Субсерозный узел в матке

Субсерозный узел в матке

Миома матки представляет собой опухоль, которая имеет доброкачественное происхождение. Она прорастает из толщи мышечного слоя детородного органа, который находится между эндометрием и периметрием.

По распространенности данное заболевание занимает лидирующие позиции среди всех видов опухолей малого таза у женщин. Согласно статистике, миома обнаруживается у 80% пациенток, которые обращаются к врачу с жалобой на частые прорывные кровотечения и боли в малом тазу.

К наступлению климакса до 90% женщин имеют доброкачественную опухоль миометрия.

Отличительной особенностью интерстициально-субсерозной миомы является то, что она прорастает из толщи миометрия в сторону брюшной полости. На начальных этапах при малом размере она не доставляет никакого дискомфорта пациентке.

Однако со временем приводит к возникновению яркой клинической картины. В отличие от других форм миоматозных опухолей, субсерозные узлы не нарушают функцию матки.

Каким бывает узел

Миома классифицируется на типы:

  • нулевой – опухоль расположена на ножке, растет в сторону брюшины и не имеет интерстициального элемента;
  • первый – интерстициально-субсерозная, прорастает в брюшину, а интерстициальный элемент составляет до половины всего новообразования;
  • второй – в опухоли большую часть занимает интерстициальный элемент, прорастание в сторону брюшной полости выражено слабо.

По количеству новообразований врачи выделяют множественную и единичную опухоли.

Причины возникновения субсерозной миомы матки

Истинной причины патологии на сегодняшний день установить не удалось. Предполагается, что узлы формируются в результате инфекционных процессов в малом тазу. Также спровоцировать рост опухоли миометрия могут гормональные препараты, которые принимаются женщиной без врачебного назначения.

Многолетние наблюдения за доброкачественными опухолями миометрия привели к выводу, что причиной роста новообразования у женщин после 30 лет может быть отсутствие беременности и грудного вскармливания.

В группу риска входят пациентки:

  • с ранним началом интимных отношений;
  • после многочисленных абортов;
  • при длительном приеме оральных контрацептивов;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • с травмами органов малого таза в анамнезе;
  • после хирургических вмешательств на полости матки, в том числе кесарева сечения.

Врожденные изменения анатомического строения органов малого таза тоже повышают риск формирования опухолей в мышечном слое.

Характерные признаки

Для субсерозного типа опухоли миометрия характерно отсутствие признаков. Поскольку новообразование прорастает в сторону брюшной полости, оно не нарушает функцию детородного органа и не имеет выраженной клинической картины. На начальных этапах такие узлы обнаруживаются достаточно редко. Чаще всего это происходит во время очередной диспансеризации или при постановке на учет по ведению беременности.

По мере роста новообразования у женщины появляются симптомы. Для признаков субсерозного типа опухоли характерны:

  • боли в малом тазу – вызваны ростом опухоли и раздражением нервных окончаний брюшины;
  • дискомфорт во время интимной близости – вызывает смещение узла и взаимодействие с соседними органами;
  • нарушение работы выделительной системы – спровоцировано сдавливанием мочевого пузыря и петлей кишечника;
  • изменения в менструальном цикле – при смещении яичников происходит нарушение их работы и, как следствие, изменение гормонального фона.

Кровотечения при субсерозном типе опухоли возникают редко. Причиной отсутствия данного признака является то, что миома не затрагивает слизистую оболочку матки.

Множественная форма опухоли с основанием способна осложняться перекручиванием. В этом случае у женщины появляются выраженные признаки острого живота, которые невозможно игнорировать.

Методы диагностики

Малые размеры опухоли затрудняют диагностику, поскольку не имеют клинических проявлений и не нарушают работу органов малого таза. При подозрении на миому матки женщине назначаются следующие диагностические манипуляции:

  • бимануальное обследование;
  • мазок из влагалища и шейки матки;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген.

На усмотрение врача перечень диагностических манипуляций может быть расширен или сужен.

Медикаментозная терапия

К лечению медикаментозными средствами прибегают, если диаметр новообразования небольшой и оно не имеет тенденции к росту. В терапии используются:

  • антибиотики – при обнаружении инфекций, передающихся половым путем;
  • нестероидные противовоспалительные средства – для симптоматической помощи;
  • протеолитические препараты – с целью предотвращения спаечного процесса;
  • гормональные лекарства – для подавления роста миомы.

Оценка эффективности медикаментозной терапии выполняется в течение 2–4 месяцев. Если диаметр узла остается неизменным, принимается выжидательная позиция. Когда миома матки имеет тенденцию к росту, пациентке назначается хирургическое вмешательство.

В каких случаях назначается операция

Операцию по поводу удаления доброкачественной опухоли миометрия выполняют разными методами. Приоритетным считается эмболизация маточных артерий. Процедура проводится в том случае, если в узле есть кровоток. Манипуляция предполагает подведение катетера через бедренную артерию к полости матки с последующим введением блокирующего вещества. Раствор «отключает» кровоснабжение опухоли, в результате чего она перестает функционировать.

Радикальное хирургическое вмешательство рекомендуется в крайних случаях, когда другими способами приостановить рост опухоли не удается. Оперативное вмешательство назначается, если новообразование имеет ножку и располагается в брюшной полости. Хирургическое лечение проводится с помощью лапароскопии. Влагалищным доступом удалить субсерозный тип узла не удается.

Прогноз лечения

При выборе правильной тактики действий перспектива благоприятная. При отсутствии тенденции к росту за новообразованием регулярно наблюдают. Гормональное и противовоспалительное лечение часто приносит положительные результаты, поскольку нормализует менструальный цикл и устраняет хронические тазовые боли.

Хирургическое удаление новообразования имеет благоприятный прогноз при малых размерах опухоли. После проведенной манипуляции важно соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные медикаменты и наблюдать за состоянием рубца.

У некоторых женщин после хирургического вмешательства происходит рецидив. Однако рост нового узла чаще начинается в другом месте мышечного слоя. При больших размерах опухоли или многочисленных рецидивах, которые серьезно снижают качество жизни женщины, назначается гистерэктомия.

Лейомиома и беременность

Опухоль доброкачественного характера обычно не является преградой для наступления беременности. При небольшом диаметре новообразование не нарушает функцию яичников и не становится причиной изменения менструального цикла. Поскольку новообразование растет в полость брюшины, оно не способно стать провокатором отслойки плодных оболочек.

Если во время гестационного срока у женщины обнаружили опухоль миометрия на ножке, рекомендуется выполнить удаление новообразования на сроке после 16 недель. Данное лечение не создает рисков для ребенка, но предотвращает опасные осложнения.

Субсерозная опухоль может повлиять на течение родов . За сокращение матки во время естественного родоразрешения отвечает миометрий . Из-за опухоли у пациентки может быть снижена активность данного участка .

Нередко такое осложнение является основанием для проведения кесарева сечения. Во время операции врач может сразу выполнить удаление опухоли, если разрез полости матки придется на ее участок.

Субсерозную миому матки часто обнаруживают у женщин детородного возраста случайно. В зависимости от диаметра, тенденции к росту и типа новообразования врачи выбирают индивидуальную тактику действий. Прогноз при своевременной терапии благоприятный.

Субсерозный миоматозный узел — что это такое, нюансы удаления

Субсерозная миома матки — доброкачественное новообразование, формирующееся в толще мышечной ткани органа.

Патология может иметь бессимптомное течение, некоторые женщины предъявляют жалобы на появление боли в пояснице, иррадиирующей в низ живота и проблемы с зачатием.

Миома матки, особенно на ранней стадии формирования хорошо поддается терапии гормонами. Более подробную информацию об особенностях течения болезни, диагностических мероприятиях и терапии рассмотрим в представленной статье.

Заключение

  • Заболевание имеет бессимптомное течение, в запущенных случаях появляются боль внизу живота;
  • При патологии нарушается баланс гормонов, эстрогена и прогестерона, что становится основной причиной ее формирования;
  • Диагностируется при УЗИ, осмотре, анализа крови;
  • Лечится с помощью гормонов, в тяжелых случаях оперативным путем;
  • Снизить риск формирования патологии можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить осмотры у гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Субсерозная миома матки – что это такое

Субсерозная миома матки образуется при нарушении регуляции роста клеток миометрия. Основные причины это гормональный дисбаланс и повреждения маточной ткани. Провоцирующим фактором патологии может стать:

  • нарушение работы щитовидки;
  • ожирение (ведь производится избыточное количество эстрогена);
  • выскабливание матки;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • процесс воспалительного характера спровоцирован применением внутриматочных контрацептивов.

К провоцирующим факторам развития миомы матки относят:

  • наследственность;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • перегрузки психоэмоционального характера;
  • снижение иммунитета.

Субсерозный миоматозный узел

Под субсерозным узлом матки необходимо понимать опухоль, располагающуюся под оболочкой мышечного слоя матки. Иногда новообразование может поражать шейку органа.

Внешний вид субсерозного узла напоминает выпуклый участок на гладкой поверхности матки. Он может прикрепляться к ткани матки ножкой.

Читать еще:  Лейкоз: прогноз, выживаемость. как выжить?

Что касается величины субсерозной миомы матки, то она будет зависеть от стадии течения патологии. В медицине величину миомы могут обозначать в неделях беременности.

Почему растет опухоль

Немалое количество исследований свидетельствует о связи патологии с нарушением баланса таких гормонов как эстроген и прогестерон. Кроме этого спровоцировать формирование фибромиомы матки может:

  • ранняя менструация;
  • отсутствие родов у женщин старше 30 лет;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринного генеза;
  • применение гормональных медикаментозных препаратов, например Тамоксифена.

Какие признаки должны насторожить

Субсерозная миома в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Она не приводит к увеличению матки и не становится причиной нарушения менструального цикла. Редко может наблюдаться гиперплазия эндометрия.

Опасность представляет перекрут ножки субсерозного миоматозного узла. Он может быть спровоцирован подъемом тяжестей, половым актом, резким скручиванием спины туловища. Миома матки сопровождается:

  • ощущением тошноты;
  • рвотой;
  • повышением показателей температуры;
  • нарушением работы кишечника и мочевого пузыря.

В тяжелых случаях субсерозная миома может спровоцировать нарушение целостности сосудов и внутреннее кровотечение. Наблюдается появление симптомов острого живота и геморрагического шока, таких как:

  • гипотония;
  • учащенное сердцебиение;
  • выделение большого количества холодного пота;
  • потеря сознания.

Патологическое состояние требует скорейшего оказания неотложной помощи. Объясняется это тем, что оно опасно тяжелыми последствиями и даже смертью больного.

Симптомы субсерозной миомы

Как уже отмечалось, субсерозная миома матки на начальных этапах формирования не приносит никаких дискомфортных ощущений. Патологические симптомы появляются при увеличении размеров или количества узлов, их характер будет зависеть от участка локализации опухоли.

Основные симптомы это:

  • боль в нижней части живота;
  • ощущение тяжести;
  • боль в пояснице;
  • обильные менструальные выделения, которые приносят боль.

Методы диагностики миомы

Для постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения гинеколог проводит осмотр пациентки (включая гинекологический) и сбор анамнестических данных. В дальнейшем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, а именно:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • гормональную панель;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ — позволяет определить размер узла и его локализацию в матке.

Классификация

В медицинской практике при субсерозной миоме матки, в которой выделяют:

Субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки – это гормонозависимое формообразование в мышечных тканях маточного тела. Относится к доброкачественным. При обнаружении под маточной серозной оболочкой именуют субсерозной лейомиомой. Обычно болезнь протекает без симптомов.

Подвержены заболеванию женщины, перешагнувшие рубеж в 30 лет. Но порог болезни снизился – заболеть могут и не достигшие этого возраста. Во время климакса, у девочек, не достигших полового созревания, миома не наблюдается. Это подтверждает, что на возникновение болезни оказывает влияние гормонозависимый фактор. Городские жители болеют чаще, чем проживающие в сельской местности.

Почему возникает

Большинство врачей считают основными моментами появления лейомиомы с нахождением узловых образований в подбрюшной полости сбой эндокринной системы и аномальные преобразования в клеточном уровне миометрия. Главными причинами гормонального сбоя являются:

  • Повреждения центральной регуляции. Различные повреждения головы и сосудов мозга, затяжные стрессовые ситуации, опухоли влияют на активную работу функций нервной и эндокринной системы. Проявляется большой выработкой гонадотропных гормонов, отвечающих за работу яичников.
  • Заболевания, не имеющие отношения к отклонениям в гинекологии. К ним относятся сахарный диабет, гипотиреоз, болезни надпочечников и другие болезни, которые нарушают выработку эстрогенов, меняя их соотношения.
  • Болезни яичников. При новых образованиях, воспалениях, различных травмах придатков матки возможно изменение секреции главных гормонов женщины – эстрогена и прогестерона. Они влияют на процесс размножения клеток, оказывая влияние на скорость деления или замедления их роста.
  • Избыточный вес.
  • Продолжительная контрацепция гормонами. Долгое угнетение созревания яйцеклеток с применением искусственных препаратов с содержанием гормонов нарушает деятельность организма.
  • Застаивание в органах малого таза. Небольшие физические нагрузки или их полное отсутствие, редкие сексуальные контакты ведут к задержке крови в венах придатков, матки, что способствует развитию дисбаланса гормонов.

Сбои в работе гормонов проявляется не у каждой заболевшей женщины с диагнозом субсерозная миома. Поэтому считается, что повлиять на развитие болезни может аномальная чувствительность или активность клеточного слоя мышц матки. К этим изменениям относят:

  • Наследственность. На появление узлов миомы оказывают влияние два класса генов. Первые способствуют повышению развития клеток, а вторые меняют восприимчивость к эстрогену и прогестерону.
  • Повреждения миометрия. Частые прерывания беременности, различные проколы и выскабливания по медицинским показаниям, лечебные процедуры, хирургические разрезы на матке способствуют изменениям мышечного слоя эпидермиса.

Развитие болезни

На первоначальной стадии формирования новообразование имеет вид узла, преобразования идут на уровне клеток. Эта стадия считается безопасной, так как наблюдается внешняя часть матки и нарастает в сторону брюшной полости. Опухоль не способствует росту тела матки, не воздействует на цикл. Происходит ускорение клеточных обменов, что ведёт к проницаемости тканей.

На этом этапе развития возможна беременность, которая проходит без трудностей, субсерозный доброкачественный узел не мешает родоразрешению, но он может спровоцировать выкидыш. Бывают трудности с зачатием, если образование возникло рядом с маточными трубами и пережимает их.

При дальнейшем развитии узлы можно наблюдать невооруженным глазом. Образования возникают на обширной основе или на ножке, сквозь которое поступают сосуды, снабжающие питанием узел. Развитие подбрюшной миомы характеризуется поэтапным снижением восприимчивости клеток к влиянию гормонов, опухолевое образование начинает развиваться самостоятельно.

Симптомы выявляются в тот момент, когда болезнь уже развивается долгое время. Наблюдать можно у 40% заболевших женщин. Одинокие или небольшие опухоли развиваются без проявлений, их можно выявить при диагностическом УЗИ. Менструальный цикл не нарушается, что считается характерной чертой для подбрюшинного развития узлов. Когда форма новообразования достигает больших размеров, ощущается болезненность и давление на внутренние органы, которые располагаются рядом.

Субсерозное маточное новообразование характеризуется следующими проявлениями:

  • частые позывы к освобождению кишечника, запоры;
  • воспаляются геморроидальные узлы;
  • многократные и трудные мочеиспускания, характеризующиеся болями;
  • нарушение терморегуляции тела – гипертермия;
  • повышенная потливость, головные боли, тошнота;
  • скверные ощущения в пояснице, в животе при размещении сидя или стоя;
  • долгие, болезненные месячные;
  • анемия, быстрая утомляемость;
  • возможно нарушение венозного кровотока, что приводит к отёчности.

Если болевые симптомы схваткообразные, ноющие, это указывает на обострение и рост миомы. Болезненность проявляется в местах, где развивается опухоль.

Серозная миома опасна осложнениями. При перекруте ножки сосуды сдавливаются – это ведёт к воспалению, а затем к заражению кровотока. Первые признаки – сильный болевой синдром, наличие болезненности живота.

Группы и разновидности

Лейомиомы отличаются по размерам, количеству узлов, строению по гистологии, расположению по отношению к маточному телу. Классификация проходит по следующим факторам:

  • Размерные особенности. Самые маленькие образования достигают до 2 см, что соответствует беременности на 4 недели. Образования средние – до 11 недель, параметры не превышает 60 мм. Крупные миомы – 12 недель, превышают порог 6 см.
  • По численности узлов. Новообразования подразделяются на одиночные и множественные.
  • Структура. Делятся на простые, предсаркомные, пролиферирующие образования.
  • Расположение. Субсерозные миомы наблюдаются на внешней части матки, развивающиеся в брюшную полость, между связками и могут нарастать на основании или ножке.

По локализации подразделяется:

  1. Субсерозная – развивается из наружной поверхности матки, продолжая своё развитие в тазовую полость. Данное отклонение не влияет на менструальный цикл, но может привести к дискомфортным ощущениям в связи с растущим размером и оказывать давление на окружающие органы. Код D 25.2.
  2. Миома, расположенная интрамурально. Произрастает в мышечном среднем слое маточного тела, что приводит к расширению её размера. Появляется боль, давление в малом тазу, сбой менструального цикла. Составляет самую большую часть диагностированных заболеваний. Код D 25.1.
  3. Интерстициальная – опухолевая оболочка вырастает в мышечной стенке матки и продолжает развиваться в направлении полости малого таза. Новообразование считается смешанным видом, имеет отличие от классической опухоли. Так как развитие затрагивает мышечный слой, это ведёт к увеличению маточного объёма. Миоматозный узел оказывает неблагоприятное действие на ткани, но увеличение размера не выше 10 см.
  4. Субмукозная, или подслизистая – появляется внутри матки, под слоем клеток, расположенных в полости. Может произрастать на ножке или широком основании, приводит к бесплодию. Код D 25.0.
Читать еще:  Внутренний эндометриоз матки

Классифицируются данные по мировым стандартам – МКБ-10 (коды приведены выше). Каждая разновидность лечится индивидуально.

Определение диагноза и терапия

При определении заболевания матки используют специальные современные методики, которые позволяют выявить опухоль, определиться с размерами, местом нахождения, строением. Диагностика проходит следующим образом:

  • Осмотр гинекологом. Доктор при помощи пальпации выявляет неоднородность маточного тела, чёткость контура, присутствие новообразований в нижней части. Увеличение живота без прироста общего веса указывает на наличие заболевания. У некоторых пациенток можно полностью прощупать опухоль, выяснить, соединяется ли она с соседними органами.
  • УЗИ – трансвагинальное, трансабдоминальное. Обследование происходит при помощи датчиков, которые дают наиболее чёткую картину заболевания. Обнаруженные миомы оценивают, выявляют связь с маткой, в какую сторону произрастают, определяются размеры для операции и структура. Если имеются осложнения, то границы маточного тела будут нечёткими, что указывает на отёчность. УЗИ относится к основному методу диагностики.
  • Допплерография и ангиография матки. Первый метод исследования кровеносных сосудов использует ультразвуковой датчик, а для второго обследования применяют рентген. Возможно произвести оценку кровотока, всю кровеносную систему органа, выявить симптомы злокачественности опухоли.
  • МРТ, КТ органов таза. Эти методы позволяют определить характер образования и его границы, куда растёт, получить картину опухоли по слоям. Сканированию подвергаются все органы малого таза.
  • Лапароскопия. Это хирургический метод, который используют для получения материала из узлов, чтобы провести гистологическое исследование. Отличие этого способа от полноценной операции в том, что надрезы делаются небольшие. Рубцы незаметные, заживление происходит быстро.

Дополнительно направляют на анализ крови, определение выработки половых гормонов. Возможны направления к другим узким специалистам.

Лечение подбирается каждой пациентке в отдельности. Когда узловые опухоли незначительных размеров, сохраняется репродуктивная функция, не увеличиваются в размерах, то рекомендуется контроль с посещением гинекологического кабинета в год один раз. Для другого течения болезни врач подбирает методы лечения индивидуально. Оно проводится хирургическим, традиционным и комбинированным путями. Пациенткам с опухолью размером до 60 мм, слабовыраженной симптоматикой применяется симптоматическая и гормональная терапия.

Для лечения медикаментами используют:

  • Оральные комбинированные контрацептивы. Они способствуют устранению болевых симптомов и кровотечений внизу живота. Но они не помогают сокращению образований в мышечной стенке матки.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Эти лекарственные препараты помогают создать искусственный климакс при помощи торможения выработки нужных гормонов. Медикаменты имеют высокий процент возникновения побочных эффектов, но они дают хороший результат для уменьшения размеров узлов на стадии подготовки к хирургическому вмешательству.
  • Антипрогестагены. При использовании средств данной категории сокращается размер образования и уменьшается проявление симптомов. Прописывается для тех, кому предстоит операция.
  • Антигонадотропины. Применяются редко, когда нет результатов от других препаратов. Имеют множество побочных реакций.
  • Антигестагены. Способствуют торможению роста новообразований и уменьшению размеров узлов. Имеют противозачаточный результат и останавливают кровотечение во время цикла.
  • Гестагены. Лекарство тормозит выработку эстрогенов. Происходит нормализация цикла и уровня гормонов. Способствуют снижению толщины слизистого слоя матки, останавливают рост узлов, снижает месячную кровопотерю.

Терапия продолжается в течение нескольких месяцев, назначается диета. Допускается приём следующих средств – витаминных комплексов, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Но лечение медикаментами не даёт стабильный результат, поэтому рекомендуется оперативное вмешательство.

Показаниями к операции являются – увеличенный рост опухоли, матка достигает размера больше 12 недель (в мм – превышает 60), сильные боли и маточные кровотечения.

Хирургическое вмешательство назначают при образовании на тонкой ножке и увеличенных размерах. К самым применяемым процедурам относятся:

  • Иссечение. Разрезаются над лобком слои кожи, удаляется миоматозный узел.
  • Лапаротомия. Используется при глубоко расположенных образованиях, множественных узлах и осложнениях болезни. Операция проходит с разрезом внешней стенки брюшины.
  • Гистерэктомия. Проводят только при угрозе жизни женщины.
  • Лапароскопия. Делается небольшой разрез, миому иссекают. После операции не остаётся рубцов.
  • Эмболизация маточных артерий. Результативный и безопасный способ, обеспечивающий пожизненный эффект.

Щадящим методом считается удаление одиночных маленьких образований при помощи ультразвука – ФУЗ-абляция. Многие технологии показаны к использованию при беременности.

Регулярные осмотры позволят не допустить запущенности болезни и сохранить репродуктивные функции.

Чем опасен субсерозный узел матки?

Субсерозный узел – доброкачественное новообразование в полости матки, сформированное из мышечных и соединительных тканей. Несмотря на то, что оно имеет сходство с опухолью, таковой оно не является. Это, скорее, опухолевидный нарост, который формируется на передней или задней стенке матки.

Хотя субсерозный миоматозный узел не имеет отношения к канцерогенному процессу, он может быть крайне опасен для женщины. Лечение заболевания зависит не только стадии его развития, но также от причин, спровоцировавших его. Их необходимо изучить в первую очередь.

Субсерозный миоматозный узел: причины возникновения

Субсерозную миому матки еще называют подбрюшинной из-за места ее расположения. Как правило, новообразование не покидает мышечный слой детородного органа (интерстициальный, или интрамуральный миоматозный узел). Началу процесса его образования может способствовать:

  • гормональный сбой;
  • частое искусственное прерывание беременности;
  • менопауза;
  • патологии яичников;
  • регулярные и сильные стрессы;
  • хронические заболевания половых органов инфекционной природы;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • избыточный вес.

Также субсерозный узел матки может возникать в том случае, если женщина отказалась от кормления грудью. Искусственные роды или отсутствие таковых – еще один предрасполагающий фактор к развитию субсерозной интерстициальной миомы.

Поэтому молодым девушкам крайне важно подумать о естественных родах и грудном вскармливании малыша. Прерывание беременности или переведение младенца на искусственное питание – это уже крайности, на которые нужно решаться при отсутствии альтернативы.

Как выглядит интерстициальный субсерозный миоматозный узел?

Субсерозный миоматозный узел может быть единичным, но бывает и множественным. Если новообразование располагается в области миометрия, оно называется интерстициальным (интрамуральным). При локализации опухолевидного элемента в подбрюшинном пространстве его называют субсерозным узлом.

Субсерозно-интерстициальный узел матки растет из миометрия в сторону брюшинного пространства. Он может иметь, как широкое основание, так и довольно тонкую ножку. Размеры такого новообразования разные – от нескольких мм до 10 см.

Локализация субсерозной интрамуральной миомы разная, однако, самой благоприятной, легко поддающейся лечению, считается опухоль, находящаяся на передней или задней стенке детородного органа. Если же она расположена в области шейки матки или маточных труб, это может привести к бесплодию. Дело в том, что такой узел значительно сужает просвет для проникновения сперматозоидов в полость детородного органа.

Единичный субсерозный интрамуральный узел при миоме выглядит, как нарост, заключенный в мышечную капсулу. Прикреплена она к одной стенке матки – задней или передней.

Множественные же наросты способны локализоваться на обеих стенках, и иметь разные размеры. При отсутствии своевременного лечения может произойти перекрут ножки одной или сразу нескольких миом, что грозит серьезными осложнениями.

Интерстициальная субсерозная миома: симптомы и признаки

Субсерозный узел при миоме матки может вызывать разные недомогания, степень выраженности которых зависит от его локализации и размера. Так, интрамуральный опухолевидный нарост, достигший размеров в 2-4 мм в диаметре, не вызывает у пациентки никаких аномальных изменений в самочувствии.

Однако узел может не только увеличиваться, но также периодически воспаляться, что нередко вызывает появление сильной боли внизу живота, тянущих ощущений в пояснице, обильных влагалищных выделений белого, красноватого или буроватого цвета. Менструации становятся более болезненными и продолжительными, иногда выделяются большие кровяные сгустки (если интерстициальный узел в полости матки достиг крупных размеров).

Миома, находящаяся на задней стенке детородного органа, и стремительно растущая, начинает давить на смежные внутренние органы. Прежде всего, патологический процесс задевает прямую кишку, вследствие чего у пациентки наблюдаются частые и длительные запоры, дискомфорт или боль во время дефекации.

Если интрамуральный субсерозный узел расположен на передней стенке детородного органа, то его увеличение оказывает давление на мочевой пузырь. Это вызывает частые (нередко – ложные) позывы к мочеиспусканию, при этом опорожнение пузыря становится довольно мучительным процессом.

Влияет ли субсерозный интрамуральный узел на беременность?

Миома матки является настоящим испытанием для будущих мам. Поскольку известны случаи самопроизвольного прерывания беременности вследствие стремительного роста новообразования, страхи женщин небезосновательны. Однако если субсерозный узел при миоме довольно маленький и нет никаких предпосылок для его увеличения, переживать не стоит. Многие женщины успешно вынашивают и рожают вполне здоровых малышей, после чего уже переходят к вопросу лечения патологии.

Читать еще:  Рак грудины у женщин - прогноз

Если имеют место множественные субсерозные узлы, располагающиеся на обеих стенках детородного органа, это значит, что будущая мама находится в группе риска преждевременных родов или выкидыша. Во втором и третьем триместре, помимо риска прерывании беременности, нередко возникают обильные маточные кровотечения. Они бывают разной интенсивности, однако не снижают риск серьезных осложнений.

Лечение интерстициально-субсерозной миомы

Терапия при наличии миоматозного узла в полости детородного органа зависит от нескольких факторов:

  • размера;
  • наличия или отсутствия ножки;
  • симптоматики;
  • наличия осложнений или риска развития таковых.

При тяжелом течении заболевания прибегают к проведению операции по удалению узла. У молодых женщин зачастую проводится щадящее хирургическое вмешательство, которое помогает сохранить репродуктивную функцию.

На ранних стадиях заболевания возможно проведение курса консервативного лечения, базирующегося на применении гормональных медикаментозных препаратов.

Но поскольку в большинстве случаев интерстициально-субсерозный узел обнаруживается уже на поздних этапах развития патологии, обойтись без операции удается редко.

Так, если пациентка планирует в будущем зачать и родить ребенка, ей проводится лапароскопия, во время которой иссекается только патологическое новообразование. Оно извлекается через специальные проколы, сделанные в брюшине. Детородный орган при этом не затрагивается.

Еще одна современная разновидность операции, применяющейся при миоматозных опухолях, – ЭМА. Эмболизация маточных артерий предполагает прекращение кровоснабжения узла, вследствие чего он значительно уменьшается и перестает расти. Иногда новообразование может даже самостоятельно рассосаться.

Если болезнь прогрессирует, а самочувствие женщины стремительно ухудшается, врачи прибегают к радикальной операции – гистерэктомии. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает полное удаление матки, что исключает возможность наступления беременности. Однако к такому методу лечения миоматозных новообразований прибегают крайне редко.

Осложнения патологии

При отсутствии адекватного лечения интерстициально-субсерозное новообразование может иметь довольно неприятные и опасные последствия. К ним можно отнести:

  • перекрут ножки миомного новообразования;
  • анемию, развивающуюся на фоне интенсивных кровотечений;
  • некроз тканей ножки опухолевидного образования;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • бесплодие.

При возникновении первых тревожных признаков данной патологии следует пройти осмотр у врача. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению методами народной медицины в комплексе с гормональными препаратами, поэтому не упускайте свой шанс на выздоровление без операции и существенных последствий для здоровья.

Субсерозный узел матки

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественный опухолевый процесс. Эта патология еще известна как фибромиома. Появившийся узел может быть как единичным, так и множественным. Любая форма миомы хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью не оказывает негативного влияния на женскую репродуктивную функцию.

Виды узлов на матке

Опухоль может возникать в различных участках детородного органа и иметь различную локализацию. Миоматозный узелок формируется из мышечных волокон и располагается в полости миометрия, то есть мышечной ткани, локализуется в сторону маточной шейки или ближе к брюшной полости.

Основные разновидности миоматозных узлов на матке:

  • субмукозный – новообразование начинает расти через слизистую ткань внутрь органа;
  • субсерозный – рост узелка происходит непосредственно под брюшной полостью, в наружную сторону.

Также в современной гинекологии выделяется такой вид, как интерстициальный или интрамуральный фиброматозный узел. Такое новообразование поражает мышечный слой матки. У опухоли присутствует ножка, при помощи которой она крепится к поверхности репродуктивного органа.

Особенности субсерозных узлов

Субсерозный миоматозный узел поражает маточный орган с наружной стороны, под оболочкой, которая выстилает брюшную полость. Развитие новообразования происходит внутрь тела. Размер таких опухолей может быть достаточно большим и достигать до 9-10 см.

Образование узла может иметь следующие анатомические особенности:

  • Широкое и плотное основание, сформированное из мышечной ткани органа.
  • Опухоль крепится к матке при помощи тонкой ножки, состоящей из кровеносных сосудов и нервных волокон.
  • Тело единичного узла окружено специальной уплотненной капсулой, которая отделяет здоровую область от пораженной.

Единичный фиброматоз, имеющий прикрепляющую ножку, может со временем отделяться от полости репродуктивного органа и отделяться в сторону брюшной полости.

Причины заболевания

Фиброма матки имеет различные факторы происхождения. Чаще всего причина заболевания может быть следующей:

  • патологии в работе эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона в женском организме;
  • патологии в функционировании яичников;
  • период менопаузы;
  • частые аборты;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы хронического типа;
  • лишний вес;
  • состояние депрессии, частые стрессы.

Также фибромиому могут вызывать различные хирургические вмешательства или диагностические выскабливания в половых органах, при которых была нарушена структура мышечных волокон, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в полости малого таза или молочных железах.

Симптомы субсерозной миомы матки

Субсерозный узел, в случае формирования которого стенка матки не поражается, характеризуется маловыраженными признаками. В случае, если новообразование достигло значительных размеров, оно начинает оказывать давление на один или несколько внутренних органы. В таком случае может появиться такой симптом, как:

  • Запор или диарея.
  • Учащенное или болезненное мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные спазмы в животе, которые особенно усиливаются во время секса или физической активности.
  • Боли в животе в период месячных.

Чаще всего перекручивание развивается стремительно. Его характерный признак: спонтанная и очень сильная боль в животе, повышение температуры тела, потеря сознания, учащение сердечного ритма. В таких случаях необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как единственным методом удаления опухоли является хирургическое иссечение.

Медикаментозное лечение заболевания

При появлении первых признаков заболевания репродуктивной системы следует обратиться к врачу, который проведет осмотр женщины и назначит необходимые анализы и исследования. Наиболее точным и информативным диагностическим методом считается ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи трансвагинального датчика. Правильная диагностика – залог эффективного лечения и быстрого выздоровления.

Терапия субсерозных узлов на матке проводится двумя способами – медикаментозным и оперативным. Среди лекарственных препаратов чаще всего предпочтение отдается гормональным средствам, посредством которых восстанавливается матка и работа всей репродуктивной системы.

Также лечение заболевания проводится при помощи оральных контрацептивов, которые отличаются наибольшей эффективностью при миоматозных узлах, размер которых не превышает 12-15 недель беременности. Продолжительность медикаментозного лечения фибромиомы составляет не менее 6-7 месяцев.

Гормональные препараты запрещено принимать в следующих случаях:

  • гипертония;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенный уровень глюкозы в крови.

Дополнительно к гормональным лекарствам и оральным контрацептивам могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства, а также поливитаминные комплексы.

Операция при миоме

Среди основных методов оперативного лечения миомы можно выделить лапароскопию и гистерэктомию. Лапароскопия представляет собой эффективный, современный метод, который отличается безболезненностью, отсутствием послеоперационных шрамов и рубцов, а также коротким восстановительным периодом.

Гистерэктомия проводится только рожавшим женщинам. В ходе хирургического вмешательства проводится иссечение опухоли вместе с маткой. Сопровождается болезненными ощущениями и длительным периодом реабилитации.

Последствия субсерозных узлов

В случае, если миомный узел пророс глубоко в полость миометрия, это может представлять собой весьма опасный случай для женского организма.

Последствия гинекологической патологии могут быть следующими:

  1. когда опухоль располагается поблизости фаллопиевых труб, она приводит к нарушению их проходимости и как результат – к невозможности забеременеть;
  2. если беременность все же удалась, опухоль приводит к кровоизлиянию в полости плаценты, что становится причиной серьезной угрозы выкидыша;
  3. женщина может чувствовать болезненные, неприятные ощущения во время месячных;
  4. менструация становится обильной и продолжительной;
  5. появление кровотечений посреди менструального цикла.

Беременность после проведения оперативного лечения фибромиомы репродуктивного органа не является исключением. Врачи подчеркивают, что все зависит от возраста и состояния здоровья пациентки, метода выбранной терапии, а также скорости заживления матки. В большинстве случаев зачатие разрешается через 11-12 месяцев после операции.

В случае, если у будущей мамы имелись множественные субсерозные узлы больших размеров, это означает, что она входит в группу риска с высокой вероятностью самостоятельного прерывания беременности. После лечения такая пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Негативная сторона субсерозного узла на поверхности матки, в большинстве случаев правильно подобранное лечение проходит успешно и позволяет полностью восстановить здоровье женской репродуктивной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector