Химиотерапия и беременность. невозможное — возможно!

Можно ли забеременеть после химиотерапии?

Лечение химическими медпрепаратами токсично воздействует на развитие плода и организм онкобольной, поэтому врачи рекомендуют отсрочить беременность после химиотерапии. Пациентки, победившие рак, опасаются передать болезнь по наследству или появления отклонений у плода. Здоровая беременность возможна только при правильном лечении и восстановлении после курса химиотерапии.

Можно ли беременеть и когда?

Пока женщина лечится от рака, обоим супругам стоит предохраняться. Зарождение новой жизни в этих условиях невозможно из-за токсичности всех препаратов и процедур. Врачи-онкологи рекомендуют использовать барьерные контрацептивы — презервативы, вагинальные кольца. Однако нельзя употреблять гормональные контрацептивы (таблетки). Такая система предохранения сохраняется на протяжении 2—5 лет после проведения курса лечения от онкологии.

Зачать малыша после уничтожения злокачественной опухоли можно, но только после полноценного восстановления функций организма. Вопрос в том, когда организм вернет свои детородные способности. Возвращение клеток к жизни, поврежденных в процессе лечения рака, начинается сразу же после окончания приема лекарств. Отрицательное действие химических препаратов исчезает сразу после полного восстановления функций здоровых клеток женщины.

Беременность и химиотерапия несовместимы из-за токсичности препаратов для плода.

Срок перед беременностью определяется индивидуальными внутренними показателями организма и следующими внешними условиями:

Возможность забеременеть зависит от того, какие препараты применялись во время химиотерапии.

  • тип противораковых лекарств, используемых во время химиотерапии;
  • состояние иммунной системы до начала борьбы с онкологией;
  • срок лечения;
  • возраст больного.

Если злокачественное образование затронуло мочевыделительную систему или появилось на репродуктивных либо дыхательных органах, а также на них проводились операции, то беременность возможна только после полного заживления ран и восстановления кожи. Например, рак молочной железы лечится с помощью химической и лучевой терапии, проводится гормональная терапия. Исходя из токсичности такого лечения, онкологи рекомендуют перенести вынашивание малыша на 5 лет.

Риски и сложности

Сложное, токсичное и длительное лечение от рака влияет на возможность женщин и мужчин продолжить свой род. Риск бесплодия возрастает при этих условиях. Невозможность иметь детей бывает постоянной или временной. Врачи выделяют несколько важных рисков:

  • Высокая вероятность прерывания беременности из-за истончения эндометрия матки у женщин, что приводит к нарушению кровообращения в органе и невозможности снабжать плод всеми необходимыми веществами для его развития.
  • Повышенная угроза появления онкологии у плода в будущем. Хотя по данным онкологов, вероятность возникновения заболевания у детей, родители которых перенесли рак, такой же, как и у потомства здоровых родителей.
  • Опасность рецидива болезни возможна только в случае проявления рака на основе клеток плаценты.

В период вынашивания ребенка специалисту сложно определить патологию, так как идет естественный процесс перестройки организма.

Главный риск — сложность обнаружения онкологии во время вынашивания плода. Изменения в молочных железах и в других органах при беременности меняют клиническую картину. На ультразвуковом исследовании врач не всегда замечает опухоль, а при раке молочной железы новообразование принимается за нормальный процесс подготовки груди к кормлению ребенка.

По наследству передаются ретинобластома и наследственный неполипозный колоректальный рак.

У мужчин также возникают сложности с детородной функцией и появляется бесплодие. Чтобы вылечиться от рака и родить здоровых детей, врачи предлагают мужчине заморозить сперму. Химиотерапия ухудшает качество полового секрета (снижение подвижности и численности сперматозоидов). Под влиянием химической и лучевой терапии существует вероятность появления бесплодия потом. Полное восстановление происходит только через 1,5—2 года.

Как восстановить репродуктивную функцию?

Восстанавливают способность к зачатию у мужчин и у женщин специальные препараты и питание:

  • Антиоксиданты. Выводят из организма токсины (свежие фрукты, овощи и зелень).
  • Агонисты. Препараты, защищающие половые клетки путем их угнетения пока убивается опухоль.
  • Фитотерапия (фитогормоны). Восстанавливают гормональный фон после завершения химиотерапии.

Забеременеть и родить здорового ребенка после лечения рака можно с помощью экстракорпорального оплодотворения. Такой метод осуществим, если перед химиотерапией заморозили яйцеклетки или сперму. Врачи используют подвижные сперматозоиды и здоровые яйцеклетки для зарождения жизни в пробирке. Травы и медикаменты на их основе помогают восстановить гормональный фон и способность зачать малыша естественным образом.

Химиотерапия и беременность

Онкологические заболевания с каждым годом имеют все большую тенденцию к распространению среди молодого поколения. Поэтому химиотерапия и беременность ─ это актуальный вопрос для медицины.

При удовлетворительном самочувствии женщины во время лечения рака и в промежутках между курсами химической терапии интимные отношения с партнером вполне допустимы. Поэтому многих интересуют вопросы, нужно ли прибегать к методам контрацепции в этот период и возможно ли в принципе зачатие во время проведения химиотерапии? Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим как цитостатики (основные препараты для борьбы с онкологическими заболеваниями) влияют на репродуктивную систему женщины.

Можно ли забеременеть во время химиотерапии?

В зависимости от своего состава, химические препараты наносят разной степени урон яичникам. Некоторые практически не влияют на их функционирование, другие – вызывают серьезные изменения в тканях, которые носят обратимый или необратимый характер. Самым токсичным препаратом для женского здоровья является “Циклофосфамид”.

Степень поражения от одного и того же препарата разная и зависит от:

  1. возраста женщины;
  2. класса лекарственного препарата;
  3. длительности применения.

Изменения в яичниках после проведения “химии” бывают функциональные и структурные:

  1. снижение количества фолликулов, вплоть до их исчезновения и фиброза (замещение соединительной тканью с образование рубцов);
  2. повреждение созревающих фолликулов;
  3. разрушение самой структуры яичников ─ ооцитов (незрелая яйцеклетка) и гранулезных клеток;
  4. возникновение преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН).

Одним из главных побочных эффектов химиотерапии у женщин является аменорея (отсутствие менструального цикла).

У молодых девушек менее выражены нарушения функции яичников, и наблюдаются временные дисфункциональные изменения в виде нарушения регулярности цикла. У взрослых женщин развивается менопауза. Это связано с тем, что их количество ооцитов значительно меньше.

Влияние цитостатиков на биологическую способность женщины к зачатию (фертильность) во время лечения до конца не изучено и непредсказуемо. Но одно наука знает точно:

Важно!

Беременеть во время химиотерапии категорически НЕЛЬЗЯ по двум причинам. Во-первых, химические препараты оказывают токсическое воздействие на плод, приводя к его аномальному развитию или гибели. Во-вторых, во время беременности в организме женщины происходит существенная гормональная перестройка. Всплеск гормонов может вызвать стремительный рост опухоли и спровоцировать ее метастазирование.

Поэтому у пациенток онкологического отделения в историях болезни в обязательном порядке предусмотрена графа «Методы контрацепции», способы и пути которой подбираются врачом каждой женщине индивидуально.

Возможна ли беременность после химиотерапии?

Риск возникновения бесплодия после перенесенной химиотерапии велик. Он может носить временный или постоянный характер. Сроки возобновление репродуктивной функции женщины зависят от:

  1. степени тяжести перенесенного заболевания и места локализации опухоли (например, при раке яичников риск бесплодия возрастает);
  2. вида химических препаратов ─ специфические имеют низкую дозу гонадотоксичности (токсическое воздействие на половые железы), неспецифические ─ высокую дозу;
  3. количества проведенных курсов химиотерапии;
  4. восстановительной способности организма;
  5. возраста.

Основываясь на наблюдениях медицинской практики, восстановительный период после химиотерапии в среднем длится от 2 до 5 лет. У молодых женщин до 30 лет есть все шансы забеременеть естественным путем, выносить и родить здорового ребенка. После 30 эти шансы стремительно падают. Тем не менее, утверждать с точностью, что репродуктивная функция полностью восстановится, нельзя.

Учитывая этот факт, перед назначением такого лечения у женщин репродуктивного возраста врач обязан выяснить планирует ли она беременность в будущем. Если да, то в таком случае, чтобы сберечь и защитить яичники на время курса терапии, назначают специальные блокирующие препараты.

Как восстановить репродуктивную функцию после химиотерапии?

Существуют новейшие методы сохранения фертильности после химиотерапии. Один из них ─ витрификация ооцитов (отсроченное материнство). Суть методики заключается в изъятии ооцитов путем пункции яичника с последующей их заморозкой. Таким образом, спустя некоторое время после химиотерапии, женщина может забеременеть путем ЭКО.

Для устранения нарушений в половой сфере после химической терапии назначают медикаментозное профилактическое лечение и фитотерапию, которая заключается в назначении антиоксидантов и агонистов.

Антиоксиданты ─ это отрицательно заряженные молекулы, которые притягивают токсины и выводят их из организма. Наибольшее их содержание в овощах, фруктах, зелени.

Агонисты ─ вещества, которые взаимодействуя с рецепторами, полностью угнетают функцию клетки. Их главная задача ─ отключить процесс деления бластных (незрелые предшественники яйцеклеток) клеток яичников. Находясь в состоянии покоя половые клетки в минимальной степени подвержены влиянию химиотерапии.

Основные группы растений для восстановления репродуктивной функции после перенесенного химиотерапевтического лечения:

  1. Антиоксидантные ─ шиповник, розмарин, боярышник, полынь.
  2. Антигонадотропные ─ воробейник краснокорневой, окопник лекарственный,
  3. Фитоэстрогеносодержащие ─ люцерна посевная, хмель обыкновенный, клевер красный, солодка, шалфей.
  4. Адаптогены ─ радиола розовая, элеутерококк, женьшень, аралия маньчжурская.
Читать еще:  Раковый антиген - что это?

Травы усиливают в яичниках секрецию половых стероидов и восстанавливают созревание яйцеклетки.

Важно!

Решение о предстоящей беременности должно быть не эмоциональным, а взвешенным и приниматься не только самой женщиной, но и онкологами, гинекологами, членами семьи. Это залог благоприятного исхода будущей беременности и здоровья малыша!

Безопасна ли химиотерапия при беременности (в том числе внематочной)?

Что делать, если диагноз об онкологическом заболевании установлен во время беременности? Как правило, о наличии возможной опухоли женщины узнают от гинеколога, который наблюдает ее.

В первую очередь, оценивают размеры опухоли, структуру и характер ее динамики. Если есть основания (медленный рост опухоли), то сроки химиотерапии переносят на послеродовой период.

Если лечение в первом триместре неизбежно, в таком случае показано искусственное прерывание беременности, так как химические препараты приводят к патологии развития плода, несовместимой с жизнью. На поздних сроках, когда уже завершена закладка органов и систем плода, химиотерапию проводят. Но могут быть следующие осложнения:

  • недоношенность и преждевременные роды;
  • маловесные дети;
  • нарушение или отсутствие лактации.

Химиотерапию также применяют для устранения внематочной беременности. Препарат “Метотрексат” ─ это эффективная альтернатива хирургическому вмешательству. Он не только устраняет плодное яйцо, но и восстанавливает проходимость маточных труб. Этот метод используют тогда, когда размеры эмбриона не превышают 3,5 см.

Химиотерапия и беременность в определенных ситуациях вполне совместимы. И, вопреки всем мифам и предрассудкам, лечение химиопрепаратами не лишает женщину счастья материнства.

Беременность после химиотерапии

Многие женщины, пережив курс химиотерапии во время лечения онкологии, боятся иметь детей, считая, что ребенок может перенять генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям или родиться с отклонениями. Некоторые считают, что беременность после химиотерапии невозможна из-за репродуктивных нарушений.

Влияние химиотерапии на репродуктивные возможности

Несомненно, химиопрепараты оказывают разрушительное действие на женский организм, и в частности на способность к зачатию и вынашиванию детей. Но медиками отмечено, что эндометрий при этом не страдает, а значит, принять оплодотворенную яйцеклетку матка способна. Это повышает шанс выносить здорового малыша.

Какое влияние оказывает химиотерапия на органы женщины:

  • Функция яичников снижается или утрачивается вовсе, выражается это в уменьшении количества фолликулов, созревающих в яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. Если фолликулы разрушены, наступает аменорея и менструация отсутствует. Это может продолжаться несколько месяцев, а затем цикл восстанавливается, и женщина снова способна беременеть. Прогноз зависит от препаратов, которые применяли для лечения онкологии.
  • Матка практически не страдает от химиотерапии, но в ней может нарушиться кровоснабжение и способность к росту, что не может не повлиять на течение беременности. Женщина не становится бесплодной, но существует риск невозможности выносить ребенка. Беременность после химиотерапии чревата выкидышем или преждевременными родами. Негативным последствием может послужить врастание плаценты или слишком маленький вес ребенка.

Если способность беременеть утрачена, женщина может использовать другие методы зачатия ребенка.

Можно ли забеременеть во время химиотерапии?

Препараты, используемые для лечения онкологии, оказывают разное разрушительное действие на организм женщины. Это зависит от следующих факторов:

  • возраст женщины;
  • тип медикамента и степень его токсичности;
  • длительность курса химиотерапии.

Основной побочный эффект после лечения – это аменорея, у более молодых девушек менструальный цикл может восстановиться, а у женщин постарше, как правило, наступает менопауза.

Влияние химиотерапии на способность женщины к зачатию до конца не изучено, наука не может однозначно утверждать, наступит беременность или нет. Поэтому, каждая женщина детородного возраста, проходящая курс лечения, должна позаботиться о контрацепции. Беременность во время прохождения курса химиотерапии категорически не рекомендуется. Это обусловлено следующими негативными последствиями:

  • патологическое развитие плода или его гибель вследствие токсического воздействия тяжелых химических препаратов;
  • при наступлении беременности женский организм начинает перестраиваться и готовиться к вынашиванию ребенка, меняется гормональный фон, что может вызвать резкий рост злокачественного новообразования и появление метастаз.

Поэтому, на время лечения врач подбирает метод контрацепции индивидуально, если же беременность наступила, ее необходимо прервать.

Беременность после химиотерапии

После перенесенного курса химиотерапии не каждая женщина отважится рожать, тем более риск стать бесплодной очень большой. Но все же, многие задаются вопросом, возможна ли беременность после химиотерапии. У многих женщин репродуктивная функция со временем восстанавливается, срок зависит от многих факторов:

  • локализация и тяжесть онкологии;
  • виды используемых препаратов для лечения;
  • длительность лечения;
  • состояние иммунной системы и способность организма к восстановлению;
  • возраст женщины.

Исходя из средних показателей, молодые и крепкие женщины восстанавливаются за 3-5 лет. Женщина до 30 лет вполне способна зачать ребенка и выносить его, не прибегая к вспомогательным методам. Те, кому за 30 лет, могут и не восстановиться, но вполне способны родить малыша, применяя искусственное оплодотворение.

Химиотерапия у мужчин

Лечение онкологии у мужчин также предусматривает курсы химиотерапии, которая негативно воздействует на репродуктивные возможности организма, что выражается в следующих изменениях:

  • Значительно ухудшается подвижность и количество сперматозоидов, что существенно снижает способность к оплодотворению женской яйцеклетки. Таким образом, мужчина может стать бесплодным.
  • Препараты, применяемые для лечения, оказывают токсическое действие на половые клетки, вызывая в них генетические изменения. Ребенок при зачатии может перенять эти клетки, рождение таких детей может закончиться уродством. Наибольшее негативное воздействие на репродуктивную функцию мужчин оказывают такие медикаменты как: Цисплатин, Циклофосфамидом.
  • Облучение раковых клеток также может привести к мужскому бесплодию, это связано с тем, что лучевая терапия губительно влияет на подвижность сперматозоидов. У молодых мужчин восстановление происходит через 1,5 – 2 года. Если облучение было тотальным, фертильность может не восстановиться.

Особенно негативно сказывается на способности мужчины к оплодотворению женских клеток онкология репродуктивных органов.

Побочные действия после химиотерапии

Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно и воздействуют губительно не только на раковые клетки, но и на здоровые. Больной, который проходит курс химии, плохо себя чувствует, но затем наступает улучшение, патологические клетки уничтожаются и организм начинает постепенно восстанавливаться.

Нормальные клетки подвергаются воздействию в меньшей степени, это обусловлено тем, что патологические клетки быстрее делятся, и лекарства воздействуют в основном именно на них. Кроме этого, здоровые клетки имеют способность восстанавливаться, не смотря на перенесенные побочные действия:

  • облысение, чаще всего полное;
  • развитие остеопороза;
  • анемия;
  • самое тяжелое осложнение – лейкемия;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • проблемы с желудком и кишечником могут вызвать полную потерю аппетита;
  • нарушения стула;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • отечность;
  • полная утрата или временное снижение репродуктивной функции;
  • воспаления глаз, сопровождающиеся слезотечением.

Тяжесть побочных эффектов после лечения химиопрепаратами зависит от формы онкологии, возраста и организма больного, а также состава лекарств. Химиотерапия не всегда оказывает негативное влияние на фертильность мужчины и способность рожать детей у женщины.

Мужчины могут быть подвержены психосоматике, это часто вызывает временную импотенцию, потерю интереса к близости. В такие моменты очень важно поддержать мужчину морально, со временем половая функция может полностью восстановиться. После курса лечения в течение двух лет мужчина должен применять барьерные средства защиты (презевративы) во избежание зачатия и рождения недоразвитого ребенка. Физические и психические отклонения могут не обнаружить себя сразу, а проявиться у ребенка через несколько лет.

Как восстановить репродуктивную функцию после химиотерапии?

На сегодняшний день существуют современные способы для восстановления репродуктивной функции. Чтобы устранить нарушения после лучевой терапии и химии назначается специальное лечение:

  • прием антиоксидантов, которые обладают свойством притягивать токсины и выводить их из организма, в основном содержатся они в свежих фруктах и овощах, а также зелени;
  • агонисты, влияющие на половые клетки, угнетая их функцию на время лечения, таким образом, они минимально подвергаются воздействию химических препаратов;
  • фитогормоны для восстановления гормонального фона и способности к зачатию;
  • травы, восстанавливающие созревание яйцеклетки.

Если способность к зачатию утрачена, можно использовать ЭКО. Чем старше женщина, тем меньшее количество яйцеклеток в ее организме созревает и тем меньше вероятности забеременеть. Поэтому, прежде чем начать курс химиотерапии, женщине предлагают законсервировать здоровые яйцеклетки и сохранить их до благоприятного периода для оплодотворения.

Мужское бесплодие после курса химиотерапии наступает не всегда. У молодых мужчин способность к оплодотворению часто восстанавливается самопроизвольно спустя несколько месяцев. Если сперматозоиды подвижны, но не способны покинуть яички, проводится оперативное лечение.

Некоторые мужчины соглашаются сдать сперму для хранения с целью последующего использования для оплодотворения клеток жены. Современная наука имеет возможность отобрать наиболее подвижные образцы и применить их в будущем.

Немаловажным аспектом для восстановления репродуктивной функции является образ жизни, полноценность питания, режим сна и отдыха, присутствие положительных эмоций.

Читать еще:  Раннее выявление рака. как распознать ранний рак?

Риск возникновения онкологических заболеваний у ребенка

Дети, рожденные от больных онкологией родителей подвержены риску заболеть раком не больше, чем рожденные от здоровых. Ребенок может только генно унаследовать предрасположенность к онкологии.

Не зарегистрированы случаи развития раковых опухолей у детей, рожденных от излечившихся родителей. Но для зачатия здорового ребенка беременность лучше планировать через 2-3 года после курса химиотерапии, радиотерапии или облучения. Эти рекомендации связаны с необходимостью восстановления организма женщины и мужчины после приема высоко токсичных препаратов.

Химиотерапия и беременность. невозможное — возможно!

В исследованиях на животных было показано, что практически все противоопухолевые препараты обладают тератогенным свойством, что дает основание предполагать наличие этого эффекта и у человека.

Часто решение об использовании этих препаратов носит нравственный, философский и эмоциональный характер. Необходимо сравнить риск самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода, врожденных пороков и внутриутробной задержки развития плода с возможной опасностью для матери в случае отказа от препарата.

Долгосрочный эффект химиопрепаратов на плод не до конца изучен, а это имеет большое значение для любой терапии во время беременности. Так, например, известно, что ряд женщин, матери которых в I триместре беременности принимали диэтилстильбэстрол, в молодом возрасте страдали от аденоза влагалища.

Все химиопрепараты в основном воздействуют на растущие ткани, а для клеток плода характерна высокая скорость пролиферации. По этой причине ожидаемое влияние может быть больше, чем наблюдается в действительности.

Очевидно, что плод в I триместре беременности наиболее уязвим для отрицательного воздействия противоопухолевых препаратов. Химиопрепараты могут привести к:
1) гибели плода;
2) аномалиям развития плода.

О тератогенности и мутагенности большинства химиопрепаратов известно из экспериментов на лабораторных животных. В качестве модели предпочитают кроликов, мышей и крыс, т. к. их плацента сходна с плацентой человека. Эти эксперименты могут показать только потенциальную опасность для человека. Тератогенные свойства химиопрепаратов также связаны с типом, дозой и пороговой дозой препарата.

При экстраполяции данных с животных на человека важно отметить, что используемые терапевтические дозы часто ниже минимальных тератогенных доз, использованных на животных моделях. Таким образом, данные по тератогенности экстраполируются на человека, если доза, приводящая к повреждению, не оказывает токсического действия. Использование многих противоопухолевых препаратов во время беременности обусловливает врожденные пороки или даже гибель плода, что особенно характерно при полихимиотерапии (ПХТ).

Но в большинстве случаев при химиотерапии (XT), даже в I триместре беременности, рождаются здоровые дети. И все же мы не рекомендуюм проводить химиотерапию (XT) в I триместре беременности, за исключением случаев серьезной опасности для жизни матери.

А — доксорубицин (Адриамицин); С — циклофосфамид;
Е — эпирубицин; F — 5-фторурацил;
М — метотрексат; V — винкристин.
a I триместр.
b II триместр.
с II и III триместры

Тератология и эмбриология

Тератология изучает причины, механизмы и проявления нарушений в развитии плода. Такие факторы окружающей среды, как инфекционные заболевания, препараты, химические вещества и радиация, бывают причинами хромосомных нарушений, специфических генетических изменений, изменений в сосудистой системе и механических нарушений. Во многих случаях точные причины нарушения развития плода неизвестны. Некоторые общие принципы характерны для многих классов веществ, обладающих тератогенным свойством.

В первые 2 нед. бластоциста резистентна к тератогенному эффекту. На протяжении этого периода только сильное воздействие способно привести к ее гибели. Клетки зародыша на ранней стадии дифференцированы незначительно, поэтому одна клетка может замещать другую. На стадии органогенеза (процесс дифференцировки органов) наиболее критическим считается период с 3-й по 8-ю неделю развития (гестационный возраст 5—10 нед.). В этот период эмбрион максимально чувствителен к тератогенному воздействию препаратов.

У плода период органогенеза, как правило, заканчивается к 13-й неделе беременности. После 13-й недели плод и его органы увеличиваются в размере, за исключением головного мозга и половых гонад, продолжающих дифференцировку. Воздействие тератогенных веществ после 13-й недели влияет на все основные этапы развития плода, но не приводит к органоспецифическим морфологическим изменениям.

На рисунке ниже изображено внутриутробное развитие от имплантации, через развитие эмбриона и до фетального периода. Вследствие различий в абсорбции, связывающих способностях белка, скорости экскреции, способности проникать через плаценту, метаболизма тератогена у плода чувствительность к препаратам индивидуальна.

Различие чувствительности к идентичным дозам тератогена у двух эмбрионов того же вида служит полигенным признаком и подчиняется законам Менделя. Введение небольших интермиттирующих доз тератогена может включить систему их обезвреживания и предупредить развитие врожденных пороков. При одновременном введении общей дозы эффект может отличаться. С другой стороны, небольшие постоянные дозы тератогена могут препятствовать клеточному метаболизму и вызывать более серьезные нарушения, чем ожидалось.

Способность химиопрепаратов проникать через плаценту

Противоопухолевые препараты и их метаболиты обнаруживают в ткани плаценты, амниотической жидкости, пуповинной крови и грудном молоке. Henderson и соавт. измерили с помощью иммуноферментного анализа и спектрометрии количество аддуктов цисплатин-ДНК в ткани плаценты, но не смогли это повторить с тканью пуповины и клетками амниотической жидкости. Karp и соавт. сообщали о высоком уровне доксорубицина в ткани плаценты и отсутствии препарата в ткани пуповины и крови здорового ребенка, рожденного через 48 ч после приема препарата матерью.

Roboz и соавт., Barni и соавт. не обнаружили доксорубицин в амниотической жидкости. Противоопухолевые препараты могут проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что доксорубицин не определяется при жидкостной хроматографии в амниотической жидкости, головном мозге и ЖКТ плода через 15 ч после приема препарата матерью, d’Incalci и соавт. обнаружили препарат в печени, почках и легких плода после прерывания беременности.

Интересно было бы получить данные о миокардиальной ткани плода. Метаболиты доксорубицина были получены в тканях пуповины, плаценты и селезенке младенца, рожденного через 36 ч после приема матерью лекарства. Egan и соавт. измерили концентрацию доксорубицина и цисплатина в молоке и плазме крови после их в/в введения кормящим матерям с РЯ. Хотя концентрация доксорубицина в молоке время от времени превышала таковую в плазме, общее содержание препарата в молоке было незначительным. Однако авторы заключили, что женщинам, принимающим противоопухолевые препараты, следует отказаться от кормления грудью.

Критические периоды внутриутробного развития. Точками показаны органы, наиболее подверженные тератогенному эффекту.
Горизонтальные шкалы определяют развитие плода в наиболее (фиолетовый) и менее критические периоды (зеленый).
ASD — дефект межпредсердной перегородки; ТА — аномалия разделения артериального ствола (truncus arteriosus);
VSD — дефект межжелудочковой перегородки сердца; ЦНС — центральная нервная система.

После химиотерапии можно ли иметь детей? Репродуктивная способность организма мужчины и женщины после химиотерапии

  • 25 Ноября, 2018
  • Потенция
  • Екатерина Комисарова

Онкологические заболевания являются одними из самых страшных. Для борьбы с ними используют специальные препараты, которые наносят удар не только по раковым клеткам, но в целом по всему организму. Поэтому здесь возникает вполне закономерный вопрос о том, можно ли иметь детей после химиотерапии. Он волнует не только женщин, но и мужчин, поскольку данные средства оказывают сильное влияние на репродуктивную способность человека независимо от пола. Давайте разберемся в этом вопросе более подробно и выясним, есть ли вероятность после завершения полного курса лечения зачать и родить здорового ребенка.

Побочные действия химиотерапии

С этим аспектом необходимо ознакомиться в самую первую очередь. Препараты, используемые для борьбы со злокачественными опухолями, вводятся внутривенно, поэтому они растекаются по всему организму, разрушая его. На протяжении всего курса терапии больной испытывает плохое самочувствие, но затем здоровые клетки начинают постепенно регенерироваться и наступает улучшение. Однако без определенных побочных действий, к сожалению, не обойтись.

Чаще всего больные сталкиваются со следующим:

  • частичное или полное выпадение волос;
  • снижение плотности костной ткани;
  • малокровие;
  • рак крови;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • психосоматические расстройства;
  • временная или полная утрата репродуктивной способности.

Тяжесть побочных эффектов зависит от возраста, состояния здоровья, типа онкологии и используемых препаратов. Одни люди переносят химиотерапию легко, а другие очень тяжело.

Воздействие химиотерапии на женский организм

Давайте на этом остановимся более подробно. Несомненно, медикаментозные препараты, которые используют при проведении этой процедуры, оказывают разрушительное воздействие на человека. От них страдают все внутренние органы и системы, поэтому одним из наиболее волнующих является вопрос о том, будут ли дети после химиотерапии. Особенно сильный удар наносится по половой системе, в результате чего значительно снижается вероятность зачатия и вынашивания ребенка. Но полностью бесплодной женщина не становится. Как утверждают врачи, слизистая оболочка матки остается нетронутой, поэтому шансы на то, что ребенок будет нормально развиваться и родится без каких-либо отклонений и врожденных патологий, достаточно высоки.

Читать еще:  Как лечить опухоль? современные методы лечения

Однако, отвечая на вопрос, можно ли иметь детей после химиотерапии, необходимо несколько слов сказать о том, какое именно негативное воздействие оказывает данная процедура на представительниц прекрасного пола, желающих в будущем стать мамами.

Среди наиболее серьезных можно выделить следующие:

  • Ухудшение работы яичников или их полная дисфункция. После прохождения программы лечения у женщин наблюдается сильное снижение яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. При этом наступает сбой менструального цикла, который может продолжаться на протяжении многих месяцев. Но не все так страшно, как может показаться на первый взгляд. При прохождении курса реабилитации в большинстве случаев репродуктивная способность возвращается, поэтому шансы зачать ребенка после химиотерапии достаточно высоки.
  • Токсичные препараты не оказывают никакого воздействия на матку, однако могут приводить к нарушению нормального кровотока, впоследствии внутренний орган не получает достаточного количества витаминов и минералов, в результате чего он начинает неправильно функционировать. Особенно это опасно во время беременности, поскольку страдает плод, что чревато замедлением его развития, проявлением различных отклонений, а в редких случаях наступает даже антенатальная гибель малыша.

Итак, можно ли после химиотерапии родить ребенка? Ответ — да, но это сопряжено со многими проблемами. Даже если супружеской паре и удастся зачатие, то нет никакой гарантии, что малыш родится здоровым, если после процедуры прошло немного времени. Лучше всего выждать определенный период и пройти курс реабилитации, после чего проконсультироваться с профилированным специалистом и пройти подготовку к беременности.

Есть ли шансы зачать ребенка во время химиотерапии?

Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно, поскольку шансы забеременеть зависят от множества факторов. Среди ключевых можно выделить следующие:

  • возраст;
  • уровень токсичности используемых препаратов;
  • продолжительность процедуры.

В теории вероятность на успешное зачатие и нормальные роды есть, но доктора рекомендуют воздержаться от подобной затеи, поскольку спрогнозировать протекание беременности и предсказать возможные последствия практически невозможно. Это обусловлено отсутствием знаний о влиянии химиотерапевтических лекарственных средств на репродуктивные функции человека.

Каковы могут быть последствия?

Что об этом необходимо знать? Основным негативным последствием химиотерапии является аменорея. У молодых девушек она со временем может пройти, а вот у представительниц среднего и старшего возраста, как правило, наступает полное необратимое прекращение менструаций. Ответ на вопрос о том, можно ли иметь детей после химиотерапии, был дан выше, но что будет, если супружеская пара решит завести ребенка, не окончив лечение? Последствия могут быть следующими:

  • гибель плода в утробе матери;
  • развитие различных патологий, угрожающих жизни ребенка и матери;
  • резкий рост раковых клеток и появление метастаз, все это будет вызвано гормональной перестройкой организма.

Поэтому лучше воздержаться даже от идеи зачать малыша во время борьбы с онкологией. А если беременность уже наступила, то рекомендуется сделать аборт, поскольку она может привести к летальному исходу.

Реабилитационный период

Каждая женщина без исключения задается вопросом о том, можно ли после химиотерапии рожать детей. Доктора утверждают, что да, но только после полного восстановления организма. Сколько для этого потребуется, зависит от следующих факторов:

  • места развития патологического процесса;
  • формы и степени тяжести раковой опухоли;
  • продолжительность химиотерапии;
  • типы медикаментозных препаратов;
  • возраст;
  • защитные функции организма;
  • способность к регенерации.

Согласно медицинской статистике, молодым девушкам, у которых крепкий организм, для полного восстановления требуется около 4-6 лет. После 30 шансы самостоятельно выносить и родить ребенка сильно снижаются, поэтому во многих случаях врачи советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Признаки развития бесплодия

Вы уже знаете, можно ли иметь детей после химиотерапии или нет. Но как определить, что женщина утратила репродуктивную способность? В этом вам помогут следующие симптомы:

  • постепенное сокращение цикла менструаций;
  • ощущение жара по всему телу;
  • неустойчивое эмоциональное и психическое состояние, а также непредсказуемые перепады настроения;
  • изменение цвета и структуры выделений из половых органов;
  • резкий набор массы тела.

Все эти проявления вызваны менопаузой. Если женщина вовремя обратиться в больницу и пройдет надлежащее лечение, то подобное состояние можно обратить, и беременность станет вполне реальной.

Влияние лечения на репродуктивную функцию у мужчин

Не менее актуальным является вопрос о том, может ли иметь мужчина детей после химиотерапии. Как утверждают квалифицированные специалисты, сильный пол намного тяжелее переносит лечение, чем прекрасная половина половина. Оно способно привести к временному или полному бесплодию. Помимо этого, химиотерапевтические препараты негативно воздействуют на качество эякулята, снижая подвижность сперматозоидов и их жизненный цикл.

Изменения, происходящие в организме

Итак, что об этом необходимо знать? Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли иметь детей после химиотерапии мужчине, необходимо рассмотреть, какие изменения вызывает данная процедура. Врачи выделяют следующие:

  • снижение или полное угасание репродуктивной функции;
  • генетические мутации половых клеток, вызванные сильной интоксикацией организма;
  • сперматозоиды могут стать непригодными к оплодотворению яйцеклетки из-за лучевой терапии, подавляющей их жизненный цикл.

Молодые мужчины могут полностью оправиться после прохождения лечения, однако представители среднего и пожилого возраста практически в 90 процентах случаев становятся навсегда бесплодными. Вот, собственно, и дан развернутый ответ на вопрос о том, может ли иметь мужчина детей после химиотерапии. Ему будет очень сложно зачать ребенка, однако шансы на успех можно немного повысить, если пройти лечение в больнице. То, какие методы существуют, будет рассмотрено далее.

Основные способы терапии у женщин

Вероятность забеременеть у женщины зависит от того, сколько яйцеклеток способен воспроизвести ее организм. По мере старения их количество постепенно снижается. Каждую девушку интересует, сможет ли она иметь детей после химиотерапии, поскольку используемые препараты являются очень токсичными, поэтому они повреждают яйцеклетки, что может спровоцировать бесплодие. После прохождения всех назначенных процедур нужно пройти реабилитацию и лечение, направленное на восстановления организма. Для устранения всех негативных последствий назначается специальная терапия:

  • прием антиоксидантов, способствующих очищению организма от токсинов;
  • употребление агонистов, минимизирующих негативное воздействие химиотерапевтических препаратов на яйцеклетки;
  • прием фитогормонов, нормализующих гормональный фон;
  • употребление различных травяных отваров и настоев, стимулирующих созревание яйцеклеток.

Если лечение оказалось неэффективным и восстановить репродуктивную способность не удалось, то врачи рекомендуют женщинам экстракорпоральное оплодотворение.

Основные методы лечения у мужчин

Несмотря на то что процент наступления бесплодия у сильного пола ввиду особенностей строения организма очень высок, тем не менее, подобное случается далеко не всегда. После химиотерапии мужчины могут иметь детей, как и женщины, но для этого им нужно пройти длительный курс комплексного лечения. Оно основано на использовании медикаментозных препаратов, способствующих восстановлению половой активности. В редких случаях может потребоваться хирургическая операция, однако подобная необходимость возникает лишь тогда, когда сперматозоиды находятся в активном состоянии, но не покидают пределов яичек.

Вероятность передачи онкологии по наследству

Многие люди полагают, что предрасположенность к раку передается на генетическом уровне, однако подобное мнение далеко от истины. Если ребенок был рожден после того, как один из родителей полностью вылечился от онкологического заболевания, то ничего страшного не случится. Несомненно, вероятность развития рака будет выше, но за всю жизнь он может так и не дать о себе знать.

Как утверждают специалисты, после химиотерапии можно иметь детей мужчине и женщине, но чтобы минимизировать любые риски, необходимо очень ответственно подходить к беременности. Начинать ее планирование следует как минимум через три года после химиотерапии. Это обусловлено тем, что организму требуется очень много времени для полного восстановления от высоко токсичных лекарственных средств.

Как избежать бесплодия?

В наши дни уровень развития медицины очень высок, поэтому для нее практически нет ничего невозможного. Если у вас диагностировали злокачественную опухоль и вы боитесь, что станете бесплодными, то перед началом лечения стоит сходить в банк спермы и сдать на заморозку свой эякулят. Сегодня это очень распространенная практика, к которой прибегают многие люди. Материал хранится при температуре -180 градусов, поэтому сохраняет свою жизнедеятельность на протяжении нескольких лет. Таким образом, вы сможете иметь детей независимо от исхода химиотерапии.

Заключение

К сожалению, далеко не все методы лечения обладают высокой эффективностью и при этом являются безопасными. Химиотерапия — один их таковых. Помимо пользы она причиняет большой вред организму человека, из-за чего женщины и мужчины могут стать бесплодными. Но на практике подобное случается не слишком часто, поэтому если вы пройдете курс реабилитации, то сможете самостоятельно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector