Повышены эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче при беременности

Что значат эритроциты в моче при беременности

Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.

В организме встречаются два вида эритроцитов:

  • неизмененные клетки — обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
  • измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.

Формирование и образование мочи происходит в почках через фильтрацию плазмы и любые составляющие кроветворения не должны попадать в биологическую жидкость при нормальной работе мочевыделительной системы. Если обнаружено много эритроцитов в моче при беременности, то это явный признак недостаточного функционирования почек.

Причины почему повышены эритроциты в моче при беременности

Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.

Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:

  • пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
  • цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
  • мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
  • эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.

Венерические болезни также могут становиться источником появления крови. Поэтому, при сборе материала, лучше прикрыть влагалище ваткой, чтобы исключить этот фактор.

На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.

Таблица норм эритроцитов в моче при беременности

Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа, который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.

Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.

Таблица норм анализа мочи при беременности:

Эритроциты в моче при беременности и причины наличия крови в моче

Вынашивание малыша — довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам — даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния — макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты — это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях — также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче. Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении — лейкоциты.

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов — частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты — это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша.

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины. Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка — патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись. При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты. Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии — достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Читать еще:  Бак посев мочи при беременности

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи — это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови — обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза. Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных — средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон». Его курсовое использование позволяет нормализовать мочеиспускание и уменьшить эритроциты в моче.

Если причиной появления в моче стало какое-либо заболевание внутренних органов, потребуется его лечение. При начавшемся кровотечении из маточных сосудов требуется обязательная госпитализация будущей мамы в стационар в связи с сильной угрозой жизни матери и малыша. В этом случае экстренную терапию проводят акушеры-гинекологи.

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.

На какие патологии могут указывать эритроциты в мочи при беременности?

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Что такое эритроциты, какую роль они выполняют?

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

  • мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
  • давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
  • кровотечение из половых путей;
  • венерические инфекции;
  • цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • гормональные нарушения;
  • травмы почечных канальцев и мочеточников;
  • сахарный диабет;
  • качественный состав потребляемой воды;
  • расчесы, порезы и царапины в паховой области;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые факторы;
  • жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

  • кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
  • гинекологический мазок из влагалища;
  • бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Правила сбора мочи для беременных

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.

Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия. Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют. В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.

Читать еще:  Делают ли операции при месячных

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Опасно ли повышение эритроцитов в моче у беременных

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто. Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию. Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Роль эритроцитов и пути их попадания в мочу

Эритроциты, или красные клетки крови, в организме выполняют важнейшую функцию – перенос кислорода к органам и тканям и выведение из них углекислого газа. Основу клеток составляют молекулы гемоглобина, которые придают эритроцитам и самой крови красный цвет. Именно гемоглобин, присоединяя молекулы кислорода, осуществляет их транспортировку.

Хотя эритроциты – крупные клетки, они легко изменяют форму и способны пройти по самым мелким капиллярам.

У женщин содержание эритроцитов в 1 мл крови составляет 3-5 млн. После прохождения крови через почки, благодаря фильтрации и реабсорбции, в образовавшейся моче эритроциты отсутствуют. Обнаруживаются в урине лишь в минимальных количествах (1-3) эритроциты при беременности.

При некоторых патологических состояниях клетки крови проникают в мочу в аномальных количествах. Попасть туда из крови они могут:

  • через стенки капилляров при нарушении их проницаемости в почках или мочевыводящих путях;
  • через мембраны почечных клубочков при воспалительных или онкологических заболеваниях.

Обнаружить в моче красные кровяные тельца можно только под микроскопом, где видны два вида клеток:

  • Измененные. Проходя через почки, они теряют гемоглобин и превращаются в бесцветные кольцеобразные структуры.
  • Неизмененные. Содержат гемоглобин. Попадают в урину в нижних отделах мочевыделительной системы.

При беременности допустимо наличие в моче единичных эритроцитов. Если их численность незначительно превышает норму, диагностируют микрогематурию, при высоких показателях – макрогематурию (красноватый оттенок мочи виден невооруженным глазом).

Причины появления клеток крови в урине

Существует несколько причин, объясняющих, почему в моче повышается численность эритроцитов. Среди них есть и такие, которые не являются признаками патологии.

Например, при беременности увеличивающаяся в размерах матка давит на все расположенные рядом органы, в том числе и на почки. Давление в них возрастает, и некоторые эритроциты не могут вернуться из первичной мочи в кровяное русло.

В большинстве же случаев эритроцитурию вызывают патологии почек и мочеиспускательной системы:

  • воспалительные заболевания, повышающие проницаемость сосудов (пиелонефрит, цистит);
  • гломерулонефрит, который нарушает процессы фильтрации в почках;
  • злокачественные новообразования;
  • камни в мочевыводящих путях и почках, приводящие к повреждению кровеносных сосудов этих органов.

Попадание крови в мочу может быть спровоцировано ранениями или травмами органов мочеполовой системы.

Приводят к появлению эритроцитов в урине при беременности и заболевания органов половой сферы, вызывающие незначительные кровотечения:

  • венерические болезни;
  • кольпит (вагинит);
  • эрозивные процессы;
  • маточные кровотечения;
  • новообразования в мочевыводящих органах;
  • гормональные патологии.

Спровоцировать гематурию при беременности также могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, жара, длительный прием препаратов, разжижающих кровь, сахарный диабет.

Норма эритроцитов в моче при беременности

У здорового человека клетки крови в моче не обнаруживаются. У беременной женщины по физиологическим причинам в поле зрения микроскопа могут присутствовать 1-3 эритроцита. Такая моча выглядит прозрачной, светло-желтой. Если в ходе анализа наблюдают небольшое превышение нормы (микрогематурию), будущей маме назначают обследование.

При микрогематурии ни цвет урины, ни ее прозрачность не изменяются, а вот значительно повышенные эритроциты в моче при беременности (макрогематурия) придают ей розовый и даже красный цвет.

Если причиной становится заболевание почек, и в выделяемой моче находятся измененные клетки, цвет урины не отличается от нормального. Визуально обнаружить ее невозможно, поэтому с целью предотвращения патологических процессов при беременности женщинам назначают ежемесячный анализ мочи.

Симптомы и возможные осложнения

Если цвет мочи и ее прозрачность при беременности не изменяются, женщине нужно обратить внимание на тревожные симптомы:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, боли в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей;
  • тяжесть или неприятные ощущения в поясничной области, повышение температуры тела в вечернее время до 38°С и выше характерны для заболеваний почек.

Специфические симптомы, свидетельствующие о том, что повышены эритроциты в моче, четко не выражены, поэтому беременной нужно обращать внимание на общее состояние, плохой аппетит, слабость, уровень кровяного давления. Нельзя уклоняться от запланированной сдачи анализов и обращения к гинекологу, поскольку гематурия чревата негативными последствиями:

  • хронические почечные патологии, задержка мочи в организме, отеки;
  • злокачественные образования при беременности увеличиваются в размерах и могут дать метастазы;
  • даже незначительные кровотечения плаценты оказывают влияние на плод – возникает гипоксия, беременность может прерваться.

В этот период от женщины требуется внимательное отношение к здоровью.

Нельзя заниматься самолечением или ограничиваться средствами народной медицины. Только своевременная постановка диагноза и квалифицированное лечение позволят выносить здорового ребенка.

Диагностика при появлении эритроцитов в моче

Повышение эритроцитов в моче у беременных, как правило, является следствием заболеваний мочеполовой системы. Вылечить патологию поможет только правильная диагностика ее первопричины. Наиболее информативен трехстаканный анализ мочи.

Анализ мочи при эритроцитурии

Общий анализ урины позволяет выявить у беременной женщины повышенный уровень эритроцитов, но информации о причинах с его помощью получить нельзя.

Если в период беременности обнаружено наличие гематурии при сдаче общего анализа мочи, врач назначает трехстаканную пробу. Суть анализа заключается в том, что в 3 стерильных стаканчика (под номерами 1, 2 и 3) в процессе одного (утреннего) акта мочеиспускания собирают начальную, среднюю и конечную порцию урины. Каждую пробу изучают под микроскопом. На основании результатов делают выводы:

  • Если повышение количества неизмененных клеток обнаружено в начальной порции, предполагают, что патология локализована в уретре. Причиной может стать уретрит или новообразование.
  • Эритроцитурия в средней порции предполагает почечные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит. Большинство красных телец при этом измененные.
  • Наличие эритроцитов в конечной порции свидетельствует о воспалении или других патологиях мочевого пузыря.

Чтобы результат анализа обладал максимальной достоверностью, женщина должна соблюдать определенные правила сбора урины при беременности:

  • предварительно подмыться теплой водой с мылом (желательно детским), тщательно вытереться чистым полотенцем;
  • перед мочеиспусканием закрыть вход во влагалище неплотным ватным тампоном, во избежание попадания в пробу посторонних выделений;
  • после отбора каждой порции плотно закрывать крышкой стерильную емкость.

Для предварительной диагностики также необходимо пройти осмотр гинеколога, в ходе которого врач может выявить воспалительные заболевания половых органов. Проводятся консультации уролога и нефролога, которые, при необходимости, назначают другие способы диагностики.

Дополнительные методы исследования

Если обнаружены эритроциты в моче у беременной женщины, важную информацию получают с помощью инструментальных методов:

  • УЗИ органов малого таза, которое можно совместить с исследованием плода (проводят трижды за весь период беременности). С его помощью определяют размеры органов мочеполовой системы, наличие в них очагов воспаления и новообразований. При беременности метод позволяет выявить камни и песок в почках и выводящей системе. Специалисты отмечают безвредность УЗИ для здоровья матери и плода.
  • МРТ органов малого таза помогает выявить злокачественные и кистозные образования, определить их размер и локализацию. С его помощью обнаруживают камни в почках и мочевом пузыре, небольшие кровоизлияния в органы. Метод не назначают в первом триместре беременности. Неудобством является длительное пребывание беременной в неизменном положении.

После прохождения процедуры специалист, проводящий обследование, делает расшифровку результатов, а окончательный диагноз ставит лечащий врач. Он же назначает дальнейшую стратегию лечения.

Способы стабилизации и профилактики

Если во время беременности диагностирована эритроцитурия и установлены вызвавшие ее патологии, в зависимости от состояния женщины назначают лечение в стационаре или амбулаторно. Проводят терапию заболеваний, спровоцировавших увеличение эритроцитов в моче:

  • при воспалительных болезнях назначают антимикробные средства за исключением антибиотиков (если нет угрозы жизни женщины);
  • при патологии почек назначают мочегонные, витаминные препараты, диету, при необходимости гемодиализ;
  • при наличии камней в почках или мочевом пузыре используют препараты для их дробления.

Также необходимо полноценное питание, а если разрешил лечащий врач – лекарственные травяные чаи.

Если до беременности женщина не страдала хроническими заболеваниями, уменьшить риск эритроцитурии в период беременности помогут меры профилактики:

  • чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • чтобы не заразиться ОРВИ, избегать мест с большим скоплением людей;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться, соблюдая назначенную врачом диету;
  • не переохлаждаться;
  • исполнять график сдачи анализов, регулярно наблюдаться у гинеколога.

Хотя эритроцитурия при беременности часто проходит бессимптомно, она может нанести вред здоровью матери и будущего ребенка. Чтобы избежать длительного медикаментозного лечения, необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Почему появляются и повышаются эритроциты в моче при беременности?

Состояние, когда обнаруживаются эритроциты в моче у беременных, в медицине называется гематурией и не является нормой. Это может быть признаком тяжелого заболевания или следствием физиологических изменений временно присутствующих в женском организме.

Для установления причин попадания крови в анализы назначаются дополнительные методы обследования в виде УЗИ и консультации узких специалистов. Если состояние сопровождается клиническими проявлениями воспаления, или моча имеет ярко выраженный красный цвет, женщину госпитализируют и назначают постельный режим до уточнения диагноза.

Читать еще:  Прогноз при лейомиосаркоме

Роль эритроцитов и их нормы

Кроветворная система человека состоит из форменных клеточных элементов. Одни осуществляют защитную функцию, другие обеспечивают свертываемость, а эритроциты отвечают за газообмен организма с окружающей средой. Эти красные тельца содержат гемоглобин, необходимый для жизнедеятельности человека. Особенно функция клеток важна во время вынашивания плода для его полноценного снабжения кислородом.

Если же выявляют повышенные эритроциты в моче при беременности, это чаще признак патологии. Для обычных пациенток женского пола допускается наличие красных телец в урине до 2–3 в поле зрения. Обнаружение такого же количества клеток у беременных уже настораживает врача. В этот период организм неустойчив к инфекциям и рецидивам хронических заболеваний, которые негативно влияют на будущую маму и малыша.

Кровь в составе мочи может присутствовать как в незначительном количестве, когда ее обнаруживают в процессе проведения исследования на общий анализ, так и в большом, когда ее видно невооруженным глазом. Если патология выявлена случайно и количество эритроцитов не превышает 50, диагностируют микрогематурию. Она не изменяет цвет мочи и обнаруживается при плановой сдаче анализов. При высчитывании большего количества красных телец говорят о макрогематурии.

Внимание! Употребление в пищу ярко-красных овощей, фруктов и напитков, а также отдельных лекарств приводит к ложной гематурии, которая не опасна для здоровья беременной и не характеризуется повышениями эритроцитов.

Какие состояния и заболевания вызывают появление крови в моче

Во время вынашивания плода органы женщины подвергаются усиленному сдавливанию. Это вызывает микротравмы и кровоточивость тканей выделительной системы. На поздних сроках могут быть повышены эритроциты в моче вследствие физиологических изменений гормонального фона.

Эти состояния не угрожают здоровью будущей мамы и ребенка и не требуют специфического лечения. Гораздо опаснее гематурия, вызванная патологиями мочевыделительной системы инфекционного и воспалительного характера.

Цистит и уретрит

Эти болезни развиваются по причине сдавливания мочеточников растущим плодом и накапливания в застойных местах специфических бактерий. Воспаление в стенках уретры и мочевого пузыря вызывает рыхлость оболочек и способствует их кровоточивости. Патологии сопровождаются следующей симптоматикой:

  • жжением в области уретры;
  • болью и резью при мочеиспускании;
  • дискомфортом внизу живота;
  • учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, в том числе ложных.

В редких случаях присоединяется субфебрильная лихорадка и ухудшение общего самочувствия. В этот период в моче у беременной обнаруживается кратковременное увеличение числа эритроцитов. Лечение проводит врач уролог под контролем гинеколога. Назначают разрешенные в текущем триместре антибактериальные препараты, общеукрепляющую терапию и витамины.

Мочекаменная болезнь

Одна из причин появления массовых эритроцитов в моче при беременности, это образование камней в почках. Накапливание их происходит незаметно, но при продвижении в мочеточники развивается почечная колика, которая сопровождается острой симптоматикой.

Болевые ощущения настолько сильны, что женщины могут путать состояние с преждевременными родами. В этом случае диагноз ставят на основании ультразвукового исследования. Иногда мочеточники травмируются мелкими частицами камней (песком), которые продвигаются по уретре с умеренными болями.

Пиелонефрит

Воспаление почек и почечных лоханок часто вызывает попадание в мочу эритроцитов при беременности, особенно в последнем триместре. В этот период увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы. Это препятствует нормальному оттоку мочи из почек. В результате в лоханках накапливаются болезнетворные бактерии, которые распространяются в нижние отделы мочевыводящих путей.

Первичный пиелонефрит диагностируется редко. Чаще во время вынашивания плода обостряется хроническая форма, которая до этого протекала скрыто. Воспаление развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных сдвигов.

  1. высокой температурой тела;
  2. ознобом;
  3. односторонней или двусторонней болью в пояснице;
  4. проливным потом;
  5. сухостью во рту;
  6. повышением артериального давления.

При исследовании общих анализов крови обнаруживают увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В моче у беременной женщины выявляют гематурию.

Состояние опасно для здоровья будущей мамы и развития плода. При любой тяжести течения пиелонефрита требуется незамедлительная терапия. В особых случаях, если болезнь сопровождается развитием почечной недостаточности и гипертонией, на поздних сроках беременности прибегают к искусственному родоразрешению.

Важно! Если у женщины с гематурией присутствуют признаки почечного воспаления, лечение проводят строго в стационаре.

Злокачественные новообразования

Часто онкологические заболевания мочевыделительных органов протекают скрыто, и кровь в моче может являться единственным признаком, свидетельствующим о наличии опухоли. Своевременная диагностика помогает не только избавиться от болезни, но и сохранить текущую беременность. Уровень медицины сегодня позволяет лечить злокачественные опухоли без вреда для плода.

Нередко кровь в моче выявляют у женщин с диабетом. Это связано с большой нагрузкой на почечные клубочки, которые постоянно фильтруют кристаллы сахара. При многолетнем течении, заболевание вызывает повышенную проницаемость сосудов и может стать причиной почечной недостаточности.

Диабетики находятся на особом контроле и сдают анализы чаще здоровых женщин. Планировать беременность врачи советуют не менее чем за 4–6 месяцев.

Внимание! Гематурия с одновременным повышением глюкозы в моче является угрожающим симптомом для течения беременности и может быть признаком осложнения или дебюта сахарного диабета.

Другие причины эритроцитурии

Попадание эритроцитов в мочу при беременности в норме не предусмотрено. Но случается, что капельки крови заносятся в анализы из других очагов. Этому способствует неправильный сбор мочи. Определить откуда красные тельца нельзя по результатам исследования. В этом случае помогает сбор анамнеза и осмотр женщины.

Среди распространенных источников:

  • геморроидальные узлы и трещины прямой кишки;
  • расчесы в области заднего прохода и в интимной зоне (при гельминтозах и молочнице);
  • влагалищные кровотечения при угрозе выкидыша;
  • кольпиты;
  • эрозии шейки матки.

При подозрении на данные заболевания для точной диагностики беременным назначают исследование кала на энтеробиоз, мазок на микрофлору из влагалища и консультацию проктолога.

Одновременно проводят повторный общий анализ. В стационаре мочу берут с помощью катетера. Это предупреждает попадание крови из других очагов.

На заметку! Нередко эритроциты в моче при беременности повышены по причине влияния жары, стресса или переутомления. Состояние является преходящим и не угрожает здоровью.

Какие анализы могут быть назначены?

За 24 часа до сдачи мочи беременным следует исключить из рациона красящие продукты, не принимать витамины. Таблетки пьют, только если в этом есть необходимость и после консультации гинеколога.

Утром перед процедурой следует провести гигиеническое обмывание области промежности без мыла и гелей. Собирать анализ нужно в чистую банку или специальную аптечную посуду. Влагалище следует закрыть тампоном, задний проход тоже прикрывают при наличии трещин в прямой кишке.

  1. Общий анализ и дополнительное исследование по Нечипоренко. Стерильная емкость не требуется, достаточно промыть посуду содой. Начинать мочеиспускание и заканчивать его следует в унитаз. В контейнер набирают только среднюю порцию. Повышение содержания эритроцитов при беременности является поводом к назначению исследования по Ничипоренко. Оно проводится с целью раздельного подсчета красных телец на 1 мм осадка мочи в кубе.
  2. Проба по Зимницкому. Этот анализ назначают при истинной гематурии для диагностики поражения почек у беременных. Мочу необходимо собирать каждые три часа в отдельную посуду. Всего нужно сдать в лабораторию 8 маркированных емкостей. При исследовании по Зимницкому собирается вся моча за сутки. Если она не помещается в определенный контейнер, берут добавочный и указывают на нем время.
  3. Бактериологический анализ. Назначается для подтверждения инфекционного процесса в мочевыделительной системе и с целью выявления возбудителя. Материал собирают строго в стерильную посуду. Берется средняя порция утренней мочи. Контейнер плотно закрывается и отправляется в бактериологическую лабораторию.
  4. Трехстаканная проба. Эритроцитарные формулы в разных порциях мочи помогают определить где находится очаг кровоточивости. Это или уретра, или почки, или мочевой пузырь. Собирать анализ нужно в три разные емкости за один раз. По результатам врач назначает лечение пораженной области.

В чем опасность увеличения эритроцитов в анализах мочи и что делать

Сама по себе гематурия не вредит здоровью беременной и будущего малыша. Но состояние является симптомом различных заболеваний, которые вызывают серьезные осложнения. Так, кровь в моче может появиться по причине редких патологий:

  • тромбоцитопении;
  • нарушения механизма свертываемости крови;
  • наследственной болезни сосудов и соединительной ткани;
  • травм внутренних органов.

Поэтому нужно сразу пройти обследование, которое выявит причину и даст возможность своевременно начать лечение.

В период вынашивания ребенка любые самостоятельные действия по устранению гематурии строго запрещены. Терапию проводят под контролем специалистов, которые назначают лечение сопутствующих заболеваний разрешенными к применению препаратами.

По статистике у большинства женщин эритроциты в моче появляются в незначительном количестве, не являются признаком тяжелых заболеваний и не угрожают течению беременности. Если гематурия развилась не на фоне патологии, а по причине внешних факторов или усталости, для нормализации анализов достаточно отдохнуть от физического труда и успокоиться. Врачи рекомендуют принимать валерьянку, пить чай с мятой и больше гулять.

Профилактические мероприятия

Планирование беременности является важным этапом профилактики. В период подготовки нужно полностью обследоваться, пролечить хронические болезни и санировать очаги инфекции.

В процессе вынашивания ребенка избежать попадания эритроцитов в мочу можно при соблюдении графика посещения женской консультации. Необходимо поддерживать гигиенический режим, обращать внимание на любые изменения в организме и избегать переохлаждений. Анализы мочи нужно сдавать по графику после предварительно подготовки с соблюдением всех правил. Это поможет избежать ненужных волнений по поводу ложной гематурии.

Считать наличие эритроцитов в моче при беременности нормой категорически нельзя до проведения полного и объективного обследования. Но нет необходимости эмоционально реагировать на измененные анализы до выявления истинных причин. Нужно помнить, что нервное напряжение и стресс наносят непоправимый вред здоровью мамы и плода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector