Кольпоскопия шейки матки при эрозии

Как делается кольпоскопия при эрозии

Кольпоскопия при эрозии – эффективный и быстрый метод диагностики шейки матки. Удается обнаружить раковые или предраковые клетки на очень раннем этапе и предотвратить заболевание. Или уменьшить его последствия. Как проводят диагностику при эрозии, и в чем преимущества метода, должна знать каждая женщина, независимо от возраста.

Преимущества метода

Кольпоскопия – это современный метод диагностики, позволяющий точно увидеть состояние тканей шейки матки, и вовремя начать лечение.

Какие еще плюсы:

  1. Возможность диагностировать ранние стадии развития рака или предраковых стадий при эрозионных изменениях шейки матки.
  2. Диагностику можно провести без дополнительной подготовки – на первом осмотре врача.
  3. Кольпоскопию можно делать несколько раз – без вреда для здоровья пациентки.
  4. Метод безопасен и отличается безболезненностью.
  5. Можно использовать во время оперативного вмешательства, что гарантирует успех операции по удалению поврежденных областей шеечного канала.
  6. С помощью кольпоскопии, заметны даже самые маленькие фрагменты злокачественных новообразований, а значит лечение рака шейки матки возможно и безоперативным путем.

Показания к проведению

Кольпоскопию при эрозии шейки матки проводят по показаниям и для профилактики. Она подходит как нерожавшим, так и рожавшим женщинам. Обычно, такой вид диагностики используется, когда нужно:

  • определить тип эрозии цервикального канала матки;
  • узнать, есть ли полипы, кондиломы или эндоцервициты на шейке матки;
  • диагностировать эндометриоз;
  • определить шеечно-вагинальные заболевания любого типа;
  • для раннего обнаружения предраковых состояний;
  • провести биопсию тканей;
  • выжигать эрозию;
  • обследовать пациентку после операции.

При типовом осмотре, гинеколог может видеть внешние оболочки цервикального канала и изменения в них. Кольпоскопия дает возможность определить доброкачественный или злокачественный характер эрозии и есть ли сопутствующие патологии.

Противопоказания

Есть состояния, когда этот метод диагностики противопоказан. Запрещена кольпоскопия если:

  1. Пациентка не ведет половую жизнь.
  2. Беременность с повышенным риском не вынашивания.

Запрещены йодо-уксусные пробы, если есть индивидуальная непереносимость, об этом врача нужно предупредить заранее.

Как подготовиться

Чтобы итог проверки был более точным, пациентка должна подготовиться. Сама подготовка не сложная, и не требует особых усилий. За три дня до процедуры нельзя:

  • заниматься вагинальным сексом;
  • использовать вагинальные суппозитории, тампоны, спринцеваться;
  • пользоваться салфетками, прокладками и синтетическими тампонами для гигиены.

Этапы проведения кольпоскопии

Как делают кольпоскопию при эрозии шейки матки может знать не каждая женщина. Лучше заранее быть готовой ко всем этапам процесса. Сначала гинеколог осматривает шейку матки, с помощью гинекологического зеркала. Кольпоскопия не болезненна, но дискомфорт может вызвать введение во влагалище зеркала. Для особо чувствительных пациенток врач может сделать местную анестезию, но обычно это не требуется.

Сначала область цервикального канала обрабатывается красящим раствором и сосудосуживающим средством. Обычно, это трёхпроцентные растворы уксусной кислоты и йода для пигментационного раствора. Они абсолютно безвредны, не вызывают боли, кроме жжения от уксусной обработки. Йод окрашивает поврежденные ткани шейки матки в яркий цвет. Затем, врач берет кольпоскоп, и начинает тщательный осмотр. Если нужно, то он, с помощью кольпоскопического щипка может взять пробу на раковые клетки из поврежденных тканей.

Последствия после проведения

Обычно после кольпоскопии женщина чувствует себя хорошо и ее ничего не беспокоит. Но иногда случаются осложнения:

  1. Кровотечение — если была сделана биопсия (кольпоскопический щипок), то оно может начаться. Период кровотечений от дня до двух-трех недель. Если при этом нет гипертермии, то переживать не о чем. Симптом проходит сам собой.
  2. Слабость и вялость. отсутствие аппетита, бледность
  3. Боль и температура до 38 градусов
  4. Кровные сгустки

Во время биопсии эпителий травмируется, образуется открытая ранка. Поэтому, после проведения процедуры, некоторое время нельзя:

  • жить половой жизнью в течении двух недель- это травмирует эпителий и может вызвать инфекцию, если партнер чем-то заражен;
  • во время месячных применять гигиенические тампоны;
  • спринцеваться – так можно занести инфекцию в открытую рану.

Классификация кольпоскопических картин

Ниже размещена таблица, где наглядно видно кольпоскопическую картину в различных вариантах состояния эпителия шейки матки. Расшифровка кольпоскопии дает понять есть ли риск рака шейки матки.

Описание проведения кольпоскопии при эрозии шейки матки

Для диагностики гинекологических заболеваний используют разнообразные методы. Кольпоскопия при эрозии шейки матки – это очень эффективный тест, который помогает выявить патологию. Процедура является полностью безболезненной, но дает максимально точные результаты.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это процедура, при которой врач проводит осмотр стенок влагалища, шейки матки и вульвы. Для этого используется специальный прибор, оснащенный оптическим элементом на конце. Он называется кольпоскопом. Видео выводится на специальный экран, притом врач может увидеть его в 30-кратном увеличении.

Тест является полностью безболезненным, если врач только осматривает слизистую. Правда, если во время процедуры доктор берет анализ для биопсии (биоптат), то этот процесс может сопровождаться довольно неприятными ощущениями. А затем еще в течение нескольких дней после проведенной кольпоскопии женщина будет испытывать дискомфорт, а из ее влагалища будет вытекать небольшое количество крови.

Зачем назначают кольпоскопию при подозрении на эрозию шейки матки?

Кольпоскопия при эрозии шейки матки показана, если при обследовании цитологического мазка выявили отклонение от нормы. Также врач может назначить процедуру, если он увидит какие-то аномалии в процессе зеркального осмотра.

Благодаря проведению кольпоскопии доктор видит состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Если имеются какие-то отклонения от нормы, доктор может назвать точный диагноз. Во время исследования доктор может отличить здоровые клетки от атипичных. Притом если в области шейки матки есть опухоль, кольпоскопия позволяет установить ее тип – доброкачественная или злокачественная.

Выявляет ли кольпоскопия эрозию?

При помощи кольпоскопии можно выявить все типы эрозии – истинную, врожденную и псевдоэрозию (эктопию). Притом изменения на слизистой оболочке доктор видит прямо во время осмотра, но проводит процедуру для уточнения диагноза. Внешне эрозия проявляется покраснением пораженного участка, а также образованием на нем язвочек и ран. При 30-кратном увеличении врач хорошо видит эрозию. Если есть подозрение на начало ракового процесса, дополнительно назначается биопсия.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия проводится как до, так и после менструального цикла. Важно заранее согласовать с врачом точную дату, чтобы проведение процедуры не совпало с месячными. Перед походом к врачу нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие требования:

  • Нельзя иметь половую близость в течение 2-3 дней до проведения кольпоскопии.
  • На протяжении нескольких дней до процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, использовать вагинальные свечи или проводить спринцевания.
  • Если женщина очень чувствительная, она может принять обезболивающий препарат (например, Ибупрофен).

Если в назначенный день еще идут месячные, процедуру следует перенести.

Техника выполнения

Обычно кольпоскопия длится недолго, всего 15-20 минут. Женщина садится в гинекологическое кресло и раздвигает ноги. Дальше процедура выполняется в такой последовательности:

  • Доктор вставляет во влагалище гинекологическое зеркало. Заранее необходимо приобрести в аптеке одноразовый прибор. Процесс его введения не вызывает дискомфорта.
  • Затем он наносит на поверхность шейки матки раствор Люголя (йод с водой). После контакта с йодом пораженные участки меняют цвет. При этом раствор никак не влияет на здоровые области.
  • После этого на расстоянии нескольких см от влагалища устанавливается кольпоскоп. Доктор может увидеть шейку матку в увеличенном виде (до 30-кратного увеличения).
  • Если обнаружены аномальные участки, доктор выполняет биопсию – берет небольшой участок ткани при помощи хирургического элемента. Биопсия в области шейки матки не вызывает сильной боли, поскольку в этом органе нет нервных окончаний. Тем не менее, после этого у пациентки может появиться невыраженная боль в нижней части живота. Также врач может ввести специальное средство, останавливающее кровь. Это необходимо для того, чтобы ранка, из места взятого материала не начала кровоточить.
Читать еще:  Иммунотерапия в онкологии: в чем польза?

В течение нескольких дней после процедуры возможны кровянистые выделения из влагалища (если была проведена биопсия). После кольпоскопии женщина не испытывает дискомфорта.

Результат после биопсии будет получен примерно через 2 недели после процедуры. Точность полученного результата будет очень высокой – 99%. Спустя несколько недель, после следующих месячных, рекомендуется повторно пройти осмотр у гинеколога, чтобы он оценил состояние шейки матки. Если была диагностирована эрозия, он назначает лечение. Затем уже после нескольких месяцев терапии еще раз проводится кольпоскопия, чтобы оценить, насколько эффективно лечение.

Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки при эрозии является быстрым и эффективным методом диагностики. С ее помощью удается выявить патологию на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений. Особенности проведения этой процедуры должна знать каждая женщина.

Суть заболевания

Эрозия шейки матки возникает вследствие изменений на данном участки. Спровоцировать этот процесс могут гормональные нарушения, повреждение слизистой, воспалительные и инфекционные заболевания. При этом нормальные клетки на определенном участке видоизменяются. Визуально пораженная область выглядит как красное пятно.

Патология протекает чаще всего бессимптомно, за счет чего возникают определенные трудности в процессе диагностики. Отсутствие видимых признаков развития заболевания приводит к тому, что женщина не спешит обращаться за помощью к гинекологу, и лечение эрозии начинается уже в запущенной форме.

Процедура и цель ее проведения

Проведение кольпоскопии необходимо для диагностики гинекологических заболеваний, при котором осмотр шейки матки осуществляется с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего изображение в несколько раз. Таким образом врач получает максимально точную информацию о состоянии слизистых половой системы.

Назначается кольпоскопия при эрозии в тех случаях, когда в результате цитологического исследования были обнаружены отклонения от нормы или при осмотре на гинекологическом кресле выявлены аномалии.

Благодаря проведению кольпоскопического обследования удается выявить различные заболевания:

  • эрозивные образования;
  • эндометриоз;
  • дисплазия эндометрия;
  • процесс замещения многослойного эпителия клетками цервикального канала;
  • эритроплакия;
  • ВПЧ;
  • изменение структуры шейки матки;
  • раковые и предраковые состояния.

Методика проведения кольпоскопии

Кольпоскопия эрозии шейки матки считается безболезненной процедурой и по этой причине проводится без обезболивания. На начальном этапе диагностики удаляют вагинальный секрет, который может повлиять на результат. Используют с этой целью Люголь или раствор уксуса.

Обследование шейки матки бывает простым и расширенным. При простой кольпоскопии осмотр начинают сразу после удаления выделений. В случае использования расширенного метода шейку дополнительно обрабатывают реагентами и спустя несколько минут начинают обследование. Таким образом удается определить масштабы поражения и принять решение о необходимости прижигания эрозии шейки матки.

После нанесения раствора отмечается отечность эпителия, а кровоснабжение тканей сокращается. Благодаря этому удается выявить все патологические изменения.

Чтобы диагностировать предраковые состояния, прибегают к использованию Люголя. Эту процедуру называют пробой Шиллера. Атипичные клетки обнаруживаются за счет того, что они не окрашиваются в темный цвет, а становятся светлыми. При этом рекомендуется проведение биопсии. Эта процедура может вызвать болезненные ощущения, так как при заборе материала прибегают к использованию специальных щипцов.

Показания и противопоказания к процедуре

Цель кольпоскопии шейки матки – выявление патологий влагалища и цервикального канала. К этой процедуре прибегают при необходимости выполнения следующих задач:

  • определение типа эрозии;
  • выявление полипов, кондилом и эндоцервицитов;
  • диагностика эндометриоза;
  • определение шеечно-вагинальных патологий;
  • обнаружение предраковых состояний на ранней стадии развития;
  • проведение биопсии тканей шейки;
  • обследование в послеоперационный период.

В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог обнаруживает наличие изменений в оболочках цервикального канала. После этого он рекомендует сделать кольпоскопию с целью определения злокачественного или доброкачественного характера эрозии и выявления сопутствующих заболеваний.

Противопоказаний к проведению кольпоскопии при эрозии шейки матки как таковых не существует. Обусловлено это тем, что процедура считается простой и безболезненной. Единственным ограничением, когда провести осмотр оказывается невозможно, является период менструаций. Даже беременность не считается поводом для отказа от проведения обследования.

Как определяется результат исследования

Кольпоскопия в гинекологии считается одним из самых простых и эффективных методов диагностики гинекологических патологий. В результате проведения этой процедуры удается определить характер заболевания и место его локализации. Во время осмотра врач проводит оценку внешнего вида и структуры слизистых.

В норме оболочка обладает бледно-розовым окрасом, изменяющимся на синюшный во второй фазе цикла. Люголь при этом окрашивает ее в коричневый цвет, на фоне которого отчетливо видны все аномалии.

Если при проведении кольпоскопического обследования были обнаружены гладкие мелкозернистые участки красноватого оттенка, то ставится диагноз эрозия шейки матки. Мелкие сосочки насыщенного красного цвета указывают на наличие псевдоэрозии.

Папилломы обнаруживаются путем нанесения раствора уксуса на новообразование. При этом отмечается сокращение сосудов и побледнение пораженных участков. Диагноз «эндометриоз» ставится в случае выявления розовых или синюшно-багровых образований неправильной формы, цвет которых в процессе обследования изменяется.

В случае обнаружения уплотнений слизистых в виде шероховатых пятен или тонких светлых пластинок, отделяющихся от поверхности без особых усилий, диагностируется лейкоплакия.

При помощи кольпоскопии также удается определить наличие раковых образований. Это отечные, стекловидные участки с выступами и отчетливо заметными сосудами, которые не реагируют на реагенты.

Особенности восстановительного периода

Как правило, после проведенной кольпоскопии женщина не испытывает никаких неприятных ощущений и сразу возвращается к привычной жизни. В некоторых случаях при этом отмечаются осложнения:

  • кровотечение. Такие изменения происходят в случае проведения биопсии и взятия тканей влагалища или с участка шейки для последующего исследования. Кровяные выделения при этом наблюдаются от нескольких суток до двух недель. Прекращаются они после того, как поверхность тканей восстановится;
  • отсутствие аппетита и апатия;
  • болевые ощущения и повышение температуры тела;
  • выделение кровяных сгустков.

В процессе проведения биопсии происходит повреждение эпителия и образование открытой ранки. По этой причине после этой процедуры в течение двух недель нужно избегать интимной близости, использования тампонов и не прибегать к спринцеванию.

Кольпоскопия является одним из самых действенных и простых методов диагностики эрозии шейки матки. В профилактических целях эту процедуру рекомендуется проходить всем женщинам не реже одного раза в год. Таким образом удастся выявить изменения на ранней стадии развития и предотвратить нежелательные осложнения.

Для чего и как делают кольпоскопию шейки матки при эрозии

В гинекологической практике существует несколько ситуаций, при которых показано проведение кольпоскопии. Одна из них — эрозия шейки матки. Под этим термином гинекологи понимают несколько разновидностей заболеваний, которые требуют лечения и реабилитации для сохранения детородных функций. Помимо диагностических целей кольпоскопия при эрозии применяется в качестве лечебной процедуры.

Что такое кольпоскопия

Под понятием кольпоскопия в гинекологии понимают процедуру, в ходе которой врач может прицельно рассмотреть клетки эпителия, выстилающего цервикальный канал, взять фрагменты тканей для лабораторных исследований и устранить патологические очаги. Проводится процедура с помощью специального оборудования — кольпоскопа. Он представляет собой тонкую трубку, на конце которой установлен источник света и камера с многократным увеличением. В ее полости располагается специальное волокно, передающее изображение с камеры в специальный окуляр или на внешний экран.

Читать еще:  Профилактика рака: важные правила от онколога

Процедура кольпоскопии при эрозии шейки матки позволяет выяснить этиологию, то есть происхождение эпителиальных трансформаций, которыми по сути является эрозия, а также установить истинные границы очагов. Это становится возможным благодаря применению дополнительных манипуляций:

  • окрашивания эпителия специфическими растворами (люголя или уксусной кислотой) для выявления скрытых изменений;
  • прицельная биопсия, которая позволяет взять ткани только с измененных участков;
  • прицельное взятие мазка;
  • выявление сосудистых аномалий, которые невозможно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

Результативность и точность диагностики эрозии ШМ при использовании такого метода намного выше, чем при применении других методик. Результат диагностики при кольпоскопии получают уже в ходе процедуры, а не через несколько дней, как при использовании цитологии. Кроме того, метод позволяет удалить подозрительные ткани в рамках одной процедуры. Именно это послужило высокому росту популярности процедуры в клинической и диагностической гинекологии.

Что такое эрозия шейки матки

Термин эрозия шейки матки (сокращенно ЭШМ) в настоящее время считается устаревшим. В современной гинекологии эта патология известна под названием эктопия. Под ним понимают разнообразные клинические ситуации, затрагивающие эпителий органа:

  1. Врожденная эрозия наблюдается у девочек и девушек на начальном этапе полового созревания. При обнаружении этой формы ЭШМ гинекологи не относят ее к патологии, так как к 18-25 годам она проходит самостоятельно, без применения специальных мер. Вместе с тем, гормональные изменения, ранняя беременность и инфекции могут привести к формированию истинной эрозии, которую требуется лечить.
  2. Истинная эктопия возникает из-за физического воздействия на цервикальный канал, повлекшего повреждение эпителия. В процессе заживления дефект может осложниться инфекцией, в результате чего цилиндрический эпителий прорастает на поверхности плоского многослойного эпителия. Такое состояние требует постоянного наблюдения и при необходимости комплексной терапии.
  3. Приобретенная эктопия или псевдоэрозия протекает на фоне систематических воспалений и повреждений цервикального канала, в результате которых наблюдается преобладание цилиндрического эпителия. Такая форма патологии требует специального лечения, которое чаще всего состоит в клиновидном иссечении поврежденного эндоцервикса.

Среди основных причин возникновения эктопии врачи называют гормональные сбои и использование местных гормональных контрацептивов, раннюю половую жизнь и травмы в процессе родов, половые инфекции и наследственность. Патология может быть не опасной с точки зрения злокачественных перерождений, но в ряде случаев эрозия шейки оказывается раковой опухолью.

Полезно знать! Из-за множества вариаций возникновения и развития эктопии гинекологи предпочитают регулярно отслеживать ее прогресс, чтобы не упустить из вида явных злокачественных перерождений.

Прогрессирует ЭШМ практически бессимптомно, так как изменения не провоцируют кровотечений, гормональных сдвигов и болезненных ощущений. Единственным их симптомом может стать увеличение объема выделений из половых путей.

Зачем делают кольпоскопию при эрозии

Специалисты предпочитают делать кольпоскопию шейки матки при эрозии с несколькими целями. Прежде всего, она делается для установления истинных границ распространения цилиндрического эпителия. При обычном осмотре они могут показаться намного меньше, в то время как расширенная диагностика с подкрашиванием «проявляет» даже скрытую эктопию.

Еще одна причина, для чего нужна процедура кольпоскопии — определение происхождения патологических изменений (их этиологии). Для гинеколога мало выявить эрозию. Чтобы назначить адекватное лечение и не пропустить момент злокачественных перерождений, необходимо изучить клеточную структуру и установить сопутствующие изменения:

  • сосудистые аномалии в области эктопии;
  • наличие скрытого при простом осмотре ацетобелого эпителия;
  • наличие йоднегативных участков.

Эти моменты при проведении кольпоскопии эрозии шейки матки указывают на серьезные, часто злокачественные перерождения эпителия, хотя при обычном осмотре они выглядят как типичная эрозия.

Важно! Кольпоскопия в большинстве случаев применяется как профилактика рака, так как позволяет обнаружить патологические очаги и ликвидировать их до того, как будет сформирована опухоль.

Помимо этого, кольпоскопия позволяет проводить ряд терапевтических манипуляций, направленных на устранение эрозии: прижигание или хирургическое удаление, обработка специальными препаратами.

Как проходит процедура

Проводить кольпоскопию при эрозии шейки матки рекомендуется на 5-7 день цикла. В это время слизистая оболочка приходит в норму, на ней видны все изменения, если они есть. Процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть в кабинете гинеколога в женской консультации. Женщина укладывается на кресло, после чего врач устанавливает гинекологические зеркала для фиксации шейки матки, и вводит во влагалище трубку кольпоскопа.

На начальном этапе проводится осмотр влагалища. Врач оценивает состояние слизистых оболочек, их цвет, структуру, сосудистый рисунок. Также отмечается наличие выделений из шеечного канала. После этого тампоном убирается отделяемое с эндоцервикса и проводится осмотр под увеличением. При обнаружении признаков эрозии на слизистую наносят раствор уксуса, а затем раствор Люголя. После нанесения каждого реагента фиксируют произошедшие изменения.

В случае, если обработка уксусом и раствором Люголя показало наличие эрозии, кольпоскопия дополняется биопсией. Врач отщипывает фрагмент слизистой оболочки для последующего изучения в лаборатории. Эта манипуляция безболезненна и не требует использования анестетиков.

В среднем процедура занимает около 20 минут. По завершении манипуляций кольпоскоп и гинекологическое зеркало извлекаются из половых путей. Пациентка может сразу покинуть клинику.

Результаты после обследования

Сразу после того, как кольпоскопия при эрозии шейки матки завершена, врач может составить заключение и поставить диагноз. В заключении оценивают несколько параметров:

  • состояние и цвет слизистых оболочек — в норме бледно-розовые, блестящие, равномерно увлажненные, а при патологии гиперемированные (сплошь или очагами), изъязвленные и с другими повреждениями;
  • преобладающий эпителий — в норме на внешней части цервикального канала многослойный плоский, в устье цилиндрический, граница между ними четкая, ровная, а при патологии шейка покрыта снаружи цилиндрическим эпителием, стык между двумя видами клеток неравномерный, извитой или стертый;
  • сосудистый рисунок — в норме слабо выраженный, гармоничный, состоит из петелек, а при патологии ярко выражен, сосуды имеют нетипичные ответвления, пучки, сплетения;
  • состояние желез — в норме открыты или сомкнуты, без выраженной каемки по краям, при патологии полностью закрыты, покрыты отмершим эпителием в виде плотного валика, воспалены.

Результаты расширенной кольпоскопии дают более точную информацию о размере эрозии. Так, при обработке уксусом нормой считается кратковременное побледнение тканей, а при истинной эрозии и злокачественных процессах они сохраняют густой белый окрас. Обработка раствором Люголя производит совершенно противоположный эффект: здоровые ткани окрашиваются и сохраняют полученный оттенок, а патологические остаются без изменений.

Кольпоскопия на сегодняшний день считается самым доступным и безболезненным методом диагностики эрозии и установления ее природы. Проходить такое обследование нужно не реже одного раза в год.

Кольпоскопия шейки матки при эрозии

Одной из информативных диагностических процедур в современной гинекологии считается кольпоскопия. Данный метод позволяет дифференцировать патологические процессы, которые наблюдаются при различных состояниях шейки матки.

Кольпоскопия является обязательным методом диагностики при эрозии шейки матки. Это фоновое доброкачественное состояние шейки матки, которое выявляется примерно у 50% женщин. Особенность эрозии в том, что она характерна как для девочек до начала полового созревания, так и для женщин после наступления менопаузы.

При эрозии гинекологи обнаруживают на шейке матки пятно, которое локализуется на влагалищной части в непосредственной близости от наружного зева. Эрозия имеет несколько клинических вариантов.

Читать еще:  Стоимость лечения рака легких в украине

Шейка матки имеет две части:

Когда гинеколог осматривает шейку матки, он может визуализировать только участок, примыкающий к влагалищу. Эта область, называемая влагалищной, имеет бледно-розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Такое строение обусловлено выстилкой из плоских многослойных клеток.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал. Вход в цервикальный канал выглядит как точка у нерожавших девушек и как щелевидное отверстие у женщин, которые имели роды в анамнезе. Цервикальный канал выполняет несколько важных функций. В частности, он препятствует забросу патогенной микрофлоры из влагалища во внутреннюю полость матки. Узкий шеечный канал имеет оболочку из однослойного плоского эпителия и желез, вырабатывающих особый секрет.

Нижний край цервикального канала, наружный зев, является областью, где соединяется плоский и цилиндрический эпителий. Эта зона трансформации, которая называется переходной, считается довольно уязвимым участком. Для данной области характерно возникновение предраковых и онкологических процессов.

Эрозия представлена несколькими клиническими вариантами.

  1. Врождённая эктопия формируется внутриутробно. Появление дефекта связано с тем, что у девочек влагалищная часть шейки матки выстилается цилиндрическим эпителием. Однако к 16-18 годам врождённая эктопия полностью замещается плоскими многослойными клетками. У некоторых представительниц из-за гормональных нарушений данный процесс происходит позже. В целом врождённый дефект должен исчезнуть к возрасту 25 лет. Если данный процесс не происходит, возможно присоединение инфекции.
  2. Истинная эрозия считается результатом повреждения покровного эпителия. В данном случае появляется рана, которая самостоятельно заживает в течение нескольких дней. При истинной эрозии обычно наблюдается присоединение инфекции и развивается воспалительный процесс. Иногда восстановление эрозии происходит некорректно, что провоцирует возникновение псевдоэрозии.
  3. Приобретённая эктопия. Этот дефект означает псевдоэрозию, которая развивается вследствие истинной формы патологии. При псевдоэрозии, как и при врождённой эктопии, врачи диагностируют участок слизистой влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическими клетками. Данный процесс провоцирует травматизацию ткани и возникновение рецидивов воспаления. Именно поэтому гинекологи рекомендуют лечить приобретённую эктопию хирургическим способом.

Таким образом, среди причин эрозии можно отметить:

  • гормональные нарушения, в частности, изменение уровня эстрогенов, влияющих на состояние шеечного эпителия;
  • раннее начало интимной жизни;
  • инфекции;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • травмы шейки матки в результате хирургических вмешательств;
  • частое использование местных средств контрацепции;
  • неадекватная гормональная терапия;
  • наследственность.

Эрозия прогрессирует бессимптомно. Эрозивное пятно не сопровождается болями, кровотечениями и нарушениями со стороны продолжительности цикла. Однако некоторые женщины отмечают увеличение выделений, которые имеют слизистый характер. Эти выделения обусловлены продуцированием секрета железами цилиндрических клеток.

Зачастую при эрозии появляются контактные кровяные выделения. Их возникновение связано с гинекологическим осмотром или половым актом.

Известно, что зачастую эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом. Иногда во влагалищном мазке обнаруживается повышение лейкоцитов при отсутствии воспаления.

Диагностика эктопии не затруднена. Врач выявляет эрозию во время визуального осмотра влагалищной части шейки матки. По внешним признакам можно предположить, к какой разновидности относится эрозия. Однако для исключения более опасных заболеваний и сопутствующих болезней специалисты советуют пройти обследование:

  • мазок на онкоцитологию;
  • бакпосев;
  • ПЦР-исследование на обнаружение половых инфекций;
  • мазок на флору;
  • простую, расширенную кольпоскопию;
  • биопсию.

Процедура и цель её проведения

Кольпоскопией называют процедуру, в процессе которой производится осмотр влагалища, вульвы и шейки матки. Выполнение кольпоскопии отличается использованием кольпоскопа, характеризующегося оптической и осветительной системой. Обычно выполнение кольпоскопии рекомендуется в случае, если гинеколог выявляет патологию влагалища или шейки матки во время осмотра, а мазок на онкоцитологию имеет некоторые отклонения.

Ценность способа в том, что иногда кольпоскопические признаки появляются раньше, цитологических. Таким образом, кольпоскопия позволяет обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. Гинекологи рекомендуют проходить исследование при помощи кольпоскопа пациенткам, входящих в группу риска. В целом проводить кольпоскопию всем женщинам желательно ежегодно.

Преимуществом кольпоскопии является возможность выполнения биопсии. При данной процедуре специалист производит забор образца ткани для исследования, которое будет проводиться в лаборатории. Биопсия рекомендована в случае онкологической настороженности.

Кольпоскопия используется для того, чтобы своевременно диагностировать и устранять следующие патологии:

  • папилломы;
  • злокачественные опухоли шейки матки и влагалища;
  • предраковые процессы;
  • полипы на шейке матки.

Показанием к кольпоскопии можно назвать любое отклонение, которое было выявлено при осмотре или оценке влагалищного мазка. Единственным противопоказанием к кольпоскопии является период месячных.

Подготовка и проведение

Специалисты рекомендуют выполнять исследование после менструации, на второй – четвёртый день. Перед процедурой необходима подготовка.

Подготовка к кольпоскопии включает:

  • отказ от интимной близости за два дня до процедуры;
  • использование свечей, спринцеваний следует прекратить также за два – три дня до исследования;
  • подмывание следует осуществлять водой без применения средств для интимной гигиены.

Кольпоскопия проводится без предварительного обезболивания, так как процедура является безболезненной. На результаты исследования могут негативно повлиять выделения и пальпация матки. Именно поэтому половые контакты исключаются за несколько дней до кольпоскопии, а в процессе диагностики слизь удаляется посредством раствора уксуса и Люголя.

Кольпоскопия может быть:

При простой кольпоскопии визуальный осмотр производится сразу после удаления слизи с поверхности шейки матки. Расширенная кольпоскопия подразумевает обработку шейки матки специальными реагентами, например, раствором уксусной кислоты. Через две минуты специалист приступает к исследованию.

После нанесения на область шейки матки растворов, возникает отёк и сокращается кровоснабжение тканей. Это позволяет выявить патологические изменения. Для диагностики предраковых процессов гинеколог использует раствор Люголя. Данная процедура называется пробой Шиллера. Атипичные участки не прокрашиваются в тёмный цвет и образуют светлые пятна при оценке кольпоскопической картины. В таких случаях рекомендовано проведение биопсии.

Гинекологи подчёркивают, что проведение биопсии может быть немного болезненным. Это связано с тем, что во время забора материала используются специальные щипцы. Поскольку в шейке матки нет нервных окончаний, процедура забора может сопровождаться ощущениями давления и незначительного дискомфорта. В то время как биопсия влагалища, а также вульвы отличается наличием боли. Именно поэтому перед осуществлением такой процедуры специалист применяет местное обезболивание.

Для предупреждения кровотечения, иногда используется специальный препарат. Образец ткани помещается в приготовленную пробирку, а затем исследуется под микроскопом в лаборатории. После биопсии на шейке матки остаётся небольшая царапина, заживающая в течение нескольких дней.

Результаты и особенности восстановительного периода

По характерной кольпоскопической картине врач делает вывод о наличии патологии. Кольпоскопия при эрозии имеет существенное значение, так как она позволяет выявить предраковые процессы и исключить серьёзные патологии.

Кольпоскопия эрозии шейки матки зачастую проводится в расширенном варианте. Во время нанесения на шейку матки раствора Люголя врач оценивает целесообразность проведения биопсии.

Процедура биопсии показана в следующих случаях:

  • наличие патологически изменённых сосудов;
  • пунктация или визуализация точечных вкраплений на участке, который не поддаётся окрашиванию;
  • мозаика, которая означает наличие на поражённом участке мозаичной структуры покровного эпителия;
  • определение светлых участков, свидетельствующих о лейкоплакии.

В таких случаях проведение только расширенной кольпоскопии недостаточно. Чтобы сделать вывод о наличии патологии, необходимо провести биопсию и проанализировать полученные результаты диагностики.

Реабилитационный период зависит от объёма исследования. В случае осуществления только кольпоскопии, никаких особых правил после диагностики не требуется. Если была выполнена кольпоскопия шейки матки одновременно с биопсией, в течение четырнадцати дней необходимо соблюдать определённые рекомендации. В частности, исключается половая жизнь, спринцевания, физические нагрузки. Принятие ванны следует заменить душем, а вместо тампонов следует использовать гигиенические прокладки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector