Сколько малыш должен прибавить в первый месяц или как должен прибавлять в весе новорожденный

Новорожденный: ест, спит, прибавляет в весе… Сколько?

Нормы поведения и развития новорожденного на грудном вскармливании

Марина Троцкая консультант по грудному вскармливанию, выпускница «Проекта ПроГВ»

Сколько должен есть, спать, прибавлять в весе, пачкать подгузники новорожденный ребенок на грудном вскармливании? В книгах и журналах для родителей до сих пор можно найти нормы, которые не имеют никакого отношения к малышам, которых кормят грудью. Как же будет вести себя ваш новорожденный? Приближаем ожидания мам к реальности.

Как обычно ведет себя новорожденный ребенок? Далеко не все будущие и молодые мамы хорошо себе это представляют. Поколение сегодняшних мам, как правило, не имело возможности в детстве наблюдать за тем, как взращивались многочисленные братья и сестры. А то, что мы видели в кино — мирно спящих в своих кроватках детей — далеко не всегда соответствует реальной жизни.

Вот и получается, что ожидания многих мам, порой неосознанные, не подтверждаются, когда на свет появляется их малыш. Так что первые мои встречи с мамами по большей части посвящены ответам на вопросы о том, что должен и чего не должен делать новорожденный.

Хоть мы, консультанты, и любим говорить, что ребенок вообще никому ничего не должен, все же существуют определенные нормы. Они необходимы для того, чтобы понять, все ли идет хорошо. Итак, что должен делать здоровый новорожденный младенец, которого (это важно) кормят исключительно грудным молоком?

Сон: когда и сколько спать новорожденному

Обычно все мамы очень хотят, чтобы ребенок спал. И жалобы на то, что малыш мало отдыхает, встречаются очень часто. И правда, новорожденные дети, как правило, много спят. Но не так, как мы себе это представляем — часа по три-четыре в отдельной кроватке или коляске. Нет, они очень любят спать рядом с мамой, посасывая грудь. А будучи отложенными в кроватку, как правило, просыпаются минут через 15, а то и раньше. И если мама будет считать настоящим сном только то время, которое ребенок спит самостоятельно, то ей действительно может показаться, что спит малыш маловато.

Здесь нужно запомнить, что в зачет идет все — сном считаются и 15 минут дремы на груди, и 40 минут в люльке. А вот если младенец первых недель жизни регулярно спит днем по 3-4-5 часов кряду, это может быть, наоборот, не очень благоприятным признаком. Если при этом малыш плохо набирает в весе, стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию: возможно, ребенок вместо того чтобы проснуться и попросить грудь, впадает в глубокий сон для экономии энергии. Такого малыша, возможно, придется даже будить для кормления.

Ночью новорожденный, находящийся исключительно на грудном вскармливании, скорее всего тоже будет просыпаться достаточно часто. Чтобы мама при этом могла отдохнуть, оптимальным решением будет совместный сон с ребенком. Если малыш ночью всегда рядом, в какой-то момент мамы так привыкают к ночным кормлениям, что наутро даже не могут вспомнить, сколько раз и как долго кормили ребенка.

Кормление ребенка

Второе «должен», которое предписывается ребенку — это, конечно, кушать. А значит, сосать материнскую грудь. Которая для младенцев является не только источником питания, но и возможностью пообщаться с мамой, успокоиться, пережить родовой стресс, согреться, почувствовать себя в безопасности и проч. Поэтому продолжительность и частота этого процесса зависит от многих факторов. От темперамента и самочувствия ребенка, от того, как быстро отделяется молоко из груди, от того, как протекали роды и беременность, от поведения и настроения мамы.

Некоторые младенцы наедаются за пять минут и два часа спокойно обходятся без груди. Другие могут сосать сорок минут и попросить снова довольно быстро. Есть и такие, что будут рады прикладываться к груди каждые пятнадцать минут. И это тоже совершенно нормально.

Важно только следить, правильно ли ребенок захватывает грудь. Потому что при неэффективном сосании ребенок может часами висеть на груди, не получая при этом достаточно питания. Если у вас есть сомнения на этот счет, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Считаем мокрые подгузники

Еще ребенок должен регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Знание норм в этой области поможет вам убедиться, достаточно ли молока высасывает из груди ваш малыш и хватает ли ему калорий. Для детей до двух недель минимальное число мочеиспусканий в сутки равно возрасту малыша в днях. То есть на 7-й день после рождения ребенок должен писать 7 раз и больше. Для мальчиков и девочек постарше эта норма будет, соответственно, 12-18 и 10-16 раз в сутки. Попадание в границы нормы практически гарантирует, что обезвоживание вашему малышу не грозит. Если при этом ваш ребенок каждый день опорожняет кишечник, а его стул желтого, горчичного или цвета загара, это значит, что малыш эффективно сосет грудь и получает достаточно питания.

Прибавка в весе на грудном вскармливании

Ну и, наверное, последнее, что по-настоящему должен ребенок, это набирать вес. Если после подсчета мокрых подгузников и оценки дефекации у вас остались сомнения в том, что молока ребенку хватает, взвесьте его. Делать это имеет смысл не чаще раза в неделю, потому что дети обычно набирают вес скачками, и вы можете только зря растревожить себя, оценивая вес ежедневно. Тем более бесполезно выяснять, сколько молока высасывает ребенок за одно кормление, взвешивая его до и после еды. Эти цифры могут быть очень разными в разное время дня и при разной длительности кормлений.

Минимум, ниже которого опасно опускаться в еженедельном наборе веса до 6 месяцев — 125 г. Хорошо, если в первые три месяца ребенок будет прибавлять не меньше 700 г в месяц. Больше — можно, ведь грудным молоком нельзя перекормить, оно очень быстро переваривается и легко усваивается.

На этом обязанности ребенка, границы которых, как вы видите, весьма широки, заканчиваются. Задача мамы — вовремя заметить, если поведение и состояние ребенка сильно отличается от вышеописанного, и оказать помощь или обратиться к специалистам. И еще — следить за своим состоянием, ведь оно не менее важно, чем состояние ребенка.

Регулярно удовлетворяйте свои базовые физические потребности — в отдыхе и питании. Старайтесь спать тогда, когда спит ваш малыш, а большую часть дел учитесь делать совместно. Если вы в круговороте ухода за малышом забываете покушать (я слышу это от мам очень часто), ставьте себе напоминания и обязательно ешьте! И находите хотя бы несколько минут в день для того, чтобы сделать что-то приятное для себя.

Почему это так важно? Потому что в первые месяцы вы тоже являетесь новорожденной — новорожденной мамой. И вместе с малышом оказываетесь в атмосфере микрокатастрофы, когда прежней жизни уже не существует, а к новой вы еще не приспособились. А в ситуации катастрофы взрослый, как мы слышим каждый раз, отправляясь в полет, сначала должен позаботиться о себе. Для того чтобы потом иметь возможность оказать максимальную помощь и поддержку ребенку.

Сколько должен набрать ребенок в первый месяц: основные показатели, таблица и рекомендации

Ребенок после рождения начинает стремительно расти и развиваться. В первый месяц малыш прибавляет и в росте, и в весе. Существуют общепринятые параметры, по которым можно оценивать, нормально ли развивается кроха, хватает ли ему той еды, которую он получает, не перекармливают ли его родители. Сколько ребенок должен набирать вес по месяцам, какие прибавки считаются нормальными?

Норма роста и веса после рождения

В норме у доношенного ребенка рост составляет в среднем 50 см. Возможен разброс значений от 47 см до 54 см. Масса тела в среднем равна 3200—3500 г. Для этого параметра характерен разброс от 2500 г до 4500 г. Недоношенные малыши уступают по значениям доношенным детям. Их рост и вес меньше цифр, считающихся нормальными.

Перед тем как рассмотреть, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, стоит разобраться в том, от чего зависят параметры, определяемые сразу же после родов. Во-первых, на рост и вес новорожденных влияют наследственные факторы. Во-вторых, на параметрах сказываются возраст родителей, их состояние здоровья, условия, в которых мама работала в период вынашивания ребенка. В-третьих, рост и вес малыша зависят от того, как питалась женщина во время беременности.

Уменьшение веса ребенка после рождения

После появления на свет у крохи в течение 3—4 дней уменьшается масса тела. Потеря от первоначального веса составляет 5—10%. Это примерно 200—300 г. Заметив подобное, не стоит волноваться и переживать. Данная особенность, возникающая после рождения, называется физиологической убылью веса. Состояние ребенка при потере массы не изменяется.

Примерно на 5 день физиологическая убыль прекращается. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц после нее? На 10—12 день младенец достигает той массы тела, которая была зафиксирована у него в роддоме в момент рождения. После этого вес при нормальном развитии продолжает нарастать до установленной нормы.

Изменение роста в первый месяц

Ежедневно ребенок прибавляет в росте. Однако это незаметно для мамы. Оценивать прибавку у малыша удобно в конце месяца, ведь кроха становится больше всего лишь на 3 см. Это не так уж и много.

Девочки и мальчики отличаются по строению, развитию. К концу первого месяца в росте у них имеется следующее отличие:

  • рост у мальчиков составляет в норме от 50,5 до 58,5 см;
  • девочки немного меньше мальчиков — рост у них равен 49,5—57,5 см.

Изменение веса в первый месяц

Младенец после рождения кушает от 6 до 12 раз в сутки. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц? Ежедневно масса тела увеличивается где-то на 20 г. В итоге за месяц вес в норме возрастает на 600—700 г. Массу тела, характерную для определенного роста, можно посмотреть в нижерасположенной таблице.

Читать еще:  Сколько должен спать ребенок в 5 лет или особенности сна 4-5 летнего ребенка, продолжительность и нормы

Причины недостаточного роста

Отставание в росте бывает обусловлено различными причинами. Очень часто маленькие значения указывают на наследственную предрасположенность. Если у мамы и папы низкий рост, то родителям не стоит переживать и говорить, что их малыш отстает в развитии.

Некоторые причины требуют обращения к специалисту. Речь идет о хронических заболеваниях пищеварительной системы, эндокринных патологиях, неправильном питании. Все эти состояния не позволяют прибавить в росте столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы.

Когда следует беспокоиться по поводу веса

Если ребенок по весу чуть-чуть не добрал до нормальных значений или немного превысил их, то маме не стоит переживать. Это считается вполне нормальным, ведь каждый малыш идет по индивидуальному пути развития. Беспокойство должно вызывать систематическое превышение средних показателей более чем на 15% или низкая прибавка в весе.

При значительных отклонениях рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу возможной причины подобного явления. К примеру, если младенец не прибавляет в весе столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы, то это может указывать на недостаточную лактацию. Для устранения этой причины требуется предпринимать меры по повышению количества молока, образующегося в материнском организме. Еще один возможный выход из такой ситуации — перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание.

Также недостаточная прибавка в весе бывает обусловлена следующими причинами:

  • нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • патологией центральной нервной системы;
  • диатезом и рахитом.

Наблюдение за дальнейшим развитием ребенка

Зачастую мамы, проанализировав прибавку в массе за первый месяц, делают выводы о том, отстает их малыш в развитии или нет. Так делать не рекомендуется. За малышом следует наблюдать в течение нескольких месяцев. Бывает такое, что в первый месяц жизни новорожденный «перебирает» или «недобирает» в весе, а следующий месяц расставляет все по своим местам — кроха начинает развиваться, не отклоняясь от нормальных показателей.

Как видно из таблицы, дети интенсивно прибавляют в массе тела в первые месяцы (если не принимать во внимание физиологическую потерю веса). Затем прибавки начинают постепенно уменьшаться. Это связано с тем, что малыши становятся более активными, они начинают ползать, познавать окружающий мир, больше бодрствовать.

Рекомендации по питанию

Педиатры многих стран обеспокоены проблемой ожирения детей. Специалисты говорят родителям, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни, и советуют уделять особое внимание питанию, ведь малыши не должны переедать. Вот несколько нюансов, которые мамы и папы должны учитывать:

  1. В первые дни желудок новорожденного может за одно кормление вместить в себя не более 15 мл грудного молока (примерно 100 мл за день). Такое количество является достаточным. Первое молоко очень питательно и калорийно, поэтому его хватает для удовлетворения всех потребностей младенца.
  2. Постепенно потребности возрастают. К 10 дню количество грудного молока увеличивается до 60 мл за 1 кормление. Как рассчитывается это число? Сначала определяется суточный объем смеси или молока (расчет делается с учетом информации, указанной в нижерасположенной таблице). Затем полученное число делится на количество кормлений (к примеру, на 6). Результат — одноразовый объем молока.

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается . Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Читать еще:  У ребенка кровь из носа часто почему: причины носового кровотечения у детей, как помочь малышу и чего не стои делать

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

  • наследственности;
  • течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Все, что нужно знать родителям про прибавку в весе у новорожденных

Когда ребенок только рождается, акушер сразу измеряет его рост и вес.

Насколько важны эти показатели, каковы они в норме и как убедиться, что ваш малыш весит не больше и не меньше, чем здоровые дети его возраста?

Насколько он должен вырасти за первый год жизни и стоит ли паниковать, если параметры не соответствуют табличным данным?

А что насчет недоношенных детей? Рассмотрим в статье эти вопросы, а также узнаем мнение доктора Комаровского о проблеме медленного набора веса.

Вес при рождении – какая норма у грудных детей?

Усредненные показатели нормального веса новорожденного: от 2 кг 800 г до 3 кг 900 г. ВОЗ предлагает следующую классификацию веса при росте от 45 до 55 см.

Справка! Нормальным весом согласно данной таблице является показатель, находящийся в пределах от «ниже среднего» до «выше среднего».

В случае, если вес ребенка отличается от данных показателей, следует учитывать, на каком сроке произошли роды (в медицинской терминологии — срок гестации). Нормы набора веса недоношенных детей значительно ниже и описаны в последнем пункте статьи.

Средние показатели для грудничков первого года жизни на ГВ

В течение первой недели после рождения вес грудничка обычно уменьшается. Причины этого явления:

  • в первые 3-5 дней молочные железы матери производят молозиво в малом количестве, не обладающее большой калорийностью, поэтому организм ребенка насыщается, но не откладывает запасов и не растет;
  • организм теряет лишнюю жидкость;
  • отходит первородный кал.

Важно! Нормы потери веса в первую неделю – от 6 до 10%. Если ребенок родился с весом 3500 г., спустя неделю этот показатель может составлять 3150 г.

К моменту выписки из роддома грудничок должен начать прибавлять в весе.

На протяжении следующих 12 месяцев прибавка за месяц может составить от 100 до 1500 г.

Прибавка происходит неравномерно: в первые несколько месяцев может наблюдаться скачок в полтора килограмма ежемесячно, который затем уменьшится до увеличения на 100-300 граммов к концу первого года жизни.

  • В первые 3 месяца вес увеличивается ежемесячно на 750 г.
  • С 3 по 6 месяц — на 700 г.
  • С 7 по 9 месяц — на 550 г.
  • С 9 по 12 месяц — на 350 г.

За первые полгода жизни грудничок в среднем набирает свой вес при рождении.

Как рассчитать, сколько должен прибавлять грудничок?

  • После выписки из роддома и начала набора веса грудничок должен в течение 7-10 дней восстановиться до веса при рождении (набрать потерянные 10%, составляющие 280-390 г.).
  • В течение следующих 6 месяцев вес малыша в среднем увеличивается на показатель, с которым он родился. К моменту, когда можно будет праздновать полгода от дня рождения, «двойной» родовой вес будет составлять 5600 – 7800 г., т.е. в среднем по 700-750 г. в месяц.
  • От полугода до первого дня рождения малыши сбавляют скорость своего роста и вес должен увеличиваться на 350-550 г. ежемесячно и приблизительно достичь тройного веса при рождении.

Важно! Не существует универсальной методики расчета прибавки в весе для грудничков, но если рост малыша не прекращается, нет жалоб на аппетит и самочувствие – можно просто свериться с таблицей норм прибавок по месяцам для детей до года. В сети можно найти онлайн-калькуляторы, которые рассчитывают необходимый вес малыша, основываясь на его росте.

Также можно рассчитать вес от 1 месяца, используя вот этот калькулятор:

Таблица норм с рождения до 1 года по месяцам

Маленькое увеличение – возможные причины

Если прибавка в весе не соответствует табличным значениям – следует задуматься о причинах, которые мешают здоровому развитию малыша. Самыми распространенными причинами гипотрофии являются следующие:

  1. Неправильное прикладывание к груди. Многие мамы воспринимают то, что ребенок стал медленнее сосать молоко, как сигнал к прекращению кормления или перекладыванию к другой груди. Как результат – малыш выпивает только «переднее» молоко, которое предназначено для утоления жажды, а более густое «заднее» остается невостребованным.
  2. Злоупотребление пустышками. Младенец привыкает сосать пустышку и при ГВ продолжает сосать грудь таким же образом. При этом выработка молока замедляется, ведь за одно кормление высасывается меньшее количество, а организм воспринимает это как свидетельство того, что большое количество молока уже не нужно.
  3. Допаивание водой или детскими чаями приводит к снижению калорийности рациона.
  4. Разлучение ребенка с матерью на первые несколько суток после родов, связанное с плохим самочувствием одного из них, приводит к ухудшению навыка сосания или его позднему развитию.
  5. Болезненное состояние малыша: недоношенность, желтуха, простуда, скрытые пороки органов негативно влияют на аппетит – организм все силы бросает на борьбу с болезнью, а не на кормление и набор веса.
  6. Особенности молочных желез матери: неправильная форма соска или недоразвитость каналов, по которым протекает молоко, приводит к усложнению кормления. В этом случае помогут специальные приспособления, меняющие форму соска, а также сцеживание молока и кормление малыша при помощи бутылочки.
  7. Гормональные сбои в организме и операции на груди также влияют на количество молока.
  8. Стрессовое состояние матери тонко ощущается ребенком, поэтому излишняя нервозность по поводу качества и количества молока, веса малыша, частоты кормления приводит к сокращению количества вырабатываемого молока.
  9. Частота кормлений: врачи рекомендуют давать ребенку грудь по первому писку, а в ночное время не будить спящего малыша только потому, что «он уже 3 часа не кушал». Насильное кормление приводит к стрессу и может закончиться полным отказом младенца от груди.

Важно! Помните: здоровый ребенок не оставит себя голодным. Как только он почувствует голод – мама будет проинформирована об этом писком или плачем. Насильные кормления по расписанию негативно влияют на деятельность ЖКТ.

Плохой набор: мнение доктора Комаровского

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что если ребенок мало прибавляет в весе, но показатели пока укладываются в табличные или есть отклонения до 10% — не стоит паниковать.

Все дети разные, и немалую роль в развитии малыша играет наследственность, которая может «всплыть» даже спустя несколько поколений.

Важно! Если нет жалоб на физическое развитие ребенка, а его вес медленно, но увеличивается, — можно ограничиться прикормом из искусственных смесей. Если вес «стоит» на протяжении месяца или более – это тоже нормальная ситуация, часто возникающая к концу первого года жизни.

Если показатели значительно отличаются от считающихся нормальными – необходимо посетить вашего педиатра и рассказать о том, что вас беспокоит медленный набор веса. Полное обследование малыша и клинический анализ крови и мочи помогут понять, есть ли основания для беспокойства и не скрывается ли за этим симптомом какая-то патология.

Большая прибавка: возможные причины

В случае, если ребенок прибавляет в весе значительно больше, чем дети в его возрасте, стоит пересмотреть его образ жизни. Чаще всего причиной избыточного веса в возрасте до года является:

  • Переход на искусственные заменители грудного молока – они более калорийные и тяжелее перевариваются организмом малыша. Грудное молоко полностью переваривается за 30 минут, а искусственная смесь – за 2,5-3 часа. Обычно в это время ребенок засыпает из-за нагрузки на желудок, меньше двигается и расходует калории.
  • Перекармливание: при систематическом перекармливании ребенок перестает срыгивать лишнюю часть пищи и в условиях переизбытка калорий начинается ускоренный набор веса.
  • Стресс: если вокруг малыша постоянно большое количество родственников, громкие звуки, происходит переезд или отлучение от груди, он может в буквальном смысле «заедать» неприятности смесью из бутылочки, поскольку чувство сытости способствует переходу в спящий режим.
  • Низкая физическая активность: если не делать с малышом зарядку и на большую часть дня оставлять в кроватке или манеже – ему просто некуда будет тратить энергию, полученную из пищи.
  • Наследственность: если ближайшие родственники тоже быстро развивались – ничего удивительного в малыше-«богатыре» нет.
  • Эндокринные сбои: если среди образа жизни никаких причин для набора излишнего веса нет, все же стоит обратиться к педиатру и получить направление на анализы, которые помогут выявить возможную причину проблемы.

Советы для родителей

  • Если медленный набор веса не связан ни с какими заболеваниями, стоит убедиться, что ребенок получает необходимое количество калорий. Для грудничков существует тест «на мокрые пеленки»: мочить их ребенок должен не менее 10-12 раз в сутки, а испражняться – от 3-х. Если значения меньше – стоит увеличить продолжительность и частоту кормлений.
  • Если количество кормлений при ГВ в норме – может помочь введение витаминов в рацион матери.
  • У детей постарше могут появиться проблемы при введении растительного прикорма: убедитесь, что малышу комфортно при принятии пищи и она не вызывает у него отвращения.
  • Также не лишней будет проверка на наличии в организме малыша паразитов, которые могут кушать «за него». Источником заражения может быть что угодно: от домашнего животного, которое залезло в манеж, до песочницы на детской площадке. Направление на анализ необходимо взять у педиатра.
Читать еще:  Почему икает ребенок в утробе матери: признаки и причины возникновения икоты у плода и опасна ли икота

Отклонения от норм: стоит ли волноваться?

Детские врачи сходятся во мнении: если нет жалоб на самочувствие и развитие ребенка – не стоит пытаться соответствовать показателям таблиц.

Большинство из них было создано в ходе исследований развития детей, которые пребывали на искусственном вскармливании, в 60-х годах прошлого столетия, поэтому в современных реалиях зачастую они неактуальны.

Важно! Если наблюдаются изменения в поведении ребенка, он стал больше спать или наоборот – больше бодрствовать, изменилось количество мочеиспусканий, цвет мочи или кала – независимо от соответствия нормам необходимо обратиться за медицинской помощью.

График для недоношенных детей

Если ребенок родился недоношенным, скорость развития организма напрямую зависит от того, каков был вес ребенка при рождении. Нормальная прибавка в весе будет иметь следующие значения:

молодым мамам-развенчивание мифов-вес грудничков

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.

Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

  • В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво, суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (дополнительная информация о молозиве). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
  • После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз. Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
  • Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
  • Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
  • Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

  • Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
  • Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
  • Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
  • Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
  • До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
  • Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
  • Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
  • Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
  • Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
  • Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

  • Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
  • Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
  • Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
  • Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

  • В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
  • В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
  • Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
  • Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
  • На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
  • С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
  • После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание. Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

  • Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
  • Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
  • Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
  • У ребенка прогрессирует желтуха.
  • У вас появились трещины на сосках.
  • Вы не слышите как ребенок глотает.
  • Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:

  • Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
  • Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
  • Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда

  • Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
  • Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
  • Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
  • Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
  • Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector