим нежелательным последствиям. Одним из серьезных нежелательных последствий климакса является остеопороз.

Подробнее об остеопорозе

Костная масса и качество костной ткани не являются величиной постоянной – они постоянно изменяются в течение жизни и во многом зависят от степени физической активности, характера питания (основной акцент на белки, кальций и витамин Д) и уровня половых гормонов. Начиная с рождения, происходит активный процесс накопления костной ткани и увеличение костной массы, которые достигают пика в возрасте 25-30 лет. После 40 лет начинается старение кости (уменьшение костной массы), которое продолжается до самой смерти и значительно интенсифицируется у женщин после прекращения функции яичников (в климактерическом периоде). Тяжелой формой старения костной ткани является остеопороз.

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, для которого характерно уменьшение костной массы и нарушение строения костной ткани, что проявляется повышенной ломкостью костей и увеличением риска развития переломов. Причины, приводящие к развитию остеопороза, многочисленны и среди них – возрастные гормональные изменения у женщин. Такой остеопороз называется постменопаузальным (от «пост» – после, «менопауза» – последняя менструация). То есть развитие такой формы остеопороза начинается в период окончания менструальной функции и проявляется через 10-15 лет развитием переломов костей. Чаще всего переломы возникают в костях позвоночника, шейке бедра и костях предплечья. Причем переломы при остеопорозе возникают в следствие минимальной травмы, падении с высоты собственного роста, а иногда – вообще без видимых причин.

Очень часто (у 50% женщин) остеопороз протекает без клинических проявлений (бессимптомно), поэтому заболевание выявляется на поздней стадии – при обследовании по поводу перелома кости. У другой половины представительниц прекрасного пола симптомы остеопороза присутствуют задолго до возникновения переломов. Наиболее часто остеопороз проявляется жалобами на боли в области поясницы и крестца, которые усиливаются при физической нагрузке, в движении, при длительном пребывании в одном положении и проходят после отдыха в горизонтальном положении. Характерно, что эти боли не снимаются обычными противовоспалительными препаратами. Другими частыми проявлениями остеопороза являются сутулость, уменьшение роста, нарушение походки, появление кожных складок на боковых поверхностях грудной клетки (за счет снижения роста).

Диагностика остеопороза производится при помощи рентгенографического исследования костей, денситометрии (определения плотности костной ткани), компьютерной томографии, ультразвукового исследования и некоторых лабораторных исследований.

Лечение остеопороза заключается в назначении гормональных препаратов (заместительная терапия женскими половыми гормонами – ЗГТ, кальцитонин, паратгормон, андрогены), бифосфонатов, препаратов витамина Д, солей фтора и кальция.

Как предупредить развитие остеопороза

На вероятность развития остеопороза влияют многие факторы, которые называются факторами риска. Факторы риска делятся на непредотвратимые (которые нельзя изменить) и предотвратимые (влиять на которые можно и нужно).

Непредотвратимые факторы риска:

  • женский пол и принадлежность к белой расе;
  • наследственная предрасположенность к развитию остеопороза (особенность генетического аппарата);
  • пожилой возраст;
  • поздняя первая менструация (после 16 лет);
  • раннее прекращение менструаций (ранняя или преждевременная менопауза) – до 40-45 лет;
  • нарушения менструального цикла в виде скудных менструаций или их длительного отсутствия (не связанные с беременностью);
  • бесплодие, связанное с нарушением овуляции;
  • низкая масса тела (менее 60 кг);
  • операция по удалению яичников, выполненная в молодом возрасте.

К предотвратимым факторам риска относятся:

  • курение, злоупотребление алкоголем или кофеином;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • низкое потребление продуктов, содержащих кальций;
  • дефицит витамина Д (недостаточная инсоляция, нерациональное питание);
  • избыточное потребление мяса.

На непредотвратимые факторы повлиять невозможно – это факт. Однако уменьшить риск развития остеопороза можно путем устранения предотвратимых факторов риска – это должно быть целью профилактических мероприятий. Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  1. Придерживаться принципов рационального питания. Целью должно быть поддержание в течение всей жизни нормальной массы тела и обязательное достаточное потребление кальция (до 1000 мг/сутки). Наибольшее количество кальция содержится в твердом сыре, вяленой рыбе с костями, сельдерее, молоке, твороге, кефире, сардине с костями, зернах подсолнечника, зеленых овощах и листьях зелени. Также рекомендуется прием с профилактической целью препаратов, в состав которых входит кальций и другие минералы (см. ниже).
  2. Поддерживать достаточную (соответствующую возрасту) физическую активность в течение всей жизни. Адекватные физические нагрузки жизненно необходимы, в том числе, и для женщин пожилого и старческого возраста. Для них должны подбираться специальные комплексы физических упражнений, способствующие нормальному обмену веществ, укреплению мышечного корсета, нормализации работы вестибулярного аппарата, профилактике падений.
  3. Своевременно выявлять и устранять заболевания, которые могут стать причиной остеопороза. Речь идет, в первую очередь, о заболеваниях эндокринной системы (нарушения менструального цикла, болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет).
  4. Отказаться от курения, приема алкоголя и злоупотребления кофе. Полностью исключить из рациона газированные напитки (даже минеральную воду следует пить только после того, как из нее выйдет газ).
  5. Активно использовать лекарственные препараты, в состав которых входит витамин Д, а также пребывать в течение достаточного времени на свежем воздухе с целью обеспечения необходимого уровня инсоляции, которая способствует нормальному уровню синтеза витамина Д клетками организма.

Как было сказано выше, предупреждению остеопороза способствует прием препаратов, содержащих витамин Д, кальций и другие минералы, участвующие в костном обмене.

Кальций — основной структурный компонент костной ткани недостаток которого и приводит к развитию остеопороза. Кроме того, кальций обеспечивает нормальную проницаемость сосудистой стенки, участвует в процессах передачи нервных импульсов, в работе сердца и сокращении мышц, процессе свертывания крови. В состав Кальцемина кальций входит в виде двух солей – цитрата и карбоната – что позволяет обеспечить максимальное поступление элемента в организм (не зависимо от состояния органов пищеварения), улучшить усвоение кальция и вовлечение его в процессы формирования костной ткани.

Витамин Д3 способствует нормальному усвоению кальция и его участию в построении и восстановлении костной ткани.

Цинк является составляющей более 200 ферментов, принимающих участие в различных сферах деятельности организма, в том числе в процессах образования и функционирования костной ткани.

Медь принимает участие в синтезе компонентов соединительной ткани, препятствуя вымыванию минералов – компонентов костной ткани.

Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов – веществ необходимых для формирования костной и хрящевой ткани.

Бор регулирует активность гормона паращитовидных желез, играющего важную роль в обмене кальция, магния и фосфора.

И в заключение…

В начале 20-го века женщины в среднем жили около 50 лет, поэтому проблема остеопороза перед ними не стояла. В современном мире продолжительность жизни женщины увеличилась до 80-ти лет, а проблема постменопаузального остеопороза приобрела характер «безмолвной эпидемии», которая становится причиной страданий и инвалидизации, снижения качества жизни и преждевременной смерти представительниц слабого пола. Чтобы избежать этих последствий – необходимо знать о проблеме и заняться профилактикой ее возникновения задолго до наступления климакса. Женщина без особых усилий может изменить свой образ жизни, характер питания, отказаться от вредных привычек, а достижения современной медицины помогут ей на долгие годы оставаться активной, здоровой и красивой. Берегите здоровье!

Читать статьи по темам:

Читать также:

Тестостерон против мужского старения: стоит ли?

При соблюдении разработанных специалистами протоколов введение тестостерона пациентам с возрастным гипогонадизмом является достаточно безопасным. В то же время до сих пор не получено доказательств того, что инъекции тестостерона могут предотвратить или замедлить развитие признаков старения мужского организма.

Профилактика переломов и лечение остеопороза: притормозите остеокласты!

Кости мышей, лишенных рецептора CCR2, на 40% менее пористы, чем у «недефектных», что приводит к 47-процентному увеличению прочности. Причем это достигается именно за счет замедления работы остеокластов, а не ускорения синтеза новой ткани. Станет ли этот феномен основанием для разработки нового метода лечения остеопороза и профилактики переломов – покажет ближайшее будущее.

Генетика старения и как с ней бороться

Поиск веществ и методов, воздействующих на уже известные и пока еще не открытые гены и сигнальные пути, связанные со старением, продолжается. Дождёмся ли результатов мы с вами – другой вопрос…

Вопросы старения: специальное приложение к Nature

В номер вошло несколько обзоров, в которых описаны результаты последних исследований различных аспектов старения и возможности применить полученные результаты для предотвращения возрастных заболеваний и продления жизни и молодости человека.

Ранняя диагностика глаукомы позволит сохранить зрение

Глаукома, часто возникающая у людей пожилого возраста, занимает второе место в мире среди заболеваний, приводящих к ограничению зрения и слепоте. Новая методика диагностики глаукомы позволит на несколько лет раньше, чем существующие методы, выявить заболевание и начать лечение.

Молодые возрастные болезни

Традиционно возрастные недуги значительно «помолодели». Впрочем, есть и хорошая новость: если вовремя обследоваться, можно выявить серьезные заболевания на самой ранней стадии и излечиться.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке

Климакс (греч. – ступень) – это переходный период в жизни женщины, характеризующийся снижением и постепенным прекращением активности яичников и связанными с этим изменениями. Ступень между молодостью и старостью. Одним из негативных последствий гормональных изменений, характерных для климакса, является остеопороз – снижение костной массы, делающее кости хрупкими и повышающее риск развития переломов. Если избежать климакса нельзя (ведь это естественный период в жизни женщины), то предотвратить развитие остеопороза – вполне нам по силам. Итак, как не споткнуться на ступеньке?

Немного о климаксе

Климактерический период занимает достаточно большой промежуток времени в жизни женщины. Он начинается (в среднем) в возрасте 45 лет и продолжается до 65-70 лет и заключается в перестройке организма, соответствующей переходу женщины из детородного периода к старости. Основные изменения, запускающие все остальные процессы, связанные с климактерием, происходят в репродуктивной (половой) системе женщины. Они характеризуются постепенным снижением, а затем и полным прекращением выполнения яичниками своей функции. Эти изменения называют репродуктивным старением.

Как известно, яичник – это парная половая железа, в которой происходит образование женских половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) и развитие женских половых клеток (яйцеклеток). В климактерическом периоде вначале прекращается развитие яйцеклеток (что проявляется потерей способности женщины к зачатию и деторождению), а затем нарушается гормональная функция яичников (что проявляется нарушением регулярности и постепенным прекращением менструаций).

Однако снижение вплоть до полного прекращения образования половых гормонов сказывается не только на менструальной функции. Женские половые гормоны (прежде всего – эстрогены) принимают активное участие в жизнедеятельности организма. Они влияют на состояние и функцию практически всех органов. Наиболее чувствительными к эстрогенному влиянию являются кожа и волосы, мозг и печень, сердце и сосуды, молочные железы, органы мочевыводящей и половой системы, кости, мышцы и суставы. Причем влияние эстрогенов на организм женщины, в основном , положительное – они обеспечивают гладкость и эластичность кожи, красоту волос и ногтей, женственность фигуры, наличие либидо (полового влечения), защищают женщин от заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероза и ишемической болезни сердца), повышают активность иммунитета, укрепляют кости и мышцы. Исчезновение эстрогенного влияния, характерное для климакса, приводит к значительному изменению в структуре и работе перечисленных органов, что нередко осложняет течение климактерия и приводит ко многим нежелательным последствиям. Одним из серьезных нежелательных последствий климакса является остеопороз.

Подробнее об остеопорозе

Костная масса и качество костной ткани не являются величиной постоянной – они постоянно изменяются в течение жизни и во многом зависят от степени физической активности, характера питания (основной акцент на белки, кальций и витамин Д) и уровня половых гормонов. Начиная с рождения, происходит активный процесс накопления костной ткани и увеличение костной массы, которые достигают пика в возрасте 25-30 лет. После 40 лет начинается старение кости (уменьшение костной массы), которое продолжается до самой смерти и значительно интенсифицируется у женщин после прекращения функции яичников (в климактерическом периоде). Тяжелой формой старения костной ткани является остеопороз.

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, для которого характерно уменьшение костной массы и нарушение строения костной ткани, что проявляется повышенной ломкостью костей и увеличением риска развития переломов. Причины, приводящие к развитию остеопороза, многочисленны и среди них – возрастные гормональные изменения у женщин. Такой остеопороз называется постменопаузальным (от «пост» – после, «менопауза» – последняя менструация). То есть развитие такой формы остеопороза начинается в период окончания менструальной функции и проявляется через 10-15 лет развитием переломов костей. Чаще всего переломы возникают в костях позвоночника, шейке бедра и костях предплечья. Причем переломы при остеопорозе возникают в следствие минимальной травмы, падении с высоты собственного роста, а иногда – вообще без видимых причин.

Очень часто (у 50% женщин) остеопороз протекает без клинических проявлений (бессимптомно), поэтому заболевание выявляется на поздней стадии – при обследовании по поводу перелома кости. У другой половины представительниц прекрасного пола симптомы остеопороза присутствуют задолго до возникновения переломов. Наиболее часто остеопороз проявляется жалобами на боли в области поясницы и крестца, которые усиливаются при физической нагрузке, в движении, при длительном пребывании в одном положении и проходят после отдыха в горизонтальном положении. Характерно, что эти боли не снимаются обычными противовоспалительными препаратами. Другими частыми проявлениями остеопороза являются сутулость, уменьшение роста, нарушение походки, появление кожных складок на боковых поверхностях грудной клетки (за счет снижения роста).

Диагностика остеопороза производится при помощи рентгенографического исследования костей, денситометрии (определения плотности костной ткани), компьютерной томографии, ультразвукового исследования и некоторых лабораторных исследований.

Лечение остеопороза заключается в назначении гормональных препаратов (заместительная терапия женскими половыми гормонами (ЗГТ), кальцитонин, паратгормон, андрогены), бифосфонатов, препаратов витамина Д, солей фтора и кальция.

Как предупредить развитие остеопороза

На вероятность развития остеопороза влияют многие факторы, которые называются факторами риска. Факторы риска делятся на непредотвратимые (которые нельзя изменить) и предотвратимые (влиять на которые можно и нужно).

Непредотвратимые факторы риска:

  • женский пол и принадлежность к белой расе;
  • наследственная предрасположенность к развитию остеопороза (особенность генетического аппарата);
  • пожилой возраст;
  • поздняя первая менструация (после 16 лет);
  • раннее прекращение менструаций (ранняя или преждевременная менопауза) – до 40-45 лет;
  • нарушения менструального цикла в виде скудных менструаций или их длительного отсутствия (не связанные с беременностью);
  • бесплодие, связанное с нарушением овуляции;
  • низкая масса тела (менее 60 кг);
  • операция по удалению яичников, выполненная в молодом возрасте.

К предотвратимым факторам риска относятся:

  • курение, злоупотребление алкоголем или кофеином;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • низкое потребление продуктов, содержащих кальций;
  • дефицит витамина Д (недостаточная инсоляция, нерациональное питание);
  • избыточное потребление мяса.

На непредотвратимые факторы повлиять невозможно – это факт. Однако уменьшить риск развития остеопороза можно путем устранения предотвратимых факторов риска – это должно быть целью профилактических мероприятий. Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  1. Придерживаться принципов рационального питания. Целью должно быть поддержание в течение всей жизни нормальной массы тела и обязательное достаточное потребление кальция (до 1000 мг/сутки). Наибольшее количество кальция содержится в твердом сыре, вяленой рыбе с костями, сельдерее, молоке, твороге, кефире, сардине с костями, зернах подсолнечника, зеленых овощах и листьях зелени. Также рекомендуется прием с профилактической целью препаратов, в состав которых входит кальций и другие минералы (см. ниже).
  2. Поддерживать достаточную (соответствующую возрасту) физическую активность в течение всей жизни. Адекватные физические нагрузки жизненно необходимы, в том числе, и для женщин пожилого и старческого возраста. Для них должны подбираться специальные комплексы физических упражнений, способствующие нормальному обмену веществ, укреплению мышечного корсета, нормализации работы вестибулярного аппарата, профилактике падений.
  3. Своевременно выявлять и устранять заболевания, которые могут стать причиной остеопороза. Речь идет, в первую очередь, о заболеваниях эндокринной системы (нарушения менструального цикла, болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет).
  4. Отказаться от курения, приема алкоголя и злоупотребления кофе. Полностью исключить из рациона газированные напитки (даже минеральную воду следует пить только после того, как из нее выйдет газ).
  5. Активно использовать лекарственные препараты, в состав которых входит витамин Д, а также пребывать в течение достаточного времени на свежем воздухе с целью обеспечения необходимого уровня инсоляции, которая способствует нормальному уровню синтеза витамина Д клетками организма.

Как было сказано выше, предупреждению остеопороза способствует прием препаратов, содержащих витамин Д, кальций и другие минералы, участвующие в костном обмене. Лечение данными препаратами направлено на устранение дефицита витамина Д3,кальция и других минералов, улучшает фосфорно-кальциевый обмен в организме, обеспечивая, тем самым, лечение и профилактику остеопороза. Кроме того лечение назначается представителям групп риска (дети и подростки в период интенсивного роста, беременные и кормящие женщины, женщины в период менопаузы и т.д.) для профилактики снижения костной массы и развития остеопороза, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата, зубов и пародонта. Вещества, входящие в состав кальцийсодержащих препаратов, образуют сбалансированный комплекс, каждый из компонентов которого вносит свой вклад в решение проблемы остеопороза, и попутно нормализует еще целый ряд функции организма.

Кальций — основной структурный компонент костной ткани недостаток которого и приводит к развитию остеопороза. Кроме того, кальций обеспечивает нормальную проницаемость сосудистой стенки, участвует в процессах передачи нервных импульсов, в работе сердца и сокращении мышц, процессе свертывания крови.

Витамин Д3 способствует нормальному усвоению кальция и его участию в построении и восстановлении костной ткани.

Цинк является составляющей более 200 ферментов, принимающих участие в различных сферах деятельности организма, в том числе в процессах образования и функционирования костной ткани.

Медь принимает участие в синтезе компонентов соединительной ткани, препятствуя вымыванию минералов – компонентов костной ткани.

Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов — веществ необходимых для формирования костной и хрящевой ткани.

Бор регулирует активность гормона паращитовидных желез, играющего важную роль в обмене кальция, магния и фосфора.

Профилактический прием кальцийсодержащих препаратов показан всем женщинам, желающим сохранить крепость и целостность костей и продлить активный период в своей жизни.

И в заключение…

В начале 20-го века женщины, в среднем, жили около 50 лет, поэтому проблема остеопороза перед ними не стояла. В современном мире продолжительность жизни женщины увеличилась до 80-ти лет, а проблема постменопаузального остеопороза приобрела характер «безмолвной эпидемии», которая становится причиной страданий и инвалидизации, снижения качества жизни и преждевременной смерти представительниц слабого пола. Чтобы избежать этих последствий – необходимо знать о проблеме и заняться профилактикой ее возникновения задолго до наступления климакса. Женщина без особых усилий может изменить свой образ жизни, характер питания, отказаться от вредных привычек, а достижения современной медицины помогут ей на долгие годы оставаться активной, здоровой и красивой. Берегите здоровье!

Автор: врач акушер-гинеколог Румянцева Татьяна Степановна

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector