Электрокоагуляция шейки матки

Электрокоагуляция шейки матки

К сожалению, большинство девушек, женщин и, даже, девочек сталкивается с патологиями на шейке матки. Причины таких патологий разняться, и включают в себя как вирусные, так и врожденные проявления. Популярными, конечно, по последним статистическим данным, является вирусная этиология заболеваний шейки матки. В первую очередь доктор будет лечить проблему медикаментозно. Однако в том случае, когда консервативная медицина бессильна, доктор назначает операцию. Хирургические манипуляции по устранению патологий на шейки производят несколькими методами. Обычно женщина сама может выбрать. В этой статье мы обсудим такую операцию как электрокоагуляция шейки матки.

Что такое электрокоагуляция шейки матки?

Это процесс воздействия на пораженные участки шейки матки электрическим током высокой частоты. Второе название данной процедуры – диатермокоагуляция. Участок шейки прижигают током, в результате чего поврежденные ткани отторгаются и на их месте растут здоровые. Для пациентки операция не представляет болезненности, так как проводится под местным наркозом.

Перед началом процедуры обычно проводят подготовку:

  • Полное обследование. Цель такой диагностики определить, доброкачественная ли эта патология? Ели да, то проводят электрокоагуляцию. Если имеются злокачественные клетки, то выбирают иной метод.
  • Проводится кольпоскопия, чтобы определить границы между здоровыми и больными тканями.
  • Стандартные анализы на флору влагалища. Дополнительно берут кровь и мочу.

Данную процедуру назначают при определенных заболеваниях.

В каких случаях проводится операция?

Электрокоагуляция шейки матки назначается при следующих заболеваниях:

  • Эрозия. Данная патология представляет собой поражение слизистой шейки матки, которое хорошо видно при осмотре на зеркалах. Выглядит как ранка на эпителии.
  • Паппиломавирус, который зачастую приводит к раку шейки матки. Электрокоагуляция проводится в том случае, если на шейке имеются кондиломы. При операции их устраняют, тем самым не давая перерасти в злокачественное образование.
  • Цервицит – острое воспаление влагалища. В начале его лечат медикаментами, а затем приступают к оперативному вмешательству. Прижигание током отлично подходит.
  • Псевдоэрозия. Это явление, которое выглядит как обычное эрозия, но на самом деле имеет железисто-паппилярную структуру.
  • Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия внутри матки. Электрокоагуляцией проводят терапевтические меры.
  • При кистах на шейке матки так же применим метод прижигания током. Электрокоагуляция позволяет удалить эти новообразования, которые «поселились» на шейке матки.
  • Электрокоагуляция так же применима как метод купирования кровотечений. При неудачном проведении манипуляций шейка матки подвергается травмам. Например, биопсия и полиэктомия могут вызвать такое кровотечение. Прижигание способствует закупориванию кровоточащих каналов.

Несмотря на свою эффективность, данная процедура подходит не всем. Обратите внимание на противопоказания к проведению электрокоагуляции.

Противопоказания к операции

Если во время диагностики были обнаружены острые воспаления либо патологии органов малого таза, то от электрокоагуляции следует отказаться до периода устранения проблемы. Какие еще есть запреты на прижигание шейки током?

  • Беременность. Это абсолютное противопоказание и исключений в этом случае нет.
  • Не рожавшие девушки, которые планируют иметь детей, так же могут воспользоваться методом электрокоагуляции, так как процедура оставит рубец на шейке. Это крайне опасно при родах. В случае этих девушек предложат альтернативные методы, которые не оставляют рубцов (лазерная терапия).
  • Онкология. В этом случае воздействие током будет не эффективным.
  • Обострение хронической болезни.
  • Плохая свертываемость.
  • Аллергия на анестетики.
  • Инфекции, имеющиеся на время проведения операции.

к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре?

От хорошей подготовки зависит качество процедуры. Есть меры, которые женщина должна принять самостоятельно, а есть те, которые должен провести доктор. Начнем с врачебной подготовки.

  • Анализы, которые необходимо сдать перед операцией:
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Бакпосев на флору;
  • Биопсия шейки, чтобы определить, что нет онкологических модификаций;
  • Исследование крови на наличие инфекций (гепатит, ВИЧ, сифилис);
  • Анализ крови на биохимию, чтобы установить общее состояние женщины;
  • Забор материала для онкомаркеров, так как онкология – это противопоказание к процедуре;
  • ПЦР выявляет все грибки, инфекции в половых путях, чтобы устранить их до начала электрокоагуляции.
  • Помимо анализов следует пройти некоторые процедуры.
  • Тест на беременность. Если он положителен, то процедуру не делают;
  • УЗИ с помощью внутривагинального датчика, чтобы исключить наличие патологий;
  • Кольпоскопия. Исследование шейки матки при помощи микроскопа. Доктор выявляет масштабы поражения, а так же проводит тест с помощью катализаторов.
  • Обычный осмотр на зеркалах.

После того, как доктор все осмотрел и назначил операцию, дело остается за самой пациенткой. Она так же должна произвести подготовительные меры.

  • За неделю до предполагаемой даты электрокоагуляции следует особо следить за своим питанием. Не переедать и кушать еду без канцерогенов.
  • Следить за очищением кишечника и не допускать запоров.
  • Перед самой операцией вечером и утром не кушать.
  • Опорожнить кишечник.

Когда назначают электрокоагуляцию? Данную процедуру следует проводить в начале цикла. Оптимальным вариантом являет 5-7 день цикла. С чем это связанно?

Во-первых, будет достаточно времени до следующей менструации, чтобы слизистая зажила, и отошел струп.

Во-вторых, в данный период цикла все ткани женского организма имеют высокие показатели регенерации.

После такой качественной подготовке доктор приступает к оперативным манипуляциям.

Порядок проведения

Данная операция сама по себе не сложная и длиться совсем не долго.

  1. Женщину кладут на кресло и осматривают шейку при помощи кольпоскопа.
  2. Устанавливают зеркало, чтобы открылся обзор на шейку.
  3. Вкалывают местный анестетик.
  4. Далее берут шариковый электрод и применяют его относительно пораженному участку шейки.
  5. После при помощи игольчатого электрода делают круговой надрез. Обычно 7-8 мм в глубину, чтобы захватить 3 мм здорового эпителия.
  6. После женщину на пару часов отправляют в палату. Если все хорошо, то в этот же день она может идти домой.

Так как электрокоагуляцию проводят под анестезией, то это не приносит болевых ощущений во время процедуры.

Восстановительный период

Весь период полной регенерации составляет месяц. В течение этого месяца женщина имеет ограничения:

  • Подъем тяжестей;
  • Половые контакты;
  • Запрещены тампоны;
  • Никаких спринцеваний.

Во время восстановительного периода считается нормой наличие кровянистых выделений. Это выходят старые клетки. Однако если эти выделения имеют странный характер, плохо пахнут и сопровождаются повышенной температурой тела, то стоит обратиться к доктору.

Препараты могут назначить только в том случае, если у женщины объемные кровотечения. В таком случае назначают кровеостанавливающие медикаменты. Для общего укрепления организма можно попить витамины.

Последствия и осложнения

Электрокоагуляция, к сожалению, имеет ряд последствий. Среди остальных методов ряд последствий в процентном соотношении максимален. Все последствия делятся на две группы.

  • Нормальные. После вмешательства наблюдаются незначительные боли, которые можно устранить при помощи Но-Шпы. Выделения в первые несколько дней сначала темные, а потом розового цвета.
  • Патологические последствия это, например, воспаление ранки. Иногда возможно занесение инфекции в ранку, что приводит к воспалениям. Эти воспаления повышают риск рецидива патологии, которую устраняли при помощи электрокоагуляции. Однако патологические осложнения встречаются не так часто. Правильно выбирайте клинику, чтобы операция прошла успешно.

к содержанию ↑

Возможна ли беременность?

Как уже упоминалось ранее, метод электрокоагуляции шейки матки не желателен тем, кто планирует иметь детей. После такого рода прижигания, канал шейки сужается. Данное нарушение влечет за собой:

  • Тяжелую беременность;
  • Ранние роды;
  • Выкидыш.

На сам процесс зачатия это не повлияет, но при самих родах женщине, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение.

Электрокоагуляция шейки матки производится как в государственных, так и в частных клиниках. Стоимость зависит от самой клиники и аппарата, при помощи которого происходит процедура. Ниже приведены три клиники, в которых производят данную процедуру.

Читать еще:  Что такое плоскоклеточная метаплазия

Электрокоагуляция шейки матки

Что это такое

В гинекологической практике всегда применялись разные способы лечения патологий шейки матки. Они позволяли остановить изменения клеток и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Со временем методы совершенствовались и корректировались. Сегодня вместо сложного и травматичного хирургического вмешательства применяются малоинвазивные способы коррекции фоновых заболеваний. Это позволяет сократить длительность восстановительного периода и минимизировать вероятность осложнений.

Коагуляция шейки матки – это лечебная процедура, задачей которой является устранение патологического процесса, который развивается на поверхности вагинальной зоны цервикального канала. Малотравматичная операция позволяет обойтись без госпитализации и сохранить репродуктивную функцию, а некоторым женщинам даже спасает жизнь.

Коагуляцию шейки матки рекомендуют женщинам всех возрастов, у которых во время кольпоскопии обнаруживаются патологические изменения в тканях. Показания для прижигания:

  • эрозии слизистой;
  • опухоли доброкачественного характера;
  • полипы;
  • очаги эндометриоза;
  • лейкоплакия;
  • формирование рубцов;
  • неоплазии.

Также процедура рекомендуется при дисплазии, но в некоторых случаях изменение тканей настолько выражено, что требуется радикальная операция.

Радиоволновая коагуляция не вызывает рубцевания тканей шейки

Противопоказания

При назначении оперативного лечения гинеколог сопоставляет пользу и риски. Обязательно предполагаются возможные негативные последствия. Противопоказанием для малоинвазивного вмешательства считают:

  • обострения воспалительных процессов во влагалище;
  • менструальное кровотечение;
  • период беременности и лактации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные опухоли шейки;
  • обширные рубцы;
  • отсутствие возможности определить границы поврежденной ткани.

Радиоволновое лечение не применяют, если женщина имеет кардиостимулятор. К обработке лекарственными веществами не прибегают, если высока вероятность аллергических проявлений.

Предварительное обследование

Независимо от того, каким способом будет обрабатываться шейка матки, пациентке назначается предварительная диагностика. Целью обследования становится исключение противопоказаний для вмешательства.

Женщинам назначают стандартные анализы:

  • мазок для определения вагинальной микрофлоры;
  • ПАП-тест;
  • кольпоскопию;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • УЗИ.

Перед проведением манипуляции важно определить, насколько большая и глубокая эрозия у пациентки. При необходимости перед процедурой назначаются санация влагалища и лечение инфекционных заболеваний.

Подготовка

Перед выполнением прижигания пациентке необходимо:

  • за неделю отказаться от интимной близости;
  • за 3 суток исключить газообразующие продукты;
  • накануне операции не употреблять тяжелую пищу;
  • непосредственно перед манипуляцией провести гигиенические процедуры и сбрить волосы с интимной зоны.

Лечение заболеваний шейки матки рекомендуется выполнять сразу после завершения менструального кровотечения. Это обеспечит быстрый восстановительный период за счет гормонов первой фазы цикла. При необходимости перед прижиганием применяется анестезия – местная или общая.

Аргоноплазменная коагуляция не требует госпитализации

Методы лечения

В гинекологии применяются электрокоагуляция, радиоволновая обработка, облучение лазером, прижигание лекарствами, обработка низкими температурами и другие виды лечения заболеваний шейки матки. Учитывая достоинства и недостатки каждого способа, врач выбирает подходящий.

  • Электрокоагуляция предполагает обработку током. Во время процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле, а в области ее живота располагается пластина. Врач контролирует силу луча в соответствии с глубиной поражения тканей. Неприятным последствием лечения становится формирование рубца на поверхности слизистой. Прижигание током является доступной, бюджетной, но высокотравматичной процедурой.
  • Радиоволновая обработка предусматривает использование специального аппарата – Сургитрон. Во время манипуляции происходит обработка патологических участков при условии сохранения целостности здоровой зоны. Недостатком лечения считается высокая стоимость и низкая распространенность. Процедура может проводиться у молодых девушек, поскольку после коагуляции не образуются рубцы.
  • Облучение лазером. Данная методика является довольно популярной и не столь дорогой по сравнению с воздействием радиоволнами. Лазерная обработка предполагает выжигание патологических участков с одновременной коагуляцией сосудов. Это снижает риск кровотечения и инфицирования. После лазерной обработки пациентка не теряет возможности рожать естественным путем, так как слизистая шейки восстанавливается полностью.
  • Лекарственное лечение. Химическая обработка в последние годы используется все реже. Суть процедуры заключается в обработке патологических тканей токсичными веществами, которые останавливают дальнейшее деление атипичных клеток. Зачастую после химической обработки остаются ожоги. Недостатком процедуры является необходимость многократного повторения, поскольку за одну манипуляцию справиться с заболеванием шейки невозможно.
  • Аргоноплазменная – предполагает обработку тканей магнитными волнами. Данный вариант лечения считается преимущественным, однако он не столь распространен в государственных медицинских учреждениях. Дорогостоящая манипуляция аргоноплазменной обработки тканей не имеет осложнений и обеспечивает полное восстановление целостности слизистой.
  • Криокоагуляция предполагает обработку тканей низкими температурами. Во время процедуры на шейку матки пациентки направляется поток жидкого азота. Сила и ширина вохдействия устанавливаются в соответствии с масштабом пораженных тканей. В результате лечения на слизистой образуется пленка, которая в дальнейшем отторгается и замещается здоровой тканью.

Схема лечения патологий шейки матки в каждом медицинском учреждении может быть своя. Женщине, выбирая частную клинику, следует проконсультироваться с несколькими специалистами и отдать предпочтение наиболее безопасному и малотравматичному варианту.

Лазерная коагуляция предотвращает кровотечения

После лечения

Риск негативных последствий при малоинвазивных способах лечения шейки матки минимальный. Длительность восстановительного периода определяется выбранным вариантом прижигания. Важно после коагуляции соблюдать назначения врача и обращать внимание на выделения. В первые дни после процедуры они могут быть сукровичными или бежевыми. Обычно секреторная активность шейки матки после лечения увеличивается. Во избежание осложнений рекомендуется:

  • исключить интимную близость на весь период восстановления;
  • избегать тепловых процедур;
  • отказаться от приема ванны, посещения бассейна;
  • при обильных выделениях чаще менять нижнее белье или гигиеническую прокладку;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • принимать лекарственные средства, назначенные гинекологом.

В первый месяц после проведенной процедуры выделение менструальной крови бывает скудным. Также у пациентки может случиться однократный сбой цикла. Это не является поводом для паники.

Планировать беременность после прижигания шейки матки можно только по завершении реабилитационного периода. Восстановление тканей у женщин происходит по-разному. Важное значение имеет методика, с помощью которой было выполнено лечение. Щадящие методы позволяют приступить к попыткам зачатия уже после первого менструального кровотечения, а более доступные и травматичные варианты коррекции требуют подождать от 3 до 6 месяцев.

Коагуляция шейки матки позволяет женщинам справиться с опасными патологиями, которые могут в будущем привести к раку. Малоинвазивное вмешательство обеспечивает быстрое восстановление и снижает риски осложнений. Результат выполнения процедуры и сроки реабилитации зависят от исходного состояния здоровья женщины.

Электрокоагуляция шейки матки

Многие патологии гинекологического характера требуют хирургического вмешательства. Одним из самых старых и востребованных методов хирургического лечения является электрокоагуляция шейки матки.

Электрокоагуляция подразумевает воздействие на шейку матки электрическим током. Метод электрокоагуляции относится к тактикам прижигания. В целом прижигание можно определить как группу методов воздействия, направленных на устранение дефектов эпителия.

Такой метод прижигания, который подразумевает электрокоагуляцию зачастую используется при лечении доброкачественных состояний эпителия шейки матки. В современной гинекологии наиболее часто из фоновых патологий шейки матки диагностируют эрозию.

Эктопия или эрозия встречается у каждой второй женщины как молодого, так и пожилого возраста. Это связано с тем, что эрозия протекает в разных клинических вариантах:

  • врождённая эктопия;
  • истинный дефект;
  • приобретённая эктопия или псевдоэрозия.

В действительности хирургического лечения, осуществляемого методом электрокоагуляции, требует лишь псевдоэрозия. Данная патология может стать фоном для развития предракового состояния и злокачественной опухоли.

Врождённая эктопия представляет собой этап полового развития. В период формирования половых органов эпителий шеечного участка покрывается цилиндрическим эпителием, а с началом полового развития постепенно заменяется плоскими клетками. По разным причинам данный процесс может происходить позже, что способствует диагностике эктопии у девушек до 25 лет.

Истинная эрозия означает рану на плоском эпителии. С течением времени данный дефект самостоятельно заживает. Однако в некоторых случаях процесс восстановления ткани происходит неправильно, и рана покрывается цилиндрическим эпителием.

Эрозия шейки матки может возникать по различным причинам. В частности, к причинам эрозии специалисты относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • неаккуратные половые контакты;
  • нерегулярный характер интимных отношений;
  • начало сексуальной жизни в юном возрасте;
  • врождённые аномалии половых органов;
  • травмы шеечного эпителия различными хирургическими манипуляциями;
  • наследственный фактор;
  • применение некоторых препаратов местно, в частности, химических спермицидов;
  • неадекватная гормональная терапия и контрацепция.
Читать еще:  Может ли болеть киста яичника: причины возникновения болевых ощущений и их локализация, диагностика причины, необходимость в срочной медицинской помощи и последующее лечение

Клиническая картина эрозивного дефекта отсутствует. Некоторые женщины ошибочно считают, что эктопия может сопровождаться болями, патологическими выделениями, нарушением цикла. Такие симптомы могут возникать только в том случае, если эрозия осложняется другими гинекологическими заболеваниями.

При эрозии могут наблюдаться выделения со слизью. Это свидетельствует о функционировании желез цилиндрических клеток. Участок эрозии очень восприимчив к внешнему воздействию, так как цилиндрические клетки существуют в несвойственной для них среде. В связи с чем после полового акта и осмотра влагалищным зеркалом могут наблюдаться контактные выделения с примесью крови.

Прижигание посредством электрокоагуляции проводят при псевдоэрозии. Лечение врождённого дефекта и истинной эрозии электрокоагуляцией нецелесообразно из-за самостоятельного регресса.

Показания и противопоказания

Традиционно электрокоагуляция применяется в отношении псевдоэрозии. Несмотря на то что данный метод непросто используется довольно давно в гинекологии, но и является устаревшим, эффективность электрокоагуляции обуславливает её распространённость.

В процессе электрокоагуляции патологические очаги подвергаются воздействию электрического тока. Затем на месте коагулированного участка формируется ожог. Постепенно корочка или струп отторгается, а поверхность эктопии покрывается здоровым цилиндрическим эпителием.

Электрокоагуляция относится к методу хирургического вмешательства. Поскольку электрокоагуляция является старым методом, он отличается высокой травматичностью. Именно поэтому данный способ лечения назначают только при наличии показаний.

В процессе электрокоагуляции патологические клетки нагреваются до высокой температуры и разрушаются. На место воздействия образуется ожог. Данная методика подходит для устранения следующих патологий:

  • цервицит;
  • эрозия;
  • папиллома;
  • некоторые формы дисплазии;
  • кровотечения в результате хирургических вмешательств.

Электрокоагуляция имеет множество показаний. Многие из них связаны с высокой травматичностью метода, а также с последствиями, которые возможны после проведения манипуляции.

К противопоказаниям, которые делают проведение электрокоагуляции шейки матки невозможным, относят:

  • беременность;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции и острое воспаление;
  • нарушения, связанные со свёртываемостью крови;
  • непереносимость некоторых обезболивающих препаратов.

Врачи обращают внимание, что электрокоагуляция считается видом вмешательства, которое имеет внушительное количество противопоказаний. Зачастую данную процедуру проводят рожавшим пациенткам в условиях женской консультации.

Проведение и особенности реабилитационного периода

Многих пациенток интересует, что такое электрокоагуляция. Перед выполнением вмешательства на шейке матки пациентке необходимо пройти обследование. Диагностика проводится с целью уточнения диагноза, обнаружения сопутствующих патологий и возможных противопоказаний.

Диагностика перед электрокоагуляцией включает:

  • гинекологический осмотр посредством влагалищного зеркала;
  • простая, а также расширенная кольпоскопия;
  • цитологическое исследование на выявление атипичных клеток и воспалительного процесса;
  • общий мазок, который выполняется с целью оценки влагалищной микрофлоры;
  • биопсия при онкологической настороженности;
  • бакпосев;
  • ПЦР для обнаружения половых инфекций.

Проведение электрокоагуляции целесообразно в начале цикла. Это обусловлено следующими причинами.

  1. Поражённая ткань заживает к концу цикла, что предотвращает его нарушения.
  2. В начале цикла вырабатываются гормоны, способствующие регенерации тканей.

Таким образом, назначение процедуры осуществляется на пятый – седьмой день цикла. Прижигание проходит в условиях амбулаторного приёма. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Перед началом прижигания шейки матки врач проводит местное обезболивание.

Прижигание методом электрокоагуляции возможно при помощи специального оборудования, которое может быть использовано в трёх режимах. Эти рабочие режимы позволяют специалисту выбрать необходимую частоту воздействия, продолжительность вмешательства.

Перед проведением электрокоагуляции шейки матки врач ватным тампоном, смоченным в специальном растворе, удаляет выделения. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, а затем помещается электрод, который может быть как игольчатым, так и шариковым.

Воздействие на шейку матки производится несколько раз в течение периода времени, которое может составлять до получаса. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому пациентка может испытывать только незначительный дискомфорт или слабую боль.

В процессе прижигания образуется струп, который отторгается в течение двух недель. Если отторжение корочки происходит раньше, возможно появление кровянистых выделений и присоединение инфекции.

Заживление повреждённого эпителия происходит в течение двух месяцев. В первые дни обычно наблюдаются сукровичные выделения, болевой синдром.

После электрокоагуляции шейки матки могут развиваться следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • воспалительный процесс;
  • сильная боль;
  • отсутствие регенерации раны;
  • присоединение инфекции.

В отдалённой перспективе могут возникнуть следующие последствия:

  • сужение и сращивание цервикального канала шейки матки;
  • развитие некоторых форм эндометриоза;
  • появление рубцовой деформации шейки матки.

Развитие эндометриоза возможно при появлении отёка, который иногда препятствует отхождению менструальной крови во время очередных месячных. В результате клетки внутреннего слоя матки могут забрасываться в брюшную полость и при неблагоприятных условиях прорастать в несвойственной для них среде.

Рубцовая деформация шейки матки и сужение цервикального канала обусловлены агрессивным воздействием на эпителий, что приводит к его травматизации. При беременности такая шейка не является достаточно эластичной. Это может спровоцировать преждевременные роды, выкидыши и осложнения при родоразрешении.

Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, необходимо соблюдать предписания врача, касающиеся восстановительного периода:

  • отказаться от посещения бани и купания в открытых водоёмах;
  • принятие ванны заменить душем, а тампоны – прокладками;
  • исключить половую жизнь и подъём тяжестей свыше 3 кг.

Электрокоагуляция шейки матки

Электрокоагуляция заключается в воздействии на участки патологически измененной ткани электрического тока с целью их удаления. При проведении электрокоагуляции используются роликовый (шариковый) и игольчатый электроды, применение которых ограничено конкретной зоной воздействия. Игольчатый электрод необходим для проведения разграничивающей линии и меньшей травматичности прилегающего здорового эпителия. Границы аномалий определяются при кольпоскопии посредством йодной пробы.

Показания к применению метода электрокоагуляции

В связи с широким перечнем возможных негативных последствий (кровотечения, нарушения менструального цикла, рубцевание ткани, сужение, сращивание цервикального канала и т. п.) электрокоагуляция назначается только при диагностировании серьезных отклонений от нормального состояния шейки матки.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Выполнение электрокоагуляции оправдано при следующих диагнозах:

  • воспаление канала шейки матки (церцивит);
  • полипы цервикального канала (в данном случае возможны другие методы лечения, целесообразность выбора которых остается за лечащим врачом);
  • различные виды эрозии шейки матки;
  • субэпителиальный эндометриоз;
  • папилломные вирусы;
  • наботова киста, киста шейки матки;
  • дисплазия цервикального канала легкой и средней степени (предраковые новообразования);;
  • купирование спонтанных кровотечений.

Предшествующие процедуре анализы

Перед назначением электрокоагуляции необходимо провести ряд дополнительных исследований, включающих:

  • общий и клинический анализы мочи и крови;
  • мазок на влагалищную микрофлору и исследование секрета цервикального канала;
  • ПЦР на скрытые инфекции;
  • расширенную кольпоскопию;
  • гистологическое исследование и биопсию шейки матки;
  • цитологическое исследование.

Подготовка к процедуре и этапы лечения

Электрокоагуляция проводится на 3-4-й день после окончания менструации. Предварительно необходимо убедиться в полном отсутствии кровесодержащих выделений. Оперативное вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией. Границы области, подлежащей иссечению, определяются реакцией на уксусную кислоту и пробу Шиллера при проведении кольпоскопии. Именно эта зона подвергается негативному тепловому некрозу, вследствие чего на шейке матки со стороны влагалища образуется белый струп. Отторжение струпа происходит в течение 10-12 дней, а полная эпителизация достигается спустя 1,5-2 месяца.

К рекомендациям после проведения процедуры относятся орошения шейки матки 7% раствором перманганата калия при наличии обильных кровянистых выделений и смазывание шейки матки маслом шиповника или облепихи после отторжения струпа. Под запретом спринцевания, использование тампонов, подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки, половые контакты до полного восстановления. Осмотр гинеколога является обязательным и проводится через 1,5-2 месяца после электрокоагуляции.

Читать еще:  Синдром склерокистозных яичников: причины развития и симптомы заболевания, методы диагностики и лабораторные исследования, общие принципы лечения недуга

Противопоказания

Данный метод лечения не относится к щадящим и обладает целым рядом негативных последствий для организма женщины, среди которых стеноз цервикального канала и образование рубцов, снижающих фертильную функцию. Электрокоагуляция не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам и имеет дополнительные противопоказания:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • злокачественные образования;
  • нарушения свертываемости крови;
  • психосоматические заболевания в стадии обострения;
  • скрытые инфекции;
  • аллергические реакции на применяемые анестетики.

Клиника МАРТ на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 — 22:00

Оценка эффективности метода электрокоагуляции

Результативность процедуры составляет 93-97%. Отмечаются следующие позитивные моменты проведения электрокоагуляции:

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18,
8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

Прижигание эрозии шейки матки током: описание процедуры

Прижигание – распространенный способ борьбы с эрозией шейки матки. Этот метод представляет деструкцию участка эпителиальной дистопии, после которой в области воздействия происходят специфические процессы заживления в зависимости от способа прижигания.

Наиболее известный вид удаления участка эктопии – прижигание электротоком.

При этом деструкции подвергают только псевдоэрозию – область эпителия, отличающегося по виду и структуре от обычного цервикального, возникающую на месте неполного заживления участка истинного эрозирования.

Суть и сравнение с другими способами

Деструкция электротоком – наиболее «травматичный» из всех существующих способов, поскольку вследствие такого воздействия на месте эрозии образуется вначале ожог, а после – участок рубцевания.

Впоследствии возможно даже деформирование прижженной области шейки матки, что значительно затрудняет дальнейшее вынашивание беременности и родоразрешение.

Сейчас такой способ считается устаревшим, так как появились и успешно практикуются менее травмирующие методы:

  • Криодеструкция – «прижигание» сжиженным азотом. На самом деле, это не прижигание, а замораживание. После такого воздействия не возникает ожогов и рубцов.
  • Лазервапоризация – испарение патологических эпителиальных клеток при помощи направленного действия лазерного излучения. Этот метод практически безболезнен и очень эффективен.
  • Радиокоагуляция – прижигание радиоволнами. Перспективный метод, обладающий дезинфицирующим эффектом.
  • Аргонабляция – разрушение участка эрозирования пучком ионизированного аргона.
  • УЗ-деструкция – воздействие на эрозию ультразвуком.
  • Химическая аппликация – лечение наложением на участок эктопии препарата Солковагин, происходит тканевой некроз, а после на этом месте образуется участок заживления. Такой способ по сравнению с остальными значительно чаще приводит к рецидивированию эрозии.

Диатермокоагуляция и диатермоэксцизия: в чем разница

Диатермокоагуляция (ДТК), или прижигание эрозии шейки матки, представляет воздействие высокочастотным током на эктопированный участок, отчего ткани в этой зоне подвергаются коагуляции и возникает ожог.

После этого формируется корочка (струп), после отхождения которого можно наблюдать рубцовые изменения в поле деструкции.

ДТК – устаревший метод лечения эктопии, сейчас применяются более щадящие способы. Диатермоэксцизия (ДТЭ), или конизация, — «вырезание» тем же током пораженного участка (вырезанный фрагмент получается конической формы) из шейки матки.

При этом деформируется цервикальный канал, и по причине таких последствий этот метод редко практикуется и запрещен при лечении у нерожавших женщин.

Показаниями к диатермоконизации будут случаи тяжелой дисплазии шейки матки, а также выворот ее слизистой оболочки.

Показания и противопоказания

ДТК избирают способом терапии в случаях:

  • эрозии (эктопии) у рожавших;
  • кондиломы на шейке матки и во влагалище;
  • эндометриоидных изменений цервикального канала;
  • начальных и средних диспластических изменений шейки матки.

Нельзя применять этот метод при:

  • беременности;
  • в послеродовом периоде (в ранние сроки);
  • при воспалениях в области половых путей;
  • при онкологических заболеваниях матки, придатков и влагалища.

ДТЭ – метод, который выбирают в случаях:

  • безрезультативного применения иных методов;
  • упорно незаживающем эрозировании;
  • диспластических изменениях цервикального канала;
  • раковых опухолях матки и придатков;
  • доброкачественных новообразований;
  • значительных рубцовых деформаций шейки матки.

Смысл конизации в том, что извлеченный участок направляется на гистологическое исследование.

Противопоказания такого метода:

  • беременность;
  • начало менструального цикла;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • лактационный период.
  • особенности лечения дома;
  • народные средства от заболевания;
  • можно ли вылечить болезнь облепиховым маслом;
  • какими свечами можно лечить эктопию;
  • а также какие препараты назначаются при медикаментозном лечении?

Правила подготовки

Перед тем, как подвергнуться прижиганию эрозии шейки матки с помощью электрокоагуляции, женщина проходит полный гинекологический осмотр с кольпоскопией.

В процессе этого берутся необходимые мазки. Одним из противопоказаний к применению диатермохирургии считается инфекция женских половых путей.

Чтобы выявить наличие или отсутствие инфекционного поражения перед процедурой лечения требуется сдать ряд анализов:

  • мазок на влагалищную флору;
  • анализ на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем);
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Для исключения возможности злокачественных заболеваний нужно сделать биопсию тканей с места эктопии.

Считается, что в это время процессы заживления поврежденных тканей происходят быстрее, эффективнее. Риск эндометриоза в результате вмешательства минимален.

Проведение операции

Диатермохирургическое лечение эрозии шейки матки проводят путем введения во влагалище до цервикального канала шаровидного электрода, при этом второй электрод располагается на уровне крестцовой области пациентки.

При работе электродов между ними создается область высокой температуры. Ткани, на которые производится воздействие, коагулируют (то есть «сворачиваются»), в результате на месте эрозии образуется ожог.

Через некоторое время ожог начинает заживать, на нем возникает струп, а после этого – участок рубцевания. Диатермоэксцизия в основном делается с целью отбора материала для гистологии при подозрении на злокачественные образования.

Начинается она с введения во влагалище зеркал, а после – резиновой манжеты. Электрод вводится в цервикальный канал, затем проворачивается по кругу, вследствие «вырезается» конусообразный участок поврежденной шейки матки.

Если в процессе этой процедуры возникает кровотечение (а оно может возникнуть в связи с повреждением сосудов), то накладываются лигатуры.

Эти варианты электротокового воздействия занимают по времени от двадцати минут до получаса.

При этом ДТК проводится без всякого обезболивания, а ДТЭ – под местной анестезией.

Реабилитационный период

Реабилитация после диатермохирургического лечения предполагает полное заживление обработанной поверхности, а именно образование и последующее отпадение «корочки» с формированием соединительнотканного рубца. Это занимает около 2 месяцев после процедуры.

На протяжении всего периода реабилитации возможны выделения, с примесью крови, напоминающие менструальные кровотечения. Беспокоиться об этом не стоит, пока объем кровопотери не превышает таковой при месячных.

Эти выделения сопровождают процесс заживления,, в том числе и отпадения струпа тогда могут наблюдаться даже кровянистые сгустки.

В таком случае надо немедленно посетить врача для назначения антибиотикотерапии.

Последствия и осложнения диатермохирургических методов лечения

Эти методы сейчас применяются все реже из-за того, что имеют большой круг последствий и осложнений.

Минимизировать риск этих осложнений может тщательное соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Отдельного упоминания заслуживает тема беременности и родов после прижигания эрозии шейки матки током.

Из-за того, что эти процедуры вызывают формирование рубца на шейке матки, репродукция после этого будет затруднена.

Поэтому такой способ лечения неприемлем для женщин, которые только готовятся к материнству.

Мифы и факты

Наиболее распространен миф о том, что в случае эрозии обязательно нужно делать ДТК. Это неправда. Сейчас есть масса других, менее травматичных способов.

Есть мнение, что ДТК – эффективный метод, «выжигающий» эрозию навсегда. Это тоже неверно. Еще менее эффективным способом будет только химический метод.

Примерно в 35-50 % случаев после лечения методом ДТХ эрозия возникает вновь.

Этот способ травматичен и приводит к рубцеванию, которое может стать препятствием к успешным беременности и родоразрешению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector