Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Аргоноплазменная коагуляция в лечении патологии шейки матки

В последние годы частота поражений шейки матки не имеет тенденции к снижению. Растет частота воспалительных заболеваний половых путей, распространение у женщин такого вида инфекции, как вирус папилломы человека с доказанными онкогенными свойствами.

Возникающие вследствие воспаления деструктивные процессы шейки матки обусловливают риск возникновения раковых процессов на фоне доброкачественных заболеваний шейки матки.

Поэтому весьма актуальным является внедрение новых методов лечения патологии шейки матки , направленных не только на ликвидацию патологического процесса, но и обеспечивающих сохранение анатомических и функциональных особенностей органа после инвазивного вмешательства.

Практическое здравоохранение в настоящее время располагает различными методами лечения доброкачественных заболеваний шейки матки:

  • лазерная коагуляция;
  • электродеструкция;
  • криодеструкция;
  • химическая деструкция.

Вместе с тем клиническая практика свидетельствует, что недостатками этих методов лечения шейки матки являются либо непосредственный контакт с тканью с налипанием и микробной контаминацией, либо плохо контролируемая глубина проникновения, вызывающая повреждение глубоких слоев шейки матки и, в дальнейшем, выраженное рубцевание и деформацию, которые лишают шейку матки присущей ей эластичности.

А эластичность требуется шейке в родах, так как она должна растянуться до таких размеров, чтобы пропустить головку новорожденного. При разрастании соединительной ткани эластичность шейки снижается и это приводит к тому, что шейка не растягивается, а рвется.

На сегодняшний день достигнут значительный прогресс и существенно расширились возможности в плане диагностики и лечения той или иной патологии шейки матки как основы профилактики злокачественных поражений данной локализации. При этом стоит отметить, что в целом тактика ведения пациенток стала более щадящей.

Несмотря на развитие современных технологий в медицине, до настоящего времени остается актуальным поиск принципиально новых видов энергий, которые могли бы удовлетворять необходимым требованиям адекватного и щадящего воздействия на биологические ткани.

Последние достижения физики и медицины позволили создать высокоэффективные инновационные методы с использованием высокочастотных радиоволн и плазменной энергии ( широкополосная радиоволновая хирургия и аргоноплазменная коагуляция [аблация]).

Оба этих перспективных метода отвечают требованиям минимально травмирующего воздействия на ткани шейки матки, позволяют ускорить процесс эпителизации, снизить риск инфицирования, свести к минимуму болевые ощущения при проведении процедуры и избежать осложнений после проведенного лечения.

Показания к применению радиоволновой хирургии и аргоноплазменной коагуляции

Широкополосный радиоволновой аппарат «ФОТЕК» (более современный аналог аппарата «Сургитрон™») с функцией аргоноплазменной коагуляции применяется в лечении целого спектра доброкачественных заболеваний шейки матки с использованием аргоновой плазмы, взятия биопсии, конизации, а также для удаления различных патологических образований влагалища, вульвы и перианальной области, в том числе и в амбулаторных условиях.

Он сочетает в себе возможность применения радиоволновой коагуляции (для лечения глубоких поражений, особенно при выраженной деформации шейки после родов) и аргоноплазменной аблации (для лечения поверхностных поражений).

Медицинские противопоказания:

  • острые и подострые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, внутренних половых органов;
  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
  • маточные кровотечения неуточненной этиологии;
  • выраженные нарушения свертывающей системы крови (требуется дообследование и адекватная подготовка);
  • отсутствие цитологического и (или) гистологического подтверждения доброкачественности патологического процесса;
  • наличие рака шейки или тела матки.

Пациентам, использующим кардиостимулятор, нельзя проводить радиоволновое лечение без предварительной консультации с кардиологом или кардиохирургом.

Как происходит лечение радиоволновым методом?

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141М», установленный в нашей Клинике, во время своей работы генерирует электромагнитные волны различных частот, в том числе – так называемые радиочастоты (диапазон осуществления радиовещания).

Радиоволна, проходя от электрода через тело пациента, плавно нагревает и коагулирует, либо разрезает (при заданной мощности) ткани. Внутриклеточная жидкость в месте воздействия вскипает, что, в свою очередь, приводит к повышению внутриклеточного давления и разрыву клеточной мембраны. Этот процесс называется клеточным испарением. При этом не происходит термического разрушения окружающих тканей.

Достоинства широкополосной радиоволновой хирургии:

  • возможность взятия качественного материала для гистологического исследования;
  • возможность коагуляции мелких сосудов одновременно с рассечением;
  • практически бескровное вмешательство;
  • быстрота проведения;
  • минимальный отек и инфильтрация тканей в послеоперационном периоде, что приводит к значительно меньшему раневому отделяемому по сравнению с другими методами локальной деструкции;
  • минимальная боль во время и после вмешательства;
  • заживление без грубого рубцевания;
  • стерилизующий эффект излучаемых радиоволн позволяет использовать его при лечении стойкого хронического цервицита.

Аргоноплазменная аблация – это метод монополярной высокочастотной хирургии, при котором энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на пораженную ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного инертного газа – аргона.

Под воздействием образующейся аргоновой плазмы происходит местный нагрев и коагуляция (аблация) измененной ткани. Глубина коагуляции не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия, режима аппарата и установленной мощности.

При этом перегрева, дымообразования и обугливания тканей (карбонизации) не происходит, так как аргон, будучи инертным газом, препятствует горению и вытесняет кислород. Кроме того, отсутствие задымленности способствует хорошей визуализации операционного поля и снижает негативное влияние на врача, производящего процедуру.

Достоинства аргоноплазменной аблации:

  • коагуляция происходит бесконтактным методом, то есть отсутствует непосредственное механическое соприкосновение электрода с тканью, что исключает его микробное обсеменение;
  • метод позволяет контролировать глубину коагуляции, в зависимости от выбранного режима и времени воздействия на ткань глубина деструкции составляет от 0,5 мм до 3 мм. Этот момент очень важен для лечения шейки матки у нерожавших или планирующих повторную беременность женщин: в отдаленном периоде не формируется грубая рубцовая ткань, и шейка матки не теряет свою эластичность;
  • при аргоноплазменной аблации обугливания тканей и некротического поражения подлежащих тканей не происходит, что обеспечивает заживление зоны воздействия в кратчайшие сроки;
  • процедура производится в условиях хорошей видимости зоны воздействия, быстро, безболезненно, без дыма и неприятного запаха.

Анализы, необходимые для проведения лечения:

  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С, срок действия 3 мес.;
  • мазок на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала, уретры, срок действия 1 мес. (для исключения воспаления);
  • онкоцитологическое исследование: материалом для анализа является соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, срок действия 6 мес. (для исключения рака шейки матки);
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР): проводится с целью выявления возбудителей наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), срок действия 6 мес.;
  • расширенная видеокольпоскопия, срок действия 6 мес.;
  • биопсия шейки матки по показаниям (на 5-9 день м. ц.), срок действия 6 мес.

Лечение методом аргоноплазменной аблации следует проводить на 5-9 день менструального цикла. Полное заживление проходит, в среднем, за 2 месяца. Беременность планировать возможно уже через 3-6 месяцев после процедуры.

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141М» – единственный аппарат, используемый в гинекологии, который позволяет одновременно произвести диагностику (биопсию) и лечение с высокой степенью эффективности. Именно этой, самой современной методикой – комплексной широкополосной радиоволновой терапией, усиленной аргоноплазменной аблацией – пользуются врачи нашей Клиники для результативного устранения различных гинекологических заболеваний.

Каждая женщина, для сохранения своего здоровья должна проходить ежегодный профилактический осмотр у врача акушера-гинеколога. При наличии отклонений частота посещений определяется врачом индивидуально. Акушер-гинеколог проведёт всю необходимую диагностику современными методами и назначит высокоэффективное лечение, которые дадут возможность сохранить самое бесценное, что есть у человека – здоровье и жизнь.

Аргоноплазменная коагуляция — отзыв

Немного откровений: все прелести прижигания эрозии шейки матки аргоном. Мой опыт и советы.

Здравствуйте, девочки!

Я думаю, тема лечения эрозии шейки матки актуальна для многих и мне бы хотелось поделиться своим опытом в этой области. Решилась, наконец написать.

Речь пойдет об аргоно плазменной коагуляции шейки матки. Это современный метод лечения эрозии, основанный на бесконтактном воздействии аргоновой плазмы на дефектную ткань. Считается прижиганием.

❒ О наболевшем

Немного расскажу свою историю.

С такой проблемой как «эрозия шейки матки» я познакомилась уже давно. И конечно же я ее лечила — ходила по врачам, сдавала кучу платных и бесплатных анализов на всевозможные инфекции, исследовалась вся вдоль и поперек, искала причину, но. никаких страшных заболеваний не было, а эрозия все же периодически появлялась.

Все эти свечи, мази, тампоны, таблетки и ванночки конечно же помогали, эрозия заживала, тем более она всегда была у меня небольшая. Но через некоторое время она появлялась снова.

Не скажу, что она как-то мешала мне жить и доставляла неудобства, но меня раздражал сам факт того, что она есть. И раздражал этот бесконечный круг анализов и лечения, а также беспокойства по поводу своего женского здоровья. На все это уходили деньги, время и нервы.

Пока участковый гинеколог наконец не сказала: надо прижигать. Я уже и сама понимала, что надо решить эту проблему более серьезным методом.

❒ О методе прижигания эрозии в целом. Преимущества.

Бесплатная медицина смогла мне предложить лишь старый, грубый способ прижигания — ДЭК (или прижигание электрическим током), при этом даже не поинтересовавшись, планирую ли я еще рожать (а у меня уже есть один детеныш). Ведь этот способ прижигания эрозии оставляет рубцы на ткани, что в дальнейшем может привести к некоторым проблемам в родах. Но моего участкового врача особо не занимали мои аргументы (ну правда, кому важно чужое здоровье). И мне уже даже подготовили и выписали направление, но оно так и осталось лежать в моей карточке.

Почему бы не пользоваться новейшими технологиями и достижениями науки? Я стала узнавать, читать, спрашивать у других врачей о методах прижигания. И так как рожать еще я планирую, я нашла в своем городе более современный метод — аргоно плазменная коагуляция, или попросту — прижигание аргоном (не надо, пожалуйста, строить ассоциаций с аргоновой сваркой). Также посчастливилось найти и хорошего врача, с которым я и договорилась на эту процедуру.

Читать еще:  Что такое эндометриоз тела матки: виды и степени тяжести болезни, диагностика и возможные методы лечения

СОВЕТ: Никогда не ограничивайтесь мнением одного врача — я убеждалась в этом много раз. Послушайте нескольких и сделайте для себя выводы. Помните, у вас всегда есть выбор, ведь это ваше здоровье, и по-настоящему оно важно только вам.​

Что же представляет собой прижигание аргоном умными словами? Открываем цитату:

Аргоно плазменная абляция (коагуляция) — метод, при использовании которого энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на ткань с помощью ионизированного газа аргона. Под воздействием факела аргоновой плазмы происходит локальный нагрев и коагуляция (абляция) ткани. Это происходит бесконтактным методом, то есть отсутствует механическое соприкосновение рабочей части инструмента и слизистой. В зависимости от выбранного режима и времени воздействия на ткань глубина коагуляции составляет от 0,5 до 3 мм.

СОВЕТ: Современные методы прижигания эрозии смогут предложить вам только частные клиники или какие-то ведущие медицинские центры, оснащенные последним оборудованием. Поэтому имейте ввиду, что необходимо будет запастись денежкой для такой процедуры. Да, еще терпением и временем.

Какие преимущества у данного метода:

✔ Прижигание аргоном подходит для лечения эрозии шейки матки даже у нерожавших женщин, т.к. при этом способе прижигания ткань не рубцуется и шейка не теряет своей эластичности.

✔ Быстрое заживление раны с небольшими по продолжительности выделениями ( в сравнении с более устаревшими методами прижигания)

✔ Практически безболезненная процедура — обезболивание необязательно, но возможно по желанию пациента

✔ Надежность и отсутствие осложнений

✔ Метод прижигания аргоном бесконтактный — исключена возможность инфицирования через инструменты

❒ Перед процедурой.

Необходимо знать, что перед прижиганием эрозии обязательно попросят сдать некоторые анализы: обычный мазок на флору, на онкоцитологию, анализ на ВПЧ, ВИЧ, RW и, возможно, на другие инфекции и ЗППП.

Имейте в виду, что если имеются какие-то воспаления или инфекции, то их необходимо будет пролечить перед прижиганием. И, естественно, повторно сдать анализы.

Также, вас направят на кольпоскопию — простая и безболезненная процедура, не намного по ощущениям отличающаяся от обычного осмотра в зеркалах у гинеколога. Вас осмотрят только с использованием специального оптического прибора — кольпоскопа. Страшного здесь ничего нет, эта процедура необходима для более детального изучения вашей проблемы. Врач сможет увидеть то, что никогда не увидит при обычном осмотре.

Затем, собрав все бумажки с анализами и результатами кольпоскопии, вы дожидаетесь менструации и на 5-ый день цикла отправляетесь на прижигание. Прижигание аргоном проводится с 5 по 10 день цикла.

СОВЕТ: Чтобы хотя бы немножко сэкономить денежки, некоторые анализы и даже кольпоскопию можно сделать в поликлинике по месту жительства. В моем городе, как оказалось, бесплатно можно сдать целый спектр специфических анализов, необходимо лишь специальное направление от врача с подписями и печатями. Имеется в поликлинике также и вполне приличный кольпоскоп.

❒ Как проходит процесс прижигания эрозии шейки матки аргоном.

Так как аргоновую коагуляцию я делала в платной клинике, для начала я подписала необходимые бумаги, что я согласна, ознакомлена со всеми условиями и предупреждена о возможных последствиях.

СОВЕТ: В любом случае, всегда читайте то, что подписываете, как бы банально это не звучало. Частные клиники стараются снять с себя лишнюю ответственность, поэтому подробно ознакомьтесь с тем, на что вы соглашаетесь и что конкретно вы потом не сможете предъявить в случае чего.

Оказавшись в кабинете, нужно будет расположиться в обычном гинекологическом кресле. Под попу кладут специальную пластину — нейтральный электрод. Врач ставит зеркало, обрабатывает шейку и приступает к процедуре.

Бояться и зажиматься от страха не нужно! Никаких страшных аппаратов и инструментов вы там не увидите.

Больно ли это? Нет, не больно, это. неприятно, но вполне терпимо. Ведь мы же сильные, верно? А если вы девушка уже познавшая родовую боль, то это цветочки, поверьте. Низ живота начнет ныть и потягивать, а так больше ничего. И запаха жареного мяска я не почувствовала, так что аппетит не разыграется, не переживайте.

Процедура прижигания аргоном длиться недолго и зависит, как я поняла, от размера эрозии. Мне показалось что прошло все очень быстро, минут 5-7 может быть, я даже удивленно поинтересовалась у врача: неужели все?

Да, все. Но вставать сразу не разрешили. Рекомендуется полежать, расслабиться, прийти в себя, так сказать. Затем уже можно встать и одеться. Немного придется посидеть еще и в коридоре, чтобы убедиться что общее состояние у вас нормальное, вы в здравом уме и в обморок падать не собираетесь.

СОВЕТ: На всякий случай пусть с вами рядом будет сопровождающее лицо — муж, подруга, мама, тетя, сестра. И вам будет спокойнее, и в случае чего будет кому помочь.

Сразу после прижигания аргоном никаких сильных болей и обильных выделений не будет (хотя прокладку с собой все же возьмите), и вы благополучно сможете собственными ножками дойти до дома. А вот через пару часиков у меня стал потягивать низ живота и я с чистой совестью устроилась на кровати, ведь я же после мини операции — нужен покой.

❒ Рекомендации после прижигания эрозии аргоном.

Врач вам обязательно это разъяснит:

Половой и физический покой в течение месяца

Нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и водоемах. Пользоваться только душем.

Также нельзя посещать бани и сауны.

Никаких тампонов — пользоваться только прокладками

Также, ваш врач, возможно сразу назначит вам схему приема необходимых лекарств и свеч и укажет дату, когда нужно будет прийти на прием.

СОВЕТ: Сразу обо всем спрашивайте и уточняйте у врача, не стесняйтесь интересоваться даже мелочами. Что должно быть, чего не должно быть и что делать в случае чего. Часто бывает, что в нужный момент до врача не дозвониться, он в отпуске, на больничном, на конференции и так далее.

❒ Процесс заживления после прижигания эрозии аргоном.

Тут я расскажу вам все «прелести». Я долго думала, писать об этом или нет, но считаю, что постыдного в этом нет ничего. С другой стороны, возможно кому-то мой отзыв и будет в помощь, потому как, иногда встречаю на просторах интернета вопросы девочек касательно периода после прижигания: «у меня там болит/кровит/льет как из ведра, до врача не дозвониться, подскажите у кого как было?»

Вот о том, как было я и хочу рассказать. Если неприятно — не читайте.

Для удобства, заживающий процесс я разделила по неделям, потому как в моей памяти отложилось это именно так:

Неделя первая. Первые пару дней побаливает и неприятно тянет низ живота. Ощущения точно такие же как в первые дни цикла, ну может слегка посильнее. Выделения начинаются где-то день на второй после прижигания и представляют собой почти прозрачную водянистую жидкость. Жидкости такой льется много. Это длится примерно неделю.

Неделя вторая. Здесь для меня начался настоящий ад. В плане выделений. Они стали погуще и приобрели красновато-коричневый оттенок и. жуткий запах. Не спасал даже частый прием душа и смена гигиенических средств. Зловоние источала даже маленькая «порция». Ужасное ощущение, когда понимаешь что ты настоящая вонючка и не можешь сделать с этим практически ничего. Я даже стала немного переживать, все ли нормально, но немного поразмыслив поняла отчего запах. Ведь это вполне естественно — отделяется отмершая ткань, а все мертвое сами знаете как пахнет. Да еще если учесть, что среда у нас «там» влажная.

СОВЕТ: Используйте специальные прокладки (например урологические Seni), которые и хорошо впитывают и нейтрализуют запах. Правда ненадолго, но все же можно ими спасаться. Обычные «олвейсы» не справятся.

ЕЩЕ СОВЕТ: Делать прижигание эрозии лучше в отпуск и свободное от всяких мероприятий время, чтобы хотя бы пару неделек отсидеться дома. Потому, как и личной гигиеной придется заниматься почаще, да и постоянно подозревать себя «пахнущей» тоже не особо приятно.

Неделя третья. Мертвая ткань, слава богу, уже ушла навсегда, а ранка потихонечку начинает заживать. Выделения здесь немного схожи с обычными месячными, но могут быть разных оттенков: от розовых и красных до темно-бордовых и коричневых. В конце третей недели я отправилась к врачу на осмотр и она подтвердила успешное заживление. Также я начала ставить тампоны с заживляющей мазью. Это назначает врач, который так же и укажет дату следующего контрольного визита.

Четвертая неделя. Выделения принимают желтоватый оттенок, но они уже не обильные и постепенно сходят на нет. Уже чувствуешь себя почти героем, ведь ты уже на финишной прямой. К концу четвертой недели выделения практически прекратились и наконец-то наступает ощущение полной чистоты и комфорта!

А потом нужно дождаться следующего визита к врачу, чтобы окончательно убедиться в успешном излечении эрозии.

Примерно через месяц я снова прошла кольпоскопию и врач даже показала мне меня же «изнутри» на своем мониторе — все чисто, гладко и никаких следов! Теперь я красивая даже внутри!

❒ Подведем итог.

Из своего рассказа я хотела донести то, что такой метод лечения эрозии шейки матки — прижигание аргоном — вовсе не страшный и бежать от него с дрожью в коленках не нужно.

Я знаю, что многим врачи советуют не лечить эрозию до беременности — ведь во время нее она заживает самостоятельно. Возможно, у кого-то эта проблема так просто и решится. Но лично у меня эрозия возникла после родов. Даже несмотря на то, что роды прошли благополучно и без травм, маленькая микротрещина на шейке все же образовалась и спровоцировала эрозию. У нее ведь могут быть разные причины, и эту причину необходимо найти и устранить.

Читать еще:  Может ли болеть киста яичника: причины возникновения болевых ощущений и их локализация, диагностика причины, необходимость в срочной медицинской помощи и последующее лечение

И да, я понимаю, что для многих (да, наверное, для всех) неприятны даже обычные посещения кабинета гинеколога, а что уж говорить о прижигании эрозии!

Но я считаю, что это нужно и стоит того. Не пренебрегайте своим здоровьем. Все мы начитаны и наслышаны о том, во что может перерасти ЭШМ, так что лучше уж не пускать это дело на самотек и надеяться, что «само заживет».

Спасибо за внимание! Надеюсь, кому-то мой отзыв полезен!

Не болеть!

. Смотрите другие мои отзывы по теме здоровья.

Что такое аргоноплазменная коагуляция шейки матки?

Шейка матки – одна из наиболее уязвимых частей женской репродуктивной системы, так как именно она подвержена множеству специфических заболеваний, многие из которых требуют не только медикаментозного, но и хирургического лечения. При этом способы такого лечения бывают различными, более или менее травматичными. Они выбираются в зависимости от того, какого характера патология имеет места и того, насколько сильно она развита, а также, основываясь на некоторых индивидуальных особенностях пациентки. Один из способов вмешательства – аргоноплазменная коагуляция шейки органа, о которой будет рассказано в данной статье.

Определение

Заболевания шейки матки – наиболее актуальная проблема в гинекологии в настоящее время. По этой причине разрабатывается все больше методов и способов борьбы с ними. Потому как такие состояния наносят вред не только собственно шейке, но и могут распространяться далее по репродуктивной системе, приводя к воспалительным процессам и поражениям слизистой. Одним из относительно новых и эффективных методов лечения поражений на шейке матки является аргоноплазменная коагуляция.

Такой подход является одним из наиболее действенных и современных методов, который может применяться при множестве заболеваний. По своей сути он является способом высокочастотной хирургии.

Аргоноплазменная коагуляция шейки действует следующим образом: ионизированный газ аргон вырабатывает определенную энергию в специальном устройстве. Именно этой энергией врач и воздействует на пораженные участки слизистой. Под воздействием этой энергии ткани, на которые она воздействует, иссушиваются за счет потери ими жидкости.

Глубина обработки шейки при этом минимальная и не достигает 3 мм. Но она может варьироваться и зависит от длительности обработки и количества энергии, то есть мощности и режима, в котором работает аппарат.

Важное преимущество такого метода в том, что плазма способна отклоняться от зоны обработки и попадать на еще не обработанные участки. В связи с этим обработка получается максимально равномерной, чего невозможно достичь при точечном воздействии на пораженный участок в ходе, например, электрокоагуляции.

Таким методом можно лечить множество поражений шейки матки. То есть, любое заболевание или состояние, которое традиционно лечится коагуляцией, может быть излечено коагуляцией таким методом. И рекомендуется поступать именно так, то есть заменять криодеструкцию или электрокоагуляцияю аргоноплазменной коагуляцией шейки, так как этот метод менее травматичный и имеет более низкий риск развития осложнений, в частности, присоединения инфекций и воспалений. Назначается коагуляция аргоном при следующих заболеваниях:

  • Эрозия шейки матки;
  • Дисплазия шейки;
  • Лейкоплакия;
  • Папилломы (для их удаления);
  • Кондиломы (для удаления).

В этих случаях он удаляет пораженный болезнью участок ткани, а на его месте образуется тонкая пленка, которая затем сходит самостоятельно. Также метод помогает успешно коагулировать сосуды при кровотечениях, проводить забор материала на биопсию, для коагуляции шва при кесаревом сечении и т. д.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный метод наиболее безопасный и эффективный, даже он имеет ряд неспецифических противопоказаний. Его нельзя применять в следующих случаях:

  1. Острые воспалительные заболевания системного характера, в том числе ОРВИ;
  2. Острые и предострые воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  3. Маточные кровотечения неизвестного происхождения;
  4. Плохая свертываемость крови (нужна дополнительная подготовка медикаментозными препаратами);
  5. Рак органов репродуктивной системы.

Кроме того, нельзя проводить данное вмешательство до тех пор, пока не будет получено подтверждений о том, что патологический процесс является доброкачественным и не связан с онкологией.

Подготовка

Перед началом процедуры пациентка, которой она была назначена, должна пройти ряд диагностических исследований с целью выявления наличия возможных противопоказаний к проведению процедуры и оценки особенностей ее проведения. На стадии подготовки к коагуляции назначаются следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование шейки матки трансвагинальным методом;
  • Общий анализ крови и биохимия крови с целью установления общего состояния организма;
  • Мазок из влагалища на наличие инфекций;
  • Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.

В некоторых случаях могут назначаться и другие исследования, например, коагулограмма. Но ввиду того, что данный метод почти не имеет противопоказаний, этих исследований бывает достаточно в большинстве случаев. Строго говоря, некоторые из них назначаются только для «подстраховки» и не являются обязательными.

Ход процедуры

Процедура имеет ряд положительных черт. В первую очередь это то, что она проходит полностью бесконтактно. Никакие инструменты непосредственно с половыми органами женщины также не контактируют. Благодаря этому вероятность инфицирования в процессе операции крайне низка. В ходже процедуры полностью отсутствует дымление, обугливание тканей.

В кабинете у врача пациентка раздевается ниже пояса и размещается в кресле. Врач проводит санацию половых органов и устанавливает на них расширители. После этого он начинает обработку специальным аппаратом, с помощью которого энергия и воздействует на пораженный участок слизистой. Таким образом, положительной стороной метода считается то, что врач может контролировать процесс визуально и с помощью зеркал, он хорошо видит обрабатываемый участок, а значит, возможна максимальная аккуратность и точность.

Процедура совершенно безболезненная. В среднем она занимает куда меньше времени, чем иные способы коагуляции. Средняя продолжительность вмешательства составляет 10-12 минут. Способ имеет достаточно широкую сферу применения – с успехом применяется как у рожавших, так и у не рожавших женщин.

Восстановление

Полное восстановление после такого вмешательства занимает около двух месяцев. На протяжении первых двух трех дней нормальными считаются более обильные выделения из влагалища, но они, обычно, не бывают кровянистыми. Могут присутствовать незначительные неприятные ощущения внизу живота, но выраженной боли обычно нет. На протяжении этого периода рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Не вступать в половые контакты на протяжении двух – трех недель, а при возобновлении половой жизни два месяца пользоваться методами барьерной контрацепции;
  2. Тщательно соблюдать гигиену половых путей;
  3. Избегать перегрева, купания в природных водоемах, приема ванн (их лучше заменить душем);
  4. Нельзя поднимать тяжести и подвергать себя сильным физическим нагрузкам, но и гиподинамии следует избегать;
  5. В течение двух месяцев не желательно применять тампоны и лекарственные препараты (свечи, крема, таблетки и гели) с вагинальным способом введения.

Прием специфических препаратов не требуется. В некоторых случаях могут быть в индивидуальном порядке назначены препараты для ускорения заживления, восстановления микрофлоры и т. п. Но это скорее исключение, чем правило.

Последствия

Какие негативные последствия могут наблюдаться после такого вмешательства? Этот метод хорош как раз тем, что он один из немногих, которые не вызывают негативных последствий вовсе. Рубца после такого вмешательства не формируется, растяжимость шейки не падает. Вероятность инфицирования минимальна, так как не имеется прямого контакта раневой области с инструментами, более того, аргон одновременно обеззараживает раневую поверхность.

Возможность кровотечений также исключена, так как в ходе такой коагуляции одновременно коагулируются сосуды. Сложностей с процессом заживления, обычно, не бывает – оно идет достаточно быстро.

Беременность

Лечение таким методом – одно из самых благоприятных с точки зрения будущей беременности. Это связано с тем, что оно малотравматично. И если обычно коагуляция шейки матки ведет к рубцу на ней, который может затруднять зачатие и родовой процесс, так как уменьшает растяжимость шейки, то при использовании данного метода рубца не формируется. Потому зачатие, вынашивание и роды происходят без осложнений и в положенные сроки, вероятности преждевременных родов также нет.

В общем случае, планировать беременность можно уже спустя полгода после такого вмешательства. Однако у конкретных пациенток такие сроки могут отличаться, потому стоит согласовать их со своим лечащим врачом.

Стоимость вмешательства может значительно отличаться.

Аргоноплазменная аблация

Аргоноплазменная коагуляции – это инновационный метод лечения многих заболеваний. Он отличается высокой эффективностью и не даёт осложнений. Суть метода заключается в воздействии радиоволны, которое усилено инертным газом аргоном. На патологически изменённую ткань бесконтактно подаётся ток высокой частоты посредством ионизированного газа. Между тканью и электродом образуется аргоноплазменный факел. Ткань, на которую происходит воздействие, нагревается и начинается свёртывание белков 0,5-3мм. Интенсивность определяется установленной мощностью и выбранным режимом.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов. Комфортные палаты оснащены кондиционерами, позволяющими создать индивидуальный тепловой режим. В клинике онкологии работают профессора и врачи высшей категории. Они используют для обследования пациентов современную аппаратуру ведущих европейских и американских производителей. Медицинский персонал профессионально выполняет все манипуляции.

Читать еще:  Гистология в гинекологии

Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение о выборе метода лечения. Аргоноплазменная коагуляция в Москве выполняется в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Аргоплазменная абляция обладает следующими преимуществами:

  • возможностью взятия качественного материала для гистологического исследования;
  • отсутствием кровопотери;
  • возможность коагуляции (прижигания) мелких сосудов одновременно с рассечением;
  • быстротой проведения;
  • минимальным отёком и инфильтрацией тканей в послеоперационном периоде;
  • минимальной болью во время и после процедуры;
  • заживлением без грубого рубцевания.

Стерилизующий эффект излучаемых радиоволн позволяет использовать абляцию для лечения различных заболеваний, сопровождающихся бактериальной обсеменённостью.

Метод аргоноплазменной коагуляции гинекологи применяют для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки:

  • травматичного разрыва эпителия;
  • эрозий шейки матки;
  • дисплазий шейки матки;
  • новообразований шейки матки (в том числе кондилом и папиллом);
  • генитального невуса;
  • полипа в цервикальном канале;
  • лейкоплакии.

При развитии деструктивных процессов увеличивается риск развития злокачественных новообразований на фоне доброкачественной патологии шейки матки. Новые методы лечения направлены на ликвидацию патологического процесса. Они обеспечивают сохранение анатомических и функциональных особенностей матки после инвазивного вмешательства.

В настоящее время в практической гинекологии используются различные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки:

  • электродеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая деструкция;
  • криодеструкция.

Все они имеют существенные недостатки: либо происходит непосредственный контакт с поражённой тканью с налипанием и внедрением микроорганизмов, либо плохо контролируемая глубина проникновения вызывает повреждение глубоких слоёв шейки матки, выраженное рубцевание и деформацию. Аргоноплазменная аблация не выполняется при наличии следующих противопоказаний:

  • острых и подострых воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, внутренних репродуктивных органов;
  • маточных кровотечений неуточнённого происхождения;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • отсутствия цитологического или гистологического подтверждения доброкачественности патологического процесса;
  • выраженных нарушений свёртывающей системы крови;
  • наличия рака матки.

Решение о возможности радиоволнового лечения принимается совместно с кардиохирургом или кардиологом.

Перед проведением аргоплазменной коагуляции врачи проводят комплексное обследование пациентки:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, реакцию Вассермана;
  • мазок на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала и уретры;
  • онкоцитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала);
  • анализ на инфекции, которые передаются половым путём;
  • расширенную видеокольпоскопию;
  • биопсия шейки матки с 5 по 9 день цикла (по показаниям).

Лечение методом аргоноплазменной коагуляции проводят на 5-9 день менструального цикла. Раневая поверхность полностью заживает в течение двух месяцев. Пациентка может планировать беременность через 3-6 месяцев после выполнения процедуры. Отзывы о аргоноплазменной коагуляции шейки матки можно прочитать на медицинских сайтах.

Аргоноплазменная абляция пищевода Барретта

Пищевод Баррета представляет собой патологическое состояние, при котором плоский эпителий нижней трети пищевода замещается метапластическим цилиндрическим эпителием. Пищевод Барретта является доказанным предраковым состоянием. На его фоне может развиться злокачественное новообразование.

Врачи проводят диагностику пищевода Барретта с помощью современных эндоскопов. Оборудование ведущих мировых производителей позволяет прицельно произвести забор биологического материала для гистологического исследования. Эндоскописты применяют уточняющие методики осмотра слизистой оболочки: хромоскопию и виртуальную хромоскопию.

В отношении пациентов, у которых выявлен пищевод Барретта, онкологи применяют активную тактику лечения. Она заключается в эндоскопической резекции метаплазированного участка слизистой. Аргоноплазменная абляция очагов метаплазии осуществляется двумя способами: методом аргоноплазменной коагуляции очагов метаплазии слизистой с помощью стандартного АПК-зонда или гибридным методом аргоноплазменной коагуляции. Для быстрого и эффективного заживления дефектов слизистой оболочки пищевода и создания условий для появления в этих зонах многослойного плоского эпителия врачи во время эндоскопического лечения назначают ингибиторы протоновой помпы.

Аргоноплазменная коагуляция прямой кишки

В клинике онкологии врачи проводят лечение рака прямой кишки современными способами. Для паллиативной аблации опухоли используют 2 метода: лазерную аблацию и аргоноплазменную коагуляцию. При использовании аргоноплазменной коагуляции риск прободения стенки кишки сводится к минимуму.

Накануне вмешательства врачи проводят обследование пациента:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • проктоскопию;
  • видеоколоноскопию;
  • эндоскопическую ультрасонографию прямой кишки высокочастотными датчиками трёхмерного сканирования;
  • гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии.

Опухоли удаляют с помощью аргоноплазменной коагуляции. Процедуру выполняют амбулаторно. Пациенту вводят в прямую кишку ректороманоскоп. Для достижения устойчивого результата выполняют 4-5 радиочастотные коагуляции с интервалом в 7 дней. Аргоноплазменную коагуляцию прямой кишки в Москве делают врачи Юсуповской больницы.

Позвоните по телефону и запишитесь на приём в Юсуповскую больницу. После комплексного обследования врачи примут коллегиальное решение и дадут рекомендации по лечению. Процедура во многих случаях позволяет избежать полостной операции.

Коагуляция аргоноплазменная шейки матки: описание процедуры, эффективность и отзывы

Шейка матки считается наиболее уязвимой частью женской репродуктивной системы. Она подвержена множеству специфических заболеваний, большинство из которых требует медикаментозной или хирургической терапии. Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов: характера патологии, места ее локализации, степени выраженности. Одним из способов вмешательства является аргоноплазменная коагуляция. Об этой процедуре более подробно будет рассказано в сегодняшней статье.

Суть методики

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки — это относительно новый и абсолютно безболезненный метод купирования гинекологических патологий, не сопровождающийся развитием осложнений. Суть такого лечения заключается в воздействии на пораженную зону радиоволной, которая содержит в себе небольшое усиление в форме инертного газа (аргона). Волна проникает к тканям шейки матки бесконтактно, благодаря чему риск последующего рубцевания сводится к нулю. При взаимодействии тканей и электрода формируется факел. Он представляет собой аргоноплазменный поток.

В процессе такого лечения обрабатываемая ткань шейки матки нагревается. В результате запускается процесс коагуляции. Радиоволна, усиленная аргоном, нагревает и испаряет ткани, а также стерилизует их. Глубина распространения потока колеблется от 0,5 до 3 мм. Его сила и интенсивность факела выбираются специалистом во время подготовки аппарата к работе.

Показания к назначению

Методика аргоноплазменной коагуляции подразумевает лечение патологических состояний шейки детородного органа. Основными показаниями к ее назначению являются:

  • новообразования эпителиального происхождения (например, кондиломы или папилломы);
  • миома;
  • лейкоплакия;
  • эктопия или псевдоэрозия;
  • цервицит, не поддающийся медикаментозной терапии;
  • различные механические повреждения.

С помощью данной процедуры можно удалить патологические новообразования доброкачественной этиологии. Обычно они локализуются в области половых губ, вульвы или заднего прохода.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и безопасность аргоноплазменной коагуляции, этот метод лечения нельзя использовать при наличии явных противопоказаний. К их числу следует отнести:

  1. Острые воспалительные патологии системного характера.
  2. Кровотечения неизвестной этиологии.
  3. Плохую свертываемость крови.
  4. Рак органов репродуктивной системы.

Также выполнение процедуры не рекомендуется до тех пор, пока не будет получено подтверждение о доброкачественности патологического процесса.

Подготовительный этап

Перед началом процедуры пациентка должна пройти комплексное диагностическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний. На этапе подготовки к аргоноплазменной коагуляции назначаются следующие исследования:

  1. Трансвагинальное УЗИ шейки матки.
  2. Биохимия крови и общий анализ.
  3. Мазок из влагалища на наличие скрытых инфекций.
  4. Анализ крови на гепатит и сифилис.

В индивидуальном порядке назначаются консультации у узких специалистов. Например, женщинам с вживленным кардиостимулятором потребуется нанести визит к хирургу и кардиологу.

Ход выполнения процедуры

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и размещается в кресле. Затем врач осуществляет санацию половых органов и устанавливает расширители. После этого он начинает обработку аппаратом, посредством которого энергия воздействует на патологические ткани. Специалист постоянно контролирует весь процесс с помощью зеркал и визуально. Поэтому во время процедуры достигается максимальная точность и аккуратность.

Такое воздействие совершенно безболезненно и занимает не более 15 минут. После процедуры пациентка получает рекомендации от врача и отправляется домой.

Восстановительный этап

Полное восстановление после аргоноплазменной коагуляции занимает около двух месяцев. В этот период считается нормой появление обильных выделений из влагалища, но в них не должно быть примесей крови. Могут присутствовать неприятные ощущения в нижней зоне живота. На выраженную боль женщины жалуются крайне редко. На протяжении всего восстановительного периода важно придерживаться следующих правил:

  1. Не вступать в половые контакты в течение трех недель, а после нужно обязательно использовать барьерные средства контрацепции.
  2. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
  3. Избегать перегрева и переохлаждения организма.
  4. Не поднимать тяжести и не заниматься силовыми видами спорта.

Принимать специфические препараты, как правило, не требуется. В некоторых случаях врач индивидуально назначает медикаменты, например, для восстановления микрофлоры или ускорения процесса заживления.

Проведение аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении

При таком вмешательстве разрез осуществляется по нижней складке живота. Его длина варьируется в пределах 15-18 см. В последнее время шов на матке предпочитают все чаще обрабатывать с помощью воздействия аргона. Такой подход обеспечивает быстрое заживление, поскольку происходит более глубокий прогрев тканей.

Использование аргоноплазменной коагуляции при кесаревом сечении позволяет существенно уменьшить кровопотерю, улучшить течение послеоперационного периода. Кроме того, такой способ позволяет ране заживать быстрее и не требует дополнительной антибактериальной терапии.

Отзывы о процедуре

Мнения пациенток о данной процедуре встречаются только с положительной окраской. Они отмечают множество преимуществ по сравнению с другими методиками, а именно:

  • отсутствие необходимости в госпитализации;
  • высокая эффективность;
  • безопасность лечения для нерожавших дам;
  • заживление без формирования рубцов;
  • отсутствие болезненных ощущений.

Кроме того, растяжимость шейки матки не падает. Вероятность инфицирования ничтожно мала, поскольку нет прямого контакта медицинских инструментов с патологическими тканями. С другой стороны, аргон обеззараживает раневую поверхность.

Почему еще женщины выбирают лечение с помощью аргоноплазменной коагуляции? Отзывы утверждают, что данный метод терапевтического воздействия является безопасным в плане будущей беременности. Обычная коагуляция сопровождается появлением рубца на шейке матки, что затрудняет зачатие и последующие роды. В случае использования аргона вынашивание и родоразрешение проходят без осложнений, ведь рубец на детородном органе не формируется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector