Что такое гипопластический эндометрий

Лечение гипоплазии эндометрия

Сегодня все чаще женщины страдают от бесплодия. Причин тому много, одной из них является гипоплазия эндометрия. Для патологии характерна недоразвитость внутренней слизистой оболочки матки, которая устилает поверхность органа. Эндометрий состоит из соединительной ткани, покровного и железистого эпителия, кровеносных сосудов.

Чтобы успешно забеременеть, эта сложнейшая система должна функционировать правильно, любые сбои не позволяют яйцеклетке прикрепиться к матке, а зародышу развиваться внутри нее. Здоровая слизистая имеет нормальную толщину, зрелость и строение.

Когда эндометрий слишком тонкий, он неспособен удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Помимо этого наблюдается слабое развитие железистой ткани и сосудов. Весь этот процесс называется гипоплазией функционального слоя.

Понятие гипоплазии

Гипоплазия эндометрия – заболевание, при котором наблюдается недоразвитость слизистой матки, выстилающей ее поверхность. Этот слой создает правильную обстановку для перемещения яйцеклетки в полость матки. Если эндометрий слишком тонкий или наблюдается гиперпластический процесс, яйцеклетка не может нормально закрепиться, и как следствие беременность отсутствует.

Для успешного оплодотворения толщина функционального слоя должна составлять 7-13 мм, она зависит от менструального цикла. В самом начале старый эндометрий выводится вместе с кровью, а через 3 дня развивается новый. На 25-28 день цикла нормальная толщина слоя составляет не меньше 1 см. Зафиксированы случаи, когда при гипоплазии яйцеклетка все же прикреплялась к матке, но слабо, из-за чего происходил выкидыш на ранних сроках.

Чаще всего патология появляется у женщин репродуктивного возраста, иногда диагностируется вместе с дисфункцией яичников. Нередко болезнь развивается вследствие снижения уровня женских гормонов эстрогенов. Причиной гормонального дисбаланса может быть климакс или неправильное функционирование яичников. В некоторых случаях эндометрий чрезмерно разрастается, тогда ставят гиперплазию. Оба типа нарушений приводят к бесплодию или выкидышам.

Причины развития

Выделяют несколько причин, по которым возникает гипоплазия эндометрия матки. Основными факторами развития патологии считаются:

  1. Гормональные нарушения – низкий уровень эстрогенов провоцируется отклонениями в работе органов эндокринной системы или вследствие наличия таких заболеваний, как кисты, воспаления и т.д.
  2. Нарушение кровообращения – проблема появляется вследствие образования миом, опущения матки, загиба шейки, заболеваний сосудов и сердца.
  3. Воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу – половые инфекции и хроническое воспаление приводит к возникновению спаек и рубцов, а также изменению структуры клеток.
  4. Аборты и частые выскабливания – во время процедуры повреждается базальный слой, из-за чего впоследствии нарушается развитие эндометрия.
  5. Наследственность – врожденные нарушения вызывают неправильное разрастание функционального слоя.

Спровоцировать развитие патологии могут и другие причины, к примеру, авитаминоз, стрессы, прием алкоголя или наркотиков, курение, истощение организма.

Как проявляется

В обычной жизни гипопластический эндометрий никак не проявляет себя, первая симптоматика появляется в период планирования оплодотворения. Опытный врач может определить болезни по тому, как развивается девочка, есть ли у нее месячные и т.д.

Основными симптомами патологии являются:

  • Длительное отсутствие беременности;
  • Случаи невынашивания и выкидышей;
  • Наличие аднексита, эндометрита и других заболеваний репродуктивной системы;
  • Аборты, выскабливания;
  • Появление месячных после 16 лет;
  • Нерегулярная, скудная менструация;
  • Неудовлетворенность половой жизнью;
  • Недостаточное оволосение.

Вышеперечисленные признаки гипоплазии эндометрия нужно брать во внимание, но не руководствоваться ими для самостоятельной постановки диагноза. Только после полного обследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Как диагностировать

Заподозрить гипоплазию можно на плановом осмотре. Врач замечает недостаточное оволосение лобка, изменение формы шейки и наружных половых органов, признаки незрелости. Чтобы подтвердить диагноз проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. УЗИ – позволяет определить толщину функционального слоя и степень развития гипоплазии.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Анализ крови, при котором определяется уровень гормонов.
  4. Гистеросальпингоскопия.
  5. Биопсия матки.

В некоторых случаях наличие патологии определяется присутствием спаек и складок в матке. Для определения нарушений в работе гипофиза проводится МРТ головного мозга, берется мазок на половые инфекции, сдается анализ крови на уровень глюкозы. После подтверждения гипоплазии врач индивидуально подбирает метод лечения.

Как лечить гипоплазию

Гипоплазия эндометрия и ее лечение должно определяться только лечащим врачом. Терапия подбирается в зависимости от стадии истончения слизистой. Для устранения заболевания используется 3 метода – хирургический, медикаментозный и физиотерапия. Нередко женщины пытаются самостоятельно избавиться от патологии народными средствами. Также используется иглоукалывание, гирудотерапия и прочие методы, направленные на улучшение кровообращения. Рассмотрим все способы увеличения эндометрия подробнее, чтобы женщина смогла заранее подготовиться к тому, что ее ожидает в период терапии.

Медикаментозное

Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
  • Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
  • Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
  • Средства с прогестероном (Дюфастон);

Утрожестан и Дюфастон помогают слизистой дозревать, создавая хорошие условия для зачатия, оплодотворения и вынашивания плода. Гормональные средства уменьшают риски самопроизвольного выкидыша.

Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

Хирургическое

Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии.
  2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
  3. Повторная предраковая гипоплазия.
  4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

Другие методы – народные средства

На ранних стадиях хорошие результаты дает нетрадиционная терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу. Чаще всего используются такие народные средства и методы:

  • Грязелечение – наложение глины или грязи производится на низ живота в виде компресса на 2 часа;
  • Настойка лекарственного пиона – экстракт разводят водой в пропорции 1:2 и принимается по 2 мл 3 раза в день;
  • Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
  • Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
  • Шалфей – отвар принимают внутрь или используют для спринцевания в целях нормализации уровня эстрогена;
  • Льняное масло – средство принимается натощак по 1 ст.л;
  • Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

Гипоплазия эндометрия и беременность

Слишком тонкий эндометрий негативно сказывается на зачатии, процессе вынашивания плода и рождении ребенка. Женщина может забеременеть, но это чревато такими последствиями:

  1. Выкидыши на ранних сроках.
  2. Сильный токсикоз.
  3. Внематочная беременность.
  4. Сложнейшие роды.

При родах возникает вялая родовая деятельность, маточная шейка плохо раскрывается, а после рождения возникают сильные кровотечения. Пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия требуют особого наблюдения.

Перед тем, как планировать оплодотворение желательно вылечить патологию эндометрия, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. При незначительных отклонениях беременность и роды могут пройти нормально, но такие случаи бывают редко.

Женщина с диагнозом гипоплазия эндометрия часто интересуется мнением уже вылечившихся пациенток. Ниже будут приведены отзывы девушек, которые успешно избавились от патологии.

Решили с мужем завести малыша, но, к сожалению, ничего не получалось. В больнице поставили гипоплазию и назначили лечение. Мне сделали выскабливание и прописали принимать Прогинову по 6 штучек в день. Новый эндометрий уже нарос, теперь набираю толщину гормональными препаратами. Через полгода снова попытаемся зачать ребенка, надеюсь все получиться.

Весь год я страдала от постоянных задержек. Диагноза мне так и не поставили, пошла в другую клинику. Там назначили Дюфастон, пропила его и цикл восстановился, но потом опять сбился. Недавно сделали УЗИ, и нашли гипоплазию. Оказалось, что у меня эндометрий всего 5 мм, от этого и месячные нерегулярные. Назначили выскабливание, гормональную терапию и физиотерапию. Прохожу курс лечения, цикл снова в норме.

Екатерина, 32 года

Не могла никак забеременеть, пошла в больницу, там узнала, что болею гипоплазией и атрезией фолликулов. Назначили Дюфастон, принимаю регулярно. На пятый день лечения пошли месячные, а через 3 месяца я забеременела.

Читать еще:  Симптомы предклимаксного состояния у женщин: виды переходного периода, этапы гормональной перестройки и признаки каждой стадии, возраст начала климакса

Гиперпластические процессы эндометрия: описание патологии

Главная проблема современных женщин — невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Чаще всего причиной бесплодия становится гипоплазия эндометрия – достаточно серьезное заболевание, ставящее под угрозу женское здоровье.

У женщины беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки, последующего прикрепления ее в полости матки к стенкам.

Если качество внутренней маточной оболочки снижено, то вынашивание заканчивается раньше времени или не наступает.

Патология эндометрия гипоплазия напрямую влияет на состояние репродуктивной системы женщины, несет ответственность за возникающее бесплодие, а также любые нарушения менструального цикла.

Что такое гипоплазия эндометрия

Течение менструального цикла сопровождается изменением размеров выстилающей матку оболочки. После окончания месячных фиксируется ее минимум, к концу цикла достигается максимальный показатель толщины.

Здоровая женщина имеет размеры стенки, колеблющиеся в пределах не менее 5 и не более 13 мм. Все, что будет больше или меньше нормы, относится к патологиям.

Гипопластический недоразвитый эндометрий характеризуется нарушением функционального слоя, выглядит истонченным с плохо развитой сосудистой сетью, железистой тканью.

Гипоплазия эндометрия и беременность взаимосвязаны: наличие первого исключает возможность благополучно выносить плод.

Истонченные ворсинки, устилающие матку, не способны удержать плодное яйцо.

Диагноз этот может смешать два заболевания между собой: дисфункцию яичников и первичное бесплодие у пациенток репродуктивного возраста, начальные климактериальные проявления у женщин после 45 лет.

Нередко процесс встречается смешанный, когда гипопластический эндометрий сочетается с аномальными структурными изменениями, что связано с гормональным сбоем.

Это приводит к маточному кровотечению. Такое клеточное состояние – причина возникновения злокачественных форм.

Выявление у женщины матки с недоразвитием функционального слоя при таких симптомах, как воспалительные процессы органов малого таза, гормональный дисбаланс, первичное бесплодие, не всегда достоверно.

Точные признаки гипоплазии эндометрия:

  1. менструационный период начинается позже 16 лет;
  2. ежемесячные выделения без точного графика, отличаются скудностью или обильностью;
  3. невыносимый болевой синдром, сопровождающий месячные;
  4. дефекты физического развития: узкие тазовые кости, как у ребенка, маленькие молочные железы, низкорослость, отсутствие вторичных половых признаков;
  5. отсутствие оргазма у женщин старшего возраста.

При вагинальном осмотре при ГПЭ наблюдается суженное, укороченное влагалище, уменьшение сводов, форма матки в виде конуса.

Если женщине удалось забеременеть со стенками гипопластичего вида, то возможны осложнения типа угрозы выкидыша, ослабленной родовой деятельности, нераскрытия маточной шейки во время родов, а также сильного кровотечения после.

Что такое гипопластический эндометрий

Диагноз гипопластический эндометрий может быть установлен только на основании результатов проведенного гистологического исследования. Данная патология является одной из основных причин женского бесплодия.

Кратко о болезни

Под термином «гипоплазия» врачи подразумевают недоразвитие всех тканей органа либо одной из его частей. Если женщине поставлен диагноз гипопластический эндометрий, то, что это может значить? Только одно, что верхний – функциональный – слизистый слой матки не способен развиваться до необходимой толщины.

Его толщина у здоровой женщины составляет 0,30 – 1,30 см и зависит от периода менструального цикла. Максимум достигается на 24 – 27 сутки, а минимум – на 3 – 4 день.

Проблема гипопластического эндометрия присуща женщинам фертильного возраста. Именно ее гинекологи называют достаточно частой причиной привычных абортов и бесплодия. Объясняется это особой ролью эндометрия в организме женщины.

Именно в толщу эндометриального слоя осуществляется имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Для ее полноценного крепления минимальная толщина эндометрия должна достигать 6 мм, в противном случае у эмбриона не будет возможности имплантироваться.

Бластоциста не имеет возможности полноценно внедриться в истонченный слой. И даже если это произойдет, то прикрепление будет непрочным: в дальнейший период возрастает риск произвольного прерывания беременности на самых ранних сроках.

В таком случае чаще всего диагностируется смешанный гипопластический тип эндометриальных тканей.

Для смешанного гипопластического эндометрия типичны следующие особенности:

  • слабое развитие функционального слоя;
  • основу слизистой представляют индифферентные железы;
  • выявляются участки с секреторными изменениями.

Гипопластический эндометрий чаще всего выявляется в следующих случаях:

  • у женщин репродуктивного возраста, имеющих диагностированную гипофункцию яичников;
  • у пациенток в период предменопаузы. Типичным признаком становится развитие маточных кровотечений.

Гипопластический эндометрий часто определяется у женщин в период менопаузы.

Причины патологии

Что это такое – гипопластический эндометрий – понятно, но в чем причины развития патологического состояния? Медики склонны считать, что провоцирующими факторами могут становиться:

  • хронический эндометрит;
  • нарушения в работе эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными сбоями;
  • поражение гипофиза либо гипоталамуса, провоцирующее нарушение в работе яичников;
  • повреждение базального слоя слизистой матки в результате оперативного вмешательства либо иных медицинских процедур, в частности, кюретажа;
  • аномалии в развитии органа;
  • предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
  • недостаточная функция яичников;
  • нарушение процессов синтеза гонадотропинов системой гипоталамус-гипофиз;
  • половые инфекции;
  • нарушения работы рецепторов, если клетки функционального слоя эндометрия прекращают полноценно воспринимать эстрогены, то такое состояние также может вызывать его истончение.

Чаще всего гипопластический эндометрий формируется в результате нарушений гормонального характера. Произойти они могут не только у взрослой женщины, но и в детском, и в подростковом возрасте.

Предрасполагающими факторами могут выступать:

  • отклонения, произошедшие в период внутриутробного развития;
  • хронические патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • активное курение;
  • наркомания;
  • частые стрессовые ситуации;
  • состояние гиповитаминоза;
  • патологическое истощение организма – кахексия.

У нерожавшей женщины продольная величина здоровой матки составляет 7 см. Если детородная функция уже осуществлена, то эта цифра увеличивается до 8 см. При развитии гипоплазии эндометрия размер органа значительно уменьшается. Меняется и положение. Шейка матки становится более длинной, напоминая собой конус.

Симптомы и признаки

Существует несколько признаков, по которым женщина может заподозрить у себя гипопластический эндометрий.

Его признаками становятся:

  • Позднее менархе. У девушек с подобным отклонением первая менструация начинается поздно – после исполнения 16 лет и позднее;
  • Течение месячных. Отклонениями от нормы, типичными для гипопластического эндометрия, становятся сильные боли, отсутствие периодичности в кровотечениях, короткие менструации, слишком скудные/обильные выделения.

Если патологическое состояние сформировалась в детском/подростковом возрасте, то девочка может отставать в физическом и половом развитии. Проявляется это в следующем.

  • Отставание антропометрических данных от паспортного возраста — подросток плохо растет.
  • Таз остается «детским», т.е. его расширения, типичного для женской фигуры, не происходит.
  • Молочные железы не увеличиваются в размерах.

Также отмечается отставание в развитии вторичных женских половых признаков – недостаточное оволосение лобковой и подмышечной области, наблюдается недоразвитость больших и малых половых губ.

Вышеуказанные признаки свидетельствуют о недостаточности эстрогена.

Диагностика и лечение

Для диагностирования гипопластического эндометрия пациентке назначается комплексное обследование.

Женщине будет рекомендовано:

  • проведение УЗИ-исследования органов малого таза в определённые фазы и дни цикла (на 2-5 день, во вторую фазу);
  • гистеросальпингография. Методика представляет собой рентгенологическое исследование фаллопиевых труб и матки;
  • клинический анализ крови;
  • определение уровня гормонов первой фазы: ЛГ, ФСГ, эстрадиол и второй фазы (прогестерон);
  • исследование влагалищных мазков на флору;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить отклонения в функциях гипоталамуса и гипофиза, назначается МРТ головного мозга и турецкого седла.

Признаки гипопластического эндометрия гинеколог может обнаружить и в ходе влагалищного исследования. Таковыми становятся:

  • сужение и укорочение вагины;
  • уменьшение сводов влагалища;
  • коническая форма шейки матки.

Лечение назначается на основании полученных результатов. Оно продолжительное, а схема зависит от степени истончения эндометрия.

Основная терапевтическая методика – заместительная гормональная терапия. При назначении гормонсодержащих препаратов во внимание принимается как степень гипоплазии, так и спровоцировавшая ее причина.

Помимо приема медикаментов, женщине могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Обязательно прохождение полного курса. Хороший результат показывают:

  • лазеротерапия;
  • озокеритотерапия;
  • диатермия.

Основная задача физиолечения – улучшения кровообращения в тканях матки.

Если причиной заболевания становится недоразвитость матки, то лечение гипопластического эндометрия становится длительным и малоэффективным. Тяжелые формы врожденных аномалий строения признаются медициной неизлечимыми. Вероятность наступления беременности минимальна. Если функции яичника не нарушены, то единственный доступный способ – суррогатное материнство путем ЭКО.

Результат лечения патологии зависит от степени истончения эндометрия и вызвавшей его причины. Именно поэтому за помощью необходимо обращаться к квалифицированному специалисту.

Гипопластический эндометрий

По результатам моей гистологии одним из пунктов идёт гипопластический эндометрит врач ничего не обьяснила,а в интернете информация вся о гиперпластическом эндометрите,кто сталкивался сталкивался с гипопластическим,что это значит, объясните пожалуйста. Читать далее →

Читать еще:  14 неделя беременности: советы по питанию, возможные проблемы и развитие органов плода, физиологические изменения в организме женщины

Сегодня получила результат аспирата. Диагноз «гипопластический эндометрий смешанного строения». Кто сталкивался, как лечили? Врач прописала два цикла начиная со следующего: 5-15 день: 1. Фоливая кислота 3 раза в день 2. Витамины Неуробекс -Нео 3. . Читать далее →

Девочки, помогите разобраться! В середине цикла началась мазня, потом были мес, которые пришли в срок, после них мазня продолжилась. На узи врач поставила гиперплазию эндометрия (7мм на 9 день цикла) и эндометриоз. Сделали выскабливание, результаты гистологии меня очень удивили гипопластичный эндометрий. Больше ничего. Сейчас хожу и думаю, может это беременность была? Читать далее →

Добрый день.По результату гистологии такое заключение: Фрагмент эндометрия представлен рыхлой строимой с небольшим количеством желёз, имеющих разные очертания- округлые, извитые, кистозно-расширенные, ядра удлинены, митозы отсутствуют.Нефункционирующий (гипопластический) эндометрий. Насколько все серьёзно? У меня трубный фактор, в следующем цикле планирую вступать в протокол. Читать далее →

В этом цикле в виду диагноза «гипопластический эндометрий смешанного строения» врач прописала электрофорез и шалфей три раза в день по 150 мл. Наблюдать по УЗИ успехи нужным она не посчитала и сказала прийти только месяца через два. Но я же не могу так, . Читать далее →

Девочки приветки. вот и прошло мое лечение .. наконец то. так вот сделала биопсию в другом месте не там где всегда делала.. а то мне всегда ставили какой то один диагноз)).. а теперь что то новенькое получила)) Читать далее →

Если говорить вкратце, то в 2015 году случилась беременность, которая закончилась на 15 неделе, не стало моих двух мальчишек . высокая температура, у одного хориоамнионит, срочные роды и чистка, через неделю снова чистка. вот прошел год, куча обследований и сложный диагноз «Эндометрит. гипопластический вариант, лимфоидная инфильтрация стромы, присутствует Т и В лимфоциты. Кто вообще сталкивался со сложным эндометритом? И еще вопрос, Москва, Питер, может есть клиники, где боятся с такими вещами. у нас то городок не большой, готова съездить услышать мнение. Читать далее →

1. Возраст на момент проведения процедуры: Жене 32 , мужу 31 (на момент последнего победного протокола) 2. ЭКО либо ЭКО+ИКСИ: ЭКО 3.Показания к ЭКО (ЭКО+ИКСИ): ЖФ, трубный фактор, 4.Количество попыток, интервал между ними, результат: 1 свежий в 2015 году, без имплантации, на крио никого не осталось; 2 свежий — октябрь 2016, получилось всего три клеточки, из которых двоих перенесли на третьи сутки, одну трехдневочку заморозили, без имплантации. 3 крио — февраль 2017. Удача)) 5.Протокол: мини, короткий, длинный, либо супердлинный. Если. Читать далее →

с 2009 по 2013 год принимала ОК, перед дипломом их отменила — всё, пора! и муж (гражданский) уже созрел для ребенка. сбился цикл, пошла к гине, назначила утрожестан на 2 цикла, гормоны. но в мае у нас произошел разрыв, жили отдельно, только общались, возвращать он меня не собирался. но в ноябре всё же сошлись. снова стали планировать. у меня возникло подозрение на эндометриоз (мазало до М почти неделю), пошла к гине, сдала гормоны — ТТГ и пролактин повышены, мазок хороший. Читать далее →

Среди ВЗОМТ важная роль отводится хроническому эндометриту (ХЭ). По данным разных авторов, распространенность ХЭ варьирует от 10% до 85%], что обусловлено определенными трудностями диагностики, клинической и морфологической верификации этого заболевания. Частота встречаемости ХЭ имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано с широким использованием внутриматочных средств контрацепции, а также с ростом числа абортов и различных внутриматочных вмешательств. В 80-90% случаев ХЭ выявляется у женщин детородного возраста (средний возраст заболевших — 36 лет) и обуславливает у них нарушения менструальной и репродуктивной функций. Читать далее →

4.2. Синдром поликистозных яичников Определение понятия. СПКЯ представляет собой клинический симптомокомплекс, объединяющий гетерогенные признаки и симптомы, свидетельствующие о нарушениях со стороны репродуктивной, эндокринной и метаболической функции организма женщины. Основными клиническими проявлениями его являются олиго- или аменорея и бесплодие на фоне характерного увеличения яичников, повышение уровня ЛГ, андростендиона и тестостерона на фоне нормального или немного сниженного уровня содержания ФСГ в плазме периферической крови. Несколько менее постоянными признаками являются гирсутизм и ожирение. Для характеристики основных представлений о нарушениях репродуктивной функции у женщин. Читать далее →

Основные признаки готовности организма к родам:• зрелость шейки матки к родам• критерии зрелости шейки матки:1. Длина шейки матки должна составлять до 1.5 — 2 см к сроку беременности 38-39 недель, то есть уменьшение шейки матки по длине носит название укорочение. К 40 неделям может быть длиной 0.5 — 1.0 см, но шейка должна быть зрелая в 38-39 неделям.2. Консистенция шейки матки: шейка должная быть мягкой3. Цервикальный канал в результате укорочения шейки матки должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего. Читать далее →

Всем привет! Девочки, пришел анализ гистологии и офисной гистероскопии, прошу совета и под кат Читать далее →

Приветик всем, кто заглянул ко мне! Решила наконец зарегится, т.к. с вами я думаю, будет хорошо, ато что-то я устала все одна и одна, поговорить на эту тему больно не с кем. Все тянула я с регистрацией, думала, не буду голову забивать. Ага ,не тут-то было. Затянули вы меня,девочки, в свои ласковые сети))))))) А честно говоря, если уж совсем честно, то надеялась, что не понадобиться мне к вам, что сама забеременею. Но я в ваших рядах. Примите? Читать далее →

Всем доброго времени!! По результатам аспирационной биопсии эндометрия у меня гипопластический секреторный эндометрий (т.е. тонкий эндометрий). С таким эндометрием не берут на ЭКО, сказали полечиться сначала (а у нас квота). Моя Г. назначила одновременно с медикаментозным лечением пройти курс лечения на аппарате Андо-Гин (10 сеансов). Уже две процедуры приняла ))) Может кто-то проходил курс лечения на Андо-Гине? Поделитесь своими ощущениями, резултатом.Врач говорит, что многим назначают особенно перед ЭКО. Вот что нашла в интеренете про него: Аппарат комплексной физиотерапии «АНДРО -. Читать далее →

девочки, в ноябре 2016г сделала гистеру. В выписке по гистологии у меня написано заключение :гистологическая картина соответствует эндометрию гипопластического типа. Аспират из полости матки : единичные клетки эндометрия на фоне элементов крови и слизи.Хотя, когда врач мне проводила процедуру, то она мне потом сразу и сказала, что она не увидела у меня в матке никаких отклонений, ни полипов, ни синехий, ничего такого.На платном анализе- игх оказалось, что у меня клетки киллеры(CD56) превышены: до 45 в п/зр, при норме до 10. Читать далее →

Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция) И.Б. Манухин, М.А. Геворкян Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета Представлены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников. Читать далее →

Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция) И.Б. Манухин, М.А. Геворкян Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета Представлены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников. Читать далее →

И снова меня терзают сомнения и нужен совет. Девочки, может вы мне что подскажете, т.к. врачи мои в один голос говорят что хватит уже лазить в матку. Прошу прощение за сумбур. Подкат.. Проблема собственно вот в чем: в сентябре вторая гистера с рдв — гипопластический эндометрий. Назначили фемостон 2/10 на 2 месяца+физио (магниты, интерференция, УФОК) + курс антибиотиков. Сейчас последний цикл допиваю фемостон и планирую в очередное крио в декабре. Но блин, я почему-то не уверена в том, что у меня. Читать далее →

Привет, девочки. ))) Начну с того, что зовут меня Света и я буду очень рада обрести хдесь подруг и получать различные советы. Вообще я по природе нытик и пессимист еще тот, так что иногда вставлять за это разрешается и приветствуется))). Ну а теперь немного о нашей истории. кому интересно прошу под кат. Читать далее →

Читать еще:  Вакуумный метод чистки матки

Добрый день.По результату гистологии такое заключение: Фрагмент эндометрия представлен рыхлой строимой с небольшим количеством желёз, имеющих разные очертания- округлые, извитые, кистозно-расширенные, ядра удлинены, митозы отсутствуют.Нефункционирующий (гипопластический) эндометрий. Насколько все серьёзно? У меня трубный фактор, в следующем цикле планирую вступать в протокол. Читать далее →

После выскабливания заключение гистологии гипопластический эндометрий. Врач назначил микрогинон на 3 месяца. Сейчас заканчивается 3 упаковка. Чтобы забеременнеть назначили мне с 15 дня цикла дюфастон (хотя читаю ваши посты назначают его обычно с 16 дня цикла) и по 1/4 таблетки в день дексометозона в течение всего цикла. Врач сказал, подругому забеременнеть и выносить не получится((( Девочки, может кому-то назначали такие препараты, получилось забеременнеть? Просто из-за всего этого у меня жуткая депрессия, посоветоваться особо не с кем. Спасибо за ответы. Читать далее →

Всем здравствуйте, не один раз поднималась эта тема, но все же: забрала результат гистеры, хронический гипопластический эндометрит начальной, средней стадии. Моя Р. про писала курс лечения на 10 дней, потом к ней на узи. И если не будет никаких отклонений по узи, то вступаем в протокол. Не маловато будет ли лечения, читала посты, что некоторые месяца по три лечатся. И убойная доза антибиотиков, не есть хорошо для организма особенно перед протоколом. Нужны мнения, девочки ) Читать далее →

Всем привет! Сегодня забрала результат гистологического исследования эндометрия. Ответ-ДАННЫЙ ЭНДОМЕТРИЙ ПРИБЛИЖАЕТСЯ К ГИПОПЛАСТИЧЕСКОМУ СМЕШАННОМУ. И ЭТО НА 12 ДЕНЬ ЦИКЛА. Вот теперь понятно от куда ноги растут- 4 неудачные ВМИ и 1ЭКО. В начале марта должны были делать подсадку криошек, но мой врач посоветовала перенести на конец мая. Говорит, что летом или зимой лучше приживаемость. Но с такими результатами не знаю,что делать. Сказали,что это не лечится, но перед подсадкой будут доращивать эндометрий. Зачем не знаю. По УЗИ всегда эндометрий был. Читать далее →

Девочки, добрый день.Неделю назад была гистера, гинеколог отправила в диагностических целях. Вот результатПатолого-гистологическое заключение: Гипопластический смешанный эндометрий с очагами фиброзирования стромы. Помогите расшифровать,что это значит? К оперирующему врачу подошла, она сказала что «все ок». Но лично меня что то настораживает все равно. К лечащему гинекологу попаду на след.неделе только. Читать далее →

Морфологические и функциональные изменения в эндометрии на протяжении овуляторного менструального цикла. Читать далее →

Всем, привет. Пришел результат биопсии, в котором я ничего не понимаю. » Кусочки гипопластического эндометрия с фиброзом стромы, склерозом стенок сосудов, очагами плоскоклеточной метаплазии» У кого-нибудь было такое. Заранее, спасибооо. Читать далее →

Гипоплазия эндометрия

Гипоплазия эндометрия — недостаточная пролиферация или функциональная несостоятельность верхнего слоя слизистой оболочки матки. Истончение эндометрия и неспособность обеспечить эмбрион достаточным количеством питательных веществ до образования плаценты препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступлению беременности.

Причины и факторы риска

В норме эндометрий у женщины репродуктивного возраста в период овуляции достигает толщины 12–13 мм. Для закрепления зародыша толщина должна составлять как минимум 7–8 мм. В противном случае эмбрион располагается слишком близко от спиральных артерий, оставаясь незащищенным от токсичного действия кислорода.

Разрастание верхнего слизистого слоя, из которого формируются ткани плаценты, регулируется стероидными гормонами яичников. При гипоплазии процессы пролиферации клеток замедляются, в результате чего верхний слизистый слой не достигает нужной толщины или не вырабатывает нужного количества биоактивных и питательных веществ, необходимых для развития зародыша.

Основными проявлениями гипоплазии эндометрия выступают нарушения репродуктивной функции – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов или самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях.

Причинами гипоплазии эндометрия обычно становятся врожденные и приобретенные заболевания и патологические состояния:

  • недоразвитие и аплазия матки;
  • хронические аднекситы, эндометриты и другие воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
  • нарушения нервной регуляции половых циклов при патологиях гипофиза и гипоталамуса;
  • аутоиммунные состояния;
  • эндокринные патологии: гормональная недостаточность, синдром поликистозных яичников, нехватка или функциональная неполноценность рецепторов клеток эндометрия к стероидам, аутосенсибилизация к прогестерону и пр.;
  • недостаточный кровоток в маточных артериях;
  • гиперкоагуляция;
  • повреждение базального слоя эндометрия при операциях, абортах и диагностических выскабливаниях.

В некоторых случаях гипоплазию эндометрия провоцирует неполноценное питание, в особенности недостаток витамина D, участвующего в процессах синтеза стероидных гормонов. Ситуацию усугубляют вредные привычки и общая интоксикация организма.

Основными проявлениями гипоплазии эндометрия выступают нарушения репродуктивной функции – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов или самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях.

Умеренное истончение функционального слоя в большинстве случаев поддается коррекции, но выраженная гипоплазия эндометрия и беременность зачастую несовместимы.

При гипоплазии эндометрия, обусловленной эндокринными патологиями, у пациенток также отмечаются позднее менархе скудные или слишком обильные, болезненные и нерегулярные менструации, снижение либидо и аноргазмия и слабая выраженность вторичных половых признаков – узкий таз, недоразвитие груди и половых губ, недостаточное оволосение лобка.

Диагностика

Гипоплазия эндометрия диагностируется гинекологом в ходе влагалищного осмотра. Недоразвитие функционального слоя матки часто сопровождается признаками общего недоразвития половых органов: сужением и укорочением влагалища, снижением сводов и конической формой шейки матки.

Для определения фактической толщины функционального слоя матки назначается УЗИ малого таза. При выявлении гипоэхогенных или гиперэхогенных зон пациентку направляют на гистероскопию и гистеросальпинографию, а для оценки морфологического состояния эндометрия выполняют биопсию матки.

Анализ крови на гонадотропные и тиреоидные гормоны позволяет выявить эндокринопатию; при необходимости назначают дополнительные лабораторные исследования для диагностики возможных хронических инфекций. При подозрении на поражения гипофиза и гипоталамуса рекомендована магниторезонансная или компьютерная томография головного мозга и определение костного возраста.

Лечение гипоплазии эндометрия

Выбор терапевтической стратегии зависит от причины, вызвавшей гипоплазию эндометрия. При обнаружении эндокринопатии назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и эстрадиола либо их аналогов; дефицит витамина D устраняют посредством пищевых добавок и витаминных комплексов. В качестве крайней меры прибегают к удалению патологического эндометрия и последующей гормонотерапией. В ряде случаев стимуляцию роста функционального слоя производят гистероскопом.

Пациенткам, планирующим беременность, гормонотерапию для наращивания эндометрия проводят по двум программам. В соответствии с одной из них поначалу назначают курс эстрогенов в таблетках или в форме геля; когда толщина функционального слизистого слоя матки достигает 8 мм, в схему на 5–6 дней вводят препараты прогестерона. В целях предотвращения выкидыша курсы эстрогенов и прогестерона продолжают чередовать некоторое время после зачатия или подсадки эмбриона в ходе программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При низкой эффективности консервативного лечения и сохранной функции яичников показано ЭКО и услуги суррогатной матери.

Вторая программа используется главным образом при сохранной овуляции в ходе подготовке к ЭКО. В первой половине цикла проводится витаминотерапия (витамин D и фолиевая кислота). Когда фолликул созреет, пациентке вводят хорионический гонадотропин или препараты прогестерона с УЗ-контролем овуляции.

Успешное лечение гипоплазии эндометрия, спровоцированной иммунологическим сдвигом на фоне хронической инфекции, возможно только после устранения основной патологии. Для коррекции недостаточной гемодинамики в маточных артериях используют антикоагулянты и стимуляторы кровотока.

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • диатермия и магнитотерапия;
  • аппликации озокерита и парафина;
  • гальванизация;
  • гинекологический массаж.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие лечения гипоплазия внешнего слизистого слоя матки приводит к бесплодию и привычному невынашиванию беременности, а также многократно повышает риск внематочной беременности и акушерской патологии. Если при гипоплазии эндометрия беременность все-таки наступает, пациентки часто страдают от токсикоза и других осложнений, у них чаще наблюдаются патологические роды и слабая родовая деятельность, а в послеродовом периоде – обильные кровотечения.

Недоразвитие верхнего слизистого слоя матки не представляет угрозы для жизни, в отношении репродуктивной функции прогноз осторожный. Умеренное истончение функционального слоя в большинстве случаев поддается коррекции, но выраженная гипоплазия эндометрия и беременность зачастую несовместимы. При выявлении инфантилизма и аномалий строения матки, препятствующих росту функционального слоя, лечение малоэффективно.

Профилактика

Предупредить врожденную гипоплазию эндометрия невозможно, однако развитие приобретенных форм патологии можно предотвратить, если своевременно выявлять и лечить острые и хронические заболевания репродуктивной системы, избегая самолечения. Важно полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и не допускать развития застойных явлений в малом тазу, уделяя достаточное внимание физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector