Что означает опущение матки

“Опущение матки — что это? Симптомы и варианты лечения”

3 комментария

Многие женщины уверены, что опущение (пролапс) матки — это удел пожилого возраста. В этом они правы лишь отчасти: более половины диагнозов «опущение матки» врачи ставят женщинам 40-45 лет и моложе. Конечно, возраст не лучшим образом влияет на все органы и системы организма.

Однако пролапс зачастую связан не с репродуктивными органами напрямую, а с неспособностью мышечно-связочного аппарата малого таза удерживать их в правильном физиологическом положении.

Зная о неприятных последствиях такого состояния, женщины должны знать о симптомах пролапса матки и мерах, предотвращающих это состояние. А по какой схеме лечить опущение матки и можно ли обойтись без операции — решает квалифицированный врач, в каждом случае индивидуально.

Опущение матки — что это такое?

Пролапс — это смещение матки вниз. Матка располагается в полости таза в «подвешенном» состоянии. Ее удерживают мышцы и связки таза, тазового дна. Опущение матки обусловлено дисплазией (неправильным развитием) и потерей эластичности соединительной ткани. Такое явление зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, однако не стоит исключать негативное влияние жизненных» факторов.

Основные причины развития опущения матки:

  • Неправильное формирование тазовых органов у плода во время беременности;
  • Тяжелые роды — родовые травмы, стремительный/затяжной родовой период, рождение крупного плода, множественные роды;
  • Возрастные изменения в климактерический период — снижение выработки эстрогенов способствует потере коллагена и эластина не только кожей, но и связками;
  • Тяжелая работа — регулярный подъем тяжестей (более 5 кг);
  • Ожирение, хронические запоры, метеоризм — повышенное внутрибрюшное давление способствует вытеснению матки вниз;
  • Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Опухолевый процесс в половых органах — кисты, миоматозные узлы, фибромиома;
  • Патология соединительной ткани и заболевания, приводящие к нарушению иннервации органов таза.

Тяжесть симптомов и тактика лечения зависят от степени опущения матки. Врач констатирует положение органа при гинекологическом осмотре:

  1. 1 степень — смещение вниз незначительное, шейка матки расположена чуть ниже во влагалище (вплоть до его преддверия), наружное отверстие влагалища зияет (постоянно открыто).
  2. 2 степень — шейка и частично матка периодически выпадают из влагалища при любом натуживании (подъем тяжестей, кашель, дефекация).
  3. 3 степень (частичное выпадение) — шейка и частично матка постоянно находится снаружи влагалища.
  4. 4 степень — крайняя стадия, когда матка полностью выпала из влагалища.

Симптомы выпадения матки и последствия для женщины

Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

  • дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

  • постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
  • боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
  • периодически возникающие кровянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
  • затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.

Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса — это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

Последствия опущения матки:

  • стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
  • хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
  • сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
  • хронические запоры, недержание кишечных газов и колит — эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
  • невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
  • с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
  • сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
  • ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

Схемы лечения опущения матки

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, волнует вопрос — как лечить опущение матки в домашних условиях и когда можно обойтись без операции? Определяя лечебную тактику, доктор учитывает следующие моменты:

  1. Степень пролапса и сопутствующие заболевания половых органов,
  2. Тяжесть симптомов со стороны мочевыделительных органов и кишечника,
  3. Возраст пациентки и необходимость функции деторождения,
  4. Степень риска хирургического вмешательства и анестезии.

Важно! Консервативная терапия дает результат только при 1 степени опущения матки. Отказ от операции также обусловлен престарелым возрастом женщины и наличием серьезных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, онкология и т. д.).

Методы безоперационного лечения

Комплексное лечение — использование различных консервативных методик — дает наиболее стойкий эффект и надолго устраняет болезненные симптомы опущения матки. Основные направления лечения пролапса без операции:

  • Терапия эстрогенами — препараты подбираются с учетом гормонального фона женщины. Эстрогены укрепляют связочный аппарат и назначаются в виде мазей/свечей или таблеток.
  • Бандаж при опущении матки — всего лишь препятствует дальнейшему пролапсу и устраняет неприятные симптомы. Во избежание дополнительного сдавления тазовых органов следует тщательно подбирать размер бандажа и соблюдать правила его использования.
  • Гинекологический массаж — нацелен на повышение тонуса тазовых мышц и улучшение кровоснабжения органов. Массаж проводится квалифицированным специалистом в гинекологическом кабинете. Процедура занимает 10-15 мин. Эффект развивается постепенно, пациентке назначаются повторные курсы. При возникновении болей во время процедуры массаж отменяют.
  • Лечебная физкультура — разработано несколько гимнастических программ для лечения 1 степени опущения матки (техника Атарбекова, Юнусова), исключающих наклоны, бег и подъем тяжестей. В домашних условиях и на работе женщина может проводить гимнастику Кегеля. Простейшее упражнение: напрячь мышцы промежности (как при удержании мочи в момент мочеиспускания) на 5-20 сек. и затем расслабиться на 10 сек., повторять 30 раз. Оптимальный режим их проведения — 200 упражнений в день.
  • Лазерная пластика — безболезненное (анестезия не требуется) повышение тонуса влагалища с помощью СО2-лазера. Используется в качестве дополнительной меры, препятствующей выпадению матки. Процедура длится 15-30 мин.
  • Песссарии — пластичные синтетические кольца. Вставленные во влагалище кольца необходимо снимать и обрабатывать каждые 3-7 дн. во избежание воспаления и пролежней. Через 1 месяц пессарии удаляются из влагалища на несколько дней. Кольцо при опущении матки также способствует растяжению стенок влагалища и прогрессированию пролапса, поэтому применяется только при невозможности проведения операции.

Одновременно с лечением проводится антибактериальная терапия возникшего воспаления (при цистите, вагините и т. д.), назначаются легкие слабительные из травы сенны для предупреждения запоров.

Хирургическая коррекция

При решении оперативного устранения опущения стенок матки врач придерживается принципов минимальной инвазивности и органосбережения. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

  • Пликация связок матки — чаще всего осуществляется лапароскопически (через миниразрезы). Маточные связки укорачиваются, дополнительно купол влагалища закрепляется «армированным» лоскутом. Пликация не оставляет грубых шрамов.
  • Кольпорафия (пластика влагалища) и перинеопластика (ушивание входа во влагалище) — операции не требуют длительной госпитализации, не оставляют разрезов на коже живота и легко переносятся.
  • Лапароскопическая промотофиксация — вживление биоинертной сетки, удерживающей матку. Облегченная (упрощенная) промотофиксация, нежели классическая техника операции, дает более высокий риск рецидива.
  • Меш-сакровагинопексия — фиксация матки к крестцовому мысу с помощью синтетического эндопротеза, выступающего в качестве дополнительной связки.
  • Гистерэктомия — удаление матки является крайней мерой. К такой операции прибегают при запущенном пролапсе, осложненном сильным кровотечением или тяжелым нарушением работы мочевыделения и функции кишечника. Послеоперационный климакс требует гормональной терапии.

Профилактика

Чтобы предотвратить опущение матки, рекомендуются следующие мероприятия:

  • Умеренная физическая активность — негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
  • Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
  • Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
  • Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
  • Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.

Чем грозит опущение матки для женщин и насколько опасно запускать патологию + какие существуют методы лечения

Опущение шейки матки – заболевание, при котором шейка смещается ниже положенного уровня.

Данная патология является одной из наиболее частых вариантов неправильного расположения внутренних половых органов женщины.

Читать еще:  Препарат Ременс при климаксе: схема приема, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты и отзывы покупателей, стоимость в аптеке

У женщин опущение шейки матки может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди 40 до 55 лет.

В этой статье мы рассмотрим, чем опасно опущение матки и как его можно вылечить.

Сущность патологии и ее причины

Опущение матки или пролапс – это патологическое состояние, для которого характерно смещение органа книзу относительно нормального расположения матки. В запущенном состоянии возможно выпадение матки наружу, при этом шейка остаётся на своём месте.

К негативным факторам могут относиться поднятие тяжестей или частые запоры.

Существует ряд причин, способных спровоцировать возникновение такой патологии, как опущение шейки:

  • родовые травмы, возникающие вследствие неправильного расположения плода. Кроме этого, спровоцировать опущение матки могут разрывы промежности, если плод слишком крупный;
  • врождённые и приобретённые патологии органов малого таза;
  • травмирование мышц малого таза, разрывы половых органов, которые могут быть не только внешними, но и внутренними;
  • возрастная категория женщин от 45 лет – часто чрезмерные физические нагрузки никак не сказываются на здоровье в молодом возрасте, но по истечении времени, когда женщина находится уже в пожилом или предпожилом возрасте, все эти нагрузки дают о себе знать;
  • избыточная масса тела.

Сопутствующие симптомы

Опущение шейки матки обладает характерными признаками, благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:

  • запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
  • болевые ощущения в нижней части живота во время и после полового акта;
  • влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
  • нарушение менструального цикла;
  • ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
  • у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
  • часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.

Нарушение менструального цикла может быть двух типов — гиперполименорея и альгодисменорея.

При гиперполименорее количество месячных очень обильное, что может привести к такому последствию, как анемия, и, как следствие, характерные для такого состояния признаки:

  • постоянная слабость;
  • головокружение;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость.

При альгодисменорее во время месячных женщина испытывает сильные болевые, похожие на схваткообразные, ощущения. Иногда боль может носить ноющих характер и локализоваться в большинстве случаев в нижней части живота.

Чем опасно заболевание

Одним из наиболее серьёзных осложнений опущения матки является ущемление органа, которое при несвоевременном обращении к врачу или при неправильно проведённом лечении может привести к некрозу тканей, устранить который можно только операбельным путём, зачастую при проведении такой операции матка полностью удаляется.

Итак, подводя итоги, можно с уверенностью сказать о том, чем грозит выпадение матки в запущенном состоянии:

  • невозможность зачатия;
  • трудности, связанные с болью при половых контактах;;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • проблемы с родоразрешением;
  • воспаление и инфицирование внутренних половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря;
  • травмирование и пролежни матки и стенок влагалища;
  • ущемление матки или прямой кишки.

Степени опущения

Различают несколько степеней развития такой патологии, как опущение шейки матки:

На начальной стадии заболевания опущение матки незначительно. При таком течении патологии у женщины начинается нарушение менструального цикла, во время полового контакта могут испытываться болевые ощущения и небольшой дискомфорт.

При второй степени заболевания матка опускается почти до половой щели. Женщина при этом испытывает сильную боль, инородное тело во влагалище, половой контакт становится почти невозможным.

Большинство женщин на второй стадии опущения матки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.

На третьей стадии стенки влагалища опускаются за пределы входа в вагинальный канал, а матка полностью находится во влагалище. Появляются выделения, часто с примесями крови.

Женщина испытывает сильные мучительные болевые ощущения во время ходьбы и в сидячем положении. Начинается недержание мочи. Иногда на третьей стадии опущения матки помимо остальных признаков могут наблюдаться инфекционные воспалительные процессы половых органов.

На четвёртой стадии заболевания матка вместе со стенками влагалища полностью выпадает наружу. Женщина испытывает мучительные боли во время ходьбы, не может сидеть. Воспалительные процессы на данной стадии заболевания почти всегда приводят к образованию пролежней и абсцессов.

Влияние на беременность

Такая патология, как опущение матки, очень опасна во время беременности. Связано это с тем, что во время беременности при опущении матки все испытываемые женщиной негативные состояния (болевые ощущения в нижней части живота, тяжесть) усиливаются в несколько раз.

Опасность опущения матки во время беременности заключается ещё и в том, что патология может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Возможные последствия

Часто при опущении матки у женщины начинаются гормональные нарушения, в результате чего происходит сбой в работе надпочечников. Такой сбой приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Даже если есть шанс зачатия ребёнка, то он очень маленький.

Чтобы вылечиться от бесплодия женщине, которая в ближайшие несколько лет желает стать матерью, необходимо принять все необходимые меры для того, чтобы как можно быстрее избавиться от опущения матки и восстановить менструальный цикл.

Общая схема лечения

На ранней стадии опущение матки может лечиться консервативно в домашних условиях. Терапия заключается в выполнении комплекса упражнений, направленных на укрепление связок и мышц тазового дна.

Такие упражнения помогают полностью восстановить предыдущее положение половых органов и предотвратить их дальнейшее смещение. Особенно эффективными в данном случае являются упражнения Кегеля.

Женщинам после родов рекомендуется выполнять упражнение «велосипед», поднимание ног лёжа на боку, сжимание и разжимание мышц половых органов.

Нередко на начальной стадии заболевания врач рекомендует женщинам носить бандаж. Особенно это касается женщин, которые недавно стали матерью – бандаж помимо того, что держит живот, поддерживает внутренние органы и не позволяет им смещаться.

Если консервативное лечение не дало должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при опущении матки:

  • перинеопластика. Цель данной процедуры заключается в том, чтобы провести эстетическую и функциональную коррекцию промежности. Во время операции применяется специальная мезонить, которая со временем распадается и замещается коллагеновыми волокнами, тем самым формируя внутри тканей органический каркас и поддерживая промежность;
  • кольпоперинеолеваторопластика. Во время процедуры ушиваются стенки влагалища и применяется каркас из синтетической сетки, который поддерживает ткани малого таза;
  • кольпорафия. Данная процедура подразумевает ушивание передней или задней стенок влагалища, благодаря чему корректируется его размер и устраняется опущение;
  • удаление матки. Этот метод является самым радикальным и применяется в крайне тяжёлых случаях, когда становится ясно, что никакие другие методы не смогут помочь устранить проблему.

Опущение матки

Причины, симптомы и лечение опущения матки

Опущение матки — это один из наиболее частых диагнозов, выставляемых гинекологами, причем не всегда патология выявляется на ранних стадиях. Что же это за заболевание, каковы его причины, симптомы и методы лечения?

Опущение матки причины имеет различные, но все они сводятся к потере эластичности тазовых мышц. Они становятся несостоятельны и не могут удерживать в правильном, физиологичном положении матку, мочевой пузырь и прочие органы. Почему же они становятся несостоятельными? Тому также есть несколько причин. В первую очередь, это беременность и роды. Во время вынашивания ребенка тазовые мышцы испытывают сильное давление сверху, особенно на последнем триместре беременности, соответственно расслабляются. В родах же нередко возникают разрывы мышц тазового дна, влагалища и промежности, и это является практически «гарантией» опущения матки рано или поздно. Подобная причина — хронические запоры. Соответственно, можно дать совет всем женщинам — готовиться к родам, читать литературу, а в процессе родовой деятельности прислушиваться к советам акушерки — так вы минимизируете риск возникновения разрывов. А правильное, рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости и активный образ жизни помогут не допустить запоров. Ведь многое зависит от самой женщины. Некоторые рожают по 3-5 детей и не испытывают в дальнейшем никаких проблем. Другие после первых же родов получают уйму «болячек», среди которых и описываемый нами недуг.

Читать еще:  Боли при месячных: разновидности и характер болевых ощущений, медикаментозные и народные способы облегчения самочувствия, использование физиопроцедур

Какие опущение матки симптомы имеет, которые сможет заметить у себя женщина. На первоначальном этапе почти никаких. У некоторых женщин только может незначительно болеть низ живота, что, в принципе, часто списывается на овуляцию, приближающиеся месячные или воспаление придатков. Но и на таком начальном этапе диагноз поставить врач сможет, потребуется только лишь гинекологический осмотр. К слову, каждая половозрелая женщина должна минимум 1 раз в год посещать гинеколога, чтобы тот смог на самой ранней стадии выявлять возможные заболевания. Тогда и лечение будет куда эффективнее и даст результат быстрее. Очень важно посетить врача через 2 месяца после родов. Ведь именно на этом осмотре во многих случаях и диагностируется этот недуг. На данном этапе опущение матки лечение требует только консервативное, плюс соблюдение врачебных рекомендаций и некоторые профилактические меры.

Основное лечение заключается в специальных упражнениях, которые помогают натренировать связочный аппарат, остановить дальнейшее смещение органов. К ним относится специально разработанный для данных случаев комплекс упражнений Кегеля. Этот комплекс очень прост и доступен для выполнения почти в любое время и в любом месте. Заключается в активном, попеременном сжимании и расслаблении интимных мышц. Остальные упражнения нам знакомы еще с детства. Когда у женщины диагностируется опущение матки, гимнастика ей назначается в виде упражнения «велосипед», поднятия ног лежа на боку и т. д. И еще раз повторимся, что тут для успеха очень важна регулярность рекомендованных физических нагрузок. Если будете лениться — опущение органов продолжится, и тогда никакое консервативное лечение не поможет. Еще одно приятное «последствие» упражнений Кегеля — это более упругое, узкое влагалище, благодаря тренировке интимных мышц. А соответственно — более яркие ощущения при сексе для обоих партнеров.

Само собой, что придется регулярно наблюдаться у врача. Примерно раз в полгода посещать гинеколога и, вполне возможно, делать УЗИ матки. И запомните, что нужно избегать запоров всеми путями, также, как и ношения тяжестей свыше 10 килограммов. Первая степень опущения матки — это не противопоказание для беременности. Но в период вынашивания ребенка вам обязательно нужно будет надевать бандаж.

На второй стадии опущения матки уже появляются явные симптомы этой патологии. В первую очередь, это недержание мочи или наоборот затрудненное мочеиспускание. Во-вторую — постоянное ощущение инородного тела во влагалище и по этой причине затрудненные, болезненные половые сношения. Все это связано с тем, что шейка матки опускается все ближе к выходу из влагалища, к промежности. Нередко на данной стадии женщину мучают цистит и пиелонефрит. Когда достигает второй стадии опущение матки, упражнения становятся не столь эффективными, так как даже с ними не получится вернуть матку на место. Для этого потребуется только операция. Плюс проводится симптоматическое лечение, то есть устраняется воспалительный процесс, на шейку матки может быть установлен специальный пессарий и т. д.

Третья стадия характеризуется полным выпадением матки во влагалище. Шейка появляется на выходе из влагалища. Секс становится невозможным, передвижения затруднены, нужна срочная операция. В некоторых случаях матку «ставят» на место, в других удаляют. Удаляют в основном в тех случаях, если возраст женщины превышает 45 лет и (или) уже наступила менопауза.

Теперь, думаем, стало понятнее если опущение матки что делать — главное, своевременно начать лечение и всегда соблюдать профилактические меры.

Все об опущении матки: причины, симптомы, стадии, лечение

Заболеваний, способных снижать качество жизни женщины, провоцировать появление дискомфортных ощущений, становиться причиной бесплодия много. Одна из таких патологий — пролапс или опущение матки. Характеризуется смещением шейки, дна матки ниже естественной анатомической границы. Главной причиной считается ослабление связок и мышц. Сопровождается тянущей болезненностью в животе, нарушением мочеиспускания, патологическими влагалищными выделениями. Смещение матки, если не начать его лечение вовремя чревато частичным или полным выпадением, невозможностью иметь детей и иными осложнениями.

Сущность болезни, причины

От пролапса матки не застрахована ни одна девушка. С патологией сталкиваются молодые и пожилые, однако больше подвержены опущению стенок матки женщины 40–50 лет.

Внутренние органы удерживают мускулы тазового дна. Они отвечают за регулирование внутрибрюшного давления. Мышцы считаются мощным каркасом, который способен растягиваться и восстанавливаться. При родах они участвуют в изгнании малыша. После появления ребенка происходит возвращение мускул в привычное положение.

Изменение мышечного тонуса чревато опущением шейки матки или пролапсом. Отсутствие терапии приводит к понижению качества жизни, существенному дискомфорту.

Заболевание излечимо. При опущении матки 1 степени целесообразно применение консервативных подходов. Йога, гимнастика Кегеля, плавание, занятия на велотренажере — все это помогает в укреплении мускул и предупреждении смещения. При опущении матки 2 степени не радикальные методы тоже эффективны. Третью и четвертую стадию (частичное, полное выпадение органа) лечат хирургическими способами. Использовать свечи, вагинальные шарики, конусы или крутить обруч или хулахуп нецелесообразно. Промедление с проведением операции чревато непредсказуемым осложнениями.

Развитие заболевания — опущения матки обусловливается:

  • травмами, разрывами при родах;
  • приобретенными, врожденными аномалиями органов малого таза;
  • избыточной массой тела, ожирением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • перенесенными хирургическими вмешательствами на женских половых органах;
  • гормональным дисбалансом (частая причина пролапса в пожилом возрасте);
  • генетической предрасположенностью;
  • хроническими запорами.

Атрофия мышц, многочисленные роды, новообразования в брюшной полости, тяжелый труд приводит к опущению передней (задней) стенки матки.

Патология серьезная, может провоцировать сбои в работе не только репродуктивной, но и мочевыделительной системы, а еще желудочно-кишечного тракта. Не стоит медлить с обращением к врачу при проявлениях пролапса. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим будет риск рецидива и осложнений.

Симптомы и явные признаки

Определить пролапс или опущение матки женщина может самостоятельно только на поздних этапах патологии. На начальных стадиях болезнь либо вовсе не дает о себе знать, либо проявляется невыраженно. При прогрессировании отмечается возникновение признаков, указывающих на то, что шейка матки опускается.

Сопровождается не только психологическим дискомфортом, но и:

  • Болевыми ощущениями разной интенсивности, зачастую тянущими. Они иррадиируют в поясницу, промежность, усиливаются при продолжительной ходьбе или физическом труде. Еще дискомфорт возникает во время или после интимной близости, при месячных.
  • Сдавлением рядом расположенных органов. Матка, которая постепенно смещается вниз давит на влагалище и провоцирует раздражение нервных окончаний. Из-за этого женщина ощущает присутствие чужеродного тела.
  • Атипичными выделениями (обильными белями, примесями крови).
  • Нарушением течения менструаций. Они становятся продолжительными, болезненными. Возможна задержка месячных.
  • Смещением органов. Изменение локализации женщина способна выявить при подмывании. О том, что шейка матки немного опущена сигнализирует смена положения органа и угла наклона.

Явные признаки

Помимо характерных проявлений пролапс сопровождается дополнительными расстройствами, связанными с органами мочевыделительной системы, желудком, кишечником. К симптомам опущения матки относят:

  • болезненное мочеиспускание;
  • воспаления (цистит, пиелонефрит);
  • частичное или полное недержание урины;
  • запоры;
  • метеоризм, вздутие.

Косвенный признак пролапса — варикозное расширение вен (из-за нарушения потока крови).

При выпадении 3 степени и 4, когда орган выходит из половой щели, наблюдается потрескавшаяся и саднящая поверхность.

Игнорирование состояния чревато кровотечениями, пролежнями, воспалениями, отеком тканей.

Чем опасна болезнь?

Отказ от терапии патологии, игнорирование признаков опущения матки чреват такими последствиями:

  • Полным выпадением органа. Женщина сталкивается с выраженной болью, трудностями, дискомфортом при ходьбе, травмированием выпавшего органа, появлением язв и пролежней, что может привести к инфицированию. Пролапс опасен еще тем, что часто влечет за собой сбои в работе соседних органов.
  • Выворотом влагалища. Чреват нарушением чувствительности и возникновением интенсивной боли. Матка становится уязвимой перед патогенными организмами.
  • При инфекции увеличивается риск абсцесса матки. Состояние сопровождается повышением температуры, локальной гипертермией в области живота, в паху, возникновением гнойных выделений.
  • Ректоцеле (выпячиванием прямой кишки во влагалищную стенку. Характеризуется затрудненной дефекацией, метеоризмом, появлением геморроя.
  • Цистоцеле (смещением мочевого пузыря). Задержка урины и обструкция мочеточников — основные проявления.
  • Ущемлением органа и некрозом тканей.

Женщины с опущением матки сталкиваются часто с бесплодием, трудностями, связанными с дискомфортом при половом контакте, выкидышами, проблемами с родоразрешением.

Опущение задней или передней стенки матки приводит к гормональным нарушениям, из-за чего надпочечники начинают работать неправильно. Сбой чреват расстройствами в менструальном цикле и невозможностью забеременеть. Даже если есть вероятность зачатия, то она мизерная. Девушкам с нереализованным материнством нужно принять все меры, чтобы нормализовать цикл и вылечить опущение матки.

Читать еще:  Можно ли качать пресс при месячных

По течению различают несколько стадий болезни. Каждая имеет свои признаки. На начальных этапах патология лечится консервативно. Запущенную форму устраняют посредством радикальных методов.

“Опущение матки — что это? Симптомы и варианты лечения”

3 комментария

Многие женщины уверены, что опущение (пролапс) матки — это удел пожилого возраста. В этом они правы лишь отчасти: более половины диагнозов «опущение матки» врачи ставят женщинам 40-45 лет и моложе. Конечно, возраст не лучшим образом влияет на все органы и системы организма.

Однако пролапс зачастую связан не с репродуктивными органами напрямую, а с неспособностью мышечно-связочного аппарата малого таза удерживать их в правильном физиологическом положении.

Зная о неприятных последствиях такого состояния, женщины должны знать о симптомах пролапса матки и мерах, предотвращающих это состояние. А по какой схеме лечить опущение матки и можно ли обойтись без операции — решает квалифицированный врач, в каждом случае индивидуально.

Опущение матки — что это такое?

Пролапс — это смещение матки вниз. Матка располагается в полости таза в «подвешенном» состоянии. Ее удерживают мышцы и связки таза, тазового дна. Опущение матки обусловлено дисплазией (неправильным развитием) и потерей эластичности соединительной ткани. Такое явление зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, однако не стоит исключать негативное влияние жизненных» факторов.

Основные причины развития опущения матки:

  • Неправильное формирование тазовых органов у плода во время беременности;
  • Тяжелые роды — родовые травмы, стремительный/затяжной родовой период, рождение крупного плода, множественные роды;
  • Возрастные изменения в климактерический период — снижение выработки эстрогенов способствует потере коллагена и эластина не только кожей, но и связками;
  • Тяжелая работа — регулярный подъем тяжестей (более 5 кг);
  • Ожирение, хронические запоры, метеоризм — повышенное внутрибрюшное давление способствует вытеснению матки вниз;
  • Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Опухолевый процесс в половых органах — кисты, миоматозные узлы, фибромиома;
  • Патология соединительной ткани и заболевания, приводящие к нарушению иннервации органов таза.

Тяжесть симптомов и тактика лечения зависят от степени опущения матки. Врач констатирует положение органа при гинекологическом осмотре:

  1. 1 степень — смещение вниз незначительное, шейка матки расположена чуть ниже во влагалище (вплоть до его преддверия), наружное отверстие влагалища зияет (постоянно открыто).
  2. 2 степень — шейка и частично матка периодически выпадают из влагалища при любом натуживании (подъем тяжестей, кашель, дефекация).
  3. 3 степень (частичное выпадение) — шейка и частично матка постоянно находится снаружи влагалища.
  4. 4 степень — крайняя стадия, когда матка полностью выпала из влагалища.

Симптомы выпадения матки и последствия для женщины

Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

  • дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

  • постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
  • боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
  • периодически возникающие кровянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
  • затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.

Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса — это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

Последствия опущения матки:

  • стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
  • хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
  • сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
  • хронические запоры, недержание кишечных газов и колит — эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
  • невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
  • с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
  • сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
  • ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

Схемы лечения опущения матки

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, волнует вопрос — как лечить опущение матки в домашних условиях и когда можно обойтись без операции? Определяя лечебную тактику, доктор учитывает следующие моменты:

  1. Степень пролапса и сопутствующие заболевания половых органов,
  2. Тяжесть симптомов со стороны мочевыделительных органов и кишечника,
  3. Возраст пациентки и необходимость функции деторождения,
  4. Степень риска хирургического вмешательства и анестезии.

Важно! Консервативная терапия дает результат только при 1 степени опущения матки. Отказ от операции также обусловлен престарелым возрастом женщины и наличием серьезных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, онкология и т. д.).

Методы безоперационного лечения

Комплексное лечение — использование различных консервативных методик — дает наиболее стойкий эффект и надолго устраняет болезненные симптомы опущения матки. Основные направления лечения пролапса без операции:

  • Терапия эстрогенами — препараты подбираются с учетом гормонального фона женщины. Эстрогены укрепляют связочный аппарат и назначаются в виде мазей/свечей или таблеток.
  • Бандаж при опущении матки — всего лишь препятствует дальнейшему пролапсу и устраняет неприятные симптомы. Во избежание дополнительного сдавления тазовых органов следует тщательно подбирать размер бандажа и соблюдать правила его использования.
  • Гинекологический массаж — нацелен на повышение тонуса тазовых мышц и улучшение кровоснабжения органов. Массаж проводится квалифицированным специалистом в гинекологическом кабинете. Процедура занимает 10-15 мин. Эффект развивается постепенно, пациентке назначаются повторные курсы. При возникновении болей во время процедуры массаж отменяют.
  • Лечебная физкультура — разработано несколько гимнастических программ для лечения 1 степени опущения матки (техника Атарбекова, Юнусова), исключающих наклоны, бег и подъем тяжестей. В домашних условиях и на работе женщина может проводить гимнастику Кегеля. Простейшее упражнение: напрячь мышцы промежности (как при удержании мочи в момент мочеиспускания) на 5-20 сек. и затем расслабиться на 10 сек., повторять 30 раз. Оптимальный режим их проведения — 200 упражнений в день.
  • Лазерная пластика — безболезненное (анестезия не требуется) повышение тонуса влагалища с помощью СО2-лазера. Используется в качестве дополнительной меры, препятствующей выпадению матки. Процедура длится 15-30 мин.
  • Песссарии — пластичные синтетические кольца. Вставленные во влагалище кольца необходимо снимать и обрабатывать каждые 3-7 дн. во избежание воспаления и пролежней. Через 1 месяц пессарии удаляются из влагалища на несколько дней. Кольцо при опущении матки также способствует растяжению стенок влагалища и прогрессированию пролапса, поэтому применяется только при невозможности проведения операции.

Одновременно с лечением проводится антибактериальная терапия возникшего воспаления (при цистите, вагините и т. д.), назначаются легкие слабительные из травы сенны для предупреждения запоров.

Хирургическая коррекция

При решении оперативного устранения опущения стенок матки врач придерживается принципов минимальной инвазивности и органосбережения. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

  • Пликация связок матки — чаще всего осуществляется лапароскопически (через миниразрезы). Маточные связки укорачиваются, дополнительно купол влагалища закрепляется «армированным» лоскутом. Пликация не оставляет грубых шрамов.
  • Кольпорафия (пластика влагалища) и перинеопластика (ушивание входа во влагалище) — операции не требуют длительной госпитализации, не оставляют разрезов на коже живота и легко переносятся.
  • Лапароскопическая промотофиксация — вживление биоинертной сетки, удерживающей матку. Облегченная (упрощенная) промотофиксация, нежели классическая техника операции, дает более высокий риск рецидива.
  • Меш-сакровагинопексия — фиксация матки к крестцовому мысу с помощью синтетического эндопротеза, выступающего в качестве дополнительной связки.
  • Гистерэктомия — удаление матки является крайней мерой. К такой операции прибегают при запущенном пролапсе, осложненном сильным кровотечением или тяжелым нарушением работы мочевыделения и функции кишечника. Послеоперационный климакс требует гормональной терапии.

Профилактика

Чтобы предотвратить опущение матки, рекомендуются следующие мероприятия:

  • Умеренная физическая активность — негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
  • Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
  • Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
  • Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
  • Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector