Подготовка к узи матки

УЗИ матки и придатков: подготовка, проведение, результаты

Ультразвуковое обследование популярно благодаря своей информативности, достоверности результатов и безболезненности. При выборе между другими неинвазивными процедурами УЗИ выигрывает благодаря минимальным рискам для здоровья. На сегодняшний день какие-либо последствия: ближайшие и отдаленные медицинской науке неизвестны. Это очень важный момент при проведении исследования репродуктивных органов женщины.

УЗИ матки и придатков практически не имеет противопоказаний, может проводиться в любой период жизни женщины, в том числе во время вынашивания ребенка. Процедура требует небольшой подготовки.

Показания для проведения этой процедуры многочисленны. Но их можно разделить на три основные группы:

  1. Диагностика заболеваний.
  2. Диагностика беременности.
  3. Ведение беременности и родов.

К первой группе относится УЗ-исследование матки и придатков, связанное с появлением дискомфорта и боли в области малого таза:

  • ПМС.
  • Сбои цикла.
  • Кровянистые выделения в менструации.
  • Обильные выделения слизистого или гнойного характера.
  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Боли, рези, жжение при мочеиспускании.
  • Дискомфорт в процессе соития.

УЗИ врач назначает при подозрении на воспалительные процессы, затронувшие детородные органы женщины или при подозрении на рост опухолей разной степени злокачественности. Это исследование может помочь определить атипичное закрепление эмбриона (внематочную беременность).

При бесплодии благодаря ультразвуку можно выяснить аномалию органа, которая мешает зачатию или нарушение проходимости маточных труб. УЗИ позволяет подтвердить или опровергнуть предположение врача в сомнительных ситуациях. Это же исследование используется для контроля результатов оперативных вмешательств или наблюдения за эффективностью медикаментозной терапии.

Ультразвуковое исследование матки назначает акушер-гинеколог для подтверждения факта беременности наравне с анализом крови на ХГЧ. Если предыдущие роды для женщины завершились процедурой кесарева сечения, то нужно осмотреть рубец. Рубцовая ткань оценивается на предмет ее состоятельности и в III триместре гестации. Это позволяет вовремя принять меры, если ткань начинает «расходиться».

УЗ-диагностика разрешена на любом сроке беременности. Количество процедур ограничено только необходимостью.

В течение беременности это исследование проводится минимум 3 раза для подтверждения нормального развития плода, оптимального состояния системы матка-плацента-плод. После беременности проводится УЗИ для оценки состояния матки, ее сократимости. Процедура позволяет оценить содержимое матки (количество сгустков) и ее состояние (признаки воспаления, если таковые имеются).

Если беременность разрешилась оперативно, ультразвуковое обследование позволяет оценить качество заживления постоперационного рубца и вовремя увидеть осложнения, например, образование абсцессов либо свищей.

Виды исследования репродуктивных органов женщины делят по способу их проведения:

  • Трансабдоминальный.
  • Трансвагинальный.
  • Трансректальный.
  • Внутриматочный.

Трансабдоминальное исследование (ТАУ) проводится через брюшную стенку. Оно менее информативно, чем другие способы. Особенно если пациентка страдает от ожирения. Объемная брюшная стенка ухудшает визуализацию половых органов. Неподготовленный кишечник, наполненный газами, тоже может оказать влияние на результативность процедуры.

Плюсом процедуры является возможность ее проведения:

  • Девственницам.
  • Женщинам на любом сроке беременности.
  • При нарушении проходимости цервикального канала или его травмах.
  • Сильной болезненности при проведении трансвагинальной процедуры.

Трансвагинальное УЗИ (ТВУ) делается посредством специального вагинального трансдюсера (датчика). Он вводится во влагалище, и благодаря близкому нахождению датчика к исследуемым органам врач может более четко видеть картинку. Эта процедура считается более достоверной, чем предыдущая, но не проводится ни девственницам, ни беременным с конца I триместра.

Трансректальное исследование (ТРУ) проводится для обследования детородных органов женщины достаточно редко. Для этих целей используется специальный ректальный датчик, который вводится в прямую кишку. Этот вариант позволяет сделать исследование в тех случаях, когда ТАУ было недостаточно информативным, а ТВУ провести по каким-то причинам нельзя (девственность, беременность, стеноз или сращение стенок цервикального канала и т. п.).

Внутриматочное исследование назначается в исключительных случаях, например, для верификации диагноза, предполагающего развитие внутриматочных опухолей. В этом случае датчик погружается непосредственно в полость матки. Процедура весьма информативна, потому что между исследуемым органом и датчиком нет никаких препятствий. Кроме того, она позволяет оценить проходимость фаллопиевых труб.

Проведение

Женщин, которым назначен данный вид диагностики, интересует, как делают УЗИ матки. Процедура довольно проста при любом виде исследования, занимает не более получаса, в среднем 20 минут.

Самая комфортная процедура – это трансабдоминальный вариант УЗИ. В этом случае женщина ложится на спину, оголив живот. Врач смазывает кожу специальным гелем для лучшего контакта исследуемого участка с датчиком. И затем водит датчиком по зоне исследования. Это вся процедура.

УЗИ матки и придатков, проведенное чрезвлагалищным методом менее комфортная процедура. Для ее проведения женщине придется оголить нижнюю часть тела. Лежать она тоже будет на спине, но специальный вагинальный датчик специалист будет вводить во влагалище. На датчик надевается презерватив. Это обеспечивает женщине уверенность в том, что чужеродная микрофлора не попадет в ее влагалище.

Для УЗИ матки и яичников, которое проводится через прямую кишку, женщине придется лечь набок. Оголяет она так же, как и для ТВУ нижнюю часть тела. На датчик тоже надевается презерватив. Он смазывается гелем, который облегчает скольжение прибора и уменьшает дискомфорт. Используемый для этих целей датчик меньше по размеру (более узкий), чем прибор для ТВУ.

УЗИ матки и придатков, проводимое внутриматочно, несколько отличается от остальных процедур, и несколько более сложно в исполнении:

    Пациентка раздевается, как для гинекологического осмотра, ложится на спину.

Время проведения

В отличие от ультразвукового исследования любых других органов информативность УЗИ матки и других детородных органов прямо зависит от дня цикла, и от того, насколько правильно женщина его назвала. Рекомендуется проводить исследование:

  • При развитии острой патологии – в день ощущения первых симптомов (боли, появления гнойного отделяемого и т. д.).
  • Плановая диагностика проводится на 3–10 день менструального цикла.

Исследование лучше проводить в самом начале цикла на 3–5 сутки.

В этот период слизистый маточный слой (эндометрий) еще не успел нарасти, и врачу легче увидеть полип или опухоль. В этом случае более успешной является дифференциальная диагностика кистозных образований.

Подготовка

Объем подготовительных мер зависит от вида процедуры. Минимум подготовки требуется для проведения диагностики внутриматочным методом – достаточно прийти на обследование с пустым мочевым пузырем.

Подготовка к УЗИ матки, которое проводится через брюшную стенку требует ограничений в рационе. За 24 часа до исследования рекомендуется исключить из своего меню все газообразующие продукты питания, начиная с газированных напитков, заканчивая бобовыми и черным хлебом. Если женщина страдает метеоризмом, ей рекомендованы ветрогонные средства (Семитикон, Эспумизан).

На исследование нужно идти с полным мочевым пузырем. Для этого следует:

  • Выпить 1 литр чистой воды без газа и воздержаться от посещения туалета.
  • Или не мочится в течение 3 часов до процедуры.

Процедуру рекомендуется проводить натощак. Ограничения в рационе нужны будут и при остальных видах ультразвуковой диагностики. Они нужны, чтобы пузырьки газа не скапливались в кишечнике. Воздух (газ) может мешать визуализации.

При проведении исследования методом ТВУ, если женщина страдает от метеоризма, ей тоже стоит принять ветрогонные средства. Перед исследованием мочевой пузырь нужно опорожнить.

Знакомясь с тем, как подготовиться к УЗИ матки при ТРУ, женщине нужно учесть, что датчик будет вводиться в прямую кишку. То есть кишечная ампула должна быть максимально чистой. Для этого за 8 часов до процедуры нужно сделать микроклизму (Норгалакс) либо выпить слабительное (Санаде).

Расшифровка

Описание результатов и их интерпретация – это прерогатива врача. Ультразвуковое исследование позволяет оценить анатомические особенности детородных органов. Расшифровка результатов включает описание размеров половых органов, их состояния, наличие патологических структур или признаков воспаления.

Цервикальный канал в норме должен быть диаметром около 3 мм. И в нем должны визуализироваться признаки слизи. Размеры матки зависят от возраста женщины. После менопаузы орган становится немного меньше:

  • Длина 4,5–6,7 см.
  • Ширина 4,6–6,4 см.
  • Толщина 3–4 см.

Если матка меньше указанных размеров, это говорить о ее недоразвитии (инфантильности), если габариты превышают указанный размер, женщина либо беременна, либо у нее в матке растет миома.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить и толщину эндометрия. Показатели вариативны и зависят от дня цикла. В первые дни толщина едва достигает миллиметра, в середине цикла эндометрий должен быть около 8–15 мм, а к концу цикла слизистая разрастается до 17 мм.

Расшифровка УЗ-осмотра предполагает и описание яичников. Объем этих органов составляет от 2 до 8 см3. По эхоструктуре здоровые яичники должны давать однородный сигнал. Их габариты тоже вполне определенные:

  • Толщина 0,14–0,22 см.
  • Длина – 3–4,1 см.
  • Ширина – 2–3,1 см.

Изменения размеров органа, качества эхо-сигнала, контуров – все это визуальные признаки различных патологий.

Благодаря ультразвуку удается диагностировать поликистоз яичников и воспалительные процессы в этих органах (сальпингит). Также видно раковые изменения в тканях шейки матки, внематочную беременности и другие патологии.

УЗИ матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики. УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой информации о состоянии женского здоровья.

Многие женщины задают вопрос: «Не вредно ли УЗИ матки при беременности, и как часто можно делать УЗИ, чтобы не принести вред здоровью?»

Процедура абсолютно неинвазивная, на состояние здоровья не влияет, во время беременности обычно делают стандартных 3 ультразвуковых исследования, если есть необходимость, то столько, сколько нужно.

Состояния, которые являются показаниями для выполнения ультразвукового обследования матки

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

Когда нужно пройти гинекологическое УЗИ:

• Сбой менструального цикла.
• Выделение крови из матки в период между менструациями.
• Изменения характера менструальных выделений.
• Бесплодие.
• Боли внизу живота.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.
• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.
• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.
• Болезненные менструации.
• Обследование после выкидыша.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период.
• Боли во время полового акта.

Из перечисленных показаний мы видим, что УЗИ матки назначается не только при подтвержденных заболеваниях, но и с целью профилактики.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ

В зависимости от поставленных целей, доктор порекомендует один из нижеперечисленных видов ультразвукового исследования матки:

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций.

Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.
Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком.

Читать еще:  Что такое атрофический цервицит

Трансвагинальное УЗИ матки — высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.
Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Метод используется редко. Визуализация осуществляется с помощью введенного в полость матки специального зонда. Применяется, когда все прочие методы УЗ-диагностики были неинформативны в сложных случаях.

Во время проведения такого вида исследования возможны ятрогенные повреждения.

Соногистерография — относится к инвазивным методам диагностики, так как в полость матки вводятся специальные вещества: контраст или изотонический раствор. После заполнения во влагалище вводится датчик, и происходит диагностический осмотр, т.е. трансвагинальное исследование ультразвуком.

Разберем подробно, как приготовиться к УЗИ матки.

Подготовка к УЗИ матки

Разные методы ультразвуковой диагностики предполагают различную подготовку.

При трансвагинальном исследовании достаточно обычных гигиенических процедур, а для того чтобы исключить неприятные ощущения со стороны кишечника, лучше дня за три отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашеной капусты, черного хлеба, бобовых.

Мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ заполнять не надо.

Абдоминальное УЗИ матки требует особой подготовки. Чтобы подготовиться к УЗИ матки, необходимо избавиться от любых проявлений метеоризма кишечника. Для этого вечером и утром, накануне процедуры, ставят очистительную клизму. За час до обследования, чтобы мочевой пузырь был полным, начинают пить воду.

Подготовка к трансректальному УЗИ и соногистерографии (СГГ) аналогична подготовке к трансабдоминальному исследованию ультразвуком, только без наполнения мочевого пузыря.

На какой день цикла делать УЗИ матки

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья.

Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений. Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования.

Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора. Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры:

• Положение.
У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов.

• Размеры
Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение — беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги — не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального цикла
Около 4 суток — период восстановления.
С 5 — по 15 сутки — увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.
С 15 суток — вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм.

• Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод.

• Шейка.
Длина — до 4 см.
Переднезадний размер — 3 см.

• Канал.
Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр.

При УЗИ матки важно дать оценку позадиматочному пространству, а именно, количеству жидкости. Небольшое количество свободной жидкости допускается только после процесса овуляции, в середине цикла. В другое время это может быть из-за воспаления либо других патологических процессов.

Маточные трубы у здоровой женщины не визуализируются, исключение: острые воспалительные процессы и беременность.

При УЗИ во время беременности определяют сроки, расположение плодного яйца, патологические состояния (замершая беременность, пузырный занос, внематочная беременность). Есть определенные сроки, когда смотрят плод на наличие пороков развития.

Как выглядят различные патологии на УЗИ матки


Полип в матке – очаговая гиперплазия эндометрия в виде новообразования, как правило, доброкачественного генеза. На УЗИ полип матки выглядит как округлое образование с ровными контурами, без деформации формы матки. Может быть единичным, но встречаются и множественные образования. Полип растет в просвет органа. Особых клинических проявлений не имеет. При инфицировании появляется клиника воспаления.

Причины: изменения гормонального фона и фоновые воспалительные заболевания.

Локализация: цервикальный канал.

Опасность заключается в возможности малигнизации. Тактика лечения – хирургическое удаление. В большинстве случаев, является случайной находкой.

Для диагностики иногда используют допплер, чтобы установить кровоснабжение патологического очага. Лучше всего визуализируются после введения контрастного вещества с дальнейшим выполнением трансвагинального обследования.

Патологические разрастания эндометрия за пределами матки на фоне гормональных нарушений.
Очаги эндометриоза на УЗИ локализуются в яичниках, в толще матки, трубах, брюшине, более отдаленных органах.

Разрастания железистой ткани претерпевают изменения согласно менструальному циклу. Пораженный орган увеличен в объеме, появляются кровянистые выделения.

Клиника находится в прямой зависимости от локализации. Эндометриоз часто является причиной бесплодия, образования кист.

Лечение консервативное и хирургическое, в зависимости от локализации, возраста пациентки и агрессивности процесса.


Аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Патология характеризуется проникновением в мышечный слой эндометрия.

Клинические проявления: выраженный болевой синдром, усиление болей во время менструации, обильные менструальные выделения, боли во время полового акта.

Лечение – консервативное, гормонотерапия, в самых тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.

Причины: нарушения гормонального фона и наследственная предрасположенность.

Заболевание более благоприятно в плане прогноза, чем эндометриоз. На УЗИ матка увеличена, патологические очаги в мышечном слое.

Рак матки на УЗИ выглядит как инфильтративное образование, размеры вариабельны, контуры размыты. Кровообращение усилено. В более поздних стадиях возможно прорастание опухоли за пределы органа. Дифференциальную диагностику проводят с миомой, полипом и гиперпластическими процессами эндометрия.

Эрозии шейки матки на УЗИ

Многих пациенток беспокоит вопрос, видно или нет при ультразвуковой диагностике эрозию шейки матки?

Эрозия является тканевым дефектом доброкачественного характера. Причин много: от гормональных нарушений, травм, большого количества сексуальных партнеров до воспалительных процессов. Эрозия шейки матки ставится при обычном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ эрозии неинформативно. А вообще, ультразвуковые исследования шейки матки проводятся для исключения или подтверждения таких патологий, как эндометриоз шейки матки и полип шейки матки.

Киста матки – новообразование с четкими, ровными контурами, заполненное жидкостью.
Характер образования – доброкачественный. Возникает из-за закупорки выводного протока цервикальной железы или на фоне эндометриоза.

Большинство кист матки не имеют клинических проявлений и являются случайной находкой на УЗИ, назначенному совсем по другому поводу. Лечение – оперативное при больших размерах кисты, так как есть вероятность перерождения. Во всех остальных случаях показано наблюдение в динамике и консервативная терапия.


Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечного слоя матки.

Миома матки выглядит на УЗИ как гипоэхогенное образование с ровным контуром, четкость контура вариабельна. В миоматозных узлах иногда обнаруживаются кисты или скопления солей.

Причина патологии: повышенное содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Определенную роль в развитии миомы отводят травмам и механическим повреждениям матки во время манипуляций, оперативного лечения, абортов, установки ВМС и пр.

Чаще всего патологию диагностируют при гинекологическом осмотре на зеркалах, а подтверждают назначением УЗИ при миоме.

Дифференциальную диагностику проводят с раком матки, для этого выполняют тест на онкомаркеры, исследуют кровь на гормональный фон. При необходимости, назначается ряд инструментальных методов обследования: МРТ, гистероскопия, рентген и пр.

Лечение небольшой миомы, до 2 см, консервативное, если миома влияет на качество жизни, возможно оперативное лечение.

УЗИ матки — все, что нужно знать об этом исследовании

УЗИ матки и придатков дает гинекологу полное представление о состоянии маточных труб, яичников, их структуре, форме, размере. По результатам обследования удается установить причину бесплодия, а также диагностировать врожденные и приобретенные заболевания.

Основные показания к проведению УЗИ

Что покажет обследование?

Какие бывают виды гинекологических УЗИ?

Трансректальное ультразвуковое исследование

Как зависит обследование от менструального цикла

Подготовка к УЗИ матки

Как проводится процедура

Норма размеров и формы матки, яичников и маточных труб у женщин

Как выглядят различные патологии на УЗИ матки

Особенности обследования девочек

Норма для девочек разного возраста

Как часто можно делать УЗИ матки?

Сколько стоит обследование?

Комментарии и Отзывы

Основные показания к проведению УЗИ

УЗИ органов малого таза, которое по-другому называется — ультразвуковое сканирование, гинеколог предлагает сделать в следующих случаях:

  • боль внизу живота;
  • частые выделения из влагалища после завершения критических дней, а также во время менопаузы;
  • нерегулярность менструального цикла, различные его нарушения;
  • контроль за развитием плода при беременности;
  • постановка или извлечение внутриматочного контрацептива;
  • бесплодие;
  • после аборта;
  • подозрение на беременность и выпадение матки;
  • изучение состояния органа после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Противопоказания к УЗИ матки зависят от техники проведения и приведены в таблице:

  • девственным женщинам;
  • девочкам;
  • пациенткам с пороками строения влагалища;
  • спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Что покажет обследование?

  • кисты;
  • полипы и другие доброкачественные опухоли;
  • эрозии;
  • эндометриоз;
  • миомы;
  • аденокарциномы, карциномы;
  • рак;
  • шеечную беременность.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ?

По способу проведения различают три вида исследований:

  • трансабдоминальный;
  • трансвагинальный;
  • трансректальный.

Трансабдоминальный метод

Врач назначает снимок УЗИ матки и придатков трансабдоминально, когда необходимо получить сведения о состоянии:

  • мочевого пузыря;
  • позадиматочного пространства;
  • яичников.

При наличии спорных моментов может назначаться 4D УЗИ. Для получения картинки во время такого исследования датчик подводят к животу и ставят в надлобковую область.

Трансвагинальное обследование

Особенности трансвагинального обследования:

  • чаще всего выполняется в сочетании с трансабдоминальным;
  • отличается точностью и повышенной информативностью;
  • ультразвуковой датчик отделяет от исследуемых объектов тонкая стенка влагалища, что упрощает постановку диагноза.

Трансректальное ультразвуковое исследование

  • проводится путем введения датчика в задний проход;
  • сканирует матку и придатки через стенку кишечника;
  • датчик располагается близко к обследуемому органу и картинка получается четкая;
  • полученное изображение позволяет точно определить размер и структуру матки;
  • проходит безболезненно, доставляя лишь небольшой дискомфорт.

Внутриматочная диагностика

Внутриматочная диагностика проводится с применением специального датчика, который вводится во влагалище.

Во время УЗИ врач проверяет:

  • превосходит по информативности и достоверности диагностики трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальный датчик способен максимально приблизиться в исследуемому органу малого таза;
  • может четко показать внутреннее состояние исследуемого органа.

Как зависит обследование от менструального цикла

Менструации оказывают существенное влияние на выбор срока проведения УЗИ, поскольку выделения не позволяют хорошо рассмотреть состоянии матки и яичников. Именно поэтому врач назначает обследование приблизительно на 5-7 день после начала очередного цикла.

Читать еще:  Презервативы для продления полового акта: преимущества и недостатки вида, состав и отличия от классических, популярные марки и производители, отзывы покупателей

Подготовка к УЗИ матки

Врач обязательно должен проинформировать пациентку, как подготовиться к УЗИ диагностике матки и придатков, чтобы полученные результаты были максимально точными.

Готовиться к данному исследованию нужно таким образом:

  1. Наполнить мочевой пузырь перед трансабдоминальным исследованием. В течение часа перед процедурой выпить не менее 0,5 литра воды (при этом кушать можно).
  2. Соблюдать диету в течение двух дней, исключив из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относят сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб.
  3. Вечером, перед исследованием принять препараты для вывода газов и каловых масс.
  4. Перед трансректальным УЗИ матки примерно в 6 часов утра поставить очистительную клизму или принять слабительное.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Как проводится процедура

В гинекологии трансабдоминальное УЗИ делают так:

  1. Пациентка ложится лицом вверх на кушетку.
  2. Освобождает от одежды область живота, на которую врач наносит гель.
  3. Узист медленно перемещает датчик по поверхности нижнего отдела передней брюшной стенки.
  4. На мониторе появляется изображение органов малого таза.

Трансвагинальное УЗИ врачи делают так:

  1. Пациентка снимает нижнее белье, ложится на левый бок.
  2. На датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем.
  3. Прибор вводится во влагалище.
  4. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Алгоритм проведения внутриматочного УЗИ:

  1. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, вставив ноги в специальные приспособления (стремена).
  2. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Оно помогает правильно разместить катетер.
  3. После этого зеркало заменяют вагинальным датчиком, который помещают в полость матки.
  4. С помощью катетера вводится физиологический раствор, задача которого — расширить орган.

Продолжительность любого метода составляет 20 — 30 минут.

Возможные погрешности

Погрешность сканера может составлять не более 10%.

Как делают и подготовка к УЗИ матки и придатков

Гинекологи часто назначают УЗИ матки и придатков. И то, как делают это обследование интересует многих пациенток.

В связи с чем, многим женщинам важно понять, как подготовиться к диагностике, и что она означает.

Показания к обследованию и виды УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безболезненный и безопасный метод диагностики. Его назначает врач-гинеколог, если во время осмотра у женщины были выявлены следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • нерегулярные месячные;
  • слишком долгие или обильные менструации.

Исследование назначают и во время беременности. По УЗИ можно определить наличие эмбриона в матке, срок беременности и дату родов. С помощью этого исследования можно выявить патологии развития плода, пузырный занос или расположение зародыша вне матки. УЗИ матки после рождения ребенка делают для того, чтобы убедиться в благополучном течении послеродового периода.

УЗИ проводят для наблюдения за ростом фолликула в яичниках при репродуктивных технологиях, например перед проведением ЭКО.

Существует 4 метода ультразвуковой диагностики органов малого таза:

  1. Трансвагинальный. Пациентке вводят во влагалище специальный датчик, с помощью которого проверяют состояние матки, яичников и труб. Этот метод диагностики дает самые полные и точные данные, но он может применяться не у всех женщин. Трансвагинальным способом не обследуют женщин с кровотечениями, беременных, начиная со 2 триместра, и девственниц.
  2. Трансабдоминальный. Состояние внутренних половых органов обследуют, проводя датчиком по низу живота. Этот метод дает менее информативные результаты, но он показан женщинам на поздних сроках беременности, недавно родившим и девушкам, никогда не жившим половой жизнью.
  3. Внутриматочный. При таком способе диагностики зонд вводят непосредственно в матку. Этот способ применяется редко. Его назначают, когда необходимо выявить доброкачественные образования или болезни эндометрия.
  4. Трансректальный. Диагност вводит зонд в прямую кишку пациентки и исследует состояние половых органов через кишечную стенку. Метод практикуется редко, в основном для обследования девственниц. Трансректальное УЗИ дает не менее точные результаты, чем трансвагинальное исследование.

УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) является особым видом исследования. Его проводят только в амбулаторных условиях. В полость матки вводят контрастное вещество, которое попадает в маточные трубы. Затем проводят обычное УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом.

Когда проводят диагностику?

Чтобы понять, на какой день цикла делать УЗИ матки, необходимо знать особенности женской физиологии. После менструаций эндометрий становится тонким, что позволяет выявить миому, гиперплазию и другие образования. Во второй половине цикла слизистая оболочка матки утолщается и ее дефекты могут быть не видны на УЗИ. По этой причине 5-7 день менструального цикла — это оптимальный период для проведения исследования.

Во второй половине цикла в яичниках могут определяться функциональные кисты, которые не являются патологией и носят временный характер. Но в этот период их будет трудно отличить от истинных кистозных образований. Поэтому в таких случаях УЗИ приходится повторять в начале следующего цикла.

Для проверки функции яичников ультразвуковую диагностику проводят на 8-10, 14-16 и 23-24 дни.

Без специальных показаний обследование не проводят в течение всех дней, пока у женщины идет менструальное кровотечение, так как результаты могут быть недостоверными. Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру. Но в некоторых случаях необходимо сделать УЗИ именно в дни менструаций, например, при длительных месячных, подозрении на опухоли, при обнаружении кист размером до 1 см. Если у женщины наблюдается маточное кровотечение, то обследование делают безотлагательно.

Проверку проходимости маточных труб рекомендуется делать перед овуляцией, на 8-11 день цикла.

Во время беременности необходимо троекратное проведение ультразвукового обследования в течение всего срока вынашивания плода. При наличии показаний делают цервикометрию.

УЗИ матки после родов проводят на 4-6 сутки. При подозрении на серьезную патологию возможно проведение исследования в первые сутки после рождения ребенка.

При наблюдении за ростом фолликула проводят несколько исследований, начиная с 1 дня месячных.

Подготовка к диагностике

Подготовка к исследованию зависит от способа диагностики. Перед ультразвуковым анализом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Перед трансвагинальным обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. Иначе этот орган будет закрывать матку и придатки. Если женщина страдает аллергией на латекс, нужно предупредить об этом диагноста, так как при УЗИ на датчик надевают презерватив.
  2. При трансабдоминальном методе диагностики требуется полное наполнение мочевого пузыря. За 1 час до исследования нужно выпить 0,5 л воды и не посещать туалет. При плохо наполненном мочевом пузыре врач не сможет увидеть органы малого таза, и исследование будет неинформативным. При этом кишечник должен быть опорожнен. Если женщина страдает запорами или метеоризмом, нужно за 2 дня до УЗИ не употреблять продукты, вызывающие образование газов.
  3. Если трансабдоминальное УЗИ проводят беременной женщине начиная со 2 триместра, то наполнение мочевого пузыря не имеет большого значения. Но это лишь в том случае, если пациентка ранее не рожала либо рожала естественным путем. Если у беременной в анамнезе было кесарево сечение, то исследование проводят при наполненном мочевом пузыре.
  4. В некоторых случаях врач назначает УЗИ шейки матки при беременности (цервикометрию). Это обследование проводится чаще всего трансвагинальным методом и требует такой же подготовки, как и обычная ультразвуковая диагностика.
  5. Если УЗИ делают трансректальным способом, то нужно опорожнить кишечник за 6 часов до процедуры. Полезно сделать клизму или выпить слабительное.
  6. Внутриматочное УЗИ не требует специальной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  7. Если проводится исследование проходимости маточных труб, то перед процедурой нужно обмыть наружные половые органы. За 40-45 минут до гистеросальпингоскопии пациентке могут дать спазмолитик. Дальнейшая подготовка будет зависеть от того, каким методом проводится обследование — трансабдоминальным или трансвагинальным.

Проведение исследования

Если женщина впервые проходит такое обследование, то ее интересует, как делают УЗИ матки. В этой процедуре нет ничего сложного, она проходит безболезненно и не причиняет пациентке никакого дискомфорта.

При трансабдоминальном методе УЗИ врач смазывает гелем живот пациентки и водит датчиком по поверхности тела. В это время на монитор проецируется изображение половых органов, можно увидеть их размеры, структуру и состояние.

Если исследование делают трансвагинальным способом, то врач вводит во влагалище пациентки зонд с датчиком и наблюдает за состоянием ее органов через монитор. Аналогичным способом проводится трансректальное УЗИ, только зонд вводится в прямую кишку и применяют тонкий датчик.

При внутриматочном УЗИ используют еще более тонкий зонд, который помещают внутрь маточной полости.

Несколько сложнее делается исследование на проходимость маточных труб. Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ей вводят во влагалище зеркала. В полость матки продвигают специальный катетер, по которому поступает контрастное вещество. Оно должно заполнить трубы. Затем проводится трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Процедура занимает около 10-30 минут.

Результаты обследования

После того как женщина сделала УЗИ, ей на руки выдают бланк с расшифровкой результатов. В этом документе указаны выявленные размеры матки и яичников, а также нормы габаритов этих органов. Врач-диагност пишет заключение, на основании которого гинеколог выносит диагноз и назначает лечение.

Нормальные размеры матки следующие:

У нерожавшей женщины: длина 43-47, ширина 42-50, толщина 32-34.

У родившей женщины: все размеры больше примерно на 10 мм.

Увеличение размеров матки может наблюдаться при опухолях, кистах и аденомиозе. Только при беременности увеличение этого органа считается нормальным явлением. Матка может быть уменьшена при недоразвитии половых органов.

После овуляции сзади матки может определяться немного жидкости. Если такие скопления наблюдаются в другие дни цикла, то, возможно, это признак воспаления половых органов.

Шейка матки имеет длину 20-40 мм и диаметр канала до 3 мм. Между шейкой матки рожавшей и нерожавшей женщины есть отличия, форма цервикального канала будет разной.

Нормальный размер яичника — 25×30×15 мм. Орган меньше этого размера наблюдается при преждевременном климаксе. При поликистозе или воспалительном процессе яичники могут быть увеличены.

На обычном УЗИ без введения контрастного вещества просвет маточной трубы невозможно увидеть. Проходимость труб при гистеросальпингоскопии определяется следующим способом. Если контрастное вещество попало в углубление между маткой и прямой кишкой, то проходимость труб нормальная. Если вещество осталось в трубах или в матке, то это свидетельствует либо о непроходимости, либо о сильных спазмах во время процедуры.

Кроме размеров органов, УЗИ помогает выявить их структуру, наличие новообразований и других патологических элементов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить следующие заболевания:

Доброкачественные и злокачественные маточные опухоли. УЗИ показывает их размеры, расположение и количество.

Полипы и гиперплазию слизистой матки. Обследование покажет утолщение эндометрия и размеры полипов.

Читать еще:  Могут ли быть месячные при беременности

Кистозные образования в яичниках. Важно отличить функциональную кисту от патологической. С этой целью назначают повторное УЗИ в следующем цикле.

Наличие жидкости в маточных трубах (гидросальпинкс). Обычно водянка труб является следствием их воспаления и непроходимости.

Патологическое течение беременности. К таким состояниям относится пузырный занос, замершая и внематочная беременность.

Заключение

Ультразвуковое обследование является информативным методом диагностики. Но не стоит самостоятельно интерпретировать его результаты. Разобраться в них может только квалифицированный врач. Поэтому после прохождения исследования необходимо посетить лечащего гинеколога для постановки точного диагноза.

Время чтения: мин.

УЗИ матки — это диагностическая процедура, позволяющая определить структуру, особенности строения, а также выявить заболевания женского детородного органа. Данный вид диагностики проводится как отдельно, так и в комплексе (помимо матки изучают структуру яичников, придатков, маточных труб, шейки матки и внематочного пространства). Комплексное УЗИ органов малого таза назначается женщинам ежегодно, с целью профилактической диагностики.

УЗИ матки-это метод позволяющий определить размер матки, расположение и формы матки. Таким способом можно определить спайки, пороки матки. Есть два вида исследования: трансвагинальный метод, трансабдоминальный и транспериниальный. У всех женщин нормальные размеры матки могут отличаться. Береться во внимание возраст пациентки и количество родов. В сети есть много запросов «узи матки на какой день», так вот лучше всего проводить узи матки в первой половине цикла. Именно в этот период внутренняя оболочка матки становится тонкой и позволяет определить норму матки при УЗИ либо наличие патологий. Стоимость данного исследования завист от выбранного метода от 1600-2400 рублей. Итак, что показывает УЗИ матки: рубец на матке после кесарево сечения; беременность; эндометриоз; киста; рак матки; миому матки. Узи матки норма-наклон вперед, отклонение сзади не считается патологией, но буду оложнения при беременности и родах. УЗИ матки при беременности диагностировать миому матки, а так же выявить патологии в эндометрии. Очень часто при проведении УЗИ матки во время беременности на раннем сроке обнаруживаются различные патологии о которых женщина даже и не подозревала. УЗИ матки после родов проводят на 4-6 сутки после окончания родов. УЗИ матки и придатков. Виды ультразвукового исследования: трансабдоминальный способ и трансвагинальное исследование. Норма матки и яичников по данным УЗИ будет отличаться от параметров матки и ячников в репродуктивном возрасте и постменопаузе. Все это доктор выявляет на УЗИ. Подготовка к УЗИ матки и придатков будет зависеть от метода исследования. При трансабдоминальном методе стоит прийти на прием с полным мочевым пузырем. При трансвагинальном такие меры не нужны. Проведение процедуры назначает доктор при подозрении у женщин воспалительных процессов репродуктивной системы, а так же при подозрении появления новообразований.

Показания к проведению УЗИ матки

УЗИ матки назначается пациенткам в таких случаях:

  • Боли различного характера внизу живота;
  • Кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • Скудные или слишком обильные менструации;
  • Нарушения менструального цикла (аменореи, дисменореи);
  • Подозрение на маточною и внематочную беременность;
  • Бесплодие;
  • Установка или удаление внутриматочной спирали;
  • Диагностика беременности (1,2 и 3 скрининг);
  • Угроза самопроизвольного прерывание беременности;
  • Осложнения после абортов и выкидышей;
  • Контроль лечения.
  • Подозрение на аномалии и заболевания матки.
  • После проведения кесарево сечения, с целью диагностики рубца.

Диагностика женского органа также осуществляется после родов, с целью определения размеров, состояния и степени сократимости матки. Данная процедура нередко назначается при планировании беременности, в том числе и проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Расшифровка данных ультразвукового обследования в любом случае делается специалистом.

Получить бесплатную консультацию врача

Виды ультразвукового исследования матки

Получить необходимую информацию о строении и структуре женского детородного органа можно с помощью ультразвукового исследования следующими способами:

  • Трансвагинальный метод. Исследование осуществляется путем введения во влагалище датчика, который издает ультразвук, позволяющий получить нужную информацию о изучаемых органах. Данный метод отличается высокой точностью, поскольку ультразвуковой сигнал до органов проходит совсем короткий путь. Именно поэтому трансвагинальное УЗИ назначается большинству пациенток при отсутствии противопоказаний. Для изучения строения и определения патологий шейки матки трансвагинальный способ диагностики является важным подспорьем.
  • Абдоминальный метод. Диагностика проводится специальным датчиком, который располагают на передней части живота пациентки. Ультразвуковой сигнал проходит через брюшную полость к изучаемым органам. Данный метод проведения УЗИ по сравнению с трансвагинальным не отличается высокой точностью, однако тем не менее позволяет определить беременность или заболевания матки, расшифровка данных ультразвукового обследования производится с учетом всех параметров. Абдоминальное УЗИ показано при беременности.
  • Трансректальный метод. Ультразвуковой датчик вводится пациентке в прямую кишку. Этот метод диагностики применяется у девственниц и у пожилых пациенток с узким проходом во влагалище.
  • Внутриматочный метод. Он применяется строго по медицинским показаниям (например, при наличии у пациентки миоматозного узла в подслизистой оболочке матки). Принцип проведения внутриматочного УЗИ заключается во введении тонкого, стерильного ультразвукового зонда непосредственно в полость матки.

Метод проведения диагностического ультразвукового исследования полости матки выбирается врачом, на основании показаний и целей проведения процедуры, поэтому о том как надо готовиться к исследованию лучше спросить у врача.

Подготовка к проведению УЗИ матки

Подготовка к ультразвуковому исследованию базируется на выборе метода его проведения. Пациенты задают вопрос- как надо готовиться к исследованию? Для проведения трансвагинального и внутриматочного УЗИ специальная подготовка не требуется — рекомендуется перед процедурой устранить повышенное газообразование в кишечнике (можно накануне диагностики принять «Эспумизан» или «Смекту») и опустошить мочевой пузырь.

Подготовка к абдоминальному УЗИ:

  • За 24-48 часов пациентке необходимо исключить из рациона бобовые, капусту, зеленые яблоки, черный хлеб, а также другие продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.
  • За 12 часов до проведения процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму (требование не является обязательным).
  • За 5-7 часов нужно постепенно наполнять мочевой пузырь, выпивая жидкость и при этом не опустошая его. Если не получилось постепенно наполнить его необходимо за час-полтора до УЗИ выпить 1 л. воды или любого другого напитка без газа. Мочиться запрещается до окончания проведения процедуры.
  • На УЗИ необходимо взять с собой подстилку и сухие салфетки (для вытирания геля).

Подготовка к трансректальному УЗИ:

  • Опорожнить кишечник или капсулу прямой кишки следующими способами:
    • Очистительная клизма;
    • Приём слабительных препаратов;
    • Использование микроклизмы «Микролакс» и др.;
    • Установка в прямую кишку глицериновой свечи.

    Проводить очищение кишечника необходимо за 5-7 часов до проведения процедуры.

    Особенности проведения 3D-УЗИ матки

    В последнее время появился новый способ проведения диагностики женских органов в 3D. Он позволяет получить трехмерное, объемное изображение на экран женского органа. Обычно оно назначается с целью оценки внешних конкуров матки, которые недоступны для обычной проекции. На экран выдаются изображения высокой детализации, что очень важно при диагностике новообразований в матке (полипов, кондилом, миом и фибром). УЗИ 3D также называют ультразвуковой томографией. Проведение 3D-УЗИ матки при беременности позволяет также в трехмерном разрешении рассмотреть плод в утробе, что представляет огромный интерес будущим родителям. Единственным недостатком данного метода является его высокая стоимость по сравнению с другими способами УЗИ диагностики матки.

    Какие аномалии и заболевания позволяет выявить УЗИ матки?

    Ультразвуковая диагностика женского детородного органа позволяет определить следующие аномалии:

    • Удвоенная (двурогая) матка. В свою очередь удвоение матки различают полное (присутствие двух органов одного или разных размеров) и неполное (один орган с увеличенной шириной).
    • Седловидная матка. По УЗИ определяют такие признаки данной аномалии:
      1. в области дна матки расходится эндометрий при его поперечном сканировании;
      2. маточная мышца увеличена на 0,1-1,5 см при её поперечном сканировании.
    • Миома или фиброма матки — это доброкачественная опухоль, напоминающая по внешнем признакам эхогенное новообразование с четкими и ровными краями. Контуры новообразования могут определяться и не определяться, а эндометрий всегда значительно смещен.
    • Вирусные опухоли матки (полипы, кондиломы). Они представляют собой мелкие остроконечные образования округлой или овальной формы с четкими и ровными контурами. Опухоли данного типа лучше всего диагностировать трансвагинальным методом при введении контрастного вещества.
    • Злокачественные новообразования. По УЗИ можно с большой вероятность заподозрить рак матки или шейки матки, однако для уточнения диагноза требуется проведение биопсии (взятие материала из полости органа для исследования под микроскопом). Также врач с помощью ультразвукового датчика может определить месторасположение, размеры, глубину прорастания в маточную ткань опухоли, а также степень поражения соседних органов.
    • Расширение маточного пространства. Этот фактор зачастую указывает на присутствие воспалительного процесса в матке (эндометрит). При данном заболевании слизистая оболочка матки приобретает неоднородную структуру.
    • Обструкция матки (скопление крови в маточном пространстве).
    • Синехии (спайки) — возникают в результате осложнения после абортов, родов и заболеваний воспалительного характера.
    • Матка с перегородкой. По УЗИ определяется зазубренный внешний контур перегородки, идущей от внутренней части до дна матки различных размеров.
    • «Детская» матка — при диагностике выявляются маленькие размеры детородного органа.
    • Аденомиоз — прорастание слизистой оболочки в маточное пространство. По УЗИ врач может определить увеличение тела матки до 10 мм, наличие мелкокистозных образований в толще эндометрия, а также его неоднородность. Данное заболевание в 45% случаях позволяет выявить только УЗИ диагностика. Главными признаками аденомиоза являются обильные и продолжительные менструации, нередко с сопутствующими болевыми ощущениями в нижней части живота.

    Патологии беременности и родов, которые позволяет выявить ультразвуковое исследование женского органа:

    • Тонус матки при беременности. По УЗИ врач обнаруживает утолщение и напряжение стенок матки.
    • «Пузырный занос» — наличие в полости матки соединительной ткани с мелкими кистозными образованиями.
    • Остатки хориона после родов, абортов и выкидышей.
    • Замершая беременность. По УЗИ отсутствует сердцебиение у плода.
    • Отслойка плодного яйца. С помощью ультразвукового исследования определяется размер отслойки, а на основании полученных данный составляется прогноз течения беременности.

    Нормы матки по УЗИ

    Детородный орган женщины имеет грушевидную форму и состоит из тела и шейки матки. Нормальные её размеры вместе с шейкой у нерожавших женщин в возрасте 15-30 лет: длина 63-70 мм, ширина — 58-60 мм, передняя часть — 39-41 мм. У рожавших женщин данные параметры могут быть немного больше. Уменьшение размеров матки может указывать на её врожденную аномалию или недоразвитость, а увеличение — на беременность, воспалительный процесс, доброкачественную и злокачественную опухоль.

    На сегодняшний день УЗИ матки является достаточно распространенным методом диагностического исследования, которое позволяет с высокой точностью определить состояние детородного органа, а также выявить присутствующие заболевания и аномалии. Ультразвуковая диагностика доступна каждой женщине — пройти данную процедуру можно в любом гинекологическом отделении.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector