Причины и симптомы позднего климакса: факторы развития, наличие опухолией и роль генетической предрасположенности, влияние приема медикаментов

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Климаксом или климактерием называют особый период в жизни каждой женщины, который характеризуется медленным и постепенным угасанием репродуктивной и половой функции.

Климакс – это естественный период старения, гормональная трансформация, обусловленная генетическим кодом. Обычно он наступает у женщин в возрасте от 46 до 52 лет. Но иногда наблюдаются случаи как раннего климакса, называемого еще синдромом истощенных яичников, так и позднего, возникающего после шестидесяти лет.

Развитие климакса всегда сопровождается возникновением определенных симптомов, совокупность которых и называется климактерическим синдромом.

Так как климакс не является каким-либо заболеванием, а представляет собой определенный физиологический этап в жизни женщины, то предотвратить его возникновение или вылечить его просто невозможно. Правда в последние годы порой появляются сообщения о создании методик, позволяющих отсрочить срок наступления климакса. Однако ни одна из них на сегодняшний день не прошла клинических испытаний и их эффективность в продлении репродуктивной функции не подтверждена точными научными данными.

Климакс сопровождается уменьшением выработки женских половых гормонов, уменьшением чувствительности ткани яичников к воздействию синтезируемых гипофизом гормонов. Это приводит к различным нарушениям менструального цикла, частым ановуляторным циклам, то есть без созревания яйцеклетки. Поэтому в этот период вероятность наступления беременности у женины резко снижается.

В течении климакса специалисты выделяют три периода:

  • Пременопауза. Это начальная стадия угасания половой функции. Фертильность женщины во время нее снижается, но несмотря на это она все еще сохраняет способность к наступлению беременности и вынашиванию плода;
  • Менопауза. Так называется и последняя менструация в жизни женщины, и период в течение двенадцати месяцев после нее;
  • Постменопауза. Она наступает с конца периода менопаузы и длится до самых последних дней жизни женщины.

Какие факторы влияют на течение климакса?

Существует целый ряд факторов, оказывающих на течение климакса прямое или косвенное влияние. Так наступлению раннего климакса способствуют:

  • Наследственная предрасположенность. Именно комбинации генов определяют запас фолликулов в ткани яичников, особенности синтеза гормонов гипофизом и гипоталамусом;
  • Многочисленные хронические заболевания. К ним можно отнести: заболевания обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет), болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования;
  • Воздействие на организм агрессивных методов лечения, например, лучевая или химиотерапия;
  • Географический фактор. Уже давно доказан факт, что у женщин, проживающих в южных регионах отмечается раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы;
  • Психогенный фактор. Раннему наступлению климакса во многом способствуют эмоциональная лабильность психики, психические заболевания, нервные расстройства и частые стрессы;
  • Поведенческий фактор. Известно, что у женщин, живущих полноценной половой жизнью и ведущих здоровый образ жизни климакс наступает позже;
  • Социально-экономический фактор. Статистические данные показывают, что климакс развивается позже у женщин, занимающихся умственным трудом, проживающих в благоприятных условиях, имеющих нормированный график работы.

Ранние признаки климакса

Угасание репродуктивной функции не является самым первым признаком климакса. Достаточно часто первыми симптомами начинающегося климакса являются жалобы на психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства. Психоэмоциональными признаками климакса можно назвать:

  • Снижение либидо;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Резкие и частые изменения настроения;
  • Подавленность, вялость, усталость;
  • Беспричинная раздражительность и/или плаксивость.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

  • Головокружения, приступы мигрени, частые головные боли;
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нестабильное артериальной давление, кардиалгии, тахикардия);
  • Повышенное потоотделение;
  • Периодически возникающие «приливы», заключающиеся в ощущении жара, иногда сопровождающегося ознобом.

При наступлении климакса происходит изменения и в менструальной функции. Цикл становится нерегулярным, меняется симптоматика предменструального синдрома, кровотечения становятся скудными.

Не следует считать, что появление перечисленных выше признаков климакса однозначно свидетельствует об угнетении половой функции женщины, ее репродуктивных возможностей. Эти же симптомы могут наблюдаться и при целом ряде других патологических состояний. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское обследование.

Все признаки климакса следует дифференцировать с проявлениями заболеваний нервной системы, щитовидной железы, гипофиза.

Климакс: симптомы и осложнения

Помимо ранних симптомов климакса, которые, как мы уже говорили, могут быть характерными и для других заболеваний, это возрастное состояние сопровождается и развитием специфических признаков. Такими характерными именно для климакса симптомами являются:

  • Сухость слизистых оболочек и их склонность к воспалительным процессам;
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы (воспаления, недержание мочи, учащенные мочеиспускание);
  • Атрофия слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Частые бактериальные вагиниты;
  • Метаболический синдром, сопровождающийся нарушением различных процессов обмена веществ и повышением массы тела;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Остеопороз. Характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани и склонностью ее к переломам в результате нарушений кальциевого обмена;
  • Болезнь Альцгеймера.

Климакс: лечение и предупреждение

Климакс как таковой ни в каком лечении не нуждается, так как является естественным процессом в жизни женщины. Однако нередко его течение доставляет женщинам немало неудобств и дискомфорта, устранить которые помогают современные методы терапии. Они включают в себя гормональное, симптоматическое, общеукрепляющее лечение, а также психотерапию.

Для купирования всех симптомов климакса, связанных с недостаточной выработкой в организме половых гормонов, пациенткам назначают заместительную гормональную терапию. Правильно подобранное лечение позволяет женщине дольше сохранять свое здоровье, предотвращает развитие остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Климакс вылечить невозможно, также, как и предотвратить его развитие. Однако облегчить его течение вполне по силам любой женщине. Физическая активность, полноценное питание, здоровый образ жизни, забота о своем психическом и эмоциональном состоянии, общем здоровье позволяют сделать проявления симптомов климакса минимально выраженными, облегчают период адаптации женского организма в этот физиологический период гормональной перестройки.

Препараты при климаксе

Как мы уже выше говорили, основными препаратами при климаксе являются лекарственные средства, содержащие в себе женские половые гормоны. Они назначаются только врачом гинекологом-эндокринологом, после тщательного проведения обследования пациентки. Следует знать, что применение гормональных препаратов при климаксе имеет целый ряд противопоказаний, к которым относятся в частности:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Некоторые виды гормонозависимых злокачественных новообразований, например, рак матки или молочных желез;
  • Повышенная активность свертывающей системы крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания печени.

В тех случаях, когда пациенткам гормональные препараты при климаксе оказываются противопоказанными, то им могут быть назначены гомеопатические и/или растительные препараты. Их прием позволяет предотвратить или уменьшить выраженность таких признаков климакса как:

  • Повышенная потливость;
  • Приливы жара;
  • Раздражительности;
  • Приступы тахикардии;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонница.

Климактерический синдром: факторы риска, классификация, клиника и диагностика. Принципы заместительной гормональной терапии

Пременопаузальный период — от 45 лет до наступления менопаузы.

Перименопаузальный период — пременопаузальный период и 2 года после менопаузы

Менопауза — аменорея, длительностью 6-12 мес у женщин старше 45 лет; последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 лет

Постменопаузальный период — начинается после менопаузы, длится до смерти женщины.

Климактерический синдром— клинический симптомокомплекс, развивающийся в процессе угасания функции репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма, осложняющий течение климактерического периода. Характеризуется вазомоторными, эндокринно-обменными и нервно-психическими симптомами.

Факторы риска климактерического синдрома:

а) социально-экономические, бытовые и семейные трудности

б) нейропсихические и стрессовые ситуации

в) генитальная патология

г) экстрагенитальные заболевания

д) обменные нарушения

е) наследственные факторы

ж) внещнесредовые факторы

— ослабление процессов возбуждения и усиление процессов торможения в коре головного мозга, возникающие стадийно

— повышенная возбудимость гипоталамических центров с повышением уровня гонадотропинов и дефицитом эстрогенов

Классификация климактерического синдрома (КС):

а) по степени тяжести:

1) легкая форма — до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушено

2) средняя форма — 10-20 приливов в сутки, головная боль, головокружение, боль в области сердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности

3) тяжелая форма — более 20 приливов в сутки, значительная или полная потеря трудоспособности

Читать еще:  Истощение яичников: причины и провоцирующие факторы, диагностика болезни, медикаментозные и народные методы терапии

б) по характеру клинического течения:

1) типичные формы

2) атипичные формы:

а. КС, характеризующийся симпатико-адреналовыми кризами

б. КС, протекающий по типу аллергического процесса с появлением крапивницы, отеков на лице, вазомоторного ринита, приступами БА.

в. климактерическая миокардиодистрофия

а) 1-ая группа — ранние симптомы:

1. вазоматорные — приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотензия или гипертензия, ознобы, сердцебиения

2. эмоционально-психические — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо

б) 2-ая группа — средневременные симптомы:

1. урогенитальные — сухость влагалища, боль при половом сношении (нарушение синтеза гликогена во влагалищном эпителии на фоне гипоэстрогении, уменьшение числа лактобацилл, повышением рН влагалища), зуд и жжение, учащение мочеиспускания

2. кожа и ее придатки — сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос

в) 3-ая группа — поздние симптомы — обменные нарушения (остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания)

1) анамнез, клиника

2) гинекологическое исследование

4) гистеро- и кольпоскопия

5) исследование молочных желез

6) гормональные пробы

7) рентгенография костей скелета (при остеопорозе)

1. Немедикаментозная терапия: утренняя гимнастика 15-20 мин, лечебная гимнастика 2 раза в неделю по 40-45 мин, общий массаж, прогулки перед сном, водные процедуры — обливания, душ, хвойные, шалфейные горячие ножные ванны, бальнеотерапия минеральными и радонными водами, гальванизация, электрофорез.

2. Медикаментозная негормональная терапия — с целью нормализации функционального состояния ЦНС и ВНС

а) при преобладании симпатических реакций — симпатолитики (резерпин, обзидан)

б) при преобладании парасимпатических реакций — холинолитики (настойка беладонны), антигистаминные препараты (тавегил)

в) беллоид и беллатоминал — препараты адрено- и холинергического действия

г) витамины В1, В6, Е

д) АТФ 30 инъекций на курс — снижают воздействие симпатоадреналовой ВНС на миокард

е) при психоэмоциональных расстройствах — нейротропные препараты (тазипам, френолон), психостимуляторы (ноотропил, циннаризин, аминалон)

3. Гормональная терапия — проводится при отсутствии полного эффекта от негормональной терапии:

а) при выраженных симптомах эстрогендефицита (атрофический кольпит, конъюнктивит, цисталгии) — чистые эстрогены: фолликулин, эстриол, эстрадиола дипропионат

б) при тяжелых и средней тяжести формах без дефицита эстрогенов — микродозы комбинированных эстроген-гестагенных гормонов (бисекурин, нон-овлон) с электроанальгезией

в) при циклическом течении — чистые гестагены (норкулот, прогестерон)

г) при гиперпролактинемической форме — парлодел

д) при остеопорозе — чистые эстрогены в сочетании с андрогенами (препарат амбосекс)

1. Профилактика и своевременное лечение различных органов и систем организма

2. Правильная организация труда, отдыха и питания

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Патологическое течение климакса и его особенности

Менопауза может носить как нормальный, так и патологический характер. Если течение этого физиологического периода стандартное, оно обеспечивается естественными процессами, которые приводят к старению организма женщины. Начинается он у каждой представительницы женского пола по-разному, в среднем возрасте 45-55 лет. Если старт более ранний (до 40 лет) или же наоборот, поздний, – после 55, диагностируется так называемое патологическое течение климакса. Особенности данного состояния мы и рассмотрим в статье.

Общие сведения

Менопауза – определенный отрезок времени, когда в женском организме происходят изменения, характеризующие переход от зрелости – к старости. В данный период железы половой секреции угасают, из-за чего в организме отмечается недостаточность половых гормонов.

  • Кожных покровов и слизистой влагалища. Теряется увлажненность и эластичность.
    ЧСС, кровяного давления.
  • Настроения. Буквально за считанные секунды женщина может стать как радостной, так и печальной. Любые волнительные моменты сопровождаются слезами, в некоторых случаях – истериками.
  • В работе половых желез, что сопровождается «приливами», избыточной потливостью (особенно ночью), что приводит к тому, что женщина не высыпается, становится раздраженной, нервной.
  • Массы тела. Отмечается быстрый набор веса (вплоть до ожирения) даже при том, что режим и качество питания не меняется.

Как развивается патологическое течение климакса

В гинекологической практике принято делить течение менопаузы на нормальное и патологическое.

Различие двух форм заключается в периоде, когда они наступили. Однако в любом из вариантов женщину сопровождают неприятные моменты, которые связаны со снижением продуцирования половых гормонов и нарушениями в работе определенных органов. Это сопровождается следующими явлениями:

  • Возникновение маточных кровотечений, они бывают спонтанными и прорывными. Они более длительные и часто возникающие по сравнению с обычными менструациями.
  • Увеличение грудных желез, что в некоторых случаях отмечается болезненностью.
  • Частые депрессивные состояния и даже тяжелые расстройства (психологические, психические).
  • Головные боли с приступами по типу мигрени, могут сопровождаться головокружением и даже обмороками.
  • Повышение АД, возникновение тахикардии или же аритмии.
  • Перемены в метаболизме, к примеру, возникновение остеопороза.

Если женщина была морально подготовлена к процессам, которые возникают в данный период, то она практически не ощущает течение климакса и не страдает от ухудшения самочувствия.

Согласно результатам клинических исследований, проведенных на основании историй болезней пациенток с отягощенной формой климакса, описанные симптомы наблюдались у женщин, которые в молодости часто страдали от болезней острого и хронического характера.

Факторы, влияющие на патологическое течение климакса

Когда климактерический период наступил, в яичниках снижается формирование фолликулов, т.к. вызревание яйцеклетки больше не происходит. Как итог, женский организм теряет репродуктивную функцию, чему способствует отсутствие овуляции.

Помимо этого угасает внутрисекреторная деятельность, соединительная ткань замещает фолликулы, что провоцирует снижение деятельности яичников. Благодаря повышению объема гонадотропных биологически активных соединений снижается концентрация эстрогена.

Все описанное приводит к нарушениям работы в ряде структур организма и касается:

  • молочных желез;
  • влагалища и матки;
  • артериальных каналов крови;
  • кожных и слизистых покровов, а также костей (имеются ввиду костные структуры);
  • мочевыводящей системы;
  • головного мозга.

Описанные изменения, которые отмечаются в гормональном статусе, становятся основным фактором формирования климакса патологического типа, т.к. все указанные структуры относятся к зоне эстрогенов и их регулятивных функций.

Симптоматика

Ранние «звоночки» или симптомы патологического климакса врачами делятся на 2 вида:

  1. Вазомоторный. Сопровождается ознобом; головными болями; аритмией; повышенным потоотделением и ЧСС.
  2. Психо-эмоциональный. Необъяснимое «чувство тревоги»; нарушения сна (повышенная сонливость или, наоборот, неспособность к быстрому засыпанию). Также отмечается нервозность, раздражительность, депрессия; снижение памяти, внимательности; понижение чувства самооценки.

Описанная симптоматика может диагностироваться в самом начале постменопаузы (первые несколько лет), а также при предменопаузе. Для повышения качества жизни и улучшения самочувствия женщины, в большинстве случаев требуется помощь специалиста.

Однако у многих женщин период климакса не связан с особыми проявлениями или дискомфортом. Только в некоторых случаях симптоматика может иметь ярко выраженное течение, особенно часто это встречается при наличии патологического климакса. Как использовать гормональный пластырь при климаксе, описано в статье.

Одним из наиболее частых проявлений, кроме завершения менструаций, является прилив жара, возникающий в любое время суток. “Приливы” возникают при нарушении функции вегетативной нервной системы. Они начинаются в верхней части тела, затем двигаются на грудную зону и область рук. Наблюдается незначительное покраснение кожи, следом чувство жара сменяется холодом, выступает пот.

Можно выделить и другие симптомы:

  • Избыточное потоотделение, лихорадочное состояние.
  • Повышенная утомляемость, головные и суставные боли.
  • Депрессивные и нервные состояния, чувство страха, которое возникает без причины и других предпосылок.
  • Зуд и болезненность при мочеиспускании. В некоторых случаях отмечается недержание мочи или частые позывы.
  • Боль и неприятные ощущения при сексуальном контакте.
  • Сахарный диабет, изменения в костных тканях, ожирение.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, которые в некоторых случаях имеют тяжелый характер.

Проявления, соответствующие патологическому климаксу, во много сходны с нормальным течением возрастных изменений в организме женщины, но в первом случае симптомы носят более ярко выраженный характер и не могут остаться незамеченными.

Читать еще:  Выделения после конизации шейки матки

Климакс у женщин

Климакс является естественным периодом в жизни женщины, который обусловлен угасанием гормонпродуцирующей функции яичников. Климакс у женщин наступает в среднем в возрасте 45-55 лет. Наступление менопаузы может тяжело переживаться женщинами, что связано с возникновением ряда неприятных симптомов – приливов, колебаний настроения, сухости во влагалище, снижения эластичности кожи. Облегчить состояние можно с помощью диеты, приема растительных препаратов и заместительной гормональной терапии.

Что это такое

Менопауза – это физиологический процесс в жизни женщины, который начинается после наступления последней менструации.

В репродуктивном возрасте в яичниках вырабатываются половые гормоны: эстрогены, прогестины и слабые андрогены. Эстрогены оказывают влияние не только на женские половые органы, но и на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, кости. Как действуют эстрогены:

  • вызывают пролиферацию эндометрия (регуляция менструального цикла);
  • стимулируют рост и регенерацию эпителия урогенитального тракта;
  • влияют на центральную нервную систему – нормализуют настроение, стимулируют когнитивные функции;
  • улучшают состояние эндотелия сосудов, снижают артериальное давление;
  • повышают свертываемость крови;
  • уменьшают вымывание кальция из костей, способствуют их укреплению.

В периоде менопаузы продукция эстрогенов яичниками постепенно снижается, а затем и полностью прекращается, что и является причиной климактерического синдрома. От дефицита эстрогенов страдают все эстрогензависимые органы – матка, урогенитальный тракт, центральная нервная система, сердце и сосуды, костная система.

Как начинается климакс

В большинстве случаев прекращение менструальной функции наступает в возрасте 45-55 лет, в таком случае менопауза называется своевременной. Также различают преждевременную, раннюю и позднюю менопаузу.

Начало климакса постепенное, в процессе выделяют 3 периода:

  1. Период менопаузального перехода. Стадия перехода характеризуется изменением продолжительности менструальных циклов. В этот период снижается продукция половых гормонов, а женский организм пытается адаптироваться к этим изменениям. На этом этапе могут возникать первые проявления климактерического синдрома.
  2. Менопауза. Менопаузальный период, начинающийся с наступления последней менструации, длится 12 месяцев и характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников.
  3. Постменопауза. Постменопаузальный период начинается через 1 год от последней менструации и длится до конца жизни.

У некоторых женщин климакс проходит практически незаметно и не вызывает значительного дискомфорта, у других этот период имеет патологическое течение и сопровождается развитием климактерического синдрома.

Климакс у женщин: симптомы

Все симптомы, которые появляются при климактерическом синдроме, связаны с дефицитом эстрогенов. К ранним проявлениям климакса относятся вазомоторные симптомы и колебания настроения. В более позднем периоде появляются урогенитальные расстройства, патологии со стороны сердца, остеопороз костей.

Вазомоторные симптомы – наиболее частые и ранние признаки менопаузы, которые связаны с расширением сосудов. К ним относятся приливы, покраснение лица, головокружение, повышенная потливость.

Дефицит эстрогенов влияет на состояние центральной нервной системы, что проявляется следующими симптомами:

· эмоциональная лабильность (резкие колебания настроения);

· когнитивные нарушения – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Слизистая оболочка урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому при климаксе часто возникают следующие симптомы:

· сухость слизистой оболочки;

Также может развиваться недержание мочи и пролапс органов, эти симптомы связаны со слабостью мышц тазового дна.

Эстрогены являются кардиопротекторами, поэтому их дефицит значительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Какие симптомы со стороны сердца могут развиваться при климаксе:

В более позднем периоде повышается риск отложения липидов на стенках сосудов, что проявляется симптомами атеросклероза.

Дефицит эстрогенов значительно влияет и на кальций-фосфорный обмен, что проявляется изменениями со стороны костной ткани. Что происходит с костной тканью при климаксе:

· кальций вымывается из костей;

· повышается хрупкость костной ткани, может развиваться остеопороз;

· снижение плотности костей приводит к частым переломам.

Климакс у женщин: лечение

Менопауза – это физиологический процесс, искусственно восстановить продукцию гормонов яичниками невозможно. Однако можно облегчить протекание этого периода, используя симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

Общие положения

Облегчению симптомов климакса помогает соблюдение диеты. Основные принципы питания:

  • обильное питье – можно пить обычную воду, зеленый чай, травяные отвары, морсы и соки;
  • ограничение соли и продуктов с ее высоким содержанием;
  • потребление продуктов, которые содержат природные эстрогены – фасоль, нут, зеленый горошек, чечевица, абрикосы.

Облегчить протекание климакса помогут народные рецепты на основе лекарственных трав, которые содержат фитоэстрогены. Для приготовления отваров и настоев можно использовать шалфей, хмель, семена льна, цветки липы и ромашки (на фото), корень солодки и женьшеня. Кроме того, адаптироваться к новым условиям организму поможет физическая нагрузка, полноценный сон и отдых.

Симптоматическое лечение

Лечение при климаксе в основном направлено на устранение неприятных симптомов. Медикаментозные препараты подбираются индивидуально, выбор терапии осуществляется на основе клинической симптоматики.

Для лечения психоэмоциональных нарушений (особенно депрессии), а также для облегчения вазомоторных симптомов назначаются антидепрессанты. Предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС):

Для уменьшения симптомов со стороны урогенитального тракта применяется местная гормональная терапия – вагинальное введение эстрогенов в виде свечей или крема. Какие препараты могут использоваться:

· вагинальные свечи и крем Овестин;

Для лечения постменопаузального остеопороза назначаются бисфосфонаты. Бисфосфонаты – это ингибиторы резорбции костной ткани. Они предотвращают развитие остеопороза и частых переломов. Какие препараты назначаются:

· алендроновая кислота (Алендронат, Осталон, Теванат);

· золедроновая кислота (Зомета, Золерикс, Резорба);

· ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос);

· комбинированные препараты – Фосаванс, Тевабон.

Для снижения риска переломов используется также препараты кальция и витамина Д.

Заместительная гормональная терапия

Наиболее эффективно избавиться от симптомов климакса помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Такое лечение восполняет дефицит эстрогенов, что позволяет облегчить патологическое течение климакса.

Для ЗГТ могут применяться препараты, содержащие только эстрогены, или комбинированные препараты (эстрогены и гестагены). Монотерапия эстрогенами назначается при искусственной менопаузе, когда симптомы климакса возникли в результате удаления матки с придатками. Для монотерапии эстрогенами могут назначаться Овестин, Прогинова, Эстрофем.

Комбинированные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены разделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные:

  • двухфазные и трехфазные препараты (Фемостон, Климонорм, Дивина, Цикло-Прогинова) назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы;
  • монофазные (Клиогест, Премелла) – не ранее чем через год после прекращения менструаций.

Несмотря на высокую эффективность, ЗГТ назначается далеко не всем женщинам в период менопаузы. Дело в том, что длительное применение эстрогенсодержащих препаратов может привести к опасным последствиям – повышается риск тромботических осложнений, рака эндометрия и молочной железы.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Читать еще:  Вакуумный метод чистки матки

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра.

Положительные и отрицательные особенности позднего климакса

Средним возрастом для менопаузы считается 45-55 лет. У женщин старше этого рубежа наступает поздний климакс. Подобное состояние имеет свои плюсы, но может и таить опасность, предупреждать о скрытом течении патологий. Врачи настоятельно рекомендуют дамам после 40 лет посещать кабинет гинеколога чаще, чем 2 раза в год. Это поможет своевременно обнаружить опасные заболевания.

Причины позднего климакса

С возрастом женщина должна пережить угасание репродуктивной функции, когда яичники прекращают продуцировать яйцеклетки и гормоны. Поздний климакс часто связан с генетической предрасположенностью. Наследственная причина женщинам приносит свои преимущества: длительная моложавость и отсутствие патологий, связанных с приближением старости (инсульт, атеросклероз, остеопороз).

Нередко задержка климакса происходит из-за гинекологических заболеваний, среди которых фиброма матки, дисфункция яичников, прочие. Поздняя менопауза случается и у женщин, страдающих какой-либо из эндокринных патологий.

Иногда причиной становится онкозаболевание – рак груди или репродуктивного органа.

Надо пройти медицинское обследование, чтобы исключить наличие эстрогенпродуцирующих опухолей. Их симптомом является высокий уровень эстрогенов в крови и регулярные либо “возвращающиеся” после 2–3 месяцев перерыва менструации.

Поздний климакс встречается у женщин, которые перенесли операцию на одном из органов репродукции, химиотерапию, облучение радиацией. Длительный курс лечения с применением антибиотиков и других медикаментов, которые имеют влияние на работу органов и желез половой системы, считается ещё одной возможной причиной отсрочки менопаузы.

Симптомы позднего климакса

Нестабильность функционирования яичников отражается на регулярности менструаций. Сбои цикла указывают на то, что у женщины наступила фаза пременопаузы.

Климактерический период характеризуется ухудшением психоэмоционального состояния (депрессия, раздражительность, прочее), и общего самочувствия. У женщин после 55 лет начинаются приливы: сосуды головы больше наполняются кровью, краснеет кожа, появляется ощущение жара, затем всё стабилизируется. Этот признак относится ко всем срокам климакса (ранний, нормальный, поздний) и связан с гормональными колебаниями.

Наличие и сила проявления других симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма, типа конституции (рост, вес), характера женщины. Они могут продолжаться от нескольких месяцев до 2–5 лет.

Другие симптомы менопаузы:

  • ощущение, словно по телу ползают мурашки (формикация);
  • обильное потоотделение;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • на коже резко увеличивается количество морщин;
  • ноющая боль в мышцах, суставах (миалгия, артралгия);
  • сухость влагалища;
  • мигрени;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная эмоциональность;
  • меланхолия.

В этот период остро ощущается дефицит кальция и эстрогена: стенки капилляров и ногти становятся хрупкими, волосы блекнут, истончаются слизистые оболочки органов мочеполовой системы, костная ткань приобретает пористость, что видно при аппаратной диагностике.

Преимущества позднего климакса

Если менопауза наступает после 55 лет, но это не связано с патологией, то задержка угасания репродуктивной функции имеет свои плюсы. Женское тело дольше выглядит молодым, поскольку организм не испытывает недостатка в эстрогене, прогестероне, кальции, других гормонах и микроэлементах, отвечающих за состояние кожи, волос, ногтей, прочность костей, эластичность сосудов.

При позднем климаксе дольше сохраняется здоровье, уверенность в себе, хорошая память, отсутствуют эмоциональные перепады настроения. Достаточный уровень эстрогена оберегает от развития атеросклероза, сохраняет стройность тела, поскольку гормон задействован в регуляции многих процессов.

Опасности позднего климакса

Продление репродуктивной функции дольше 50-55 лет включает угрозу нежелательной беременности. Вынашивание ребёнка и роды легче переносятся (и безопасней для жизни матери) до достижения ею 45-летнего возраста. Поэтому рекомендуется продолжать применять оральную, вагинальную или барьерную контрацепцию. Это гормональные препараты, спирали, спермицидные смазки, презервативы, диафрагмы и прочие средства.

Угасание репродуктивной функции после 55 лет женщиной воспринимается очень тяжело. Особенность позднего климакса – его ярко выраженная симптоматика. В период менопаузы может резко ухудшиться общее состояние: климактерический артрит, остеопороз, депрессия, гипертония со сложным течением болезни. В этом возрасте обостряются сердечно-сосудистые заболевания, женщины чаще получают травмы (перелом, вывих, подобное), переносят инсульт, инфаркт.

Если задержка произошла вследствие методов терапии онко- или гинекологических патологий, женщине необходимо будет систематически обследоваться у эндокринолога и специалиста, у которого она проходила непосредственное лечение. Поздний климакс является симптомом рака груди, яичника, матки, поэтому рекомендуется наблюдаться у маммолога и гинеколога. Желательно сдавать анализ крови на онкомаркеры. Это группа биомолекул, показатели которых при лабораторном исследовании отражают наличие раковых клеток.

Диагностика позднего климакса

Подтверждение менопаузы проходит в 3 этапа: опрос пациентки, лабораторное исследование анализов, применение медицинского оборудования (УЗИ, маммографы и прочая аппаратура). Врач при сборе анамнеза во время беседы с пациенткой оценивает её состояние по индексу Куппермана. В нём отражены все менопаузальные симптомы в баллах по степени выраженности: слабые (1), умеренные (2), тяжёлые (3).

Для лабораторных исследований сдают на анализ кровь, чтобы определить уровень гормонов, липидов и биохимический состав. Коагулограмма необходима, чтобы установить степень и процесс свёртываемости крови, если есть подозрения, что нарушение в системе гемостаза является причиной продолжения менструаций. Гинеколог также делает мазки со слизистой влагалища, шейки матки для цитологического исследования.

При позднем климаксе проводится эхоэнцефалограмма, если есть подозрение на опухоль гипофиза, кроме того, применяют УЗИ щитовидной железы, органов в малом тазу и в брюшной полости, маммографию. Женщинам делают остеоденситометрию – диагностируют плотность костной ткани, выявляя степень потери кальция организмом.

Лечение позднего климакса

Медикаментозная терапия необходима в том случае, если при диагностике были обнаружены заболевания, не связанные с менопаузой. Климактерический синдром и патологии, возникшие вследствие недостатка эстрогена, андрогенов, прогестерона, кальция либо других веществ, устраняют путём заместительной гормональной терапии, приёмом кальцийсодержащих и поливитаминных препаратов.

Снимает менопаузальные острые симптомы и лечение в комплексе с коррекцией режима дня, рациона (диета), применением физиопроцедур, ЛФК, употреблением фитопрепаратов, гомеопатических средств.

При позднем климаксе назначают такие препараты:

  • Эстрадиол (гель, пластырь);
  • Прогинова;
  • Дидрогестерон;
  • Дивина;
  • Левоноргестрел;
  • Иноклим;
  • Климактоплан;
  • Климадинон;
  • Ременс;
  • Остео-комплекс;
  • Кальцемин.

Если есть противопоказания к гормональной заместительной терапии, принимают растительные препараты, содержащие фитогормоны. При позднем климаксе эффективны ванны с травами: шалфеем, берёзовыми листьями, розмарином, душицей и другими. Лечиться только народными методами не рекомендуется – комплексная терапия даёт лучший результат.

Заключение

Поздний климаксе у женщин исключает проблемы с дефицитом кальция и эстрогена, благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние. Но несвоевременность менопаузы может быть вызвана множеством патологий, в том числе онкозаболеваниями, поэтому рекомендуются регулярные консультации и плановые осмотры у маммолога, а также гинеколога. Следует выяснить, какие причины вызвали позднее угасание репродуктивной функции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector