Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки

Эктопия цилиндрического эпителия

Эктопия шейки матки являет собой атипичное расположение кубического эпителия

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки на сегодняшний день считается одним из наиболее распространенных патологических явлений в гинекологии. Она характеризуется смещением цилиндрического эпителия, который покрывает внутреннюю сторону цервикального канала, на влагалищную поверхность шейки. Внешне это выглядит как покраснение.

Патология наблюдается примерно у 40-45% женщин детородного возраста, при этом не имеет свойства образовываться в период менопаузы. Больше половины пациенток – молодые, нерожавшие женщины до 25 лет.

Эктопия цилиндрического эпителия в медицинской практике не считается заболеванием шейки матки, а признается патологическим явлением, поэтому в Международный классификатор болезней (МКБ 10), она не внесена.

Как классифицируют данную патологию

На основании клинической формы, разделение данной патологии происходит на:

В виде осложнений подразумевают вызванные инфекцией кольпиты, цервициты. Однако во многих случаях протекает неосложненная патология, согласно чему в кольпоскопической номенклатуре, принятой на сегодняшний день, такая форма патологии расценивается как нормальное физиологическое состояние.

По гистологическому типу выделяются такие формы:

  • железистая (отличается скоплением железистых структур и воспалительными признаками);
  • папиллярная (характеризуется появлением сосочковых разрастаний, которые покрывает цилиндрический эпителий);
  • псевдоэрозия, с начавшейся плоскоклеточной метаплазией.

Практически все случаи явления носят приобретенный характер, но есть и некоторые врожденные. Первые – требуют обязательного лечения, вторые – считаются временным явлением, не нуждаются в терапии.

Что приводит к патологическому процессу

Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию эктопии цилиндрического цервикального эпителия.

  1. Инфекции. Патология нередко развивается на фоне половых инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе, опасность представляет и дисбактериоз влагалища. В качестве примеров можно отметить: хламидии, стрептококки, гарднереллу. Отдельным опасным фактором считается вирус папилломы человека.
  2. Травмы. Попадание инфекций и развитие воспалительных процессов на фоне полученных при родах разрывов или травм, причиненных органу абортом, в несколько раз выше.
  3. Гормональные нарушения. Заключение о том, что данное патологическое явление может спровоцировать гормональные сбои, объясняют тем, что оно часто встречается на фоне дисфункции яичников, при фиброме, раннем менархе и нарушениях менструального цикла, а также других патологиях, вызванных гиперэстрогенией.
  4. Рано начатая половая жизнь. Созревание слизистой оболочки половых органов завершается только в возрасте 20 лет, а ранее – она слишком чувствительна к инфекциям и воспалениям. Следовательно, с ранним началом половой жизни не избежать эктопии цилиндрического эпителия шейки матки.
  5. Слабый иммунитет организма.
  6. Частые смены половых партнеров.

Симптомы развития

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки при неосложненной форме никакими симптомами не проявляется и чаще всего обнаруживается при прохождении женщиной гинекологического осмотра.

Если речь идет об осложненной форме и развитии сопутствующих заболеваний, тогда пациентки жалуются на:

  • появление белей;
  • диспареунию (болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт);
  • зуд в области половых органов;
  • появление крови после половых актов;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие зачатия (бесплодие).

Какие необходимы диагностические процедуры

Для назначения курса лечения эктопии цилиндрического эпителия пациентка проходит ряд диагностических процедур, среди которых:

Отдельно следует отметить, что цитологическому исследованию уделяется особенное внимание, и оно подразумевает цитограмму эндоцервикоза, лейкоплакии, воспалительного процесса, дисплазии, пролиферацию эпителиальной ткани.

При эктопии обязательным является цитологическое исследование шейки матки

Современные методы лечения патологии

Какое будет показано лечение эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, зависит от результатов диагностики и вида патологии. Если обнаружена врожденная неосложненная форма, то она не требует специальной терапии, но подлежит постоянному наблюдению. В остальных случаях может быть выбран один из современных методов:

  1. термокоагуляция;
  2. криодеструкция;
  3. лазерная коагуляция;
  4. радиохирургия;
  5. химическая коагуляция.

Лечение проводится под контролем кольпоскопа, который позволяет врачу видеть и здоровые и патологические ткани

Во многих случаях эктопии цилиндрического эпителия шейки матки пациентке показана медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспалений и микробиоценоза, поддержку иммунной системы и коррекцию гормональных отклонений.

БАК – биохимический анализ крови – .

Полипоз матки — что это такое? .

Прямая кишка – важная часть желудочно-кишечного .

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки — атипичное расположение цилиндрического (кубического) эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния. Эктопия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре; диагноз уточняется с помощью расширенной кольпоскопии, цитологического исследования соскоба, при необходимости — биопсии. Лечение неосложненной эктопии не проводится; при осложненных формах назначается этиотропная терапия, выполняется деструкция измененных очагов.

Общие сведения

Для обозначения эктопии шейки матки гинекология нередко использует термины псевдоэрозия, ложная эрозия, эндоцервикоз, железистомышечная гиперплазия. В норме влагалищную часть шейки матки, доступную осмотру в зеркалах, снаружи покрывает многослойный плоский эпителий, тогда как изнутри шеечный канал имеет выстилку из цилиндрического эпителия. При эктопии шейки матки граница перехода цилиндрического эпителия в плоский смещается в область наружного зева, располагаясь по его окружности или локально.

Эктопия шейки матки выявляется у 40% женщин; у 11,3% пациенток данная особенность является врожденной. Максимальная частота эктопии шейки матки (40-50%) наблюдается у женщин младше 30 лет. Сама по себе эктопия никогда не переходит в рак шейки матки, однако на ее фоне вероятность развития злокачественного процесса повышается.

Классификация эктопии шейки матки

По происхождению различают врожденную и приобретенную эктопию шейки матки. Характер течения псевдоэрозии может быть рецидивирующим; клиническая форма — неосложненной и осложненной. Современная кольпоскопическая номенклатура рассматривает неосложненную эктопию шейки матки как нормальные данные и вариант физиологического состояния. Осложненное течение эктопии шейки матки, как правило, связано с кольпитами и цервицитами, вызванными инфекцией.

В случае нарушения взаимоотношений эпителиальных и стромальных элементов шейки матки эктопия трактуется как эктропион. Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Заживление эктопии шейки матки сопровождается обратным замещением цилиндрического эпителия клетками зрелого плоского эпителия, т. е. формированием зоны трансформации. В этот процесс вовлекаются резервные клетки, которые в результате дифференцировки сначала превращаются в незрелый, а затем зрелый метапластический эпителий.

Проведение кольпоскопии позволяет различать незаконченные и законченные зоны трансформации. При неблагоприятных воздействиях клеточная метаплазия может обрываться, приводя к рецидиву эктопии шейки матки. В случае перекрытия метапластическим слоем клеток устья шеечных желез формируются ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты).

Причины эктопии шейки матки

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников. Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с дисгормональными, воспалительными, иммунологическими, травматическими факторами.

Сторонники теории воспаления объясняют образование эктопии рецидивирующими вагинитами и эндоцервицитами, вызываемыми стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями ИППП (микоплазмоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции) и др. Патологические выделения, воздействующие на влагалищную часть шейки матки, вызывают десквамацию плоского эпителия с образованием на его месте истинной эрозии. В течение 1-2 недель эпителий эндоцервикса распространяется на поверхность эрозии, покрывая ее, и на месте последней образуется участок эктопии.

Инфицированию шейки матки способствуют родовые травмы, повреждения шейки при выполнении медицинских абортов, травматизация при использовании барьерной контрацепции и спермицидных средств. Гормональная концепция связывает развитие эктопии шейки матки с дисфункцией яичников. Подмечено, что эктопия шейки матки часто встречается при эндометриозе, фиброме, гиперплазии стромы яичников, нарушениях менструального цикла, раннем становлении менархе и др. состояниях, обусловленных гиперэстрогенией.

Сторонники иммунологической теории рассматривают в качестве ведущего этиологического момента снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.

Читать еще:  Операция по удалению эндометриоза матки

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога. В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки). При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика эктопии шейки матки

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу. В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.

При выявлении эктопии шейки матки показано проведение расширенной кольпоскопии. В процессе исследования выявляется атипичный участок, представленный цилиндрическим эпителием и зонами трансформации. В 40% случаев при проведении пробы Шиллера определяется аномальная кольпоскопическая картина: лейкоплакия, мозаика, пунктация, йоднегативные зоны. Обнаружение данных признаков диктует необходимость углубленного обследования пациентки.

В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием.

Для изучения функции яичников выполняются функциональные тесты, исследуется гормональный статус. При выявлении гормональных нарушений осуществляется консультация гинеколога-эндокринолога. Дифференциальную диагностику эктопии проводят с истинной эрозией и раком шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии. Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений.

После купирования инфекционного процесса выполняется деструкция очагов эктопии шейки матки методами криогенного воздействия, радиохирургии, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции, химической коагуляции. При выявлении ov. Nabothi производится вскрытие кист шейки матки. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия)

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

  • Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
  • Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
  • Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (https://matkamed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
  3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
  4. Пробы Шиллера.
  5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

  • Необычные выделения;
  • Дискомфорт при сексе и после него.
  • Длительную, обильную менструацию.
  • Отсутствие беременности.
  • Боли при половом контакте.
  • Кровь после секса.
  • Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.
Читать еще:  Бак посев мочи при беременности

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Эктопия цилиндрического эпителия: основные признаки и терапия

Эктопия цилиндрического эпителия представляет собой патологию доброкачественного характера, для которой характерно атипичное его расположение. На сегодняшний день это достаточно распространенное явление, с ним сталкивается половина женского населения. Аномалия состоит в том, что тот эпителий, который должен выстилать канал шейки (т.е. внутреннюю полость), смещается на её влагалищную поверхность и располагается вокруг наружного зева. Визуально он образует красное кольцо.

Патология сама по себе не является опасной для женщины, может протекать бессимптомно и даже не вызывать дискомфорт от своего развития. Но это не значит, что она не требует медицинского вмешательства. На самом деле, проблема явления — в возможном развитии дисплазии, которая является фоновым предраковым состоянием.

Виды данного патологического явления

Эктопию цилиндрического эпителия разделяют на несколько видов. Первый вид — по происхождению, здесь выделяют патологию:

  • врожденного типа, на её долю приходится 11% случаев заболеваний;
  • приобретённую.

Следующее разделение – по форме протекания, бывает эктопия:

Во втором случае речь идет о протекании совместно с аномалией воспаления или другого заболевания (это могут быть кольпит, цервицит, полипы и другие).

Третье разделение – по гистологическому типу, аномалия бывает:

Также различают характер течения, по которому выделяют эктопию:

  • рецидивирующую;
  • не рецидивирующую.

Симптомы развития патологического явления

Врождённая, а также протекающая без осложнений эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, в большинстве случаев, признаков своего существования не подает, поэтому её обнаружение гинекологом во время очередного осмотра становится для пациентки полной неожиданностью.

Осложненная форма сопровождается определёнными симптомами, в основном женщины жалуются на:

  • появление белей — выделений из влагалища;
  • зуд в районе половых органов;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт;
  • небольшие кровянистые выделения после актов.

Осторожно! Патология может стать причиной бесплодия.

Что может вызвать развитие аномалии

Если женщине поставлен диагноз «Эктопия цилиндрического эпителия», утверждать однозначно, что привело к развитию аномального процесса именно в её организме, сложно. Врачи называют ряд возможных причин, но, ни одна из них не может считаться определяющей.

В число потенциально опасных факторов входят:

  • раннее начало половой жизни (до момента окончательного формирования слизистой оболочки органа);
  • изменения гормонального уровня;
  • травмы при родах (разрывы и прочее) и абортах;
  • частая смена партнеров для секса;
  • многочисленные беременности;
  • наличие в организме инфекций, вирусов, хронических воспалений половых органов.

К отдельной группе причин, которые, по мнению медиков, могут привести к любым аномальным процессам в организме, в том числе и в половой системе, относят:

  • ослабление иммунной системы;
  • наследственную склонность к таким процессам;
  • влияние радиации.

Внимание! Вредные привычки тоже относятся к числу опасных факторов. Они влияют на выработку эстрогена (женского гормона) яичниками, что в свою очередь отражается на гормональном фоне.

Программа диагностики данной патологии

Обнаружить эктопию цилиндрического цервикального эпителия может гинеколог на очередном осмотре при проведении физикального исследования (осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал). Затем пациентке может быть показано проведение:

  • кольпоскопии (с помощью специального прибора – кольпоскопа);
  • исследования мазка из влагалища, бактериологический посев;
  • цитологического исследования соскоба (с целью выявления дисплазии, лейкоплакии и других патологий);
  • биопсии с последующим исследованием материала;
  • анализа крови (общего и на гормональный уровень);
  • иммунограммы.

Какими методами лечат данное состояние

Если в организме обнаружена врожденная патология, то лечение эктопии цилиндрического эпителия шейки матки не требуется, но пациентка должна регулярно проходить профилактические осмотры гинеколога, чтобы врач мог держать под контролем развитие процесса. То же самое может касаться и простых (неосложненных) форм патологии, что в первую очередь обусловлено способностью данной аномалии к самозаживлению. В остальных случаях необходимо лечение эктопии цилиндрического эпителия.

Программа разрабатывается строго индивидуально, в учёт берется вид патологии и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия строится на их устранении, первоначально лечится воспаление, корректируется гормональный фон, принимаются меры, направленные на поднятие иммунитета. Только после этого приступают к устранению непосредственно эктопии цилиндрического эпителия.

Читать еще:  Аутоиммунное бесплодие

В современных клиниках для этого предусмотрены способы:

  • криодеструкция (представляет собой прижигание жидким азотом, что приводит к разрушению патологического эпителия);
  • лазерная коагуляция (суть её — в выпаривании аномальных тканей под воздействием лазерного луча высокой интенсивности);
  • диатермокоагуляция (основана на прижигании аномалии переменным током при высокой частоте);
  • радиохирургия (удаление аномального эпителия, в данном случае проводится с помощью воздействия электромагнитным высокочастотным полем кибер-ножа);
  • химическая коагуляция (при таком методе лечения эктопии на поверхность цилиндрического эпителия наносят специальные лекарственные препараты (солковагин или другие)).

Какая нужна профилактика патологии

Главная профилактика осложнений и развития эктопии цилиндрического эпителия заключается в регулярном посещении гинеколога. Это касается и тех, кто прошел курс лечения. Не стоит забывать, что аномалия бывает рецидивирующей.

Второе правило – всегда следует держать под контролем гормональный фон в организме и укреплять иммунитет. Не следует забывать о необходимости применения контрацептивов, которые защищают от инфекций. От внутриматочных спиралей желательно отказаться.

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки

Зачастую при влагалищном осмотре гинеколог визуализирует у женщины небольшой гиперемированный участок на покровном эпителии шейки матки. Внешне данный очаг напоминает эрозию, но при гистологическом исследовании устанавливается эктопия цилиндрического эпителия. Данное заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, во время беременности и при принятии оральных противозачаточных средств. В чем же причина эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, и какие негативные последствия можно получить, не начав вовремя лечение?

Понятие эктопии

Между телом матки и влагалищем располагается шейка, которая объединяет их между собой. Она покрыта изнутри специальным эпителием цилиндрического вида. Очень часто у пациентки могут выявить при гинекологическом осмотре изменения слизистого слоя шейки матки. Врачи сразу ставят диагноз «эрозия». Хотя на самом деле истинная эрозия на шейке встречается очень редко, так как длительность существования истинной формы составляет не более 2 недель. Она инициирована инфекционным воспалением и является раной – результатом активного действия микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев гиперемия участка шейки является псевдоэрозией или эктопией.

Эктопия цилиндрического эпителия – что это такое? Данный процесс является переходом участка цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки из цервикального канала.

Заболевание встречается у половины женского населения, очень часто оно может быть врожденным. Если вовремя не начать лечение, то вероятность перерождения эктопии в рак вырастает в несколько раз. Особенно опасна эктопия при параллельной циркуляции вируса папилломы человека с высоким риском канцерогенеза.

Процесс развития

Шейка матки при нормальном ее анатомическом строении покрыта несколькими видами эпителиальной ткани: плоским и цилиндрическим (железистым) эпителием. Они также различаются по цвету от бледно-розового до красного.

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки может быть вызвана следующими факторами:

  • Воспалительные процессы половых органов. В данном случае спровоцировать эктопию могут постоянные грибковые, бактериальные или вирусные инфекции. В результате воспаления у женщины образуется истинная эрозия, которая заживает неправильно без восстановления нормального плоского эпителия, а на месте раны образуется цилиндрический вид. В результате происходит замещение плоского эпителия на цилиндрический, и пациентка получает диагноз «эктопия».
  • Травмы шейки и влагалища. К данному пункту можно отнести травмы во время родов, выскабливания, операций, неделикатной половой жизни.
  • Дисбаланс гормонов в организме женщины. Это может быть вызвано приемом гормональных противозачаточных средств, которые нарушают полноценные функции яичников.
  • Низкий уровень местного иммунного ответа. Это может быть вызвано началом половой жизни в раннем возрасте, частыми абортами и родами, большим количеством сексуальных партнеров.
  • Высокий уровень гормона эстрогена в организме женщины.
  • Врожденная эктопия возникает у девушек до начала ведения половой жизни и считается нормой среди гинекологов, но подлежит тщательному наблюдению.

Данное заболевание протекает без наличия четких симптомов, в редких случаях женщина может наблюдать выделения крови после полового акта или без каких-либо причин.

У беременных женщин эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается из-за изменения уровня выработки гормонов в организме, после родоразрешения она исчезает самостоятельно.

При запущенных формах могут возникнуть такие симптомы:

  • выделения былого цвета и постоянный зуд (в случае сопутствующего воспалительного процесса);
  • жжение, дискомфорт;
  • бесплодие.

Как правило, чем больше выражена симптоматика заболевания, тем более обширная площадь шейки задействована в патологический процесс. Если эктопия сопровождается инфекционным процессом, выделения приобретают слизисто-гнойный характер и нередко бывают обильными.

Диагностика заболевания

Диагностировать эктопию может врач при гинекологическом осмотре. В случае врожденной формы заболевания диагноз ставится при первом посещении гинеколога. При приобретенной форме эктопии цилиндрического эпителия врач может отметить образование небольшого участка различной формы, ярко-красного цвета, при надавливании на него появляется кровь. В таком случае проводится дополнительное обследование с помощью кольпоскопа.

Обязательными анализами являются:

  • проба Шиллера;
  • взятие мазка на бактериологический посев;
  • ПЦР-диагностика выделений и мазка с шейки, включая спектр ВПЧ;
  • ПАП-тест или цитологический анализ мазка с влагалища и шейки.

Если после ряда исследований диагностировали аномальный процесс развития или эктопию, то у пациентки берут биопсию с пораженной области на шейке для последующего изучения специалистами гистологической лаборатории.

Параллельно врач может назначить сдачу крови на уровень половых гормонов в организме, при повышенном их содержании обязательно проводится консультация гинеколога-эндокринолога.

При врожденной форме эктопии цилиндрического эпителия шейки матки лечение не проводят, а наблюдают за девушкой в динамике.

При выявлении аномального процесса сразу приступают к комбинированному лечению. При сложных формах эктопии цилиндрического эпителия женщине проводят комплексную терапию с назначением препаратов, снимающих воспаление, подавляющих вирусную инфекцию, подбираются корректные противозачаточные средства, устанавливается правильный гормональный фон, прописывается курс иммуномодуляторов.

После приема курса необходимых препаратов врачи проводят деструкцию пораженного участка на шейке следующими методиками:

  • лазерная деструкция;
  • действие жидкого азота;
  • разрушение веществами химического происхождения;
  • радиохирургические методы воздействия.

При выявлении сопутствующих патологий проводится комплексное лечение с хирургическим вмешательством и последующей гормонотерапией.

Профилактика

Для предотвращения развития данного заболевания женщине обязательно необходимо посещать гинеколога 1–2 раза в год, следить за уровнем гормонов в организме, вести регулярную половую жизнь, соблюдать правила личной гигиены, регулярно заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и принимать витамины для усиления иммунных функций организма.

Для выявления возможного начала развития фонового или предракового процесса на шейке девушкам и женщинам обязательно нужно сдавать мазок на цитологические исследования ежегодно (можно сдать в любой день, кроме месячных).

Анализ на цитологию рекомендуют проводить девушкам начиная с 25-летнего возраста. Это поможет предотвратить развитие рака шейки матки.

Опасность и последствия

При эктопии цилиндрического эпителия пациентку могут сопровождать непредвиденные выделения крови. Это всегда настораживает и пугает. Врачи успокаивают и утверждают, что эктопия шейки матки может сопровождаться отделяемым с кровью, но при лечении такие симптомы устраняются.

Единственным возможным осложнением принято считать развитие дисплазии, лейкоплакии и озлокачествления. Но такие процессы возникают редко. Усугубить эктопию может активизация или заражение ВПЧ. При наличии местного дисбиоза, различных воспалительных заболеваний половых органов, нарушениях продукции гормонов яичниками создается благоприятная почва для перехода эктопии в дисплазию. Поэтому при любых изменениях характера выделений, ощущений необходимо обращаться за консультацией к гинекологу, он подберет качественное лечение. Затягивать этот процесс, а тем более заниматься самолечением не рекомендуется.

Нужно помнить, что эктопия цилиндрического эпителия (псевдоэрозия) – это заболевание доброкачественного характера. В большинстве случаев врачи не проводят радикальное вмешательство в виде иссечения пораженного участка. При выявлении эктопии назначают препараты, которые устраняют возможную причину развития заболевания (гормоны, другие виды контрацептивов, иммуномодуляторы, антибиотики, антисептики и противовирусные средства). Однако если к эктопии присоединяются инфекционно-воспалительные процессы, то это должно вызывать опасения у женщины. В таком случае рекомендуется начать своевременное лечение для предотвращения ухудшения состояния пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector