Винорельбин при раке. эффективность, аналоги, цена

Винорелбин в Москве

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Фармстандарт, ОАО (Россия)
  • Производитель: Биолек — Харьковское Предприятие По Производству Иммунобиологических И Лекарственных Препаратов, ЗАО (Украина)

Противоопухолевое средство из группы цитостатиков, является полусинтетическим производным одного из алкалоидов барвинка розового — винбластина. Подобно винбластину, винорелбин блокирует митоз клеток на стадии метафазы за счет связывания с белком тубулином.

После в/в введения винорелбин широко распределяется в тканях, Vd составляет более 40 л/кг. Связывание с белками плазмы умеренное — 13.5%, с тромбоцитами — высокое — 78%.

Кинетика винорелбина в плазме трехфазная. Средний T1/2 активного вещества в конечной фазе составляет 40 ч. Системный клиренс — 1.3 л/ч/кг. Выводится преимущественно с желчью.

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, анемия.

Со стороны периферической нервной системы: возможно снижение (вплоть до полного угасания) остеосухожильных рефлексов; редко — парестезии; при длительном применении — повышенная утомляемость мышц нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, реже — рвота; вследствие действия препарата на вегетативную иннервацию кишечника — запор; в отдельных случаях — парез кишечника; редко — паралитическая кишечная непроходимость.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм; в единичных случаях — кожные реакции.

Прочие: алопеция, боли в челюсти.

Местные реакции: флебит.

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют винорелбин у пациентов с нарушением функции печени, в этом случае дозу снижают. На фоне применения винорелбина не назначают рентгенотерапию на область печени.

Лечение винорелбином следует проводить только в специализированном стационаре персоналом, имеющим опыт лечения химиотерапевтическими средствами. Перед началом лечения, а также перед каждым очередным применением винорелбина необходим контроль состава периферической крови. Если число гранулоцитов менее 2000/мкл, очередную инъекцию не производят, откладывая ее до достижения безопасного уровня гранулоцитов.

С осторожностью применяют винорелбин у пациентов с нарушением функции печени, в этом случае дозу снижают.

На фоне применения винорелбина не назначают рентгенотерапию на область печени.

При в/в вливании не допускать экстравазации. Попадание винорелбина в окружающие вену ткани приводит к возникновению болей, воспаления, в тяжелых случаях — некроза.

Следует избегать попадания раствора винорелбина в глаза.

Винорельбин при раке

Клинические исследования нового препарата из ряда алкалоидов «Винорельбина» показали, что у пациентов с раком молочной железы частота положительной клинической динамики составляет 35-60%. Средняя продолжительность ремиссии составила 6-9 месяцев, а прогноз жизни – 12-16 месяцев. Во многих рекомендациях, «Винорельбин» и комбинации с его участием, являются основными при рецидивировании рака после проведенной терапии.

При мелкоклеточном раке легкого препарат советуется принимать на всех стадиях процесса. Даже в терминальной фазе процесса комбинация «Винорельбина» с «Цисплатином» показала общий эффект у 43% пациентов, а стабилизацию процесса у 23% случаев.

При каких видах рака показан «Винорельбин»

Препарат назначается при двух видах онкологической патологии:

Состав и действующее вещество

Препарат выпускается в форме флакона по 1 или 5 мл раствора. В 1 мл лекарственного средства содержится 13,83 мг винорельбина тартрата, что соответствует 10 мг винорельбина. Он относится к цитостатическим алкалоидам барвинка.

Существует также пероральная форма препарата. Выпускают лекарственное средство в капсулах по 20 или 30 мг действующего вещества.

Дозировка и как правильно принимать «Винорельбин»

Недельная дозировка «Винорельбина» составляет 25-30 мг на м² поверхности тела. Длительность терапии обычно составляет 3-6 недель.

Перед введением инъекционной формы препарата его приготавливают путем разведения в 50 или 125 мл физиологического раствора. Далее его медленно вводят внутривенно (от 10 до 30 минут). В конце дополнительно проводят инфузию физиологического раствора, чтобы удалить остатки препарата.

Механизм действия

«Винорельбин» способен влиять на молекулярном уровне на структуру микротрубочек. Он ингибирует полимеризацию тубулина. В больших дозах препарат преимущественно действует на аксональные микротрубочки, а в обычных – на митотические. Это приводит к торможению митоза в G2 и М фазах. Как результат – клетки гибнут при следующей фазе интерфазы. Поскольку именно в опухолевых тканях они наиболее активно делятся, наибольшее влияние «Винорельбин» имеет именно на них.

Противопоказания и важные ограничения в применении

«Винорельбин» противопоказано назначать в следующих ситуациях:

  • наличие реакций гиперчувствительности при использовании препарата в прошлом;
  • период беременности и лактации, поскольку это лекарственное средство имеет тератогенный эффект;
  • острая печеночная недостаточность, что обусловлено тем фактом, что «Винорельбин» метаболизируется в печени;
  • не советуется назначать при недавнем использовании живой аттенуированной вакцины (особенно против желтой лихорадки).

Комбинирование препарата с “Циклоспорином” или “Такролимусом” может приводить к развитию выраженной иммуносупрессии и присоединении вторичной бактериальной инфекции. Нельзя назначать «Винорельбин» также при терапии “Итраконазолом” и “Митомицином С”, поскольку это приводит к значительному усилению токсического влияния на центральную нервную и дыхательную системы.

Препарат нельзя комбинировать с лучевой терапией, если последняя включает в свое терапевтическое поле печень. Доказано, что это увеличивает риск развития недостаточности органа.

Перед началом и в период проведения терапии «Винорельбином», необходимо проводить гематологический контроль. При снижении количества нейтрофилов ниже 2000 на мм³, врач обязан временно отложить начало лечения либо приостановить курс до момента восстановления нормальных показателей крови.

На сегодняшний день не проведено исследований по изучению безопасности и эффективности применения «Винорельбина» у детей. Поэтому, при возможности необходимо отдать преимущество другому препарату.

Побочные эффекты

Наиболее характерным побочным действием при проведении курса терапии «Винорельбином» является кумулятивное транзиторное снижение количества нейтрофилов в периферической крови. Это состояние опасно снижением иммунной реактивности организма, особенно к бактериальным инфекциям. Нейтропения обычно самостоятельно проходит через 5-7 суток после отмены препарата.

Читать еще:  Симптомы и признаки субсерозной миомы матки

Лекарство также владеет нейротоксическим действием, которое клинически проявляется периферической невропатией, снижением глубоких рефлексов, парестезиями, увеличенной утомляемостью мышц конечностей и развитием запоров (из-за парезов кишечника). Выраженность этих симптомов зависит от дозы препарата, и они проходят после завершения лечения.

Иногда во время терапии наблюдаются транзиторные нарушения со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, метеоризм и диарея.

Аллергические реакции на препарат наиболее часто проявляются симптомами бронхобструкции с одышкой экспираторного типа. Также, описаны случаи возникновения локализованной или генерализованной кожной сыпи.

При длительной терапии «Винорельбином» может возникать воспаление в области инъекций, которое сопровождается ощущением жжения. В таких ситуациях возникает необходимость введения препарата через центральный венозный катетер. При ошибках в методике применения лекарственного средства иногда развивался некроз мягких тканей.

Описано также случаи возникновения ишемии миокарда, которая клинические варьировала от транзиторных изменений на ЭКГ до болей в грудной клетке и развития инфаркта миокарда.

Наблюдались также пациенты, у которых после курса терапии «Винорельбином» развивалась алопеция (выпадение волос).

На что нужно обратить внимание во время лечения рака «Винорельбином»?

Перед назначением препарата в обязательном порядке необходимо провести тщательную лабораторную и инструментальную диагностику функционального состояния основных систем организма – выделительной, печеночной и кроветворной. Во время лечения также проводят регулярный мониторинг гематологической картины, креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, билирубина, белка, холестерина и тимоловой пробы в крови.

При использовании «Винорельбина» необходимо опасаться прямого попадания препарата в глаза. Пока отсутствуют сведения о наличии отрицательного его влияния на способность управлять автотранспортом. Но садиться за руль не особо приветствуется в связи с проявлением побочных эффектов препарата (особенно со стороны центральной нервной системы).

Оценку побочных действий «Винорельбина» проводит только лечащий врач. Он способен оценить их тяжесть и потенциальную опасность для здоровья пациента. Также, только врач принимает решение о необходимости дальнейшей терапии или ее отмены.

Помощь при передозировке

Передозировка лекарственным препаратом проявляется преимущественно гранулоцитопенией или агранулоцитозом. Это состояние сопровождается присоединением вторичной суперинфекции (преимущественно бактериальной).

Помощь при передозировке включает использование антибиотиков. Обычно выбирают препараты с группы цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов, карбапенемов или гликопептидов. Дополнительно назначают стимуляторы гранулоцитопоеза («Пантогематоген», «Глицирам» или гранулоцитарный КСФ).

Аналоги, цена, где купить, кто производитель?

«Винорельбин» выпускается многими фармацевтическими концернами и фирмами под торговыми названиями «Навельбин» (Пьер Фабр Медикамент Продакшн), «Винорельбин-Виста» (Актавис, Италия), «Винорелсин» (Синдан Фарма), «Винор» (НВ Ремедиз), «Винельбин» (Фрезениус Каби Онколоджи).

Цена препарата за флакон 5 мл составляет 3000-3500, а за капсулу 20 мг – 4600-5200 рублей. Купить «Винорельбин» можно в крупнейших сетях аптек, а также в интернете с доставкой на указанный адрес.

Основными аналогами являются препараты «Винкристина» и «Винбластина» – также алкалоидами барвинка. Однако, схемы применения и показания для назначения у них отличаются. «Винорельбин» является более специфическим препаратом и используется только при отдельных онкологических патологиях.

Винорельбин-Тева, флакон, 10 мг

1154 руб. Товара нет в наличии

Инструкция

концентрат для приготовления раствора для инфузий

1 мл концентрата содержит:
действующее вещество:винорелбин дитартрат 13,85 мг, что соответствует 10 мг винорелбина основания;
вспомогательные вещества:вода для инъекций.

Фармакодинамика
Винорелбин (алкалоид барвинка розового, получаемый полусинтетическим путем) — противоопухолевое средство из группы винкаалкалоидов.
Нарушает полимеризацию тубулина в процессе клеточного митоза. Блокирует митоз в фазе G2+М и вызывает разрушение клеток в интерфазе или при последующем митозе. Действует преимущественно на митотические микротрубочки; при применении высоких доз оказывает влияние и на аксональные микротрубочки. Эффект спирализации тубулина, вызываемый винорелбином, выражен слабее, чем у винкристина.

Фармакокинетика
После внутривенного введения препарата прослеживается трехфазная кинетика. Средний период полувыведения в конечной фазе составляет 40 (27,7-43,6) часов. Связь с белками плазмы составляет 79,6-91,2%. Интенсивно связывается с тромбоцитами, лимфоцитами, альфа1-кислым гликопротеином, альбумином и липопротеинами. Хорошо проникает в ткани и задерживается в них длительное время. Большие количества определяются в селезенке, печени, почках, легких и вилочковой железе, умеренные – в сердце и мышцах, минимальные – в жировой ткани, головном и костном мозге. Концентрация в легких в 300 раз превышает концентрацию в плазме. Образует ряд метаболитов; один из метаболитов – диацетилвинорелбин сохраняет противоопухолевую активность. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с желчью.

Немелкоклеточный рак легкого; рак молочной железы.

Винорельбин-Тева применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима введения в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.
Вводится строго внутривенно в виде 15-20 минутной инфузии.
В режиме монотерапии обычная доза препарата составляет 25-30 мг/м 2 поверхности тела один раз в неделю. Препарат разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 1,5-3,0 мг/мл. После введения препарата вену следует промыть, введя дополнительно 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Коррекция режима дозирования Винорельбин-Тева в зависмости от гематологических показателей:

Винорельбин аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Винорельбин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Винорельбин:Винкатера
  • Самый популярный аналог Винорельбин:Навельбин
  • Классификация АТХ: Винорельбин

Дешевые аналоги Винорельбин

При расчетах стоимости дешевых аналогов Винорельбин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Винорельбин

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Винорельбин

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Винорельбин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Винорельбин цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Винорельбин и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Винорельбин цена в России
  • Винорельбин цена в Украине
  • Винорельбин цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Навельбин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Navelbine

Код ATX: L01CA04

Действующее вещество: винорелбин (Vinorelbine)

Производитель: Пьер Фабр Медикамент Продакшн (Pierre Fabre Medicament Production) (Франция); Каталент Джермани Эбербах, ГмбХ (Catalent Germany Eberbach, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 4200 руб.

Навельбин – противоопухолевый препарат.

Форма выпуска и состав

  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета раствор (по 1 или 5 мл во флаконе из бесцветного стекла, укупоренном пробкой из бутил- или хлорбутилкаучука, обкатанном алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой; в термоконтейнере из пенопласта 10 флаконов, в картонной коробке 1 термоконтейнер);
  • капсулы: мягкие желатиновые; 20 мг – размер №3, овальные, бледно-коричневого цвета, с надписью красного цвета «N20»; 30 мг – размер №4, продолговатые, розового цвета, с надписью красного цвета «N30»; содержимое капсул – вязкий раствор от бледно-желтого до оранжево-желтого цвета [по 1 шт. в блистере из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной (ПВХ/ПВДХ) и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 блистер].

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Навельбина.

В 1 мл концентрата содержатся:

  • действующее вещество: винорелбина тартрат – 13,85 мг, что соответствует винорелбин основанию в количестве 10 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций, азот (инертный газ).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: винорелбина тартрат – 27,7 или 41,55 мг, что эквивалентно винорелбину основанию в количестве 20 и 30 мг, соответственно;
  • дополнительные компоненты: макрогол 400, этанол безводный, глицерол, вода очищенная;
  • оболочка капсулы: глицерин 85%, желатин, Анидрисорб 85/70 (D-сорбитол, 1,4-сорбитан, маннитол, высшие полиолы), триглицериды средней цепи PHOSAL 53 MST (глицериды, фосфатидилхолин, этанол), титана диоксид Е171, железа оксид желтый Е172 (20 мг), железа оксид красный Е172 (30 мг); состав чернил для печати – пропиленгликоль, гипромеллоза, Е120.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Винорелбин является противоопухолевым средством растительного происхождения, входящим в группу полусинтетических винкаалкалоидов и выделенным из растения рода Vinca (барвинок). Он нарушает процесс полимеризации тубулина в ходе клеточного митоза. Ингибируя митотическое деление клеток на стадии метафазы G2-M, Навельбин приводит к гибели клеток в период интерфазы или при последующих фазах митоза. Средство главным образом оказывает влияние на митотические микротрубочки, а при введении высоких доз воздействует также и на аксональные.

Индукция спирализации тубулина под действием винорелбина выражена слабее, чем на фоне использования винкристина.

Фармакокинетика

После перорального приема винорелбин активно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальный период абсорбции (Tmax) может составлять от 1,5 до 3 ч, а наиболее высокий уровень концентрации действующего вещества в крови (Cmax) – примерно 130 нг/мл после его перорального приема в дозе 80 мг/м² поверхности тела. В среднем абсолютная биодоступность равна 40%, прием Навельбина вместе с пищей не оказывает влияния на степень его абсорбции.

У лекарственного средства высокий объем распределения – около 21,2 л/кг (в диапазоне 7,5–39,7 л/кг), что является подтверждением его экстенсивного распределения в тканях организма. Связь препарата с белками плазмы крови незначительная – 13,5%, однако он в большом объеме связывается с клетками крови, преимущественно с тромбоцитами (примерно 78%). Установлено, что винорелбин в значительном количестве поглощается легочной тканью, где его Cmax может в 300 раз превышать таковую в плазме крови. В тканях головного мозга активное вещество не обнаруживается.

Процесс биотрансформации осуществляется в печени, отвечает за его протекание фермент CYP3A4 системы цитохрома P450. Все метаболиты винорелбина определены и являются неактивными, за исключением 4-О-деацетил-винорелбина – основного активного метаболита в плазме крови, сульфо- и глюкуроновые конъюгаты не обнаружены.

В конечной фазе элиминации винорелбина его средний период полувыведения составляет приблизительно 40 ч (27,7–43,6 ч). Системный клиренс действующего вещества достаточно высокий и близок к скорости кровотока в печени, примерно составляет 0,72 л/ч/кг (в диапазоне 0,32–1,26 л/ч/кг). Большая часть винорелбина экскретируется с желчью в неизмененной форме и в виде метаболитов. Через почки выводится менее 20% введенной внутривенно (в/в) дозы, преимущественно в виде исходного вещества.

Показания к применению

  • распространенный рак молочной железы;
  • немелкоклеточный рак легкого;
  • гормонорезистентный рак предстательной железы, в сочетании с пероральными глюкокортикостероидами (ГКС) в низких дозах – дополнительно для концентрата.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для обеих форм Навельбина:

  • исходное количество тромбоцитов менее 100 000 клеток/мкл крови;
  • исходное абсолютное число нейтрофилов (АЧН) менее 1500 клеток/мкл крови;
  • инфекционные заболевания, имеющиеся в день начала курса терапии или перенесенные на протяжении последних 2 недель;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • одновременное использование с вакциной против желтой лихорадки;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для капсул Навельбин:

  • указания в анамнезе на значимую резекцию желудка или 12-перстной кишки;
  • необходимость в постоянной оксигенотерапии – у пациентов с опухолью легкого;
  • заболевания и состояния, вызывающие снижение абсорбции в ЖКТ;
  • выраженные нарушения печеночной функции, не связанные с опухолевым процессом.

Относительные противопоказания (следует применять Навельбин с особой осторожностью):

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) в анамнезе;
  • печеночная недостаточность умеренной и тяжелой (для концентрата) степени тяжести;
  • одновременное использование с сильными ингибиторами/индукторами изофермента CYP3A4;
  • тяжелое общее состояние (для капсул).

Навельбин, инструкция по применению: способ и дозировка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Раствор для инфузий, приготовленный из концентрата Навельбин, необходимо вводить строго в/в. Интратекальное введение препарата категорически запрещено, т. к. может стать причиной летального исхода.

Режим дозирования, доза Навельбина, кратность его использования и длительность курса лечения устанавливаются лечащим врачом.

Предварительно концентрат необходимо развести в 20–50 мл раствора натрия хлорида для инъекций 0,9%, или раствора декстрозы для инъекций 5%. Приготовленный раствор вводят в виде 6–10-минутной инфузии. Сразу же после вливания препарата, для промывания вены от его остатков, требуется ввести раствор натрия хлорида 0,9% в дозе не менее 250 мл.

Рекомендуемый режим дозирования Навельбина:

  • распространенный рак молочной железы, немелкоклеточный рак легкого: стандартная доза составляет 25–30 мг/м², в качестве препарата монотерапии вводят 1 раз в неделю, при проведении комбинированной химиотерапии – каждые 3 недели в дни 1 и 5 или в дни 1 и 8, в зависимости от протокола лечения;
  • рак предстательной железы, резистентный к гормонотерапии: стандартная доза составляет 30 мг/м² каждые 3 недели в дни 1 и 8 при комбинации с ежедневным использованием пероральных ГКС в малых дозах (например, гидрокортизон в суточной дозе 40 мг).

В случае снижения АЧН менее 1500 клеток/мкл крови и/или тромбоцитопении менее 100 000 клеток/мкл крови очередное плановое вливание Навельбина откладывают до восстановления исходного количества этих гематологических показателей.

Подготовка к введению раствора и само введение должны выполнятся медицинским персоналом, обученным работе с противоопухолевыми препаратами. Медицинским работникам требуется использовать средства защиты для глаз, одноразовые маску, перчатки и фартук.

Раствор для инфузий следует применять исключительно в/в, поэтому до начала его введения крайне важно удостовериться в том, что катетер или игла точно находятся в вене. При экстравазации требуется сразу прекратить введение Навельбина, промыть вену раствором натрия хлорида 0,9%, а остаток дозы влить в другую вену. Для снижения риска флебита в случае экстравазации следует срочно применить в/в ГКС.

С микробиологической точки зрения приготовленный раствор нужно вводить немедленно. Если же препарат не был использован незамедлительно, медицинский работник несет полную ответственность за условия и длительность его хранения до инфузионного введения. При температуре от 2 до 8 °C в месте, защищенном от света, продолжительность такого хранения не должна быть более 24 ч.

Капсулы Навельбин принимают перорально, желательно во время еды, проглатывая целиком, не рассасывая и не разжевывая во рту, запивая водой.

Продолжительность курса терапии и кратность приемов Навельбина устанавливаются лечащим врачом.

Рекомендуемые общие разовые дозы препарата (в мг) с учетом площади поверхности тела (BSA) [BSA (м²) – при назначении Навельбина в дозе 60 или 80 (мг/м²)]:

  • от 0,95 до 1 – 60/80;
  • от 1,05 до 1,14 – 70/90;
  • от 1,15 до 1,24 – 70/100;
  • от 1,25 до 1,34 – 80/100;
  • от 1,35 до 1,44 – 80/110;
  • от 1,45 до 1,54 – 90/120;
  • от 1,55 до 1,64 – 100/130;
  • от 1,65 до 1,74 – 100/140;
  • от 1,75 до 1,84 – 110/140;
  • от 1,85 до 1,94 – 110/150;
  • более 1,95 – 120/160.

Для больных с BSA, составляющей 2 м² и выше, общая разовая доза препарата не должна быть более 120 мг в неделю при рекомендованном использовании средства в дозе 60 мг/м² и 160 мг в неделю – в дозе 80 мг/м².

При назначении Навельбина в режиме монотерапии начальная разовая доза составляет 60 мг/м² 1 раз в неделю. Начиная с четвертого приема рекомендуется повысить дозу до 80 мг/м². Производить данное повышение допускается только в том случае, когда на протяжении 3 недель лечения в дозе 60 мг/м² 1 раз в неделю, ни одного раза не фиксировалось снижение АЧН до значения менее 500 клеток/мкл, либо не более одного раза фиксировалось снижение до значения 500–1000 клеток/мкл.

Рекомендуемая доза Навельбина для начала следующего приема в зависимости от АЧН на протяжении первых трех циклов приема в дозе 60 мг/м² в неделю:

    АЧН >1000, или ≥500 и 1000, или >500 и 500 и

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector