Как выглядит рак маточной трубы? фото и описание

Рак фаллопиевой трубы

В онкологической практике рак маточной трубы считается достаточно редкостной патологией и встречается приблизительно в 1% пациенток со злокачественными новообразованиями женских половых органов. Болезнь, преимущественно, диагностируется у женщин старше 50 лет. Опухоль, как правило, протекает в одностороннем порядке.

Причины рака маточной трубы

Точной причины формирования опухоли данной области на сегодняшний день не установили. Гинекологи указывают на следующие факторы риска:

  • частые воспалительные процессы маточных придатков;
  • старший возраст и отсутствие родов в анамнезе;
  • нарушение периодичности менструального цикла.

Недавние научные исследования свидетельствуют о немаловажной роли вирусного фактора, в частности, герпес-вирус второго типа и папиллома-вирус.

Симптомы и ранние признаки

Первым и ключевым признаком данной онкологии считаются выделения, которые могут быть серозно-гнойными или кровянистыми. Количество выделяемой жидкости может варьироваться от нескольких капель до профузного кровотечения. В большинстве случаев, от момента обнаружения первых симптомов до установления окончательного диагноза, проходит от 6 месяцев до 1 года.

Вторым проявлением опухоли является боль, которая локализуется на стороне поражения. По мере роста злокачественного новообразования болевой синдром постепенно нарастает и распространяется на область нижней трети живота.

Онкоформирование фаллопиевой трубы при этом может пальпироваться в виде небольшого уплотнения диаметром около 3 см. Следует учитывать, что в некоторых клинических случаях начальные фазы недуга могут протекать бессимптомно.

Особою онконастороженность у врачей должны вызывать пациентки старше 40 лет, у которых обнаруживаются увеличенные маточные придатки без явных признаков воспалительного процесса в них. Также, детального обследования требуют женщины, в анализах которых сниженная концентрация лейкоцитов, увеличенное СОЭ и нормальная температура тела.

Диагностика

Предварительный диагноз определяется на основании следующих исследований:

  1. Гинекологический осмотр и пальпация женских половых органов.
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет провести качественную диагностику у пациенток с различной конституцией.
  3. Контрастная рентгенография органов малого таза.
  4. Цитологический анализ маточных выделений.

Пациенткам следует учитывать, что вышеперечисленные методики относятся к экспресс-диагностике. В большинстве случаев окончательный диагноз определяется после лабораторного анализа биологического материала, удаленного во время хирургической операции.

В современной гинекологии наиболее перспективным направлением ранней диагностики онкологии матки и ее придатков выступает анализ на онкомаркер матки и онкомаркеры яичников.

Современное лечение рака маточной трубы

Лечение рака маточной трубы исключительно хирургическое. Медикаментозное и лучевое воздействие на очаг мутации осуществляется в качестве дополнительной методики к радикальному вмешательству.

Современная химиотерапия заключается в приеме платиносодержащих цитостатических средств. Эффективность такого лечения можно оценить только спустя один год после начала медикаментозного курса.

Лучевая терапия может воздействовать как на органы малого таза, так и на всю брюшную полость. Многие практикующие онкологи рекомендуют сразу облучать всю брюшину, что связано с высоким риском внетазовых метастазов и рецидивов болезни.

Радикальное вмешательство включает полное иссечение матки, придатков, сальника, региональных лимфатических узлов. Операция проводится под общим наркозом. Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологический анализ.

На поздней фазе злокачественного роста хирург частично удаляет опухоль. Но даже такое неполное иссечение способно существенно продлить длительность жизни онкобольной.

Возможна ли беременность с раком фаллопиевой трубы?

После радикального лечения опухолевого процесса, к сожалению, беременность невозможна. Некоторые ученые зачатие ребенка считают неким средством профилактики развития гинекологических новообразований.

Выживаемость

Данная патология имеет неблагоприятное течение. Даже ранняя диагностика рака и адекватное лечение не способны гарантировать выздоровление пациентки. Так, например, рак маточной трубы на третьей стадии предусматривает 28% пятилетнюю выживаемость. Такой прогноз объясняется ранним образованием метастазов и бессимптомным протеканием опухоли в начальном этапе.

Как выглядит рак маточной трубы? фото и описание

У большинства пациенток с этим видом злокачественной опухоли будут наблюдаться следующие симптомы: вагинальные кровотечения либо выделения и/или боль внизу живота. Реже отмечаются вздутие живота и императивные позывы к мочеиспусканию. Во многих случаях эти проявления нечеткие и неспецифичные.

Наиболее характерным симптомом рака маточной трубы (РМТ) служит вагинальное кровотечение: оно наблюдается примерно у 50 % пациенток. Поскольку заболевание чаще всего возникает у женщин в постменопаузе и проявляется кровотечениями, то в качестве первой гипотезы для дифференциальной диагностики следует исключать наличие рака эндометрия (РЭ).

Необходимо всерьез рассматривать возможность рака маточной трубы (РМТ), в случае если диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки не подтвердило РЭ, а симптомы сохраняются. Вагинальные кровотечения возникают в результате накопления крови в маточных трубах, которая затем попадает в полость матки и в конце концов выделяется во влагалище.

Частый симптом при раке маточной трубы (РМТ) — боль, обычно имеет характер колики и часто сопровождается вагинальным кровотечением. В большинстве случаев боль облегчается после выделения крови и водянистого секрета. Вагинальные выделения обычно прозрачные, и они отмечаются примерно у 25 % пациенток с раком маточной трубы (РМТ).

Рак маточной трубы: пациентки, прошедшие лечение.
Распределение по возрастным группам.

Триада, включающая боль, метроррагию и бели, считается патогномоничной для рака маточной трубы (РМТ), но встречается нечасто. К более частым симптомам относится боль с кровянистыми выделениями из влагалища. По имеющимся данным, боль в комбинации с обильными водянистыми выделениями из влагалища, которые рассматриваются как водянка маточных труб, встречается менее чем в 5 % случаев. Если пациентку осматривают в момент наличия у нее обильной водянки маточной трубы, то часто в области таза пальпируется объемное образование.

Размер образования может уменьшиться во время исследования одновременно с выделением водянистых белей. После прекращения водянистых выделений и уменьшения объемного образования в тазу интенсивность боли также снижается. Водянка маточных труб обусловлена выделением опухолью экссудата, который скапливается в просвете трубы и вызывает ее растяжение, что, в свою очередь, приводит к появлению коликоподобной боли. Наиболее часто при исследовании определяется объемное образование в тазу, которое обычно принимают за фиброзную опухоль на ножке или новообразование яичника.

Этот симптом обнаруживают более чем у половины пациенток, еще у 25 % пациенток определяется образование в брюшной полости, чаще всего в области придатков, при этом в большинстве случаев находка интерпретируется как фиброзная опухоль на ножке или новообразование яичника. По данным метаанализа, проведенного Nordin в 1994 г., асцит наблюдается у 5 % пациенток. Клиническая картина, характерная для воспалительных заболеваний органов таза, у пациенток в период постменопаузы должна вызывать подозрение на рак маточной трубы (РМТ). Описаны метастазы в паховых лимфоузлах, а также несколько случаев паранеопластической дегенерации мозжечка.

Часто диагноз выставляется несвоевременно, с опозданием. По данным исследования, выполненного Eddy и соавт., симптомы появлялись на протяжении 48 мес, более чем у 50 % пациенток — в течение 2 мес. или более. Semrad и соавт. указывали на наличие примерно у половины своих пациенток 4-месячной задержки между моментом появления симптомов и установкой диагноза. Peters и соавт. сообщили, что из 115 обследованных ими пациенток у 14 % симптомов не было.

Злокачественные клетки при цитологическом исследовании материала из цервикального канала выявляют у 11—23 % больных раком маточной трубы (РМТ). У пациенток с водянкой маточной трубы вероятность обнаружения клеток злокачественной опухоли должна быть выше. Выявление псаммомных телец при цитологическом исследовании материала из шейки матки у женщины в постменопаузе обычно считается признаком наличия рака матки или светлоклеточного рака с большой вероятностью, что их источником служит серозный рак маточной трубы (РМТ) или рак яичника (РЯ).

Рак маточной трубы

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак маточной трубы — это злокачественная опухоль, при которой происходит одностороннее или двустороннее поражение фаллопиевых труб. Заболевание встречается редко — в основном у женщин 50–60 лет, а у девочек-подростков и юных девушек практически не случается. Заболеваемость в России среди всех раковых опухолей репродуктивной системы 0,12–1,7%. Этиология и эпидемиология болезни показывают, что развитие онкопроцесса часто связано с экологической обстановкой, инфекциями половых путей, вредными привычками и наследственностью.

Несмотря на то, что медициной разработаны методы раннего обнаружения онкологии, актуальность проблемы — в недостаточной информированности, стеснительности. Это приводит к позднему обращению к врачу, когда распространенность процесса делает рак неоперабельным. На последних этапах онкозаболевание быстро прогрессирует и смертельно опасно, срок жизни пациентов сокращается. При быстром выявлении, постановке диагноза и оказании медицинской помощи пока рак еще не запущенный, операбельный и излечим, прогноз благоприятный, а выживаемость составляет 60–90%. Смертность на третьей и четвертой стадии — 78–100%.

Читать еще:  Как не заболеть раком: топ-10 важных советов

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака маточной трубы

Определение вида рака маточной трубы помогает онкологу уточнить локализацию, клиническую и цитологическую картину, выбрать тактику лечения. Если атипия растет медленно и долго развивается, это говорит о доброкачественной динамике протекания. Для описания стадийности заболевания используется TNM классификация. Заключение делают после полного обследования на основании рентгеновских снимков, фото УЗИ, КТ, МРТ или фотографий эндоскопических исследований.

Существует первичная и вторичная формы опухоли. При вторичной новообразование в маточных трубах — это гематогенный или лимфогенный метастаз из другого, первичного очага, например, из матки, яичников, желудка, тонкого или толстого кишечника. Односторонний тип поражения встречается чаще.

Гистологическое исследование обычно обнаруживает клетки аденокарциномы, которая делится на следующие разновидности:

  • • серозная;
  • • муцинозная;
  • • эндометриоидная;
  • • светлоклеточная;
  • • переходноклеточная;
  • • недифференцированная.

Рак маточной трубы, симптомы и признаки с фото

Как обнаружить рак маточных труб и каковы его самые начальные проявления и предвестники? Рассмотрим первые симптомы, на которые нужно обратить внимание.

Начало патологии носит бессимптомный характер, а первичные признаки болезни на ранних этапах это:

  • • серозные, гнойные выделения из влагалища, бели, вызывающие ощущение жжения;
  • • мажущее коричневое, кровянистое отделяемое или кровотечение вне менструации, в менопаузе;
  • • болезненность, приступообразные спастические боли в нижней части живота — болит с одной или обеих сторон, постепенно боль становится постоянной.

При пальпации в области фаллопиевых труб прощупывается объемное образование, «шишка» — скопление экссудата в маточной трубе. Характерной симптоматикой рака являются периодические, обильные бели, которые также появляются после пальпации в момент опорожнения слизи, накопившейся в просвете маточной трубы.

При лапароскопии в брюшной полости обнаруживается жидкость, внешний вид маточных труб меняется, что выражается в видимых изменениях цвета слизистой — на ней появляются багровые, серо-синие пятна. Маточная труба увеличивается в размере, становится овоидной.

При эхоскопии наблюдают гидросальпинкс, пиосальпинкс, деформацию маточных труб, неоднородное образование с неровными краями. Похожие эхо-признаки бывают и при внематочной беременности. Рак маточной трубы приводит к бесплодию и нарушениям менструального цикла, поэтому важно дифференцировать его от гормональных нарушений, хронических заболеваний.

К поздним жалобам больного относятся:

  • • сильный болевой синдром, что говорит о вовлечении висцерального листка брюшины;
  • • увеличение живота за счет асцита;
  • • обильное отделяемое с кусками тканей, если идет распад;
  • • снижение веса;
  • • интоксикация (слабое дыхание, учащенный пульс, слабость, субфебрильная температура без явных признаков воспаления).

Причины рака маточной трубы

Основные причины возникновения всех онкопатологий — мутировавшие клетки с высокой скоростью деления. Мутацию вызывает повреждение клеток, снижение контроля со стороны иммунитета, наличие поврежденного гена, который передается по наследству и способен запускать рак. Появление мутаций растет с возрастом, поэтому в группе риска — пожилые люди.

Перерождение слизистых вызывается:

  • • воспалительными процессами;
  • • вирусной или бактериальной инфекцией;
  • • механической или химической травмой (аборты, выскабливания);
  • • воздействием канцерогенов;
  • • вредными привычками (курение, женский алкоголизм);
  • • облучением.

Доказана роль вируса папилломы человека, он провоцирует не только рак маточных труб, но и шейки, тела матки. ВПЧ заразен, более 80% людей земного шара являются его носителями. Заразится им легко половым, контактным, реже — воздушно-капельным путем. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Если на коже тела обнаружены бородавки и папилломы — есть вероятность наличия ВПЧ, поэтому надо быть осторожней.

Другой онкогенный возбудитель, вызывающий предрасположенность к онкообразованию, — вирус герпеса. Инфекция не проявляет себя долгое время, но при снижении иммунологического статуса становится агрессивной — образуется рак маточной трубы или шейки, тела матки.

Стадии рака маточной трубы

Степень распространенности онкообразования позволяет получить полную картину болезни:

  • • 0 — in situ, неинвазивный;
  • • 1 — расположен в пределах маточной трубы, брюшина не вовлечена;
  • • 2 — прорастает в окружающие органы (яичники, матку);
  • • 3 — характеризуется метастазами в регионарных лимфоузлах, брюшине;
  • • 4 — метастазирует в отдаленные органы (прямую кишку, мочевой пузырь, легкие).

На ранней (первой, второй) стадии после операции наступает выздоровление или длительная ремиссия. На третьей нужно продолжать бороться, так как шанс выжить еще есть. Если не лечить рак маточной трубы, он переходит в четвертую (и последнюю) фазу, становится неизлечимым и приводит к летальному исходу.

Диагностика рака маточной трубы

Обращаться к гинекологу нужно при малейшем подозрении на рак маточной трубы, так как раннее диагностирование повышает шансы на излечение. Чтобы выявить патологию, проводят:

  • • опрос (выслушивают жалобы, анализируют историю болезни);
  • • гинекологический осмотр — так проявляют уплотнение в области маточной трубы;
  • • УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное);
  • • цитологию отделяемого из влагалища, аспирационную биопсию Дугласова пространства, ПАП-тест;
  • • проверку на онкомаркеры СА-125;
  • • диагностическую лапароскопию или кольпоскопию;
  • • рентгенографию;
  • • гистерографию;
  • • компьютерную, магнитно-резонансную томографию, если требуется определить метастазирование.

Чтобы проверить наличие прорастания в прямую кишку и мочевой пузырь, делают цистоскопию и пальце-ректальное обследование.

Лечение рака маточной трубы

Не стоит искать эффективное средство против рака маточных труб в народной медицине — следует сразу обратиться к специалисту. Победить рак поможет хирургия — оперативное удаление не только маточных труб, а экстирпация, когда под общим обезболиванием полностью удаляют матку с придатками и все пораженные лимфатические узлы сальника. Если есть сомнения в злокачественности новообразования, у молодых пациенток проводят органосохраняющее вмешательство. Во время него делают ревизию брюшной полости, смывы с брюшины, биопсию отдаленных лимфоузлов. После гистологического исследования онколог определяет, какие действия необходимо предпринять: провести операцию повторно или назначить лучевую терапию. Ее цель — окончательно избавится от рака, остановить рецидивы. В некоторых случаях требуется химиотерапия, которая замедляет рост опухоли и метастазов. Ее продолжительность определяют индивидуально.

При противопоказаниях или позднем обращении, когда выздоровление уже невозможно, назначают симптоматическую терапию. Заболевшему назначают принимать обезболивающие препараты, которые снимают болевой синдром и могут помочь облегчить состояние. Смерть на последних стадиях рака, независимо от скорости роста опухоли, наступает в течение нескольких месяцев от его последствий.

Профилактика рака маточной трубы

Рекомендации, дающие возможность предотвратить рак маточных труб, такие же как и для других онкозаболеваний. Следует:

  • • соблюдать режим;
  • • наладить сон;
  • • вести активный образ жизни;
  • • правильно питаться;
  • • отказаться от курения и алкоголя.

Психосоматика также советует избегать переутомления и стрессов. Защищает от рака маточных труб и отсутствие предрасполагающих к нему факторов. Рекомендуется:

  • • вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовых путей;
  • • повышать иммунитет;
  • • предохраняться от заражения половыми инфекциями, вирусами герпеса, ВПЧ;
  • • планировать беременность, чтобы исключить аборты;
  • • регулярно посещать гинеколога.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака маточной трубы в Израиле

Лечение рака маточной трубы у врачей с мировым именем в Израиле — это комплекс врачебных манипуляций, направленных на выявление и.

Лечение рака маточной трубы

Лечение рака маточной трубы в Москве — это борьба со злокачественным образованием, расположенным в фаллопиевой трубе. Первичные.

Облучение при раке маточной трубы

Лучевая терапия при раке маточной трубы — это цикл медицинских мероприятий, проводимый с помощью устройства линейного ускорителя.

Лечение химиотерапией рака маточной трубы

Химиотерапия при раке маточной трубы применяется в составе комбинированной онкотерапии. Цитостатические (противоопухолевые).

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы – злокачественное опухолевое поражение фаллопиевой трубы первичного, вторичного или метастатического характера. При раке маточной трубы отмечаются боли в животе, выделение серозных или гнойных белей, увеличение объема живота вследствие асцита, нарушением общего состояния. Диагностика рака маточной трубы проводится на основе данных гинекологического осмотра, УЗИ, исследования аспирата и соскобов из полости матки. Оптимальной тактикой является комбинированное лечение – проведение пангистерэктомии с послеоперационным курсом лучевой и химиотерапии.

Читать еще:  Когда придут месячные после эскапела

Общие сведения

В гинекологии рак маточной трубы встречается относительно редко, в 0,11–1,18% случаев от злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Обычно заболевание выявляется у пациенток после 50 лет. Опухолевый процесс чаще бывает односторонним и поражает ампулу фаллопиевой трубы. Реже рак маточной трубы бывает двусторонним.

Причины и развитие

Четко определенного мнения по вопросу причин развития рака маточной трубы в современная гинекология пока не имеет. Среди предрасполагающих факторов выделяют неоднократно перенесенные воспаления придатков (сальпингиты, аднекситы), возраст старше 45-50 лет. В анамнезе у пациенток нередко отмечается отсутствие родов или бесплодие, связанное с аменореей или ановуляторными циклами. В последние годы рассматривается теория вирусной этиологии в развитии рака маточной трубы, в частности роль вируса герпеса II типа и вируса папилломы человека.

По мере разрастания опухоли происходит растяжение и деформация маточной трубы, которая приобретает ретортообразную, овоидную или другую неправильную форму. Опухоль, как правило, имеет вид цветной капусты с мелкобугристой, мелковорсинчатой поверхность, сероватый или розовато-белый цвет. Внутри маточной трубы развиваются кровоизлияния, некрозы, нарушение проходимости; возможен разрыв растянутых стенок трубы. Внешняя поверхность пораженной фаллопиевой трубы приобретает серо-синюшный или темно-багровый цвет, обусловленный резко выраженными дисциркуляторными нарушениями.

При запаянном ампулярном отверстии трубы развивается картина гидро-, гемато- или пиосальпинкса. В случае открытого отверстия ампулы опухолевые массы могут выступать в брюшную полость в виде отдельных опухолевых узлов или бородавчатых разрастаний. В результате перифокального воспаления при раке маточной трубы образуются спайки с сальником, маткой, кишечными петлями.

Опухолевая диссеминация при раке маточной трубы может происходить лимфогенным, гематогенным и имплантационным способом. Лимфогенный путь метастазирования наблюдается чаще, что обусловлено обильным снабжением фалопиевой трубы лимфатическими сосудами. Метастазы рака маточной трубы ранее всего обнаруживаются в паховых, поясничных и надключичных лимфоузлах. Единая сеть кровоснабжения внутренних гениталий обеспечивает вторичное поражение яичников, матки и ее связочного аппарата, влагалища. Имплантационным путем рак маточной трубы может дисеминировать по серозному покрову висцеральной и париетальной брюшины, вовлекая в генерализованный процесс сальник, кишечник, надпочечник, печень, селезенку и др. органы.

Классификация

Злокачественный процесс в фаллопиевой трубе может развиваться изначально (первичный рак маточной трубы) или являться следствием распространения рака тела матки или яичников (вторичный рак). Также встречается метастазирование в маточные трубы рака молочной железы, желудка, кишечника (метастатический рак). По гистологическим типу рак маточной трубы чаще представлен аденокарциномой (серозной, эндометриоидной, муцинозной, светлоклеточной, переходноклеточной, недифференцированной).

Для стадирования рака маточной трубы в гинекологии приняты 2 классификации — TNM и FIGO. Классификация TNM основана на определении распространенности первичной опухоли (T), вовлеченности регионарных лимфатических узлов (N) и наличия отдаленных метастазов (М).

Стадия 0 (Тis) — преинвазивный рак маточной трубы (in situ).

Стадия I (Т1) – рак не распространяется за пределы маточной трубы (труб):

  • IA (T1а) – рак локализуется в одной маточной трубе; не прорастает серозную оболочку; асцит отсутствует;
  • IB (T1в) — рак локализуется в обеих маточных трубах; не прорастает серозную оболочку; асцит отсутствует;
  • IC (T1с) – рак ограничен одной или обеими трубами; инфильтрирует серозный покров; атипичные клетки определяются в асцитическом выпоте или смывных водах из брюшной полости

Стадия II (Т2) – рак распространяется на одну или две маточные трубы, а также органы таза:

  • IIA (T2а) – распространение опухоли на матку или яичники
  • IIB (T2b) — распространение опухоли на другие тазовые структуры
  • IIС (T2с) – вовлечение тазовых органов с наличием атипичных клеток в асцитическом выпоте или смывных водах из брюшной полости

Стадия III (Т3) – рак поражает маточную трубу (трубы), диссеминирует по брюшине за пределы таза, метастазирует в регионарные лимфоузлы:

  • IIIA (T3a) – выявляются микроскопические очаги метастазирования по брюшине вне таза
  • IIIB (T3b) – очаги метастазирования по брюшине менее 2 см в максимальном измерении
  • IIIС (T3с/N1) — очаги метастазирования более 2 см, метастазы в регионарные (паховые, парааортальные) лимфоузлы

Стадия IVB (M1) – имеются отдаленные метастазы рака маточной трубы, кроме метастазов по брюшине.

Симптомы рака маточной трубы

Рак маточной трубы часто проявляется уже на ранней стадии. Поскольку между фаллопиевой трубой и маткой существует анатомическое сообщение, продукты опухолевого распада и кровь попадают через полость и шейку матки во влагалище, проявляясь патологическими выделениями.

Выделения из половых путей могут носить серозный, серозно-гнойный или серозно-кровянистый характер. Нередко возникают ациклические кровотечения у пациенток репродуктивного возраста или кровянистые выделения различной интенсивности на фоне менопаузы. Проводимое в этих случаях раздельное диагностическое выскабливание не всегда позволяет выявить в соскобах опухолевые клетки, что задерживает установление диагноза.

Патогномоничным признаком рака маточной трубы служит «перемежающаяся водянка» — периодическое выделение обильных белей, совпадающее с уменьшением размеров мешотчатого образования придатков. При раке маточной трубы рано возникают боли на стороне поражения: сначала преходящего схваткообразного характера, а затем постоянные. Интоксикация, температурные реакции, слабость, асцит, метастатическое увеличение шейных и надключичных лимфоузлов, кахексия отмечаются при распространенном раке маточной трубы.

Диагностика рака маточной трубы

Проведение информативной предоперационной диагностики рака маточной трубы крайне затруднительно. Рак необходимо дифференцировать от пиосальпинкса, сальпигита, туберкулеза маточной трубы, внематочной беременности, рака тела матки и яичников. Заподозрить рак маточной трубы возможно по упорной лимфорее с примесью крови, тубарным коликам, кровотечениям.

При вагинальном гинекологическом исследовании обнаруживается одно- или двусторонняя мешотчатая опухоль, расположенная вдоль тела матки или в дугласовом пространстве. Пальпируемая труба обычно неправильной ретортообразной или овоидной формы с участками неравномерной консистенции.

Исследование выделений и соскобов цервикального канала и эндометрия, а также аспиратов из полости матки в ряде случаев позволяет выявить атипические клетки. При подозрении на рак маточной трубы проводится определение в крови опухолеассоциированного маркера СА-125, однако его повышение также наблюдается при эндометриозе и опухолях яичников.

Среди инструментальных методик при раке маточной трубы наиболее часто выполняется трансвагинальная или трансабдоминальная сонография (УЗИ), которая выявляет деформированные стенки трубы, папиллярные разрастания, опухоль кистозносолидного или солидного строения. Дополнительную для диагностики информацию можно получить при проведении УЗИ брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости, КТ малого таза, диагностической лапароскопии, лапароскопической эхографии.

Лечение рака маточной трубы

При раке маточной трубы, как правило, не ограничиваются лишь тубэктомией. Первым этапом лечения следует хирургическое удаление матки с аднексэктомией (пангистерэктомия) с удалением большого сальника (оментэктомией), биопсией подвздошных, парааортальных лимфоузлов и брюшины, взятием смывов с тазовой брюшины таза. Во время гистерэктомии проводится срочное гистологическое исследование удаленных тканей.

В дальнейшем практически во всех случаях назначается полихимиотерапия производными платины, лучевая терапия на область малого таза и парааортальную зону. Комбинированное лечение рака маточной трубы позволяет увеличить пятилетнюю выживаемость и продолжительность без­рецидивного периода.

Профилактика и прогноз

Профилактика рака маточной трубы сводится к своевременному излечению воспалений придатков, регулярному онкогинекологическому скринингу, наблюдению гинеколога и онкогинеколога. Показатели выживаемости после лечения рака маточной трубы сильно варьируются в зависимости от стадии онкозаболевания. При I ст. рака маточной трубы выживаемость составляет 65-75%, II ст. — 30-50%, III ст. — 14%, IV ст. — 0%.

Прогноз улучшается при своевременном проведении комбинированной терапии. Перспективы выживаемости ухудшаются при низкодифференцированной аденокарциноме, распространении рака за пределы маточной трубы.

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы — это редкое онкологическое заболевание фаллопиевых труб. Чаще всего поражается только одна труба, но в тяжелых случаях и на поздних стадиях распространению онкологических клеток может поддаваться вторая. Среди всех злокачественных опухолей женской половой системы данный тип рака встречается у 1% пациенток. Наблюдается развитие заболевания как у молодых девушек, так и у женщин преклонного возраста. Большая часть пациенток находится в возрастной категории от 50 до 65 лет.

  • Виды рака маточной трубы
  • Причины и развитие рака маточной трубы
  • Симптомы рака маточной трубы
  • Диагностика рака маточной трубы
  • Лечение рака маточной трубы
  • Профилактика и прогноз при раке маточной трубы
Читать еще:  Киста яичника: типы новообразований и симптоматика заболевания, основные принципы хирургического лечения опухолей яичников, отличие от рака

Рак маточной трубы, фото в интернете наглядно демонстрирует внешние проявления заболевания, поэтому девушкам и женщинам с такой болезнью не помешает заняться изучением подобных иллюстраций, чтобы лучше представлять себе эту проблему.

Виды рака маточной трубы

Классификация рака маточной трубы происходит по ряду определяющих факторов: возникновение, гистология, стадия развития злокачественной опухоли.

По типу возникновения очага заболевания различают:

  • первичный рак: развитие клеток началось именно в полости маточных труб;
  • вторичный рак: проявившийся из-за распространения рака матки или яичника;
  • метастатический: произошел от онкологического новообразования молочных желез, желудка.

Исследования строений аденокарциномы (гистология) позволяет выделить такие виды опухоли:

  • серозная;
  • эндометриоидная;
  • муциозная;
  • светлоклеточная;
  • переходноклеточная;
  • недифференцированная.

Разработано два вида классификации стадий заболевания — TNM и FIGO, которые основываются на показателях распространения очага, привлеченности лимфатических узлов и наличии метастазирования.

  • Стадия 0: раковые клетки основываются внутри эпителия маточной трубы;
  • Стадия I: онкологические клетки развиваются только в полости трубы матки, но могут быть некоторые особенности, поэтому стадия имеет несколько разделений:
    • IA — заболевание развивается только в одной трубе, не затрагивает серозную мембрану и не провоцирует развитие асцита;
    • IB — характеризуется протеканием таких же процессов, что и в предыдущем случае, только локализация рака может наблюдаться во второй трубе;
    • IC — злокачественное образование не покидает полость трубы матки, но просачивается в серозную мембрану, развивается асцит.
  • Стадия II: рак помимо яйцеводов атакует органы малого таза, в зависимости от пораженных органов выделяют подгруппы:
    • IIA — матка, яичники;
    • IIB — связочные структуры таза;
    • IIС — помимо онкологии органов образовываются брюшные водянки.
  • Стадия III: раковые клетки заполняют фаллопиевы трубы, развиваются не только в органах малого таза, но и в других органах, начинается процесс метастазирования:
    • IIIA — метастазы обнаруживаются за пределами таза;
    • IIIB — вторичные очаги не превышают 2 см;
    • IIIС — очаги метастаза увеличиваются, возникают метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Причины и развитие рака маточной трубы

Специалисты не могу выделить четкие причины, которые могут спровоцировать появление онкологических клеток в яйцеводах. Существует мнение, что способствуют развитию заболевания хроническое воспаление придатков, нарушение репродуктивной функции, нерегулярный менструальный цикл. У многих пациенток наблюдается наличие вируса герпеса или папилломы, что дало повод говорить о вирусном характере рака маточной трубы.

Опухоль может иметь первичное (очаг находится непосредственно в трубе) и вторичное (раковое образование распространилось из яичников или матки) возникновение. Иногда причиной развития злокачественного образования становятся метастазы злокачественных опухолей молочной железы, желудочно-кишечного тракта, легких.

Первичный рак фаллопиевой трубы по способу распространения похож на рак яичников: онкологические клетки мигрируют по организму исключительно по лимфогенному, гематогенному и имплантационному пути. Метастазы заболевания наблюдаются в паховых и парааортальных лимфоузлах. Существенным отличием от рака яичника будут симптомы развития злокачественной опухоли на ранних этапах. Кровь и продукты распада опухоли по анатомическим соединениям переносятся в маточную полость, затем и во влагалище.

Распространение и дальнейшее развитие рака обычно происходит лимфогенным путем, поскольку сама труба окружена лимфососудами парааортальных лимфоузлов. При поражении 5% лимфатических узлов матастазы могут пойти в паховые лимфоузлы. При отсутствии лечения раковые клетки поражают яичники, матку, влагалище.

Симптомы рака маточной трубы

Основным симптомом, свидетельствующим о наличии в организме злокачественной опухоли, считаются патологические влагалищные выделения. При дальнейшем развитии рака маточной трубы начинаются сильные боли в брюшной области. Опухоль развивается слева или справа от матки, а со временем способна достигать более 3см, поэтому не составляет труда нащупать новообразование. Хорошо, если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях, поскольку чаще всего симптомы проявляются при значительном поражении раковыми клетками здоровых тканей трубы матки.

Тщательно следить за наличием подозрительных симптомов женщина должна начинать после наступления менопаузы. Именно в этот период в женском организме происходят изменения функционирования половой системы, наблюдается беспричинное увеличение маточных придатков. Чтобы окончательно исключить возможное развитие заболевания, следует сдавать анализы на количество лейкоцитов и уровень их соединения.

Диагностика рака маточной трубы

Диагностирование основывается на использовании комплекса методов и процедур, которые позволяют досконально изучить раковую опухоль, ее строение, развитие заболевания и т.д, поэтому и лечение уже упрощается.

Изначально проводится первичный гинекологический осмотр во время которого доктор анализирует жалобы пациентки, выясняет, когда проявились первые симптомы, что могло спровоцировать такие изменения в организме. Далее необходимо тщательно изучить заболевания, которыми страдала женщина ранее, поскольку некоторые симптомы могут указывать на рецидив или осложнение после пережитого хирургического вмешательства. Обязательно выясняется наследственная предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, особенно нужно учитывать анамнез женской линии.

Получив необходимые сведения, доктор должен провести осмотр половых органов, что поможет установить размер матки, её труб, шейки, яичников, выявить нарушения связи матки и придатков, обнаружить новообразование, если таковое имеется. Обычно такой осмотр проводится пальпационным методом, но обнаружить опухоль в органах малого таза может помочь ультразвуковое исследование.

Анализ крови на наличие злокачественных веществ — онкомаркеров — тоже будет необходим в таком случае.

Цитологическое исследование основывается на микроскопальном изучении забора материала, полученного из полости маточной трубы. Данные исследования указывают на наличие раковых клеток в трубах и могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Чтобы правильно назначить лечение после диагностирования опухоли, необходимо изучить образование и подобрать препарат, оказывающий на него наибольшее влияние. Для таких целей назначается компьютерная томография (определяет месторасположение, обнаруживает метастазы) или диагностическая лапароскопия (устанавливает границы злокачественной опухоли, участие в онкологическом процессе).

Лечение рака маточной трубы

Лечение заключается в использовании методов, которые могут применяться как по отдельности, так и в комплексе. Доктор, индивидуально для каждой пациентки, подбирает тип лечения и следит за его результативностью.

Оперативное лечение направлено на удаление опухоли, предотвращение развития метастазов и возможного рецидива. На первом этапе терапии проводится радикальная операция по ампутации матки, придатков, большого сальника. Во время хирургического вмешательства проводится биопсия лимфатических узлов, брюшины таза и латеральных каналов. Если операция проводится на поздних стадиях рака трубы матки, то удаляется часть опухоли, а ее остаточность составляет менее двух см.

Медикаментозное лечение злокачественной опухоли фаллопиевых труб заключается в применении современных лекарственных препаратов, которые не дают раковым клетками развиваться и снижают их активность. Чаще всего этот метод применяется в комплексе лучевой и химической терапии. К сожалению, оптимальная общая схема для больных не разработана, поэтому доктор исследует влияние тех или иных препаратов на злокачественное новообразование и корректирует их рецептуру.

Не медикаментозное лечение основано на лучевой терапии. Многие специалисты считают, что облучать органы малого таза необходимо в комплексе со всей брюшной полостью, поскольку рак маточной трубы характеризуется высоким уровнем метастазирования. Однако лишнее облучение ведет к серьезным нарушениям функционирования кишечника.

Независимо от стадии рака, пациентки проходят лечение с использованием специальных химиопрепаратов (платины).

Профилактика и прогноз при раке маточной трубы

Удачный исход лечения заболевания зависит от стадии, на которой оно было начато, и объема лечебных методов, используемых при терапии рака. Однако не стоит забывать, что каждый организм уникальный и определенно прогноза на тот или иной метод лечения рака дать нельзя. Благоприятный прогноз лечения рака маточных труб первой стадии гарантировать никто не может.

Рак маточной трубы, прогноз

Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения первой стадии заболевания составляет 65%. Выживаемость на остальных стадиях имеет показатель в 45%. Неблагоприятный прогноз для больных, у которых рак проявился в качестве саркомы, заключается в том, что большинство женщин умирает через 2 года после возникновения болезни.

В медицине не выделено факторов, которые способствуют развитию рака фаллопиевых труб. Женщине стоит следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинекологический кабинет и повышать иммунитет, чтобы противостоять вирусным заболеваниям. Уберечь от развития онкологии может вовремя начатое лечение воспалительных процессов и не доведение их развития до хронической формы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector