Удаление полипа эндометрия лазером

Преимущества и недостатки удаления полипов в матке с помощью лазера

Невзирая на доброкачественную природу, полипы матки могут представлять угрозу организму женщины. Вследствие разрастания эндометрия под действием эстрогена, менструации становятся обильными и длительными, возникают межцикловые периодические кровотечения. Из-за гиперплазии слизистая матки утрачивает способность к имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. Проблему нужно решать быстро, и единственный способ — операция по удалению полипа матки лазером.

Виды лазеров

Лазерная полипэктомия — малоинвазивная методика хирургического лечения. Процедура действенная, ее главное преимущество состоит в минимальном ущербе для организма. Способ иссечения полипов безопасен, не оставляет рубцов и шрамов, его можно применять нерожавшим.

Для удаления наростов используют такие лазеры:

  • Неодимовый. Иссекает образование, прижигает окружающие его ткани. Используется при злокачественных полипах.
  • Аргоновый. Применяется при необходимости глубокого проникновения (в плотные маточные ткани).
  • Углекислотный. Способен иссекать даже маленькие полипы. Проведение процедуры с применением этого вида лазера не сопряжено с риском появления маточного кровотечения или болевого синдрома.

Преимущества способа

Лазерная полипэктомия — действенная методика, которая применяется в гинекологии. В отличие от других видов хирургического вмешательства (выскабливания, гистероскопии), удаление опухоли посредством лазера обладает такими преимущетсвами:

  • Луч не оказывает воздействие на здоровую ткань, он имеет точную направленность.
  • Минимальная вероятность развития кровотечения.
  • Возможность удаления даже глубоко-расположенных структур.
  • Значительное сокращение количества рецидивов за счет послойного купирования поврежденной ткани.
  • Визуальный контроль процедуры. Перед удалением нароста в полость вводят специальную камеру, с помощью которой врач изучает состояние органа.
  • Концентрацию воздействия определяют в зависимости от состояния женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
  • Возможность проводить полипэктомию нерожавшим (способ предупреждает рубцевание тканей).
  • Быстрый период восстановления. Он составляет примерно 5 суток.
  • Отсутствие побочных действий.

Недостатки

Удаление опухоли посредством луча лазера вместе с плюсами имеет и минусы. Первый существенный недостаток — высокая вероятность повреждения полости матки при неправильном проведении манипуляции. Удалять нарост нужно только в хорошо зарекомендованной клинике. Выполнять процедуру должен дипломированный специалист, который имеет опыт в иссечении полипов.

Не во всех медучреждениях есть необходимое оборудование и лицензия на проведение полипэктомии.

Еще один минус — стоимость. Средняя цена на иссечение полипа составляет 5 тыс. рублей. Помимо операции требуется восстановление организма (прием гормонов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков), а еще проведение диагностики. В итоге, окончаетльная цена удаления полипа приближена к 20 тыс. рублей.

Противопоказания

Полипэктомию проводят не во всех случаях. Отказать в операции могут женщинам, страдающим диабетом, гипертонической болезнью, нарушением кровообращения, острым циститом, герпесом, ангиной, воспалениями в органах репродуктивной системы. Не проводится удаление полипа, если при взятии влагалищного мазка диагностирована 3 или 4 степень чистоты. Не назначается вмешательство при беременности.

Как в клиниках удаляют лазером полипы эндометрия в матке

Удалить полипы лазером — щадящий способ избавления от новообразования в полости матки. Эта эффективная операция позволяет минимизировать риск развития осложнений, период восстановления и сохранить репродуктивную функцию.

Необходимость в полипэктомии

К удалению полипа эндометрия лазером прибегают, когда речь идет о лечении нерожавших женщин, т. к. при такой процедуре ткани практически не травмируются, не происходит образование шрамов на матке, а риск возникновения рецидива минимален. Подойдет она и тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство.

Применяться такая процедура может, когда полип имеет форму, в которой четко выделяется «ножка».

Следует различать понятия полип и папиллома.

Эти 2 вида новообразований различаются причинами возникновения и характерными местами локализации.

При лечении вируса папилломы человека процедура полипэктомии находит широкое применение, поскольку в случае такого заболевания наросты располагаются на поверхности, а не на внутриполостных слизистых оболочках.

Виды лазеров

Тип лазерной установки, который будет использоваться, определяется врачом на основании количества требующих удаления новообразований и их размера.

Применяются следующие виды лазеров:

  • углекислый — используется при необходимости удаления маленьких полипов;
  • аргоновый — помогает устранить наросты, которые проникли глубоко в мягкие ткани и достигли существенных размеров;
  • неодимовый — используется, когда началось перерождение в злокачественную опухоль, позволяет произвести прижигание ложа полипа.

Преимущества и недостатки

Процедура удаления полипов лазером имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с иными методами лечения. К числу ее достоинств относят:

  • короткое время воздействия;
  • безопасность и низкий травматизм, достигаемые за счет максимальной точности воздействия, с помощью которого происходит удаление образования в матке;
  • минимальная кровопотеря;
  • период восстановления не требует пребывания в стационаре;
  • удаление новообразований послойно;
  • снижение рисков рецидива за счет полного удаления ножки полипа;
  • отсутствие послеоперационных рубцов и сохранение репродуктивной функции.

Главный недостаток такого метода лечения — его дороговизна. К тому же эта процедура считается достаточно инновационной и, если женщина, которой требуется убрать полип, проживает не в крупном городе, то у нее могут возникнуть сложности с тем, чтобы найти клинику, имеющую подходящее оборудование и обученных специалистов.

Этапы проведения операции

Перед удалением полипов в матке лазером проводится диагностика и определение размеров подлежащих удалению образований с помощью УЗИ или гистероскопии.

Кроме того, у пациентки берется мазок для проведения цитологического анализа и исследования на бактериальные инфекции.

Обязательными являются анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Подготовка

За неделю до проведения операции необходимо прекратить прием гормональных препаратов и ряд иных медикаментов, например, способных повлиять на свертываемость крови. О допустимости продолжения приема какого-либо средства следует проконсультироваться у врача. Кроме этого, по назначению специалиста необходимо начать курс антибиотиков с профилактической целью.

В течение 48 часов до хирургического вмешательства необходимо воздерживаться от половых контактов. Данная процедура проводится только на 7-10 день цикла.

Ход операции

  1. Первой манипуляцией является введение раствора, содержащего антисептик, за несколько часов до процедуры. Это позволяет предотвратить развитие инфекции.
  2. Спустя 2 часа приступают к лазерному удалению полипа матки. Пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей делается внутривенная анестезия.
  3. Матка заполняется газом, что позволяет расправить ее стенки и исключить образования складок, препятствующих удалению.
  4. Производятся манипуляции лазером. Контролируется этот процесс при помощи специального инструмента — гистероскопа.
  5. Доктор прижигает поврежденные во время срезания полипа сосуды.
  6. Если удалялось большое новообразование: полип имел диаметр свыше 4 см, на место, где он находился, накладывается шов.
  7. Если лазер вводился через брюшную полость, разрез также зашивают.

Удаленный нарост направляют в лабораторию для проведения анализов на наличие вируса папилломы и определения степени риска перерождения клеток доброкачественного образования в раковые.

Восстановительный период

Если процедура удаления прошла без осложнений, сразу же после окончания действия наркоза женщина может покинуть больницу. В период реабилитации недопустимо перегревать живот, поэтому запрещено посещение сауны, использование грелок. Кроме того, следует избегать половых контактов, а также воздержаться от занятий спортом и поднятия тяжестей.

Следует тщательно соблюдать гигиену. Использование тампонов во время менструации запрещено в течение последующих 3 месяцев.

В отдельных случаях врач может назначить гормональную терапию, целью которой является предотвращение рецидивов заболевания. Кроме того, могут быть рекомендованы антибиотики и противовоспалительные препараты. Недопустимо принимать какие-либо медикаменты без согласования со специалистом.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую безопасность хирургического процесса такого характера, после ее проведения возможны осложнения, такие как воспаление матки или перфорация ее стенки. Также возможно возникновения состояния, называемого гематрометрой, причиной развития которой становится невозможность выхода крови из полости матки вследствие сильного спазма шейки.

Читать еще:  Что называют анемией матки

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • маточное кровотечение;
  • выделения, имеющие неприятный запах;
  • появление жара;
  • острая боль, которая держится более 2 суток.

Противопоказания к удалению

Противопоказаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • беременность;
  • раковая опухоль;
  • острая стадия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • нарушения проходимости канала шейки матки;
  • инфекционные заболевания общего характера, например ОРВИ.

Вмешательство проводят только после устранения этих противопоказаний.

Лазерное удаление полипа в матке

Полип – это доброкачественное новообразование, которое локализуется на маточной шейке в виде маленького нароста. При отсутствии должного лечения патология начинает стремительно прогрессировать, превращаясь в злокачественную опухоль. К сожалению, процесс разрастания слизистых тканей является довольно распространенным явлением, поэтому существует большое количество методик его устранение. Наиболее эффективным и безопасным принято считать удаление полипа в матке лазером.

Причины возникновения и возможные методы борьбы с полипами

Чаще всего женщине сообщают о наличии одного полипа в области маточной шейки или цервикального канала. Данная патология легко устраняется, и, как правило, не провоцирует развития тяжелых осложнений. Если патология начинает прогрессировать, что сопровождается разрастанием полипов, не исключено появление неприятной симптоматики – маточного кровотечения, болезненных менструаций.

К основным причинам развития патологии относят:

  • переизбыток в организме гормона эстрогена;
  • процесс закупорки кровеносных сосудов;
  • воспалительный процесс в матке;
  • развитие эндометриоза;
  • присутствие инфекционного заболевания – герпеса, кандидоза.

Фактором, спровоцировавшим патологию, может стать беременность, поскольку первые несколько месяцев характеризуются резким увеличением количества женских гормонов. Наиболее рациональным решением в таких случаях является удалить полип в матке.

  1. Резекцию – оперативное вмешательство, которое осуществляется специальным хирургическим приспособлением.
  2. Криотерапию, которая осуществляется жидким азотом.
  3. Лазерное воздействие.

Особенности лазерного лечения

Воздействие лазером – наиболее распространенная и действенная процедура, главное преимущество которого заключается в минимальном ущербе для женского организма. Луч лазера четко фокусируется в одном направлении, что благоприятно воздействует на процесс процедуры. Современная медицина активно применяет лазерную терапию, определяя привычные скальпели на второй план.

Удаление полипа эндометрия лазером исключает образования рубцов и шрамов на матке, в связи с этим данный метод безопасен для нерожавших девушек, цель которых – сохранить детородную функцию.

Виды лазеров

В большинстве случаев для устранения полипов применяют следующие лазеры:

  1. Использование углекислотного лазера осуществляется для косметологических и профилактических мероприятий. Преимущество данного лазера заключается в том, что с его помощью вырезаются даже небольшие новообразования. Болевые ощущения и маточное кровотечение отсутствуют.
  2. Применение аргонового лазера происходит в том случае, если основная цель врача заключается в глубоком проникновении в плотные маточные ткани.
  3. Отличительная черта неодимового лазера заключается в том, что он не только устраняет новообразование, но и прижигает ткани, окружающие полип. Данный вид лазера применяется в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Преимущества способа

Лазерное удаление полипа – наиболее эффективная операция, имеющая множество преимуществ:

  • предшествующим мероприятием является введение в маточную полость специальной микрокамеры, с помощью которой доктор просматривает состояние матки. Это позволит врачу правильно определить направления лазера;
  • концентрация лазерного воздействия определяется, исходя из индивидуальных показателей пациентки;
  • купирование поврежденного эндометрия происходит по слоям. Преимущества удаления позволяют значительно сократить количество рецидивов патологии;
  • ткани, окружающие новообразование, не повреждаются, что упрощает процесс восстановления;
  • минимальное кровотечение за счет прижигания пострадавших сосудов лазером.

Период реабилитации, как правило, не превышает пяти дней. После небольшого отдыха женщина возвращается к прежнему образу жизни – посещает работу, занимается спортом с умеренными нагрузками.

Все способы удаления полипов матки подразумевают присутствие побочных действий после оперативного вмешательство, но при лазерной терапии они минимальны.

Недостатки

Лазерное удаление полипов так же имеет несколько существенных недостатков:

  • отсутствие в местных медицинских учреждениях необходимого оборудования и лицензии на проведение операции – данный метод является инновационным, поэтому во многих больницах еще не начали применять лазерную терапию;
  • удаление лазером – дорогостоящая процедура. Это объясняется тем, что пациентке не понадобится дополнительные восстановительные процедуры, поскольку вероятность проявления тяжелых осложнений практически отсутствует. При этом, процедура не предусматривает нанесение вреда жизненно важным органам и детородной функции;
  • при некачественном осуществлении удаления существует вероятность нарушения целостности полости матки.

Противопоказания к процедуре

Удаление полипов лазером запрещается при развитии такого заболевания, как рак шейки матки, в особенности на последних стадиях.

Также операция категорически противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие диабета, хронической гипертонии, заболеваний сердца, нарушение кровообращения;
  • прогрессирование острых инфекционных заболеваний – ангины, герпеса, цистита;
  • развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах;
  • взятые из влагалища анализы диагностировали третью или четвертую степень чистоты;
  • период беременности.

Если при проведении обследования у пациентки обнаружили профузное маточное кровотечение, необходимо провести процедуру хирургического выскабливания либо удалить матку.

Правильная подготовка

Как правило, операция не требует проведения особых мероприятий. Первым делом лечащий врач производит тщательный осмотр полости матки, после чего устанавливает клиническую картину и определяется с выбором лазера. Далее доктор направляет пациентку на обследование, которое состоит из гистероскопии, кольпоскопии и УЗИ.

За неделю до проведения операции девушка прекращает прием гормональных медикаментов, а также исключает половую близость за несколько дней до процедуры. Врач, в свою очередь, рекомендует пропить курс антибактериальных препаратов в течение пяти суток. Завершающим подготовительным мероприятием является введение за несколько часов до процедуры в полость матки специального вещества, которое обеспечит эффективное заживление поврежденных тканей и предотвратит вероятность образования воспаления.

Как проходит удаление лазером

Процедуру удаления полипа лазером осуществляет высококвалифицированный врач, следуя такому алгоритму:

  1. Введение в репродуктивный орган гистероскопа, который оснащен специальной камерой. Это обеспечит хорошую видимость доктору.
  2. Удаление полипа с помощью лазерного воздействия. Если новообразование локализируется на тонком слое эндометрия, интенсивность луча должна быть незначительной. Полип, поразивший толстый слой слизистой ткани, должен удаляться лучом сильной концентрации.
  3. Прижигание поврежденных сосудов с целью профилактики от развития кровотечения.
  4. Зашивание слизистых тканей требуется в том случае, если новообразование превышало 5 см в диаметре.

Чего ожидать после операции

При правильно выполненной процедуре, осложнений после операции не наблюдается. Как правило, девушка возвращается к прежнему образу жизни через сутки после хирургического вмешательства. При этом половые контакты рекомендуется отложить до момента полного затягивания раны – в большинстве случаев данный процесс составляет двадцать дней. Немаловажным аспектом является применение гигиенических прокладок, но ни в коем случаев не тампонов на протяжении трех менструальных циклов.

Операция по удалению предусматривает присутствие следующих побочных эффектов:

  • наличие водянистых или кровянистых выделений из полового органа;
  • присутствие болевых ощущений в области живота;
  • наличие кровянистых сгустков.

Данную симптоматику принято считать естественным явлением. Как правило, признаки исчезают в течение месяца.

Незамедлительное обращение к медицинскому специалисту требуется в случае лихорадочного состояния, сильной кровопотери, острой боли, гнойных выделений.

Восстановительный период

После удаления новообразования женщина в обязательном порядке принимает медикаментозный курс, который обеспечивает профилактику от развития воспаления, а также образования микробной инфекции. Некоторым пациенткам дополнительно назначается гормональная терапия, которая повышает уровень прогестерона, поскольку его дефицит может спровоцировать рецидив патологии.

Восстановление зависит от самой пациентки: она должна четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, тщательно следить за собственным состоянием – фиксировать любое патологическое проявление.

Читать еще:  Что можно принимать при климаксе от приливов: обзор негормональных и седативных препаратов, схема лечения и правила приема, заместительная гормональная терапия и противоэпилептические лекарства

Чего нельзя делать

После удаления полипа лазером, девушка отказывается от сексуальных контактов на ближайший месяц, избавляется от пагубных привычек, а все свое внимание направляет на стабилизацию уровня гормонов в организме.

Период восстановления подразумевает полный отказ от следующих действий:

  • поднятие тяжелых предметов и чрезмерные физические нагрузки;
  • посещение бассейна, бани, сауны;
  • принятие горячей ванны;
  • употребление медикаментозных средств, которые могут спровоцировать кровотечение;
  • незащищенные половые связи.

Возможны ли рецидивы

Согласно медицинской статистике, случаев рецидивов заболевания немного. Для того чтобы сократить вероятность повторения патологии, женщина должна максимально абстрагироваться от стрессовых и конфликтных ситуаций, а также ограничить свой организм от физического и эмоционального перенапряжения. Данные меры играют роль своеобразной профилактики, поскольку большинство женских заболеваний начинают активно прогрессировать в периоды депрессии, тревоги, подавленного состояния.

После удаления полипа девушке необходим здоровый сон, правильный рацион питания, который подразумевает присутствие большого количества полезных витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию общего тонуса организма. Придерживаясь простых правил, женщина не только уменьшает риск повторного новообразования, но и улучшает общее состояние здоровья.

Стоимость лазерного удаления

Средняя цена на удаление полипов в матке лазером составляет 5 тысяч рублей. Помимо хирургического вмешательства, женщине необходим восстановительный курс, который подразумевает прием гормональных и противовоспалительных медикаментов, а также осуществление диагностических мероприятий. В результате, окончательная стоимость лечения достигает 20 тысяч рублей.

Удаление полипа в матке лазером: преимущество, показание и стоимость

Полипы в матке – это гиперплазированная слизистая ткань эндометрия, относящаяся к доброкачественным новообразованиям. Они могут быть единичными либо носить множественных характер (полипоз). В большинстве случаев все полипозные разрастания матки на ранних стадиях протекают бессимптомно. В связи с этим, своевременная диагностика данной патологии затруднена. К сожалению, женщина, о патологии узнает только тогда, когда болезнь принимает запущенную форму. На поздних стадиях пациентки жалуются на наличие массивных маточных кровотечений, не связанных с менструальным циклом, появление периодических болей внизу живота и бесплодие.

Юсуповская больница поможет решить любые проблемы, связанные с женским здоровьем. В стенах больницы все специалисты имеют высшую категорию и многолетний опыт работы. Юсуповская больница – это не только профессионалы своего дела, но и отзывчивый и услужливый медицинский персонал, который сделает время пациента, проведенное в стационаре комфортным и беззаботным.

Лазерное удаление полипа в матке: преимущество и цена

Несмотря на доброкачественное течение, полипы матки могут представлять большую угрозу для женского организма. Вследствие утолщения эндометрия и его разрастания (под действием гормона эстрогена) менструальные выделения становятся обильнее и длительнее, появляются периодические кровотечения между циклами. Полость матки теряет свою способность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему наступлению беременности. Только с помощью хирургического лечения можно решить данную проблему.

Лазерное удаление полипа в матке (лазерная полипэктомия) представляет собой малоинвазивный метод хирургической коррекции. Среди его преимущества перед другими методиками (выскабливание полости матки, гистероскопия) можно перечислить следующие:

  • Лазерный луч не воздействует на здоровые ткани матки;
  • Лазерный луч имеет точную направленность;
  • Риск кровотечения сведен к минимуму;
  • Удалить можно даже глубокорасположенные структуры;
  • Возможно удаление полипов у нерожавших женщин.

Какова стоимость лазерного удаления полипов в матке? Цена зависти от размера полипа и его локализации, а также от возраста пациентки и наличию у нее фоновых заболеваний, таких как сахарный диабет, хронические заболевания, гипертоническая болезнь, ишемический инсульт либо инфаркт и т.д.

Лазерное удаление полипа в матке в Москве: ход операции и противопоказания

По длительности вся процедура лазерной полипэктомии занимает около 30 минут, в зависимости от объема пораженного эпителия. Эта методика не требует проведение внутривенной анестезии, и тем более интубационного наркоза. В практике используют местные анестетики. Необходимости в госпитализации в послеоперационном периоде для пациентки нет.

По ходу операции врач полностью контролирует степень воздействия лазерного луча на эпителий слизистой оболочки матки. После процедуры на матке не образуется рубцовой ткани, что в дальнейшем, послужит благоприятному вынашиванию желанного ребенка. Планирование беременности возможно после 6-ти месяцев после полного восстановления. Выделения из влагалища в послеоперационном периоде незначительные.

Несмотря на то, что удаление полипа в матке лазером имеет много положительных отзывов, не всегда возможно проведение этой процедуры. Специалисты могут отказать пациентке в проведении лазерной полипэктомии по следующим причинам:

  • Наличие тяжелой коагулопатии;
  • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • Беременность либо период лактации;
  • Врожденная патология органов половой системы;
  • Общее тяжелое состояние женщины;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде.

Удаление полипов в матке лазером: цена Москва

Как уже было сказано, стоимость удаления полипа в матке лазером в Москве зависит от многих факторов, в том числе и технической оснащенности клиники.

Какой способ более приемлемый в той или иной ситуации, должна решать сама женщина и ее лечащий врач. Однако, безусловно, полипы лечит необходимо и оперативного вмешательства однозначно не избежать. Учитывая бессимптомную клинику, диагностировать это заболевание на ранних стадиях трудно. Ведь, только тогда можно остановить рост и нежелательные последствия приемом гормональных препаратов.

Врачи Юсуповской больницы работаю круглосуточно и круглогодично для улучшения качества жизни российский граждан. Каждый год примерно 10-20% женщин с диагностированным полипозом матки беременеют после проведения процедуры — лазерной полипэктомии. Для более детальной информации звоните по телефону либо записывайтесь на прием к врачу-гинекологу.

Удаление полипа в матке

Полипы в матке относятся к одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая поражает женщин любого возраста.

Центр гинекологии предоставляет оказание медицинской гинекологической помощи женщинам любого возраста.

Удаление полипа в матке производится самыми современными и технологичными методами, которые позволяют пройти быстрый реабилитационный курс и забыть о проблеме.

Удаление полипов эндометрия осуществляется хирургическим путем с последующим назначением гормональной терапии.

Среди наиболее широко распространенных методов удаления полипов в матке выделяют:

  • гистероскопию;
  • раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ;
  • лазеротерапию.

Гистероскопия – это малоинвазивное эндоскопическое оперативное вмешательство, которое представляет собой осмотр полости матки при помощи гистероскопа с визуализацией хода операции гинекологом.

Гистероскоп представляет собой трубчатый зонд, оснащенный световодом и микровидеокамерой. Если гистероскоп имеет специальные насадки для удаления патологических образований полости матки, процедура носит название гистерорезектоскопии.
Рис. Гистероскопия

Для максимальной эффективности гистероскопию проводят у:

  • менструирующей женщины – после месячных, но не позднее 10 дня цикла;
  • женщин в менопаузальном периоде – в любой день.

Выполнять процедуру предпочтительно на 2 – 3 после последнего дня месячных. Связано это с тем, что слой эндометрия в матке минимальный. Это позволяет четко визуализировать патологическое образование в полости матки и полностью удалить его. Кроме того, это позволяет исключить беременность пациентки.

Подготовка к проведению гистероскопии включает в себя ряд обследований. Среди них выделяют:

  1. Общий осмотр.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Лабораторные методы обследования.
  4. Инструментальные методы обследования.

Лабораторное обследование включает в себя:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови с обязательным определением:
    • общего белка;
    • билирубина;
    • АлАТ;
    • АсАТ;
    • мочевины;
  4. Анализ крови на сифилис.
  5. Определение группы крови и резус-фактора.
  6. ЭКГ.
  7. Осмотр терапевта, по показаниям консультацию смежных специалистов.
  8. Мазок на флору из влагалища.
  9. Мазок на онкоцитологию.

Инструментальное обследование включает в себя:

  1. Флюорографию.
  2. УЗИ органов малого таза с обязательным описанием визуализации патологического образования.
  3. Кольпоскопию.
  4. Обследование пищеварительного тракта при подозрении на злокачественное образование:
    • ФГДС;
    • ирригографию.
Читать еще:  Что значит у женщины маленькая матка

Рис. УЗИ органов малого таза

Гинекологический осмотр проводится обязательно:

  • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • бимануальное влагалищно-брюшностеночное обследование;
  • взятие мазков на флору и онкоцитологию.

Онкоцитологический мазок перед проведением гистероскопии имеет срок годности 1 месяц.

Мазок на флору должен быть сделан не позднее, чем за 10 дней до проведения хирургического вмешательства. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекционное поражение половых органов. Если обследование выявляет инфекцию, проведение гистероскопии возможно после проведения соответствующего лечения и взятия контрольных мазков.

За 7 суток до даты проведения гистероскопии женщине запрещено:

  • спринцевание;
  • использование вагинальных суппозиториев;
  • половые акты;
  • принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом.

За 6 часов до гистероскопии запрещено:

Если перед операцией желудок будет наполнен, возможно снижение действия наркоза, тошнота и рвота во время и после процедуры.

Гистероскопия может выполняться в стационарных условиях, но чаще данное оперативное вмешательство относится к «хирургии одного дня», когда поступление, проведение операции и выписка пациентки осуществляются в один день при отсутствии осложнений.

Гистероскопия проводится под наркозом, который может быть:

При отсутствии противопоказаний предпочтительно проведение хирургической манипуляции под внутривенным обезболиванием.

Процедура проводится в гинекологическом кресле: пациентка лежит на спине, ноги разведены в стороны.

После введения женщины в наркоз производится обработка операционного поля. Во влагалище вводятся зеркала, обнажается шейка матки. Расширителями Гегара производится расширение цервикального канала до диаметра гистероскопа. Далее в полость матки вводится гистероскоп.

Полость матки расправляется воздухом или водой с целью обеспечить лучшую визуализацию. Картинка выводится на экран монитора.

После обследования полости матки и обнаружения полипа производится его удаление гибкими ножницами гистероскопа. При этом врач отсекает ножку полипа, который захватывается щипцами и извлекается из матки.

Еще один метод удаления полипа основан на введении в полость матки щипцов, захвате его и выкручивании. Возможно использовать при единичном большом полипе.

Если полипов много, производится выскабливание полости матки при помощи кюреток.

Место прикрепления ножки полипа к стенке матки прижигается, чтобы исключить рецидив патологии.

Гистероскопия по времени занимает от 20 до 40 минут в зависимости от объема патологического процесса и протекания операции. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Трудоспособность женщины после гистероскопии восстанавливается быстро: на следующий день после процедуры можно возвращаться к работе.

В послеоперационном периоде в течение 7 – 10 дней у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей, часто напоминающие менструальное кровотечение.

Дополнительно женщина может предъявлять жалобы на чувствительность внизу живота в виде тянущих или ноющих болей.

В течение 3 – 5 дней все неприятные симптомы должны пройти.

Важно! Если послеоперационный период протекает с осложнениями, нельзя заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями!

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

  • возникло маточное кровотечение;
  • появились обильные кровянистые выделения со сгустками;
  • возникли сильные боли внизу живота;
  • повысилась температура тела;
  • появились выделения из влагалища с неприятным запахом и отличным от нормы цветом.

После гистероскопического вмешательства существует ряд ограничений для женщины, чтобы избежать нежелательных последствий вмешательства.

На время кровянистых выделений из половых путей запрещены:

  • половые акты в течение месяца;
  • использование тампонов;
  • горячие ванны;
  • посещение бани и сауны;
  • спринцевания;
  • прием Аспирина, так как он способен усиливать кровотечение;
  • физические нагрузки 30 дней.

Соблюдение этих простых правил позволит снизить риски развития воспалительных процессов в матке и кровотечений.

Раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ, представляет собой выскабливание полости матки кюреткой без визуального контроля.

Применяется очень редко из-за малой эффективности: до 30% случаев возникают рецидивы. Это происходит из-за сохранения ложа полипа, неполного его удаления или оставлении полипа нетронутым.

Выполнение РДВ возможно при:

  • отсутствии гистероскопа;
  • наличии полипоза;
  • кровотечении на фоне наличия полипа в матке. Проводится с гемостатической целью.

Подготовка к операции и реабилитация идентичны гистероскопии.
Рис. Раздельное диагностическое выскабливание

Лазерное удаление полипа в матке – один из самых современных методов лечения, который является безопасным, эффективным и малотравматичным.

Лазеротерапия позволяет удалять полипы прицельно. При этом послеоперационные рубцы отсутствуют, что благоприятно влияет на детородную функцию женщины.

Лазерное удаление полипов в матке подразделяется на:

  • сильный лазер;
  • менее интенсивный лазер.

Выбор лазера зависит от вида полипа, его размера и глубины поражения.

Среди преимуществ лазеротерапии выделяют:

  • визуальный контроль врача за точным движением лазера в микрокамеру;
  • индивидуальный расчет интенсивности, длительности воздействия и глубины проникновения лазера;
  • удаление патологического образования послойно лазером разной интенсивности;
  • отсутствие травматизации окружающей ткани;
  • отсутствие образования рубца на месте полипа;
  • минимальная кровопотеря во время проведения процедуры;
  • короткий реабилитационный период;
  • восстановление репродуктивной функции через 6 – 8 месяцев после лазеротерапии.

Лечение после удаления полипа в матке делится на 2 этапа:

  1. после проведения процедуры;
  2. после получения результата гистологии.

После проведения хирургического удаления полипа эндометрия назначается следующее консервативное лечение:

  • противовоспалительная терапия: НПВС. Позволяют снизить риск развития воспалительных процессов в матке, а также уменьшить болевые ощущения. Предпочтительно использование Нимесулида, Диклофенака, Мелоксикама до 3 суток после операции;
  • антибиотикотерапия. Необходима для снижения риска инфекционного поражения матки. Назначаются на 5 – 7 дней антибиотики широкого спектра действия: Цефалоспорины, Ципрофлоксацин, Метронидазол;
  • спазмолитическая терапия. Необходима для расслабления мускулатуры матки и шейки матки, что снижает риск развития гематометры. Чаще назначается НО-шпа, Дротаверин на 3 дня.

Второй этап лечения полипа после удаления зависит от результатов гистологического исследования материала.

Как правило, гистологический ответ готов через 10 – 14 дней после проведения операции. Лечение назначается лечащим врачом.

Если полип фиброзный, гормональная терапия может не назначаться. Возможно только проведение УЗИ-контроля. Назначения строго индивидуальны.

При наличии железистых или железисто-фиброзных полипов гормонотерапия обязательна, так как они указывают на гормональный сбой в организме женщины.

Для лечения в качестве гормонотерапии могут назначаться:

  • гестагены: Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Депо-провера;
  • комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Джес, Димиа, Регулон. Назначаются до 40-летнего возраста.

Дополнительно может назначаться гомеопатическая терапия или фитотерапия. После совета с врачом возможно использование чистотела, боровой матки.

Если в гистологическом ответе обнаружены атипичные клетки, необходима консультация онколога для выбора тактики дальнейшего ведения и лечения пациентки. В ряде случаев ставится вопрос о гистерэктомии, или удалении матки с придатками.

Послеоперационный период после удаления полипа в матке может протекать нормально или с возникновением ряда осложнений.

Осложнения после операции разделяют на:

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

  1. Воспалительные патологии. Занимают до 90% от всех случаев осложненного течения послеоперационного периода:
    • эндометрит, или воспаление матки;
    • пельвиоперитонит, или воспаление брюшины в малом тазу.
  2. Внутрисосудистый гемолиз. Может возникать в результате длительного течения хирургического вмешательства или обуславливаться повышением давления в матке.
  3. Кровотечения. Возникают в 5% случаев.
  4. Перфорация матки. Может возникнуть в результате грубого хирургического вмешательства или наличии хронического воспаления матки.
  5. Гематометра, или скопление крови в полости матки.

Рис. Эндометрит

К поздним послеоперационным осложнениям относятся:

  1. Пиометра, или скопление гноя в матке. Чаще возникает у женщин в постменопаузальном периоде.
  2. Гидросальпинкс. Часто сопровождают хронический аднексит.
  3. Деформация полости матки.
  4. Обострения хронических воспалений репродуктивных органов.
  5. Рецидив патологии.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector