Узловая фибромиома матки

Узловая фибромиома матки: что нужно знать женщинам?

Под определением узловой миомы матки понимают доброкачественную опухоль, образованную из соединительной ткани мышц органа. Запущенная миома может перерасти в злокачественное новообразование, поэтому так важно вовремя диагностировать и пролечить это заболевание, особенно нерожавшим женщинам.

Узловая фибромиома матки: причины

Узловая миома — одно из наиболее частых гинекологических заболеваний. В толще матки образуются узлы разного диаметра и начинают прорастать наружу или вовнутрь. Они вызывают нарушения менструального цикла и других жизненно важных внутренних органов.

Опухоль разделяют на три вида:

  • субсерозная
  • субмукозная
  • интрамуральная

Теория возникновения опухоли основывается на нарушении гормонального фона. Спровоцировать сбой в работе гормонов способны следующие факторы:

  • неправильное функционирование яичников
  • воспалительный процесс в половых органах
  • беспорядочная половая жизнь
  • длительное половое воздержание
  • постоянный стресс
  • перенесенный аборт или другое хирургическое вмешательство в область матки

Чаще других фибромиому диагностируют у женщин, родственницы которых были обнаружены маточные узлы.

К группе риска относят бесплодие по причине не наступления овуляции, а также отсутствие детей после 30 лет.

Представительницы слабого пола, принимающие эстрогенсодержащие препараты контрацепции или те, кто проходит лечение климакса тоже попадают в зону риска.

Благоприятным фоном для развития фибромиомы может стать избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, болезни щитовидной железы.

Рост существующей фибромиомы увеличивается во время беременности, поскольку ее происхождение имеет гормонозависимый характер. После родов узлы имеют способность уменьшаться к исходным размерам либо исчезать вовсе.

В нашей стране размер миомы матки измеряется по неделям беременности, то есть скольким неделям беременности соответствует увеличенная матка.

О видах миомы матки предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Симптомы и диагностика

Жалобы при наличии миомы зависят от ее размеров, особенности ее локализации и роста, сроков заболевания. Большинство пациенток не ощущают какие-либо проявления опухоли приблизительно 20% женщин наблюдают у себя различные симптомы, такие как:

  • увеличение выделения крови во время месячных
  • обильные месячные сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, сгустками, острыми спазмами
  • нередко замечают боль в пояснице или в области промежности
  • фибромиома одна из причин бесплодия
  • мажущие выделения между циклами
  • неожиданная слабость, сонливость
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ухудшение процесса дефекации из-за давления опухоли на малый таз

Если на матке образовались узелки, то нередко интимная близость приносит женщине сильный дискомфорт. Систематичные кровопотери приводят к развитию анемии.

В первую очередь определить фибромиому возможно на стандартном гинекологическом обследовании. Врач вручную может установить бугристую и увеличенную в размере матку. В дальнейшем для более детального анализа назначают нижеперечисленные исследования:

  • трансвагинальное УЗИ малого таза — оценивает расположение фибромиомы, ее диаметр, плотность структуры тканей, ее давление на окружающие органы
  • гистеросальпингоскопия — уточняет присутствие подслизистой миомы в тканях эндометрия
  • биопсия эндометрия — помогает исключить злокачественную природу опухоли, забранный материал направляется на гистологический анализ
  • диагностическая лапароскопия — дополнительный метод оценки фибромиомы, позволяющий отличить ее от новообразования яичников.

Исходя из результатов анализов предыдущих обследований, разрабатывается дальнейшая стратегия лечения.

Узловая фибромиома матки: лечение

Для успешного лечения без оперативного вмешательства важное значение имеет своевременное обращение к врачу и установка диагноза узловая фибромиома матки на ранней стадии развития. Избежать хирургии возможно при следующих показателях:

  • определенное расположение узлов
  • объемы матки не превышают 12 недель беременности
  • слабовыраженная симптоматика болезни при отсутствии осложнений

Комплексное лечение основано на торможении роста очага или его полной остановке. Пациенткам назначается гормональная терапия, призванная уменьшить выработку эстрогенов. Медиками успешно используются препараты производные андрогенов (Гестринон, Даназол) или гонадолиберина (Золадекс).

Андрогены пропивают курсом в периоде около восьми месяцев, в результате чего фиброидные узлы сокращаются в диаметре.

Эффект от медикаментов на основе гонадолиберина используют обычно в предоперационный период, поскольку маленькие узлы легче удалить. Однако пациентки наблюдают множество побочных явлений от терапии — прилива жара, ощущение менопаузы, сухость слизистых влагалища, нестабильное эмоциональное состояние, развитие остеопороза.

При узлах меньше 2 см целесообразно применять гормональные контрацептивы Жанин или Ярина. Для достижения желаемого результата пьют их не менее 3 месяцев.

Отличные показатели лечения фибромиомы демонстрирует внутриматочная гормональная система Мирена. Регулярно высвобождая в полость матки определенный тип гормона, она препятствует росту узлов и оказывает противозачаточное действие.

К специфической терапии добавляют общеукрепляющие поливитаминные комплексы, лекарственные препараты с высокой концентрацией железа.

Существуют шансы не удалять фиброму, бессимптомно протекающую во время беременности. Но полноценному развитию эмбриона могут помешать чересчур увеличенные маточные узлы. В этом случае узловая миома матки может спровоцировать прерывание беременности на поздних сроках. Учитывая возможные осложнения, беременная с миомой требует двойного внимания со стороны врачей.

Узловая фибромиома матки: операция

Оперативное вмешательство при миоме необходимо при больших размерах, ярко выраженных симптомах или некрозе опухоли.

Различают следующие виды операций:

  • Консервативная миомэктомия. Это органосохраняющая процедура, применяется для женщин детородного возраста, планирующих беременность, имеющих одиночный фиброзный узел. Такая методика наименее травматична, позволяет избежать образования спаек в послеоперационный период, а также излишней кровопотери во время операции. К тому же сама процедура удаления миомы занимает непродолжительное время, а восстановление протекает с минимальными побочными явлениями.
  • Гистерэктомия. Радикальный способ хирургии узлов, который заключается в полном удалении матки. До недавних пор гистерэктомия была единственным методом лечения миомы, как наиболее частого гинекологического заболевания. Однако последние исследования заставили врачей пересмотреть свои взгляды на подобную «терапию». Матка выполняет не только репродуктивную функцию, но и работает как важный эндокринный орган. Ее ликвидация бьет по остальным внутренним органам, не говоря уже о психологических проблемах после операции.
  • Сейчас врачи стараются сохранить репродуктивную систему у пациенток с различными стадиями миомы, поэтому разработали новый способ лечения — эмболизация. Эмболизация маточных артерий. Метод заключается в блокировке потока крови к фиброидным узлам специальным предметом. Перестав подпитываться, фиброзная ткань начинает регрессировать, что приводит к полной остановке роста миомы.

Этот способ имеет массу преимуществ:

  • производится под местной анестезией
  • минимальный срок реабилитации
  • малотравматичное вмешательство без разрезов и швов
  • отсутствие рецидива
  • воздействие на 100% узлов при множественном распространении

Не стоит забывать о послеоперационном периоде. Желательно провести несколько курсов мезотерапии, пройти общеукрепляющие процедуры.

Среди возможных осложнений после проведения операции можно отметить инфекционные воспалительные процессы, образование спаек или синехий на матке, внутреннее кровотечение.

Беременность возможна у половины прооперированных пациенток, но это не исключает последующее образование новых узлов фибромиомы.

Специфической профилактики узловой фибромиомы не существует. Регулярный гинекологический осмотр с УЗИ-диагностикой, прием контрацептивов исключительно по назначению врача, полноценная половая жизнь и вовремя пролеченные заболевания половой сферы являются лучшей профилактикой узловой фибромиомы матки.

Узловая миома матки: симптомы и лечение

Не все женщины себе ясно представляют, что такое узловая миома матки, и какие осложнения появляются при этом. Опухоль — серьезный диагноз, но в некоторых случаях она годами находится в матке, и пациентка об этом даже не знает. Однако существуют такие факторы, которые начинают ускорять ее развитие. Иногда даже можно забеременеть при наличии многоузловой миомы матки больших размеров.

Описание и виды патологии

Узелок миомы образуется из мышечных связок и ткани. Он собой представляет гладкие и плотные новообразования круглой формы. Нарост может являться единичным. Возможно развитие одновременно нескольких узелков (множественная узловая опухоль). Узлы имеют толстое основание или крепятся к стенке матки тонкой ножкой. Они находятся ближе к внутренней поверхности (подслизистая), под серозной (наружной) оболочкой или в середине мышечного слоя.

С учетом месторасположения отличают такие разновидности узловой маточной миомы:

  • подслизистая (субмукозная) развивается в полости матки;
  • интерстициальная (интрамуральная) развивается в глубине мышечного слоя (миометрия);
  • субсерозная развивается под серозной оболочкой, растет в сторону брюшной полости.

Прогрессирование опухоли приводит к увеличению живота, как во время беременности. Сильному увеличению миомы соответствует рост живота, что соотносится с какой-то определенной неделей беременности. Потому для удобства увеличение опухоли оценивают ее как в неделях, так и в миллиметрах.

Причины появления новообразования

Основной причиной появления миомы считается гормональное нарушение в организме. Это новообразование является эстрогенозависимым, то есть развитие и возникновение обусловлены превышением содержания эстрогенов в организме.

Причинами появления гормонального дисбаланса могут быть эндокринные патологии, прием гормональных средств в целях устранения нарушений цикла, который появляется при климаксе, а также лечение бесплодия. Противозачаточные препараты с высоким количеством эстрогенов, активизирующими овуляцию, тоже провоцируют развитие миомы.

Нарушение гормонального баланса появляется и при инфекционных и воспалительных болезнях половых органов. Наличие полипов, кисты яичника, эндометриоза также приводит к дисбалансу синтеза половых гормонов.

Иными факторами, которые способствуют развитию узловой опухоли, считаются:

  • травмы матки, которые были получены при гинекологических лечебных процедурах, во время аборта или родах;
  • наследственность;
  • депрессия;
  • малоподвижный образ жизни.

Формы развития заболевания

Выделяют две формы узловой маточной миомы: пролиферирующую и простую. Они отличаются друг от друга по активности развития внутри опухоли сосудистой сети.

Читать еще:  Что такое острый и подострый эндометрит

Простой тип опухоли

Эта форма отмечается чаще всего. Узел миомы состоит из распределенных неравномерно клеток мышечных и соединительных тканей. Число узлов не превышает четырех, их размеры незначительные — не более 80 мм. После лечения рецидивов, как правило, не отмечается. Новообразование медленно увеличивается, поскольку у него низкая способность к делению клеток.

Узловая опухоль в этой форме обычно появляется у женщин в возрасте 35−40 лет. Причиной опухоли чаще всего являются воспалительные болезни органов малого таза. Очень часто это новообразование появляется у женщин, которые пережили сильный психологический стресс.

В определенных случаях во время выявления наростов врачи используют тактику наблюдения, поскольку опухоль не увеличивается и даже может пропасть самостоятельно. К примеру, во время менопаузы, когда содержание эстрогенов в крови у здоровой женщины очень сильно снижается, опухоль, как правило, рассасывается на протяжении нескольких лет.

Пролиферирующая разновидность нароста

К этой разновидности чаще всего относят мелкоузловые интрамуральные миомы, развивающиеся в сторону полости матки. Эти новообразования собой представляют опухоли, которые содержат большое количество пустот, а также сосудов. Как правило, встречается более пяти узлов. Обычно они быстро увеличиваются (до 90 мм и больше), за счет этого меняется форма матки.

Помимо увеличения сосудов, для этого состояния характерна пролиферация — размер опухоли увеличивается благодаря делению клеток. Эти новообразования диагностируются, как правило, у женщин возрастом до 20 либо старше 40 лет. Пролиферирующие наросты могут быстро увеличиваться при беременности.

Причиной появления миомы в этой форме часто является генетическая расположенность. Чаще всего присутствуют сопутствующие патологии, которые приводят к изменению количества гормонов, такие как кисты яичников, мастопатия, эндометриоз. Очень часто отмечаются рецидивы пролиферирующего образования. Так или иначе, потребуется незамедлительное лечение.

Возможные осложнения заболевания

Одним из опасных побочных явлений считается перекрут тонкой ножки субсерозной миомы. Осложнением этого состояния является некроз тканей новообразования, это может привести к перитониту.

Если узловая маточная миома, которая имеет толстое основание, начинает увеличиваться, то она сдавливает соседние органы, затрудняя их работу и нарушая кровообращение. К примеру, если нарост начинает сдавливать кишечник, то осложняется его нормальное опорожнение. У пациенток появляются запоры и, как результат, геморрой. Сдавливание мочевого пузыря может привести к невозможности полного вывода мочи, развитию процесса воспаления в органах мочевыводящей системы, появлению частых позывов.

Внутреннее новообразование перекрывает маточную полость. Результатом этого может являться бесплодие из-за невозможности проникновения в трубы сперматозоидов. Появляются разные нарушения менструации.

Побочные явления при беременности

Больше всего это состояние опасно, когда миома начинает разрастаться в размерах при беременности. Заполняя полость матки, зачастую она мешает развиваться и расти плоду. Из-за нарушения усиления сокращений матки и кровообращения в ней увеличивается угроза выкидыша. Опухоль не дает нормально расположиться плоду, что в будущем может усложнить роды. Потому часто при этой патологии производят кесарево сечение.

Важно: Женщинам, которые планируют рождение ребенка, необходимо провести полное обследование, для того чтобы еще до беременности выявить и избавиться от этих новообразований.

Появление патологии во время климакса

Во время климакса причиной развития новообразования могут являться гормональные нарушения, которые появляются в результате гинекологических болезней, а также появления рубцов после абортов или выскабливаний. Увеличение содержания эстрогенов, которые способствуют развитию миомы, также происходит вследствие повышения веса человека. В определенных случаях в это время из-за гормонального нарушения прогрессирует опухоль, которая появилась еще до прихода менопаузы.

В постменопаузе, когда количество эстрогенов стабильно низкое, новые опухоли не появляются. Если в этот момент у женщины появляются болевые ощущения, увеличивается низ живота и образуются кровянистые выделения, то это указывает на развитие раковой опухоли.

Первые признаки и симптомы

Образования опухоли зависят от характера сопутствующих заболеваний, размеров, места расположения.

Узловые миомы, которые находятся в полости и стенках, приводят к нарушению структуры слизистой и разрушению сосудов. Потому характерным признаком являются кровотечения из матки. Они выражаются в виде затяжного менструального цикла, а также значительных выделениях крови между ними. Регулярная потеря крови приводит к развитию железодефицитной анемии. Значительная кровопотеря довольно опасна, может привести к летальному исходу.

В результате появления у женщины анемии возникают такие симптомы:

  • общая слабость;
  • падение кровяного давления;
  • бледность покровов кожи;
  • сильная головная боль, тошнота, головокружение;
  • обмороки;
  • снижение температуры тела ниже 36,6 градусов;
  • тошнота при миоме матки.

Во время увеличения опухоли у женщины появляются болевые ощущения в нижней части живота, которые отдают в спину и ноги. При перекручивании ножки новообразования чувствуется резкая боль в животе. Необходима срочная операция по удалению нароста. Если опухоль начинает воздействовать на соседние органы таза, то появляются симптомы нарушения их работы (болезненное мочеиспускание, запоры).

Основные диагностические мероприятия

Во время пальпации и гинекологического осмотра матки специалист определяет наличие узлов,

их приблизительные размеры, локализацию, количество. Для точной диагностики миомы используют такие способы, как рентген брюшной полости, гистероскопия, УЗИ.

УЗИ выполняется двумя методами: трансвагинальным (при помощи датчика, который вводится во влагалище) и наружным (абдоминальным) способом. При этом определяют структуру опухоли, расположение, точные размеры. Считается, что узлы более 15−20 акушерских недель нужно удалять. Опухоли размером 8−10 акушерских недель, как правило, лечат консервативным способом.

В определенных случаях бывает сложно отличить опухоли яичника от миомы. Тогда производится лапароскопия — осмотр матки при помощи оптического устройства (эндоскопа), он вводится через брюшную стенку.

Для диагностики опухолей с множественными узлами сложной локализации применяются также такие способы, как КТ и МРТ.

Способы лечения болезни

С учетом характера развития, размеров опухоли, а также возраста пациентки производится или лечение консервативным методом, или новообразование удаляется хирургическим способом. Опишем оба метода лечения.

Консервативный вариант терапии

Основной задачей является подавление увеличения незначительных опухолей с помощью снижения количества эстрогенов. Применение гормональных средств в определенных случаях приводит к исчезновению новообразований.

Используются средства, которые подавляют образование эстрогенов. Среди них Норколут (на основе прогестерона), Дюфастон и Даназол (на основе андрогенов). Применяются противозачаточные таблетки (к примеру, Жанин), которые подавляют овуляцию. Для понижения синтеза гормонов гипофиза, которые стимулируют работу яичников, используется Золадекс.

Способы хирургического удаления

Для избавления от узловой опухоли часто применяются способы малоинвазивного вмешательства, такие как разрушение миомы ультразвуком, током, лазером или ее замораживание, а также эмболизация маточных артерий.

С учетом симптомов и размеров проводится удаление лишь непосредственно опухоли (производят миомэктомию), а если она многоузловая и большая, то и самой матки (гистерэктомия). При этом учитывается возраст пациентки. Если существует возможность, то пытаются сохранить даже небольшую часть шейки матки. Удаление проводят или через проколы, или через разрез в стенке брюшины.

Профилактика и домашнее лечение

Нужно сказать, что лечение во время миомы матки обязан назначать лишь врач после подтверждения диагноза. Лечение в домашних условиях с помощью народных средств может только навредить, вызвать кровотечение и спровоцировать увеличение опухоли.

Если у женщины нет аллергии и не возражает врач, то в качестве обезболивающих и противовоспалительных средств можно воспользоваться картофельным соком или отваром льняного семени.

Женщине рекомендуется соблюдать диету (не употреблять мучное и сладкое), постараться похудеть, для чего нужно быть физически более активной. Внимательное отношение к своему здоровью, а также правильный образ жизни смогут помочь свести риски развития этой патологии к минимуму даже во время отягощенной наследственности и предрасположенности к миоме.

Фибромиома

Фибромиома относится к числу доброкачественных опухолей матки. Опухоль развивается из мышечного слоя. Рассмотрим основные причины появления и симптомы фибромиомы, а также методы диагностики и лечения заболевания.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Что такое фибромиома матки

Фибромиома матки – хроническое заболевание. Согласно статистическим данным опухоль чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Врачи отмечают, что фибромиома не препятствует нормальному протеканию беременности. Однако, имеются некоторые особенности, которые необходимо учесть при ее планировании. Проблемы с зачатием возникают в том случае, если опухоль локализуется в области маточных труб, перекрывая их вход. Помимо этого, образование большого размера может спровоцировать выкидыш или ранние роды. Поэтому врачи советуют выявлять и лечить фибромиому для беременности.

Причины фибромиомы матки

Точные причины формирования фибромиомы матки до сих пор не изучены. Установлено, что доброкачественное новообразование не возникает у девушек до наступления половой зрелости, а также у женщин в период климакса. Беременность провоцирует увеличение размеров фибромиомы. После родов размеры образования возвращаются к исходным. Среди предрасполагающих факторов к возникновению опухоли выделяют:

  • ожирение;
  • чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение;
  • слишком ранее или позднее наступление менструального цикла;
  • большое количество абортов или выкидышей в анамнезе;
  • отсутствие родов до 30 лет;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.
Читать еще:  Кровотечение после биопсии шейки матки

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных провоцирующих состояний рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Симптомы фибромиомы матки

В 70% случаев фибромиома протекает бессимптомно и только 30% требует лечения. Среди основных патологических симптомов фибромиомы матки выделяют:

  • тяжесть внизу живота;
  • обильные менструальные выделения;
  • запоры в связи со сдавлением прямой кишки опухолью;
  • болезненные месячные;
  • увеличение размера живота;
  • бесплодие (трубный фактор).

Диагностика фибромиомы матки

Диагностика фибромиомы требует комплексного подхода. От того, насколько своевременным и точным будет обследование, зависит дальнейший прогноз для жизни и выздоровления. Диагностический объем определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.

Гинекологический осмотр

Бимануальное исследование матки является начальным этапов диагностики фибромиомы. Обследование позволяет определить увеличение размеров детородного органа, а также наличие опухолевых образований. К сожалению, малые объемы опухоли не диагностируются бимануальным исследованием. Для этого назначаются другие методы.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование входит в золотой стандарт диагностики образований органов малого таза. Данный метод считается одним из наиболее безопасных и информативных. Может проводиться трансабдоминальным, трансректальным и трансвагинальным доступом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза позволяет определить локализацию фибромиомы и ее размеры. При необходимости после ультразвукового исследования врач назначает дополнительные инструментальные методы обследования.

Гистероскопия

Гистероскопия является эндоскопическим методом исследования полости матки. С этой целью используется специальный прибор – гистероскоп, который вводится в полость матки. Гистероскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, определить локализацию образования и его размеры. Не входит в обязательный перечень диагностики.

Лапароскопия

Лапароскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью. Для исследования выполняются проколы в области передней брюшной стенки. Через них вводятся лапароскопические инструменты. В ходе диагностики возможно удаление образований (миомэктомия).

КТ и МРТ фибромиомы матки

КТ и МРТ используются как для диагностики фибромиомы, так и для контроля за опухолью в динамике после проведенного лечения. Контрастирование усиливает информативность метода. КТ и МРТ позволяют определить размеры образованияи его локализацию. Томография считается дополнительным методом исследования.

Лабораторное исследование

Для выявления наличия кровопотери во время менструаций необходимо выполнение общего анализа крови, определение концентрации ферритина и железа.

Лечение фибромиомы матки

Для лечения фибромиомы матки используется комплексный подход. Объем терапии определяется в зависимости от различных факторов. Среди них размеры и локализация опухоли, возраст женщины, сопутствующие заболевания. При разработке программы лечения учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Лечение в Москве

Пройти диагностику и лечение фибромиомы можно в наших гинекологических клиниках. Медицинские центры оснащены современным оборудованием. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию опухолевого образования, его размеры. В соответствии с полученными данными подбирается лечение. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа. Это позволяет сократить сроки лечения и добиться положительных результатов за минимальный срок.

Медикаментозное лечение

Показаниями для проведения медикаментозной терапии фибромы матки являются следующие состояния:

  • размеры образования не более 3 см в диаметре;
  • наличие противопоказаний для оперативного вмешательства;
  • климакс.

Задача медикаментозного лечения – снижение выраженности болевого синдрома, устранение маточного кровотечения, в результате которого развивается анемия. Основными фармакологическими группами, назначаемыми для лечения для уменьшения симптомов миомы, являются:

  • гормоны;
  • обезболивающие;
  • препараты железа;
  • противовоспалительные.

Миомы образуются в гормонзависимом органе. Для медикаментозной терапии симптомов используют:

  • Гестагены. Стабилизируют менструальный цикл. Назначаются при опухолях небольших размеров.
  • Антигонадоторопины. Снижают выработку гонадотропных гормонов и эстрогена.
  • Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов. Уменьшают концентрацию эстрогена.

Все вышеперечисленные препараты оказывают временное действие, поэтому после окончания приема часто случаются рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление фибромиомы матки проводится при неэффективности консервативной терапии, увеличении размеров опухоли, бесплодии на фоне перекрытия маточных труб и деформации полости матки. Хирургическое вмешательство выполняется несколькими способами. Среди них выделяют:

  • Гистерэктомия. Наиболее распространенный метод. Заключается в резекции опухолевого образования вместе с детородным органом.
  • Миомэктомия. Подразумевает удаление патологического доброкачественного образования с сохранением матки
  • Эмболизация маточных артерий. Является малоинвазивным вмешательством. Смысл процедуры заключается в перекрытии кровообращения в области опухоли. В результате происходит гибель и уменьшение узлов.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от многих факторов. Среди них размеры фибромиомы, ее локализация, возраст женщины, сопутствующие заболевания. Образование длительное время может протекать бессимптомно. В связи с этим диагностика осуществляется на том этапе, когда фибромиома достигает больших размеров. При своевременном выявлении и качественном лечении прогноза для жизни и выздоровления считается благоприятным.

Профилактика фибромиомы матки

К профилактическим рекомендациям для своевременного выявления фибромиомы матки относятся:

  • регулярное прохождение гинекологического осмотра;
  • контроль веса;
  • соблюдение активного образа жизни;
  • употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами;
  • исключение абортов.

Пройти обследование и лечение фибромиомы матки можно в наших гинекологических клиниках. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию и размеры доброкачественного новообразования. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Записаться на консультацию можно по телефону. Звонки принимаются круглосуточно.

Диагностирование узловой миомы матки и ее опасность

Среди всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются современные женщины, ведущее место занимает миома. Наличие опухоли часто пугает пациентку и вызывает множество вопросов. Разберемся, что представляет собой миомный узел в матке, как с ним бороться, какие опасности таит патология.

Суть и проблемы

Узловая миома матки – доброкачественное новообразование, которое зарождается между здоровыми тканями органа, раздвигая их. Сам термин не выделяет отдельное заболевание, используется в непрофессиональных кругах. Код МКБ-10: D25 – лейомиома матки. Это одна из самых распространенных патологий половой системы, с которой сталкиваются женщины детородного возраста. Довольно редко диагностируется у пациенток в период менопаузы и никогда до наступления менархе.

Миоматозный узелок может иметь одно или несколько ядер. Развивается медленно, зачастую латентно (без внешних проявлений), что затрудняет диагностику на начальной стадии патологического процесса. Обычно выявляют множественную миому, когда растет сразу несколько узлов, но встречаются и единичные.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что узловая миома всегда носит множественный характер. Разница лишь в том, на какой стадии развития находятся образования.

Небольшие опухоли не доставляют проблем, но без должного лечения достигают значительных размеров, вызывая компрессию сосудов и близлежащих органов, влияют на репродуктивную функцию, работу ЖКТ и мочевой системы. Заболевание сопровождается сильными ациклическими кровотечениями, что грозит анемическим синдромом. В медицинской практике известны случаи развития гематометра, когда нарушается эвакуация менструальной крови, и матка заполняется выделениями. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство, иначе возникнут серьезные последствия для здоровья женщины.

Отдельные миомы способны провоцировать нарушения функционирования эндокринной системы, вызывать ожирение. Нередко в миоматозных узлах развивается воспаление, что может привести к перитониту либо сепсису.

До недавнего времени миома причислялась к предраковому состоянию. Сегодня большинство врачей придерживаются мнения о доброкачественности опухоли, но споры о возможном перерождении не утихают. Считается, что при наличии провоцирующих факторов, миоматозный узел может перейти в раковую опухоль.

Почему развивается

Узловая миома считается гормонозависимой опухолью, поэтому основной причиной развития патологии является изменение гормонального фона в женском организме, а именно повышение эстрогеновых и прогестероновых гормонов. Из-за этого в клетках мышечного слоя матки происходят гиперпластические изменения.

Рост новообразования вызывает отсутствие беременности и лактации. Каждый месяц организм женщины готовится к зачатию и когда этого не происходит слишком долго, может произойти сбой, что запускает механизм формирования миомы. В группе риска пациентки, с поздним половым созреванием (норма до 15 лет), нерегулярным менструальным циклом, обильными и продолжительными месячными, неудовлетворенностью сексуальными отношениями и воздержанием от них.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте от 25 до 55 лет. За это время организм уже перенес определенные патологии, сбои в работе эндокринной и других систем, подвергся стрессовым ситуациям. Развитию миомы матки способствует снижение естественной иммунной защиты.

Факторы, повышающие риск заболевания

Причин для появления узловой миомы матки довольно много. Следует избегать факторов, провоцирующих заболевание. К ним относятся:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • травматическое воздействие на матку (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, гинекологические операции);
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • кистозные и прочие образования;
  • плохая экология, вредные условия работы;
  • пагубные привычки;
  • частые стрессы.

Если в роду у женщины были случаи миоматозных образований, то риск развития патологии возрастает.

Классификация миоматозных образований

Те или иные классификации миомных узлов основываются на различных критериях оценки фиброзных образований. Если судить по размерам, то встречаются большие (свыше 6 см), средние (в диапазоне 4-6 см) и малые (до 2 см). Форма новообразований бывает диффузной (когда узел не имеет четких очертаний, а миометрий разрастается диффузно) или узловой (единичные или множественные миоматические образования гладкой, округлой формы).

Читать еще:  Боли при месячных: разновидности и характер болевых ощущений, медикаментозные и народные способы облегчения самочувствия, использование физиопроцедур

Размещение миомы относительно других слоев стенки детородного органа, выделяет следующие виды фиброматозных новообразований:

  1. Субсерозная – развивается на наружной части матки, растет в сторону брюшины.
  2. Субмукозная (подслизистая) – зарождается под тонким слизистой оболочкой (эндометрием) внутри матки.
  3. Интерстициальная (межмышечная) – узлы образуются внутри мышечного слоя, то есть стенок матки.
  4. Интрамуральная (внутримышечная) – опухоль появляется в среднем слое мышечной ткани.
  5. Субсерозно-интерстициальная – опухоль интерстициального типа, что развивается в сторону брюшины.
  6. Интралигаментарная (межсвязочная) – развивается между широкими связками тела матки.

Особая форма патологии – кальцинированная миома, при которой формирование опухоли происходит в кальциевой оболочке. Статична, медленно прогрессирует, плохо отвечает на медикаментозную терапию.

Симптоматика

На начальных этапах своего развития мелкоузловая миома матки, как и другие доброкачественные новообразования, никак себя не проявляет. Со временем у женщины появляются неприятные признаки патологии в детородном органе:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • сильные менструальные кровотечения (иногда сгусткообразные), увеличение продолжительности месячных;
  • давящее чувство, тяжесть в животе;
  • компрессия органов;
  • ациклические кровотечения;
  • желтоватые слизистые выделения;
  • невозможность зачать, выкидыши, преждевременные роды;
  • беспричинный рост живота.

Боли бывают тянущими, ноющими, резкими, схваткообразными, могут иррадиировать в поясницу, ногу, бок, ягодицы. Обильная кровопотеря приводит к анемии, что вызывает головокружение, одышку, тошноту, бледность кожных покровов, обмороки. Аппетит пациентки снижается, общее самочувствие ухудшается.

Компрессия внутренних органов вызывает проблемы с мочеиспусканием: появляются частые позывы, процесс становится затруднительным и болезненным. Давление миоматозного узла на прямую кишку приводит к запорам.

Диагностика узловой миомы

Выявление миомы матки обычно происходит на плановом посещении гинеколога. Деформация матки, ее увеличение, узловатые уплотнения ощущаются при пальпации. Но на основании одного только осмотра диагноз не ставится. Потребуется ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят точно определить характер и количество образований, расположение, размеры: анализы мочи и крови, мазок на атипичные клетки и флору, УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопия, доплерография.

Обычно при миоме матки назначают УЗИ или гистероскипию. На экране визуализируются серые или темные гипоэхогенные образования – структуры, имеющие плотность меньше, чем у соседних тканей. При этом можно визуально оценить новообразование, выполнить снимок, для наблюдения за патологией в динамике, взять пробу (биопсию).

Осложнения при миоме

Миоматические образования больших и средних размеров становятся виновниками болезненных ощущений. Оказывая давление на близлежащие органы, кровеносные сосуды, миома провоцирует нарушения в их работе. Например, лимфостаз, который сопровождается застоем лимфы в системе, развивается в результате компрессии лимфатических узлов.

Нередко многоузловая миома отягощается дополнительными заболеваниями половой системы. Патология встречается в сочетании с:

  • эндометриозом (аденомиозом), когда ткани, выстилающие маточную полость, прорастают в ее мышечный слой;
  • эрозией шейки матки, что развивается на фоне опухоли;
  • различными формами эндометриальной гиперплазии;
  • аденоматозными полипами.

Такие «дуэты» добавляют женщине неприятных симптомов, их нужно срочно лечить. Встречаются осложнения, опасные для жизни и здоровья. К ним относятся некроз опухолевых тканей, гнойные процессы, рождение миоматозного узла. Отмирание клеток происходит из-за перекрута ножки и нарушения питания новообразования. Сопровождается симптомами интоксикации организма (тошнота, рвота, температура).

Терапевтические направления

Выбор лечения узловой миомы зависит от многих факторов: степени запущенности патологии, ее размеров и локализации, общего состояния пациентки, противопоказаний и желания иметь детей в будущем.

Вылечить миому можно двумя способами: консервативным и хирургическим. На начальных этапах развития болезни предпочтение отдают первому, но при отсутствии положительных изменений назначают операцию.

Консервативное лечение

Цель медикаментозной терапии – уменьшить миоматозный узел и приостановить его дальнейший рост. В этом случае назначают гормональные препараты, успокоительное, лекарства, повышающие иммунитет, витаминные комплексы.

Минус консервативного лечения в том, что риск рецидива после окончания терапевтических мероприятий очень высок.

Оперативное лечение

Чтобы устранить большую опухоль потребуется операция. Для ее проведения существует ряд показаний: сильное маточное кровотечение, быстрый рост опухоли, рождающаяся миома, другие патологические процессы. Экстренное хирургическое вмешательство проводится при геморрагическом синдроме у пациентки с миомой матки, даже в случае тяжелого состояния женщины ввиду большой кровопотери. В особо тяжелых случаях требуется полное удаление матки.

Нетрадиционные способы

Рецепты народной медицины не избавят от миоматозных образований, а только уберут симптоматику. Настои и отвары на основе лекарственных растений можно применять в качестве дополнительной терапии параллельно с основным лечением. Любые средства следует принимать только после согласования с врачом.

Чтобы минимизировать риск развития миомы матки, нужно соблюдать режим питания, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить гинекологический осмотр и УЗИ.

Узловая миома матки

Узловая миома матки – это разновидность доброкачественных опухолей в тканях главного репродуктивного органа женщины. Состоит из волокон мышечных и соединительных тканей и выглядит как плотный округлый узел. Размеры миоматозного узла гинекологи обычно оценивают в неделях – так же, как и разные сроки беременности.

Термин чаще всего употребляется для описания:

  • интрамуральных (располагающихся в глубине мышечного слоя),
  • субмукозных (увеличивающихся из мышечного слоя внутрь полости),
  • субсерозных узлов миомы, растущих в сторону малого таза.

При многоузловой миоме образуется не один, а несколько узлов, что усложняет лечение.

Этот тип встречается намного чаще диффузной, которая распространяется на большие участки органа. Но в некоторых случаях наблюдается диффузно-узловая форма, когда диффузные образования сочетаются с наличием узлов миомы матки и ее шейки.


На видео: Заведующая отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Новом Арбате, акушер-гинеколог, врач высшей категории
Датиева Яна Валерьевна.

Узловая субсерозная миома матки

Узловая форма субсерозной миомы характеризуется размещением узла под внешней серозной оболочкой органа. Если опухоль располагается на тонкой ножке, существует опасность ее перекручивания, что может привести к некрозу и требует скорой врачебной помощи.

Миоматозный узел на широком основании при увеличении может стать причиной сдавливания внутренних органов. По мере роста такой опухоли появляются расстройства мочеиспускания, нарушается функция почек и работа желудочно-кишечного тракта. Женщину могут мучить запоры и геморрой, борьба с которыми может быть эффективной только в случае лечения основного заболевания.

Узловая субмукозная миома матки

В этом случае узлы располагаются под внутренней слизистой оболочкой матки, что становится причиной обильных внеменструальных кровотечений. Большие кровопотери могут привести к развитию железодефицитной анемии, которая в свою очередь проявляется такими симптомами, как постоянная усталость, бледный цвет кожи, апатия, частые головокружения и обмороки. Боли обычно ноющие, усиливающиеся перед и во время менструации.

Узловая интрамуральная миома матки

Образования локализуются в мышечном слое матки. Этот вид встречается чаще всего. Опухоль может расти как внутрь, так и в противоположную сторону. Проявляется так же, как и субмукозная, – нарушением менструального цикла, болями и развитием железодефицитной анемии.

Причины возникновения

Главной причиной является гормональный сбой, который вызывают заболевания репродуктивной системы. Стрессы и проблемы в сексуальной жизни так же могут спровоцировать заболевание.

Особое внимание врачи уделяют наследственности – женщинам, чьи матери и бабушки страдали от этого заболевания, стоит как можно чаще проходить профилактические обследования, чтобы не допустить незаметного развития миомы и ее осложнений.

Диагностика

В качестве диагностики миомы матки применяются:

  • ультразвуковое исследование,
  • диагностическая гистероскопия,
  • рентгенографические исследования,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение в ОН КЛИНИК

Лечение в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от:

  • вида миомы,
  • ее размеров,
  • общего состояния здоровья пациентки,
  • ее планов по поводу последующих беременностей.

Любой вид лечения должен сочетаться с:

  • правильным питанием,
  • соблюдением режима дня,
  • достаточным количеством часов для сна,
  • умеренной физической нагрузкой,
  • минимизацией стрессов.

Для лечения применяются гормональная терапия и хирургические методы лечения (в большинстве случаев – органосохраняющие). При крупных узлах сначала проводится курс гормональной терапии для уменьшения новообразования, а уже потом при необходимости проводится его удаление.

Гинекология в ОН КЛИНИК – это уникальные методики диагностики и лечения. За два десятка лет наши врачи помогли тысячам женщин. Наши специалисты проходят стажировки в лучших западных клиниках, а их квалификация соответствует мировым стандартам.

Гинекологи медицинских центров ОН КЛИНИК не только эффективно лечат заболевания женской репродуктивной сферы, но также уделяют большое внимание работе по их предупреждению. Мы стремимся к тому, чтобы выявлять болезни на самых ранних стадиях развития, когда заболевание не успело нанести максимальный вред организму. Поэтому мы рассчитываем на Ваше понимание и готовность сотрудничать, обращаясь за советом к врачу при самостоятельном обнаружении подозрительных симптомов и проходя профилактические осмотры.

Звоните и записывайтесь на прием в любое удобное Вам время! Наши клиники работают без выходных и праздничных дней.

ОН КЛИНИК: Тысячи женщин выбрали наш медицинский центр. Если Вам или Вашим близким нужна квалифицированная помощь наших врачей – обращайтесь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector