Сальпингоофорит: признаки и причины развития болезни, клиническая картина и современные методы диагностики, медикаментозные и народные методы терапии

100. Сальпингоофорит: клиника, диагностика, принципы лечения и профилактика.

Сальпингооофорит – воспаление придатков матки.

Этиолопатогенез. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, эшерихии, энтерококки, хламидии, неспорообразуюшие анаэробы, специфическая инфекция.

Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки тру­бы, где развиваются гиперемия, расстройства микроциркулянии, экссудация, образование периваскулярных ин­фильтратов. Впоследствии воспалительный процесс распространяет­ся на мышечную оболочку, в результате чего маточная труба утол­щается и удлиняется, становится отечной, резко болезненной при пальпации. Микробы вместе с содержимым маточной трубы проникают че­рез абдоминальный конец ее, поражают серозный покров трубы, покровный эпителий яичника и близлежащей брюшины. После разрыва фолликула инфицируется гранулезная оболочка фолликула, возникает воспалительный про­цесс в яичнике — сальпингоофорит. Вследствие склеивания фимбрий и развития спаек в ампулярной области трубы возникают мешотчатые «опухоли» с серозным или гнойным содержимым.

1. Острый сальпингоофорит (ОСО). Стадии: I — острый эндометрит и сальпингит без признаков воспаления тазовой брюшины; II — ос­трый эндометрит и сальпингит с признаками раздражения брюши­ны; III – ОСО с окклюзией маточных труб и развитием тубоовариального образования; IV — разрыв тубоовариального образования.

В клинической картине острого сальпингита можно выделить две фазы: первая — токсическая, характер клинических проявлений при кото­рой определяет преобладающая аэробная флора; в течение второй фазы к аэробной флоре присоединяется анаэробная, что приводит к утяжелению симптомов заболевания и развитию осложнений.

Клиническая картина: повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, сильная боль внизу живота, озноб при нагноительном характере процесса, дизурические явления и другие симптомы. В первые дни заболевания живот напряжен, болезнен при пальпации, может проявляться феномен мышечной защиты. Гинекологическое исследование усиливает боль; контуры придатков матки определяются недостаточно отчетливо (отечность, иерифокальные процессы), они увеличены, пастозны, подвижность их ограниченна. В картине крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево и др., в протеинограмме — преобладание глобулиновых фрак­ций, ускорение СОЭ, повышение в крови С-реактивного белка. Возникают изменении в нервной и сосудистой системах, особенно при выраженной интоксикации.

Исход: полное выздоровление, переход в подострый и хронический процесс.

Диагностика: 1. анамнез; 2. клиническая картина и лаборатоное исследование; 3. УЗИ; 4. лапароскопия.

Лечение больных в острой стадии проводится только в стационаре, где создается физический и психический покой, на­значают легко усвояемую пищу, адекватное количество жидкости (чай, морс, щелочные минеральные воды), следят за функпией ки­шечника и выделительных органов. Назначают антибиотики, инфузионную терапию, антигистаминные препараты.

При развитии гнойного процесаа оптимальным считается комплексное консервативное лечение с лапароскопической санацией.

2. Хронический сальпингоофорит (ХСО). Процесс может быть продолжением острого, однако возможно и самостоятельное развитие.

Клиника. Клинические проявления ХСО разнообразны. Больные жалуются на болевые ощущения (тупые, ноющие), нарушение половой и менструальной функции. Боль усили­вается при охлаждении, интеркуррентных заболеваниях, перед или во время менструаций. Обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах (остаточные проявления), боль особенно ощутима по ходу тазовых нервов (невралгня тазовых нервов, вегетативный ганглионеврит, возникшие вследствие хронического воспалительного процесса).

Нарушения менструальной функции (полименорея, олигоменорея, альгодисменорея и др.) наблюдаются всвязи с наступающими нарушениями функции яичников (гипофункция, ановулядия и др.). Анатомические и функциональные изменения в маточных тру­бах и гипофункция яичников, присущие ХСО, часто являются при­чиной бесплодия; наблюдаются также патологические исходы насту­пившей беременности (самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность).

При ХСО часто выявляются нарушения функций пищеваритель­ных органов (колит и др.) и мочевыделительной системы (бактериурия, цистит, пиелонефрит), возможны также изменения функции гепатобилиарной системы.

Течение ХСО длительное. Оно характеризуется обострением, болевых ощущений и ухудшением общего состояния под влиянием охлаждения, переутомления и других факторов.

Диагностика: 1. анамнез; 2. клиническая картина и лаборатоное исследование; 3. УЗИ; 4. лапароскопия; 5. гистероскопия.

1. Консервативное (как и при ОСО) с назначением физиопроцедур.

2. Хирургическое. Проводят с целью восстановления фертильности (проходимости маточных труб).

Прогноз зависит от своевременности диагностики и рациональности терапии.

Осложнения: расстройства половой и менструальной функций женщины; бесплодие первичное или вторичное; самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды; фетоплацентарная недостаточность; внутриутробное инфицирование плода, различная пренатальная патология; инвалидизация женщин из-за болевого синдрома.

Что такое Андексит (сальпингоофорит) у женщин — причины и методы лечения заболевания

Андексит, или воспаление яичников, крайне редко встречается изолировано. Доступ к яичнику может быть осуществлен только двумя путями: через маточные трубы или брюшную полость. Соответственно, андексит практически всегда сочетается либо с сальпингитом, либо с воспалительными заболеваниями брюшины. Первый вариант теснее связан с гинекологической сферой, поэтому наиболее распространенное название этой болезни — сальпингоофорит (СО), то есть сочетанное поражение яичника и маточной трубы.

Что это такое и в чем его опасность?

Сальпингоофорит встречается не очень часто, однако это ни коим образом не уменьшает его актуальность. Это заболевание протекает достаточно тяжело (в основном, в силу объема воспаления, – в подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс при СО имеет разлитой характер), его сложно лечить, оно часто приобретает хроническое течение и может вызвать множество осложнений.

Сальпингоофорит принято разделять всего на две формы (скорее даже, не формы, а типы течения):

Самым грозным осложнением острого сальпингоофорита, ровно как и обострения хронического, считается перитонит. Не менее серьезную опасность представляет риск развития бесплодия, спаечных процессов в маточных трубах и другие локальные и системные осложнения.

Выводы можно сделать более чем очевидные: сальпингоофорит, равно как и изолированный андексит, представляет собой достаточно опасное заболевание, которое требует безотлагательного и полноценного лечения.

Причины возникновения андексита

Воспаление придатков матки — это всегда вторичный процесс. Что это значит? Если заболевание называют вторичным (во всяком случае, когда речь идет о воспалении), это свидетельствует о переходе процесса воспаления с одной области или органа на другой. В данном случае: инфекция не может проникнуть в яичники и маточные трубы непосредственно из внешней среды, поскольку эти образования с ней не контактируют.

Сальпингоофорит может возникнуть двумя путями: восходящим и нисходящим. Стоит рассказать, что подразумевается под этими понятиями:

1) Восходящий путь распространения инфекции предполагает наличие воспаления ниже уровня маточной трубы. Не важно, какое именно образование будет поражено: воспаление вульвы, влагалища или матки почти равноценно может стать причиной сальпингоофорита.

Сначала поражаются, естественно, маточные трубы. Выделение воспалительного экссудата растягивает трубу, а спайки (сращения) перекрывают ему выход. В итоге формируется состояние, которое принято называть пиосальпингсом при гнойном воспалении и гидросальпингсом – при серозном.

Воспалительная жидкость, которая накапливается в мешкообразно расширенной трубе, в итоге поступает в яичник (под некоторым давлением). В самых тяжелых случаях гной может полностью расплавить ткань яичника, превратив его в своеобразный «мешочек» с жидкостью.

Эти «мешочки» нередко прорываются в брюшную полость, вызывая разлитой перитонит.

2) Нисходящий путь – это, как раз таки, распространение возбудителей из брюшной полости на яичник. Примером может служить аппендицит, если отросток располагается в атипичном месте.

Не стоит воспринимать подобные воспалительные заболевание как аналог инфекций, передающихся половым путем. По всем аспектам, сальпингоофорит ни в коей мере не напоминает эти заболевания.

Действительно, Сальпингоофорит чаще встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Однако от этого фактора риск развития болезни зависит точно так же, как и от прочих: нарушениях иммунной системы, переохлаждений, использования внутриматочных «спиралей» и т.д.

Возбудителем заболевания может стать любой микроорганизм: хламидии, трихомонады, гонококки, стафилококки, разнообразные грибки.

Развитие заболевания зависит от того, насколько активно иммунитет больной борется с инфекцией, от степени «агрессивности» возбудителя и условий внешней среды.

Клиническая картина

Острый андексит обязательно имеет все признаки воспаления. Больные жалуются на:

  • интенсивные, острые боли внизу живота;
  • резкое повышение температуры тела до высоких цифр;
  • озноб;
  • тошноту;
  • наличие гнойных выделений из половых путей, нередко – с неприятным запахом;
  • расстройства мочеиспускания, их учащение и болезненность.

Острый сальпингоофорит по своей симптоматике очень напоминает классическую картину «острого живота». В силу того, что все хирургические заболевания брюшной полости вызывают синдром острого живота, в отношении андексита нередки случаи ошибочной диагностики. В основном, имеется в виду гипердиагностика, т.е. при обращении больной за помощью проводят оперативное вмешательство, которое, чаще всего, в лечении андексита не нужно.

Хронический сальпингоофорит имеет значительно более скудную клиническую симптоматику. Проявления болезни ограничиваются периодически возникающими, тупыми ноющими болями в нижней части живота. Боль может распространяться на область промежности, прямой кишки, бедер. Болевой синдром, как правило, усиливается при переохлаждении, стрессе, после половых актов.

Вне обострений (которые, к слову, протекают точно так же, как острый сальпингоофорит) у больных с андекситом появляются нарушения менструального цикла, формируются циклы без овуляции.

Читать еще:  Заместительная гормональная терапия при климаксе: особенности лечения и подробный обзор препаратов, отзывы специалистов и пациенток, прием растительных средств

Одно из частых последствий сальпингоофорит, которое в последнее время предлагают рассматривать чуть ли не как симптом этой болезни, – это так называемый синдром Фитц-Хью-Куртиса. Он представляет собой формирование спайки, сращения между диафрагмой и капсулой печени.

Андексит перестает развиваться после климакса, подробнее о женском климаксе можно прочесть в статье.

Этот синдром имеет очень характерную симптоматику: это боль в груди при глубоком дыхании, физической нагрузке, икоте и т.д. в дальнейшем могут присоединяться также признаки нарушения дыхания.

Диагностика андексита

Достаточно много информации в отношении сальпингоофорит дает обычный гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное исследование. Визуально определяются гноевидные выделения из шейки матки, иногда – отечность слизистой. При пальпации, в случае, если произошло скопление гноя в маточной трубе или гнойное расплавление яичника, эти органы прощупываются в виде мягких, округлых образований (нередко их принимают за опухолевый процесс).

Клинические и биохимические анализы демонстрируют неспецифичную реакцию организма на воспаление. Вот основные постоянные признаки:

  • лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
  • ускорение СОЭ;
  • изменение уровня С-реактивного белка и ряда других показателей «острой фазы»;
  • изменение соотношения между различными видами белков крови;
  • появление в моче белка.


Огромное значение имеет бактериологическое исследования выделений из половых путей. Этот анализ позволят выяснить природу болезни и скорректировать лечение соответствующим образом. В посеве обычно определяется масса микроорганизмов, и вычленить из нее именно того возбудителя, который вызвал воспаление, бывает очень непросто.

Для диагностики хронического андексита, равно как и сальпингита, используют УЗИ. Этот метод исследования позволяет зафиксировать «старый» воспалительный процесс в органах малого таза.

Конечно, в сравнении с лапароскопией (прямым эндоскопическим осмотром органов брюшной полости), все эти исследования не выдерживают никакой конкуренции. Лапароскопия, вне всяких сомнений — это самый информативный метод диагностики сальпингоофорита. При этом он очень травматичен, поэтому применение его ограничивается только сложными случаями.

Сальпингоофорит: методы лечения

Лечение сальпингоофорита подбирается в зависимости от формы болезни: лечение острого андексита значительно отличается от лечения хронического.

Основа терапии острого сальпингоофорита — это антибиотикотерапия. В основном, если достоверной информации о возбудителе нет, назначаются антибиотики широкого спектра действия с «перекрытием». Иными словами, подбирается 2-3 препарата, которые в совокупности «охватывают» своим действием все распространенные микроорганизмы, узнать какие антибиотики используют и назначают для лечения аднексита можно здесь.

Разумеется, не менее важна патогенетическая терапия: борьба с интоксикацией, болевым синдромом, активным воспалением и.т.д.

В отношении хронического сальпингоофорита применяется масса физиопроцедур, которые могут помочь избежать рецидива заболевания и остановить его развитие. В ряде случаев, если на месте воспаления сформировались спайки, может потребоваться хирургическое вмешательство по их устранению.

Двухсторонний сальпингоофорит

Время чтения: мин.

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников. Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки. Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.

Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.

Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:

  • Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
  • Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
  • Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.

Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?

  • Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
  • Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
  • Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
  • Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
  • Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
  • Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.

Признаки двухстороннего сальпингоофорита

Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.

Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.

Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.

При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма. Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания. Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.

При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения. В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины. Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита

Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше. Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).

  • Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
  • НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
  • Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
  • Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.

Сальпингоофорит

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы , затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

  • Оглавление

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Читать еще:  Что такое атрофия шейки матки

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

  • общее недомогание и слабость;
  • сбой цикла;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе — больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений.

Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники.

При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

  • нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
  • нарушение менструального цикла;
  • развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит — это чередование периодов обострения и ремиссии. В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение.

Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
  • общий анализ крови;
  • биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Пациенткам с воспалением придатков не рекомендуется посещать жаркие страны с влажным климатом, лучше отдать предпочтение бальнеологическим лечебницам, местным санаториям.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения, в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту. Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений. Пациентке следует очень тщательно выполнять все рекомендации врача. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вносить изменения в терапевтическую схему, преждевременно прекращать прием назначенных препаратов, уменьшать или увеличивать дозу или кратность приема.

При обнаружении у себя признаков любого воспалительного гинекологического заболевания, сразу же обращайтесь к врачу. Лечение можно пройти в клинике «АльтраВита». Здесь работают гинеколог высшей категории и кандидат медицинских наук. Оба врача имеют очень большой опыт практической работы, мощную теоретическую базу.

Постоянно участвуя в медицинских конференциях и съездах, доктора повышают уровень квалификации, а в работе применяют только самые современные рекомендации, имеющие доказательную базу. В клинике пациент может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

Сальпингоофорит

  • Боль в паху
  • Боль в пояснице
  • Боль внизу живота
  • Боль при половом контакте
  • Быстрая утомляемость
  • Вздутие живота
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушения в органах пищеварительного тракта
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Серозно гнойные выделения из влагалища
  • Слабость

Сальпингоофоритом называют воспалительный процесс, который прогрессирует в яичниках и маточных трубах. Он появляется по причине попадания возбудителя из брюшины, влагалища, аппендикса. Также возбудитель может проникнуть в маточные трубы и яичники гематогенным способом.

Причиной развития недуга является, как правило, гонококк. Также заболевание может вызвать стрептококк, энтерококк, хламидия или кишечная палочка. Воспаление в яичниках и трубах матки можно наблюдать одновременно (часто воспаление поражает сначала яичники, а потом переходит на яйцеводы). Воспалительный процесс распространяется на эпителий яичников, маточных труб, а также на их мышечную оболочку. После этого на поражённых участках начинают развиваться патологические образования с гноем или серозным содержимым.

Читать еще:  Как делают выскабливание матки: виды процедуры, показания и противопоказания к ее назначению, подготовительный этап и механизм проведения операции, возможные осложнения

Среди основных причин, которые вызывают двусторонний сальпингоофорит, выделяют:

  • переохлаждение (к нему приводит, например, ношение тонких колготок в морозы);
  • случайные половые связи. Также к развитию патологии может привести половой контакт во время менструации;
  • различные стрессы.

Как правило, возбудитель проникает в ткани половых органов через:

  • лимфу (вместе с током лимфы);
  • кровь (гематогенным путём);
  • восходящим путём (из влагалища по цервикальному каналу, а затем в маточную полость и трубы);
  • нисходящим способом (по брюшной полости из сигмовидной или же слепой кишки).

После попадания патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку там начинается воспаление, которое распространяется на мышечные структуры. Через некоторое время в воспалительный процесс вовлекается брюшная полость, поверхность яичников и другие ткани, находящиеся рядом. После того как происходит овуляция, инфекционные бактерии попадают в жёлтое тело и продолжают развиваться в яичниках. Вследствие этого поражённые участки труб и яичников сливаются в одну ткань.

Стадии и типы недуга

Выделяют три стадии развития недуга (в зависимости от характера течения):

  • острая стадия. На данном этапе прогрессирования патологии пациентка чувствует резкие и сильные боли в нижней части живота, которые сопровождаются повышением температуры и выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах. Боли иногда иррадиирует в поясницу. Если не лечить острый сальпингоофорит, то он переходит в подострую форму;
  • подострая стадия. Развивается в фаллопиевых трубах или яичниках. Инфекция может попасть в половые органы из других, поражённых возбудителем органов, а также вместе с лимфой или кровью. К симптомам подострой стадии развития недуга относят высокую температуру, наличие озноба, общей слабости, вздутия нижней части живота. Кроме этого, пациентку беспокоят боли внизу живота, особенно при половом акте. Для подострого периода характерны длительные ремиссии;
  • хроническая стадия. Развивается, если больная вовремя не обратилась к врачам. Хронический сальпингоофорит характеризуется наличием таких симптомов, как боли в нижней части живота или в области поясницы, проблемы с менструацией. Ремиссия заболевания может проходить на протяжении нескольких лет. Обострение процесса может наступить в любой момент, но чаще всего это происходит в холодное время года.

В зависимости от локализации различают следующие типы воспалительного процесса:

  • левосторонний – возникает при поражении левой фаллопиевой трубы;
  • правосторонний – возникает при поражении возбудителем правой фаллопиевой трубы;
  • двусторонний – развивается при одновременном поражении обеих маточных труб. Является более тяжёлой формой болезни. Характерный симптом двустороннего сальпингоофорита — увеличение 2 придатков. Если у женщины прогрессирует именно эта форма недуга, то она не сможет забеременеть, пока полностью от неё не излечиться. В этом случае следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Как правило, данная патология полностью устраняется хирургическим путём.

Симптомы болезни

Различают такие основные общие симптомы болезни:

  • быстро наступает усталость;
  • повышается температура;
  • наблюдается постоянная слабость;
  • проявляются нарушения в органах пищеварительного тракта (колит или энтерит);
  • проявляются болезни системы мочевыделения, такие как цистит или пиелонефрит.

К местным симптомам недуга относят:

  • нарушение менструального цикла (полименорея или альгодисменорея);
  • боли ноющего характера в области паха, которые могут иррадиировать в поясницу и крестец;
  • выделения, которые имеют серозный или гнойный характер, а также неприятный запах.

Если не обратить внимания на данные симптомы и своевременно не пройти адекватное лечение, то может развиться бесплодие. Поэтому пациентки, которые не могут забеременеть, должны также обследоваться у врача на предмет наличия этого заболевания. Согласно статистике, симптомы недуга у примерно 5% женщин очень выражены. Консервативные методики не всегда оказывают должного эффекта, поэтому прибегают к хирургическому методу – удалению маточной трубы.

Забеременеть, болея этим недугом, можно, но не каждая женщина на это решиться, так как риск развития внематочной беременности очень высок.

Сальпингоофорит и беременность могут существовать вместе, но забеременеть при наличии данной патологии всегда очень тяжело. Но ещё тяжелее выносить ребёнка.

Диагностика

Диагностика болезни проводится на основе исследования анамнеза женщины, а также самого заболевания. Специалист может поставить предварительный диагноз «острый сальпингоофорит», если в истории болезни обнаружит информацию о перенесённых абортах, трудных родах, применении спирали для предотвращения беременности. Также важно учесть и наличие характерных для двустороннего сальпингоофорита симптомов – боли внизу живота, повышение температуры тела и прочее.

Также в ходе диагностики проводятся исследования в лаборатории. Они включают в себя анализ крови, с помощью которого можно обнаружить увеличенное количество лейкоцитов (это является показателем наличия воспаления в организме). Также врач берет мазок из влагалища и цервикального канала. Такой анализ даёт возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким медикаментам он чувствителен.

В ходе диагностики проводится гистеросальпингография. Данная методика очень информативная. В полость матки вводится специальное контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок.

Такое заболевание может потребовать дополнительной консультации пациентки с другими специалистами, помимо гинеколога (хирург и уролог).

Лечение болезни

Лечение хронического сальпингоофорита, как и других его разновидностей, проводится несколькими методиками. Данный диагноз – это не приговор. Как правило, женщину, у которой выявят острый или хронический сальпингоофорит, направят на госпитализацию.

Сейчас для лечения недуга используют следующие методики:

  • немедикаментозное лечение. Проводится, если у пациентки выявлен хронический сальпингоофорит. При этом применяется УВЧ-терапия, электрофорез или магнитотерапия. Также в качестве физиотерапевтических методов лечения врач может назначить больной диадинамические токи или лечение в санатории;
  • медикаментозное лечение. Назначается при остром течении болезни. Основной группой препаратов, использующихся для уничтожения возбудителя, являются антибиотики. Используются антимикробные препараты широкого спектра действия. Существует несколько схем лечения: первая предусматривает использование цефотаксима, цефтриаксона и прочих антибиотиков. Вторая схема предусматривает приём линкозамидов или фторхинолонов. Довольно часто во избежание распространения хламидийной болезни пациентке также прописываются макролид или доксициклин;
  • хирургическое вмешательство. Подобное лечение сальпингоофорита применяется, если консервативная терапия не оказывает желаемого влияния на состояние здоровья больной. Используется метод лапароскопии. При этом пациентке вводят в область брюшины раствор с антибиотиками.

Стационарное лечение обычно занимает от одной недели до 10 дней. После, при улучшении самочувствия и ликвидации воспалительного процесса, женщину выписывают.

Среди народных средств лечения выделяют следующие:

  • приём картофельного сока натощак. Чтобы получить картофельный сок, нужно натереть несколько картофелин на мелкую тёрку, отжать, а полученную жидкость перед приёмом тщательно перемешать (крахмал, содержащийся там, слишком быстро может осесть на дно). Чтобы разнообразить вкус этого народного средства, рекомендуется добавлять сок моркови или любой другой сок. Приём этого народного лекарства помогает устранить симптомы заболевания;
  • девясил пропорционально смешать с лабазником, а также кермеком. Добавить в полученное средство марьин корень, а затем розовую радиолу. Настоять на протяжении недели в 50-градусном спиртовом растворе, а затем пить полученную настойку натощак утром и вечером;
  • луговой василёк смешать вместе с травой ломоноса, а также живучкой. Залить смесь одним литром горячей воды и настоять на протяжении ночи, предварительно проварив 5 минут. Это народное средство рекомендуется пить перед едой 3 или 4 раза в день, каждый раз по 100 грамм.

Стоит помнить, что народными средствами можно лишь облегчить симптомы, и их применение обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. В противном случае бесконтрольное использование любых рецептов может привести к осложнениям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы провести диагностику, выявить причину развития патологии, и заняться лечением недуга.

Профилактика болезни

Чтобы сальпингоофорит никогда не побеспокоил женщину, ей нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • использовать контрацепцию при половом акте. Сюда относят контрацепцию барьерного типа (презервативы), а также местного типа (мази, суппозитории – в народе «свечи», таблетки для вагинального применения). Их нужно обязательно использовать начиная с первого полового акта и в любых случаях, когда женщина не планирует зачатие ребёнка. Нужно всегда помнить, что порядочность партнёра ещё не является стопроцентной гарантией отсутствия у него половых инфекций;
  • ходить с партнёром на обследование. Можно пройти обследование у уролога до того, как состоится первая интимная близость. Стоит заметить, что лишь один половой акт, при котором не были использованы средства контрацепции, может спровоцировать передачу заболевания;
  • избегать генитально-анальных половых актов, если не были проведены гигиенические процедуры, а также в случаях, когда не применяется контрацепция;
  • разработать для себя рацион питания, в который будут включены все необходимые витамины и микроэлементы. Это необходимо для поддержания надлежащего уровня иммунитета. Можно обратиться за помощью к диетологу. Он поможет составить рациональное меню.

Если возникли первые симптомы недуга, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector