Липосаркома: фото, описание, прогноз

Липосаркома: фото, описание, прогноз

От чего возникает липосаркома?

Причины липосаркомы точно не известны. Установлена некая связь между влиянием радиации и возникновением опухоли. Также ученые обращают внимание на такие химические вещества как, винилхлорид.

Опухоль может разиться на фоне патологических заболеваний костей (врожденных и приобретенных). Также возможно злокачественное превращение доброкачественной липомы в липосаркому.

Более подвержены риску развития сарком люди, у которых есть в семье онкобольные.

Различные травмы могут сыграть роль катализатора злокачественных процессов в клетках.

Что вызывает липосаркому?

Ученые пока не знают точную причину развития липосаркомы. Хотя пациенты иногда замечают опухоль после получения травмы, но научно этот факт не доказан. Было проведено много исследований, которые пытались доказать возможность развития липосаркомы с липомы, но они были безрезультатны.

Липосаркома на руке

Классификация липосарком

От вида липосаркомы зависит прогноз для больного. Определяют его путем микроскопического исследования опухоли. Так же устанавливают и гистологический тип.

Встречаются следующие разновидности липосарком:

  1. миксоматозная или миксоидная (состоит из веретенообразных клеток и липобластов, склонна к злокачественной трансформации);
  2. типичная высокодифференцированная. Подразделяется на склерозирующую и воспалительную. Такие опухоли состоят из зрелых липобластов, имеют наилучшие прогнозы для больного;
  3. круглоклеточная (подвид миксоматозной липосаркомы, который состоит из круглых клеток);
  4. плеоморфная липосаркома (состоит из плеоморфных клеток);
  5. недифференцированная — это саркома, которая утратила свои начальные признаки. Она самая агрессивная;
  6. смешанная (предполагает наличие нескольких элементов вышеперечисленных гистологических вариантов).

Опухоли подразделяются на 4 степени дифференцировки (G). Дифференцировка – это процесс формирования определенной структуры, размера и функций клетки, во время которого она приобретает характерные черты жировой, мышечной или другой ткани. Во время злокачественной трансформации эти черты стираются.

При высокой степени дифференцировки G1 изменения в клетке незначительные, поэтому опухоль ведет себя не очень агрессивно, медленно растет и не образовывает метастазы. Такие липосаркомы очень схожи с доброкачественными липомами. С уменьшением степени злокачественность новообразования растет, соответственно – ускоряется его рост, нарастают клинические симптомы. К опухолям средней злокачественности относится миксоматозная, миксоидная, а также круглоклеточная липосаркома.

Самыми опасными считаются недифференцированные липосаркомы G4, клетки которых полностью утратили свои начальные черты и функции. Они схожи с фиброзной гистиоцитомой и фибросаркомой.

Опираясь на особенности строения, выделяют следующие типы новообразований:

  1. Высокодифференцированная липосаркома. Характеризуется медленным ростом и отсутствием метастазов. По строению практически ничем не отличается от липомы. Крайне высокая степень злокачественности имеет обозначение g3.
  2. Склерозирующая высокодифференцированная опухоль. Включает скопление зрелых жировых клеток, которые разделены фиброзной прослойкой с присутствием атипичных клеток.
  3. Воспалительное высокодифференцированное образование. Отличается присутствием ярко выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
  4. Миксоидная липосаркома. Среди всех разновидностей наиболее часто рецидивирует, но не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты.
  5. Круглоклеточная опухоль. Низкодифференцированное новообразование.
  6. Плеоморфная липосаркома. Состоит из гигантских плеоморфных липобластов и небольшого количества мелких структур.
  7. Недифференцированная липосаркома.

Важным диагностическим и прогностическим фактором выступает локализация липосаркомы. В зависимости от очага часто наблюдается поражение таких сегментов:

  • нижние конечности — 56 %;
  • брюшная полость и забрюшинное пространство — примерно 23 %;
  • верхние конечности — 12 %;
  • грудная клетка — 8 %;
  • область шеи и головы — 5 %.

Липосаркома: фото, симптомы, лечение, прогноз

Липосаркома — злокачественная опухоль мезенхимального происхождения, в которых основная масса опухолевых клеток дифференцируется в жировой ткани. Липосаркома является распространенным новообразованием мягких тканей.

Чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Данная опухоль может возникнуть и у детей, но такие случаи очень редкие и могут наблюдаться только в подростковом возрасте. Липосаркомы редко возникают из существующих липомы.

Могут развиться почти в любой части тела, но наиболее частая локализация липосаркомы — область бедра в половине случаев и до трети — брюшная полость. Челюстно-лицевая область поражается очень редко. Липосаркомы чаще развиваются у мужчин, чем у женщин.

Клиническая картина зависит от места локализации опухоли, новообразование имеет ощутимую массу.

Липосаркома — это термин, который включает в себя широкий спектр опухолевых процессов, начиная от поражений, которые по сути являются доброкачественными, заканчивая более агрессивными с большой вероятностью до метастазирования.

Существует четыре вида липосаркомы, каждый обладает своими уникальными характеристиками и проявлениями.

  • Хорошо дифференцированная липосаркома является наиболее распространенным подтипом и имеет клетки низкой дифференциации. Опухоль обладающая такими характеристиками имеет клетки, которые очень похожи на нормальные жировые клетки под микроскопом. Они растут и меняются очень медленно.
  • Миксоидная липосаркома является промежуточной формой опухоли. Ее клетки имеют измененный вид и включают в себя дополнительные компоненты.
  • Плеоморфная липосаркома — самый редкий подвид. Является высококачественной опухолью с клетками, которые по внешнему виду очень отличаются от нормальных клеток по размеру и форме. Для этой опухоли характерными являются гигантские плеоморфные липобласты и мелкие округлые и веретенообразные липобласты присутствуют в виде включений. Плеоморфные липосаркомы являются редкостью и редко встречаются в коже и подкожном слое. Они наиболее часто располагаются на конечностях, туловище, шее и голове, часто размещаются подкожно, реже в подкожной клетчатке и дерме.
  • Дедифференцированные липосаркомы — преобладают области хорошо дифференцированных клеток, но также присутствуют области с низкой дифференцировкой.

Риск рецидивирования и метастазирования липосарком растет с ростом класса.

Липосаркома (мягких тканей): причины, признаки, диагностика, лечение

Липосаркома относится к числу злокачественных новообразований, берущих начало в жировой ткани. Среди пациентов преобладают пожилые мужчины, а у детей она обнаруживается чрезвычайно редко. Пик заболеваемости приходится на возраст около 50-60 лет.

Новообразование по распространенности занимает второе место после фибросаркомы, встречаясь примерно в трех случаях на миллион человек. Географических закономерностей, как и явных связей с конкретными внешними условиями в возникновении опухоли не замечено.

Основу липосаркомы составляют липобласты – незрелые клетки соединительнотканного происхождения, а сама опухоль располагается на конечностях, в забрюшинном пространстве, ягодицах. Исключительно редко ее можно обнаружить в других частях организма – сердце или даже головном мозге.

Поведение опухоли определяется степенью дифференцировки ее клеток, активностью роста, локализацией. Дифференцированные разновидности отличаются лучшим прогнозом, нежели высоко злокачественные, дающие больший процент рецидивов и ранних метастазов.

Причины и разновидности липосаркомы

Вопрос причины возникновения липосаркомы до сих пор остается открытым, но исследователям удалось доказать возможную связь некоторых факторов с опухолью. Считается, что липосаркоме мягких тканей может способствовать травма, ионизирующее излучение, которое могло иметь место много лет назад, а также действие канцерогенов (асбест).

Высказывались предположения относительно возможной малигнизации липомы – одной из самых доброкачественных опухолей человека. Такие случаи исключительно редки, но все же в целях профилактики крупные липомы рекомендуется удалять. Кроме того, замечена взаимосвязь липосаркомы и нейрофиброматоза. Возможно, эти заболевания имеют общие генетические механизмы, которые пока остаются неразгаданными.

Основу липосаркомы составляют липобласты – малодифференцированные клетки, содержащие жир и напоминающие незрелые клетки жировой ткани, которые соседствуют в ткани новообразования с вполне сформированными липоцитами. Опухоль снабжена хорошей сосудистой сетью, растет на периферию, образуя подобие капсулы при высокой дифференцировке клеточных элементов. Низко дифференцированные липосаркомы склонны к инвазивному росту с врастанием и разрушением окружающих тканей, без четких границ.

Внешне опухоль выглядит в виде более или менее четкого образования либо неограниченного инфильтрата, ткань ее напоминает рыбье мясо, неструктурна, серого или желтоватого цвета. Возможны участки некроза и кровоизлияния.

саркома мягких тканей бедренной мышцы

Самая частая локализация липосаркомы – бедро, плечо, затем – забрюшинная область, пах, коленный сустав. Очень редко ее находят в грудных железах, тканях головы, шеи, кистях и стопах. Липосаркома располагается как в подкожном жировом слое, так и глубже, между мышечными волокнами, фасциями, связками. Опухоль способна врастать в кости, элементы суставов.

Гистологические разновидности липосаркомы выделяют в соответствии с особенностями строения и поведения липобластов. Тип неоплазии определяет ее клиническое течение и прогноз.

  • Высокодифференцированные, состоящие в основном из зрелых клеток, чаще поражающие пожилых людей, располагающиеся в полостях тела или глубине мягких тканей. Эти опухоли часто рецидивируют, но редко метастазируют, поэтому отличаются относительно благоприятным течением.
  • Миксоидная липосаркома – состоит как из зрелых липоцитов, так и липобластов, окруженных студнеподобным веществом с обилием сосудов. Характерна для зрелого возраста, располагается на конечностях, склонна давать рецидивы, но метастазы – редки.
  • Круглоклеточная разновидность – относится к низкодифференцированным типам липосаркомы, состоит из клеток круглой формы, мало напоминающих жировые.
  • Плеоморфоная саркома – низкодифференцированная разновидность, содержащая клетки веретеновидной или круглой формы.
  • Недифференцированная липосаркома – состоит из двух компонентов – высокой и низкой степени дифференцировки, которые прослеживаются в разных участках опухоли.
Читать еще:  Народное лечение рака предстательной железы. рецепты

гистологический снимок миксоидной липосаркомы

Проявления липосаркомы

внешний вид липосаркомы

При высокодифференцированной опухоли, а также в случае начальных стадий низкодифференцированных липосарком симптомы малочисленны или вовсе отсутствуют. По мере увеличения размеров, можно прощупать опухолевидное образование. Липосаркомы могут достигать 20 см в размерах, опухоль обычно одиночная, в виде плотного или эластичного узла неравномерной консистенции, без четких границ. В редких случаях диагностируется множественный рост.

Симптомы липосаркомы появляются тогда, когда новообразование прорастает окружающие ткани, кости, сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Самым характерным признаком при этом считается боль. Примерно пятая часть всех липосарком внедряется в кости или сдавливает нервные окончания, а пациенты жалуются на интенсивную болезненность в месте новообразования.

Липосаркомы крупных размеров деформируют конечности или суставы, вызывают расстройства кровотока в виде тромбозов, тромбофлебитов, сильного отека, ишемии при затруднении артериального кровообращения. Повреждение крупных нервов чревато парезами и параличами, нарушением чувствительности.

Липосаркома забрюшинного пространства не имеет яркой симптоматики. Пациенты испытывают непонятное распирание в животе, чувство тяжести, но боли, как таковой, долгое время нет, поэтому конкретизировать жалобы проблематично. Когда забрюшинная липосаркома достигает значительного объема, начинает беспокоить боль, живот увеличивается, появляются признаки сдавления органов брюшной полости – диспепсия, запор, изжога, горечь во рту и т. д.

Далеко зашедшие стадии заболевания проявляются общей симптоматикой интоксикации, повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит, больной теряет вес. В месте роста липосаркомы кожа может стать горячей, синюшной, возможно появление расширенных вен.

Липосаркома, как злокачественное новообразование, способна метастазировать. Обычно разнос опухолевых клеток происходит по кровеносным сосудам, а среди поражаемых органов – легкие, головной мозг, почки, кости, печень. Лимфогенным путем метастазирование происходит в единичных случаях.

Диагностика и лечение липосаркомы

Диагностика липосаркомы начинается с опроса, выяснения характера жалоб и осмотра предполагаемого места роста новообразования. Наиболее информативным способом инструментальной диагностики считают МРТ, а для окончательного подтверждения диагноза проводится биопсия (пункционная, инцизионная).

При подозрении на наличие метастазов в органах брюшной полости, пациента направляют на УЗИ. Метастазы в легких исключают путем рентгенографии, костей – сцинтиграфии.

Видео: липосаркома бедра

Основной метод лечения липосаркомы – хирургический, который может быть дополнен облучением и химиотерапией. Удаление опухоли производится в онкологическом стационаре с соблюдением правил, препятствующих распространению злокачественных клеток в операционном поле и по сосудам. Как и при всех видах злокачественных неоплазий, важно произвести операцию максимально радикально, с захватом окружающих здоровых тканей.

Хирургическое лечение без химиотерапии и облучения возможно при высокодифференцированной опухоли, но при условии возможности иссечь ее полностью. Если в ходе операции возникли трудности, и фрагменты неоплазии остались в тканях, то показано повторное вмешательство.

В зависимости от объема, производятся:

Органосохраняющая операция, когда удаляются опухоль, окружающие ткани, мышцы, фасции, при этом конечность или сустав остаются нетронутыми;

  • Широкое иссечение – возможно только при липосаркомах низкой степени злокачественности, с относительно четкими границами и без распространения в подлежащие структуры. В этом случае иссекается новообразование с псевдокапсулой и окружающими тканями, отступя не менее пяти сантиметров от границ липосаркомы. Метод применим в отношении поверхностных медленно растущих опухолей;
  • Ампутации и экзартикуляции – показаны при глубоком и массивном поражении тканей, врастании опухоли в мышцы, кости, суставы, связки. Удаляется вся конечность или ее часть с суставом.
  • Удаление липосаркомы может стать довольно травматичным, особенно, при крупных ее размерах. Если она растет между мышцами, то их иссекают вместе с опухолевым узлом. Когда нет четкой границы между неопластическим полем и окружающими структурами, а липосаркома располагается на конечностях, хирург вынужден выполнять весьма калечащие ампутации и экзартикуляции.

    В случае стремительного роста новообразования и наличия метастазов, операцию дополняют назначением химиопрепаратов и облучения в дозе 40-70 Гр. Радиотерапия показана при рецидиве и метастазировании. В предоперационном периоде лучевая терапия может помочь уменьшить объем крупных липосарком, облегчив работу хирурга.

    В числе химиопрепаратов, эффективных при липосаркоме, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид. Самостоятельно химиотерапия применяется при неоперабельных липосаркомах в качестве паллиативного метода, позволяющего улучшить состояние больного и затормозить рост и метастазирование опухоли. Высокозлокачественная липосаркома требует назначения химиопрепаратов в том случае, если она успела дать метастазы.

    Липосаркома относится к опасным видам новообразований с высоким процентом смертности. Даже современные методы лечения не позволяют улучшить прогноз у многих пациентов. Распространение опухоли в окружающие ткани и раннее метастазирование по кровеносным сосудам способствуют большой частоте рецидивов заболевания.

    Самым благоприятным вариантом опухоли считают высокодифференцированную липосаркому подкожного жирового слоя, которая не склонна к местному рецидивированию. Она же, располагаясь в пространствах между мышцами, дает рецидивы у трети пациентов, а при росте в забрюшинном пространстве вероятность повторного роста достигает 37%.

    Отдаленные метастазы обнаруживаются почти у половины больных, что связано с быстрым распространением злокачественных клеток по кровеносным сосудам, коих очень много и в подкожной клетчатке, и в мышцах. Возникшая повторно опухоль нередко отличается более низкой дифференцировкой, а, значит, будет быстрее расти и давать вторичные метастазы, поэтому бороться с рецидивами очень сложно и не всегда эффективно.

    Продолжительность жизни определяет вид новообразования. Самыми благоприятными в этом отношении признаны высокодифференцированная и миксоидная разновидности, при которых пять и более лет проживает более половины больных, а полного излечения можно достичь как минимум у трети. У детей липосаркома протекает более благоприятно, нежели у взрослых. Пятилетняя выживаемость у маленьких пациентов достигает 90%.

    Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

    Липосаркома мягких тканей и забрюшинного пространства

    Липосаркома – это опухоль жировой ткани злокачественного типа. Носит мезенхимальный характер. Новообразование может возникать на любых частях тела. Популярные места поражения – нижние конечности, плечи, забрюшинная клетчатка, бёдра. Может прорастать в кости и оказывать давление на нервные окончания. Вследствие этого возникает сильная боль. Новообразование препятствует нормальному метаболизму в тканях, поэтому у больных отмечаются отёки, тромбозы вен, параличи поражённых конечностей. Достигая последних стадий, рак провоцирует анемию, потерю веса и истощение организма.

    Болезнь распространена среди мужчин пожилого возраста. Диагностируется инструментальными способами. Подлежит удалению. Лечение назначается в зависимости от того, насколько дифференцированная раковая клетка. Высокодифференцированная опухоль характеризуется медленным ростом и отсутствием тяжёлых симптомов. При низкой дифференцировке злокачественный процесс может быстро поражать организм и распространять метастазы.

    По МКБ-10 болезнь имеет код С49.9 как «Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточнённой локализации». Лечением занимаются онколог, ортопед, невролог и флеболог.

    Этиология болезни

    Причины возникновения онкологических новообразований не уточнены. Липома отличается от липосаркомы доброкачественным происхождением и в редких случаях перерождается в злокачественную опухоль. Существует ряд факторов, провоцирующих образование узлов:

    1. Наследственность.
    2. ВИЧ и СПИД.
    3. Проживание в местах с повышенным радиоактивным фоном.
    4. Облучения.
    5. Влияние канцерогенов.
    6. Травмы мягких тканей.
    7. Силиконовые инъекции.
    8. Лишний вес.
    9. Злоупотребление алкоголем.

    При развитии болезни на теле появляется единичный узел, реже множественные. Он неправильной формы, поражает ткани мышечного слоя. Наиболее часто встречается липосаркома мягких тканей нижних конечностей, бедра и плеча. Также часто фиксируется липосаркома забрюшинного пространства. Гораздо реже образования поражают пах и колени. Ещё реже опухоль развивается в груди, на голове и шее, поражает область семенного канатика, наружные женские половые органы, кисти рук и стопы.

    Очаг заболевания может находиться в жировом слое под кожей или развиваться в мышцах, что определяет более тяжёлое течение. Клетки новообразования завлекают суставы и кости в онкологический процесс. Снаружи опухоль имеет серый оттенок или желтовато-белый. При разрезе ткань в капсуле новообразования розово-серого цвета. Гистология опухоли показывает наличие здоровых жировых клеток вместе с атипичными липобластами.

    Виды патологии

    Раковые клетки имеют разную дифференцировку, говорящую об уровне злокачественности процесса:

    • Высокодифференцированная опухоль (Highgrade G1) медленно растёт, не провоцирует рост вторичных очагов. Трудно отличить от липомы.
    1. В склерозирующем новообразовании зрелые жировые клетки разделяют фиброзные прослойки с атипичными клетками.
    2. Очаги воспалительного типа отличаются лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
    • Миксоидная опухоль (Lowgrade G2) не метастазирует, но после операции часто возвращается. Может состоять из круглых и веретенообразных липобластов и жировых клеток.
    • Круглоклеточную липосаркому (Lowgrade G3) характеризует дедифференцированная опухоль. Она схожа с миксоидной формой новообразования, однако имеет меньше сосудов и включает круглые клетки.
    • При липосаркоме могут возникать огромные плеоморфные липобласты (G3).
    • Недифференцированная опухоль (G3) содержит клетки высокой и низкой степени злокачественности.
    Читать еще:  Опухоль ствола мозга

    Клиническая картина заболевания

    Начальная стадия без ярко выраженных симптомов. По мере роста узел начинает выступать через кожу, больной обнаруживает новообразование самостоятельно. Оно не демонстрирует чётких контуров, его консистенция неоднородна, плотная на ощупь. Возникновение дополнительных образований наблюдается крайне редко.

    Когда узел достигает крупного размера (в медицинской практике зафиксированы опухоли 20 см в диаметре), он давит на нервы и соседние ткани, поражает костную ткань и суставы. В этом случае больной испытывает сильную боль в области очага.

    Например, при патологии семенного канатика мужчина может не замечать внешних изменений, но будет испытывать боль в одном из яичек.

    При росте липосаркомы на спине оказывается давление на позвоночник. Характерные признаки состояния: боль в спине, иррадиирущая в конечности, влекущая потерю их чувствительности.

    Липосаркома деформирует суставы, нарушает кровообращение, провоцирует тромбоз, отёки и может стать причиной частичного паралича.

    При поражении брюшной полости больной не испытывает болевые ощущения. Со временем новообразование вызывает чувство распирания живота. Когда опухоль давит на органы, возникают следующие симптомы:

    1. При сдавливании кишечника нарушается перистальтика, возникают запоры.
    2. Сдавливание желудка проявляется изжогой.
    3. Давление на почки провоцирует задержку мочи и воспалительные процессы.

    На последних стадиях рак проявляется общими симптомами:

    • Высокая температура тела.
    • Слабость и необоснованная утомляемость.
    • Потеря аппетита.
    • Снижение веса.
    • Головокружения и обмороки.
    • Повышение местной температуры опухоли.
    • Синий цвет очага заболевания.

    При активном метастазировании к приведенным симптомам добавляются боли в поражённых органах. Вторичные очаги могут возникать в лёгких, головном и костном мозге, печени и почках. Злокачественные клетки распространяются по организму благодаря кровеносной системе.

    Диагностика заболевания

    При появлении подкожных уплотнений неопределённого генеза, которые не проходят самостоятельно и увеличиваются, полагается посетить терапевта. После сбора анамнеза пациент будет направлен на консультацию к онкологу.

    1. Назначается анализ крови на определение уровня СОЭ и наличие онкомаркеров.
    2. Для выявления злокачественного процесса врач назначает МРТ. Диагностика позволяет рассмотреть локализацию и размеры опухоли, соединение сосудами новообразования с поражённым органом.
    3. Метастазы в костях обнаруживают с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
    4. На УЗИ пациента направляют в случае подозрения развития вторичных очагов в органах брюшной полости.
    5. Для подтверждения болезни и вынесения окончательного диагноза проводят забор тканей новообразования (биопсия опухоли) для проведения гистологического исследования.

    Также назначают рентген грудной клетки и костей в поражённой области. При вовлечении в злокачественный процесс сосудов требуется проведение ангиографии.

    Тактика лечения при липосаркоме

    Лечение зависит от стадии развития болезни. Обязательно иссечение опухоли с соседними здоровыми тканями. Хирургическое вмешательство – наиболее оптимальное решение проблемы:

    1. При небольшом новообразовании удаляется тело опухоли, 2 см здоровой ткани и мышцы.
    2. При поверхностном узле и отсутствии метастазов проводят широкое удаление очага с 5 см здоровой области. Допустимо для высокодифференцированных опухолей с чётко выделенной зоной поражения.
    3. Если болезнь проросла в кости или суставы, рекомендована полная или частичная ампутация конечности.

    Хирургические манипуляции очень травматичны и оставляют серьёзный косметический дефект. В случае удаления конечности после заживления больному устанавливают протез.

    Существует альтернативное малоинвазивное лечение новейшими технологиями. Для борьбы с опухолью на голове и метастазами головного мозга применяется Гамма нож. Он позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и удалить опухоли без травматизации кожи. Во время процедуры пациент находится в сознании, что исключает риски влияния наркоза на организм. На опухоль направляются пучки радиоактивной энергии, которые разрушают ДНК злокачественных клеток. Лечение применимо для всех возрастных категорий.

    Для окончательного уничтожения раковых клеток в организме применяют химиотерапию. Для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления рекомендовано проведение лучевой терапии. Эти манипуляции применяют и перед операцией для уменьшения размера узла и препятствия возникновению последствий.

    Возможные химиотерапевтические препараты:

    В тяжёлых случаях при невозможном удалении липосаркомы пациенту рекомендован самостоятельный приём препаратов, направленный на остановку метастазирования, уменьшение опухоли и поддержание общего состояния. Вместе с этим проводят лучевое облучение для снятия болевых ощущений.

    Болезнь очень опасна! Велик риск возникновения рецидива при поражении кровеносной системы.

    Самый благоприятный прогноз жизни представляет новообразование с высокой степенью дифференцирования, которое располагается в жировой прослойке, не затрагивает мышцы и не метастазирует. В основном болезнь побеждают дети.

    При поражении брюшной полости риск вторичного заболевания достигает 40%. Рецидивы представлены более выраженным злокачественным процессом и хуже поддаются лечению.

    Профилактика заболевания

    Предупредить возникновение онкологии невозможно. При раннем обнаружении лечение эффективнее, чем на поздних стадиях, полагается регулярно проходить медосмотры, ультразвуковое исследование и сдавать лабораторные анализы.

    Здоровый организм может сражаться и подавлять раковые клетки. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, исключить из рациона фаст-фуд, газированные напитки и другую еду с химическим составом. На рост заболевания положительно влияет алкоголь и курение, поэтому их необходимо прекратить употреблять в первую очередь. Улучшить качество жизни и защитные функции организма смогут занятия спортом. Даже лёгкая гимнастика увеличит сопротивляемость к заболеваниям.

    Если человек живёт в экологически загрязнённом месте, рекомендован ежегодный отдых на морском побережье или в лесу.

    Липосаркома

    Данное новообразование представляет собой распространенную форму раковых формирований глубоких шаров соединительной ткани, что под микроскопом напоминает жировые клетки. На ее долю приходится 19% всех сарком мягких тканей. Липосаркома склонна к возникновению в любой части тела, но обычно диагностируется в бедре или брюшной полости.

    Данная раковая опухоль преимущественно возникает у людей от 40 до 60 лет или в подростков.

    Причины образования

    Ученые не могут установить точные факторы, влияющие на возникновение данной онкологической опухоли. Иногда пациенты отмечают наличие травмы перед тем, как возникло формирование. Также известно, что в некоторых случаях липосаркомы могут трансформироваться из липом.

    Симптомы липосаркомы

    Большинство людей с липосаркомой не ощущают себя больными. Они просто могут заметить массу, мягкую или твердую на ощупь, безболезненную с медленным ростом. Симптомы липосаркомы варьируются в зависимости от расположения образования.

    Забрюшинная липосаркома имеет такой общий признак, как резкое увеличение веса от 10 до 20 кг. Существенно больше становится и объема живота (от 30 до 50 см в диаметре). Однако, большинство людей не обращаются к специалисту, заблуждаясь в мнении, что данные изменения возникли из-за неправильного питания. Опухоли бедра и рук обычно замечаются сразу.

    В зависимости от месторасположения опухоли, наблюдаются следующие симптомы:

    • грудная боль и проблемы с глотательной функцией;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • припухлости, снижение возможности двигаться;
    • кашель, затрудненное дыхание и проблемы с речью;
    • усугубление ситуации с испражнениями, такие как диарея, кровавые выделения из заднего прохода.

    Для подтверждения диагноза врачи используют методы визуализационной диагностики (рентген, МРТ), общие анализы, а также биопсию.

    Виды липосарком и их характеристика

    В зависимости от гистологических особенностей и поведения, различают такие типы липосарком:

    Наиболее распространенный тип, что характеризуется как опухоль низкого сорта. Такие образования очень похожи на нормальные жировые соединения, что медленно изменяются, но имеют тенденцию к злокачественному росту.

    Онкологическая опухоль промежуточного класса. Это значит, что ее клетки под микроскопом выглядят нормальными. Однако, такая опухоль очень быстро поддается раковой трансформации, обозначая высокий класс злокачественного процесса. Обычно образуется в позвоночнике или в области таза.

    Редкий подвид с клетками высокого класса, сильно отличающимися от нормальных тканей. Склонна к раковому поражению руки или ноги.

    Более агрессивный вариант хорошо дифференцированной липосаркомы с частыми метастазами.

    • Липосаркома смешанного типа :

    Самый редкий вариант липосаркомы, что представляет сочетание двух или более подтипов данной классификации.

    Чем опасна липосаркома мягких тканей?

    Локализация липосаркомы влияет на ее поведение, метод лечения и, соответственно, исходный прогноз заболевания.

    1. Липосаркома на руках, ногах и бедре часто связана с риском травмирования. Низкодифференцированные опухоли не сразу становятся заметными. Объемные образования, которые определяются продвинутыми стадиями, часто имеют метастазы. Болевые ощущения возникают при передавливании опухолью кровеносных сосудов и нервов.
    2. Липосаркома забрюшинного пространства ‒ редкий тип злокачественного формирования, который имеет тенденцию вытеснять органы. В связи с этим у больного могут возникнуть проблемы с мочеточниками, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности. Опасность для жизни и здоровья больного также состоит в том, что липосаркомы этой локализации обычно относятся к агрессивному дифференцированному типу.

    Как отличить липому от липосаркомы?

    На данное время существует некая неразбериха в способе различения липомы от липосаркомы. Дело в том, что для обозначения глубоких липом был придуман термин «атипичная липома».

    Но на самом деле, атипичная липома и хорошо дифференцированная липосаркома ‒ это синонимы. Потому, что с точки зрения патологии и гистологии, это идентичные поражения, которые относятся к низкому классу злокачественных образований.

    Читать еще:  Опухоль на локте как признак рака

    Липомы ‒ это неатипичные формирования, которые мезенхимально напоминают обычный жир. Сходство настолько велико, что даже гистологические исследования не различают эти жировые уплотнения. Однако, существуют определенные биохимические и ультраструктурные различия.

    Хорошо дифференцированная липосаркома (иными словами, атипичная липома) содержит большее количество полос коллагена, имеет желеобразные области, а также увеличенное число адипоцитов ‒ аномальных гиперхромных клеток с угловыми ядрами и липобластами. Эту особенность может различить только опытный квалифицированный специалист.

    Исходя из вышесказанного не стоит верить недобросовестным врачам, которые говорят о доброкачественной атипичной липоме, не способной причинить вред здоровью. Это неправда.

    Липосаркома на руке

    Как осуществляется современное лечение липосаркомы?

    Возможные терапевтические мероприятия по лечению липосаркомы подразумевают:

    Это главный метод для злокачественных образований, которые не распространились на другие органы. В большинстве случаев хирург удалит опухоль вместе с большой частью здоровой ткани с целью предотвращения рецидива рака.

    При формированиях на руках и ногах преимущественно используется щадящий метод. Но иногда (примерно в 5% случаев) лучшим способом борьбы с онкологическим поражением является именно полная ампутация пораженных органов и конечностей, если это возможно. В брюшной полости резекцию невозможно выполнить.

    Помогает предотвратить рецидив опухоли в месте хирургического вмешательства примерно в 85-90% случаев. Особенно это касается хорошо дифференцированных липосарком. Они имеют тенденцию к локальному повторению.

    Роль химиотерапии в лечении липосарком до конца не определена, но может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива или при наличии метастазов.

    Пятилетняя и десятилетняя выживаемость при липосаркоме следующая:

    • хорошо дифференцированная липосаркома ‒ 100% и 87%;
    • миксоидная ‒ 88% и 76%;
    • плеоморфная ‒ 56% и 39%;

    Если липосаркома возникает в брюшной полости, долгосрочная перспектива жизни не столь положительная.

    Липосаркома: что это такое?

    Частота возникновения злокачественных новообразований увеличивается из года в год. Это связано с ухудшением условий жизни, плохой экологией, неправильным питанием, нарушением режима дня и большим количеством стрессов. Липосаркома является достаточно часто возникающим заболеванием онкологической природы, которое диагностируется как у людей работающих на вредных производствах, так и офисных работников.

    Определение

    Липосаркома — это паранеопластическая патология, которая развивается из клеток жировой ткани. Среди всех онкологических заболеваний, которые возникают в мягких тканях, этот вид занимает второе место. Группу риска составляют люди старшего возраста, от пятидесяти лет. Согласно статистическим данным, наиболее часто липосаркома возникает у представителей мужского пола.

    Гистология

    Типичным местом локализации является нижняя конечность, обычно это область бедра или коленный сустав. Менее характерным местом для развития этого образования считается забрюшинная клетчатка и плечо. Паранеопластический процесс может возникнуть как первично, так и вторично из одиночной или множественной липомы.

    С точки зрения гистологии, основными компонентами опухолевидного образования считаются липобласты — это клетки жировой ткани, которые не окончили свое формирование и максимально подвержены возникновению сбоев в генетическом коде.

    Причины возникновения

    Как и в случае с другими раковыми заболеваниями, трудно говорить о точных причинах, которые приводят к появлению опухолевого процесса. Не существует достоверных клинических исследований, которые бы подтверждали, что в случае воздействия того или иного фактора, болезнь возникнет с вероятностью хотя бы в девяносто процентов.

    Тем не менее современные специалисты все же выделяют определенный перечень причин, которые по их мнению способны значительно увеличить вероятность возникновения заболевания.

    К таким триггерам относятся:

    Генетическая предрасположенность, специалисты утверждают, что отягощенный семейный анамнез по поводу онкологических заболеваний увеличивает вероятность заболевания на семьдесят процентов.

    Факторы внешней среды, к которым относится плохая экологическая обстановка, профессиональные вредности.

    Наличие вредных привычек, таких как злоупотребление продуктами алкоголя или табачными изделиями.

    Наличие воспалительных заболеваний или доброкачественных опухолей.

    Частое травмирование, которое повышает возможность возникновения онкологического процесса.

    Длительная гормонотерапия или лечение цитостатическими препаратами.

    Проблема заключается в том, что даже полное отсутствие воздействия вышеуказанных моментов не является стопроцентной гарантией того, что липосаркома не возникнет. Точно так же, как и комбинация из всех данных триггеров не гарантирует развитие заболевания.

    Классификация

    Специалисты выделяют множество классификаций липосаркомы как по месту ее возникновения, так и по гистологическому строению. Наиболее важной с прогностической точки зрения, является определение цитологического состава опухоли.

    Выделяют такие виды:

    Опухоли с высокой клеточной дифференциацией. Они считаются наиболее благоприятными, так как лучше отвечают на химиотерапию, редко дают метастатические очаги и по своему внешнему виду и строению схожи с липомой.

    Склерозирующая липосаркома имеет в своем составе атипические жировые клеточные структуры, между группами которых находится плотная соединительная ткань, образующая прослойки и тяжи.

    Воспалительная липосаркома с высокой степенью дифференцированности, отличие которой характеризуется наличием выраженной инфильтрации лимфоплазмоцитарными клетками.

    Миксоидная очень редко дает метастазы в отдаленные органы и ткани, но склонна к частому рецидивированию после хирургического иссечения. При исследовании макропрепарата, обнаруживается большое количество артериол, которые сопровождаются как нормальными клетками, так и атипичными. Прогноз этого вида болезни неблагоприятный.

    Круглоклеточная в своем составе имеет большое количество плеоморфных и округлых липобластов.

    Недифференцировання опухоль считается наиболее неблагоприятной, что связано с частым рецидивированием и ранним развитием метастазов. По строению она достаточно схожа с фибросаркомой.

    Назвать специфические симптомы, которые характерны только для липосаркомы просто невозможно, так как их нет. Патология бывает очень похожей на обычную липому или другое новообразование как доброкачественной, так и злокачественной природы. Отличным от опухоли с благоприятным прогнозом является наличие сильной интоксикации пациента, повышения температуры и инвазивного характера роста с возникновением метастазов, выявить которые при первичном осмотре не всегда возможно.

    Ранние этапы развития часто не проявляют себя, может наблюдаться безболезненное образование, которое является относительно плотным и слабо поддается смещению.

    Из-за отсутствия серьезных симптомов, пациенты достаточно часто не обращают внимания на злокачественный процесс, вследствие чего выявление заболевания на ранних этапах достаточно редкое явление.

    Фото липосаркомы в полости рта

    К общеклиническим проявлениям, которые возникают при липосаркоме, следует относить такие:

    Возникновение опухолевидного образования.

    Постоянное повышение температуры до 37-38 градусов.

    Снижение веса вплоть до кахексии.

    К более специфическим симптомам, которые указывают на наличие онкологического процесса относят такие состояния:

    При прорастании опухоли в сосуды, часто возникают гематомы и кровотечения.

    Вовлечение в процесс нервных стволов приводит к мощному болевому синдрому, который иногда не купируется даже наркотическими препаратами.

    Вторичная клиническая симптоматика, которая возникает при поражении легких, головного мозга или костных структур.

    Диагностика

    Установлением окончательного диагноза может заниматься только высококлассный специалист, который обладает всеми навыками и умениями для применения определенных методов исследования, в том числе лабораторных и инструментальных.

    Поэтому при выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

    Доктор обычно применяют такие методы, как опрос по поводу жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Выявляет наличие подобных случаев у членов семьи, проводит первичный осмотр, который состоит из пальпации, перкуссии и аускультации.

    Затем следует применение дополнительных методов исследования, к которым относятся такие:

    Общий анализ крови и мочи.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Биопсия с последующим исследованием микропрепарата.

    Рентгенография органов грудной и брюшной полости.

    Ангиография сосудов пораженного участка.

    На основании данных полученных при помощи вышеуказанных приемов и методов дополнительной диагностики, врач имеет возможность установления окончательного диагноза, с локализацией опухоли, характеристикой ее гистологической структуры и наличием метастазов. Последующим этапом будет подбор правильной терапевтической тактики ведения и лечения данного больного.

    Схема лечения зависит от многих параметров заболевания, таких как стадия, размеры и локализация липосаркомы, наличие метастазов, общее состояние пациента. При онкологической патологии наиболее эффективным считают комплексное лечение, которое включает хирургическое удаление тела новообразования, химиотерапия и радиотерапия.

    Хирургическое лечение

    Хирургическая методика зависит от размеров и локализации опухоли, в связи с этим возможно применение как органосохраняющей операции, так и радикального иссечения с прилегающими тканями, органами и комплексами регионарных лимфатических узлов.

    На фото: Вырезанная ткань липосаркомы

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия является нацеленным воздействием при помощи радиации на клетки новообразования. Это позволяет уменьшить количество патологических митозов, предупредить развитие метастазов, уменьшить размеры очага и улучшить послеоперативный прогноз.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это применение цитостатических препаратов, которые неизбирательно угнетаю деление всех клеток организма, в том числе и опухолевых. Длительное лечение оказывается очень токсичным для организма, но на данный момент именно этот метод считается максимально эффективным в лечении рака.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector