Опухоль кишечника. безбородова александра

Я начал надгробную речь о своей матери с шутки: «У нас было много общего, — сказал я. — Мы завидовали карьере друг друга. Она всегда хотела быть писателем, а я — агентом контрразведки». Вообще-то это не совсем шутка: я — какой-никакой писатель, а мама и правда была шпионом. Она работала на секретное правительственное учреждение, которое проходило у нас в семье под кодовым названием «Нет такого агентства» (No Such Agency), перекликавшимся с его реальной аббревиатурой (National Security Agency, NSA, крупнейшая разведслужба США. — MH).

Она начала в 1980-е аналитиком по Советскому Союзу, но довольно быстро доросла до позиции оперативного сотрудника контрразведки. У нее были пушка, жетон и куча историй, которые она никогда мне не рассказывала, как бы сильно я ни просил. Она была непробиваема, но, видимо, не до конца. Все то время, пока она выслеживала врагов нации, в ней зрел ее собственный внутренний враг: рак толстой кишки. Он ее и убил. И если я не буду бдителен, этот рак станет еще одним пунктом в списке «Что у меня общего с матерью».

Откуда не ждали

Мама умерла в 2004 году, в 55 лет. До того она боролась целых восемь лет. Но и в самом начале борьбы, когда ей поставили диагноз, болезнь была уже на четвертой, самой последней стадии. Возможно, к тому моменту она была с мамой уже несколько десятилетий. Рак толстой кишки — третий по распространенности вид злокачественных опухолей и в США, и в России — развивается 30 и даже более лет. Он начинается с простого полипа на стенке кишки, разрастается, ничем не давая знать о себе, — и только последние несколько лет становится злокачественной опухолью, способной распространяться по организму. Почему мама спохватилась, только когда было уже слишком поздно?

Может, она вслед за многими думала, что рак толстой кишки — наследственное заболевание (а раз у нее в роду не было заболевших, значит, беспокоиться не о чем)? Это и так, и не совсем. «Более 75% людей, у которых обнаруживают опухоль в кишках, не имеют такого семейного анамнеза», — утверждает доктор медицинских наук Берт Вогельштейн из Университета Джона Хопкинса. Но если у одного из твоих предков был такой диагноз — да, ты точно в группе риска.

И тем не менее я пошел на свою первую колоноскопию (исследование толстой кишки с помощью специального зонда) лишь спустя два года после маминой смерти. Почему так поздно? Да все как у всех — и немного боялся, и думал, что время есть. Я же знал, что чаще всего рак толстой кишки убивает свою жертву в возрасте после 50.

Гастроэнтеролог обнаружил семь полипов на стенках моего кишечника. Эти образования, похожие на грибы, под воздействием внешних факторов и/или по мере старения почти неминуемо обращаются в опухоли. Факт, что в 36 лет я стал носителем семи таких паразитов, пугает.

Врач удалил мои полипы сразу, инструментом на конце колоноскопа, и тут же прижег раны. Теперь я хожу на проверки строго раз в два года. Из меня извлекли уже 14 полипов, все они были доброкачественными. Я уже позволил себе надеяться, что при таком подходе я вообще никогда не попаду в число миллиона человек, которым каждый год ставят пугающий диагноз. А если и попаду, то не умру. Если обнаружить уже ставшую злокачественной опухоль на первой стадии, выживаемость после операции составляет 90%.

Так почему же люди продолжают умирать от этой болезни?

Да потому, что с брезгливостью и неохотой относятся к такому несложному исследованию, как колоноскопия (в самом деле, это ведь не кровь из пальца сдать — процедура, мягко говоря, не живописна). По данным Университета Юты, даже в США, стране, помешанной на собственном здоровье, и даже в группе риска (среди тех, у кого в роду были заболевшие) на обследование соглашаются едва ли половина людей.

Оторвать задницу

Но я не такой. Я буду ходить к гастроэнтерологу строго по расписанию. И я изменил свою жизнь так, чтобы свести риск возникновения проблем в собственной заднице до минимума. Должен сказать, выбранная мною стратегия не сделала мою жизнь менее комфортной — даже наоборот.

Я начал поиски нового образа жизни за рабочим столом — здесь я просиживаю 10 и более часов в день. Первым делом выяснилось, что из-за стола надо срочно вылезать. У людей, которые провели 10 лет на офисном стуле, вероятность развития рака кишечника возрастает вдвое. Это утверждение справедливо даже в отношении тех, кто после работы бегает и прыгает. А вот я сидел и в рабочее время, и после него (и во втором случае даже просто лежал — перед телевизором). Самое простое решение — почаще быть на ногах, стоять за рабочим столом или прогуливаться вокруг офиса в течение дня. Я стал делать и то и другое, а еще откопал свой велосипед. До работы мне ехать 8 км — с теми же усилиями, как и во время бодрой прогулки, но не настолько, чтобы принимать после этого душ на работе. Конечно, все это ради моего будущего. Но плюс к этому я начал сбрасывать по два кило лишнего веса в день. И, кстати, стал менее раздражительным — минус еще один фактор риска.

Двум смертям не бывать

Дальше я подумал о своей жене, точнее, о ее несносном характере. Вот уже пять лет она гундит, чтобы я принимал аспирин. При каждом удобном случае. Я никогда не был полностью убежден, что аспирин предотвращает рак (ну не может быть, чтобы все было так просто). К тому же я все время забывал глотать эти чертовы таблетки. Но вот свежая публикация в журнале Lancet — люди, принимавшие аспирин ежедневно в течение пяти лет, на 38% снизили риск злокачественных проблем с кишечником. Если объяснять просто, это обезболивающее снижает количество и интенсивность очагов воспаления в организме и не дает маленькой проблеме (полипы) стать большой (опухоль). Но это же исследование подсказывает, что таблетки нельзя поглощать как M&M’s — может возникнуть множество проблем, включая язву и желудочное кровотечение. Для начала надо посоветоваться с врачом, который, скорее всего, порекомендует детскую дозу аспирина (75 мг) через день. При минимуме побочных эффектов этого все равно достаточно.

Теперь моя стратегия приема аспирина (и фокус, как не забывать этого делать) такова: поскольку я бреюсь тоже через день, баночка с таблетками стоит на моей бритве. Кстати, аспирин еще и снижает риск испытать сердечный приступ. Самое время упомянуть, что мой отец умер тоже в 55 лет — от, как вы сами уже догадались, сердечного приступа. Так куда я снова засунул эти таблетки. Ах да, бритва.

И немного молока

Наконец, последнее сенсационное средство от рака, которое я применил, — три стакана молока в день. 600 единиц витамина D и 1000 мг кальция, содержащиеся в этом объеме белой жидкости, — мощная защита даже от образования полипов, не говоря уже о дальнейшем их перерождении в опухоли. Но как многие, чей любимый напиток — диетическая кола, я нуждался в дополнительных аргументах в пользу молока. Вот мои мотивы: больше мышц. Я качаюсь в зале три раза в неделю, а в опубликованных исследованиях Техасского университета за 2006 год говорилось, что выпитое после тренировки молоко увеличивает способность мышц расти (ты, как преданный читатель MH, наверняка знал это — а я порадовался хорошей новости). Вместо того чтобы смешивать протеиновые коктейли с водой, я теперь буду подкармливать свои объемы протеином с волшебной белой жидкостью.

Итак, физкультура, аспирин, молоко и час на медосмотр раз в два года — вот цена моей жизни. Не так уж и много, если подумать. А ты подумай — может, и тебе стоит потратить этот час на визит к гастроэнтерологу?

НА КЛЕТЧАТКУ НЕ НАДЕЙСЯ

Долгое время ключевым оружием в борьбе с раком кишечника считалась клетчатка — предполагали, что клетчатка полезна тем, что способствует быстрому выведению канцерогенов через ЖКТ из организма. Но японские ученые в ходе недавнего исследования не смогли обнаружить никакой взаимосвязи между объемами потребления пищевых волокон и риском возникновения рака кишечника. Теперь они гадают, снижает ли риск конкретно клетчатка или другие питательные вещества из богатых этой самой клетчаткой продуктов: фруктов, овощей и цельных зерен. Например, недавний отчет, опубликованный в журнале «Рак: причины и контроль», показал, что люди с высоким содержанием в крови витамина B6 — который содержится в бананах, картофеле и пшеничных отрубях — имеют меньшую склонность к развитию колоректальных аденом. Наш совет: все так же много потребляй растительной пищи и не морочься, что в ней полезно — витамины или волокна.

Эрик Адамс — писатель, иллюстратор, автор серии комиксов Lackluster World


Фото: Getty/Fotobank, Fotoimedia

В красноярском онкодиспансере стали удалять опухоль кишечника без разрезов

В красноярском онкодиспансере хирурги начали удалять опухоли кишечника у пациентов без больших разрезов. Врачи освоили новые методы лечения после стажировки в Германии.

Как сообщили в пресс-службе краевого минздрава, до этого такие операции в крае еще никто не делал. Первая проведенная операция – колопроктэктомия (полное удаление прямой и толстой кишки).

«Впервые в регионе мы провели ее полностью лапароскопически. Вместо сорокасантиметрового рубца разрез у пациента всего 5 см. Мужчину выписали на пятый день после операции, не было никаких осложнений», – рассказал врач-онколог Владимир Беляев.

Вторая операция – реконструктивная. Пациенту с диагнозом «рак толстой кишки» сначала удалили участок кишки с патологией, а потом реконструировали толстую кишку через небольшой разрез. Эту операцию тоже делают в нескольких больницах края, но в онкодиспансере впервые в крае ее выполнили лапароскопически. Пациента выписали на седьмые сутки после вмешательства, и он чувствует себя хорошо.

Читать еще:  Асцит при раке яичников: что делать? лекарства и прогноз

«Подобные операции зачастую занимают у хирургов больше времени, чем открытые, но пациенты переносят их гораздо лучше. К тому же они имеют множество плюсов: минимум осложнений и медикаментов, хороший косметический эффект, более быстрое восстановление», – говорят в клинике.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзене

Поделиться этим материалом в социальных сетях и мессенджерах

3 признака опухоли кишечника и как его проверить на наличие новообразований

Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата.

Что представляет собой опухоль кишечника

Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.

По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными. Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.

Какие бывают опухоли по месту расположения

Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.

Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.

Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.

Признаки опухолей по строению и свойствам

По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.

Доброкачественные

Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:

  • аденоматозные полипы – из эпителиальной ткани;
  • липомы – из жировой ткани;
  • ангиомы – из сосудистой ткани;
  • фибромы – из соединительной ткани;
  • лейомиомы – из мышечной ткани.

Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.

Нейроэндокринные

Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.

Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:

  • доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
  • с низкой возможностью раковой трансформации;
  • с высокой опасностью онкогенного превращения.

Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.

Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.

Злокачественные

Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:

  • рост направлен внутрь просвета кишки;
  • опухоль распространяется по стенке кишки, сопровождается язвами, эрозиями кишечной трубки;
  • диффузно поражаются все слои кишечной стенки;
  • опухоль распространяется по циркулярному периметру кишки.

Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.

Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:

  • нулевая ранняя стадия, когда опухоль только зародилась и не всеми методами диагностики можно её обнаружить;
  • следующая ступень называется «рак на месте», новообразование не поражает соседние ткани;
  • первая стадия канцера констатируется при проникновении онкогенных клеток в подслизистый слой;
  • на втором витке болезни раковая патология подбирается к мышечному слою;
  • третья стадия характеризуется прорастанием раковых клеток в окружающие кишечник ткани с очагами метастазов;
  • на последней фазе онкологического заболевания опухоль захватывает брюшину, органы брюшной и тазовой полости со множеством метастазов.

Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.

Симптомы новообразований кишечника

Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой.

Симптомы в тонком отделе

Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.

Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:

  • боль по центру живота или слева;
  • отрыжка, повышенное газообразование;
  • плохой аппетит;
  • нестабильный стул – понос сменяется запорами.

По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.

Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:

  • нестерпимо болит кишечник;
  • поднимается температура тела;
  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка на ранней стадии недуга;
  • диарея перемежается с задержкой стула;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв кишечной стенки в терминальной фазе.

Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин. Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.

Симптомы в толстом отделе

Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:

  • неприятные ощущения внизу живота;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • наблюдается частое чередование жидкого стула с плотным калом;
  • закупорка кишечника;
  • кровотечение после распада рака;
  • анемии, гиповитаминозы, нарушение обмена веществ.

Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:

  • опухоль прямой кишки и прилежащего к ней участка сигмовидной – кровь алая, без примеси слизи;
  • локализация патологии в нисходящей части ободочной кишки – тёмная кровь, перемешанная с калом и слизью;
  • нахождение злокачественного нароста в восходящей, поперечной части ободочной и слепой кишке никак себя не проявляет. Скрытое кровотечение выражается анемией, быстрой утомляемостью, бледностью кожи и слизистых покровов.

Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.

Причины новообразований кишечника

Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:

  • малое количество клетчатки при избытке жиров и белков, что провоцирует частые запоры;
  • питание солёными, копчёными, жирными продуктами с обилием химических ингредиентов;
  • продолжительный курс медикаментозного лечения – антибиотиками, нестероидными противовоспалительными, антацидами;
  • длительный воспалительный процесс – неспецифический колит, болезнь Крона;
  • наследственная предрасположенность;
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами;
  • постоянное воздействие высоких доз ионизирующего облучения;
  • внедрение некоторых вирусов, например иммунодефицита.

Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.

Диагностика опухолей кишечника

Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.

Диагностика тонкого отдела

После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:

  • исследование тонкого участка кишечника обзорной рентгенографией для выявления места локализации;
  • рентген с контрастом покажет размер и форму выроста;
  • интестиноскопия позволит рассмотреть образование на экране монитора;
  • фиброгастроскоп возьмет для исследования кусочек опухоли из 12-перстной кишки;
  • фиброколоноскоп проникнет до подвздошной кишки;
  • используют методы УЗИ, КТ, МРТ;
  • как крайняя мера применяется диагностическая лапароскопия.

У больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.

Диагностика толстого отдела

Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.

Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:

  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).

Лечение и профилактика новообразований

Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.

Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.

Профилактика кишечных новообразований заключается:

  • рациональное питание с большой долей овощей и фруктов в меню;
  • ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, особенно после 50 лет и с отягчённым семейным анамнезом;
  • своевременное адекватное лечение найденных кишечных выростов.

Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.

Читать еще:  Рак головы

Этот рак убивает молодых: как защититься от болезни

Почему «помолодел» рак кишечника

Рак кишечника все чаще поражает молодых людей. Почему это происходит и как его вовремя распознать, разбиралась «Газета.Ru».

Рак кишечника все чаще поражает молодых людей. Это связано с изменениями в образе жизни, питанием и экологическими факторами. Рак кишечника — вторая по распространенности причина смерти от онкологических заболеваний после рака легких.

В России только рак толстой кишки выявляется у 25-30 тыс. пациентов в год.

Несмотря на то, что раковые опухоли кишечника развиваются довольно медленно, рак кишечника протекает практически бессимптомно, что резко повышает его смертоносность.

Из-за поздней диагностики летальность при раке кишечника достигает 40% в течение года с момента выявления болезни. Наиболее частым органом, в который метастазирует рак, является печень. Это обусловлено особенностями венозного оттока от кишечника, который осуществляется через систему воротной вены печени.

В Европе и США с 2008 по 2016 год на 7,4% возросло количество случаев рака кишечника среди молодых людей 20-39 лет,

выяснили специалисты из Медицинского центра университета Эразма Роттердамского. Среди пожилых людей при этом заболеваемость снизилась — регулярные осмотры позволили вовремя обнаруживать угрожающие здоровью состояния и, по возможности, снижать риски.

По мнению онкологов из Массачусетской больницы общего профиля, в повышении риска развития рака кишечника у молодых людей ведущую роль играет ожирение — по крайней мере, у женщин. С 1980 года они наблюдали за 85 тыс. женщин, которым на момент начала исследования было от 25 до 44 лет. К 2011 году исследователи зафиксировали 114 случаев рака кишечника, поразившего женщин моложе 50 лет.

Индекс массы тела — показатель соответствия роста и веса человека, рассчитываемый по специальной формуле. Его норма — 18,5-24,99. ИМТ 25-30 говорит об избыточной массе тела, более 30 — об ожирении.

В исследовании говорится, что женщины с ИМТ выше 30 страдали от рака кишечника в два раза чаще остальных.

Также распространение рака кишечника связано с вирусом папилломы человека. В первую очередь он известен как вирус, вызывающий рак шейки матки, однако из-за схожести эпителия шейки матки и анального канала он способен спровоцировать рак и в прямой кишке. К заражению приводят половые связи без должной защиты.

Ранее исследователи из Венского медицинского университета обнаружили в кале жителей большинства стран микропластик. По словам доктора Герберта Тильга, президента Австрийского общества гастроэнтерологии, микропластик может быть одним из факторов, способствующих воспалению кишечника и даже раку толстой кишки.

«Риск развития рака толстой кишки у молодых людей растет, и мы связываем это с питанием и экологическими факторами, — сказал он. — Теперь, когда мы знаем, что в организме человека можно обнаружить микропластик, мы можем провести более масштабные исследования как со здоровыми, так и с больными людьми, чтобы выяснить, какую роль в развитии болезни он играет».

Провоцировать рак кишечника и желудка может красное переработанное мясо. Это связано с тем, что производители пытаются продлить срок хранения мяса с помощью нитратов и нитритов, которые являются канцерогенами.

Один из первых признаков рака кишечника — расстройство стула.

Длительные запоры сменяются диареей, живот постоянно вздут. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки. В кале могут присутствовать следы крови. Также возникает диспепсия — нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, тошнотой и рвотой.

При разрастании опухоли может нарушиться процесс дефекации, новообразование препятствует нормальному выведению кала. На поздних стадиях при поражении соседних органов может развиться цистит. Среди менее специфичных признаков болезни — слабость и утомляемость, сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела.

У женщин могут наблюдаться сбои в менструальном цикле, у мужчин — поражение предстательной железы.

В определенный момент развития болезни симптоматика рака и геморроя схожа. Поэтому, например, в США все пациенты, которые обращаются с кровотечением из прямой кишки, проходят через колоноскопию. В России треть случаев рака кишечника определяется посмертно.

Симптоматика при поражении разных отделов кишечника несколько различается.

Для рака прямой кишки также характерны ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию. Поход в туалет может сопровождаться болью из-за поражения опухолью нервных окончаний. Возможны выделения из анального отверстия. По мере роста опухоли пациент страдает от недержания кала, мочи и газов. Если опухоль не дает каловым массам выходить, это приводит к сильной интоксикации организма. тошноте и головным болям.

Рак толстой кишки часто начинается с ноющей боли в подреберье. Живот вздувается, стул становится жидким. В брюшине может собираться жидкость, возможна непроходимость кишечника. В рвоте могут содержаться следы кала. Рак толстой кишки отличается от других видов рака тем, что развивается из полипов, которые могут присутствовать в кишечнике годами. Поэтому регулярные обследования с целью выявления полипов помогут «поймать» рак на ранних стадиях.

При раке тонкого кишечника каловые массы темнеют, в них содержится большое количество крови. У больного меняются обоняние и вкус, пропадает аппетит. Живот постоянно болит, в кишечнике наблюдаются сильные спазмы.

Эти симптомы не всегда указывают на онкологию, однако должны стать сигналом к неотложному обследованию.

Симптомы обычно проявляются на 2-3 из пяти стадий рака кишечника. На нулевой стадии опухоль небольшая и затрагивает только слизистый слой. На первой стадии она прорастает и в подслизистый слой, на 2-й — дает метастазы в лимфоузлы и прорастает в мышцы. На 3-й стадии опухоль затрагивает уже все слои стенки кишечника. На четвертой — занимает весь просвет кишки и дает метастазы в отдаленные органы.

На 0-1 стадии болезни рак обычно выявляется случайно. На этом этапе от заболевания удается избавиться с вероятностью в 95%. На 2-й стадии шансы падают до 83-52%. На 3-й стадии количество излечившихся составляет не более половины. На 4-й стадии выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Для диагностики рака кишечника необходима колоноскопия или ирригоскопия. При первом методе в кишечник вводится гибкий зонд, во втором — после введения специального раствора, окрашивающего стенки кишечника, делается рентген. Для точного установления локализации, размеров и метастазов опухоли проводится МРТ. Также необходимы анализы мочи и крови, в том числе на онкомаркеры.

На ранних стадиях обычно применяется оперативное лечение, после которого удается полностью восстановить функционал кишечника. Если же опухоль успела разрастись, то приходится удалять значительную часть кишечника, а здоровый участок выводить наружу и формировать колостому — искусственное отверстие для опорожнения.

Зачастую это дискомфортно для пациента и может причинять боль. Если хирургическое вмешательство уже неэффективно, применяется лучевая и химиотерапия. Их задача — уменьшить рост опухолевых клеток и снизить их скорость распространения по организму.

Около 10% случаев рака кишечника обусловлены наследственной предрасположенностью.

Опасны полипы кишечника — риск развития рака начинает увеличиваться через 7 лет от их появления и каждые последующие 10 лет возрастает на 10%, достигая через 25 лет 30%.

Также рак провоцируют заболевания кишечника — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Повышает риск неправильное питание — преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения. Также в группе риска находятся люди, в течение долгого времени (нескольких месяцев или даже лет) принимающие противовоспалительные препараты и страдающие от хронических запоров.

Повышают риск развития рака кишечника курение, ожирение и алкоголизм. Кроме того, курильщики с раком толстого кишечника имеют в два раза более высокий риск смерти по сравнению с некурящими людьми.

Основные методы профилактики рака кишечника — сбалансированное питание и физическая активность. Также важно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Людям старше 40 лет рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки, а после 50 лет — колоноскопия раз в 2-3 года. Также в пожилом возрасте стоит особенно внимательно следить, не появится ли в кале кровь.

Уведомления

Мы возобновили рассылку новостей

Страна рекомендует!

Теперь на Е1.RU cамые интересные новости страны! Важные публикации и резонансные новости других городов «Сети городских порталов» вы можете читать в специальном разделе «Рекомендуем».

Теперь в комментариях есть смайлики:)

Все новости

11-летние хоккеисты из Екатеринбурга выиграли международный турнир в Канаде

На поиск преступника ушло 470 дней: собираем информацию о задержании подозреваемого в убийстве на Уктусе

В Екатеринбурге задержали предполагаемого убийцу девушек на Уктусе

Сотрудницу хостела в Екатеринбурге, которая выманила у постояльцев пять миллионов, задержали в ХМАО

В Екатеринбурге заработала горячая линия для родителей будущих первоклашек: рассказываем, куда звонить

WADA отстранило Россию от спорта на четыре года. Лишится ли Екатеринбург Универсиады?

Первый клип молодой уральской группы, которую взял под крыло лидер «Руки вверх», снимут в Екатеринбурге

В Екатеринбург приехали кошачьи лемуры Джулиан, Шкипер и Маша — и она в их компании главная

Двоим фанатам «Урала» после протестного ухода со стадиона в Самаре запретили посещать футбол

«Защитник подсказал»: адвокат — о том, почему обвиняемый по делу Каторгиной сдал сообщника

Авто: Niva станет русской: АВТОВАЗ выкупает долю в предприятии, выпускающем внедорожники Chevrolet

Уральцы узнали, как посмотреть 13 000 фильмов за новогодние каникулы

«Навязался, взял 6000 евро и пропал»: бывшего кастинг-директора «Мисс Екатеринбург» обвинили в краже

В Екатеринбурге суд решил, сколько еще пробудут в СИЗО обвиняемые в убийстве Ксении Каторгиной

Уральскую колонию, которую тушили с вертолета, оштрафовали за нарушение правил пожарной безопасности

«Не получилось понять друг друга»: Кексин передумал открывать сеть пивных баров по всему городу

Павильон на Южном автовокзале, где готовили самсу среди мышей и тараканов, снова начал работать

Врач, обвиняемая в смерти молодой мамы в уральском роддоме: «Я к ней вообще не подходила»

На что тратят деньги и как экономят разные поколения екатеринбуржцев

«Сложно перенести ее в другой город»: Шипулин — о том, как решение WADA скажется на Универсиаде

WADA лишило Россию права участвовать в Олимпиадах и ЧМ

Недооценили риск от препаратов: в ТФОМС рассказали о нарушениях в свердловском онкодиспансере

Стройка под угрозой срыва? На компанию, которая будет возводить школу в Академическом, пожаловались в ФАС

Венера, прикройся! Как бы выглядели знаменитые картины, если бы их цензуровали на Урале

Педофила спугнули прохожие: в Екатеринбурге родители и полиция ищут мужчину, который приставал к ребенку

«Там все очень плохо»: общественница — о проверках больницы, где пациенты спят на белье после покойников

«Это какая-то хрень»: Брекоткин прокомментировал участие Юли Михалковой в пресс-конференции Медведева

Строители нового микрорайона на 16 тысяч жителей на юге Екатеринбурга полностью изменят проект

Душ в комнате и кухня на двух «квадратах»: как выглядят самые маленькие квартиры в Екатеринбурге

Куйвашев запустил голосование в Instagram, чтобы решить судьбу выходного дня 31 декабря

«Отзывается на имя Юра»: в 40-й больнице ищут родственников дедушки, страдающего потерей памяти

Готовьтесь к пробкам: на трассе Екатеринбург — Курган ограничат движение из-за ремонта переезда

На Малышева продают многоквартирный дом. Новым владельцам предлагают его снести

Обвиняемый в убийстве Ксении Каторгиной рассказал подробности преступления и заявил об угрозах

Один признал вину, двое молчали: как прошел суд о мере пресечения для обвиняемых в убийстве Каторгиной

Екатеринбургский прорыв: уральская компания вывела идеальную формулу наружной рекламы

Авто: Праздничная автоёлка в «Регинас»: 14 декабря сеть автосалонов назначит минимальные цены в этом году

5 вечеров в Екатеринбурге: где Глеб Самойлов споет хиты «Агаты Кристи» и когда покажут кино о Севере

Екатеринбуржцы воплотили свои мечты благодаря английскому

Онкологический ликбез: кто в группе риска по раку кишечника и как капуста может его предотвратить

Продолжаем серию интервью о профилактике и лечении рака в Екатеринбурге

Читать еще:  Химиотерапия и беременность. невозможное - возможно!

Заведующий отделением колопроктологии Свердловской областной клинической больницы N 1 Андрей Ощепков

Уже традиционно по понедельникам мы публикуем материал, который стоит прочитать и сохранить в закладки: с начала сентября мы вместе с ведущими врачами Екатеринбурга разоблачаем мифы о раке и выясняем, как можно избежать этой страшной болезни или хотя бы распознать её симптомы как можно раньше.

Последние две недели медики рассказывали нам об онкологии желудочно-кишечного тракта. О самой страшной её локализации — раке поджелудочной железы — мы поговорили с доктором медицинских наук Михаилом Прудковым, а о раке желудка — с главным хирургом города Алексеем Столиным.

Сегодня наш собеседник — заведующий отделением колопроктологии Свердловской областной клинической больницы N 1 Андрей Ощепков. Он рассказал нам об онкологических заболеваниях толстой кишки — их причинах, первых симптомах и возможностях лечения.

— Андрей Владимирович, кто чаще всего болеет раком толстой кишки и почему?

— Онкологические заболевания толстой кишки начали молодеть: всё чаще мы стали выявлять их у молодых пациентов, в 25–35 лет. И в принципе рака толстой кишки с каждым годом в любом возрасте становится больше. «Критический» возраст для этого заболевания — 40–50 лет. После него пациенты должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Если говорить о непосредственных причинах развития рака толстой кишки, то с точностью здесь можно сказать только одно: современной медицине она до сих пор неизвестна. Существует большое количество различных теорий, но ни одну из них нельзя принимать за единственно правильную.

— А факторы риска?

— Во-первых, наследственный, как и при многих других онкологических заболеваниях. Причём здесь учитываются онкологические процессы любой локализации, которые когда-либо были у ближайших родственников пациента. Неблагоприятные факторы экологии, профессиональные вредности, проживание в больших, урбанизированных городах также важны. Огромное значение имеет характер питания человека. Известно, что регулярное употребление в пищу пищевых волокон, то есть овощей и фруктов, достоверно снижает риск развития рака толстой кишки. Это как раз то, на что каждый из нас действительно может повлиять.

Если говорить о болезнях толстой кишки, которые через несколько лет могут привести к раку, то на первом месте среди них находится полипоз толстой кишки. Полипы имеют тенденцию к перерождению и со временем к развитию раковой опухоли.

Регулярное употребление в пищу овощей и фруктов — единственное, что реально снижает риск рака кишечника, говорит врач

Также к возникновению рака может привести такое заболевание, как язвенный колит. Это очень серьёзное заболевание, которое обычно проявляется диареей с примесью крови в каловых массах больного. В связи с этим наши пациенты нередко принимают его за расстройства кишечника, которые характерны для пищевых отравлений, или за обычный геморрой. Через 10 лет от начала заболевания риск развития рака толстой кишки у этих больных значительно увеличивается, поэтому больные язвенным колитом должны быть под особым наблюдением у врачей.

Раз в полгода они должны проходить фиброколоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника. — Прим. ред.), во время которой врач делает ступенчатую биопсию слизистой толстой кишки. При обнаружении любых патологических изменений мы будем рекомендовать такому пациенту оперативное лечение, так как риск быстрого развития рака в этом случае очень велик.

Рак толстой кишки может передаваться и по наследству — это такие заболевания, как семейный диффузный полипоз толстой кишки, синдром Гарднера, синдром Линча. У нас в отделении проходили лечение целые семьи, включая мам или пап и их детей.

Это связано с мутациями определённого гена. Такой рак может возникнуть очень рано — в 18–20 лет, иногда даже раньше — и при отсутствии лечения очень быстро перейти в запущенную стадию. Выход здесь — только семейное генетическое консультирование на этапе планирования беременности и крайне внимательное отношение к здоровью всех членов семьи.

«Иногда человек терпит годами, ждёт непонятно чего, а когда попадает к нам в приёмное отделение, то даже только по форме его живота и жалобам опытный хирург может поставить тот диагноз, при котором радикальное лечение будет уже невозможно», — говорит Андрей Ощепков

— На что нужно обращать внимание, чтобы прийти к врачу вовремя? Какие симптомы должны восприниматься как тревожные?

— Тревожными симптомами могут быть запоры, геморрой, который нередко сопровождает онкологические заболевания кишечника, подозрение на присутствие крови в каловых массах или её видимое наличие. Во всех этих случаях человек должен обратиться к проктологу или к хирургу. Но, к сожалению, наши пациенты пока воспитаны так, что говорить о каких-то своих неприятных ощущениях, особенно когда дело касается конечных отделов кишечника, для них не совсем привычно.

Боли в животе при раке толстой кишки — это очень поздний симптом, не нужно на него ориентироваться. Они могут появиться уже при большой стенозирующей опухоли, когда она сдавливает просвет кишки и мешает прохождению каловых масс. Или при перфорации, то есть нарушении целостности стенки кишки и выходе каловых масс в брюшную полость с развитием перитонита. При стенозе кишки у человека также появляются постоянные запоры, геморрой, вздутие живота. И вот иногда так получается, что человек всё это терпит годами, ждёт непонятно чего, а когда попадает к нам в приёмное отделение, то даже только по форме его живота и жалобам опытный хирург может поставить тот диагноз, при котором радикальное лечение будет уже невозможно.

— А какое лечение возможно?

— Практически единственный выход при онкологических заболеваниях толстой кишки — это операция. Даже когда рак обнаруживается в виде полипа, иссечение такого полипа во время фиброколоноскопии не спасёт пациента от распространения рака по близлежащим участкам кишки. По международным стандартам мы предлагаем такому пациенту операцию по удалению участка кишки. При этом операция будет полостной, но в зависимости от стадии процесса операция может быть выполнена либо через большой разрез, либо лапароскопически (через проколы). В запущенных случаях операция может завершиться формированием кишечной стомы, то есть выведением кишки на брюшную стенку, эта стома может быть как временной, так и постоянной (пожизненной).

Чем дольше человек будет терпеть и чем позже он придёт к нам — тем больше шансов на то, что потребуется этапное хирургическое лечение, то есть несколько операций последовательно из-за разрастания опухоли, либо процесс может оказаться не поддающимся хирургическому лечению.

И вот здесь стоит задуматься всем: что более неприятно с эстетической, моральной, социальной стороны (какой хотите) — вовремя прийти к проктологу и рассказать о своих жалобах или потом жить с колостомой. А ведь после радикальных операций любого объёма наши больные живут многие годы.

Хирург Андрей Ощепков нашим читателям уже знаком: это он 6 часов оперировал сварщика из Серова, которого привезли в Екатеринбург на вертолёте с непрекращающимся внутренним кровотечением

Напомним, проблеме онкологических заболеваний мы посвятили целую серию интервью. Ранее мы беседовали об одном из самых распространённых онкозаболеваний — раке кожи — с профессором кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергеем Берзиным и об онкологических заболеваниях крови — лейкозах — с главным гематологом Свердловской области Татьяной Константиновой, а главный хирург Екатеринбурга Алексей Столин рассказал о том, почему сейчас не нужно бояться онкологических операций.

Кроме того, мы писали о типичных «мужских» и «женских» заболеваниях: главный уролог Свердловской области Игорь Баженов рассказал нам о «мужских болезнях», в том числе раке и аденоме предстательной железы, а заведующий отделением онкомаммологии ГКБ N 40 Сергей Демидов и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Уральского государственного медицинского университета Татьяна Обоскалова — о самом распространённом и самом страшном «женском» онкологическом заболевании — раке груди и других опасных женских болезнях.

Наконец, главный онколог Екатеринбурга Денис Демидов рассказал нашим читателям о том, как правильно обследоваться без потери времени и денег, чтобы выявить признаки онкологии, и почему сложные процедуры типа МРТ или колоноскопии в этом не всегда помогают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector