Симптомы и лечение папилломы матки

Папиллома шейки матки: симптомы и принципы лечения

Не так редко женщины сталкиваются со страшным диагнозом рак шейки матки. В большинстве случаев он выявляется у пациенток, которые болеют ВПЧ. Именно он приводит к образованию своеобразных наростов, которые в дальнейшем могут перерасти в злокачественную опухоль. Вот почему папиллома шейки матки требует немедленного лечения.

Остроконечные кондиломы на поверхности шейки матки образуются по вине вируса папилломы. Медики пока не научились устанавливать точное время, когда он проник в организм женщины. Все потому, что долгий период болезни характеризуется скрытым течением. Заболевшая может не подозревать о своем диагнозе в течение нескольких месяцев.

Вирус папилломы может присутствовать в организме, никак себя не проявляя

Папиллома шейки матки дает о себе знать после своей активации. К такому результату приводит ряд факторов, стимулирующих повышение активности вируса. К нему относятся:

  1. Ослабление иммунной системы;
  2. Заболевания органов пищеварительного тракта;
  3. Острые инфекционные болезни;
  4. Продолжительные депрессивные и стрессовые состояния;
  5. Эрозия шейки матки;
  6. Длительный прием оральных контрацептивов на основе гормонов;
  7. Венерические болезни.

Развитию новообразований способствуют сразу несколько штаммов вируса папилломы человека у женщин. Самыми опасными считаются 16 и 18 типы. Если они присутствуют в женском организме, то вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз.

У больных раком шейки матки чаще всего обнаруживается ВПЧ 16 и 18 типа

Заподозрить заражение женщины вирусом папилломы врач может по наличию на половых органах плоских или остроконечных новообразований. При этом у нее может не быть никаких жалоб на плохое самочувствие или дискомфорт в проблемной зоне. В большинстве случаев папилломы на шейке матки обнаруживаются во время планового осмотра в кабинете гинеколога.

Если специалист обнаружит остроконечные кондиломы, то сможет выяснить, что активация вируса произошла не так давно. Поэтому теперь женщине придется регулярно посещать врача, чтобы он наблюдал за развитием болезни.

Как правило, кондиломы остроконечного типа не растут по одной. Обычно появляются несколько образований, которые постепенно друг с другом срастаются.

Плоские кондиломы являются следствием хронического течения вируса папилломы. Но и в этом случае может случиться злокачественный процесс. Чтобы выявить его, достаточно провести гистологическое обследование биологического образца. Риск развития рака увеличивается в несколько раз, если при папилломе у женщины диагностируется эрозия шейки матки.

Женщин, у которых на поверхности шейки матки присутствуют остроконечные кондиломы, могут беспокоить такие признаки болезни:

  • Боль во время интимной близости;
  • Неприятный запах;
  • Ощущение жжения и зуда внутри влагалища;
  • Боли в нижней части живота периодического характера;
  • Появление сукровичных выделений после полового акта.

Любой дискомфорт в интимной зоне требует посещения гинеколога

Любое из этих изменений является веским поводом для посещения гинеколога. Только осмотр половых органов и ряд диагностических методов помогут выявить заболевание.

Диагностика

Диагностика вируса требует некоторое время. Она включает в себя проведение обязательных анализов, а также нескольких исследований.

Что нужно обследовать

Чтобы поставить правильный диагноз, гинеколог должен провести тщательное обследование матки, влагалища и его преддверия.

Как обследовать

Понять, что именно беспокоит женщину, помогают следующие виды диагностики:

  • УЗИ матки и органов малого таза;
  • Бимануальное исследование влагалища;
  • Осмотр шейки матки.

Исследование должен проводить компетентный специалист, который сможет поставить правильный диагноз.

В большинстве случаев папиллома обнаруживается на плановом осмотре

Какие анализы нужны

Максимальное количество информации о том, чем больна женщина, могут дать результаты пройденных ею анализов. Выявить вирус папилломы человека на шейке матки позволяют следующие способы исследования:

  1. Анализ крови. Это обязательный метод, хоть он и менее информативный, чем цитологические исследования. С его помощью удается распознать заболевание, которое протекает бессимптомно. Анализ крови – один из немногих методов, распознающих вирус на начальной стадии развития;
  2. Полимеразная цепная реакция. Эффективный метод, который используется при подозрении на заражение папилломавирусом. Для него требуется биологический материал из влагалищной зоны. Данная методика дает возможность определить даже единичные вирусы. Специалисты уверяют, что ее точность составляет не менее 99%;
  3. Цитологический мазок. Образец для исследования врач возьмет из влагалища. С его помощью у него появится возможность определить конкретный тип вируса, а также установить уровень онкогенности. Эта информация очень важна, так как она позволяет верно скорректировать лечебный курс;
  4. Пап-тест. Еще один вариант цитологического исследования. Он предназначен для оценки состояния эпителия шейки матки. Данный анализ дает подробную информацию о том, больна ли женщина папилломой и грозит ли ей онкология. Чтобы сделать тест, достаточно взять небольшой соскоб с поверхности шейки матки;
  5. Digene-тест. Один из самых современных методов диагностики, который помогает выявить вирус папилломы, поразивший шейку матки. Данный анализ очень важен для разработки эффективного лечебного курса. Также он поможет составить наиболее точный прогноз течения патологического процесса. Тест отлично справляется с такими задачами, как определение вируса, его типа и онкогенности. Дополнительно метод дает возможность узнать о степени концентрации патогенных клеток в структурах ткани отдельных органов. Традиционно образец для исследования берется у женщины из влагалищной области;
  6. Генотипирование. Еще одна методика, которая разработана для определения типа вируса. На данный момент она считается одной из самых эффективных и надежных способов диагностирования. С помощью генотипирования удается выявлять сразу несколько штаммов. Благодаря повторному проведению теста врач может проследить за результативностью лечения. Для анализа требуется кровь пациентки или клеточные структуры пораженных органов.

К кому обратиться

Если женщина считает, что она больна вирусом папилломы шейки матки, ей следует обратиться к врачу. Подобными патологиями занимается гинеколог. При подозрении на предраковое состояние может потребоваться консультация онколога.

Особенности болезни во время беременности

Симптомы вируса могут побеспокоить беременных. Эксперты не раз отмечали, что у женщин активация заболевания нередко происходит именно во время вынашивания ребенка. Такое явление связывают с резким ухудшением состояния иммунной системы. Свои коррективы в этот процесс приносят и изменения в гормональном фоне.

“Спящий” вирус часто активизируется во время беременности

Будущие мамы переживают, что образовавшиеся папилломы могут стать угрозой для развития и жизни еще не рожденного малыша. На самом деле эти опасения являются напрасными, если наросты появились вне половой системы. В данном случае новообразования не вредят ребенку. Но они приносят сильный дискомфорт женщине. Как правило, после родов разрастания самостоятельно проходят.

Иначе обстоят дела с папилломами на шейке матки и во влагалище. Они могут стать серьезной проблемой для женщины. Данные разрастания содержат в себе большое количество активного вируса. Есть вероятность, что он перейдет к ребенку во время его появления на свет.

Иногда неокрепшему организму новорожденного ребенка удается подавить влияние инфекции. В этом случае на его теле не появятся болезненные наросты. Лишь изредка медики диагностируют попадание папилломавируса в дыхательные пути малышей. При таком течении болезни новообразования начинают возникать в гортани. Из-за этого значительно усложняется процесс поступления воздуха в легкие. Приступы удушья являются следствием патологического процесса.

Только врач, который наблюдает беременность женщины, зараженной вирусом папилломы, может решать, нужно ли ей проходить лечение или нет. Чтобы это выяснить, он должен провести осмотр пациентки и ознакомиться с результатами пройденных ею диагностических процедур. Как правило, в первую половину беременности терапия не проводится. Лечение на этом этапе может привести к отравлению плода агрессивными веществами, которые находятся в составе медикаментозных препаратов.

Если вирус требует немедленного лечения, то беременной женщине назначается хирургическое удаление папиллом на шейке матки.

Если врачам не удалось своевременно диагностировать папилломы, то они могут разрастись до огромных размеров. Тогда новообразования будут мешать нормальному течению родовой деятельности. При данном нарушении роженицам назначается кесарево сечение.

В запущенных случаях может потребоваться кесарево сечение

Лечение папилломы шейки матки

Лечение вируса должно быть направлено на устранение его признаков. Если инфекция продолжает находиться в организме, но пациентке следует заняться укреплением иммунной системы. Она поможет вести эффективную борьбу с болезнью и ускорить процесс заживления поврежденных клеток эпителия. Чтобы добиться такого результата, женщина должна придерживаться всех рекомендаций врача. Желательно:

  1. Вести здоровый образ жизни;
  2. Употреблять продукты, которые насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами;
  3. Выделять время на полноценный отдых и сон.

Лечебные мероприятия дополняются приемом прописанных врачом медикаментов. Их действие направлено на устранение внешнего проявления болезни, а также подавления ее распространения.

Лечащий врач порекомендует пациентке с кондиломами на поверхности шейки матки местную терапию. Она предусматривает проведение хирургического удаления проблемных очагов. Подобные операции выполняются с помощью электротока, лазера или азота.

Вирус папилломы шейки матки можно удалить химическим методом. Деструкция новообразования происходит за счет его обработки препаратами трихлоруксусной кислоты, «Ферезолом» или «Солкодермой». Данный вариант терапии уместен для беременных женщин. Врач разрешит такую операцию, если убедится в отсутствии вторичного инфицирования.

Лечение папилломавируса обязательно включает в себя прием лекарственных средств, которые повышают защитные свойства ослабленного организма или обладают противовирусным действием.

Помимо удаления образовавшихся кондилом понадобится противовирусная терапия

Профилактика

Как лечить папиллому, должен объяснять врач. Также он ознакомит пациентку с мерами профилактики, которые помогут предотвратить рецидив болезни. Для этого нужно:

  • Соблюдать гигиенические нормы;
  • Иметь постоянного полового партнера;
  • Избегать факторов, которые негативно влияют на иммунную систему;
  • Своевременно лечить хронические заболевания;
  • Избегать перенапряжения.
Читать еще:  Чем лечат эрозию шейки матки у женщин: медикаментозные методы и народное лечение, отвары для внутреннего употребления

Современная медицина пока не знает методов, которые гарантируют полное выздоровление от папилломавируса. Поэтому женщины, которые столкнулись с неприятным диагнозом, могут рассчитывать на благоприятный исход при условии регулярного наблюдения у гинеколога. К тому же они должны тщательно следить за состоянием иммунитета и не допускать его снижения.

Папиллому, которая локализуется в области шейки матки, обязательно нужно лечить. Периодические осмотры у гинеколога позволят своевременно обнаружить проблему. Если женщина халатно относится к собственному здоровью, то риск того, что через несколько лет она столкнется с онкологией, увеличивается в несколько раз.

Папиллома шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Бородавчатые множественные разрастания на стенках шейки матки, спровоцированные вирусным возбудителем папилломы, носят название папиллома шейки матки. Такой вирус может попасть в половые пути после незащищенного сексуального контакта с источником инфекции. По этой причине принято считать, что данное заболевание чаще поражает женщин, не имеющих постоянного сексуального партнера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины папилломы шейки матки

Описано несколько возможных причин проникновения вируса папилломы в организм:

  • сексуальные связи с мужчиной, который является носителем вируса папилломы. При этом способ сексуального контакта и даже наличие презерватива не имеют никакого значения, основную роль играет сам факт проникновения вируса в организм. Таким образом, вирус способен попасть к женщине даже посредством поцелуя;
  • попадание вируса может произойти и бытовым способом, в общественных банях, солярии, бассейне, сауне, на пляже;
  • инфекция может поразить новорожденного ребенка во время родов, от зараженной матери;
  • вялый иммунитет человека, ослабленный алкоголем, курением, частыми стрессами, расстройством пищеварения создает благоприятный фон для развития и прогрессирования заболевания.

Вирус папилломы шейки матки способен жить некоторое время во внешней среде, поэтому не рекомендуется пользоваться чужими предметами туалета, нижним бельем и полотенцами.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы папилломы шейки матки

Заболевание зачастую протекает без каких-либо характерных симптомов, вследствие чего диагностировать папиллому нелегко. Более поздняя стадия заболевания может проявляться следующими признаками:

  • жжение наружной области половых органов;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • появление нехарактерных ранее выделений.

Клиническая картина папилломы во многом зависит от типа возбудителя. К примеру, остроконечная кондилома обычно указывает на острую стадию инфекционного процесса. А вот плоская папиллома шейки матки считается признаком хронического поражения, вызывающего нарушения структуры верхнего эпителиального слоя. К тому же, инфекция может внешне не проявлять себя из-за хорошей иммунной защиты организма.

Визуальные проявления патологии могут быть заметны при осмотре у гинеколога. Что может увидеть доктор?

  • Появление бородавчатых элементов на шейке матки. Причем эти элементы могут попеременно то появляться, то исчезать. Цвет покровного эпителия при этом не изменен.
  • Участки дисплазии – это состояние, близкое к онкологии. Рак шейки матки и вирус папилломы – очень тесно связанные между собой понятия. К сожалению, часто специалисты могут обнаружить стадию озлокачествления папилломы гораздо позже, чем это было бы необходимо для проведения успешного лечения. Связано такое положение с тем, что женщина длительное время не догадывается о существующей болезни и не обращается к врачу. Сложную патологию обнаруживают лишь на случайном профилактическом осмотре.
  • Бугристость покровного эпителия шейки матки, которую можно не только увидеть, но и прощупать. Такое состояние – признак появления остроконечных кондилом, множественных или самостоятельных выростов на коже. Такие кондиломы обычно появляются в период обострения вирусной патологии.
  • Папиллома шейки матки и эрозия могут успешно соседствовать друг с другом. При наличии эрозии на поверхности шейки матки создаются идеальные условия для жизнедеятельности вирусной инфекции. Наличие одновременно двух заболеваний – эрозии и папилломы – увеличивает опасность перехода патологии в раковую опухоль.

Папиллома шейки матки при беременности

Папиллому, обнаруженную при планировании беременности, необходимо обязательно вылечить, так как помимо опасности малигнизации процесса, существует факт рецидивирования кондилом в период вынашивания, а также роста образований, что может стать помехой при родах.

Если заражение вирусом папилломы произошло во время беременности, это может стать угрозой выкидыша. О том, воздействует ли вирус на плод, вызывает ли у него развитие различных пороков, специалисты спорят до сих пор. Известно лишь, что передача вируса от матери к эмбриону может составлять от 5 до 80%: каким образом это происходит, наука пока не определила. Наиболее вероятным считается восходящий путь из шейки матки, либо контактный – во время родовой деятельности. Поражение малыша вирусом папилломы может проявляться в виде папилломатозного поражения дыхательной системы, признаков бородавчатых образований на участках наружных половых органов ребенка. При этом не имеет значения, естественным ли образом появился ребенок на свет, либо посредством кесарева сечения.

Интересен тот факт, что вирус папилломы, который был обнаружен у женщины в период вынашивания ребенка, после родов в большинстве случаев исчезает бесследно. Визуальные признаки заболевания уменьшаются в размерах, либо пропадают вовсе. Вирус папилломы, обнаруженный у беременной женщины, обычно не определяется впоследствии, то есть наблюдается так называемое самопроизвольное излечение.

Если же вирус был найден до наступления беременности, процент самоизлечения значительно снижается.

Как лечить папилломы в шейке матки и во влагалище

Папилломы, которые располагаются на внутренних половых органах женщины, могут доставлять ощутимый дискомфорт. Но основная опасность заключается не в этом. Несмотря на то, что папилломатозные выросты в таких местах незаметны и не вызывают стеснения, они несут большую опасность для здоровья, поэтому меры по борьбе с ними нужно принимать сразу после обнаружения.

Современные методы лечения папиллом увеличили свой перечень, поэтому для каждой женщины и для каждого отдельного случая можно подобрать подходящую методику, при помощи которой можно безболезненно и эффективно избавиться от выростов.

Причины появления

Папилломатозные кондиломы, появляющиеся внутри влагалища, возникают в результате развития в организме папилломавируса человека (ВПЧ). Этот вирус содержит свой генетический код в спирали ДНК, которую он встраивает в ДНК клеток-мишеней, заставляя их развиваться по другому пути. Их новая форма, размер и все параметры жизнедеятельности полностью контролируются вирусом.

По международной системе МКБ-10, классифицирующей болезни, папилломавирусу человека соответствуют коды D10-D36.

В этой большой группе вирусов собрано множество штаммов, каждый из которых вместо названий носит свой цифровой код. Эти штаммы вызывают разную симптоматику, определяют течение болезни и возможность осложнений.

Некоторые штаммы после длительного присутствия в организме провоцируют начало онкологического процесса, поэтому специалисты разделили их по уровню онкогенности на три основные группы:

  • неонкогенные штаммы (практически никогда не становятся причиной развития злокачественного процесса);
  • штаммы низкой онкогенности (иногда провоцируют перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные);
  • высокоонкогенные штаммы (часто вызывают преобразование папилломатозных бородавок в раковые опухоли).

Штаммы, которые вызывают развитие рака у человека, составляют небольшую группу от общего количества штаммов, вызывающих папилломатозную инфекцию, но именно они достаточно широко распространены и являются очень заразными, а также сложнее поддаются терапии. Особое внимание развитию бородавок должны уделять женщины с предрасположенностью к онкологическим болезням. У людей, не имеющих такой предрасположенности, даже высокоонкогенные штаммы не вызывают рак.

Пути заражения ВПЧ

  • Половой путь. Чаще всего инфекция попадает в организм при половых контактах. Возбудитель проникает в организм при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наличие любых трещин, микротравм или царапин на эпителии способствует легкому прохождению вируса через покровные ткани. Применение презервативов во время секса не обеспечивает человеку полной безопасности, но снижает вероятность болезни в несколько раз.
  • Бытовой путь. Заражающий агент обнаруживается во всех физиологических жидкостях человека, поэтому женщина может заразиться при тесном контакте с больным или его вещами: влажными полотенцами, посудой, постельным и нательным бельем. Так как вирус присутствует в моче, слюне и сперме, то болезнь можно получить при посещении общественных туалетов, саун, бассейнов и прочих общественных мест.
  • Передача при беременности. Плод может заразиться от матери во время внутриутробного периода. Часто малыш получает болезнь уже во время родов, когда продвигается по родовым путям и контактирует тонкой кожей с папилломатозными бородавками во влагалище.

Не всегда после заражения появляется характерная клиническая картина с образованием бородавок или кондилом. Доказано, что большинство женщин являются носителями ВПЧ, но симптоматика развивается у небольшого процента из них.

Факторы, способствующие заражению

  • Начало половой жизни до 17 лет.
  • Пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативами).
  • Другие инфекции, передающиеся половым путем.
  • Травмы эпителия влагалища.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Эндометриоз.
  • Любые длительные болезни.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Лишний вес.
  • Гиповитаминоз (в частности, по группе В).
  • Имунносупрессивная терапия.
  • Нарушения роботы щитовидной железы.

При пренебрежении правилами интимной гигиены риск заражения значительно возрастает, особенно у женщин.

После заражения прогресс болезни напрямую зависит от иммунного статуса женщины: если сопротивляемость организма высокая, то вирус может быть инактивирован фагоцитами или сохраняться в подавленном состоянии.

Как происходит развитие вагинальных папиллом

Дальнейшее развитие ВПЧ происходит по одному из алгоритмов:

  • В 16-17% случаев инфекция на протяжении нескольких месяцев уничтожается иммунной системой организма.
  • Носительство, когда вирус не проявляет свое присутствие, а любая симптоматика отсутствует. Может сохраняться в таком состоянии на протяжении месяцев, а иногда и лет, но человек при этом все равно способен заражать половых партнеров.
  • Появление признаков наличия ВПЧ — папиллом, кондилом, бородавок внутри вагины, на шейке матки и в других местах. Чем хуже обстоит дело с иммунитетом женщины, тем больше вероятность развития эрозий на шейке матки и дальнейшего онкопроцесса.
Читать еще:  Эндометриоз, как причина бесплодия: патогенез нарушения зачатия и диагностика заболевания, медикаментозная терапия и показания к хирургическому вмешательству

Часто вагинальные папилломы появляются и бесследно исчезают незамеченными, не вызывая других симптомов. Иногда так происходит несколько раз подряд, а женщина в это время не догадывается о проблеме со здоровьем.

Раньше эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, неразрывно связывали с развитием в дальнейшем ракового процесса, но сейчас специалисты определили, что не все так категорично, и при своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. Основную угрозу эрозионные процессы составляют для тех женщин, которые не проходят систематических осмотров у гинеколога и тем самым позволяют процессу развиваться и усугубляться на протяжении долгих лет.

Разновидности папиллом в шейке матки и во влагалище

Все такие папилломы делят на 2 структурные группы:

  • Эндофитные папилломы. Большая часть подобных образований располагается во внутренних слоях покровных тканей и может проникать даже в самые глубокие слои. При возникновении они не вызывают сильного дискомфорта, поэтому их появление часто остается незамеченным. По сравнению с другой группой они гораздо хуже выявляются на осмотрах, так как прячут тело внутри эпителия.
  • Экзофитные папилломы. Внутри кожи у них расположена только незначительная часть, так как их тип разрастания преимущественно наружный. Они выдаются над общим уровнем эпителия или дермы, поэтому обнаруживаются легко.

Кроме того, папилломы классифицируются и по форме:

  • Плоские. Самое часто место их расположения — шейка матки. Такие образования имеют неравномерные края и поверхность с небольшим слоем кератина. Чаще всего именно плоские бородавки переходят в злокачественные структуры.
  • Остроконечные. Такие бородавки возвышаются на ножке, которая может быть довольно тонкой или очень толстой у основания. Их цвет чаще всего не отличается от телесного, и только в редких случаях немного темнее или розовее окружающих тканей.

Папилломатозные выросты могут быть единичными или множественными. На шейке матки и на клиторе в большинстве случаев растут единичные бородавки, в то время как на вульве, в вагине и при входе во влагалище могут появляться сгруппировано, образуя структуры, напоминающие гребень петуха или соцветия цветной капусты. Чем больше группа, тем тяжелее клиническая картина болезни, потому что разрастания легче присоединяют вторичные инфекции.

Для развития рака шейки матки в организм должны проникнуть ВПЧ штаммов 16 и 18, так как в большинстве случаев именно эти штаммы вызывают онкологические процессы в шейке матки и во влагалище.

В папилломатозе различают несколько стадий:

  • Первая стадия. Самопроизвольное появление и исчезновение папилломатозных образований. Кроме этого на первой стадии не наблюдается других симптомов.
  • Вторая стадия (субклиническая форма). Обнаружить бородавки на внутренних половых органах можно с использованием реактивов на основе кислот, которые выделяют проблемные участки в белый цвет. На второй стадии пациентка не ощущает значительного дискомфорта. Заподозрить болезнь врач может только при гинекологическом осмотре.
  • Третья (основная) стадия. Все симптомы максимально развиваются. Помимо наличия папиллом у женщины появляется сильный зуд и жжение во влагалище. Во время полового акта возникают болезненные ощущения, а в том случае, если выросты травмируются, наблюдаются влагалищные кровотечения. На этой стадии женщины, как правило, приходят к врачу для того, чтобы установить причину таких явлений.

Риск осложнений увеличивается с прогрессией стадий, поэтому оптимальным вариантом — обнаружение болезни в самом начале.

Механизм появления папилломатозных бородавок и кондилом такой:

  • в очаге образования появляется небольшая отечность и покраснение;
  • возникает небольшая сыпь;
  • бугорки начинают увеличиваться в длину или ширину и глубину.

При больших очагах поражения может появится неприятный запах из влагалища и ощущение тяжести в промежности.

Особую опасность представляют папилломатозы, при которых шейка матки становится единственным местом появления новообразований, так как они тяжелее всего поддаются обнаружению и диагностированию.

Диагностика

При первичном обращении пациентки к гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяет наличие, форму, обширность очага поражения и состояние папиллом. Сразу же проводится кольпоскопия с применением увеличения, которое позволяет детально осмотреть зону поражения. Перед осмотром влагалище и цервикальный канал обязательно обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, который делает поверхности бородавок контрастнее.

На втором этапе диагностики могут быть назначены такие анализы:

  • ПЦР-тест. Для этого берут соскоб с зоны поражения и определяют в нем ДНК вируса. Эта методика делает возможным выявление возбудителя при носительстве.
  • Дайджен-тест. Этот тип анализа является доработанной версией предыдущего. Он позволяет точно установить штамм вируса, что делает возможным оценку онкогенности и дальнейшего прогноза развития болезни.
  • Серологический анализ. Для этого отбирают образец крови и определяют в нем антитела к папилломавирусу.
  • Мазки из влагалища и шейки матки. Отобранный материал используют для проведения онкоцитологии под микроскопом. Этот метод делает возможным обнаружение раковых клеток в биологическом материале.
  • Биопсия тканей для гистологии и цитологии. Образцы окрашивают микробиологическими красителями и определяют атипичные клетки.

При подозрении на ВПЧ всех пациенток в обязательном порядке направляют на анализы для определения ВИЧ-инфекции и на RW (сифилис).

Подробнее о вирусе папилломы человека и раке шейки матки в данном видео.

Лечение папилломатоза шейки матки и влагалища

Самостоятельное лечение влагалищного папилломатоза опасно развитием осложнений и усугубления патологического процесса, поэтому курс терапии должен назначать только квалифицированный специалист.

Если в случае с папилломами на внешних половых органах допустима обработка в домашних условиях, то в случае с внутренними половыми органами такой вариант не рассматривается.

Для успешной борьбы с бородавками и кондиломами преследуют такие цели:

  • инактивация вируса;
  • удаление новообразований;
  • укрепление иммунной защиты организма.
  • Противовирусные средства. Для приобретения некоторых из них необходим рецепт врача, а другие можно купить свободно без назначения в любой аптеке. Применяются они перорально.
  • Средства для повышения иммунитета. Эти лекарства являются помощниками в борьбе с рецидивами, поскольку повторное снижение иммунитета быстро приводит к возобновлению симптомов. Кроме иммуномодуляторов и адаптогенов для этой цели используют поливитамины.

Хирургические методы применяют в том случае, если очаг поражения достиг очень больших размеров внутри влагалища или расположен на шейке матки:

  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляция;
  • вымораживание;
  • хирургическое удаление;
  • радиоволновой метод;
  • удаление химическим выжиганием.

Полный курс лечения не гарантирует, что после не появится рецидив, поскольку ВПЧ навсегда остается в организме женщины и может повторно активизироваться после действия факторов, угнетающих иммунитет.

Народные методы борьбы с папилломами на шейке матки и во влагалище:

  • натощак каждое утро употреблять пригоршню ягод можжевельника, разжевав их и запив водой;
  • закипятить 0,5 кг клюквы, стакан орехов, 2 яблока, 2 стакана сахара и 0,5 стакана воды, остудить и употреблять по 2 ст. л. утром и вечером;
  • пить свежевыжатый картофельный сок по 0,5 стакана за 30 минут перед едой.

После успешного курса лечения женщина через определенные периоды времени должна сдавать повторные анализы для того, чтобы избежать нового витка развития папилломатозного процесса на внутренних половых органах.

Папиллома на шейке матки — причины, лечение, симптомы

Папилломой шейки матки называется доброкачественный нарост небольшого размера, который формируется из-за патологического изменения клеток эпителия шейки. Образования бывают как единичные, так и состоящие из множественных очагов, при этом они имеют вирусное происхождение. При попадании в шейку матки ВПЧ начинается патологический процесс, при котором происходит разрастание эпителия и формирование образований в виде сосочков. Внешне форма и структура папиллом разная.

Классификация содержит до 120 штаммов вируса папилломы человека, и некоторые способны даже спровоцировать патологические изменения в области гениталий. Когда в организм попадает вирус с повышенной онкогенной активностью, вероятность возникновения клеток рака в области матки весомо увеличивается. Бывают случаи, когда человек является просто носителем папилломавируса и в его организме никаких изменений не происходит.

Причины возникновения образований

Ученым уже известно от чего появляются папилломы. Главным фактором появления папилломы в матке является папилломавирус. Когда именно возбудитель папилломатозной инфекции проник в организм, установить очень сложно, потому что заболевание часто протекает длительное время скрытно. В ряде случаев папиллома исчезает сама на протяжении 2 лет, но такое происходит исключительно при сильном иммунитете и отсутствии гинекологических недугов хронического характера.

  • патологии органов ЖКТ;
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • венерические болезни;
  • наличие эрозии ШМ.

Формирование маточной папилломы на шейке происходит из-за воздействия нескольких штаммов вируса, а наибольшую опасность среди них представляют 16 и 18 типы. Когда в организм проникают эти штаммы — риск появления цервикального рака весомо увеличивается.

Курс лечения папиллом на шейке матки необходимо проводить даже при штаммах, имеющих низкий уровень онкологической активности. Независимо от причины возникновения, папилломатоз шейки способен повлечь распространение воспаления на находящиеся вблизи органы и ткани, следовательно избавиться от патологии лучше в самый короткий период.

В официальных медицинских справочниках имеются следующие виды папиллом, поражающих шейку матки:

  1. Остроконечные папилломы (кондиломы) — образования, структура которых содержит соединительные и эпителиальные ткани. Обычно такие опухоли имеют тонкую ножку, но могут быть и с широким основанием. Встречаются единичные наросты и множественные.
  2. Плоские папилломы шейки матки — являются наростами, образующимися на шейке органа, немного возвышаясь над ее поверхностью, и по мере роста деформируют ее.
  3. Инвертированные новообразования — при поражении шейки матки имеют симптоматику, схожую со злокачественными опухолями и могут инфильтрировать в ткани половых путей. Этот вид папиллом оказывает разрушающее действие на шейку матки.
Читать еще:  Удаление полипа эндометрия лазером

При наличии папиллом в матке, лечение и диагностика каждого из видов может отличаться, но в любом случае, патология нуждается в квалифицированной терапии.

При папилломах шейки матки симптомы могут длительное время отсутствовать, так как иммунная система подавляет развитие вируса, провоцирующего заболевание. Постепенно во влагалище могут возникнуть генитальные бородавки.

Спустя определенное время они могут исчезнуть, остаться без изменений или начать разрастаться. Также имеются и варианты других проявлений вируса:

  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • периодическое возникновение болей в нижней части живота;
  • неприятный запах выделений;
  • болезненность во время полового акта;
  • сукровичные выделения после секса;
  • появление обильных выделений;
  • наличие зуда в области половых органов.

Клиническая симптоматика во многом зависит от типа новообразования. Если же у женщины наблюдается острое развитие инфекционного процесса — это свойственно остроконечной папилломе. Хроническое течение недуга можно увидеть при плоской форме.

Во время осмотра гинеколог может обнаружить бородавчатые образования в области шейки матки, которые часто самостоятельно исчезают и через некоторое время вновь возвращаются. При пальпации можно ощутить бугристый эпителий, особенно при остроконечных образованиях.

Диагностика

Выявить папиллому матки можно выполнив гинекологический осмотр шейки матки, который проводят сразу после возникновения первых признаков патологии. Но для точного диагностирования нужно выполнить цитологическое исследование взятого мазка, только так можно выявить наличие предраковых и раковых изменений в области шейки.

Во время диагностики заболевания назначают:

  • колькоскопическое обследование — необходимо чтобы выявить эктопию и лейкоплакию;
  • мазок для гистологического исследования;
  • ПЦР — современный диагностический анализ, позволяющий точной определить возбудитель инфекции;
  • общий анализ крови и мочи.
  • Плоскоклеточной папилломы шейки матки — образование доброкачественного характера, не имеющее вирусной природы. Возникает вследствие механических повреждений шейки матки или как осложнение воспалительного процесса.
  • Лейомиомы — опухоль небольшого размера, формирующаяся из гладкомышечных тканей. Обычно появляется на фоне миом.
  • Эндометриоз — синевато-красные пятна с темным оттенком, которые часто можно спутать с кистозными наростами.
  • Эрозия — нарушение эпителиального покрова органа из-за воздействия механических факторов или химических агентов.

Женщинам после 40 лет необходимо сдать мазок на Папаниколау и тест-РАР. Эти исследования позволяют поставить оценку клеткам и выявить возможные изменения, влекущие за собой онкологические процессы области шейки.

Лечение папиллом на шейке матки для каждой пациентки выбирается сугубо индивидуально. Какие именно будут проводиться лечебные действия, зависит от локализации папилломы, ее вида, состояния иммунитета, возраста пациентки и результатов анализов. Если диагностирован ВПЧ с высокой онкогенной активностью, доктор назначает комплексную эффективную терапию, после чего приступают к оперативному удалению папилломы и лечению половых инфекций.

Медикаментозное лечение

Пациенткам назначается терапия посредством противовирусных препаратов, действие которых направлено на подавление размножения вируса папилломы человека.

При лечении патологии чаще используется данные препараты:

  • Панавир;
  • Бонафтоновая мазь;
  • Ридоксоловая мазь.

Также женщинам необходимо принимать седативные препараты и витаминные комплексы.

Для удаления образований используются специальные растворы:

  • Солкодерм;
  • Колломак;
  • Кондиллин;
  • Ферезол;
  • Чистотеловое масло.

Для предотвращения повторного возникновения вируса делают внутримышечную прививку.

Хирургическое удаление образований

Проведение операции назначается в том случае, когда медикаментозные способы оказались безрезультативными.

Процесс удаления папилломы на шейке матке может быть проведен такими методами:

  • лазерной вапоризацией;
  • химической коагуляцией;
  • радиоволновым облучением;
  • криодеструкцией;
  • диатермокоагуляцией.

Все действия по удалению папилломы в матке выполняются только под анестезией, в том числе и методы деструкции. После устранения недуга остается небольшая вероятность рецидива, поэтому чтобы его предотвратить, нужно строго соблюдать все назначения доктора.

Терапия народными средствами

При хорошем состоянии иммунитета у женщины, ее организм самостоятельно может противостоять вирусу и не дать ему активизироваться.

Лечение народными средствами основано на повышении иммунитета. Для этого можно использовать отвары из таких трав:

  • крапива;
  • хвощ;
  • корни одуванчика;
  • листья подорожника;
  • мелисса.

Эти ингредиенты необходимо смешать в равных дозах и 1,5 ст. ложку добавить в пол литра горячей воды, после чего еще около десяти минут покипятить. Отвар должен настояться несколько часов. Пить необходимо три раза в течение дня по две столовые ложки. Для улучшения вкуса можно подсластить отвар сахаром или медом. Также очень полезно применение эфирных масел. Для использования необходимо просто добавлять их ванну. Процедуру можно выполнять несколько раз в неделю.

Если доктор назначает только наблюдение за папилломой, то медикаментозное лечение может быть заменено народными средствами. Но пользоваться подобными средствами следует исключительно после консультации с врачом Способ терапии в домашних условиях может оказаться неэффективным и навредить здоровью.

Особенности болезни во время беременности

Возникновение папиллом возможно и при вынашивании ребенка, при этом, когда в организме есть ВПЧ, его активация очень часто приходится именно на период беременности. Это обусловлено тем, что в это время значительно ослабляется иммунитет и происходят изменения в гормональном фоне. Располагающиеся на шейке матки или во влагалище папилломатозные узлы, вмещают в себе большую концентрацию уже активного вируса, и он может передаться малышу во время родов.

В течение первой половины срока беременности лечение папиллом не проводится из-за существующего риска токсического воздействия медикаментов на ребенка. В дальнейшем все терапевтические действия определяются доктором только на основании результатов диагностических процедур и клиники течения болезни. Удаление образования в начале беременности допускается только тогда, когда есть необходимость в экстренном лечении. Когда размеры папилломы создают препятствие для нормальных родов — необходимо кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Снизить риск появления вируса папилломы человека на шейке матки можно, если следить за состоянием иммунитета, предотвращать возможные повреждения органов мочеполовой системы и соблюдать правила личной гигиены. Также есть и специфическая профилактика папилломавирусной инфекции — вакцинирование. Врачи рекомендуют выполнять вакцинирование от развития ВПЧ еще в раннем возрасте, до полового созревания.

В случае раннего обнаружения папилломы и проведения адекватного лечения, прогнозы для пациенток обычно благоприятные. Если же были выявлены предраковые изменения, после курса лечения нужно регулярно проходить обследования, так как возможно развитие злокачественного поражения. Любые патологии женской мочеполовой системы нуждаются в медицинском лечении. Папилломы опасны, ведь они могут привести к серьезным последствиям, в том числе и раку шейки матки.

Что такое вирус папилломы человека и как он может проявиться у женщин в гинекологии

Под общим названием вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается около 100 видов и штаммов представителей паповавирусов. При заражении ВПЧ у больного на коже и/или слизистых оболочках образуются наросты, так называемые бородавки.

Размеры, окраска, форма новообразований зависят от типа вируса, вызвавшего их появление, общего состояния здоровья больного. Некоторые виды ВПЧ бывают причиной онкологических процессов. Носителями разных штаммов и видов вируса являются не менее 90% человеческой популяции, по некоторым данным – все взрослое население планеты.

Не каждый носитель ВПЧ заболевает. Вирус может исчезнуть из организма или присутствовать годами, даже десятилетиями без внешних проявлений. Спровоцировать образование выростов на коже, их злокачественного перерождения могут иммунодефицитные состояния, в частности, инфицирование ВИЧ.

ВПЧ: классификация и причины

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.

Поскольку группа патогенных организмов достаточно обширна, каждому известному штамму присвоен порядковый номер.

Для упрощения работы практикующих врачей вирусы делят на 3 группы:

  • неонкогенные;
  • низкоонкогенные;
  • высокоонкогенные штаммы.

К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.

У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и папиллом.

Проявления заболевания зависят от вида возбудителя и общего состояния здоровья.

По типу течения различают:

  • Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При специфических тестах в организме обнаруживается ДНК вируса.
  • Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.

Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.

Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.

ВПЧ может некоторое время существовать в окружающей среде. Заражение может произойти контактно-бытовым путем , через белье, одежду или другие предметы обихода.

Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.

Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.

Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.

В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.

Инкубационный период бывает неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • вредные привычки;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • беременность;
  • гормонозаместительная терапия;
  • ВИЧ-инфекция.

Далее рассмотрим симптомы заболевания, места дислокации новообразований.

Ознакомьтесь с другими заболеваниями в интимной сфере у женщин у нас на страницах. Мы расскажем о такой болезни как эндометрит матки.

Основные симптомы эндометриоза описаны в данной статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector